Стригущий лишай

z

Что такое стригущий лишай?

Стригущий лишай (дерматофития) — это высококонтагиозное грибковое заболевание кожи, волос и ногтей, вызываемое патогенными грибами рода Trichophyton и Microsporum. Заболевание получило свое название из-за характерного вида пораженных участков кожи, где волосы обламываются на высоте 2-3 мм от поверхности, создавая эффект "подстриженности". Стригущий лишай является одним из наиболее распространенных дерматологических заболеваний во всем мире, особенно среди детей дошкольного и школьного возраста.

Причины и пути заражения

Возбудители стригущего лишая — дерматофиты — обладают способностью паразитировать на кератинизированных тканях человека и животных. Основные пути передачи инфекции включают:

Особую опасность представляют бездомные животные, преимущественно кошки и собаки, которые часто являются переносчиками микроспории. Риск заражения увеличивается при наличии микротравм кожи, снижении иммунитета и нарушении правил личной гигиены.

Клинические симптомы и формы заболевания

Инкубационный период стригущего лишая составляет от 5-7 дней до 1,5 месяцев в зависимости от вида возбудителя. Заболевание проявляется характерными симптомами, которые варьируются в зависимости от локализации поражения:

Поверхностная форма на волосистой части головы

На коже головы появляются округлые очаги поражения с четкими границами диаметром 2-5 см. В пределах этих очагов волосы становятся тусклыми, теряют эластичность и обламываются на уровне 2-3 мм от кожи, создавая эффект "скошенной травы". Кожа в области поражения покрыта серовато-белыми чешуйками, возможны легкое покраснение и незначительный зуд.

Поверхностная форма на гладкой коже

На теле появляются розовые или красные пятна округлой формы с приподнятыми краями и более бледным центром. По периферии очага могут наблюдаться пузырьки, корочки и узелки. Пятна постепенно увеличиваются в размерах, иногда сливаясь между собой. Зуд обычно умеренный или отсутствует.

Хроническая форма

Развивается преимущественно у взрослых женщин, ранее перенесших поверхностную форму в детском возрасте. Характеризуется скудной симптоматикой: на волосистой части головы образуются мелкие очаги с обломанными волосами на уровне кожи ("черные точки"), на гладкой коже — синюшные пятна без четких границ.

Инфильтративно-нагноительная форма

Тяжелая форма заболевания, при которой развивается выраженное воспаление с образованием гнойных пустул. Пораженные участки кожи резко воспалены, отечны, болезненны при пальпации. Могут наблюдаться общие симптомы интоксикации: повышение температуры тела, головная боль, слабость, увеличение регионарных лимфатических узлов.

Диагностика стригущего лишая

Для точной диагностики стригущего лишая применяется комплекс методов, позволяющих идентифицировать возбудителя и определить тактику лечения:

  1. Люминесцентная диагностика — осмотр под лампой Вуда, при котором пораженные волосы дают характерное зеленое свечение
  2. Микроскопическое исследование — обнаружение грибковых элементов в соскобах с пораженных участков
  3. Культуральное исследование — посев материала на питательные среды для идентификации вида возбудителя
  4. Дерматоскопия — визуальная оценка структурных изменений кожи и волос

Дифференциальная диагностика проводится с такими заболеваниями, как псориаз, экзема, себорейный дерматит, очаговая алопеция и другими видами лишая.

Методы лечения стригущего лишая

Лечение стригущего лишая должно быть комплексным и продолжительным, под контролем врача-дерматолога. Терапия включает следующие направления:

Местное лечение

Наружная терапия является основой лечения и включает применение противогрибковых средств в различных формах:

Системная терапия

При множественных очагах поражения, локализации на волосистой части головы и неэффективности местного лечения назначаются системные противогрибковые препараты:

Дозировка и продолжительность лечения определяются врачом индивидуально, обычно курс составляет 4-6 недель с последующим контролем излеченности.

Дополнительные методы

В комплексной терапии также могут применяться:

Профилактические меры

Профилактика стригущего лишая включает комплекс мероприятий, направленных на предотвращение заражения и распространения инфекции:

Прогноз и возможные осложнения

При своевременной диагностике и адекватном лечении прогноз при стригущем лишае благоприятный. Полное излечение наступает в течение 4-6 недель. Однако при отсутствии лечения или его преждевременном прекращении возможны следующие осложнения:

После перенесенного заболевания формируется нестойкий иммунитет, поэтому возможны повторные случаи заражения. Важно соблюдать все рекомендации врача и проходить полный курс лечения даже после исчезновения видимых симптомов.

Особенности заболевания у детей

Дети составляют основную группу риска по заболеваемости стригущим лишаем, что связано с особенностями их поведения и незрелостью иммунной системы. У детей заболевание часто протекает более выраженно, с тенденцией к быстрому распространению. Особого внимания требуют следующие аспекты:

Родителям необходимо знать, что при правильном и своевременном лечении стригущий лишай у детей полностью излечим без последствий для здоровья.

Добавлено: 26.10.2025