Aptekamy.ru

Аптека-Ми
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Классификация отита по МКБ 10

Классификация отита по МКБ 10

МКБ 10 — это международная классификация болезней 10-го пересмотра, принятая в 1999-м году. Каждому заболеванию присваивается код или шифр для удобства хранения и обработки статистических данных. Периодически (каждые десять лет) происходит пересмотр МКБ 10, в ходе которого система корректируется и дополняется новыми сведениями.

Отит представляет собой болезнь воспалительного типа, которая базируется в ухе. В зависимости от того, в каком отделе органа слуха локализуется воспаление, в МКБ 10 отит разделяется на три основные группы: наружный, средний, внутренний. Заболевание может иметь дополнительную маркировку в каждой группе, указывающую на причину развития или форму протекания патологии.

Наружный отит H60

Наружное воспаление уха, которое также называют «ухом пловца», — это воспалительное заболевание внешнего слухового прохода. Недуг получил такое название в связи с тем, что риск подхватить заражение наиболее велик именно у пловцов. Объясняется это тем, что воздействие влаги на протяжении длительного время провоцирует инфицирование.

Также наружное воспаление уха часто развивается у людей, которые работают во влажной и жаркой атмосфере, пользуются слуховыми аппаратами или затычками для ушей. Незначительная царапина на внешнем слуховом проходе тоже может стать причиной развития болезни.

Основные симптомы:

  • зуд, боль в слуховом проходе инфицированного уха;
  • выделение гнойных масс из пораженного уха.

наружный отит код по мкб 10

Внимание! В случае закупоривания уха гнойными массами не прочищайте инфицированное ухо в домашних условиях, это может быть чревато осложнением заболевания. При обнаружении выделений из уха рекомендуется сразу же обратиться к врачу.

По МКБ 10 код наружного отита имеет дополнительную маркировку:

  • Н60.0 — формирование нарыва, гнойника, скопление гнойных выделений;
  • Н60.1 — целлюлит наружного уха — поражение ушной раковины;
  • Н60.2 — злокачественная форма;
  • Н60.3 — диффузный или геморрагический наружный отит;
  • Н60.4 — образование опухоли с капсулой в наружном отделе уха;
  • Н60.5 — неинфицированное острое воспаление наружного уха;
  • Н60.6 — иные формы патологии, в том числе хроническая форма;
  • Н60.7 — неуточненный наружный отит.

Средний отит H65-H66

Медики стараются как можно глубже проникнуть в тайны болезней для их более эффективного лечения. На данный момент различают много видов патологии, среди которых есть и негнойные виды с отсутствием воспалительных процессов в среднем ухе.

Негнойное воспаление среднего уха характерно накоплением жидкости, которую больной ощущает не сразу, а уже на более поздних сроках заболевания. Болевые ощущения при протекании болезни могут отсутствовать полностью. Отсутствие повреждений барабанной перепонки может также затруднить диагностику.

Справка. Чаще всего негнойное воспаление в среднем ухе наблюдается у мальчиков до 7 лет.

Данную болезнь можно разделить по многим факторам, среди которых особенно выделяют:

  • время течения заболевания;
  • клинические стадии болезни.

острый отит код по мкб 10

В зависимости от времени течения заболевания выделяют следующие его формы:

    , при которой воспаление уха длится до 21 дня. Несвоевременное лечение или его отсутствие может привести к необратимым последствиям.
  1. Подострая — более сложная форма патологии, которая лечится в среднем до 56 дней и часто приводит к осложнениям.
  2. Хроническая — самая сложная форма заболевания, которая может затухать и возвращаться на протяжении всей жизни.

Выделяют следующие клинические стадии болезни:

  • катаральная — длится до 30 дней;
  • секреторная — болезнь протекает до года;
  • мукозная — затяжное лечение или усложнение болезни до двух лет;
  • фиброзная — самая тяжелая стадия болезни, которая может лечиться более двух лет.

Основные симптомы заболевания:

  • дискомфорт в области уха, его заложенность;
  • чувство, что собственный голос звучит слишком громко;
  • ощущение переливающейся жидкости в ухе;
  • устойчивое снижение уровня слуха.

Важно! При первых подозрительных симптомах воспаления уха сразу же обратитесь к врачу. Вовремя поставленный диагноз и необходимая терапия помогут избежать многих осложнений.

Негнойный средний отит (код по МКБ 10 — H65) дополнительно маркируется, как:

  • H65.0 — острый средний серозный отит;
  • H65.1 — иные острые негнойные средние отиты;
  • H65.2 — хронический серозный средний отит;
  • H65.3 — хронический слизистый средний отит;
  • H65.4 — иные хронические средние отиты негнойного типа;
  • H65.9 — негнойный средний отит неуточненный.

средний отит код по мкб 10

Гнойный средний отит (H66) имеет разделение на блоки:

  • Н66.0 — острый гнойный средний отит;
  • Н66.1 — хронический туботимпанальный гнойный средний отит или мезотимпанит, сопровождающийся разрывом ушной перепонки;
  • Н66.2 — хронический эпитимпано-антральный гнойный средний отит, при котором происходит разрушение слуховых косточек;
  • Н66.3 — иные хронические гнойные средние отиты;
  • Н66.4 — гнойный средний отит неуточненный;
  • Н66.9 — средний отит неуточненный.

Внутренний отит Н83

Одним из наиболее опасных видов воспаления органа слуха врачи считают лабиринтит или внутренний отит (код по МКБ 10 — H83.0). В острой форме патология имеет ярко выраженные симптомы и быстро развивается, в хронической — болезнь протекает медленно с периодическим проявлением симптомов.

Внимание! Несвоевременное лечение лабиринтита может привести к весьма серьезным последствиям.

Локализуется заболевание внутри слухового анализатора. Из-за воспаления, которое находится рядом с мозгом, признаки такого заболевания весьма трудно распознать, так как они могут указывать на разные болезни.

отит мкб 10

Клинические проявления:

  1. Головокружение, которое может продолжаться довольно долго и исчезать мгновенно. Такое состояние очень сложно купировать, поэтому пациент может страдать от слабости и нарушений с вестибулярным аппаратом весьма продолжительное время.
  2. Нарушение координации движений, которое появляется из-за давления на головной мозг.
  3. Постоянный шум и потеря слуха — верные признаки заболевания.

Данный вид болезни нельзя лечить самостоятельно, поскольку лабиринтит может быть смертельно опасен и приводить к полной глухоте. Очень важно начать правильное лечение как можно раньше, только так есть большая вероятность обойтись без последствий.

Благодаря наличию понятной классификации (МКБ-10) открывается возможность вести аналитические исследования и накапливать статистику. Все данные берутся из обращений граждан и последующих постановок диагнозов.

Острый средний серозный отит

Средний отит — отит, при котором поражены слизистые оболочки полостей среднего уха. Экссудативный средний отит характеризуется наличием экссудата и снижением слуха в отсутствие болевого синдрома, при сохранной барабанной перепонке.

Эпидемиология

Заболевание чаще развивается в дошкольном, реже — в школьном возрасте. Болеют преимущественно мальчики. По данным М. Tos, 80% здоровых людей в детстве перенесли экссудативный средний отит. Следует отметить, что у детей с врождённой расщелиной губы и нёба заболевание возникает намного чаще.

За последнее десятилетие ряд отечественных авторов отмечает значительное увеличение заболеваемости. Возможно, имеет место не фактическое её повышение, а улучшение диагностики в результате оснащения сурдологических кабинетов и центров сурдоакустической аппаратурой и внедрением в практическое здравоохранение объективных методик исследования (импедансометрии, акустической рефлексометрии).

Классификация

В настоящее время экссудативный средний отит по длительности заболевания подразделяют на три формы:

• острый (до 3 нед);

• подострый (3-8 нед);

• хронический (более 8 нед).

Этиология и патогенез [ править ]

Наиболее распространённые теории развития экссудативного среднего отита:

• «hydrops ex vacuo», предложенная A. Politzer (1878), согласно которой в основе заболевания лежат причины, способствующие развитию отрицательного давления в полостях среднего уха;

• экссудативная, объясняющая образование секрета в барабанной полости воспалительными изменениями слизистой оболочки среднего уха;

Читать еще:  Что вызывает врожденную тугоухость?

• секреторная, основанная на результатах изучения факторов, способствующих гиперсекреции слизистой оболочки среднего уха.

В начальной стадии заболевания плоский эпителий перерождается в секретирующий. В секреторной (период накопления экссудата в среднем ухе) — развивается патологически высокая плотность бокаловидных клеток и слизистых желёз. В дегенеративной — продукция секрета уменьшается благодаря их дегенерации. Процесс протекает медленно и сопровождается постепенным снижением частоты деления бокаловидных клеток.

Представленные теории развития экссудативного среднего отита — фактически звенья единого процесса, отражающего различные стадии течения хронического воспаления. Среди причин, приводящих к возникновению заболевания, большинство авторов акцентирует внимание на патологии верхних дыхательных путей воспалительного и аллергического характера. Необходимым условием для развития экссудативного среднего отита (пусковым механизмом) считают наличие механической обструкции глоточного устья слуховой трубы.

Эндоскопическое обследование у больных с дисфункцией слуховой трубы показывает, что причина экссудативного среднего отита в большинстве случаев — нарушение путей оттока секрета из околоносовых пазух, в первую очередь из передних камер (верхнечелюстной, фронтальной, передних решётчатых) в носоглотку. В норме транспорт идёт через решётчатую воронку и лобный карман на свободный край задней части крючковидного отростка, затем на медиальную поверхность нижней носовой раковины с обходом устья слуховой трубы спереди и снизу; а из задних решётчатых клеток и клиновидной пазухи — сзади и сверху от тубарного отверстия, объединяясь в ротоглотке под действием силы тяжести. При вазомоторных заболеваниях и резко повышенной вязкости секрета замедлен мукоциллиарный клиренс. При этом отмечают слияние потоков до тубарного отверстия или патологические завихрения с циркуляцией секрета вокруг устья слуховой трубы с патологическим рефлюксом в её глоточное устье. При гиперплазии аденоидных вегетаций путь заднего потока слизи перемещается вперед, также к устью слуховой трубы. Изменение естественных путей оттока может быть обусловлено и изменением архитектоники полости носа, особенно среднего носового хода и латеральной стенки полости носа.

Патогенетически выделяют IV стадии течения:

• катаральную (до 1 мес);

• секреторную (1-12 мес);

• мукозную (12-24 мес);

• фиброзную (более 24 мес).

Клинические проявления [ править ]

Малосимптомное течение экссудативного среднего отита — причина позднего установления диагноза, особенно у детей раннего возраста. Заболеванию чаще предшествует патология верхних дыхательных путей (острая или хроническая). Характерно снижение слуха.

Острый средний серозный отит: Диагностика [ править ]

Ранняя диагностика возможна у детей старше 6 лет. В этом возрасте (и старше) вероятны жалобы на заложенность уха, флюктуацию слуха. Болевые ощущения отмечаются редко, кратковременны.

Физикальное исследование

При осмотре цвет барабанной перепонки вариабелен — от белесоватого, розового до цианотичного на фоне повышенной васкуляризации. Можно обнаружить пузырьки воздуха или уровень экссудата за барабанной перепонкой. Последняя, как правило, втянута, световой конус деформирован, короткий отросток молоточка резко выступает в просвет наружного слухового прохода. Подвижность втянутой барабанной перепонки при экссудативном среднем отите резко ограничена, что довольно легко определить с помощью пневматической воронки Зигле. Физикальные данные варьируют в зависимости от стадии процесса.

При отоскопии на катаральной стадии выявляют втяжение и ограничение подвижности барабанной перепонки, изменение её цвета (от мутного до розового), укорочение светового конуса. Экссудат за барабанной перепонкой не виден, однако длительное отрицательное давление из-за нарушения аэрации полости создаёт условия для появления содержимого в виде транссудата из сосудов слизистой оболочки.

При отоскопии на секреторной стадии выявляют утолщение барабанной перепонки, изменение её цвета (до синюшного), втяжение в верхних и выбухание в нижних отделах, что считают косвенным признаком наличия экссудата в барабанной полости. В слизистой оболочке появляются и нарастают метапластические изменения в виде увеличения количества секреторных желёз и бокаловидных клеток, что приводит к образованию и накоплению слизистого экссудата в барабанной полости.

Для мукозной стадии характерно стойкое снижение слуха. При отоскопии выявляют резкое втяжение барабанной перепонки в ненатянутой части, её полную неподвижность, утолщение, цианоз и выбухание в нижних квадрантах. Содержимое барабанной полости становится густым и вязким, что сопровождается ограничением подвижности цепи слуховых косточек.

При отоскопии на фиброзной стадии барабанная перепонка истончена, атрофична, бледного цвета. Длительное течение экссудативного среднего отита приводит к формированию рубцов и ателектазов, очагов мирингосклероза.

Инструментальные исследования

Основополагающий диагностический приём — тимпанометрия. При анализе тимпанограмм используют классификацию В. Jerger.

Дифференциальный диагноз [ править ]

Дифференциальную диагностику экссудативного среднего отита проводят с заболеваниями уха, сопровождающимися кондуктивной тугоухостью при интактной барабанной перепонке.

Острый средний серозный отит: Лечение [ править ]

Лечебная тактика при I стадии экссудативного среднего отита: санация верхних дыхательных путей; в случае хирургического вмешательства через 1 мес после операции производят аудиометрию и тимпанометрию. При сохранении тугоухости и регистрации тимпанограммы типа С проводят мероприятия по устранению дисфункции слуховой трубы. Своевременно начатая терапия на катаральной стадии приводит к быстрому излечению заболевания, которое в этом случае можно интерпретировать как тубоотит. В отсутствие терапии процесс переходит в следующую стадию.

Лечебная тактика при II стадии экссудативного среднего отита: санация верхних дыхательных путей (если не была выполнена ранее); мирингостомия в передних отделах барабанной перепонки с введением вентиляционной трубки. Интраоперационно верифицируют стадию экссудативного среднего отита: на II стадии экссудат легко и полностью удалим из барабанной полости через мирингостомическое отверстие.

Лечебная тактика при III стадии экссудативного среднего отита: одномоментная с шунтированием санация верхних дыхательных путей (если не была осуществлена ранее); тимпаностомия в передних отделах барабанной перепонки с введением вентиляционной трубки, тимпанотомия с ревизией барабанной полости, отмыванием и удалением густого экссудата из всех отделов барабанной полости. Показания к одномоментной тимпанотомии — невозможность удаления густого экссудата через тимпаностому.

Лечебная тактика при IV стадии экссудативного среднего отита: санация верхних дыхательных путей (если не была проведена ранее); тимпаностомия в передних отделах барабанной перепонки с введением вентиляционной трубки; одномоментная тимпанотомия с удалением тимпаносклеротических очагов; мобилизация цепи слуховых косточек.

Показания к госпитализации

• Необходимость хирургического вмешательства.

• Невозможность проведения консервативного лечения в амбулаторных условиях.

Немедикаментозное лечение

Продувание слуховой трубы:

• катетеризация слуховой трубы;

• продувание по Политцеру;

В лечении больных экссудативным средним отитом широко применяют физиотерапию — внутриушной электрофорез с протеолитическими ферментами, стероидными гормонами. Предпочитают эндауральный фонофорез ацетилцистеина (8-10 процедур на курс лечения на I-III стадиях), а также на сосцевидный отросток с гиалуронидазой (8-10 сеансов на курс лечения на II-IV стадиях).

Медикаментозное лечение

Во второй половине прошлого столетия показали, что воспаление в среднем ухе при экссудативном среднем отите в 50% случаев носит асептический характер. Остальную часть составили больные, у которых из экссудата высеяли Haemophilus influenzae, Branhamella catarrhalis, Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, поэтому, как правило, проводят антибактериальную терапию. Используют антибиотики того же ряда, что и при лечении острого среднего отита (амоксициллин + клавулановая кислота, макролиды). Однако вопрос включения в схему терапии экссудативного среднего отита антибиотиков остаётся дискутабельным. Их эффект составляет всего 15%, приём в сочетании с таблетированными глюкокортикоидами (в течение 7-14 дней) повышает результат терапии только до 25%. Тем не менее большинство зарубежных исследователей применение антибиотиков считают оправданным. Антигистаминные препараты (дифенгидрамин, хлоропирамин, хифенадин), особенно в сочетании с антибиотиками, тормозят формирование вакцинального иммунитета и подавляют неспецифическую антиинфекционную резистентность. Многие авторы для лечения острой стадии рекомендуют противовоспалительную (фенспирид), противоотёчную, неспецифическую комплексную гипосенсибилизирующую терапию, использование сосудосуживающих средств. Детям с IV стадией экссудативного среднего отита параллельно с физиотерапевтическим лечением вводят гиалуронидазу по 32 ЕД в течение 10-12 дней. В повседневной практике широко применяют муколитики в виде порошков, сиропов и таблеток (ацетилцистеин, карбоцистеин) для разжижения экссудата в среднем ухе. Курс лечения составляет 10-14 дней.

Читать еще:  Как лечить тубоотит в домашних условиях?

Хирургическое лечение

В случае неэффективности консервативной терапии больным хроническим экссудативным средним отитом проводят хирургическое лечение, цель которого — удаление экссудата, восстановление слуховой функции и предотвращение рецидива заболевания. Отохирургическое вмешательство производят только после или во время санации верхних дыхательных путей.

Профилактика [ править ]

Профилактика экссудативного среднего отита — своевременная санация верхних дыхательных путей.

Прочее [ править ]

Динамика в I стадии заболевания и адекватное лечение приводят к полному излечению пациентов. Первичная диагностика экссудативного среднего отита во II и последующих стадиях и, как следствие, запоздалое начало терапии ведут к проградиентному увеличению числа неблагоприятных исходов. Отрицательное давление, перестройка слизистой оболочки в барабанной полости обусловливают изменения структуры как барабанной перепонки, так и слизистой оболочки.

Создание алгоритма лечения больных в зависимости от стадии экссудативного среднего отита позволило достигать восстановления слуховой функции у большинства больных. В то же время наблюдения за детьми с экссудативным средним отитом в течение 15 лет показали, что у 18-34% больных развиваются рецидивы. Среди наиболее значимых причин отмечают сохранение проявлений хронического заболевания слизистой оболочки полости носа и позднее начало лечения.

Перша приватна поліклініка

Заключення декларацій

І ще раз про декларації в приватних клініках!

І ще раз про декларації в приватних клініках!

Ми знаємо, що це звучить незвично, але завдяки реформі системи охорони здоров’я тепер ͟В͟и͟ ͟м͟а͟є͟т͟е͟ ͟п͟р͟а͟в͟о͟ ͟о͟б͟с͟л͟у͟г͟о͟в͟у͟в͟а͟т͟и͟с͟ь͟ ͟б͟е͟з͟к͟о͟ш͟т͟о͟в͟н͟о͟ ͟в͟ ͟б͟у͟д͟ь͟-͟я͟к͟і͟й͟ ͟

Декларація в Першій приватній — чудова ідея !

 Декларація в Першій приватній - чудова ідея !

• Втомились від черг в поліклініці ?

• Набридло бігати по лікарні з поверху на поверх ?

Ущіпнить мене, я сплю?

Ущіпнить мене, я сплю?

Саме так реагують наші пацієнти на інформацію, що в приватній клініці можна отримувати послуги безкоштовно. Ще варіанти: та ні, це ж лохотрон! так не буває! не смішіть мене!

Де отримати консультацію вузького спеціаліста, якщо декларація підписана в приватній клініці?

Де отримати консультацію вузького спеціаліста, якщо декларація підписана в приватній клініці?

Згідно 2-го етапу реформи з 1 квітня 2020 року медична допомога вторинної ланки та третинної ланки (спеціалізована та вузькоспеціалізована допомога) працює так:

Язва желудка. Что вызывает заболевание?

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки – очень распространённое заболевание в современном мире. По статистике, столкнуться с ним может 7-10% жителей нашей планеты!

Радиоволновой метод удаления геморроя

Геморрой — довольно распространённая, но в то же время очень деликатная проблема. С ней мало кто хочет идти к врачу, но все же лучше как можно раньше обратиться к специалисту и не запускать заболевание.

Никтурия – тревожный признак серьёзных заболеваний!

Никтурия – это патология, при которой человек часто ощущает позывы к мочеиспусканию ночью. Как правило, речь о наличии данного заболевания заходит, когда больной испытывает потребность сходить в туалет 2 и более раз за одну ночь. Неудивительно, что это влияет на качество жизни, так как люди с никтурией испытывают хроническую усталость из-за постоянного недосыпания. У них существенно снижается эффективность на работе и активность в личной жизни.

Крапивница – симптом или хроническое заболевание?

Крапивница – это довольно распространённая в современном мире болезнь. По статистике, однажды с ней сталкивается 15-20% населения нашей планеты. При этом, крапивница может проявиться один раз, а может возвращаться снова и снова, приобретая хронический характер.

Сахарный диабет – не приговор! Хирургическое лечение диабета 2 типа.

Диабет 2-го типа – заболевание, которое с каждым годом становится всё более и более распространённым во всём мире. Согласно статистике, количество людей, болеющих данной формой диабета, существенно увеличилось за последнее время – только за прошедшие 10 лет число больных возросло на 60%. Кроме того, тенденция говорит не только об увеличении заболеваемости, но и о снижении возраста, при котором развивается сахарный диабет.

Авитаминоз и гиповитаминоз — что важно знать

Авитаминоз (гиповитаминоз) – это недостаток одного или группы витаминов в организме человека. Существует несколько форм данного заболевания, различающихся своими симптомами, однако общими признаками для любой формы авитаминоза являются: потеря аппетита, усталость, раздражительность и сонливость. При этом, патология наиболее распространена среди детей и пожилых людей.

Пластическая хирургия. Отопластика — поговорим детально

Одним из видов пластической хирургии является отопластикаоперация, направленная на устранение внешних недостатков ушных раковин. Данная процедура проводится в случаях нарушения анатомического строения ушной раковины. Например, лопоухости, ассиметрии, либо неудовлетворительной формы ушей.

Лечим пиелонефрит без рецидивов

Пиелонефрит – бактериальное заболевание почек, одинаково часто встречающееся и у взрослых, и у детей. Характерно воспалительными процессами, которые могут поразить одну или обе почки.
Пиелонефрит протекает в двух формах: острой и хронической – где вторая особенно опасна: при обострении она может скрыто развиваться, разрушая ткани поражённой почки.

Киста щитовидной железы — диагностика, лечение и прогноз

Заболевания щитовидной железы относятся к одним из наиболее распространённых заболеваний нашего времени: среди эндокринных болезней они занимают второе место после сахарного диабета.
Киста представляет собой полостное новообразование, заполненное внутри коллоидным содержимым, которое имеет самые разные причины возникновения.

Мене не влаштовує мій сімейний лікар!

Процедура розірвання декларації — розповідає лікар Григоренко М.М.

Волчанка. Как распознать и к кому обращаться?

Что это за заболевание – Волчанка? Большинство из нас никогда с ним не сталкивались, а если и слышали, то вряд ли интересовались его проявлениями. Однако, это серьёзная болезнь, которая может спровоцировать даже летальный исход!

Доступная частная медицина правда или миф – личный опыт

Статья от первого лица — пишет семейный врач Рыбаков-Саяпин Артём Олегович

Спорт не прощает — допинг все За и Против

В мире спорта довольно часто можно слышать о допинге — запрещенных препаратах, позволяющих значительно улучшить результаты во время соревнований. Это могут быть витамины, пептидные гормоны, стимулирующие средства, обезболивающие или анаболические стероиды. Список запрещённых препаратов только возрастает.

Косточка на ноге: почему появляется и что с этим делать?

Косточки на ногах — довольно актуальная проблема на сегодняшний день. Это одна из наиболее распространённых деформаций стоп, напрямую влияющая на всю опорно-двигательную систему. Согласно статистике, чаще всего встречается данная проблема у женщин, но бывают случаи и у мужчин. В медицинской терминологии название таких косточек звучит как вальгусная деформация первого пальца стопы, или Hallux Valgus.

Ежедневный уход за новорожденным. Советы врача-педиатра.

Больше всего вопросов у молодых родителей вызывает уход за новорождённым. Многим кажется, что он требует сверхзнаний и умений. На самом деле все куда проще, чем кажется. Важно с самого начала уяснить, что уход за детьми это всего лишь необходимость придерживаться минимальных правил личной гигиены, не только кормить и менять подгузники, но и купать, обрезать ноготки и т.д.

Читать еще:  Как избежать отита у ребенка?

Веганство — польза или вред? Консультация гастроэнтеролога

Наверняка каждый хоть раз слышал о таком понятии, как веганство — в последнее время оно набирает все большую популярность. По-настоящему актуальным веганство стало в пятидесятых годах прошлого века — именно тогда люди начали интересоваться концепцией питания и благодаря этому оно стало распространяться по всему миру.

Варикоз у мужчин — пора на склеротерапию!

Варикоз — заболевание вен, для которого характерно истончение и воспаление стенок вен, их выбухание, образование узелков и даже язв в запущенных случаях.

Биполярное расстройство — консультация психиатра

Биполярное аффективное расстройство или сокращено БАР — является сложным психиатрическим заболеванием, характеризующееся резкой сменой депрессивных, маниакальных или смешанных состояний.

Солнечные ожоги — лечим быстро

С наступлением долгожданных солнечных дней так и хочется подольше наслаждаться солнцем, теплом и живительными брызгами воды. И вот, в предвкушении красивого загара мы наконец-то отправляемся на пляж, но стоит хоть немного перележать на солнышке, как кожа сразу начинает краснеть и гореть. К сожалению, солнечные ожоги — самая распространённая проблема в разгар пляжного сезона.

«Синдром вуха плавця» у дітей

Водні процедури, зокрема плавання, є дуже корисними для всього організму.

Коригується фігура, оздоровлення хребта та суглобів, підвищується витривалість серцево-судинної системи, вирівнюються пульс та артеріальний тиск, покращується сон. Та й за вікном літо, отже море, річка, а не лише басейн. Та як часто ми розмовляємо зі своїми дітьми про те, як слід поводити себе у воді? Як надати першу допомогу потопаючому чи врятувати власне життя? Адже ми, дорослі, не завжди можемо бути поряд…

Летние радости — кишечные трудности

Лето — пора солнца, пляжей и конечно же различных вкусностей. Фрукты, ягоды, десерты, выпечка и многое другое в это время просто в избытке. Но именно в летнем сезоне поступает больше всего пациентов с пищевыми отравлениями.

Епілепсія у дитини — як діагностувати та що робити

часто Вам доводиться чути слово « епілепсія»? Чи доводилося Вам зіткнутися з цією хворобою обличчям до обличчя? Що робити та чи існує лікування?

Напади епілепсії є нічим іншим, як реакцією мозку та можуть виникати у кожної людини при різних обставинах.

Чи доцільно кожен напад судом у дитини вважати епілепсією?

Дитячий нефролог у м. Херсон

Хто такий дитячий нефролог? Які симптоми захворювань сечовидільної системи та коли треба йти до лікаря?

Одними з найбільш поширених захворювань у дітей є хвороби нирок. Провокуючими факторами можуть бути переохолодження, перенесені гострі респіраторні захворювання, перевтома, стрес, дисбіоз кишківника, паразитарна інфекція, вроджені аномалії розвитку, порушення обміну речовин.

Баріатрична хірургія

Зайва вага вже давно перестала бути лише естетичною проблемою. У людини із зайвою вагою частіше зустрічаються проблеми в особистому житті та погіршення здоров’я, адже в цьому випадку страждають серцевий м’яз, суглоби та судини, порушується нормальне функціонування ендокринної системи та шлунково-кишкового тракту.

Кому літо не в радість – алергічний риніт

З року в рік, в кінці весни на впродовж всього літа, в періоді масового цвітіння багатьох дерев, трав та квітів,

прийом у лікаря оториноларинголога переповнений пацієнтами, які скаржаться на прояви сезонної алергії яка має назву — поліноз.

Симптоми

— набряк слизових оболонок носа на носоглотки;

— поява закладеності носа та нежить;

Час змін – абдомінопластика як вона є

Не завжди можна отримати плаский живіт лише заняттями спортом і правильним харчуванням. У деяких випадках потрібна допомога лікаря-хірурга на шляху до бажаної фігури!

Практично у кожної жінки рано чи пізно виникає проблема обвислої та в’ялої шкіри навколо живота, яку неможливо коригувати самостійно. В такому випадку, Ви можете розглянути питання про “пластику живота», медичним терміном — абдомінопластика.

Я тепер мізофоб?

Після карантину, частою причиною звернення пацієнтів на прийом стало підвищення рівня страху та тривожності за стан свого здоров’я.

В медичній термінології — це має назву мізофобія.

Мізофобія — нав’язливий страх забруднитися, підчепити інфекцію, захворіти на невиліковну хворобу. Пацієнт інтенсивно уникає будь-якого контакту з оточуючими предметами.

Тихий вбивця – як впізнати інфаркт?

Гострий біль в грудях, різкий стрибок артеріального тиску, раптовий напад задишки.

Приблизно так ми уявляємо собі симптоми інфаркту, найчастіше саме так і відбувається.

Хронический гнойный средний отит

Хронический гнойный средний отит

Представляет собой хроническое воспаление среднего уха и сосцевидной полости. Характеризуется стойкой перфорацией барабанной перепонки и хронической отореей (выделения из уха). Хронический гнойный отит может возникнуть после острого среднего гнойного отита или сам по себе.

После острого гнойного среднего отита, как правило, формируется туботимпанальный, «безопасный» тип хронического гнойного отита (мезотимпанит). В то время как аттикоантральное поражение приводит к так называемому «опасному» типу хронического гнойного отита (эпитимпанит). Разделение на «безопасный» и «опасный» типы зависит от наличия холестеатомы. «Безопасным» хронический гнойный средний отит считается при отсутствии холестеатомы. Холестеатома не является злокачественным образованием, но поражает кости основания черепа и тем самым может привести к внутричерепным осложнениям.

Также хронический гнойный отит может иметь активное или неактивное течение в зависимости от наличия или отсутствия гноетечения из уха.

Факторы риска:

  • несколько эпизодов острого среднего отита
  • неблагоприятные условия жизни
  • члены больших семей
  • посещение детского сада
  • черепно-лицевые аномалии (расщелина губы или неба, синдром Дауна, атрезия хоан, микроцефалии и т.д.)

Симптомы

  • хроническое периодическое гноетечение из уха
  • наличие в анамнезе острых средних отитов, травматических перфораций и т.д.
  • выделения из уха обычно происходят без ушной боли или лихорадки
  • снижение слуха

Обследование

  • отомикроскопия (осмотр уха с помощью микроскопа)
  • аудиометрия
  • КТ височных костей
  • МРТ при холестеатомах и подозрении на осложнения

Лечение

В нашем Центре лечением пациентов с данным диагнозом занимаются опытные специалисты врач отоларинголог — сурдолог, а при необходимости врач отоларинголог — хирург. В зависимости от типа и течения проводится консервативное или хирургическое лечение. Пациентам рекомендуется беречь пораженное ухо от попадания воды.

Консервативное лечение хронического гнойного среднего отита в основном состоит из трех компонентов:

  • местной антибактериальной терапии
  • регулярных туалетов уха
  • контроля грануляционной ткани

Консервативное лечение хронического среднего отита правомерно только в отношении хронического среднего отита с выделениями. В то же время консервативное лечение следует рассматривать только как предоперационную подготовку, так как каждое обострение приводит к разной степени фиброзным изменениям в среднем ухе.

При длительной отложенности операции последствия хронического гнойного среднего отита способствуют утрате возможностей получения максимального функционального эффекта от слухоулучшающей хирургии, даже при малых нарушениях звукопроводящей системы среднего уха.

После ликвидации обострения проводится тимпанопластика или совмещение санирующего этапа с тимпанопластикой.

Осложнения

К ним относятся — потеря слуха, тимпаносклероз, мастоидит, петрозит, лабиринтит, паралич лицевого нерва, абсцесс головного мозга, тромбоз сигмовидного синуса, отогенная гидроцефалия, менингит.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector