Aptekamy.ru

Аптека-Ми
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Отит у взрослых

Отит у взрослых

Отит – это общее название для воспалительных процессов в области уха. Воспаление может быть острым либо хроническим, затрагивая различные отделы уха.

Если воспаление локализовано в ушное раковине и слуховом проходе до границы барабанной перепонки – это наружный отит, воспаление в барабанной полости – средний отит, если затрагивается область улитки, внутренняя часть уха – это внутренний отит или лабиринтит.

Эти патологии крайне болезненны, сопровождаются лихорадкой, нарушениями слуха, выделениями из наружного прохода. Кроме того, без лечения отиты могут угрожать тяжелыми осложнениями – тугоухостью или полной глухотой, парезом в области лицевого нерва, поражением костей или мозга.

Причины отита у взрослых

Наиболее частой причиной наружного отита являются травмы, инфекции кожи и подлежащих тканей в области слухового прохода. Возможна и химическая травма уха, раздражение и воспаление из-за серных пробок, попадания в ухо воды, образования фурункулов.

Средний отит – самая частая форма болезни. Он обычно провоцируется бактериальными инфекциями, реже – вирусами, патогенными грибками, а также микст-инфекцией. Наиболее частые возбудители:

  • пневмококк;
  • гемофильная палочка;
  • вирус гриппа;
  • различные возбудители ОРВИ.

Факторами риска, повышающими вероятность отита, является шмыганье носом, избыток слизи в носоглотке. перепад давления при нырянии, погружении на глубину. Нередко средний отит становится осложнением простуды, ЛОР-патологий (аденоидит, тонзиллит, фарингит, ринит). Риск выше у людей с имунодефицитами.

Симптомы отита у взрослых

При наружном отите самыми частыми жалобами будут:

  • пульсация в ухе, резкая болезненность, отдающая в шею, глаз или зубы;
  • усиление боли при жевании пищи, разговоре, смыкании челюсти;
  • краснота слухового прохода и ушной раковины;
  • нарушение слуха, если есть выделение гноя в область слухового прохода.

Острый средний отит начинается с повышения температуры наряду со стреляющей болью внутри уха. Она нарастает по мере скопления слизи и гноя в полости, через 2 — 3 суток перепонка разрывается, из уха вытекает гной и состояние улучшается. Температура снижается, боль стихает. Затем разрыв перепонки заживает бесследно.

При хронической форме может возникать мезотимпанит – воспаление локализуется в зоне евстахиевой трубы и нижней, средней части барабанной полости. В перепонке формируется отверстие, но сама перепонка натянута. Ключевые жалобы:

  • понижение слуха;
  • периодическое появление гноя из уха;
  • шум в ухе;
  • головокружение;
  • в период обострения – боль и температура.

Лечение отита у взрослых

Диагностика

Диагноз можно заподозрить на основании типичных жалоб, но врач подробно будет расспрашивать – где и как болит ухо, нажмет на козелок, потянет мочку уха вниз, чтоб определить, есть ли боль. Кроме того, оториноларинголог проведет осмотр уха с использованием приборов и подсветки, чтобы прицельно осмотреть слуховой проход, барабанную перепонку, понять, есть ли в ней гной и перфорация. Чтобы определить чувствительность к антибиотикам, выполняется посев на флору. Также врач может назначить:

  • анализы крови (общий, биохимию), чтобы определить характер воспаления;
  • рентген придаточных пазух, если подозревает связь с синуситом;

Современные методы лечения

Мы попросили рассказать о том, как сегодня лечат отиты у взрослых врача-оториноларинголога Светлану Комарову. По ее словам, медикаментозная терапия может включать:

  • капли в ухо, содержащие анальгетик Феназон и местный анестетик Лидокаин – для снятия болевого синдрома и уменьшения воспаления, при появлении выделений из уха следует применять антибактериальные капли содержащие Рифампицин или Ципрофлоксацин;
  • в нос закапывают сосудосуживающие капли, содержащие Ксилометазолин 0,1%, Оксиметазолин 0,05%, Нафазолин 0,1%, Фенилэфрин 0,025% — для уменьшения отека слизистой оболочки носоглотки вокруг устья слуховых труб;
  • при неэффективности местных препаратов – анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты (Ацетилсалициловая кислота, Парацетамол, Трамадол, Кетопрофен, Ибупрофен) назначают внутрь;
  • жаропонижающие препараты (Парацетамол) применяются при повышении температуры выше 38,5 С;
  • антигистаминные препараты (Дифенгидрамин, Клемастин, Хлоропирамин) назначают с целью уменьшения отека;
  • антибактериальные препараты широкого спектра действия: пенициллины, цефалоспорины, макролиды, респираторные фторхинолоны.

    процедуры по назначению врача-оториноларинголога: промывание наружного слухового прохода, катетеризация слуховой трубы, продувание слуховых труб по Политцеру, пневмомассаж барабанной перепонки;

При осложненном течении отита или не эффективности консервативной терапии показано хирургическое лечение (миринготомия, шунтирование барабанной полости, радикальная операция на среднем ухе), направленное на санацию очага инфекции, восстановление слуха, профилактику рецидивов.

Какие антибиотики эффективны при отите?

– Системная антибактериальная терапия показана во всех случаях среднетяжелого и тяжелого течения острого среднего отита, – говорит врач-оториноларинголог Светлана Ковалева, – а также у пациентов с иммунодефицитными состояниями. При легком течении отита (отсутствии выраженных симптомов интоксикации, болевого синдрома, гипертермии до 38 °С) от назначения антибиотиков можно воздержаться. Однако при отсутствии положительной динамики в течение 48 часов следует прибегнуть к антибиотикотерапии.

При отите назначаются антибиотики широкого спектра действия, эффективные в отношении типичных возбудителей: Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus.

Препаратом выбора является Амоксициллин.

Альтернативными средствами при аллергии на β-лактамы являются современные макролиды (Джозамицин, Азитромицин, Кларитромицин). При неэффективности, а также пациентам получавшим антибиотики в течение месяца, пациентам старше 60 лет целесообразно назначать комплекс – амоксициллин + клавулановая кислота. Альтернативными препаратами являются цефалоспорины II — III поколения (Цефуроксима аксетил, Цефтибутен) или фторхинолоны (Левофлоксацин, Моксифлоксацин).

При легком и среднетяжелом течении показано пероральное применение антибиотиков. При тяжелом и осложненном течении отита начинают с внутривенного или внутримышечного введения препарата, а далее продолжают лечение перорально.

Длительность антибактериальной терапии составляет 7 — 10 дней. При осложненном отите – 14 дней и более.

Самостоятельно применять антибиотики не стоит, необходимо проконсультироваться с врачом-оториноларингологом. Отит может быть вызван грибковой флорой или герпетической инфекцией. Применение антибиотиков в данном случае может усугубить течение заболевания.

Профилактика отита у взрослых в домашних условиях

Для профилактики отита необходимо избегать переохлаждений, мыть руки после улицы, орошать слизистую носа морской водой после посещения мест с большим скоплением народа, заниматься закаливанием организма, спортом, ежедневно употреблять свежие фрукты, овощи, кисломолочные продукты.

Если так случилось, что вы заболели и стал беспокоить насморк, то сморкаться нужно крайне осторожно, при этом освобождать только одну ноздрю, иначе выделения из носа могут попасть через слуховую трубу в ухо и спровоцировать отит.

Необходимо соблюдать правильную гигиену ушей. Не рекомендуется использовать ватные палочки – ими в ухо можно занести бактериальную или грибковую инфекцию. Для гигиены ушей применяйте капли, состоящие из комбинации поверхностно-активных веществ (Аллантоин, Бензетоина хлорид) очищающих, увлажняющих и защищающих кожу наружного слухового прохода.

Отит у взрослых

Острый средний отит, или воспаление среднего уха, поражает детей чаще, чем взрослых. Тем не менее, эта проблема остаётся актуальной для всех возрастных групп, что связано с возможностью как хронизации воспалительного процесса, так и с опасностью генерализации гнойной инфекции и развитием опасных для жизни внутричерепных осложнений.

Как лечить отит?

Отит у взрослых протекает в виде закономерно сменяющих друг друга стадий, или фаз. Вопрос о том, как лечить отит, следует согласовывать с данными ЛОР- осмотра, позволяющими точно установить стадию процесса.

Причиной отита в большинстве своём служит воспалительный процесс в носоглотке и носу. Также возможно развитие гнойного отита в результате обычного переохлаждения (“надуло в ухо”). Вследствие того, что в носоглотку открываются отверстия слуховых труб (их ещё называют евстахиевыми), воспаление слизистой носоглотки нарушает их проходимость. Отёчная слизистая оболочка труб резко сужает их просвет, в результате чего они перестают выполнять свою функцию – функцию проведения воздуха в барабанную полость из полости носа и глотки. Когда воздух перестаёт поступать в барабанную полость, давление в ней становится отрицательным. Это проявляется ощущением заложенности и боли в ухе на фоне имеющихся симптомов ринита – насморка, чихания, гнусавости голоса.

Такая клиника характерна для первой стадии острого среднего отита – катара слуховой трубы (острого туботита, евстахиита). Отоларинголог при осмотре носоглотки видит отёчные, воспалённые тубарные валики, а при отоскопии – втянутость барабанной перепонки. Это самая первая стадия процесса, нужды в назначении антибиотиков обычно нет, но для восстановления проходимости слуховых труб необходимо применение назальных сосудосуживающих капель или спреев . Также назначаются ушные капли с антисептиками, они препятствуют размножению бактерий и часто содержат облегчающие боль компоненты.

Если туботит не лечить, в ухе начинает скапливаться жидкость, представляющая собой фильтрат плазмы крови, притянутой из сосудов силой вакуума. Такая жидкость является питательной средой для бактерий, размножаясь, они постепенно накапливаются и привлекают в очаг лейкоциты. Барабанная полость заполняется гноем – продуктом борьбы лейкоцитов с бактериями. Возникает острый гнойный отит. Симптомы его включают подъём температуры, усиление ушной боли, снижение слуха. В крови нарастают воспалительные изменения. При отоскопии видно выпячивание и покраснение барабанной перепонки, просвечивает уровень гноя. В эту стадию обязательно назначение антибиотиков! Сосудосуживающие спреи в нос и ушные капли также являются необходимым компонентом лечения.

Иногда гноя образуется настолько много, что он прорывает барабанную перепонку и истекает через наружный слуховой проход. В этом случае говорят об остром перфоративном отите. Отверстие, образовавшееся в барабанной перепонке, почти никогда не срастается само и является путём проникновения бактериальной флоры в полость среднего уха, что ведёт к рецидивированию или хронизации гнойного отита. Чтобы этого не случилось, ЛОР- врач может выполнить парацентез или тимпанопункцию, то есть удалить гной из уха с помощью шприца. Попутно можно промыть полость среднего уха через то же отверстие – это ускорит заживление. Отверстие от иголки зарастает самостоятельно.

Наружный отит

Наружный отит не следует путать со средним отитом. Если при остром среднем отите воспаление локализуется в среднем ухе (оно включает в себя барабанную полость с её стенками и слуховыми косточками, а также слуховые трубы), то при наружном отитевоспаляется наружный слуховой проход. Воспаление это может носить как разлитой, так и ограниченный характер.

Типичным примером ограниченного наружного отита является фурункул. Он образуется в результате проникновения микробов в сальные железы, способствующими факторами являются травматизация ушного прохода, сахарный диабет, гиповитаминозы, работа со смазочными материалами. Фурункул наружного слухового прохода выглядит как болезненный, горячий участок покраснения и уплотнения, приподнятый над уровнем здоровой кожи. В центре этого образования может торчать волосок. Через несколько дней фурункул вскрывается с образованием гноя. Фурункулы области лица и уха опасны возникновением тромбоэмболических внутричерепных осложнений, для профилактики которых в период вскрытия (самопроизвольного или хирургического) назначаются препараты, снижающие вязкость крови – аспирин, дипиридамол. В ушной ход закладывают турунды с антибактериальными мазями, капают антисептические растворы.

Разлитой наружный отит возникает при распространении инфекции по коже ушного прохода в результате её травматизации или постоянного раздражения. Воспалительная жидкость, вытекающая из полости среднего уха при хроническом среднем и остром перфоративном отитах, также может вызвать мокнутие и раздражение кожи ушных ходов. Беспокоят зуд, щекотание в ухе, может наблюдаться снижение слуха из-за образования корочек и сужения слухового прохода.

Лечение наружного отита является индивидуальным. Первым шагом является устранение причины заболевания, если она установлена. Обязательно надо исключить травмирование кожи слухового прохода. Далее, в зависимости от характера воспаления – “мокрое” или “сухое”, назначается соответствующее местное лечение. При мокнутии ушные ходы промывают растворами антисептиков, а затем подсушивают. При наличии корок – размягчают маслом или вазелином. Часто показано применение антигистаминных средств, витаминов, иногда – антибиотиков.

В нашем центре проводится диагностика и лечение всех видов отитов, как у детей, так и у взрослых. Пациентов осматривают высококвалифицированные ЛОР- врачи с применением технологичного оборудования, а лечение соответствует современным стандартам в оториноларингологии. Но предупредить легче, чем лечить, поэтому помните о том, что избегание переохлаждения, ношение шапки в холод и ветер, своевременное лечение насморка являются лучшей профилактикой отитов!

Средний отит

Острые средние отиты — болезни среднего уха представляют наиболее важную в клиническом и социальном отношении группу. Ими часто болеют взрослые и особенно дети. Результатом этих болезней является тугоухость, приводящая к снижению социальной активности, профессиональной пригодности и степени годности к военной службе. Наконец, заболевания среднего уха могут вызывать внутричерепные осложнения, угрожающие смертельным исходом. Различают острые и хронические средние отиты, а по характеру экссудата – серозные и гнойные. Заболевания среднего уха развиваются на фоне воспалительных процессов верхних дыхательных путей, особенно при наличии способствующих нарушению вентиляции уха факторов: аденоидов, полипов носа, искривления перегородки носа, гипертрофиии носовых раковин, синуситов и других заболеваний.

Острый средний отит по характеру экссудата подразделяют на слизистый, серозный, гнойный, геморрагический, фибринозный. При слизистом, серозном, а иногда и геморрагическом средних отитах перфорация барабанной перепонки чаще всего не наступает. Гнойное воспаление всегда ведет к образованию перфорации перепонки. При гнойном отите наблюдается выраженная экссудация с последовательным переходом слизистого экссудата в серозный, а затем в гнойный. Выраженность воспаления, распространенность его и исход зависят от степени и длительности нарушения функции слуховой трубы, вирулентности микроорганизмов, резистентности и реактивности организма человека.

Острый серозный средний отит.

Причиной острого серозного среднего отита чаще всего является инфекция из верхних дыхательных путей, которая через слуховую трубу попадает в барабанную полость. Часто случается во время ОРВИ, гриппа и других заболеваниях, протекающих с воспалением дыхательных путей. Возбудителями отита являются вирусы, страфилококки, стрептококки, пневмококк и др. У детей причиной отита является корь, скарлатина, коклюш, дифтерия и др. Воспалительный процесс из верхних дыхательных путей распространяется на слизистую оболочку трубы и барабанную полость. Слизистая оболочка слуховой трубы инфильтрируется, мерцательный эпителий частично погибает, воспаленные стенки смыкаются и нарушаются вентиляционная, дренажная ее функции. Отрицательное давление в барабанной полости ведет к венозному стазу и появлению транссудата, а затем – серозного экссудата. Слизистая инфильтрируется лимфоцитами. Плоский эпителий метаплазируется в цилиндрический, замещается бокаловидными секреторными клетками, слизистые железы выделяют обильный секрет. В барабанной полости появляется свободная жидкость. Эта жидкость может быть слизисто-серозной, серозной или студнеобразной консистенции с незначительным числом клеток и чаще стерильной. Секрет может рассосаться или эвакуироваться в носоглотку при нормализации функции слуховой трубы, но густой и вязкий он чаще организуется в соединительно-тканные рубцы. Адгезивный процесс приводит к стойкой тугоухости.

Клиника. Отмечаются снижение слуха, шум в ухе, иногда болевые ощущения, а так же чувство переливания жидкости в ухе при изменении положения головы. Температура тела нормальная или субфебрильная. Страдает так же тональное восприятие высоких частот.

Диагностика общий анализ крови; для проверки уровня слуха назначается аудиометрия (оценка воздушной проводимости), для определения костной проводимости пользуются камертонами; компьютерная томография придаточных пазух носа.

Лечение. Терапевтическое лечение назначает ЛОР-врач в зависимости от формы заболевания. Если функция слуховой трубы не восстанавливается и слух не улучшается применяют хирургические методы для эвакуации секрета из барабанной полости (с возможным вскрытием перепонки с отсасыванием секрета и введением в барабанную полость лекарственных препаратов).

Острый гнойный средний отит

Острый гнойный отит у взрослых составляет 25-30% патологии уха. Еще чаще возникает острый гнойный средний отит у детей, особенно грудного и младшего возраста. Острый воспалительный процесс в среднем ухе вызывают стрептококки (гемолитический, зеленящий, слизистый), все виды стафилококков и пневмококки. Кроме того, возбудителями отита могут быть вирусы, грибы, синегнойная палочка, протей, кишечная палочка и др. Острый отит развивается преимущественно на фоне ОРВИ или другого инфекционного заболевания и является их осложнением.

Причины развития:

— снижение местной резистентности на фоне вирусной инфекции; при гриппе, скарлатине, кори причиной воспалительного процесса в ухе являются возбудители этих заболеваний; путь проникновения этой инфекции называется гематогенным (через кровь);

— микрофлора носоглотки, попадающая в среднее ухо через слуховую трубу (тубарный путь);

— травма барабанной перепонки (инфекция может быть занесена транстимпанально (через перепонку));

— наличие хронических заболеваний носа и околоносовых пазух, нарушающие дыхательную и защитную функции, аденоиды;

— различные операций в полости носа и тонзиллэктомии (удаление миндалин).

Клиника. Острый гнойный средний отит характеризуется бурным развитием и выраженной общей реакцией организма. Температура тела повышается до 38-39 градусов. Отит у детей возникает гораздо чаще, чем у взрослых. Этому способствует ряд факторов. Организм ребенка находится в стадии формирования иммунитета, поэтому он больше подвержен воздействию инфекции. В раннем детском возрасте слуховая труба короче и шире. Грудные дети находятся преимущественно в горизонтальном положении и поэтому в барабанную полость при срыгивании могут попасть частицы пищи. Гипертрофия (увеличение) аденоидной ткани в носоглотке ухудшает вентиляционную функцию слуховой трубы. У детей часто наблюдаются риниты, детские инфекции, ОРВИ, способствующие возникновению отита. Заболевание начинается подъемом температуры тела до 39-40 градусов С. Болевой синдром проявляется двигательным беспокойством и поворотами головы. Ребенок часто плачет, плохо спит и сосет. На фоне интоксикации часто возникает парентеральная диспепсия.

Особого рассмотрения требуют отиты при кори и скарлатине, которые протекают тяжело. При этих детских инфекциях развиваются некротические процессы, приводящие к разрушению слуховых косточек и образованию субтотального дефекта барабанной перепонки. Такие отиты часто бывают двусторонними. Иногда отмечается некротическое поражение лабиринта, приводящее к утрате его функции и глухонемоте. Детей, особенно грудных и младшего возраста консультирует педиатр.

В клиническом течении острого отита выделяют 3 стадии: доперфоративную, перфоративную и репаративную.

Доперфоративная стадия: характеризуется болевым синдромом. Боль ощущается в глубине уха и имеет разнообразные оттенки (колющая, стреляющая, сверлящая, пульсирующая). Боль возникает в результате инфильтрации слизистой оболочки барабанной полости, а также скопления в ней жидкости. Нередко боль «отдает» в зубы, висок, в соответствующую половину головы и усиливается при глотании, кашле. Также отмечается заложенность уха, шум в нем, снижение слуха.

Перфоративная стадия: наступает на 2-3 день от начала заболевания. После прободения (образования отверстия) барабанной перепонки боль стихает и появляется гноетечение из уха. Улучшается общее самочувствие, снижается температура тела. Сначала выделения обильные, слизисто-гнойного характера. Через несколько дней количество выделений уменьшается и они приобретают гнойный характер. Гноетечение наблюдается в среднем 10 дней.

Репаративная стадия: гноетечение из уха прекращается и перфорация барабанной перепонки самостоятельно рубцуется. Все симптомы стихают. Однако в течение 5-7 дней еще наблюдается заложенность уха. Снижение слуха в дальнейшем возникает лишь периодически. Позднее слух нередко нормализуется.

Осложнения:

— образование стойкой сухой перфорации барабанной перепонки.

— переход в хроническую форму гнойного среднего отита.

— развитие адгезивного процесса («слипания»)

— возникновение гнойного мастоидита, лабиринтита, менингита, абсцесса мозга, мозжечка, синустромбоза и сепсиса.

Диагностика общий анализ крови; для проверки уровня слуха назначается аудиометрия (оценка воздушной проводимости), для определения костной проводимости пользуются камертонами; компьютерная томография придаточных пазух носа.

Лечение: лечение отита проводится в соответствии со стадией клинического течения и его формой (терапевтическое лечение). В случае самопроизвольного прободения (образования отверстия) барабанной перепонки не наступает, боль в ухе усиливается, продолжает повышаться температура тела, то производится ее вскрытие специальной копьевидной иглой.

Как проявляется отит у взрослых?

Отит – это воспаление различных частей уха. В зависимости от того, какая часть уха поражена выделяют наружные, средние отиты и воспаление внутренного уха. По времени возникновения разделяют острый и хронический отит.

Наружный отит

Воспаление ушной раковины и слухового прохода. В тяжелых случаях инфекция может распространиться на кости и хрящи.

Наружный отит развивается при:

  • частом контакте с водой;
  • попадании и накоплении в ушной полости влаги;
  • травмах уха (шпильками, карандашами, ватными палочками и пр.);
  • инфицировании грязными предметами (наушниками-вставками, которыми пользуются несколько людей и др.).

Наиболее частая причина возникновения болезни — контакт с водой, из-за чего наружный отит иногда называют «ухом пловца».

Заболевание развивается при проникновении инфекции в наружный слуховой проход, сопровождается покраснением кожи и отеками, способствующими сужению слухового канала.

Наружный отит бывает двух видов:

  • ограниченный;
  • диффузный.

Причиной развития ограниченного отита слухового прохода может стать воспаление волосяного фолликула или фурункул.

При диффузном отите происходит распространение воспаления на весь слуховой проход. В зависимости от причины возникновения, он может быть бактериальным, грибковым (отомикоз) и аллергическим, протекающим по типу сухой или влажной экземы.

Симптомы отита: покраснение и отечность ушной раковины, повышение температура тела до 39 и более градусов.

Выраженные боли при отите являются главным признаком развития заболевания. Болевые ощущения в ухе могут усилиться, если потянуть за ушную раковину. Возможны также такие проявления, как зуд, болезненные ощущения в ушной области при открывании рта. Вскрытие фурункула сопровождается гнойными выделениями и неприятным запахом.

Острый средний отит

Острый отит начинается внезапно и длится в течение короткого периода времени. Наиболее распространенной причиной возникновения среднего отита являются вирусы и бактерии. Дети более подвержены этому заболеванию в связи с анатомическими особенностями.

Предрасполагающими причинами для возникновения среднего отита является нарушение проходимости слуховых труб. Это может быть вызвано следующими факторами:

  • Аллергические заболевания;
  • Простуда с насморком;
  • Избыточная выработка слюны во время прорезывания зубов;
  • Воспаленная или гипертрофированная аденоидная ткань;
  • Табачный дым.

Ушные инфекции также возникают чаще у маленьких детей, которые пьют из бутылки, лежа на спине. В этом случае жидкость может попасть в среднее ухо через слуховую трубу.

Острые инфекции уха чаще всего возникают в зимний период. Вы не можете заразиться отитом от кого-то другого. Но переохлаждение, вызывающее распространение ОРВИ, может явиться причиной развития отита.

У детей раннего возраста, часто главным признаком отита будет раздражительность, плаксивость, которые нельзя успокоить. У многих детей проявлением отита может быть температура и нарушения сна.

Симптомы острой инфекции уха у детей старшего возраста или взрослых включают:

  • Боль в ухе;
  • Снижение слуха;
  • Могут быть выделения из уха;
  • Общее недомогание;
  • Иногда головокружение и рвота;
  • Расстройства стула.

Хронический средний отит

Хроническая инфекция в области среднего уха, в тяжелых случаях способна переходить на структуры черепа и головного мозга с развитием осложнений. Чаще всего хроническая форма болезни – это следствие острого гнойного отита.

Для хронической формы отита характерны следующие жалобы, предъявляемые пациентом:

  • снижение слуха;
  • постоянное или периодическое появление гнойных выделений;
  • головокружение;
  • шум в ушах;
  • болевой синдром не выражен.

Течение некоторых форм хронического отита благоприятное и редко приводит к возникновению серьезных последствий. Слух будет снижен в зависимости от того, насколько останутся неповрежденными на момент лечения слуховые косточки.

При неблагоприятной форме хронического воспаления среднего уха гнойное содержимое отделяется из полости уха не полностью. Эта форма хронического отита чаще чревата осложнениями и требует хирургического вмешательства. Для того, чтобы адекватно оценить состояние костных структур часто стандартных исследований бывает недостаточно и требуется проведение рентгенологического исследования или проведение компьютерной томографии.

Отит с выпотом

Возникает при скоплении неинфицированной жидкости в полостях среднего уха.

Причиной является нарушение проходимости слуховой (евстахиевой) трубы, которая соединяет среднюю часть уха с задней стенкой глотки. Эта труба помогает выводить жидкость из уха и в то же время доставляет воздух обратно.

Когда евстахиева труба блокирована, жидкость накапливается в среднем ухе. Бактерии внутри уха попадают в ловушку и начинают размножаться. Причины нарушения функции слуховой трубы:

  • Аллергии;
  • Раздражители (особенно сигаретный дым);
  • Респираторные инфекции;
  • Употребление жидкостей, лежа на спине;
  • Резкое повышение давления воздуха (например, в самолете или на горной дороге).

Дети младшего возраста подвержены этому заболеванию чаще, чем у дети старшего возраста или взрослые.

Основным симптомом будет являться заложенность уха, снижение слуха. Дети младшего возраста могут ни на что не жаловаться. Основным направлением в лечении будет являться восстановление проходимости слуховой трубы.

Лечение отита

Это достаточно серьезное заболевание, неправильное или несвоевременное лечение которого может привести к развитию осложнений, стойкой потере слуха. Консультация отоларинголога обязательна. Антибиотики назначаются детям до двух лет с выраженной болью в ушах и температурой, в остальных случаях целесообразность антибактериальной терапии определяет врач. Как обязательные средства назначаются ушные и носовые капли. Если слуховой проход сильно сужен, в ухо вставляется марлевая турунда с лекарством. В лечении среднего отита применяются средства, улучшающие вентиляцию среднего уха – пневмомассаж, продувание слуховых труб. Дети с гипертрофией аденоидов и частыми воспалениями среднего уха рекомендуется аденотомия. При возникновении осложнений может потребоваться оперативное лечение.

В нашей клинике используются современные методики, а назначения соответствуют международным стандартам. Это позволяет быстро подобрать оптимальную схему лечения отита и успешно справиться с заболеванием. Во многих случаях хронических форм заболевания мы успешно применяем антимикробную фотодинамическую терапию. Для улучшения вентиляционной функции слуховых труб могут быть назначены лазерные методы лечения.

голоса
Рейтинг статьи
Читать еще:  Все о сальпингоотите у детей и взрослых
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector