Aptekamy.ru

Аптека-Ми
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Тиннитус (шум в ушах): лечение и причины

Тиннитус (шум в ушах): лечение и причины

Тиннитус (шум в ушах): лечение и причины

Шум в ушах — распространенное и мучительное состояние, сопутствующее как заболеваниям уха, так и патологии других органов и систем. Шум в ушах в значительной степени снижает качество жизни пациентов: мешает общению, затрудняет разборчивость обращенной речи, ухудшает выполнение работы, нарушает сон, вызывает чувство беспокойства, сказывается негативно на личной жизни человека.

Часто ли встречается?

Описание шума в ушах исторически относится ко временами Гиппократа. Данным ощущениями на фоне выраженного снижения слуха страдали Бетховен, Ван Гог, Гойя, Циолковский Э.К., Б. Стрейзанд и другие известные деятели. Ушной шум возникает у 13% людей с нормальным слухом. У больных сурдологического профиля тиннитус встречается в среднем в 82-85% (варьирует от 16,5 до 93%). Считается, что данным недугом страдает около 10% взрослого населения в мире. По некоторым данным около 80% людей с ушным шумом не отмечают дискомфорта, а 20% — шум заставляет обращаться за медицинской помощью.

Шумит в ушах: я старею?

Чаще тиннитус беспокоит людей в возрасте 32-66 лет. Женщины чаще обращаются к врачу по этому поводу. У детей шум в ушах является малоизученной проблемой. Полагают, что у детей тиннитус встречается редко. Вероятно, это связано с тем, что дети в меньшей степени страдают заболеваниями, сопровождающимися шумом в ушах, с другой стороны, дети, страдающие длительное время шумом в ушах воспринимают его как нормальное явление; в-третьих, — взрослые зачастую игнорируют подобные жалобы ребенка. В старческом возрасте шум в ушах может встречаться нечасто. Это страдание не является обязательным сопутствующим состоянием физиологического старения, хотя часто определяется у пациентов старше 70 лет с такими заболеваниями, как церебральный атеросклероз, гипертоническая болезнь, дегенеративные изменения в шейном отделе позвоночника и др.

Что же это такое?

Ушной шум получил название «тиннитус«(tinnitus aurium от латинского «tinnire» — звенеть). Шум в ушах может быть объективным (что может слышать другой человек, имеет источник звука) и субъективным (тиннитус). Тиннитус или субъективный ушной шум (шум в ушах, звон в ушах) — это не самостоятельное заболевание, а лишь симптом. Под тиннитусом понимают слуховые ощущения, возникающие у человека при отсутствии внешнего источника звука. Шум может быть пульсирующим, смешанным или однотональным, низко и высокочастотным; постоянным, перманентным, волнообразным. Шум может быть локализован в одном ухе, в обоих, преимущественно в одной половине головы, во всей голове. Ощущения могут быть разными: от тихого свиста, звона, шума до очень громкого и навязчивого; мелодии; жужжание, шипение, щелчки, стрекотание кузнечиков, покалывание и т.п.

Почему звенит в ушах?

Причинами звона в ушах или голове являются:

  • шум может предшествовать развитию тугоухости, клиническим проявлениям заболевания внутреннего уха;
  • травмы головы или уха с повреждением внутреннего уха.
  • болезни наружного, среднего и внутреннего уха (отит, как острый, так и хронический, наружный отит, серная пробка, спазм стременной мышцы и мышцы, которая натягивает
  • барабанную перепонку, зияющая слуховая труба, тимпаносклероз, лабиринтит, болезнь Меньера и др.);
  • структурное изменение слуховых косточек среднего уха из-за уменьшения их подвижности.
  • сердечнососудистые заболевания (гипертоническая болезнь, гипотония), сопровождающиеся пульсирующим тиннитусом.
  • атеросклероз, при котором в результате образования холестериновых бляшек на стенках артерий, сосуды теряют эластичность, нарушается движение крови, оно становится турбулентным, с каждой пульсацией сосудов пациент ощущает шум в ушах, у него повышается артериальное давление, на фоне которой развивается гипертония.
  • турбулентный кровоток в сосудах, который появляется из-за сужения сонных артерий.
  • патология капилляров (соединения между артериями и венами).
  • опухоли головы и шеи.
  • длительный прием медикаментов (некоторые виды антибиотиков, прием аспирина в больших дозах).
  • заболевания жевательного аппарата (патология височно-нижнечелюстного сустава)
  • заболевания шейного отдела позвоночника.
  • эндокринные заболевания (патология щитовидной железы, сахарный диабет);
  • невринома слухового нерва;
  • рассеянный склероз;
  • аутоиммунные процессы и др.
  • употребление кофеина, табака, алкоголя, стрессы также могут усугубить состояние
  • функциональные нарушения (в ряде случаев, и психогенные), обусловленные состоянием центральной нервной системы.

Шум в ушах может быть острым и хроническим. В отличие от острого субъективного шума в ушах, хронический шум в ушах — это тот, который, впервые возникнув, не исчезает, а продолжается более 6 месяцев. Данная ситуация является поводом для проведения углубленного обследования. Персистирующий более 6 месяцев тиннитус редко разрешается спонтанно, поэтому таким больным также показана аудиометрия для детализации нарушений слуха (которым пациент может не придавать значения) и определения тактики лечения. Исходные данные аудиометрии позволяют в дальнейшем объективно оценивать результаты лечения.

Сенсоневральная тугоухость – потеря слуха, которая сочетается с тиннитусом. Эффективное лечение сенсоневральной тугоухости облегчает коммуникацию с больным и обычно приводит к разрешению или уменьшению тиннитуса.

Шум в ушах может сказаться на состоянии слуховой функции, психологическом статусе, пациента, и, наоборот, этот статус может определять уровень обременительного шума.

Читать еще:  Что делать если забилось ухо?

Что делать при шуме в ушах?

Всем пациентам с тиннитусом выполняется классическое аудиологическое обследование: аудиометрия и ETF-тест, позволяющий выявить нарушение функции слуховых/евстахиевых труб (тубарную дисфункцию). Кроме того, для оценки уровня субъективного ушного шума необходимо провести дополнительное аудиологическое обследование: отоакустическую эмиссию (ОАЭ), исследование акустического рефлекса, шумометрия (оценивается высота и «громкость» (интенсивность) субъективного ушного шума).

Это вообще лечится?

При составлении плана лечения необходимо учитывать индивидуальные особенности пациента, сроки начала заболевания, возможные причины, характер течения заболевания, сопровождающегося нарушением функции внутреннего и среднего уха, результаты проводимого ранее лечения.

Что такое тиннитус? Причины возникновения и методы лечения

Понятие «тиннитус» пришло к нам из латинского языка и в переводе означает «звон или шум в ушах». Этот шум может быть чрезвычайно разным. Он варьируется от низкого гудения и биения собственного пульса до высокочастотного писка и тональных сигналов. Тиннитус может восприниматься в одном ухе, в обоих ушах или ощущаться как шум в голове.

Тиннитус – социальная болезнь?

Тиннитус

Признаки тиннитуса и причины заболевания

Вопрос о причинах тиннитуса задается очень часто, но ответить на него не так легко. Нельзя конкретно сказать, как можно защитить себя от острой потери слуха и/или тиннитуса. За исключением разве что шума, который является одной из основных причин. Здоровый образ жизни также может способствовать тому, что мы не заболеем тиннитусом.

Часто тиннитус возникает временно после сильных напряжений, включая шумовые нагрузки. Если этот стресс прекращается, и человек имеет возможность отдохнуть в тишине, то тиннитус пропадает. Но если подобные ситуации возникают часто, то они могут привести к постоянному тиннитусу. Эпизодический тиннитус может вызывать и лечение некоторыми медикаментами.

К сожалению, тиннитус является сопроводительным признаком многих других заболеваний, не имеющих с ухом ничего общего, таких, как рассеянный склероз, нарушения обмена веществ, нарушения сердечного ритма, заболевания щитовидной железы, аллергия, проблемы с зубами и челюстью, повреждения позвоночника и т.д. Этот перечень можно продолжать еще долго. К нему следует присовокупить всевозможные комбинации разных заболеваний.

Важный аспект, на который я хотела бы обратить особое внимание, – прогрессирующая потеря слуха, которую большинство людей просто не замечает. Для них на переднем плане находится шум в ушах, от которого они хотят непременно избавиться. Поэтому пациенты часто отказываются от разных мер, таких, как слухопротезирование и другие методы лечения, требующие от них активного участия. Все, что они хотят, – «таблетку против тиннитуса».

Точную причину тиннитуса во многих случаях определить невозможно. За исключением тех случаев, когда он является следствием острой сенсоневральной потери слуха или других ушных заболеваний (отосклероз, воспаление среднего уха, наследственные заболевания, приводящие к потере слуха вплоть до полной глухоты, опухоли и т.д.). Шум – одна из основных сегодняшних причин повреждения слуха и возникновения тиннитуса. Более 50% молодых людей время от времени ощущает «звон» после слушания слишком громкой музыки.

Острый и хронический тиннитус

Возрастная структура при тиннитусе

Тиннитус

Молодые люди высказывают следующие опасения: «Что будет, если я заговорю у себя на работе о шуме в ушах? Что станет с моей карьерой?» К сожалению, многие из этих страхов оправданы.

У детей в последнее время все чаще выявляют кратковременный тиннитус. Но во многих случаях родители, которые сами страдают тиннитусом, виноваты в том, что их ребенок сосредоточивается на тиннитусе. Например, после воспаления среднего уха или после рок-концерта может возникнуть кратковременный тиннитус, который обычно пропадает. Среди других причин можно назвать нарушение осанки и школьный стресс, а также акустические условия в классе, социальные взаимоотношения и давление со стороны родителей, которые хотят добиться от ребенка успешного аттестата зрелости. В разговоре с родителями часто выясняется, что тиннитус больше пугает взрослых, чем самого ребенка.

Эволюция терапии тиннитуса

Лекарства от тиннитуса до сих пор не существует. Но есть эффективные терапевтические методы, такие, как терапия переобучения, отвлекающая терапия и т.д. Диапазон методов, требующих активного участия пациента, довольно широк. Он включает использование маскирующего шума, протезирование слуховыми аппаратами, тренировку восприятия с помощью йоги и т.д., и даже психотерапию. Опыт показывает, что наибольшего успеха добивается когнитивная терапия поведения.

В настоящее время проводится множество исследований, которые изучают действие лекарств, музыкальной терапии, звуковой терапии, терапии магнитного поля, прямой магнитной стимуляции, противофазных шумов и т.д. Но при проведении любых исследований нужно в обязательном порядке учитывать, что представляет собой пациент, что могло вызвать у него тиннитус, как долго он им страдает, каково состояние его слуха, какие другие заболевания могут играть роль в этом процессе и т.д.

Только с учетом всех этих аспектов можно начинать целенаправленное лечение. Потому что: «Всегда нужно лечить человека, а не тиннитус». Согласно нашему опыту, главная терапевтическая проблема заключается в том, что врачи беспорядочно применяют разные методы лечения наподобие «стрельбы дробью», не учитывая ни состояние здоровья пациента, ни его индивидуальность. Они недостаточно различают, какой терапевтический метод подходит для каждого из пациентов. Но многочисленные исследования говорят о том, что в ближайшие годы должны появиться новые методы лечения.

Читать еще:  Как принимать ушные капли «Данцил»?

В ухе шумит. Как понять, что у ребёнка отит

Отит – это воспалительный процесс одного из отделов уха – наружного, среднего или внутреннего. Поэтому и отитов бывает три вида – наружный, средний и внутренний. В большинстве случаев врачи диагностируют у детей средний отит. Именно о нём и пойдёт сейчас речь.

При отите уши болят не всегда. Иногда их может просто «закладывать». Если у ребёнка вдруг возникает расстройство равновесия или тошнота и рвота на фоне простуды, это тоже может быть связано с отитом. Очень часто воспаление среднего уха сочетается с воспалением глаз (конъюнктивитом). Оба эти заболевания вызывает гемофильная палочка. Поэтому, если врач диагностирует бактериальный конъюнктивит, он, как правило, заглядывает ребёнку ещё и в ушки: а вдруг там тоже «нечисто».

Стопроцентный признак отита – если из уха что-то течёт.

Причина и последствия

У многих детей слуховая труба, которая соединяет полость уха и носоглотку, короткая и узкая. Чуть потекли сопли – и труба закупоривается, вот вам и отит. К счастью, с возрастом труба увеличивается в диаметре, меняется угол её наклона – и отиты уходят. У взрослых это заболевание встречается гораздо реже, чем у детей.

Увеличенные аденоиды также могут сдавливать слуховую трубу и уменьшать её размеры или вообще полностью перекрывать. Поэтому частой причиной отитов является аденоидит. Повторяющиеся отиты являются одним из показаний для удаления аденоидов.

Если отит вовремя не вылечить, он может привести к повреждению слуховых косточек. Если вообще не лечить – к повреждению слухового нерва.

Даже после неосложнённого отита острота слуха снижается на 1–3 месяца. Потом слух восстанавливается.

Важно

Отит вызывают три микроба. Против двух из них, гемофильной палочки и пневмококка, можно сделать прививки. Их делают в 90 странах мира (в том числе и у нас). В 40 странах они даже включены в национальные календари вакцинации. У нас от прививки гемофильной инфекции с некоторых пор тоже.

Прививки против гемофильной палочки и пневмококка предупреждают 90% случаев пневмококкового менингита, 1 из 4 случаев воспаления лёгких и 1 из 3 случаев острого среднего отита.

Ухо

Прокол и антибиотики

Барабанная перепонка часто рвётся при отите сама. И в этом нет ничего страшного, потому что на месте разрыва остаётся маленький рубчик, который на слух не влияет. Но проч­ность барабанной перепонки индивидуальна. У некоторых детей не успел развиться отит – из уха уже потекло, разрыв произошёл. Они даже боли не успели почувствовать! А другие страдают от сильнейшей боли, а разрыва не происходит. Скопившийся гной может прорваться куда угодно – возможно даже осложнение в виде гнойного менингита. В этой ситуации врачи делают надрез перепонки, чтобы гною было куда вытекать.

Если на фоне простуды дерёт горло, начался насморк и заболело ухо, врачи назначают сосудосуживающие капли в нос. Если в семье ОРВИ никто не болеет, а ухо у ребёнка болит, с высокой долей вероятности речь идёт не о вирусной инфекции, а о бактериальной. И в этой ситуации доктор сразу назначает антибиотики. Их пьют при отите долго и в больших дозах: они должны успеть накопиться в полости уха. Если ребёнок старше 2 лет и не посещает школу, сад или кружки, бывает достаточно 5‑дневной терапии. «Садов­ские» дети и школьники должны пить лекарства не меньше 10 дней, чтобы не было рецидива.

Головная боль у ребенка

Головная боль — это один из самых распространенных на планете симптомов множества заболеваний. Она относится к часто встречающимся жалобам в детском и подростковом возрасте. Существует мнение, что у детей периодически может болеть голова и связано это с ростом и переходным возрастом. В данном утверждении верно то, что пик частоты жалоб у детей приходится именно на переходный возраст. Появление жалоб на головную боль у ребенка свидетельствует о том, что он не справляется с возрастающей учебной нагрузкой, в том числе и с завышенными требованиями со стороны родителей и учителей. Следовательно, нуждается в плановой помощи, в основе которой лежит реорганизация режима дня, оптимизация нагрузок, при необходимости — проведение медикаментозного лечения.

Жалобы на головную боль ребенок может предъявлять с 5 лет, когда он уже может описать свои ощущения. У совсем маленьких детей она определяется по его поведению.

Читать еще:  Какие бывают слуховые аппараты?

Причины

  • Травмы головы
  • Воспалительные заболевания придаточных пазух носа (синуситы, гаймориты, фронтиты)
  • Нарушение режима дня с недосыпанием, повышенные физические и эмоциональные нагрузки
  • Нарушение питания, анемия
  • Изменения погоды
  • Сосудистые заболевания — повышение или понижение артериального давления, заболевания сердца, почек, аномалии развития сосудов мозга и др.
  • Глистные инвазии
  • Инфекционные заболевания с ОРВИ, инфекционным мононуклеозом, менингит, энцифалит
  • Повышение внутричерепного или внутриглазного давления
  • Нарушения зрения

Если ребенок жалуется на частые головные боли, необходима консультация врача. В Саратове вы можете обратиться за квалифицированной медицинской помощью в Первый детский медицинский центр к педиатру: здесь вы можете получить помощь специалистов узкого профиля, а также, при необходимости, сдать необходимые анализы или пройти полное обследование.

Виды и симптомы

1. Мигрень — представляет собой самостоятельную патологию, не связанную с заболеванием, и проявляется приступами интенсивной боли, чаще пульсирующего характера. Локализуется с одной стороны головы в лобно-височной области, реже — в глазничной, и часто сопровождается рвотой, после которой наступает облегчение. У детей младшего возраста мигрень имеет двусторонний характер.

2. Головная боль напряжения — легкая или умеренная, сжимающего или давящего характера, двусторонняя. Локализация в лобной и лобно-височной областях. Длительность — несколько часов. Часто проходит самостоятельно после отдыха. Причина — напряжение мышц головы и шеи.

3. Головные боли при инфекциях возникают в период заболевания или предшествуют ему. Сопровождается повышением температуры, катаральными явлениями.

4. Головная боль при нейроинфекциях. Локализация — любая. Характер боли — распирающая. Сопровождается рвотой, судорогами, повышением температуры.

5. Головная боль при опухолях головного мозга — следствие внутричерепной гипертензии. Характер боли — распирающая, проявляющаяся чаще утром, сопровождается тошнотой или рвотой, не приносящей облегчения.

6. Головная боль у грудных детей. Появляется плач без видимой причины, крик монотонный. Отмечаются обильные срыгивания, рвота «фонтаном», нарушения сна. Большой родничок выступает над уровнем черепа.

7. Воспаление тройничного нерва. Этот нерв обеспечивает чувствительность лица. причиной воспаления может быть переохлаждение, травма, инфекции (часто — вирус герпеса). Проявляется приступами интенсивной пульсирующей боли (в щеках, челюсти, во лбу). Иногда сопровождается слезо- и слюнетечением.

8. Головная боль, связанная с перенапряжением глаз. При чтении книг, рисовании, просмотре телевизора, занятиях с гаджетами зрительный нерв получает большую нагрузку, с которой не справляется детский организм. Появляются болезненные ощущения давящего характера без тошноты и рвоты, резь в глазах, слезоточивость.

Когда нужно срочно обратиться к врачу?

1. Сильно и внезапно заболела голова

2. Необычная, стреляющая боль, сопровождающаяся шумом в ушах и голове.

3. При перемене положения тела болевые ощущения усиливаются

4. Головная боль начинает беспокоить утром

5. Сильная боль при перенесенной травме

6. Если болевые ощущения очень интенсивные и сопровождаются:

  • повышением или понижением артериального давления
  • слабостью или нарушением чувствительности в конечностях, нарушением речи
  • нарушение чувствительности, онемением кожи лица, языка
  • судорогами
  • изменением сознания

Показания к экстренной госпитализации — для исключения нейроинфекции, кровоизлияния, объемных образований.

Первая помощь: советы педиатра

  • Уложите больного в кровать
  • Устраните телевизор и другие внешние раздражители
  • Обеспечьте доступ свежего воздуха
  • Можно принять болеутоляющее (дозировку уточнить у врача)

Разновидностей и форм данной патологии у детей очень много. Выявить причину может только врач после тщательного обследования. Для уточнения диагноза может быть назначено:

  • общий анализ крови, мочи, биохимия крови
  • кал на яйца глистов
  • экг
  • дуплексное обследование сосудов головного мозга и шеи
  • рентгенография шейного отдела позвоночника
  • МРТ

Только после диагностики врач может точно сказать почему именно ребенок испытывает дискомфорт.

Профилактические мероприятия

Соблюдайте простые правила, чтобы снизить интенсивность болевых ощущений:

  • Соблюдение режима дня
  • Своевременное, полноценное питание
  • Прогулки на свежем воздухе
  • Оградите ребенка от стрессов, переутомлений
  • Санация хронических очагов инфекции (тонзиллит, аденоиды)
  • Своевременная санация полости рта
  • Ограничения компьютерных игр, просмотра телевизора
  • Активный образ жизни

Где получить помощь педиатра в Саратове?

Частые головные боли в детском возрасте могут быть причиной патологии. Для того, чтобы определить, что именно происходит с вашим ребенком, необходимо обратиться за консультацией к специалисту. В первую очередь, нужно записать ребенка на прием к педиатру.

Первый детский медицинский центр предлагает помощь врачей с высокой квалификацией, работающих с детьми всех возрастов. В нашем Центре предусмотрено все для комфорта детей и родителей. Если вы не можете посетить педиатра (Саратов не ваш город, и вы не можете добраться до Центра) лично, то вы можете записаться на онлайн-консультацию к одному из наших специалистов.

Записаться на консультацию можно с 8.00 до 20.00 по телефону (8452) 244-000. Прием ведется по предварительной записи.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector