Aptekamy.ru

Аптека-Ми
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Кровь из уха у ребенка

Кровь из уха у ребенка

Причины появления крови из уха у ребенка могут быть разными, как и их характер. В этой статье мы рассмотрим, почему может возникать этот симптом, как оказать первую помощь при кровотечении, и в каких случаях нужно срочно обращаться к врачу.

Кровь из уха у ребенка

3.00 (Проголосовало: 3)

  • Причины кровотечений из уха
    • Механические причины:
    • Болезни уха:

    Появление крови из уха у ребенка обычно пугает родителей, так как, в отличие от носового кровотечения, кажется редким. Обнаружив кровянистые выделения, лучше сразу обратиться к врачу. Единственная ситуация, когда к отоларингологу можно не спешить, – это несильное механическое повреждение кожи ушной раковины. В остальных случаях только отоларинголог может правильно определить причину, проведя осмотр ушной полости, назначив лабораторные анализы и диагностические процедуры.

    Причины кровотечений из уха

    Можно выделить 2 основные группы источников крови из уха: механические причины и заболевания уха.

    Механические причины:

    • Повреждение кожи на ушной раковине или в наружном слуховом проходе (царапина, ссадина). Это единственный не серьезный вид кровотечения, который не несет угрозы для здоровья ребенка и не требует срочной врачебной помощи. Незначительные кровотечения останавливаются сами. Обратите внимание, что в данном случае место повреждения должно быть видно, или говорить о травме именно кожи уже нельзя. Также иногда грудные дети расчесывают уши. Дело может быть в прорезывании зубов, что вызывает сильный зуд. В таком случае лучше проконсультироваться у врача, чтобы убедиться в том, что причиной расчесывания стали режущиеся зубки.
    • Повреждения барабанной перепонки. Возникают из-за неаккуратного использования ватных палочек, предметов, которые ребенок может сам засунуть себе в наружный слуховой проход, а также травмирования во время игр. Например, сильный удар мячом в голову может привести к разрыву барабанной перепонки. Помимо крови в таких случаях симптомами являются боль в ухе и снижение слуха.
    • Инородное тело в ухе. Самое важное – не пытаться самостоятельно удалить предмет, даже если это кажется простым. Это грозит проталкиванием предмета глубже и более серьезными повреждениями. Только отоларинголог может безопасно удалить инородное тело и оценить масштаб повреждений, которые оно вызвало.
    • Черепно-мозговые травмы. При переломе основания черепа в области височной кости часто появляется кровь из ушей.

    Болезни уха:

      . Воспалительный процесс в ухе также вызывает повышение температуры тела, сильную боль в ухе, слабость и головокружение. Чаще всего при отите кровь отходит вместе с гноем при вскрытии абсцесса. Контролировать течение болезни должен врач.
    • Фурункулы. Кровь выходит вместе с гноем при вскрытии фурункула. Также повышается температура, в области уха появляются покраснения и отечность.
    • Мирингит (инфекционное заболевание барабанной перепонки). Отличается сильной болью в ухе и подъемом температуры.
    • Кандидоз уха. Часто возникает после приема курса антибиотиков, потому что ослабленный иммунитет и отсутствие микрофлоры формируют благотворную среду для размножения грибков. Это вызывает хрупкость сосудов и как следствие появление кровотечений из уха.
    • Новообразования (доброкачественные или злокачественные). Опухоли уха, помимо появления крови, проявляют себя болью и шумом в ушах, головокружением, головной болью, снижением слуха.

    Первая помощь при появлении крови из уха у ребенка

    Прежде всего, необходимо очистить все возможные загрязнения ушной раковины теплой кипяченой водой. Если ранка на коже поверхностная, после обработки антисептическим препаратом (раствором хлоргексидина, перекисью водорода) ее можно также помазать йодом и закрыть пластырем так, чтобы тканевый отрезок закрывал рану. Если кровотечение сильное и место его возникновения не видно, нужно закрыть наружный слуховой проход тампоном из стерильной ваты или бинта, потом наложить повязку. После этого нужно доставить ребенка в больницу.

    При подозрении на черепно-мозговую травму не надо трогать ухо и промывать его. Ребенка нужно уложить на ровную поверхность и вызвать скорую помощь.

    Какие будут действия врача?

    После внешнего осмотра органа слуха, если причину кровотечения не удалось установить сразу, врач может назначить сдать лабораторные анализы крови, мочи и мазка из уха. В некоторых случаях может быть проведена аппаратная диагностика. Дальнейшие назначения врача будут зависеть от причины образования крови из уха:

    • при повреждении кожи — врач обработает место повреждения дезинфицирующим средством;
    • при инородном теле в ухе — врач извлечет его;
    • при заболеваниях уха ребенку назначат лекарства: антибиотики, обезболивающие, антибактериальные и противогрибковые препараты;
    • при разрыве барабанной перепонки тактика лечения будет зависеть от тяжести повреждения; в некоторых случаях необходимо хирургическое вмешательство;
    • при выявлении новообразования ребенка перенаправят к онкологу.

    Наши лор-врачи всегда готовы помочь!

    При обнаружении крови из уха у ребенка обращайтесь в нашу «Клинику уха, горла и носа» – опытные врачи-отоларингологи всегда рады оказать своим пациентам быструю и профессиональную помощь.

    Отит у грудничка: как распознать и избежать заболевания

    Отит у грудничка: как распознать и избежать заболевания фото

    Повзрослевший ребенок может самостоятельно показать, что его болит. Другое дело грудничок — он еще не может рассказать о причине своего беспокойства.
    Отит представляет собой воспаление уха. Существует три вида этого заболевания: наружного, среднего уха и внутреннего. Отит диагностируется больше, чем у 50% малышей. Наиболее часто болезнь появляется у детей после полугода и не достигших возраста 12 месяцев.

    Отит у малышей делится на два типа:
    • катаральное воспаление – не сопровождается выделениями из уха;
    • гнойное – из уха выделяется гной или жидкость.

    Причин развития отита у грудничка достаточно, большинство из них связано со строением слухового прохода у ребенка. Труба, которая соединяет уши с носоглоткой, у детей до года существенно отличается от такой же у взрослых. Она гораздо короче и слишком узкая, а также ее расположение более горизонтально, поэтому при скоплении в полости носа жидкости попадает вирус, происходит закупорка евстахиевой трубы из-за попадания туда части содержимого.

    1. Опадание в среднее ухо питания – смеси или грудного молока.
    2. Сильное давление на барабанную перепонку. Возникает оно при полете на самолете, подъемах в горы, а также при неправильном лечении ребенка.
    3. Простудное заболевание у малыша нередко приводит к воспалению ушей, которое возникает как осложнение болезни. Связано с попаданием вируса из носоглотки или слизи из носа в ухо.
    4. Увеличение аденоидов, которое обычно происходит до двухлетнего возраста. Отит возникает при попадании к ним инфекции, что приводит к их воспалению и перекрытию прохода среднего уха.
    5. Неправильная гигиена ушей грудничка.
    6. Наличие аллергических реакций у малыша, которые сопровождаются отеком носа, также могут вызвать воспаление среднего уха.

    Первые признаки и лечение

    У детей грудного возраста отит диагностировать заметно сложнее, поскольку ни на боль, ни на понижение слуха ребенок пожаловаться не может. Но забывать про возможность отита ни в коем случае нельзя, поэтому немотивированное на первый взгляд беспокойство, раздражительность, нарушения сна, плач просто должны подтолкнуть родителей к мыслям об отите.

    Основные признаки
    • малыш много плачет,
    • беспокойно спит,
    • не может успокоиться даже у мамы на ручках,
    • жадно берет грудь, но после нескольких сосательных движений бросает сосок и начинает плакать, так как боль усиливается при глотании,
    • повышенная температура,
    • маятникообразные движения головой,
    • попытки почесать ушки руками или об подушку,
    • аккуратное надавливание на козелок вызывает у крохи дискомфорт даже во сне.

    В числе других симптомов:

    • отказ от еды;
    • тошнота и рвота, нарушение равновесия;
    • заложенность носовой полости, покраснение носа;
    • нередко наблюдается повышенная температура;
    • гнойные выделения из уха (желтоватые, зеленоватые или прозрачные).

    Последовательность действий при первых признаках отита или при подозрении на отит — незамедлительная консультация врача-отоларинголога, так как именно он выявит вид заболевания и назначит правильное лечение грудничку. Врач проводит инструментальную диагностику, которая позволяет точно определить источник болевых ощущений у крохи.

    Лечение наружного и среднего отита

    Наружный отит. Встречается редко и требует лишь консервативного лечения:
    — тщательная гигиена уха;
    — введение ватных жгутиков со спиртовым раствором;
    — локальное инфракрасное облучение;
    — компрессы, при отсутствии температуры.
    Хирургическое вмешательство происходит в том случае, если через пару дней состояние не улучшилось.

    Средний отит – самый частый из встречающихся у детей. В этом случае грудничку могут быть назначены одновременно осмотически активные капли и антибактериальные. При наличии заложенности носа, одновременно выписывают препараты для лечения насморка, обычно – сосудосуживающие капли, если есть подозрения на аллергическую реакцию – показаны антигистаминные препараты.

    Предотвратить отит у грудничка, как и другое заболевание, гораздо проще и безопаснее для крохи, чем лечить его. Меры профилактики включают в себя следующие действия:

    1. Правильный уход за ушками малыша. Чистить можно лишь снаружи, убирать серу, выпавшую в полость ушной раковины. Мыть уши следует аккуратно, протирая внешнюю их часть.

    2. После кормления малыша необходимо носить в вертикальном положении. Это нужно не только для того, чтобы ребенок смог отрыгнуть попавший в пищевод воздух, но и для избежания затекания молока в слуховую трубу. Нередко такое происходит в момент срыгивания ребенка, если он находится в горизонтальном положении.

    3. Своевременно лечить заложенность носа и насморк у ребенка. Даже незначительное воспаление слизистой оболочки носа может привести к тому, что слизь из него попадет в евстахиеву трубу, что, вероятнее всего, вызовет отит.
    Помните, не стоит заниматься самолечением, при первых признаках заболевания следует обратиться к врачу.

    Отит у грудничка – что делать?

    Отит у грудничка – что делать?

    Отит – это достаточно неприятная болезнь, а для грудного ребенка особенно. Чаще всего отит у грудного ребенка возникает на фоне перенесенной простуды или другого заболевания и является осложнением после болезни.

    На сегодняшний день заболеваемость отитом среди грудничков является достаточно высокой и связано это с тем, что маленькие детки имеют некоторые анатомические особенности организма и строения слухового прохода.

    Ухо грудного ребенка является очень уязвимым, по сравнению с ухом подростка или взрослого человека. У маленького ребенка евстахиева труба, которая соединяет ухо с носоглоткой, является несколько шире, чем у взрослого человека. Это и является основной причиной частой заболеваемости отитом.

    Ведь очень часто слизь либо гной из носоглотки попадает в ухо грудничка, вследствие чего происходит забивание трубы слизью и возникает воспалительный процесс.

    Особенностью грудного ребенка является то, что в этом возрасте малыш чаще всего находится в горизонтальном положении и при этом существует высокая вероятность того, что грудное молоко или искусственная смесь попадут из носоглотки в среднее ушко. Чем старше становиться малыш, тем сильнее меняется строение уха.

    Не менее распространенными причинами возникновения отита у грудного ребенка являются ослабленность иммунитета крохи, предрасположенность организма малыша к аллергическим реакциям, патология бронхо-легочной системы карапуза и даже искусственное вскармливание.

    Распознать отит у грудного ребенка очень сложно и чаще всего сложность заключается в том, что он не в состояние еще показать и объяснить, что у него болит.

    Именно поэтому, каждая мама должна быть предельно внимательной к своему малышу. Ее должны насторожить резкий плач ребенка во время сосания груди, частое верчение головой, беспокойство крохи, капризность и частый плач без особой причины. Иногда в ночное время у крохи может происходить повышение температуры тела.

    Проверить, болит ли у грудного ребенка ушко, можно путем надавливания на козелок, который находится перед ушной раковиной. Если у ребенка отит, при резком надавливании на козелок, он почувствует сильную боль и начнет плакать.

    В том случае, если у родителей возникло подозрение на отит у ребенка, то не стоит откладывать визит к врачу, для того, чтобы не допустить усугубления ситуации.

    При лечении отита у грудных детей главной задачей является облегчить состояние малыша. Поскольку чаще всего отит у грудничка возникает на фоне воспаления слизистой оболочки носоглотки, то главной задачей на этом этапе является как можно скорее вылечить заложенность носа.

    Во время лечения отита у грудного ребенка не стоит его купать и гулять на улице. Утром, после того, как малыш проснется, просто умойте его, протерев полотенцем, смоченным в теплой воде.

    Для того, чтобы не допустить попадания слизи из носоглотки в ушко ребенка, перед сном после кормления его необходимо поносить на руках почти в вертикальном положении.

    Каждая мама должна знать, что если ребенок находится на грудном вскармливании, то лечение отита проходит намного быстрее.

    Ребенку при отите можно давать только те препараты и лекарственные средства, которые прописал врач, строго соблюдая дозировку и режим приема. При этом необходимо тщательно наблюдать за реакцией крохи на эти лекарства.

    При гнойном отите грудному ребенку нельзя закрывать ушко ватным тампоном, чтобы не препятствовать выходу выделений из уха.

    Для более быстрого лечения отита у грудного ребенка доктор может посоветовать поделать сухие или влажные согревающие компрессы, которые можно оставлять или на несколько часов или же на всю ночь.

    Полуспиртовые компрессы ребенку нельзя делать, если его температура тела выше 37.5С.

    Чтобы закапать ушко ребенку, его необходимо предварительно очистить от выделений. Чтобы облегчить состояние ребенка, ушные капли перед закапыванием необходимо подогреть до температуры тела.

    Отит у детей

    476Воспалительные заболевания уха (отиты у детей) – наиболее частая патология в педиатрии и детской отоларингологии. В раннем детском возрасте отит переносят около 80% детей, а 7 годам – 90-95%. Течение и исход отита у детей может быть различным; довольно часто заболевание приобретает рецидивирующее течение, а в тяжелых случаях приводит к опасным отогенным осложнениям (отоантриту, параличу лицевого нерва, экстра- и субдуральным абсцессам, менингиту, энцефалиту, сепсису и др.). В четверти случаев отит, перенесенный ребенком в детском возрасте, служит причиной развития тугоухости у взрослых.

    Причины

    Причиной наружного отита у детей является инфицирование волосяных фолликулов хрящевого отдела наружного слухового прохода. К развитию инфекции предрасполагают ссадины и царапины наружного уха, сахарный диабет, гноетечение, сопровождающее средний отит у детей. Возбудителями наружного отита у детей чаще всего служат синегнойная палочка, кишечная палочка, протей, стафилококк; в 20% случаях – грибки.

    Средний отит обычно выступает осложнением ОРВИ у детей (аденовирусной инфекции, гриппа), детских инфекций (кори, скарлатины, дифтерии). Нередко средний отит является спутником другой ЛОР-патологии детского возраста: аденоидов и аденоидитов, ринитов, синуситов, ангин, фарингитов, инородных тел уха, атрезии хоан и т. д. Со стороны наружного слухового прохода внедрение инфекции в среднее ухо возможно при травме барабанной перепонки. Средний отит может развиваться даже у новорожденных детей при инфицировании от матери, больной маститом, пиелонефритом, эндометритом и др. При микробиологическом исследовании отделяемого из уха чаще высевается пневмококк, гемофильная палочка, моракселла, гемолитический стрептококк, грибковые возбудители.

    Внутренний отит у детей чаще всего возникает как осложнение гнойного воспаления среднего уха или других бактериальных инфекций – гайморита, менингита и пр.

    Частому возникновению отитов у детей способствует незрелость естественного иммунитета, недоношенность, гипотрофия, экссудативный диатез, аллергии, бронхолегочная патология, авитаминозы, рахит. Особую роль играют местные анатомические факторы: слуховая труба у детей более короткая и широкая, чем у взрослых, практически не имеет изгибов, расположена горизонтально по отношению к носоглотке.

    Классификация

    В зависимости от уровня воспаления различают наружный отит, средний отит и внутренний отит (лабиринтит) у детей. Нередко, начавшись в наружном ухе, воспалительный процесс распространяется на более глубокие отделы, т. е. наружный отит переходит в средний, а средний – во внутренний.

    При наружном отите у детей поражается ушная раковина и наружный слуховой проход. Наружный отит у детей может протекать в двух формах – ограниченной (фурункул наружного слухового прохода) и диффузной (воспаление наружного уха на всем протяжении).

    Течение среднего отита у детей может быть острым, рецидивирующим и хроническим. По характеру образующегося воспалительного экссудата острый средний отит у детей может быть катаральным или гнойным. Острый средний отит у детей проходит 5 стадий: острого евстахиита, острого катарального воспаления, доперфоративную стадию гнойного воспаления, постперфоративную стадию гнойного воспаления и репаративную стадию.

    Формами хронического воспаления среднего уха у детей служат экссудативный средний отит, гнойный средний отит и адгезивный средний отит.

    Лабиринтит может протекать остро или хронически; в форме серозного, гнойного или некротического воспаления; носить ограниченный или диффузный характер.

    Симптомы отита у детей

    Фурункул уха и диффузный наружный отит у детей проявляется повышением температуры тела и сильной локальной болью, которая усиливается при разговоре, пережевывании пищи, при надавливании на козелок. При осмотре обнаруживается покраснение слухового прохода, который за счет отека становится щелевидно суженным, регионарный лимфаденит.

    Начало острого среднего отита у детей сопровождается резкой болью в ухе, высокой температурой тела (до 38-40 °С), снижением слуха, общей интоксикацией. Грудные дети становятся беспокойными, беспрерывно плачут, качают головой, прижимаются больным ухом к подушке, трут ушко рукой. Часто малыши отказываются от еды, поскольку сосание и глотание усиливают болевые ощущения. Периоды беспокойства у ребенка могут сменяться угнетенным состоянием; у детей младшего возраста часто возникают понос, срыгивания и рвота.

    После перфорации барабанной перепонки уменьшается боль, спадает температура, снижается интоксикация, но понижение слуха сохраняется. На данной стадии среднего отита у детей появляются гнойные выделения из уха (оторея). Вслед за прекращением экссудации все симптомы острого среднего отита у детей исчезают, происходит рубцевание перфорации и восстановление слуха. Острый средний отит у детей длится около 2-3-х недель. В детском возрасте нередко встречаются бурно протекающие и латентные средние отиты.

    Рецидивирующие средние отиты у детей повторяются несколько раз в течение одного года после полного клинического выздоровления. Чаще всего новый эпизод заболевания возникает на фоне рецидивирующей пневмонии, вирусной инфекции, расстройств пищеварения, снижение иммунитета. Течение рецидивирующего отита у детей более легкое; сопровождается легкой болью, ощущением заложенности в ухе, слизистыми или слизисто-гнойными выделениями из уха.

    Экссудативный средний и адгезивный отит у детей протекают со слабовыраженной симптоматикой: шумом в ухе и прогрессирующим снижением слуха.

    Хронический гнойный средний отит у детей характеризуется наличием стойкой перфорации барабанной перепонки, периодическим или постоянным гноетечением и прогрессирующей тугоухостью. При обострении отита у ребенка происходит повышение температуры, появление признаков интоксикации, усиление выделений из уха и болевых ощущений. Заболевание встречается у половины взрослых, часто болевших отитом в детстве.

    Осложнения

    Осложнения отита у детей развиваются при поздно начатом или неправильном лечении, либо в случае крайне тяжелого течения инфекции. При этом наиболее часто развивается воспаление внутреннего уха (лабиринтит), который сопровождается головокружением, шумом в ушах, снижением или полной потерей слуха, нарушением равновесия, тошнотой и рвотой, нистагмом.

    К числу осложнений среднего отита у детей относятся поражения височной кости (зигоматицит, мастоидит), паралич лицевого нерва. При распространении инфекции вглубь черепа возможно возникновение внутричерепных осложнений — менингита, энцефалита, абсцессов мозга, сепсиса.

    На фоне хронического течения среднего отита уже через несколько лет у детей может развиться стойкая тугоухость, связанная с рубцовыми процессами в барабанной перепонке и звуковоспринимающем аппарате. Это в свою очередь неблагоприятно влияет на формировании речи и интеллектуальное развитие ребенка.

    Диагностика

    Дети с начальными проявлениями отита часто попадают на прием к педиатру, поэтому крайне важно своевременно выявить ушную инфекцию и перенаправить ребенка на консультацию к детскому отоларингологу. Поскольку отиту часто сопутствует другая ЛОР-патология, дети нуждаются в полном отоларингологическом обследовании. В ряду инструментальных методов диагностики главное место принадлежит отоскопии, которая позволяет осмотреть барабанную перепонку, увидеть ее утолщение, инъекцию, гиперемию, выпячивание либо перфорацию и гноетечение. При перфоративном среднем отите у детей берется экссудат для бактериологического исследования.

    При рентгенографии височных костей может обнаруживаться снижение пневматизации полостей среднего уха. В диагностически неясных случаях проводится КТ височных костей. В случае рецидивирующего или хронического отита у детей важное значение приобретает исследование слуховой функции с помощью аудиометрии или акустической импедансометрии, определение проходимости слуховой трубы. При подозрении на развитие внутричерепных осложнений дети с отитом должны быть осмотрены детским неврологом.

    Лечение отита у детей

    При наружном отите у детей, как правило, ограничиваются консервативным лечением: тщательным туалетом уха, введением турунд со спиртовыми растворами, локальным инфракрасным облучением. Если в течение 2-3 дней воспаление не стихает, прибегают к вскрытию фурункула слухового прохода.

    При среднем отите детям назначаются осмотически активные (феназон+лидокаин) и антибактериальные (содержащие рифампицин, норфлоксацин, ципрофлоксацин) ушные капли. Для уменьшения воспаления и снятия болевого синдрома используются анальгетики и НПВС. С целью купирования аллергического компонента показаны антигистаминные препараты. При затруднении носового дыхания необходимо проведение анемизации полости носа, закапывание сосудосуживающих капель в нос. Системная антимикробная терапия при отитах у детей чаще всего проводится пенициллинами, фторхинолонами, цефалоспоринами, макролидами.

    При неперфоративном гнойном отите у детей возникает необходимость проведения парацентеза барабанной перепонки для обеспечения оттока гнойного секрета из барабанной полости наружу. Ведение отита у детей в постперфоративной стадии предполагает очищение наружного слухового прохода от гноя турундами, промывание среднего уха лекарственными препаратами.

    После стихания острых явлений с целью улучшения функции слуховой трубы проводится продувание ушей по Политцеру, пневмомассаж барабанной перепонки. В комплекс лечебных мероприятий включают различные физиопроцедуры: УВЧ, УФО, СВЧ-терапию, лазеротерапию, электрофорез, ультрафонофорез.

    При экссудативном отите у детей для удаления секрета может потребоваться проведение тимпанопункции, миринготомии, шунтирования барабанной полости, ревизионной тимпанотомии. Если консервативное лечение адгезивного среднего отита у детей оказывается неэффективным, а тугоухость прогрессирует, возможно выполнение тимпанопластики с протезированием разрушенной слуховой косточки.

    голоса
    Рейтинг статьи
    Читать еще:  Лечении секреторного отита у взрослых и детей
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector