Aptekamy.ru

Аптека-Ми
2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Причины тяжести и заложенности в ушах

Причины тяжести и заложенности в ушах

Как известно, уши тесно связаны с носом и горлом — любые изменения в работе одного из ЛОР-органов крайне часто бросают тень на другие. Именно поэтому при простудах, а также других заболеваниях, сопровождающихся воспалительным процессом, больной испытывает тяжесть или заложенность в ушах в качестве осложнения. И если бороться с таким проявлением простуды сегодня можно относительно просто, то вот заложенность и тяжесть в ухе (иногда в обоих сразу) без видимых на то причин — настоящая проблема.

Действительно, причин возникновения фантомных звуков, ощущения заложенности и тяжести в ушах есть огромное количество. Самый быстрый способ найти очаг проблемы со столь неприятным симптомом — обратиться к врачу-оториноларингологу.

Тяжесть в ухе — причины

Пытаясь определить причину ухудшения слуха, возникновения чувств заложенности и тяжести в ушах, важно обратить внимание на своё здоровье в целом.

Дело в том, что наиболее частой причиной таких недугов являются простуды, ОРВИ, ЛОР-заболевания, которые практически никогда не протекают у пациента бессимптомно.

Если такие заболевания имеются, то устранять, в первую очередь, нужно не заложенность и тяжесть в ушах, а провоцирующую эти симптомы болезнь.Основные причины тяжести в ухе, с которыми наиболее часто сталкиваются оториноларингологи:

  1. Инфекционные заболевания (скарлатина, грипп, корь, менингококковая инфекция и др.);
  2. Воспалительный процесс в слизистой оболочке носа (ринит, синусит и прочие заболевания);
  3. Наружные, средние или внутренние ушные воспаления (отиты, осложнения в виде сепсиса);
  4. Возникновение серных пробок в ушах;
  5. Отёчность евстахиевой (слуховой) трубы.

Кроме того, встречаются и такие причины, которые больной без профессионального медицинского освидетельствования выявить не может. Среди них:

  • искривление (даже незначительное) носовой перегородки в результате травмы;
  • попадание во внутреннее или среднее ухо инородного предмета, насекомого; ;
  • риносинусопатия;
  • поражение слуховой трубы, внутреннего и среднего уха болезнетворными грибками;
  • ишемия, скачки артериального давления, нарушение кровообращения.

Тяжесть в ухе

Фактически, при всех вышеперечисленных причинах пациент может ощущать заложенность и тяжесть.

Даже банальное попадание воды при купании, механическое повреждение ушного прохода при неправильной чистке могут быть первопричинами неприятных ощущений.

Тяжесть в ушах при простуде — явление нередкое. Особенно часто она может беспокоить при обильном насморке или сильном кашле: неправильное отсмаркивание, чихание и кашель способствуют попаданию инфекций в евстахиеву (слуховую) трубу, открывающуюся в носоглотку.

В результате, в евстахиевой трубе застаивается жидкость, богатая болезнетворными микроорганизмами — пациент поначалу может ощущать заложенность и тяжесть в ухе, но при отсутствии лечения это чревато развитием отита.

Важно! ЛОР-врач, кроме привычной отоскопии (наружного осмотра), может также назначить аудиограмму, тимпанометрию, рентгенограмму или даже МРТ височной области.

У пожилых пациентов возникновение фантомных звуков (шума, звона) нельзя исключать и в результате естественных процессов — например, тиннитуса, возникающего в результате возрастного ослабления слухового аппарата.

Также к причинам возникновения неприятных ощущений в ушах относится и достаточно редкое заболевание — синдром Меньера, при котором во внутреннем ухе скапливается эндолимфа.

В случаях, когда внутреннее ухо поражено данным недугом, человек, кроме ощущения заложенности и тяжести, хуже сохраняет равновесие и ориентируется в пространстве.

Простудная тяжесть в ухе

Тяжесть в ухе

К счастью, основная масса пациентов испытывает тяжесть в ушах при простуде или вследствие одного из видов отита.

А это значит, что борьба со столь неприятным симптомом обещает быть быстрой и эффективной — современные препараты способны убивать болезнетворные вирусы данных групп в считанные дни:

  1. Сосудосуживающие капли. Различные препараты из данной группы во время простуды будут помогать работе слизистых оболочек, снимать с них лишнюю отёчность.
  2. Антигистаминные препараты. Такие лекарства показаны при простудах, поскольку комплексное медикаментозное лечение является серьёзной нагрузкой для организма — препараты «разгрузят» печень и почки, а также воспрепятствуют возникновению аллергий, следствием которых нередко бывает и ощущение заложенности ушей.

При обычных простудах заложенность не нуждается в специальном лечении. Исключениями являются сложные случаи, когда сильный насморк лечится также и путём прогревания.

Однако, нередко свою эффективность в данных ситуациях демонстрируют «бабушкины рецепты»:

  • упражнения. Несильную заложенность, вероятно, поможет снять частое сглатывание слюны — таким способом рекомендуют пользоваться во время авиаперелётов. В частности, рекомендуется зажать обе ноздри пальцами и (главное — не переусердствовать) попытаться выдуть воздух. После «щелчка» в ушах необходимо прекратить упражнение и несколько раз сглотнуть слюну;
  • тёплые компрессы. Облегчить тяжесть способны тёплые компрессы: ватный диск (спонж или даже марля) смачиваются обычной тёплой водой. Такой компресс можно ненадолго наложить на ухо, но только тогда, когда пациент уверен, что в ушах отсутствует воспаление — некоторые виды отита нельзя «прогревать»;
  • масляные турунды. Ещё один способ — неглубокое введение турунд (тонких ватных фитильков), вымоченных в тёплое оливковое масло. Такой способ не рекомендуется применять до врачебного осмотра, поскольку турунды могут дать обратный эффект: маслянистая среда является благотворной для размножения бактерий, а при некоторых болезнях — противопоказана вовсе.

Важно! Иногда при тяжести и заложенности врач также может назначить фитосвечи или соляные растворы. Применять данные препараты необходимо после консультации с врачом-оториноларингологом, поскольку при обычных простудах это может оказаться пустой тратой времени и средств.

Тяжесть из-за серной пробки

Тяжесть в ухе

Второй по популярности причиной возникновения неприятных ощущений в ушах является серная пробка — загрязнение ушного прохода.

Важно понимать, что такая ситуация является естественной, ведь сера выделяется из желез, располагающихся в хрящах наружного слухового прохода.

При усиленной работе этих желез может возникнуть уплотнение ушной серы в той части слухового прохода, откуда её извлечение в результате естественных процессов и ушной чистки является затруднительным — близ барабанной перепонки.

Лечения серные пробки как такового не требуют — в данных случаях всё сводится к удалению скопившегося секрета. На сегодняшний день ЛОР-врач может выбрать один из трёх способов удаления пробки:

Тяжесть в ухе

  1. Кюретаж. Во время данной несложной операции в ухо вводится кюретка — металлическое приспособление, служащее ушным зондом. Суть процедуры сводится к выскабливанию скопившейся серы из труднодоступных участков.
  2. Промывание. Процедура также является достаточно простой: в шприц Жане забирается физиологический раствор (иногда — чистая тёплая вода), из которого скопившаяся сера вымывается из ушного прохода под напором.
  3. Аспирация. Этот метод предполагает использование специального электроотсоса. Такой способ применяется, если скопившаяся в ухе сера не превратилась в затвердевшую, крайне плотную массу — её консистенция для эффективности данной процедуры должна быть достаточно мягкой.

Однако, самым простым способом удаления скопившейся серной массы из уха является промывание с перекисью водорода или содовым раствором.

Вся процедура сводится к тому, что несколько капель 3%-ной перекиси закапываются в ухо так, чтобы ухо пациента «смотрело» вверх. Через несколько минут повернуть голову ухом вниз, чтобы из него вытекла перекись.

Загрязнения убираются ватными палочками, а лишняя влага из уха — турундами (ватными фитильками).

Важно! Удалить серную пробку можно и дома, но данный способ имеет ряд противопоказаний, поэтому его можно применять только тогда, когда пациент уверен, что причиной «ушных беспокойств» является именно пробка, а не какое-либо заболевание.

Таким образом, тяжесть и заложенность ушей иногда действительно требует осмотра оториноларинголога. Однако, если такие ощущения возникают редко и без видимых причин, то причины для беспокойства с точки зрения ЛОРа, скорее всего, отсутствуют.

Читать еще:  Чем отличается слуховой аппарат от усилителя звука?

Если же неприятные ощущения сопровождают пациента самостоятельно, то это может служить симптомом ряда заболеваний, требующих неотлагательного медикаментозного и иногда хирургического вмешательства врача.

Заложенность уха

  1. Заложенность уха

Заложенность уха — лечение в Москве

Заложенность уха – состояние, при котором у человека возникает чувство тяжести в голове, неприятные ощущения от звука собственного голоса, который словно эхом отдается в ушах, и чувство закупорки уха жидкостью (жалобы на «переливание» жидкости в ухе), а также снижение остроты слуха.

Возможные причины заложенности уха

Заложенность уха может возникнуть по самым разнообразным причинам – от механического препятствия для акустических волн до острых и хронических заболеваний, вызывающих скопление жидкости в полости среднего уха. Наиболее распространенными причинами являются следующие.

  • Серные пробки. Ушная сера – вещество, вырабатываемое специальными железами. Она нужна в качестве преграды для пыли, мелких частиц и воды, которые не должны попадать в полость среднего уха. При неправильном очищении уха ватными палочками сера не извлекается наружу, а еще больше уплотняется, создавая пробку перед барабанной перепонкой. Невозможность звуковых волн достичь барабанной перепонки становится причиной того, что человек испытывает симптомы заложенности уха.

  • Тубоотит. Воспаление евстахиевой трубы, которая служит для выравнивания атмосферного давления и давления в полости среднего уха. Это заболевание развивается как результат острого или хронического насморка, неправильного промывания носа (при наклоне головы вместо удерживания ее в прямом положении) или гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

  • Экссудативный средний отит. Развивается на фоне увеличения глоточной миндалины (аденоидов). Наиболее частая причина заложенности ушей у детей. Из-за нарушения оттока жидкости из слуховой трубы в полости среднего уха скапливается экссудат, вызывая заложенность ушей.
  • Острый отит. Воспаление среднего уха также приводит к чувству заложенности, но, как правило, сопровождается болью в воспаленном ухе.
  • Мирингит. Воспаление барабанной перепонки – процесс, который чаще всего распространяется в область среднего уха из наружного слухового прохода.
  • Отосклероз и хроническая нейросенсорная тугоухость. Вызывают постепенную заложенность ушей – по мере развития заболевания.

Заложенность уха лечение

Правильный уход за ушами способен предотвратить образование серных пробок. Для этого следует регулярно вымывать ушную раковину, не допуская попадания воды в слуховой проход, и затем мягко высушивать раковину полотенцем или феном с теплым (не горячим!) воздухом.

Если наблюдается чрезмерное образование серы, следует 1 раз в 2 недели использовать средства для самостоятельного удаления серных пробок: А-церумен, Ремо-вакс, Анауретте, Аква Марис Ото.

При тубоотите состояние заложенности может пройти самостоятельно (в зависимости от причины развития тубоотита) или же нуждаться в помощи врача.

Экссудативный средний отит, вызывающий заложенность в ушах, наиболее эффективно устраняется с помощью аденотомии – после удаления миндалин восстанавливается процесс естественной эвакуации слизи и жидкости через евстахиеву трубу.

Вне зависимости от причин, по которым возникла заложенность ушей, рекомендуется обратиться к отоларингологу, который определит провоцирующие факторы и назначит соответствующее лечение. Даже в том случае, если заложенность ушей возникает по причине неправильного ухода за слуховым проходом или неправильного промывания носа, консультация со специалистом позволит узнать принципы и правила очищения ушей от серы и методику промывания носа, при которой риск попадания жидкости в среднее ухо будет исключен.

Болезнь Меньера и ее лечение

Болезнь Меньера — заболевание, при котором происходит образование избыточного количества жидкости в полости внутреннего уха. Так как этот отдел несет ответственность за пространственную ориентацию и сохранение равновесия тела человека, нарушение функций внутреннего уха приводит к развитию характерных симптомов.

Симптомы болезни Меньера

Наиболее ярким проявлением заболевания является системное головокружение. Именно этот симптом чаще всего вынуждает больного обратиться за диагностикой и последующим лечением болезни Меньера. Во время приступа головокружения человек испытывает ощущение, словно все пространство вокруг него приходит в движение — окружающие предметы смещаются и вращаются. В отличие от обычного головокружения, системное вызывает чувство того, что тело «проваливается», сильно накреняется. Ощущения настолько сильные, что больной неспособен устоять на ногах, и рефлекторно хватается за мебель, стоящих рядом людей и в принципе не может сохранять вертикальное положение тела или даже сидеть. Длительность приступа может длиться от нескольких минут до нескольких дней, но средняя продолжительность эпизода системного головокружения составляет 2-7 часов.

Кроме этого симптома болезнь Меньера также проявляется другими, менее очевидными, но требующими внимания специалистов признаками:

  • Снижение остроты слуха и слуховые расстройства. В этом случае больной периодически отмечает заложенность в пораженном ухе, и снижение восприятия низких частот. По мере развития заболевания, снижение остроты слуха прогрессирует с каждым новым приступом. Без лечения болезни Меньера это состояние приводит к полной и необратимой глухоте.
  • Тошнота и рвота. Во время приступов системного головокружения эти симптомы очень распространены, и возникают по той же причине, что морская болезнь. Субъективные ощущения вращения самого пространства и собственного тела в нем, вызывают у больного эпизоды неукротимой рвоты.
  • Во время приступов системного головокружения отмечается бледность кожных покровов, нарушение частоты сердечных сокращений, чрезмерное потоотделение, неспособность больного сфокусировать взгляд (у пациентов наблюдается вращательное движение глазных яблок).

В начале развития заболевания обострение болезни чередуется с периодами ремиссии, в течение которых больной в большей или меньшей степени способен восстанавливать работоспособность. Лечение болезни Меньера на этом этапе наиболее эффективно, так как позволяет предупредить дальнейшее нарушений функций внутреннего уха. Но по мере прогрессирования заболевания тяжесть приступов системного головокружения нарастает, а функции внутреннего уха претерпевают все более негативные изменения. И в периоды вне обострений больной продолжает страдать от тяжести в голове, шума и звона в ушах, нарушений координации движений. При отсутствии лечения болезни Меньера, она может привести к распространению патологического процесса на здоровое ухо, что становится причиной развития полной глухоты. А регулярные и все более усиливающиеся эпизоды головокружения могут привести к тому, что больной теряет способность к выполнению простых действий и вынужден постоянно находиться дома.

Классификация

Болезнь Меньера принято классифицировать по симптомам, которые преобладают в начале заболевания:

  • Кохлеарная форма. Наблюдается примерно в половине всех случаев заболевания. Для кохлеарной формы характерно начало болезни, при котором у больного наблюдаются преимущественно слуховые нарушения (шум и звон в ушах, снижение остроты слуха).
  • Вестибулярная форма. Диагностируется в около 20% всех случаев болезни Меньера. Заболевания начинается с более или менее выраженных вестибулярных расстройств и эпизодов системного головокружения.
  • Классическая (или смешанная) форма. При этой форме заболевания кохлеарные и вестибулярные симптомы возникают и развиваются одновременно. Выраженность нарушений слуха и интенсивность приступов может различаться, но присутствует два типа симптомов.

Причины болезни

На сегодняшний день точные причины болезни Меньера остаются до конца невыясненными. Существует ряд гипотез и предположений, которые в определенной мере объясняют вероятные причины развития этого заболевания:

  • осложнения вирусных инфекций, в результате которых развиваются аутоиммунные процессы (механизмы иммунной системы, направленные против клеток и тканей собственного организма);
  • наследственная предрасположенность (ряд исследователей отмечает в семейной истории пациентов с болезнью Меньера случаи этого заболевания у предыдущих поколений);
  • сосудистые заболевания, при которых нарушен отток крови от тканей внутреннего уха, что приводит к скоплению в его полости избыточного количества жидкости;
  • нарушения обмена веществ, в частности, водно-волевого обмена;
  • травматические повреждения внутреннего уха;
  • заболевания эндокринного характера, при которых выражен дефицит эстрогенов;
  • воспалительные и инфекционные заболевания внутреннего уха с прерванным или неправильным лечением, вследствие чего в тканях лабиринта развиваются негативные изменения;
  • аллергия.
Читать еще:  Почему шумит в ушах и что делать в таких случаях?

Причины, симптомы и лечение болезни Меньера — достаточно тесно связанные понятия. Лечение заболевания обязательно учитывает особенности клинической картины, анамнез и объективные результаты диагностики, которые позволяют оценить степень тяжести состояния.

Диагностика

Симптомы болезни Меньера достаточно характеры для того, чтобы уже при первичном осмотре врач смог понять, какое именно заболевания стало причиной жалоб пациента.

Для подтверждения диагноза и оценки степени тяжести поражений используются следующие методы диагностики:

  • аудиометрия — метод, выявляющий снижение слуха в диапазоне низких частот, что характерно для начальной стадии заболевания;
  • акустическая импедансометрия, позволяющая оценить степень подвижности слуховых косточек;
  • промонториальный тест проводится для оценки состояния слухового нерва;
  • отоскопия (микроотоскопия) направлена на выявление возможных патологий наружного слухового прохода и изменений в барабанной перепонке;
  • вестибулометрия и другие методы оценки работы вестибулярного аппарата;
  • МРТ головного мозга для исключения опухолевых заболеваний, в том числе, невриномы слухового нерва.

В зависимости от особенностей клинической картины, отоларинголог может дополнить комплекс обследования рядом других диагностических методов. Они могут потребоваться как для детализации уже выявленных обстоятельств, так и для исключения других заболеваний со схожими проявлениями.

Лечение болезни Меньера также требует проведения контрольных диагностических исследований, которые помогают оценить эффективность терапии и скорректировать назначения или подобрать другие методы, если выявлена недостаточная их эффективность.

Лечение болезни Меньера

Лечение болезни Меньера имеет два направления: купирование приступов системного головокружения и предотвращение дальнейших изменений во внутреннем ухе.

В зависимости от особенностей течения заболевания, наличия у пациента сопутствующих патологий, степени нарушений функций внутреннего уха и других факторов, могут использоваться различные методы лечения.

Медикаментозное лечение.

По результатам диагностики пациенту назначаются следующие группы лекарственных препаратов:

  • нейролептики;
  • сосудорасширяющие;
  • антигистамины;
  • диуретики;
  • спазмолитические;
  • седативные и пр.

Комбинация препаратов и конкретные наименования подбираются врачом, и принимаются по указанной им схеме. В большинстве случаев лечение симптомов болезни Меньера и ее осложнений на внутреннее ухо проводится амбулаторно. При тяжелых вестибулярных нарушениях, которые сопровождаются тошнотой и рвотой, назначенные препараты вводятся с помощью инъекций.

Хирургическое лечение.

При недостаточной или полностью отсутствующей эффективности медикаментозного лечения рекомендуется хирургическое вмешательство.
В зависимости от выявленных изменений во внутреннем ухе и других факторов, хирургическая операция может ставить перед собой следующие цели:

  • Снижение давления жидкости на клетки внутреннего уха. Для этого используются декомпрессионные операции, направленные на нормализацию оттока жидкости из полости уха. При различных показаниях могут применяться разные методы (дренирование эндолимфатического мешка, перфорация основания стремени и другие).
  • Деструктивные операции позволяют провести контролируемое разрушение участков внутреннего уха и путей его иннервации, которые отвечают за возникновение симптомов болезни Меньера. Эта разновидность вмешательства показана при тяжелых приступах системного головокружения, которые не поддаются купированию медикаментозными средствами, а изменения в полости внутреннего уха достигли той степени, когда дренирующие операции нецелесообразны.
  • Операции на вегетативной нервной системе подразумевают разъединение канала, по которым происходит «трансляция» ошибочных сигналов от внутреннего уха в мозг. Это позволяет решить проблему системных головокружений наиболее радикальным способом.

Другие методы лечения болезни Меньера Лечение этого заболевания должно проводиться одновременно с коррекцией жизни пациента и его рациона питания.

Так, из меню должны быть исключены продукты с содержанием избыточного количества соли (соления, колбасные продукты, копчености и пр.). 1-2 раза в неделю рекомендуется проводить разгрузочные дни на бессолевой диете. Кроме того, следует отказаться от потребления алкоголя, кофе и кофеинсодержащих напитков и продуктов, так как они производят негативный эффект на нервную систему и могут в определенной мере провоцировать приступы головокружения.

Физическую активность ограничивать не следует (при условии, что эпизоды головокружения контролируемые, и купируются медикаментозными средствами). По направлению отоларинголога, инструктор по ЛФК составит комплекс упражнений, улучшающих координацию движений и, в целом, укрепляющих вестибулярный аппарат.

Прогноз

К сожалению, на 100% точных прогнозов по течению болезни Меньера дать невозможно. Прогрессирование этого заболевания во многом подчиняется индивидуальным особенностям организма, возрасту больного, условиям его жизни, наличию других заболеваний.
В истории отоларингологии известны случаи, когда болезнь Меньера после длительного течения проявлялась все менее тяжелыми симптомами, пока ситуация не разрешалась благоприятно для пациента — системные головокружения прекращались, и качество жизни восстанавливалось.
Но в большинстве случаев это заболевание активно прогрессирует, вызывая необратимые нарушения слуха. При вовлечении в процесс здорового уха может наступить полная глухота, что требует кохлеарной имплантации и использования других методов протезирования слуха.

Профилактика болезни Меньера

Профилактика болезни Меньера — понятие условное, так как причины развития этой болезни и провоцирующие факторы до конца не изучены.
Но для снижения вероятности развития этого заболевания следует использовать золотые стандарты здоровья:

  • своевременно лечите все выявленные заболевания, а также регулярно проходите профилактические медицинские осмотры;
  • скорректируйте рацион в пользу полезной и здоровой пищи, и контролируйте соблюдение режима труда и отдыха;
  • так как аллергия — один из наиболее вероятных факторов, провоцирующих болезнь Меньера — наличие аллергической реакции на что-либо является веской причиной для реорганизации образа жизни с целью устранения влияния на организм аллергенов;
  • отказ от вредных привычек — еще один важный шаг для поддержания общего состояния здоровья на должном уровне, а также для снижения рисков для здоровья внутреннего уха.

Научно-исследовательский клинический институт отоларингологии им. Л.И. Свержевского предлагает вам пройти диагностику и лечение заболеваний внутреннего уха различной степени тяжести.

Лечение проходит с участием и под контролем ведущих специалистов в области отоларингологии и с использованием новейшего оборудования.

Заложенность уха

Заложенность уха

Заложенность уха — это субъективные неприятные ощущения в виде чувства давления в ухе, «наполненности» ушного прохода, снижения слуха. Симптом наблюдается при перепадах давления, воспалительных заболеваниях слухового анализатора и носоглотки, приеме некоторых лекарственных препаратов. Для установления причины заложенности проводят отоскопию, аудиометрию, рентгенологическое исследование костей черепа, лабораторные анализы, оценивают проходимость евстахиевой трубы. Медикаментозные средства назначают только после определения заболевания, нарушившего работу органа слуха.

  • Общая характеристика

Общая характеристика

При заложенности уха пациенты отмечают чувство дискомфорта, распирания в наружном слуховом проходе, снижение слуха, сопровождающееся постоянным гулом или звоном. Некоторые люди сравнивают ощущение с заполнением ушного прохода водой. При кратковременной физиологической заложенности чаще выявляется двусторонняя симптоматика, воспаление и другие патологические причины могут вызывать односторонние проявления. Заложенность может сохраняться от нескольких минут до нескольких недель.

Больные часто замечают связь дискомфорта в ухе с перенесенными острыми бактериальными или вирусными инфекциями, травмами ушной раковины или головы в височной области. Если заложенность беспокоит постоянно или возникает периодически в течение нескольких дней, это служит показанием для визита к специалисту. Посетить врача также необходимо, когда симптом сочетается с другими проявлениями — головными болями или болезненностью в области слухового прохода, головокружениями, повышением температуры тела.

Причины заложенности уха

Перепады атмосферного давления

Заложенность обоих ушей — типичный симптом, которой появляется у большинства людей во время авиаперелетов. Неприятные ощущения связаны с разницей давления внутри среднего уха и снаружи. Человек чувствует давление на барабанные перепонки, которое сопровождается снижением слуха, шумом или звоном в ушах. Такие же симптомы наблюдаются при прыжках в воду и быстром погружении на большую глубину (ухо пловца). Обычно неприятные ощущения исчезают после выравнивания показателей давления, если заложенность сохраняется длительное время, следует посетить врача.

Читать еще:  Что делать если лопнула перепонка в ухе?

Отиты

Наиболее частые причины появления заложенности — воспалительные процессы бактериальной или вирусной этиологии. Пациенты ощущают давление в ухе, которое сочетается с односторонним снижением слуха и повышенным восприятием собственного голоса (аутофонией). Симптом беспокоит постоянно, иногда неприятное чувство в области внешнего слухового прохода вызывает интенсивные головные боли. При наружном отите отмечается резкая болезненность при надавливании на ушную раковину, возможны гнойные или серозные выделения из слухового прохода.

Сильная заложенность ушей возникает при воспалении в барабанной полости — среднем отите. Больные жалуются на чувство распирания и давления, слух на пораженной стороне резко снижается. Помимо заложенного уха пациента беспокоят резкие боли в висках. Патологическое отделяемое нехарактерно. При запущенном процессе заложенность зачастую переходит во временную потерю слуха, что связано с повреждением барабанной перепонки. Самолечение отита чревато неврологическими осложнениями, поэтому следует как можно быстрее обратиться за медицинской помощью.

Поражение слуховой трубы

В норме евстахиева (слуховая) труба обеспечивает сообщение между ротоглоткой и полостью среднего уха, что необходимо для выравнивания внешнего и внутреннего давления. Некоторые причины провоцируют отечность и закрытие просвета органа, при этом пациенты ощущают заложенность, распирание и дискомфорт. При воспалительных процессах поражение чаще является двусторонним. В зависимости от этиологического фактора евстахиит сопровождается насморком, першением в горле, головной болью, повышением температуры. Закрытие просвета слуховой трубы вызывают:

  • ОРВИ: грипп, риновирусная и аденовирусная инфекция.
  • Заболевания носоглотки: хронические риниты и синуситы, искривление носовой перегородки, атрезия хоан.
  • Детские инфекции: корь, скарлатина, коклюш.
  • Аллергическая патология, поллиноз.
  • Осложнения после тампонады носа.

Серная пробка

При скоплении серы в наружном ушном проходе заложенность развивается постепенно. Сначала беспокоит чувство дискомфорта и ощущение инородного тела в ухе, затем на стороне поражения прогрессирующе ухудшается слух. Больные отмечают постоянное распирание и давление в слуховом проходе. Некоторые пациенты для устранения неприятных ощущений пытаются самостоятельно промыть ухо, что вызывает ухудшение состояния, поскольку при контакте с водой серная пробка набухает и полностью закрывает просвет наружного ушного прохода.

Болезни внутреннего уха

Заложенность уха, которая сочетается с сильными головокружениями, может вызываться лабиринтитом. Больные связывают начало дискомфортных ощущений в ушном проходе с перенесенной вирусной или бактериальной инфекцией, травмой головы. При средней тяжести заболевания давление и звон в ушах возникают периодически, по мере ухудшения состояния симптомы становятся постоянными. На фоне заложенности прогрессирует тугоухость. Характерны жалобы на нарушения равновесия, пошатывание при ходьбе, тошноту и рвоту, которые обусловлены поражением вестибулярного аппарата.

Осложнения фармакотерапии

Чаще всего давление и дискомфортные ощущения в области наружного уха появляются после приема препаратов для лечения бактериальных инфекций в течение 2 недель и более. Наряду с заложенностью пациенты отмечают прогрессирующее одностороннее или двустороннее ухудшение слуха. После прекращения действия причины неприятные проявления могут исчезать самостоятельно, но при поражении нейросенсорных клеток, отвечающих за восприятие и распознавание звуков, наблюдается стойкая тугоухость. Неприятное чувство давления и распирания в ухе провоцируют:

  • Аминогликозидные антибиотики: гентамицин, канамицин, амикацин.
  • Петлевые диуретики: фуросемид, этакриновая кислота.
  • НПВС в высоких дозах: аспирин, индометацин, диклофенак натрия.
  • Психотропные средства: амитриптилин, феназепам, карбмазепин.
  • Цитостатики: цисплатин, винкристин, метотрексат.
  • Противотуберкулезные препараты: стрептомицин, флоримицин, капреомицин.

Редкие причины

  • Аутоиммунные болезни: системная красная волчанка (СКВ), склеродермия.
  • Врожденные заболевания: аплазия улитки внутреннего уха, холестеатома, алкогольный синдром плода.
  • Онкологическая патология: опухоли барабанной полости, новообразования носоглотки.
  • Отосклероз.
  • Профессиональные вредности: длительные вибрационные и шумовые воздействия.

Диагностика

Заложенность уха является показанием для посещения врача-отоларинголога, который проводит полное обследование слухового анализатора с целью установления причины неприятных симптомов. Лабораторные и инструментальные исследования направлены на изучение степени нарушений слуха и морфофункциональных изменений в различных отделах уха. Наибольшей диагностический ценностью обладают:

  • Инструментальный осмотр наружного уха. В ходе отоскопии выявляются воспалительные изменения, патологическое отделяемое, трещины или разрывы барабанной перепонки. Для уточнения причины заложенности дополнительно назначают микроотоскопию.
  • Аудиометрия. Степень нарушения функции слухового анализатора оценивается с помощью специального прибора, издающего звуки различной частоты и громкости. Для обнаружения повреждения среднего и внутреннего уха используют импедансную аудиометрию, камертональные пробы.
  • Оценка проходимости слуховой трубы. Исключение евстахиита предполагает проведение специальных проб: с пустым глотком, пробы Тойнби или Вальсальвы. Для объективного исследования проходимости евстахиевой трубы выполняют ее продувание с последующей отоскопией или аудиометрией.
  • Лабораторные методы. Отделяемое из наружного слухового прохода собирают для бактериологического посева и определения патогенных микроорганизмов. Общий анализ крови показателен для выявления признаков воспаления. При наличии общеинфекционного синдрома может применяться серологическая диагностика (ИФА, РИФ, ПЦР).

При предполагаемых сосудистых нарушениях в органе слуха рекомендованы допплерография и реоэнцефалография. Наличие неврологической симптоматики служит основанием для проведения КТ черепа, МРТ головы, электроэнцефалографии. При подозрении на аллергическую природу расстройства выполняют аллергопробы. Пациентов также направляют на комплексное обследование к невропатологу, на консультации других специалистов.

Отоскопия при заложенности уха

Лечение

Помощь до постановки диагноза

Заложенность уха, возникшую при смене давления, можно устранить самостоятельно – для этого необходимо совершить несколько глотательных движений, высморкаться. Для раскрытия просвета евстахиевой трубы нужно закрыть нос и попробовать сделать интенсивный выдох. Если неприятные ощущения обусловлены насморком, рекомендуется закапать сосудосуживающие назальные капли в ноздрю на той стороне, где ощущается заложенность, затем лечь на бок. Для выявления причины неприятных ощущений в ухе и подбора схемы лечения следует обратиться к профильному специалисту.

Медикаментозная терапия

Лечебные мероприятия при заложенном ухе в первую очередь направлены на устранение причины симптома. Для повышения эффективности терапии комбинируют несколько препаратов, влияющих на разные звенья механизма развития расстройства. Этиотропная и патогенетическая терапия предполагает применение следующих групп лекарственных средств:

  • Антибиотики. Медикаменты назначают при гнойных процессах в среднем и внутреннем ухе. Отоларинголог подбирает лекарства, не обладающие ототоксическими свойствами. При микозах используют специфические противогрибковые средства.
  • Противовоспалительные препараты. Обычно рекомендуют медикаменты из группы НПВС, которые эффективно снимают отечность слизистой, устраняют заложенность. Средства имеют анальгезирующее действие, поэтому показаны и в качестве симптоматической терапии при сильных болях.
  • Антигистаминныепрепараты. Назначаются при доказанной аллергической причине дискомфорта в наружном ухе. Кроме того, антигистаминные средства, снимающие отечность и восстанавливающие проходимость слуховой трубы, входят в схему лечения евстахиитов.
  • Иммуномодуляторы. Применяются для повышения местной и общей защитных функций организма, ускорения регенеративных процессов в эпителиальных клетках органа слуха. Особенно эффективны иммуностимуляторы при отитах бактериальной и вирусной природы.

Физиотерапия

Как правило, в план лечения заложенности и других неприятных симптомов со стороны органа слуха включают физиотерапевтические методики. Эффективно продувание слуховой трубы по Политцеру, направленное на улучшение оттока экссудата из барабанной полости, уменьшение неприятных ощущений у больного. Для стимуляции кровообращения и репаративных процессов проводят пневмомассаж барабанной перепонки. Комплексное лечение предусматривает применение УВЧ, лазерных воздействий, микроволновой терапии.

Хирургическое лечение

В некоторых ситуациях эффективная терапия заложенности уха возможна лишь после оперативного устранения причины. При массивных гнойных отитах показаны дренирующие операции, которые облегчают отток гноя и ускоряют период выздоровления. При значительных разрастаниях аденоидов проводят тонзиллэктомию. По показаниям назначают коррекцию патологий носоглотки — септопластику, удаление полипов, других доброкачественных опухолей, конхотомию при гипертрофическом рините. В ряде случаев требуются реконструктивные вмешательства на внутреннем и среднем ухе.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector