Aptekamy.ru

Аптека-Ми
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Перфорация барабанной перепонки: причины, симптомы и лечение

Перфорация барабанной перепонки: причины, симптомы и лечение

диагностика слуха у детей

Опубликовано Анастасия Вячеславовна Мазанович —>

Барабанная перепонка располагается между наружным и средним ухом. Она выполняет важную роль в слуховой системе человека, вибрируя и пропуская через себя звуковые колебания. Поэтому перфорация барабанной перепонки является опасным состоянием, которые причиняет человеку боль, нарушения слуха, дискомфорт и серьезный вред.

Навигация по странице:

Также рекомендуем почитать следующие статьи:

Что такое перфорация барабанной перепонки?

Перфорация барабанной перепонки – это состояние, при котором ее анатомическая целостность нарушена. Проще говоря, это разрыв тканей, вследствие которого мембрана не может выполнять свою функциональную роль. Происходит в результате механических воздействий и прочих причин. При этом человек теряет способность нормально слышать и чувствует боль в ухе.

Данное явление классифицируют по разным параметрам. К примеру, по локализации она бывает центральная и краевая, по этиологии — травматическая и воспалительная. Также по степени разрыва различают субтотальную (частичную) и тотальную (полную) перфорацию.

Причины возникновения

Когда у человека случается перфорация барабанной перепонки, причины зависят от типа воздействия, которому подверглась мембрана.

Травмы

Довольно часто перегородка повреждается механически, когда человек чистит ухо ватной палочкой или другим острым предметом. Желание поддерживать слуховые проходы в чистоте вполне логично, но не стоит так сильно усердствовать. Ведь можно случайно травмировать мембрану.

Еще одна частая причина перфорации, связанная с травмами – увлечение подводным плаваньем. Если дайвер забыл продуть среднее ухо при погружении, произошел разрыв перепонки, и в барабанную полость попала вода – придется долго лечиться. Поэтому важно соблюдать меры предосторожности при дайвинге.

Средний отит

Ушная мембрана может разорваться при различных заболеваниях ЛОР-органов. Например, довольно распространенным явлением является гнойный отит с перфорацией барабанной перепонки. Под постоянным давлением гноя перегородка истончается и начинает гнить. В итоге нарушается ее целостность, что сопровождается довольно неприятной симптоматикой.

Такие состояния опасны тем, что воспалительный процесс может поразить не только барабанную перепонку, но и другие структуры – внутреннее ухо, оболочку мозга. Поэтому важно грамотно лечить ЛОР-заболевания, не допуская гнойной формы.

врачи беттертонШумовое повреждение

Перепонка может лопнуть под воздействием сильного акустического давления. Например, когда человек находится вблизи источников громких звуков. Опасность представляет также вполне кажущееся «невинным» чихание с зажатым носом. Мембрана не выдерживает создавшегося давления, которое не находит выхода.

Еще одно место, где может произойти перфорация барабанной перепонки – самолет. В процессе набора и снижения высоты происходит перепад давления, которого мембрана часто не выдерживает. Поэтому лучше брать с собой полеты специальные беруши, чтобы защитить уши и избежать травм.

Акустические травмы

Происходит, когда рядом с человек раздаются взрывы, выстрелы, работает пиротехника. Любые интенсивные шумы способны повредить барабанную перепонку. Поэтому она часто рвется у людей, работающих на шумных производствах.

Симптомы

Момент повреждения мембраны обычно сопровождается сильной болью. Это касается тех случаев, когда она рвется из-за перепада давления, а также громких шумов и механических факторов. Перфорирование вследствие гнойных процессов обычно происходят с менее выраженным болевым синдромом и даже может принести некоторое облегчение.

Перфорация всегда происходит со снижением слуха. Помимо этого человек может ощущать следующую симптоматику:

  • Ушной шум
  • Головокружение
  • Выделение из уха кровяных, слизистых, гнойных масс

Диагностика

Очень важны своевременные диагностика и лечение перфорации барабанной перепонки. Для того, чтобы увидеть разрыв, ЛОР использует эндоскопическую методику обследования – отоскопия. В ухо вводится специальный прибор, оснащенный светооптикой. Он позволяет увидеть, насколько и в каких местах нарушена целостность барабанной перепонки. В ходе эндоскопии хорошо видны не только дефекты мембраны, но и скопления слизи, гноя, кровоизлияния.

Дополнительно могут быть проведены сопутствующие исследования. Если разрыв вызван гнойными процессами, берется мазок на микрофлору.При хроническом процессе может понадобиться компьютерная томография. Чтобы определить, является ли потеря слуха следствием травмы барабанной перепонки, проводят пробы камертоном, аудиометрию, тимпанометрию.

Читать еще:  Как и чем лечить отит?

Беттертон-Рецепция фотоЛечение

Нередко главные советчики человека, у которого перфорация барабанной перепонки – форум и знакомые. Это неправильно и может привести к серьезным осложнениям. Только профессиональное лечение перфорации барабанной перепонки у отоларинголога поможет восстановить ее целостность быстро и без дефектов. Если же заниматься самодеятельностью, она может срастись со спайками.

Когда обнаружена перфорация барабанной перепонки, лечение подбирается, зависимо от причины. Если это отит, то назначаются антибиотики и прочие лекарственные препараты. В других случаях могут применяться специальные ушные капли при перфорации барабанной перепонки для ускорения заживления.Но не все ушные капли разрешены при перфорации барабанной перепонки, поэтому нормально подобрать их может только отоларинголог. В сложных ситуациях приходится прибегнуть к хирургическим методам.

Осложнения

Когда произошла перфорация барабанной перепонки, последствия могут быть такими:

Лечение перфорации барабанной перепонки

Лечение перфорации барабанной перепонки в Липецке

Барабанная перепонка находится между наружным и средним ухом. Ее функция очень важна. Она способствует вибрации и пропусканию через себя звуковых вибраций, ввиду чего обеспечивает нормальный слух.

При определенных обстоятельствах в барабанной перепонке могут образоваться перфорации. Такое состояние является опасным и требует лечения квалифицированных отоларингологов.

Симптомы перфорации барабанной перепонки

Перфорации барабанной перепонки представляют собой нарушение анатомической целостности мембраны, из-за чего она не может полноценно выполнять свою функцию и человек начинает испытывать крайне неприятную симптоматику:

  • боль и шум в ухе;
  • вытекание из уха слизистого, кровяного, гнойного содержимого;
  • головокружение;
  • снижение слуха.

Сам момент повреждения барабанной перепонки по причине громкого шума, внезапного перепада давления или механических факторов воздействия сопровождается сильной болью. Если перфорация возникла не резко под влиянием гнойных процессов, то болевой синдром будет менее выраженным и не таким острым.

Причины возникновения

Барабанная перепонка может повреждаться по разным причинам:

  • Средний отит. Нередко из-за гнойного отита развивается патологическое состояние, в процессе которого из-за давления гноя на барабанную перепонку происходит ее истончение и нагноение. Опасность заключается в том, что воспаление может затронуть не только барабанную перепонку, но и внутреннее ухо, головной мозг.
  • Травмы. К примеру, некоторые люди перфорацию провоцируют чисткой ватной палочкой или другими острыми предметами. Также к числу распространенных причин повреждений можно отнести увлечение подводным плаванием. Если дайвер при погружении не продулся, происходит разрыв перепонки и попадание в барабанную полость воды. Лечение такого состояния – процесс длительный и непростой.
  • Акустическое воздействие. В результате интенсивного акустического давления может лопнуть перепонка. Опасность могут таить источники громкого звука, перелеты (при перепадах давления во время набора и снижения высоты мембрана может не выдержать) и даже обычное чихание с зажатым носом.
  • Повреждение из-за шумов. Если рядом возле человека возникают внезапные очень громкие шумы (выстрелы пиротехники, взрывы), это способно навредить барабанной перепонке. По такой же причине часто происходит разрыв перепонки у людей, работающих на шумных производствах.

Так, выделяют несколько разновидностей поражений барабанной перепонки. По локализации перфорации бывают краевыми и центральными, по этимологии – воспалительными и травматическими. Как видно, проблема может быть вызвана как заболеваниями ушей, так и различными внешними факторами воздействия.

Диагностика перфорации

Обнаружить перфорацию перепонки ЛОР может только во время эндоскопического исследования с помощью специального инструмента – отоскопа. В полость уха вводится прибор со светооптикой. Благодаря тому, что врач способен детально рассмотреть орган, он имеет возможность точно определить наличие повреждения, его особенность и расположение.

Дополнительно могут применяться лабораторные методы диагностики. Это особенно актуально, если разрыв спровоцирован воспалением и гнойными процессами. При предполагаемой травматической причине повреждения и последующем ухудшением, а то и потере слуха необходимо проведение тимпанометрии, аутометрии, проб камертоном.

Лечение повреждений барабанной перепонки в Липецке

Заниматься самостоятельным лечением не стоит, так как подобная инициатива способна привести к необратимым последствиям. При симптомах перфорации нужно сразу обратиться к отоларингологу. Чтобы восстановить целостность перепонки, часто используется комплекс препаратов, которые для каждого пациента подбираются персонально, исходя из его состояния и причин патологии. В сложных случаях используются хирургические методы.

Читать еще:  Что делать когда заложило ухо после простуды?

Лечебно-диагностический центр №1 – крупное медицинское учреждение с квалифицированным персоналом, полным комплексом услуг, современным оснащением, комфортными условиями. ЛОР-врачи с внушительным клиническим опытом проводят обследование, лечение и профилактику пациентов разного возраста, используя индивидуальный подход к каждому больному.

Перфорация барабанной перепонки симптомы и лечение у взрослых и детей

Барабанная перепонка представляет собой тонкую многослойную мембрану, разделяющую наружное и среднее ухо. Роль ее заключается в том, чтобы передавать на молоточек звуковые волны (вибрацию воздуха), которые поступают на слуховые косточки внутреннего уха. Когда в барабанной перепонке появляется хотя бы минимальное отверстие или разрыв, то проводимость звуков нарушается, снижая остроту слуха. Кроме этого, при перфорации мембраны исчезает своеобразный барьер, который не позволяет болезнетворным бактериям, вирусам и пыли проникать в среднее ухо.

Симптомы

Симптомы перфорации барабанной перепонки зависят от того, что стало причиной повреждения мембраны.

Если причиной перфорации стала травма, то человек сталкивается со следующими симптомами:

  • острая боль;
  • кровянистые выделения;
  • шум в ушах;
  • резкое снижение остроты слуха.

Симптомы воспалительной перфорации:

  • нетипичные выделения из уха (водянистые или гнойные);
  • внезапное снижение боли в ухе после появления выделений;
  • постепенное снижение остроты слуха.

Причины возникновения

Перфорация барабанной перепонки может возникнуть по нескольким причинам. Первая – механическая, когда происходит непосредственное повреждение целостности мембраны. Чаще всего возникает в следующих случаях:

  • при попадании в ухо инородного тела;
  • при удалении ушной серы непредназначенными для этого инструментами;
  • при травмах головы.

Другая причина — воспалительная перфорация, когда повреждение мембраны появляется из-за инфекционных процессов, протекающих в полости среднего уха. Такая ситуация может возникнуть по двум причинам:

  • при гнойном отите. Гной, скопившийся в среднем ухе, истончает ткани мембраны, будто «расплавляя» ее, и через некоторое время приводит к образованию отверстия в перепонке;
  • жидкость и гной оказываются замкнутыми в тесном пространстве полости среднего уха. Объем выделений увеличивается и оказывает давление на перепонку, что приводит к ее разрыву.

Повреждение перепонки может появиться в результате баротравмы – резкого нарушения баланса между давлением в наружном слуховом проходе и в полости среднего уха. Причиной такой травмы становятся:

  • плавание или ныряние без соблюдения техники безопасности;
  • сильный хлопок ладонью по ушной раковине;
  • взлет и приземление на самолете.

Также существует акустическая перфорация – разрыв барабанной перепонки при внезапном и резком воздействии громкого звука.

Диагностика

Для обследования состояния барабанной перепонки применяются современные методы диагностики:

  • отомикроскопия — исследование барабанной перепонки и среднего уха с помощью специального микроскопа;
  • тональная пороговая аудиометрия — выявляет нарушения остроты слуха на разных звуковых частотах;
  • тимпанометрия — определяет подвижность барабанной перепонки и проводимость звука на слуховые косточки.

Такая комплексная диагностика позволяет выявить перфорацию барабанной перепонки, сопутствующие этому заболевания и нарушения функций среднего уха.

Лечение

Лечение перфорации барабанной перепонки назначается в зависимости от величины отверстия в мембране, давности разрыва и наличия сопутствующих инфекционных заболеваний уха.

При незначительных повреждениях перепонки может быть эффективным медикаментозное лечение.

В случае значительного или давнего разрыва проводится тимпанопластика – ЛОР операция по восстановлению целостности барабанной перепонки и ее основных функций.

Оториноларингологическое

Созданное в 1956 году Оториноларингологическое отделение Ростовской областной клинической больницы с момента своего основания и по настоящее время является ведущим и одним из крупнейших ЛОР-стационаров области. Основатель отделения – заслуженный врач РФ Леонид Александрович Феркельман вместе с соавторами изобрел способ, а также разработал и внедрил в практику ультразвуковой аппарат для хирургического лечения ЛОР-органов. Эта методика успешно используется во многих отделениях для лечения различных форм хронических ринитов, проведения трахеотомии и хирургии гортани.

Читать еще:  Какие бывают сосудосуживающие капли в ухо?

Отделение, расположенное на 5 этаже Главного корпуса РОКБ, рассчитано на 50 пациентов. Коллектив – врачи и медсестры — состоит из профессионалов, которые несут ответственность за принимаемые решения, гарантируют безопасность при оказании медицинской помощи, стремятся к обучению и развитию. Трое из девяти врачей отделения являются кандидатами медицинских наук, двое удостоены почетного звания «Заслуженный врач РФ». Заведующий отделением – Вадим Николаевич Колесников, в 2016 году назначен главным оториноларингологом Ростовской области.

В настоящий момент в отделении проводятся реконструктивные, слухоулучшающие и слуховостанавливающие операции при различной патологии среднего уха (перфорации барабанной перепонки, различные формы хронических отитов, рубцовые изменения барабанной перепонки и барабанной полости), включая реконструкцию среднего уха после ранее проведенных операций, а также хирургическое лечение отосклероза (стапедопластика).

При лечении патологии полости носа (искривление перегородки носа, различные формы хронических ринитов) и патологии околоносовых пазух (кисты пазух, полипозный риносинусит, различные формы хронических синуситов, инородные тела пазух, грибковое поражение пазух, а также доброкачественные новообразования) помимо классических операций накоплен большой опыт и с большим успехом используется методика эндоскопической эндоназальной хирургии на околоносовых пазухах в соответствии с последними достижениями в этой области.

В Оториноларингологическом отделении РОКБ

В Оториноларингологическом отделении РОКБ используются
все возможности областного лечебного учреждения
и применяются самые современные методы диагностики.

Благодаря усовершенствованию эндоскопических вмешательств хирургическое лечение выполняется щадящее, но при этом в полном объеме производится удаление патологически измененных тканей.

Продолжает развиваться хирургия различных заболеваний гортани, включая доброкачественные новообразования. Вмешательства производятся под общей анестезией с использованием хирургического микроскопа и лазера.

Сегодня ЛОР-отделение использует все возможности областного лечебного учреждения и применяет самые современные методы диагностики патологии уха, горла и носа, включая видеоэндоскопию, компьютерную томографию на спиральном томографе, магнитно-резонансную томографию, исследование слуха при помощи аудиометрии, тимпанометрии, определение слуховых потенциалов, переднюю активную риноманометрию а также традиционные методы, не потерявшие свою актуальность и надежность.

В Оториноларингологическом отделении РОКБВсе вмешательства в полости носа и на околоносовых
пазухах выполняются под оптическим контролем.

ЛОР-отделение РОКБ оснащено всей необходимой медицинской техникой для эндоскопической и микроэндоскопической хирургии. В отделении постоянно происходит пополнение оборудования, совершенствуется организация лечебного процесса, внедряются последние хирургические методики и технологические инновации, воспитывается новое поколение молодых хирургов.

Все оперативные вмешательства в полости носа и на околоносовых пазухах выполняются под оптическим контролем, широко используются мягкотканные шейверы (микробритвы) (Stryker, США), при помощи которых удаление патологических тканей проходит c минимальной травмой, без повреждения здоровой слизистой оболочки и нормальных анатомических структур. Используются различные методы функциональной риносептопластики, позволяющие пациентам дышать через нос в раннем послеоперационном периоде и чувствовать себя максимально комфортно.

В Оториноларингологическом отделении РОКБПри лечении патологии полости носа и околоносовых пазух
помимо классических операций накоплен большой опыт
и с большим успехом используется методика
эндоскопической эндоназальной хирургии.

Особое внимание в отделении уделяется диагностике, консервативному и хирургическому лечению заболеваний голосового аппарата. Операции на голосовых складках выполняются только под контролем операционного микроскопа OPMI немецкой фирмы «Цейс».

Отделение занимается проблемой лечения храпа и болезни обструктивного апноэ сна. Хирургические вмешательства проводятся при наличии четких показаний.

В хирургии ЛОР-органов широко используются такие методы физического воздействия на ткани, как ультразвук и диодный лазер. Подавляющее большинство хирургических вмешательств выполняются в условиях общей анестезии, позволяющей пациенту «не присутствовать» на собственной операции, а хирургу качественно выполнять свою работу.

На базе отделения работает аудиологический кабинет, в котором на современном уровне высококвалифицированными сурдологами выполняются все необходимые исследования и планируется корректное лечение уже на начальной стадии нарушения слуха.

В Оториноларингологическом отделении РОКБМедсестры отделения наравне с докторами
стремятся к обучению и развитию.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector