Aptekamy.ru

Аптека-Ми
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Как выглядит лечение ушей при отите у ребенка?

Как выглядит лечение ушей при отите у ребенка?

Вы используете устаревший веб-браузер. Пожалуйста, обновите его.

  • Наши публикации показать —>
    • Консультация

    Сертификата по СМК

    Цель образования в области оздоровления заключается в изменении поведения мужчин, женщин и детей так, чтобы они нужным образом заботились о своем теле и это образование должно продолжаться всю их жизнь. Чарли Мэйо

    Проблемы со слухом у ребенка могут быть связаны не только с «нехорошей» наследственностью. Нередко к такому развитию событий могут привести воспалительные заболевания наружного или среднего уха, которые подчас не вылечить без хирургического вмешательства.
    О том, какими возможностями располагает отохирургическая служба НИКИ педиатрии имени академика Ю.Е. Вельтищева ФГБОУ ВО РНИМУ им. Пирогова для решения этих проблем, рассказывает руководитель отдела острой хронической патологии уха, горла и носа Института, кандидат медицинских наук Алан АСМАНОВ.

    — Алан Исмаилович, с какими нарушениями слуха вы и ваши коллеги сталкиваетесь чаще всего?
    — Существуют два вида нарушений слуха – сенсоневральная, при которой страдают структуры, воспринимающие и анализирующие звук (такие, как нервные волокна, волосковые рецепторы) и кондуктивная, при которой нарушается проведение звука через барабанную перепонку, слуховые косточки, слуховой проход.
    Мы чаще всего имеем дело с кондуктивной тугоухостью, которая возникает тогда, когда в структурах наружного или среднего уха возникают какие-то патологические процессы, начиная от серной пробки, инородного тела в слуховом проходе, механической травмы барабанной перепонки до отита.

    — Ну, что касается инородного тела, тут все понятно: оно удаляется. А что делать, если речь идет об отите?
    — Он лечится либо консервативно, либо хирургически. К сожалению, мы часто сталкиваемся с последствиями неправильно или не до конца пролеченного отита, которым дети болеют очень часто. Даже после банального, на первый взгляд, ОРВИ. Чему в немалой степени способствуют особенности анатомического строения детской евстахиевой (слуховой) трубы, соединяющей ушную полость с носоглоткой: у малышей она гораздо шире и короче, чем у взрослых. При попадании инфекции воспаленная слизистая оболочка евстахиевой трубы подчас отекает до такой степени, что закрывает ее просвет, нарушая воздухообмен с полостью среднего уха и создавая удобную среду для размножения в ней болезнетворных бактерий.
    Ситуацию усугубляют аденоиды, которые, при наличии показаний, необходимо удалить (о том, как это производится у нас в отделении, вы можете прочитать на нашей странице).

    — Это решает проблему?
    — В большинстве случаев – да. Но бывают случаи, когда отит переходит в хроническую форму. Речь об экссудативном отите, при котором в полости среднего уха скапливается жидкость (экссудат). Скапливаясь, она загустевает, образуя вязкий секрет. Если вовремя его не удалить, это может привести к хроническому воспалению и стойкому снижению слуха.
    К сожалению, это состояние часто проходит незаметно. Родители начинают подозревать неладное лишь после того, как у малыша возникают задержки речи.

    Что же делать?
    — В таких случаях необходима операция. И экссудативный отит – один из наиболее частых поводов для ее проведения. Задача операции – заставить слуховую трубу работать, удалив экссудат из полости среднего уха. Но добраться до нее мы можем только через барабанную перепонку путем ее рассечения или пункции, чего многие родители очень боятся.

    — И их можно понять. Ведь если сделать отверстие в барабанной перепонке, ребенок может оглохнуть…
    — На самом деле, это заблуждение. Барабанная перепонка, конечно, является важным звукопроводящим органом, но даже при полном отсутствии барабанной перепонки слух у человека все равно сохраняется. Он лишь снижается на 30-40%.
    Но это в теории. На самом деле, мы идем более щадящим путем и проводим ребенку, страдающему хроническим экссудативным отитом меринготомию — делаем небольшое отверстие в барабанной перепонке (а фактически пункцию), которое быстро и бесследно зарастает – за 5-7 дней. Ведь регенеративные способности барабанной перепонки у ребенка очень высоки.

    А если экссудат в среднем ухе очень вязкий и меринготомия не помогает от него избавиться?
    — В таких запущенных случаях мы прибегаем к другой операции – тимпаностомии или шунтированию барабанной перепонки, которая проводится под общим наркозом и длится не более 10 минут.
    Суть операции в установке микроскопической силиконовой (иногда металлической) трубочки в барабанную перепонку, благодаря которой дренажное отверстие, улучшающее отток скопившейся жидкости и улучшающий воздухообмен в барабанной полости, не закрывается в течение 6 месяцев – до тех пор, пока стоит шунт и пока барабанная перепонка не вытолкнет установленный шунт наружу.
    Многих родителей напрягает тот факт, что в течение этого времени нужно беречь уши ребенка от попадания в них воды, что может привести к инфицированию. А в 15% случаев его приходится удалять хирургическим путем.

    — Опасения родителей можно понять…
    — И все же плюсов от тимпаностомии значительно больше. После нее, даже в том случае, если ребенок все же заболеет отитом, болезнь у него пройдет гораздо легче и без осложнений.
    Есть у этой хирургической процедуры и еще одно достоинство: по нашим наблюдениям, у около 25-30% малышей с увеличенными аденоидами, на фоне которых чаще всего и возникают отиты, после шунтирования барабанных полостей наблюдается нормализация воспалительный процессов в носоглотке. И ребенок перестает часто болеть.
    Но миринготомия и тимпаностомия – не единственные хирургические процедуры, которые мы проводим детям, страдающим хроническими отитами. В нашем отделении проводят и другие, более серьезные, многочасовые операции по восстановлению целостности барабанной перепонки, слуховых косточек, парасосцевидного отростка и других важных структур среднего уха с применением современной отохирургической техники, специализированных протезов, мембран для барабанной перепонки.

    — Кому показаны такие операции?
    — Детям с серьезными нарушениями функции слуховой трубы, с так называемым адгезивным средним отитом, когда в барабанной перепонке возникают изменения (втяжения, истончения), которые могут привести к серьезному снижению слуха, а впоследствии – к полной глухоте. Консервативное лечение в этом случае не всегда оказывается эффективным. Некоторые дети страдают отитами по 5-6 раз в год!
    Но после тщательно проведенного, современного, высокотехнологичного хирургического лечения у нас в отделении эти дети надолго, а то и навсегда забывают о вчерашних проблемах. И самое главное – у них восстанавливается слух!

    Беседовала Татьяна Громова

    Важно!
    В отделе острой хронической патологии уха, горла и носа действует современная аудиологическая и сурдологическая служба, оснащенная по последнему слову техники. В ближайшее время здесь появится уникальный аппарат, позволяющий исследовать слух без какого-либо участия пациента, что особенно важно у совсем маленьких детей. Она работает по принципу регистрации звуковых импульсов, которые издает головной мозг в ответ на звуковой раздражитель, что позволяет врачу точно определить, насколько хорошо ребенок слышит.
    Если выявляется проблема, то ребенок направляется на более сложные исследования для определения дальнейшей тактики лечения.

    Средний отит у детей. Информация для родителей

    Средний отит (острый средний отит) — инфекционное поражение среднего уха, одна из самых частых инфекций у детей младшего возраста.

    Источник:
    Автор:
    Правообладатель:

    На первом году жизни более 50% детей переносят это заболевание. Мальчики болеют несколько чаще девочек. В дошкольном и школьном периоде заболеваемость существенно снижается. Около 50% отитов имеют бактериальную природу, 30% смешанную бактериальную и вирусную.

    Острый средний отит у детей. Факторы риска.

    Возраст: пик заболеваемости приходится на возраст от 6 до 18 месяцев, после чего частота встречаемости отитов у детей существенно снижается. Ряд причин такого распределения по возрасту известна: это и особенности развития черепа (в частности евстахиевой трубы), и состояние иммунной системы и физиологии. Другие причины еще предстоит выявить.

    Семейный анамнез: изучение истории 1240 детей показало, что риск среднего отита выше, если у прямых родственников имело место данное заболевание.

    Режим дня: у детей, посещающих детские дошкольные учреждения, риск развития среднего отита выше, чем у детей, находящихся дома, что связано с количеством микроорганизмов, с которыми ребенок встречается вне дома. Следует заметить, что риск не столь высок и не может являться поводом для отказа от посещений детских дошкольных учреждений.

    Грудное вскармливание: отсутствие или ограничение грудного вскармливания существенно увеличивает риск развития острых средних отитов, что связано с несколькими факторами:

    • физическая санация носоглотки материнским молоком
    • воздействие на микрофлору носоглотки антител, содержащихся в материнском молоке
    • работа лицевых мышц ребенка во время сосания (заметим, что такая работа мышц отличается от работы выполняемой при сосании бутылочки с молоком)
    • поза, в которой ребенок ест, находясь на грудном вскармливании

    Отдельно про позу при кормлении. Важно! Во время кормления (и грудью и из бутылочки) ребенок не должен находиться плашмя. Необходимо укладывать ребенка так, чтобы голова была выше, чем ножки. Это легко обеспечить, положив ребенка на подушку так, чтобы голова и туловище до поясницы находились на подушке, а ножки оставались на постели.

    Табачный дым и загрязнение воздуха: табачный дым однозначно и существенно увеличивает риск развития средних отитов, при этом не имеет значения, кто из родителей курит. Влияние загрязненного воздуха на развитие отитов противоречиво.

    Аномалии развития: расщелины твердого и/или мягкого неба, синдром Дауна, аллергический ринит увеличивают риск развития отитов.

    Другие факторы риска: использование сосок (пустышек), неудовлетворительные социально-экономические условия (бедность, скученность людей в ограниченном помещении), осенне-зимний сезон увеличивают риск развития заболевания

    Симптомы среднего отита

    Симптоматика заболевания может быть не специфичной, чаще всего это:

    • Лихорадка (температуру 38° С или более), температура выше 40 градусов встречается редко.
    • Боль в ухе, но учитывая что в основном болеют дети младшей возрастной группы, понять что у ребенка болит ухо может быть достаточно сложно.
    • Беспокойство
    • Уменьшение двигательной активности
    • Отсутствие аппетита или затруднения при приеме пищи
    • Рвота и/или диарея

    Если Вы заподозрили, что у Вашего ребенка развился острый средний отит, обязательно обратитесь к своему педиатру.

    Основным методом диагностики острого среднего отита является отоскопия — осмотр уха с помощью специального прибора. В зависимости от результатов осмотра определяется дальнейшая тактика.

    Не смотря на то, что процедура безболезненна и безопасна, больной ребенок может капризничать и мешать врачу его осмотреть, поэтому задача родителя обеспечить надлежащие условия для комфортной работы врача, зафиксировав голову и руки ребенка. Во время отоскопии важно держать ребенка так, чтобы одна рука родителя придерживала руки ребенка. а вторая надежно прижимала голову ребенка к родительской груди.

    Острый средний отит. Лечение.

    Основой лечения среднего отита являются обезболивающие и жаропонижающие средства, и, если отит имеет бактериальную природу — антибиотики. В случаях, когда диагноз вызывает сомнения, выбирается тактика наблюдения на фоне контроля температуры и боли. 80% средних отитов проходит самостоятельно безо всякого лечения.

    Антибиотики: предпочтительная группа антибиотиков — пенициллины, используются при бактериальной природе отита. При этом следует понимать, что даже подтверждение бактериальной инфекции не является абсолютным показанием к антибиотикотерапии. Антибиотики в обязательно порядке назначаются только при бактериальных отитах у детей младше двух лет.

    Неспецифические противовоспалительные препараты (НПВС): эта группа препаратов позволяет не только обезболить, но и контролировать лихорадку. Арсенал препаратов — это хорошо известные парацетамол и нурофен.

    Тактика динамического наблюдения: используется при сомнениях в диагнозе и/или при бактериальном отите у детей старше двух лет при невыраженных симптомах болезни. Динамическое наблюдение подразумевает повторный осмотр ребенка врачом через сутки.

    ВАЖНО: дети младше двух лет после перенесенного среднего отита должны посетить врача для исключения возможного стойкого снижения слуха.

    Осложнения острого среднего отита.

    Серьезные осложнения среднего отита встречаются редко, но могут быть не только инвалидизирующими, но и жизнеугрожающими.

    Потеря слуха. Средние отиты, сопровождающиеся избыточным накоплением жидкости в среднем ухе, приводят к временному снижению слуха, но при частых рецидивирующих отитах снижение слуха может стать постоянным.

    Нарушение координации развивается при вовлечении в процесс органов равновесия (например, лабиринтит)

    Перфорация барабанной перепонки. Скопление в среднем ухе воспалительной жидкости может привести к некрозу участка барабанной перепонки и отореии (выделению из уха воспалительной жидкости). Если вы вдруг заметили выделение любого отделяемого из уха ребенка (гноя, крови или прозрачной жидкости), следует в ближайшее время показать ребенка врачу. ВАЖНО: использование средств для закапывания в ухо на фоне перфорации барабанной перепонки может привести к полной и необратимой глухоте.

    Хронический гнойный средний отит. Сохранение жидкости (экссудата) в среднем ухе после перенесенного среднего отита, говорит о хронизации процесса. Если в течение шести недель после заболевание сохраняются выделения из уха (в случае перфорации барабанной перепонки) — следует обратиться к ЛОР врачу для определения дальнейшей тактики лечения. Так же показанием к консультации к ЛОР врача является сохранение жидкости в среднем ухе без ее истечения (при целостной барабанной перепонке) в течение трех месяцев.

    Мастоидит. В ряде случаев в воспалительный процесс может быть вовлечен сосцевидный отросток черепа, гнойное поражение которого может потребовать серьезного хирургического вмешательства.

    Грозные внутричерепные осложнения включают в себя менингит, эпидуральные и мозговые абсцессы, тромбозы венозных синусов, тромбоз сонной артерии. Все внутричерепные осложнения являются жизнеугрожающими и требуют немедленного обращения к специалисту.

    Профилактика острых средних отитов.

    Если ребенок заболевает острым средним отитом чаще 3х раз в полгода или чаще четырех раз в год, то врач может рекомендовать профилактику. Профилактика может включать в себя превентивную антибиотикотерапию, вакцинацию против гриппа, гемофильной и пневмококковой инфекции, хирургическое вмешательство, направленное на санацию среднего уха.

    Мифы и опасные заблуждения в лечении средних отитов.

    Существует широкий спектр методов нетрадиционной и народной медицины для терапии среднего отита.Среди них:

    • гомеопатические средства
    • лечение травами
    • хиропрактика
    • иглоукалывание

    Однако нет практически ни одного серьезного исследования применения этих методов у детей, доказывающих их эффективность и безопасность. Соответственно, эти подходы не рекомендуются для терапии инфекций среднего уха у детей. Сюда же относятся и столь популярные в странах бывшего СССР капли на основе спирта (борный спирт, левомицетиновый спирт и проч.), ушные восковые свечи (. ), закапывание в уши сока алоэ и т.д. Эти методы не имеют никакого отношения к лечению отитов и способны причинить серьезный вред (спирт оказывает токсическое действие на слуховой анализатор и анализатор чувства равновесия, воск и открытый огонь могут привести к ожогам). Не следует применять эти методы. Полуспиртовые компрессы на ухо имеют только отвлекающее действие, не ускоряют выздоровление, кроме того, у детей раннего возраста спирт может всасываться через кожу, приводя к интоксикации. Сосудосуживающие и антигистаминные препараты. Исследования, в которых изучались эффекты сосудосуживающих капель в нос и пероральные антигистаминные препараты, а также капли в нос с антигистаминными препаратами, для лечения отитов у детей, показали отсутствие какого-либо эффекта от подобной терапии. Эти препараты не снижали времени течения заболевания и не предотвращали развитие осложнений среднего отита у детей. Кроме того, эти методы лечения имеют побочные эффекты, которые могут быть опасны. Ни сосудосуживающие, ни антигистаминные препараты, не рекомендуются для детей с инфекцией среднего уха. Более того, прием антигистаминных препаратов при отите провоцирует сгущение экссудата и затрудняет его рассасывание. По данным некоторых исследований те дети, которые принимали антигистаминные препараты внутрь при отите, имели экссудат в среднем 73 дня после выздоровления, а те, кто принимал плацебо (пустышку), имел экссудат в среднем 25 дней.

    Как вылечить отит у ребенка? 3 вопроса оториноларингологу

    В прошлый раз эксперт рассказал, как важно правильно лечить гайморит у ребенка. Ведь если делать это неправильно, проблема может остаться надолго и перейдет во взрослую жизнь. К сожалению, это наблюдение доктора относится и к частым отитам у ребенка.

    Автор: Алексей Кошелев

    Дата публикации: 08.09.2020

    Конец апреля — повсеместные сквозняки. Но даже самая строгая мама разрешает ребенку снять шапку. Результат – отит. Впрочем уши болят не всегда перенесенной простуды, ОРВИ и гриппа.

    Причины и признаки отита у детей

    1. Дочка (5 лет) часто болеет, после простуд отит за отитом, уже третий за полгода. Что делать?

    Частая причина рецидивов отита — снижение общего и местного иммунитета, поэтому обязательно надо проконсультироваться у педиатра-иммунолога. Если такая проблема есть, он назначит корректирующее лечение. Также нужно обследование у хорошего отоларинголога, чтобы выяснить, в каком состоянии у ребенка аденоиды и нет ли полипов в носу.

    2. Насколько опасен при гнойном отите разрыв барабанной перепонки? Врач предлагает провести парацентез – что это такое?

    Возможны два варианта при разрыве.

    Первый — гнойное содержимое может излиться внутрь и это вызывает тяжелые осложнения (воспаления внутреннего уха, внутричерепные и др.). Если, несмотря на лечение, в течение двух дней сильная боль в ухе не проходит, держится высокая температура, чтобы избежать опасности, врач предлагает прокол барабанной перепонки (на медицинском языке –парацентез). После процедуры очищает полость, назначает лечение.

    Второй вариант – «массовый»: у большинства больных после разрыва перепонки гной изливается наружу. Поскольку «дырка» нарушает целостность барабанной перепонки, ухудшается слух. Он вернется, когда на поврежденной поверхности образуется рубчик. Однако, чем больше рана по размерам, тем дольше она заживает и дольше длится снижение слуха. Кроме того, при большом разрыве инфекция может свободно проникать в полость среднего уха, а это грозит хроническим воспалением.

    Заметили, что у ребенка «потекло ушко»? Ведите ребенка к отоларингологу, и как можно быстрее. Врач оценит «масштаб» проблемы, проведет чистку слухового прохода и другие необходимые процедуры, назначит соответствующее лечение.

    Иногда (если отток гноя затруднен) проводят шунтирование барабанной полости (в отверстие перепонки вставляют микротрубочки, чтобы проводить очистительные процедуры, вводить в полость лекарственные средства). Пока барабанная перепонка не зарастет, ребенок должен находиться под постоянным наблюдением доктора. Когда разрыв перепонки большой и сам не зарастает дольше двух месяцев, может быть проведена операция, восстанавливающая ее целостность.

    3. Ребенку 3 года. После перенесенного отита среднего уха стал часто переспрашивать, просит прибавить звук, когда смотрит мультики. Как выяснить, что у него со слухом?

    Алгоритм обследования такой. Отоларинголог прежде всего проводит отоскопию — осмотр барабанной перепонки, это позволяет увидеть ее утолщение, покраснение, выпячивание и др. Затем – тимпанометрию: процедура помогает определить проходимость слуховой трубы и состояние барабанной полости. У врача-сурдолога надо провести аудиометрию — исследование слуха.

    Если ребенок перенес гнойный отит, особенно в раннем возрасте, важно внимательно следить за состоянием слуха. Его ухудшение лишает ребенка полноценного общения с окружающими; нарушаются процессы формирования речи, развития и обучения.

    Совет от нашего эксперта фитнес-тренера Татьяны Мининой

    Чтобы не возникал отит после тренировок в бассейне и купаний в море-реке, проследите, чтобы затем ребенок обязательно высушил волосы и прочистил нос. Надо одну ноздрю плотно зажать пальцем у самого хряща (там, где начинается твердая внутренняя часть носа), вдохнуть ртом и резко выдохнуть через свободную ноздрю. Затем то же самое проделать с другой ноздрей.

    Да, выглядит неэстетично, как сморкание без платка, но это физиологически правильно. Первый раз многие мамы удивляются, сколько воды вылетает из носа. Соответственно, нет риска, что ребенок обзаведется гайморитом или отитом.

    Кстати, практика тренеров показывает, что, даже когда ребенок занимается в плавательных берушах, вода всё равно как-то проникает в ушную раковину. Полотенцем внутри уха хорошо протереть обычно не получается — оно толстовато. Приучите ребенка убирать влагу из ушей феном после каждой тренировки.

    Отит — симптомы и лечение

    Небольшая полость, отделяющая внутреннее ухо человека от наружного слухового прохода и расположенная сразу за барабанной перепонкой, называется средним ухом. В силу особенностей строения эта часть слухового аппарата достаточно сильно подвержена воспалениям, которые называют отитами.

    Отит удерживает первенство среди причин снижения слуха, то есть появления тугоухости, в любом возрасте. Особенно подвержены риску заболевания дети младшего возраста, у которых ещё неполное анатомическое развитие евстахиевой трубы часто становится причиной быстрого перемещения инфекции из носоглотки во внутренние отделы уха.

    Отит — причины заболевания

    Врачи-оториноларингологи выделяют две наиболее частые причины отитов. Первая — это проникновение в среднее ухо инфекции по описанному выше пути, вторая — следствие механического травмирования барабанной перепонки или других внутренних частей уха.

    В процессе интенсивного распространения инфекции по слизистой оболочке носа больного ОРВИ возможно её продвижение в область среднего уха по слуховой трубе. Воспалению способствует сильный отёк слизистой, нарушающий естественное течение жидкости, вызывающий её задержку в среднем ухе. Опасно также неаккуратное сморкание двумя ноздрями, открывающее для слизи дорогу в евстахиеву трубу. Среди факторов риска — хронические ЛОР-заболевания: тонзиллит, гайморит и др. Возможен перенос инфекции кровотоком и от удалённых от носоглотки органов.

    Симптомы отита

    Течение заболевания может быть острым или хроническим. Симптомы в обоих случаях схожи, отличия заметны лишь в их интенсивности и некоторых характерных особенностях.

    Главный признак развивающейся катаральной формы отита — сильная «стреляющая» боль в ухе. Пациентам она доставляет большой дискомфорт, особенно вечером, в период усиления. Больные также отмечают присутствие шума в ухе, так называемую аутофонию, появляется ощущение его заложенности. Снижение слуха — не редкость при отитах, но оно не слишком выражено. Как и любому воспалению, острой форме отита сопутствует повышенная температура, а также вызываемое ею недомогание.

    Гнойный отит проявляется теми же признаками, что и катаральный, но все симптомы проявляются ярче. Давление гноя, скапливающегося в полости среднего уха, может вызвать головокружение. Если воспаление продолжается, то происходит разрыв барабанной перепонки, и гнойное содержимое изливается через отверстие в слуховой проход.

    Хронический отит характеризуется той же картиной, но симптомы смазаны: болевые ощущения не столь сильны, но слух снижается значительно. Сохраняется аутофония, дискомфорт доставляют также ощущения внутреннего давления и заложенности. Гнойная форма хронического отита сопровождается сильной тугоухостью из-за значительного повреждения барабанной перепонки, которая периодически перфорируется, что затрудняет её заживление.

    В детском возрасте, как правило, отит проявляется острой формой с бурным проявлением всех симптомов. Такое состояние требует неотложной медицинской помощи, так как анатомические особенности детского организма способствуют переходу воспаления в полость черепа, где повреждаются менингеальные оболочки. В течение короткого срока отит может перерасти в энцефалит, менингит или абсцесс головного мозга. Эти тяжёлые заболевания крайне опасны для жизни ребёнка.

    Диагностика отита

    Диагноз «отит» ставится на основании жалоб пациента, свойственных заболеванию признаков и визуального осмотра слухового прохода при помощи отоскопа. Для дифференциации формы отита и выявления возможных осложнений могут быть назначены дополнительные исследования. Если барабанная перепонка уже перфорирована и наблюдается отток гноя, берётся образец отделяемого для бактериологического анализа. Особенно важно лабораторное исследование гнойного содержимого при хронической форме заболевания. Уровень слуха измеряют в ходе аудиометрии для определения его снижения.

    Если появляются подозрения на осложнения или перерождение воспаления в опухоль, назначают магнитно-резонансную или компьютерную томографию черепа.

    Лечение отита

    Приступать к лечению отита следует незамедлительно. Наибольшую опасность представляет не сама болезнь, а её возможные осложнения. В их список входят воспаление внутреннего уха (лабиринтит) или менингеальных оболочек (менингит и энцефалит), несвоевременное лечение которых может грозить глухотой. Общее и местное консервативное лечение назначается в подавляющем большинстве случаев, по показаниям может быть назначено оперативное вмешательство.

    Если инфекция поднялась в ухо из носоглотки, то назначают терапию, направленную также на борьбу с первичным заболеванием.

    Обычно медикаментозное лечение заключается в приёме противовоспалительных, антибактериальных и иммуностимулирующих препаратов. Местное лечение проводят симптоматически.

    При выявлении острой гнойной формы отита одновременно с антибактериальной терапией проводят хирургическую эвакуацию гноя из среднего уха. В острой стадии заболевания нельзя греть область уха, помещать в слуховой проход турунды и пользоваться ушными каплями. Местное лечение ограничивается промыванием антисептическим раствором, которое проводят лаборант, ЛОР-врач или сам пациент после необходимого инструктажа.

    Хронические формы отита лечатся так же, как и острые; особое внимание уделяется иммунокоррекции для предотвращения рецидивов. Когда интенсивность проявления симптомов стихает, применяют физиопроцедуры (лазеротерапию, магнитотерапию, облучение ультрафиолетом и УВЧ).

    Оперативное лечение гнойного отита заключается в принудительном перфорировании барабанной перепонки — парацентезе. В ходе шунтирования выполняется небольшой разрез, через который гной удаляется из среднего уха, после чего полость промывается. Заживление хирургического разреза происходит быстрее и качественнее, чем естественного разрыва.

    голоса
    Рейтинг статьи
    Читать еще:  Почему закладывает левое ухо?
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector