Aptekamy.ru

Аптека-Ми
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Нужно ли лечить звон в ушах

Нужно ли лечить звон в ушах?

Тиннитус (звон в ушах или шум в голове) – это довольно распространённое состояние, которое не является самостоятельным заболеванием. Практически каждый человек когда-нибудь испытывал такой звон: после выключения громкой музыки, при резких перепадах высоты местности (например, быстро спускаясь с высокого холма на автомобиле), вследствие усталости, болезни и так далее. Однако около 30 % населения испытывают такое состояние регулярно либо вообще постоянно.

Симптомы тиннитуса

Симптомы тиннитуса. Aksimed.ua.

Несмотря на общее название, «слышать» тиннитус можно по-разному:

  • жужжание
  • шум волн
  • звон в ухе
  • писк (как при включении старых ламповых телевизоров)
  • свист
  • шипение
  • потрескивание

Также шум в ушах может сопровождаться болями в ухе и ощущением заложенности, головными болями и головокружением вплоть до тошноты и даже рвоты. Иногда больному кажется, что в ушном канале находится инородный предмет, который можно «вытрусить».

Если же тиннитус сопровождается бессонницей, навязчивыми страхами или больной считает, что в его голове сидят существа или находятся механизмы, издающие этот шум, можно говорить о нарушениях психики.

Почему может развиться тиннитус?

Причины тиннитуса можно условно разделить на 8 групп:

  1. неврологические причины: переутомление, состояние стресса, нервные срывы, болезни нервной системы (например, рассеянный склероз);
  2. воспалительные процессы: различные отиты, ОРВИ, грипп, лабиринтит, отосклероз;
  3. сосудистые патологии: гипертония, вегето-сосудистая дистония, анемия, атеросклероз сосудов головного мозга, пороки сердца и сосудов, сердечная недостаточность, аневризмы артерий;
  4. дегенеративные патологии: остеохондроз шейного отдела позвоночника, болезнь Меньера, потеря слуха из-за отравления ядами, приём ототоксичных препаратов;
  5. травмы: механическая травма головы и уха, акустическая и баротравма, свищ перилимфы;
  6. механические причины: закупорка слуховой трубы, серная пробка, попадание инородного объекта;
  7. опухоли: остеома, невринома слухового нерва, менингиома, опухоль барабанной перепонки, опухоли ГМ;
  8. метаболические заболевания: сахарный диабет, болезни щитовидной железы.

Если шум в ушах возникает крайне редко, в следствие объективных факторов (например, после громкой музыки), быстро и самостоятельно проходит, то причин для волнения нет – это физиологическая норма. Если же причины возникновения неясны, тиннитус повторяется часто (а то и ощущается постоянно), заглушает другие звуки и снижает способность слышать и распознавать другие звуки, либо была травма уха или головы, необходимо срочно посетить ЛОР-врача.

Диагностика тиннитуса

Диагностика тиннитуса. Aksimed.ua.

Шум в ушах – это субъективный симптом, который невозможно проверить врачу. Поэтому он воспринимается «на веру», и назначаются дополнительные исследования, направленные на выявления заболеваний, которые могут вызвать ушной шум:

  • обследование ушного канала
  • аудиометрия
  • УЗИ сосудов головного мозга (допплерография)
  • рентгенография головы и шейного отдела позвоночника
  • компьютерная томография головного мозга

После диагностики пациент может быть перенаправлен отоларингологом на консультацию или лечение к сурдологу, терапевту, кардиологу, неврологу или психиатру.

Лечение тиннитуса

Собственно, вылечить шум в ушах невозможно, так как это не является заболеванием. Лечение направлено на устранение причин, которые вызвали шум в ушах. Например, при «механическом» тиннитусе достаточно извлечь инородное тело или удалить серную пробку, и шум проходит.

Большая часть лечебных мероприятий – это медикаментозная терапия, ею лечат и непосредственно отиты, и общие инфекционные заболевания, и болезни нервной и сердечно-сосудистой системы.

В отдельных случаях (при серьёзных травмах, сосудистых мальформациях, опухолях или невозможности извлечения инородного предмета естественным путём) показана операция на ухе.

Важно помнить, что затяжной тиннитус может существенно снижать уровень жизни человека, постоянно отвлекая и раздражая его, снижая способность к концентрации. По мере нарастания нервозного состояния из-за тиннитуса, больной, склонный к психозам, может со временем начать различать в шуме конкретные звуки, голоса (слуховые галлюцинации), что может стать дебютом биполярно-аффективного или шизоидного (шизотипического) расстройства личности.

С жалобами на регулярный шум в ушах обязательно необходимо показаться отоларингологу или неврологу, иначе можно пропустить серьёзное заболевание не только соматического, но и психического характера!

Шум в ушах – кто лечит пациента?

Шум в ушах (или тиннитус, что переводится с латыни как «звон») ощущают постоянно около 8% взрослого населения Земли, и около 30% людей испытывают его периодически. Так какой же специалист должен заниматься этой проблемой? К кому обратиться в первую очередь? ЛОР? Невролог? Сурдолог? Психотерапевт?

Читать еще:  Какие есть нервные окончания в ухе?

Тиннитус может приходить и уходить или быть непрерывным. Может походить на рёв турбины (низкочастотный шум) или писк комара (звук высокой тональности). Звон в ушах может быть одно- и двусторонним. Может быть едва различим в тишине или навязчиво и ежесекундно вторгаться в жизнь. Может быть пульсирующим, дующим. Может усиливаться или уменьшаться при перемене положения, движениях челюстью, волнении, повышении артериального давления. В редких случаях шум может быть слышен окружающим (так называемый объективный ушной шум). Шум в ушах может сопровождаться снижением слуха и головокружением.

Исходя из всего вышесказанного, становится очевидным, что шум в ушах – это не диагноз, а симптом!

Причиной патологии могут быть заболевания центральной и периферической нервной системы, травмы головы, аневризмы и сужения сосудов головного мозга, атеросклероз, изменения сосудов, кровоснабжающих слуховой нерв, при длительно существующей артериальной гипертензии, при сахарном диабете. Шум может возникать вследствие перенесённой инфекции, при тревожных состояниях вследствие повышенной возбудимости нервной системы в целом и волокон слухового нерва в частности, при напряжении мышц шейно-затылочного перехода вследствие различных причин.

Шум в ухе может быть обусловлен воспалительным процессом в среднем и внутреннем ухе, серной пробкой, и даже проблемой височнонижнечелюстного сустава!

У молодых пациентов с шумом в ушах и снижением слуха нередко диагностируется отосклероз – заболевание, при котором нарушается подвижность слуховых косточек.

Односторонний шум может быть следствием невриномы слухового нерва, требующей оперативного лечения.

И наконец, восприятие шума в ушах может значительно отличаться у разных пациентов по степени трагедийности, в случаях интенсивного шума ограничивается трудовая и социальная активность человека.

Необходимо честно сказать, что не всякий шум в ушах легко поддаётся лечению. Но однозначно он требует обследования с целью исключения потенциально опасных причин и уточнения механизма его возникновения. Лечение, подобранное индивидуально, помогает уменьшить шум в ушах, предотвратить выраженную потерю слуха.

Кто же должен лечить шум в ушах?

Если шум сопровождается явным снижением слуха, либо повышением температуры и болью в ухе, если он возник после перенесенной острой респираторной инфекции, первый специалист, к которому необходимо обратиться — отоларинголог.

В остальных случаях требуется консультация невролога и отоларинголога, а какой врач займётся лечением будет ясно после осмотра и, возможно, дообследования. Нередко требуется проведение МРТ головного мозга в различных режимах, МСКТ височных костей, ультразвуковое исследование сосудов шеи и головы, аудиограмма и тимпанометрия, анализы крови. Объём диагностических и лечебных процедур определяется врачом в каждом конкретном случае.

Залогом успеха при лечении тиннитуса является индивидуальный, персонализированный подход к пациенту!

Шум в ушах (тиннутус), симптомы, диагностика, лечение

Тиннитус или субъективный ушной шум (шум в ушах, звон в ушах) — одна из наиболее трудно решаемых проблем, с которыми сталкиваются оториноларингологи, сурдологи-оториноларингологи, неврологи. Это не самостоятельное заболевание, а лишь симптомом. Под тиннитусом понимают слуховые ощущения, возникающие у человека при отсутствии внешнего источника звука. У большинства пациентов отмечается снижение слуховой функции, но они по-разному описывают свои ощущения – от тихого свиста, звона, шума до очень громкого и навязчивого; мелодии; жужжание, шипение, щелчки, покалывание. Тиннитус может ощущаться как в одном ухе, так и в обоих. Некоторые пациенты из-за громкого шума или звона теряют концентрацию внимания и не в состоянии исполнять свои рабочие обязанности и водить автомобиль.

Причинами звона в ушах или голове являются:

  1. Травмы головы или уха с повреждением внутреннего уха.
  2. Структурное изменение слуховых косточек среднего уха из-за уменьшения их подвижности.
  3. Сердечнососудистые заболевания, сопровождающиеся пульсирующим тиннитусом.
  4. Атеросклероз, при котором в результате образования холестериновых бляшек на стенках артерий, сосуды теряют эластичность, нарушается движение крови, оно становится турбулентным, с каждой пульсацией сосудов пациент ощущает шум в ушах, у него повышается артериальное давление, на фоне которой развивается гипертония.
  5. Турбулентный кровоток в сосудах, который появляется из-за сужения сонных артерий.
  6. Патология капилляров (соединения между артериями и венами).
  7. Опухоли головы и шеи.
  8. Длительный прием медикаментов(некоторые виды антибиотиков, прием аспирина в больших дозах).
Читать еще:  Как принимать капли «Ниотит»?

Проблемами тиннитуса в ФГБУ НКЦ оториноларингологии ФМБА России занимаются в научно-клиническом отделе вестибулологии и отоневрологии. С помощью новейших методик специалисты успешно работают в оценке субъективного ушного шума, используя отоакустическую эмиссию (ОАЭ) и импедансометрию в режиме распада акустического рефлекса при заведомо низком стимуле. С помощью психоакустической шумометрии, используя аудиометр, оценивается высота и «громкость» (интенсивность) субъективного ушного шума. Кроме того, в нашем Центре обязательно всем пациентам с тиннитусом выполняется классическое аудиологическое обследование: аудиометрия и ETF-тест, позволяющий выявить нарушение функции слуховых/евстахиевых труб (тубарную дисфункцию). Для объективной оценки тяжести субъективного ушного шума используются различные тиннитус-опросники.

При назначении индивидуального медикаментозного и немедикаментозного лечения в нашем Центре учитываются сроки начала заболевания, причинный фактор, особенности нарушения функции внутреннего и среднего уха, отрицательный опыт проводимого ранее лечения, а также данные психологического тестирования, — это позволяет добиваться желаемого положительного результата.

Ушной шум (тиннитус)

Ушной шум (тиннитус)

Ушной шум или тиннитус – это симптом нарушений в работе слухового аппарата или соматического заболевания, характеризующийся наличием у больного акустических ощущений при отсутствии источника звука. При наличии данного нарушения нужно обращаться к врачу-отоларингологу (ЛОР).

Тиннитус также называют субъективным ушным шумом, поскольку слышит его только больной. Это не самостоятельное заболевание, а проявление существующей патологии. Больной может слышать посторонние звуки в одном или обоих ушах. Проблема ушного шума является одной из наиболее актуальных в отоларингологии, поскольку симптом тяжело оценить объективно, он может быть признаком многих заболеваний ЛОР-органов и других органолептических систем.

Больные характеризуют ушной шум как навязчивое, периодическое или постоянное акустическое ощущение. Проследить связь с воздействием внешних раздражителей практически невозможно, как и определить точное время проявления симптома. Человек может слышать низкочастотные (жужжание, гул, шипение, шорох) или высокочастотные (свист, писк) звуки. Если эти ощущения присутствуют постоянно, говорят о тональном шуме. Периодическое возникновение акустических ощущений называют нетональным шумом.

Виды ушного шума

  • Субъективный. Обусловлен длительным и сильным акустическим воздействием, слышен только пациенту.
  • Объективный. Вызывается патологиями сосудов и мышц уха. Слышен не только пациенту, но и врачу (при прослушивании с помощью стетоскопа).
  • Неврологический. Вызывается повреждениями слуховых нервов, сопровождает болезнь Меньера.
  • Соматический. Подразумевает возбуждение слухового анализатора импульсами от других внутренних органов.

Симптомы тиннитуса

Исходя из интенсивности симптома и сохранности трудоспособности пациента, тиннитус классифицируют на степени тяжести:

  • Первая. Шум возникает периодически, не мешает больному работать или спать. Пациент воспринимает другие звуки.
  • Вторая. Ушной шум возникает в ночное время, провоцирует нарушения сна.
  • Третья. Акустические ощущения имеются постоянно, мешают концентрации внимания, снижают трудоспособность, затрудняют восприятие объективных звуков.
  • Четвертая. Из-за постоянного шума в ушах пациент теряет трудоспособность.

Ушной шум может сопровождаться головокружением, головной болью, ощущением давления в ушах или висках. Из-за навязчивых звуков больные становятся раздражительными, избегают общения. По мере нарастания интенсивности симптома возможно появление апатии или депрессии.

Причины появления тиннитуса

  • Травмы слухового аппарата. Могут провоцироваться кратковременным интенсивным акустическим воздействием или постоянным влиянием громких звуков. К таковым можно отнести выстрелы, использование наушников, работу на заводе, в швейных мастерских и пр.
  • Дегенеративные изменения в слуховом аппарате. Чаще наблюдаются у пожилых людей, связаны с процессами старения. Шум нередко сопровождается снижением остроты слуха.
  • Патологии ушей. Тиннитус возникает на фоне воспалительных заболеваний, поражений среднего уха и слухового анализатора.
  • Гипертоническая болезнь. В данном случае ушной шум вызван движением крови по сосудам с утолщенными стенками. Нередко симптом сигнализирует о приближении гипертонического криза.
  • Заболевания сосудов. Чаще тиннитус возникает на фоне атеросклероза, аневризмы крупных артерий, сочетается с головными болями и головокружениями.
  • Прием лекарственных препаратов. Некоторые фармакоактивные вещества обладают ототоксичными свойствами. К таковым относят диуретики, некоторые антибиотики, транквилизаторы. Ушной шум, как побочное действие медикаментов, чаще возникает на фоне одновременного употребления нескольких лекарственных средств.
  • Опухоли. Тиннитус может быть первым признаком невриномы слухового нерва. В данном случае у пациента сначала появляется слабый шум, который со временем становится более интенсивным, присутствует постоянно.
  • Остеохондроз. Поражение шейного отдела позвоночника сопровождается сдавливанием сосудов, что провоцирует нарушения тока крови. Как правило, тиннитус проявляется периодически и напрямую связан с пребыванием в определенном положении.
  • Ушибы головы. При черепно-мозговых травмах шум возникает сразу или через несколько дней, может быть признаком повреждения слуховых костей или внутричерепных кровоизлияний. В редких случаях провокаторами ушного шума выступают аллергия, органические поражения мозга или дегенеративные процессы, заболевания эндокринной системы или внутренних органов (почек, желудочно-кишечного тракта).
Читать еще:  Как распознать отит у грудного ребёнка

Получить консультацию

Почему «СМ-Клиника»?

Диагностика ушного шума

С проблемой ушного шума необходимо обратиться к отоларингологу. Врачу следует сообщить о давности, интенсивности симптома и факторах, которые провоцируют его появление (если таковые обнаружены). Важно максимально точно охарактеризовать шум, а также сообщить о сопутствующих проявлениях.

По жалобам пациента и данным анамнеза врач может сделать предположение о причинах тиннитуса. Дальнейшее обследование направлено на поиск отогенных причин или их исключение. Для этого проводят:

    , ,
  • камертональные пробы.

Врач оценивает остроту слуха пациента. Для изучения состояния внутреннего отдела уха могут быть назначены дополнительные диагностические процедуры. Если объективные причины появления симптома не найдены, приступают к общему обследованию, направленному на выявление других заболеваний.

Зачастую пациентам назначают:

  • рентгенографию костей черепа, или МРТ мозга,
  • МР-ангиографию интра- и экстракраниальных сосудов,
  • исследование шейного отдела позвоночника.

При необходимости проводят лабораторные тесты (биохимия, общий анализ крови), дают направление к неврологу, эндокринологу, психотерапевту.

Мнение эксперта

Шум в ушах – это всегда вторичный симптом, который является проявлением основного заболевания. Эффективное лечение возможно только после установления причины. Поэтому зачастую пациентам с шумом в ушах назначают расширенное комплексное обследование.

Такой подход помогает установить правильный диагноз, на основании которого отоларинголог разрабатывает симптоматическую и патогенетическую терапию. Не терпите шум в ушах, а начните своевременно обследование, пока можно быстро и результативно улучшить качество своей жизни!

Новикова Александра Владимировна,
врач-отоларинголог, врач первой категории

Лечение

Чтобы избавиться от ушного шума, необходимо найти его причины. Только после выявления основного заболевания можно рассчитывать на эффективное лечение. До обращения к врачу пациент может ослабить симптоматику с помощью седативных препаратов, травяных чаев, легкого самомассажа ушных раковин. Медлить с обращением к ЛОРу нельзя, поскольку тиннитус может быть признаком серьезной патологии, требующей консервативного лечения или хирургического вмешательства.

Консервативное лечение

Основное лечение направлено на устранение причинной патологии. Могут применяться противовоспалительные препараты, антибиотики, антигистаминные средства, диуретики, сосудистые, антигипертензивные медикаменты. Симптоматическая терапия тиннитуса обычно подразумевает применение антидепрессантов, транквилизаторов или седативных средств.

По мере развития эффекта от терапии вследствие подавления патологических изменений, симптом ослабевает или исчезает. В ситуациях, когда ликвидировать ушной шум не удается, прибегают TRT-терапии. Это разновидность когнитивно-поведенческой терапии, в процессе которой пациент учится игнорировать ушной шум, концентрироваться на объективных звуках. Со временем больной приспосабливается к симптому, что повышает качество его жизни.

Хирургическое лечение

Некоторые патологии слухового аппарата не подлежат консервативной терапии и требуют хирургического вмешательства (например, отосклероз, болезнь Меньера). В таком случае ушной шум исчезает после проведения операции.

Если причиной появления симптома выступает опухолевое заболевание, вмешательство проводят в плановом порядке. Удаленную опухоль отправляют на гистологический анализ и составляют план дальнейшего лечения в соответствии с его результатами.

Вопросы и ответы

Источники

Шум в ушах. Методические рекомендации/ Дайхес Н.А. 2014.

Алгоритмы диагностики и лечения шума в ушах/ Веселаго О.В.// Нервные болезни — 2006.

Заболевания по направлению Отоларингология

Лицензия ООО «СМ-Клиника»

Лицензия ООО «СМ-Клиника»

Лицензия ООО «СМ-Клиника»

Лицензия ООО «СМ-Клиника»

Лицензия ООО «СМ-Клиника»

Лицензия ООО «СМ-Клиника»

Лицензия ООО «СМ-Клиника»

Лицензия ООО «СМ-Клиника»

Лицензия ООО «СМ-Клиника»

Лицензия ООО «СМ-Клиника»

Лицензия ООО «СМ-Клиника»

Лицензия ООО «СМ-Клиника»

Лицензия ООО «СМ-Клиника»

Лицензия ООО «СМ-Клиника»

Лицензия ООО «СМ-Клиника»

Лицензия ООО «СМ-Клиника»

Лицензия ООО «СМ-Клиника»

Лицензия ООО «СМ-Клиника»

Лицензия ООО «СМ-Клиника»

Лицензия ООО «СМ-Клиника»

Лицензия ООО «СМ-Клиника»

Лицензия ООО «СМ-Клиника»

© 2002-2021 ООО «СМ-Клиника»

Все материалы данного сайта являются объектами авторского права (в том числе дизайн). Запрещается копирование, распространение (в том числе путем копирования на другие сайты и ресурсы в Интернете) или любое иное использование информации и объектов без предварительного письменного согласия правообладателя. Указание ссылки на источник информации является обязательным.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector