Aptekamy.ru

Аптека-Ми
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Заболевания внутреннего уха

Заболевания внутреннего уха

Болезни внутреннего уха, имеющие важное медико-социальное значение для общества, с одинаковой частотой поражают людей всех возрастных групп. Многообразие патогенетических механизмов отиатрических нарушений определяется причинным фактором, особенностями анатомии и физиологии органа, а также состоянием иммунных сил организма. Зачастую в патологический процесс вовлекаются основные отделы среднего уха (барабанная полость, сосцевидный отросток и слуховая труба).

      • простудные и инфекционные заболевания (ОРВИ, грипп, корь, краснуха, катаральный синусит, гайморит, менингит и пр.);
        • механические повреждения;
          • черепно-мозговые травмы;
            • сосудистые нарушения;
              • аденоиды;
                • аллергия;
                  • стрессы, нервное перенапряжение;
                    • негативное побочное действие некоторых лекарственных препаратов;
                      • резкие перепады давления (в том числе при занятиях подводным плаванием);
                        • подъем большого веса;
                          • закупорка слухового прохода инородным предметом;
                            • контузия, разрыв барабанных перепонок;
                              • неправильное сморкание;
                                • дегенеративно-атрофические процессы.

                              Симптомы болезней внутреннего уха

                              К наиболее характерным симптомам заболеваний внутреннего уха относят головокружение, головные боли, недомогание, нарушение координации движений, аутофонию, снижение слуха, тошноту, рвоту. В некоторых случаях пациенты жалуются на повышение температуры тела, зуд в слуховом проходе, прострелы в ухе.

                              Болезни внутреннего уха воспалительного характера (внутренние отиты, или, как их еще называют, лабиринт) сопровождаются симптомами спонтанного головокружения. Как правило, они являются осложнением среднего отита или менингита. Первые признаки нарушения дают о себе знать через 1–2 недели после перенесенного инфекционного заболевания. Тяжелый приступ головокружения может сопровождаться тошнотой, рвотой, шумом в ушах, снижением слуха, частыми рефлекторными колебаниями глазных яблок. При развитии гнойной формы патологии нередко формируется полная глухота на стороне поражения. В случае выхода воспалительного процесса на ствол лицевого нерва возможен паралич мимических мышц одной стороны лица.

                              Заболевания внутреннего уха невоспалительного характера (болезнь Меньера и периферический вестибулярный синдром) сопровождаются периодическими сильными головокружениями, нарушением равновесия, тахикардией, слабостью звуковосприятия, тошнотой, рвотой, шумом в ушах и снижением слуха. В данном состоянии выбор врачебной тактики осуществляется после полного диагностического обследования и точного определения типа болезни.

                              Лечение заболеваний внутреннего уха и последующая профилактика рецидивов осуществляется с учетом симптомов и причин, спровоцировавших развитие патологического состояния. При ограниченном серозном лабиринте пациенту назначается комплексное консервативное лечение, включающее в себя антибактериальную, дегидратационную и детоксикационную терапию. Больным, страдающим внутренним гнойным отитом, показано оперативное вмешательство, направленное на устранение инфекционно-воспалительного процесса, с последующим назначением антибиотиков.

                              Лечение болезней внутреннего уха, сопровождающихся нарушением слуховой и вестибулярной функции, строится с учетом специфических клинических фаз. Оно может быть неоперативным и хирургическим. Терапевтическая коррекция отиатрических ассоциативных заболеваний включает в себя рефлексотерапию, ЛФК, оксигено- или карбогенотерапию, использование анальгетиков, дегидратационных и седативных препаратов, облучение шейных симпатических узлов и вегетативных мозговых центров.

                              В клинике тибетской медицины пациентам назначается массаж головы и шейно-плечевой области, иглоукалывание, микрозональный и точечный массаж ушных раковин, лечебные аппликации, а также прием фитотерапевтических средств, нормализующих кровоснабжение и иннервацию структур внутреннего уха.

                              При тяжелых формах патологии и отсутствии эффекта от консервативного лечения показана хирургическая коррекция, направленная на повышение порогов возбудимости вестибулярных рецепторов, усиление дренажа эндолимфы, сохранение и улучшение слуховых функций.

                              Потеря слуха — причины, лечение и профилактика

                              Потеря слуха

                              Около 16% населения в мире страдают проблемами, связанными со слухом. Воспалительные процессы в ухе, баротравмы (повреждение барабанной перепонки и др.), возрастные изменения приводят к значительному ухудшению или полной потере слуха. При этом многие больные годами игнорируют проблему и оттягивают визит к врачу. К каким последствиям приводит подобное поведение, как своевременно заметить опасные симптомы, что делать дальше и как предотвратить болезнь — читайте в нашей статье.

                              Чем опасно снижение слуха

                              Даже временная потеря слуха вызывает к дискомфорт и снижает качество жизни. Постоянное же прогрессирование болезни в итоге может стать причиной серьезных проблем физического и психологического характера: ухудшение способности слышать напрямую связано с депрессией, эмоциональной изоляцией, снижением умственных способностей.

                              У людей работоспособного возраста тугоухость опасна тем, что может привести к нарушению памяти, снижению продуктивности. Человек теряет способность быстро и эффективно налаживать социальные контакты. Из-за звона в ушах ухудшается сон, повышается чувствительность к звукам.

                              Проблемы со слухом у детей сказываются на социализации. Ребенок не может установить полноценный контакт со сверстниками, тугоухость негативно влияет на его образование. И у подростка, и у взрослого глухота значительно повышает риск возникновения депрессий, панических атак, фобий и других психических нарушений.

                              Тугоухость у пожилых людей часто становится причиной социальной изоляции. Ввиду отсутствия полноценного общения человек чувствует себя одиноким. Он часто додумывает то, что не расслышал, и в итоге может превратно трактовать речь собеседника и провоцировать конфликты. Развивается паранойя, страх. Кроме того, существует опасность потери ориентации в пространстве, запоздалой реакции на опасность, развития слабоумия.

                              Чем опасна потеря слуха

                              Ухудшился слух — что делать?

                              Снижение слуха часто происходит постепенно, без ярких симптомов. Некоторое время человек может вообще не замечать проблемы. Тем временем, образ жизни ввиду тугоухости постепенно меняется. Замечали ли вы за собой подобное?

                              • Делаете звук на телевизоре, телефоне все громче и громче.
                              • Вам сложно общаться в шумном месте.
                              • Плохо можете разобрать, о чем говорят окружающие, часто переспрашиваете.
                              • Вам с трудом даются телефонные разговоры.
                              • Перестаете замечать тихие фоновые звуки (пение птиц, тиканье часов и т.д.).

                              Наличие нескольких из вышеперечисленных симптомов — весомый повод запланировать визит в клинику Daily Medical, где опытные специалисты проведут комплексное обследование на современном оборудовании, определят наличие и степень глухоты и подберут оптимальный метод коррекции.

                              В срочном порядке медицинская помощь понадобится в случае внезапной глухоты. Резкое ухудшение слуха на одно ухо (реже на два) может сопровождаться шумом, онемением ушной раковины, головокружением, болью в затылке и висках. Звуки в больном ухе становятся заметно тише, чем в здоровом, глухота прогрессирует стремительно: в течение нескольких суток и даже часов.

                              Причины снижения слуха

                              Причины ухудшения слуха

                              Методы лечения тугоухости подбирают в индивидуальном порядке исходя из того, каковы возможные причины снижения слуха.

                              • Загораживание слухового канала. Может возникнуть из-за образования серной пробкой, гнойника, попадания в ухо воды или посторонних предметов, инфекций в наружном ухе. Поддается успешному и быстрому лечению.
                              • Болезни среднего уха. Являются наиболее частой причиной снижения слуха. Сюда относятся воспалительные процессы в среднем ухе (отиты), нарушение подвижности косточек (отосклероз) и повреждение органов слуха из-за резкой разницы давления с внешней и внутренней стороны барабанной перепонки (баротравмы). Последние могут произойти во время занятий дайвингом, взрыва петарды или фейерверка, и приводят к растяжению или разрыву барабанной перепонки. Как правило, болезни среднего уха успешно лечатся медикаментозным или хирургическим путем.
                              • Возрастные изменения. Примерно один из трех человек пожилого возраста сталкивается со снижением слуха: сначала из его жизни «уходят» очень тихие и высокочастотные звуки, а затем и обычная речь. Происходит это ввиду естественного износа органов слуха и нарушения передачи сигналов к слуховому нерву. Чаще всего процесс необратимый и необходима коррекция с помощью аппаратного протезирования. Правда, многих беспокоит, может ли слуховой аппарат ухудшить слух. Это исключено, если аппарат был подобран правильно.
                              • Влияние постоянного шума и громких звуков, а также травмы головы, побочное действие некоторых лекарств. Принцип тот же, что и с возрастной тугоухостью: по сути, из-за внешних факторов происходит преждевременное старение органов слуха. Этим часто страдают военные, строители, фермеры, стоматологи, воспитатели, музыканты. В том числе, сюда относятся проблемы со слухом у ребенка или взрослого, связанные с прослушиванием громкой музыки в наушниках.

                              Аппараты для слабослышащих

                              Профилактика и лечение

                              Изучив симптомы проблем с внутренним ухом и определив вероятные причины тугоухости, врач ЛОР назначает нужные исследования (аудиометрию и др.) и подбирает метод лечения. Важно понимать, что чем раньше вы обратитесь за помощью, тем выше возможность полного выздоровления. Оттягивание же лечения, напротив, может закончиться полной глухотой. Чтобы не допустить подобного, важно не только вовремя заметить снижение слуха, но и проводить профилактические меры

                              Травмы уха

                              Любые повреждения ушной раковины, наружного слухового прохода, а также структур среднего и внутреннего уха относятся к большой группе ЛОР-заболеваний под названием травмы уха.

                              Лечить травмы уха вы можете в отделении Оториноларингологии Клиники К+31.

                              Чаще других встречаются травмы ушной раковины, однако наиболее тяжелые последствия отмечаются при повреждениях внутреннего уха.

                              Механическая травма ушной раковины встречается чаще всего. Она может быть получена в бытовых обстоятельствах, при дорожно-транспортном происшествии, во время спортивных соревнований. Ранения ушной раковины наносятся острым или тупым предметом, огнестрельным оружием.

                              Ушные раковины подвергаются термическим травмам (ожоги, обморожения), химическим воздействиям (на производстве, в лабораториях). Вместе с ушной раковиной часто травмируется и наружный слуховой проход при ударе, ранении, ожоге, обморожении.

                              Травмы среднего и внутреннего уха – это, как правило, одно из составляющих более тяжелого, обширного повреждения в организме, например при черепно-мозговой травме (ЧМТ), переломах костей основания черепа, нижней челюсти. Иногда травмы среднего и внутреннего уха сочетаются с повреждением наружного уха. Значительно реже отмечается изолированная травма глубоких структур уха, что бывает при баротравме – резком скачке давления между наружным слуховым проходом и барабанной полостью (военные действия, быстрое погружение под воду или подъем к поверхности воды).

                              Симптомы травмы уха

                              При травме ушной раковины и наружного слухового прохода может появиться целый спектр симптомов:

                              • Ранения – наличие раны, кровотечение, скопление сгустков в наружном слуховом проходе и ухудшение слуха, деформация ушной раковины.
                              • Тупая травма – отсутствие явной раны, покраснение, наличие гематомы, изменение формы хряща ушной раковины, отек.
                              • Ожог – покраснение, появление волдырей, отслойка кожи, при тяжелых ожогах вплоть до обугливания тканей.
                              • Обморожение – бледность, которая постепенно сменяется на красноту (если не произошло полного отморожения).
                              • Воздействие агрессивных химических соединений – наличие ограниченных очагов поражения.

                              Все эти симптомы сопровождаются выраженной болью в соответствующем ухе, ухудшением слуха при отеке наружного слухового прохода, возможно – общей реакцией организма на кровопотерю, болевой шок.

                              Травмы среднего и внутреннего уха характеризуется снижением слуха, появлением шума в ушах и прострелов, головокружением, нарушением равновесия, болью в области височной кости (особенно при возникновении гематомы). При травме барабанной перепонки – наружное кровотечение из барабанной полости.

                              При сочетании травм среднего и внутреннего уха с общей травмой (ЧМТ), переломами костей черепа, с травмами наружного уха – присоединяются соответствующие симптомы.

                              Диагностика

                              Диагностика повреждений наружного уха в большинстве случаев не представляет собой каких-либо трудностей. Для диагноза пациент рассказывает об условиях получения травмы, а специалист проводит осмотр повреждений.

                              В диагностике травм среднего и внутреннего уха, помимо изучения анамнеза заболевания (обстоятельств травм), врач-оториноларинголог использует специальные методы: отоскопию и отомикроскопию. Эти исследования необходимы для визуализации барабанной перепонки и поиска поврежденных на ней участков. При помощи аудиометрии и вестибулярных проб исследуют функцию уха. Обязательным является рентгенография костей черепа (поиск переломов), КТ или МРТ для более детального осмотра мелких структур среднего и внутреннего уха.

                              Эти же диагностические мероприятия могут быть показаны и при травмах наружного уха, когда есть подозрения на более серьезные, сочетанные повреждения. В таких ситуациях рекомендуется консультация и других специалистов: травматолога, невролога. Они могут своевременно обнаружить проблему в смежных структурах, внести свои рекомендации и тем самым сохранить здоровье для вас.

                              Лечение травм уха

                              Ранения наружного уха требуют выполнения первичной хирургической обработки раны с последующим проведением отопластики или реконструкции ушной раковины (ушивание дефектов, восстановление утраченных частей, пришивание ампутированного уха). Ранения наружного слухового прохода лечатся обычно путем введения в ухо ватных или марлевых турунд (цилиндров) с растворами антисептиков.

                              Тупые травмы лечатся консервативно, однако напряженные гематомы вскрываются. При наличии дефекта хряща ушной раковины выполняется отсроченная пластика.

                              При лечении травм среднего уха могут назначить антибиотики, противовоспалительные и сосудосуживающие средства для снятия отека в слуховой трубе, улучшения оттока жидкости из барабанной полости и профилактики развития острого отита.

                              При травмах барабанной перепонки и слуховых косточек выполняются различные реконструктивные операции.

                              Травмы внутреннего уха чаще всего требуют симптоматического лечения (адекватного обезболивания, поддержания жизненно-важных функций организма при наличии ЧМТ, антибактериальной терапии). В последующем, при небольшом повреждении структур среднего уха, выполняются микрохирургические вмешательства.

                              Если полноценное восстановление анатомической целостности важнейших структур невозможно – проводится слухопротезирование.

                              Лечение ушиба грудной клетки

                              Лечение ушиба и травмы грудины в Красноярске

                              Ушиб грудной клетки является одним из наиболее распространенных видов травм, вызванных падением, ударом или другим механическим воздействием на грудь. Повреждение мягких тканей может сопровождаться деформацией кровеносных сосудов, мышц, нервных окончаний, переломом ребер, разрывом внутренних органов.

                              Симптомы ушиба грудной клетки

                              Основными признаками ушиба груди являются:

                              • тупая боль в груди, которая появляется сразу после травмирования и особенно сильно чувствуется при кашле, глубоком вдохе, наклоне, других движениях корпуса;
                              • кровоподтек в ушибленном месте (гематомы может и не быть, но риск повреждения органов при этом сохраняется);
                              • отечность (увеличение объема) мягких тканей.

                              Повреждение легких при ушибе грудины проявляется в следующем:

                              • поверхностная боль может сопровождаться более глубокими болями;
                              • снижается артериальное давление, учащается пульс;
                              • у пациента появляется одышка, он ощущает нехватку воздуха;
                              • губы синеют, лоб покрывается испариной;
                              • больной может отхаркивать кровью.
                              • нарушение ритма сердца

                              Повреждение сердца в связи с травмой грудины может быть:

                              • стенокардическим — характеризуется болью в области сердца;
                              • инфарктоподобным — у больного отмечается одышка, возбуждение, лихорадка.

                              Разновидности ушибов груди

                              В зависимости от места поражения ушибы грудной клетки можно разделить на:

                              • правосторонний — риск повреждения легкого с возможным разрывом и кровотечением;
                              • левосторонний — риск повреждения сердца и смертельного исхода.

                              Ушиб может быть открытым с поверхностными ранами или закрытым, при котором отмечаются внутренние повреждения мягких тканей, костей, органов.

                              Врачи выделяют 3 степени ушибов:

                              1. Легкая — лечение возможно в домашних условиях.
                              2. Средняя — возможны осложнения, поэтому лечение необходимо проводить амбулаторно.
                              3. Тяжелая — обязательна госпитализация пострадавшего.

                              Первая помощь при ушибе грудины

                              В случае сильного травмирования грудной клетки следует вызвать «Скорую помощь». До приезда бригады нужно сделать следующее:

                              • устроить пострадавшего в полусидячем положении, обеспечить ему покой;
                              • приложить к поврежденному месту холодный компресс, который поможет уменьшить отек и гематому;
                              • если боль сильная, дать больному обезболивающее средство и обязательно сообщить об этом прибывшим медикам.

                              Далее пациентом должен заниматься врач-травматолог. Сотрудник «Скорой помощи» на месте примет решение о необходимости госпитализации или порекомендует обратиться для лечения к специалисту.

                              Прием ведут врачи-травматологи

                              Бурмакин Денис Иванович

                              Бурмакин Денис Иванович — заместитель директора по медицинской части, врач травматолог-ортопед. Большой опыт работы в неотложной травматологии, детской ортопедии, реабилитации после травм.

                              Брюханов Анатолий Валентинович

                              Брюханов Анатолий Валентинович — врач микрохирург.

                              Брюханов Владимир Иннокентьевич

                              Брюханов Владимир Иннокентьевич — врач травматолог-ортопед, высшая квалификационная категория, заслуженный врач РФ, стаж работы более 35 лет.

                              Зотов Вячеслав Викторович

                              Зотов Вячеслав Викторович — врач травматолог-ортопед.

                              Поспелов Юрий Владимирович.

                              Поспелов Юрий Владимирович — врач травматолог-ортопед.

                              Климов Владимир Александрович

                              Климов Владимир Александрович — врач травматолог-ортопед. Оперирующий травматолог-ортопед.

                              Щербович Дмитрий Анатольевич

                              Щербович Дмитрий Анатольевич — врач травматолог-ортопед, мануальный терапевт, физиотерапевт, первая врачебная категория, стаж работы 13 лет. Заведующий отделением реабилитации.

                              Диагностика ушиба грудной клетки

                              В случае ушиба грудной клетки мы советуем вам обратиться в многопрофильный медицинский центр КИТ для обследования и исключения риска серьезного травмирования внутренних органов. Наш врач соберет анамнез, выяснит обстоятельства получения травмы и даст рекомендации по лечению.

                              Пальпация поврежденного участка позволит определить целостность костей.

                              Рентгенография подтвердит или опровергнет первоначальный диагноз, даст возможность выявить переломы ребер. В случае недостаточности информации мы проведем компьютерную томографию, которая поможет оценить состояние костных тканей.

                              Для исключения риска повреждений внутренних органов или определения степени тяжести травмы легкого или сердца, врач также может назначить магнитно-резонансную томографию (МРТ).

                              Помните, что не стоит пускать всё на самотек и пренебрегать тщательной диагностикой и обследованием в клинике. Сильный ушиб может спровоцировать аритмию и другие нарушения сердечного ритма, что станет причиной серьезных заболеваний в будущем.

                              Лечение ушиба грудной клетки

                              Легкий ушиб груди можно лечить в домашних условиях, но под наблюдением врача и после точной постановки диагноза. После проведения всех диагностических обследований наш врач предложит оптимальный вариант лечения.

                              При легком ушибе мы советуем курс холодных компрессов, которые помогут устранить боль в груди и отечность. Через несколько дней холодные компрессы нужно заменить на теплые, чтобы убрать гематомы на теле.

                              На первой консультации врач примет решение о необходимости приема обезболивающих препаратов, выпишет мази и противовоспалительные средства для устранения симптомов. При необходимости больному будут рекомендованы упражнения специальной дыхательной гимнастики.

                              В случае ухудшения самочувствия пациенту лучше обратиться к доктору снова, он может назначить дополнительное обследование или скорректировать терапию.

                              При ушибах средней степени лечение осуществляется исключительно специалистом. Наш врач будет вести наблюдение за процессом выздоровления, но лечиться пациент сможет также в домашних условиях. Для облегчения состояния больного ему порекомендуют ношение тугой повязки, сон на жестком матрасе (под поясницу можно подложить подушку), использование лекарственных препаратов, средств народной медицины.

                              В тяжелых случаях пострадавшего помещают в стационар. Хирургическое вмешательство необходимо при:

                              • остановке сердца,
                              • сохранении гематомы более 1 недели,
                              • эмфиземы (повышенном вздутии тканей легких),
                              • пневмотораксе (скоплении воздуха в плевральной области),
                              • гемотораксе (скоплении крови),
                              • тромбоэмболии (закупорке сосуда тромбом).

                              После выздоровления мы рекомендуем нашим пациентам пройти курс реабилитационного массажа и ЛФК.

                              Отсутствие должного лечения, несоблюдение рекомендаций доктора, несвоевременное обращение к травматологу могут привести к следующим последствиям:

                              • обильным кровотечениям,
                              • скоплению крови, газов в грудной клетке, пневмоторакс, гидроторакс
                              • некрозу тканей,
                              • повреждению легких, сердца,
                              • хроническим болезням и патологиям в работе данных органов,
                              • возникновению тромбов,
                              • появлению хронической одышки,
                              • развитию рака в связи с образованием уплотнений в мягких тканях,
                              • инфаркту, инсульту,
                              • смертельному исходу.

                              Поэтому мы настоятельно рекомендуем сразу после получения травмы обратиться к нам для консультации и обследования, особенно при наличии таких симптомов, как боль в грудной клетке, отек тканей, гематома.

                              голоса
                              Рейтинг статьи
                              Читать еще:  Почему шумит в голове и закладывает уши?
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector