Aptekamy.ru

Аптека-Ми
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Нормакс (Normax)

Нормакс (Normax)

норфлоксацин — синтетический антибактериальный препарат группы фторхинолонов с широким спектром бактерицидного действия. Норфлоксацин необратимо ингибирует А-субъединицу бактериальной ДНК-гиразы — фермента, принимающего участие в процессах репликации и транскрипции, что приводит к гибели микробной клетки.

Норфлоксацин активен в отношении некоторых грамположительных и практически всех грамотрицательных микроорганизмов. К препарату чувствительны грамположительные микроорганизмы — Staphylococcus aureus (в том числе штаммы, продуцирующие β — лактамазы), Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus saprophyticus, Streprococus spp., Enterococcus spp.; грамотрицательные микроорганизмы — Enterobacteriaceae, в том числе E.coli, Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus spp., Citrobacter spp., Morganella morganii, Serratia spp. и Providencia spp., а также такие микроорганизмы, как Pseudomonas aeruginosa, Chlamidia trachomatis, Acinetobacter spp., Haemophilus influenzae (в том числе штаммы, продуцирующие β — лактамазу), Salmonella spp., Shigella spp., Vibrio cholerae и parahaemolyticus, Yersinia enterocolitica, Aeromonas Hydrophilia и Campylobacter jejuni, Neisseria gonorrhoeae (в том числе штаммы, продуцирующие β — лактамазу) и N. meningitidis. Обладает слабой активностью в отношении Bacteroides spp., Clostridia spp. и Fusobacterium spp. Резистентность микроорганизмов к норфлоксацину развивается медленно; препарат тормозит плазмидный механизм возникновения устойчивости бактерий к хинолонам. Норфлоксацин активен в отношении многих полирезистентных штаммов бактерий. Случаи перекрестной резистентности к норфлоксацину и препаратам налидиксовой кислоты, а также некоторым антибиотикам (пенициллины, цефалоспорины и аминогликозиды) отмечаются крайне редко.

После приема внутрь 30–40% норфлоксацина быстро абсорбируется из пищеварительного тракта. Через 1–2 ч после приема препарата в дозе 400 или 800 мг максимальная концентрация его в сыворотке крови составляет 1,5 и 2,5 мкг/мл соответственно. После перорального применения быстро достигается терапевтический уровень норфлоксацина в сыворотке крови и моче. Низкий процент связи с белками плазмы крови (14%) и высокая липофильность норфлоксацина обусловливают большой объем его распределения. Период полувыведения норфлоксацина — 3,5–6,5 ч, однако он может удлиняться при почечной недостаточности. Гемодиализ не влияет на длительность периода полувыведения. Норфлоксацин хорошо проникает в ткани организма. Концентрация норфлоксацина в стенке желчного пузыря и протоков, паренхиме печени, мозговом веществе почки, в предстательной железе выше, чем в сыворотке крови; несколько ниже — в ткани небных миндалин, цервикальной ткани, фаллопиевых трубах, яичниках и корковом веществе почки. Норфлоксацин не проникает через ГЭБ. Метаболизируется преимущественно в печени, выводится главным образом с мочой в неизмененном виде (30%) или в виде шести основных метаболитов (менее 10%) путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. Некоторые из метаболитов обладают противомикробной активностью. Почечный клиренс норфлоксацина достаточно высокий (272–298 мл/мин), концентрация препарата в моче значительно превышает концентрацию в сыворотке крови в то же время. Концентрация норфлоксацина в моче, превышающая МПК для большинства возбудителей инфекций мочеполовой системы, после однократного приема препарата в дозе 400 мг сохраняется в течение 12–24 ч. Примерно 30% норфлоксацина выводится с калом.

Применение норфлоксацина в виде глазных/ушных капель позволяет легко достичь терапевтических концентраций препарата в тканях и жидкостях глаза и уха; кроме того, норфлоксацин действует на многих возбудителей инфекционных заболеваний глаза и уха.

Показания Нормакс

Для системного применения (таблетки): острые и хронические инфекции почек и мочевых путей (осложненные и неосложненные), инфекции половых органов (простатит, эпидидимит, цервицит, гонококковые инфекции, шанкроид); острый бактериальный гастроэнтерит, брюшной тиф; профилактика сепсиса у больных с нейтропенией; инфекции дыхательных путей, инфекции уха, горла и носа (острый и хронический средний отит, хронический синусит, острый тонзиллит и др.).

В офтальмологии (капли): конъюнктивит, в том числе гонококковый, кератит, кератоконъюнктивит, язва роговицы, блефарит, блефароконъюнктивит, дакриоцистит, трахома и другие инфекционные заболевания глаза, вызванные микроорганизмами, чувствительными к норфлоксацину; профилактика глазных инфекций после удаления инородного тела из роговицы или конъюнктивы или после воздействия травмирующих химических или физических факторов, до и после оперативных вмешательств.

В оториноларингологии (капли): наружный отит, острый и хронический гнойный средний отит, профилактика бактериального отита до и после оперативного вмешательства.

Применение Нормакс

При острых неосложненных инфекциях мочевых путей назначают по 400 мг 2 раза в сутки в течение 3–10 дней. При хронических, рецидивирующих или осложненных инфекциях — по 400 мг 2 раза в сутки в течение 12 нед; если терапевтический эффект достигнут ранее, после 4 нед применения препарата в указанной дозе ее можно снизить до 400 мг 1 раз в сутки и продолжать лечение до 12 нед.

При инфекциях половых органов назначают по 1–2 таблетки препарата 2 раза в сутки в течение 7 дней. При гонококковой инфекции достаточно назначения 2 таблеток препарата (800 мг) однократно или по 1 1 /2 таблетки 2 раза с интервалом 4 ч; при шанкроиде — 2 таблетки однократно.

При остром бактериальном гастроэнтерите назначают по 1 таблетке 2–3 раза в сутки в течение 5 дней; при брюшном тифе — по 1 таблетке 2 раза в сутки в течение 14 дней.

Для профилактики сепсиса у больных с нейтропенией назначают по 1 таблетке 2–3 раза в сутки в период выраженной гранулоцитопении, обусловленной химио- или лучевой терапией (обычно в течение 8 нед).

При инфекциях уха, горла, носа и дыхательных путей назначают по 1 таблетке 2 раза в сутки, продолжительность лечения — от 3 до 25 дней.

Больным с почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 30 мл/мин) назначают по 1 таблетке Нормакса в сутки.

При острых инфекциях глаза вначале назначают по 1–2 капли каждые 15–30 мин, уменьшая частоту введения по мере проявления терапевтического эффекта; при нетяжелых инфекциях назначают по 1–2 капли 2–6 раз в сутки или чаще. При трахоме назначают по 2 капли в каждый глаз 2–4 раза в сутки, лечение продолжают до 1 мес.

При отите назначают по 2–3 капли в наружный слуховой проход каждые 2–3 ч, уменьшая частоту введения по мере проявления терапевтического эффекта.

Противопоказания

непереносимость антибактериальных средств хинолонового ряда или других компонентов препарата.

Побочные эффекты

отмечаются примерно в 5% случаев (в 1% случаев требовалась временная отмена препарата). При системном применении возможны тошнота, рвота и другие диспепсические явления, боль в области живота, головокружение, головная боль, бессонница, ощущение сухости во рту, очень редко — реакции гиперчувствительности (эритема, кожный зуд и сыпь).

Особые указания

с осторожностью назначают при тяжелых заболеваниях печени, указаниях в анамнезе на судороги.

При почечной недостаточности дозу препарата следует соответствующим образом снизить.

При системном применении норфлоксацина следует обеспечить адекватную гидратацию для предупреждения кристаллурии.

Безопасность применения препарата в период беременности и кормления грудью, а также детьми младше 12 лет не установлена.

Нормакс глазные/ушные капли не вводят субконъюнктивально или в переднюю камеру глаза.

Не допускать соприкосновения кончика флакона-капельницы с какой-либо поверхностью и не промывать капельницу, так как это может привести к загрязнению р-ра.

Взаимодействия

пробенецид снижает активную канальцевую секрецию норфлоксацина. При одновременном применении норфлоксацина с противогрибковыми средствами (амфотерицин В, кетоконазол, миконазол, нистатин) отмечается синергическое действие. Норфлоксацин может усиливать токсические эффекты теофиллина. Не рекомендуется одновременный прием таблеток норфлоксацина с антацидами, содержащими соли магния. Не следует назначать препарат одновременно с нитрофурантоином, поскольку он может снижать антибактериальную активность норфлоксацина.

Как принимать ушные капли «Нормакс»?

Достаточно большое количество людей с наступлением холодов подвержены различным ушным воспалениям. При этом больной чувствует потерю остроты слуха, чувство заложенности и тяжести в ушах, а также головную или ушную боль на протяжении длительного количества времени. Кроме этого, в органе слуха может возникнуть шум, писк и треск. Все эти симптомы вызваны таким заболеванием, как отит.

В результате такого воспаления, человек испытывает сильный дискомфорт. Как следствие, данное заболевание подлежит скорейшему излечению. Поэтому если вы заметили перечисленные симптомы, приобретите ушные и глазные капли «Нормакс». Среди большого выбора медикаментов, данное лекарство выгодно отличается от других своим ценообразованием и эффектом.

О препарате

В случае ушных заболеваний, человек испытывает массу неудобств. Так, в момент заболевания отитом, у человека снижается острота слуха и образовываются сильные болевые ощущения в области ушей. Кроме этого, в некоторых случаях, могут появиться гнойные или слизистые выделения. В более тяжелых ситуациях наступает тугоухость.

Врачи напоминают, что обратиться за медицинской помощью необходимо при первых же симптомах. В таком случае победить болезнь намного проще.

Читать еще:  Что такое отит ушей и как он выглядит?

Методов лечения ушей множество. К ним относятся физиотерапевтические процедуры, лазеротерапия, лечение теплом и синим светом. Кроме этого, в курс лечения входит медикаментозная терапия, а в более серьезных случаях пациентам назначаются антибиотики. Однако, в случае некоторых видов отитов назначаются ушные капли.

Одним из эффективных и результативных средств среди них являются капли в уши «Нормакс».

капли ушные и глазные нормакс

«Нормакс» считается антибактериальным медикаментом, состоящий в группе фторхинолонов.

Поэтому оно широко известно среди офтальмологии.

Данное средство обладает широким спектром действия и назначается как один из самых результативных для лечения заболеваний в органе слуха.

В составе средства есть антибиотики, которые наиболее эффективно уничтожает очаги воспалений.

Однако, назначить данный препарат должен только лечащий врач, поэтому не занимайтесь самостоятельным лечением.

Благодаря такой структуре, средство обладает антибактериальным и бактерицидным эффектом.

Приобретая средство в аптеке, обратите внимание на то, что средство должно быть прозрачным либо слегка желтого оттенка.

Важно знать, что данное лекарство малотоксичное. Это позволяет его применение при острых или хронических заболеваниях:

  1. В случае воспаления наружного уха.
  2. При остром отите.
  3. При хроническом отите.
  4. В случае заболевания среднего уха.
  5. При вирусных заболеваниях ушей.
  6. Дисфункции евстахиевой трубки.
  7. При внутреннем отите.

Кроме этого, препарат разрешается к применению для профилактики и в период различных хирургических вмешательств.

Помимо этого, «Нормакс» разрешается к закапыванию при различных травматизациях уха. А также в случаях таких повреждений, как:

  1. Конъюнктивит.
  2. Кератит.
  3. Язва.
  4. Блефарит.

С осторожностью применяйте средство в случае особой чувствительности к компонентам, входящие в состав лекарства. Кроме этого, «Нормакс» запрещен в случае беременности и в период лактации.

Внимание, данное средство разрешено к использованию только с восемнадцати лет.

нормакс ушные капли аналоги-2

Стоит внимательно отнестись к возможным побочным эффектам. Так, в случае применения «Нормакса» возможны следующие проявления:

  1. Тошнота и рвота.
  2. Изжога.
  3. Диарея.
  4. Головные боли.
  5. Небольшое головокружение.

В особых случаях отмечается кожная сыпь, жжение и зуд.

Ушные капли «Нормакс» — инструкция по применению

нормакс ушные капли инструкция по применению

В случае заболевания средним, острым или хроническим отитом приобретите данное средство.

Оно обладает мягким действием и результативно снимает болевые ощущения.

Однако, перед введением лекарства в уши необходимо проконсультироваться с врачом и составить индивидуальное дозирование лекарства.

В зависимости от вида заболевания и его осложнения дозирование препарата подбирается строго индивидуально.

Так, в случае пораженного уха обычно препарат закапывается по две капли четыре раза в день.

Перед введением лекарства в уши очистите наружную часть. Для этого введите в ухо разогретую перекись водорода. Человеку достаточно закапывание пяти капель для глубокого очищения.

Затем протрите ухо ватным диском и только после этого применяйте ушные капли «Нормакс». Однако, непосредственно перед введением прочитайте основные правила грамотного закапывания средства.

Метод правильного закапывания

Важно понимать, что данные правила существуют для облегчения общего состояния пациента и улучшение его самочувствия. Придерживаясь их, вы пойдете на поправку гораздо быстрее.

нормакс ушные капли аналоги-7

  1. После того как вы очистили ухо от серы и пыли, положите пациента на одну сторону. Под голову постелите сухое полотенце.
  2. Разогрейте баночку с жидкостью в руках или над паровой баней до температуры тела. не разогревайте капли в микроволновке или другими путями. Таким образом, вы можете перестараться и тогда средство потеряет срок годности. Кроме этого, такой метод разогрева лекарства небезопасный.
  3. После этого продезинфицируйте пипетку.
  4. Затем наберите в пипетку от одного до четырех капель. Количество капель зависит от диагноза и состояния органа слуха.
  5. Мягко потяните мочку уха. Таким образом, вы раскроете ушной проход и позволите каплям проникнуть внутрь.
  6. Закапайте «Нормакс» в уши.
  7. После введения, ухо следует прикрыть повязкой или турундой на двадцать-тридцать минут.

Запомните, что врачи рекомендуют закапывать данные капли после полного выздоровления. Закапывайте «Нормакс» в течение трех дней после исчезновения симптомов. Таким образом, вы можете избежать осложнений и рецидива.

Аналоги лекарства

В случае заболевания отитом и невозможности приобрести ушные капли «Нормакс» аналоги, представленные на российском рынке, следующие.

«Отипакс»

нормакс ушные капли аналоги-4Ушные капли «Отипакс» известны среди населения довольно давно.

Они обрели свою славу благодаря эффективному и быстрому действию.

В структуру медикамента входит два сильнейших элемента — феназон и лидокаин. Они уничтожают вирусы и бактерии, а также эффективно разрушает сам очаг воспаления.

Кроме этого, быстро снимает болевые ощущения и стреляющие боли в среднем ухе.

«Отипакс» является одним из самых результативных медикаментов для лечения отита.

Закапывание «Отипакса» запрещено в случае разрыва барабанной перепонки.

Эффективнее всего данный медикамент лечит средний отит и воспаление, вызванное вирусными заболеваниями. Закапывать его следует по три капли в каждое ухо на протяжении минимум пяти дней.

Отличительная черта средства состоит в том, что его можно использовать при лечении совсем маленьких детей, а также в период беременности и лактации.

«Отофа»

нормакс капли ушные отзывыКапли для лечения ушей «Отофа» — это местное средство против многих видов отита.

В составе медикамента находится антибиотик и вспомогательные средства.

Благодаря такой структуре многие врачи советуют принимать данные капли при наружном отите, в период обострения хронического заболевания, в период реабилитации после различных операций на орган слуха.

Что примечательно, данные капли вводятся в ухо в случае перфорации на барабанной области.

Однако, в период ожидания ребенка и лактации ушные капли применять не стоит, в отличие от предыдущего средства.

Способ применения капель таков: в случае лечения взрослых обыкновенно закапывают по пять капель три раза в сутки. Для лечения малышей следует закапывать по три капли три раза в день на протяжении не более одной недели.

«Кандибиотик»

капли в уши нормакс

Еще одним известным аналогом «Нормакса» считается противомикробное лекарство «Кандибиотик».

Данные ушные капли обладают результативным антибактериальным и противовоспалительным действием.

Закапывание «Кандибиотика» возможно для лечения отита наружной области.

Кроме этого, при хроническом отите в период обострения, а также в случае острого диффузного отита.

Применяйте капли, строго следуя назначенной дозировке. Обыкновенно разрешается закапывание по пять капель в каждое ухо три раза в сутки. Эффект наступает не сразу, а после третьего дня применения. Курс лечения продолжается до десяти дней.

Мнения

Об ушных каплях «Нормакс» отзывы в основном положительные:

Алена Ивкина: «Каждую осень наша семья страдает от отита. Врач посоветовал закапывать для профилактики «Нормакс» перед сезоном и, на удивление, в этом году все прошло без воспалений».

Ирина Селезнева: «У мужа хронический отит и каждый год он очень мучается. Обратись к врачу за помощью и она посоветовала данные капли. Отнеслись с недоверием, но попробовали. Хроническое воспаление, к сожалению, не так легко вылечить, но с «Нормаксом» теперь действительно проще. Закапываем по пять капель и через три дня проходят все симптомы».

Екатерина Уричкина: «Данные капли посоветовал фармацевт в аптеке. После того как приобрела, изучила инструкцию. У меня частые аллергические реакции, и как было написано в инструкции, можно было ожидать и от этого лекарства. Но все прошло хорошо. Симптомы прошли после третьего применения, а само воспаление уже через семь дней».

Заключение

Лучшее лечение отита – его профилактика. Поэтому занимайтесь спортом и всячески закаливайте ваш организм. Следите за питанием и ешьте больше твердых овощей и фруктов.

Кроме этого, не забывайте посещать врача два раза в год.

В случае образования воспаления начните своевременное лечение и комплексную терапию. В таком случае вы пойдете на поправку гораздо быстрее.

Нормакс : инструкция по применению

Вспомогательные вещества: бензалкония хлорид 0,10 мг, динатрия эдетат 0,50 мг, натрия хлорид 4,00 мг, кислота уксусная ледяная для pH, вода для инъекций до 1 мл.

Описание

Прозрачный бесцветный или слабо-желтый раствор, свободный от любых частиц.

Фармакологическое действие

Нормакс (норфлоксацин) — антибактериальный препарат из группы фторхинолонов, обладает широким спектром антибактериального действия, оказывает бактерицидный эффект. Препарат ингибирует фермент ДНК-гиразу бактерий, вследствие чего нарушается репликация ДНК и синтез клеточных белков бактерий.

Устойчивость к норфлоксацину из-за спонтанных мутаций случается очень редко (in vitro в диапазоне от 9-10 до 10-12 клеток). Резистентные микроорганизмы появились во время терапии норфлоксацином менее, чем у 1% пациентов. Наибольшая резистентность развивалась у Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella pneumonia, Acinetobacter spp., Enterococcus spp. По этой причине при недостаточной клинической эффективности лечения норфлоксацином рекомендуется повторить тест на восприимчивость микроорганизмов к норфлоксацину.

Читать еще:  Как принимать капли Софрадекс при отите у детей?

Норфлоксацин эффективен против большинства штаммов следующих микроорганизмов:

Грам-положительные аэробные микроорганизмы:

Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus saprophyticus, Streptococcus agalactiae;

Грам-отрицательные аэробные микроорганизмы:

Citrobacter freundii, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli,

Klebsiella pneumonia, Neisseria gonorrhoeae, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens;

Норфлоксацин также достаточно эффективен in vitro в отношении следующих Грам- негативных аэробов, что однако не подтверждено в контролируемых клинических испытаниях:

Citrobacter diversus, Edwardsiella tarda, Enterobacter agglomerans, Haemophilus ducreyi,

Klebsiella oxytoca, Morganella morganii, Providencia alcalifaciens, Providencia rettgeri,

Providencia stuartii, Pseudomonas fluorescens, Pseudomonas stutzeri.

Норфлоксацин как правило, не активен в отношении облигатных анаэробов.

Не было доказано достаточной эффективности норфлоксацина в отношении Treponema pallidum.

Фармакокинетика

Информация о распределении норфлоксацина при применении в офтальмологии отсутствует, однако известно, что норфлоксацин распределяется в большинстве жидкостей и тканей организма, в том числе глаз и ушей. С белками связывается от 10 до 15% препарата. Начинает действовать через 1 час после закапывания в глаза. Максимальная концентрация в сыворотке крови для суточной офтальмологической дозы составляет 10,2 нг / мл.

Норфлоксацин распадается на 6 активных метаболитов, антибактериальная активность которых ниже исходного вещества. Норфлоксацин метаболизируется в печени и почках. Примерно 30% активного вещества выводится с мочой в неизмененном виде. Период полувыведения составляет 3-4 часа.

Показания к применению

Нормакс применяется местно для лечения острых или хронических инфекционных заболеваний в офтальмологии и оториноларингологии, вызванных чувствительными к норфлоксацину микроорганизмами.

Инфекции наруэюного и среднего уха:

— хронические гнойные средние отиты.

Инфекционные глазные заболевания, вызванные чувствительными к норфлоксацину микроорганизмами:

-конъюнктивиты (в т.ч. гонококковые);

Противопоказания

Вирусные и грибковые поражения глаз и ушей. Гиперчувствительность (в том числе к другим производным хинолона), беременность, период кормления грудью, возраст до 1 года для применения в офтальмологии, возраст до 15 лет для применения в оториноларингологии.

Беременность и период лактации

Способ применения и дозы

Местно по 1-2 кап. в пораженный глаз 4 раза в день. В зависимости от степени инфицирования доза в первый день может быть увеличена до 1-2 кап. через каждые 2 часа. При острой и хронической трахоме назначают по 2 капли в каждый глаз 2-4 раза в день в течение 1-2 мес.

Взрослым и детям старше 15 лет при заболеваниях уха назначают в ухо по 5 капель 3 раза в сутки. Капли должны иметь температуру тела. Перед применением капель следует провести санацию наружного слухового прохода. Пациенту следует лечь на бок или наклонить голову, чтобы облегчить закапывание. После инстилляции голову следует держать в этом положении примерно 2 минуты. В наружный слуховой проход можно положить ватную турунду.

Когда симптомы заболевания исчезают, применение препарата следует продолжить в течение следующих 48 часов.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, изжога, анорексия, диарея; боли в животе.

Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, чувство усталости, расстройства сна, раздражительность, чувство тревоги.

Аллергические реакции: в том числе сыпь, гиперемия кожи, зуд, жжение, отек Квинке, дерматит.

Со стороны органов зрения: ощущение дискомфорта, ощущение инородного тела в глазах, отек век, легкая болезненность, гиперемия и отек конъюнктивы, слезотечение, снижение остроты зрения, фотофобия, появление белого кристаллического преципитата у больных с язвой роговицы, кератит, кератопатия, появление пятен или инфильтрация роговицы.

Со стороны органов слуха: зуд в ухе, звон в ушах.

Другие: неприятный вкус во рту сразу после закапывания, развитие суперинфекции, удлинение интервала QT на электрокардиограмме.

Передозировка

О случаях передозировки норфлоксацина в офтальмологии и отологии не сообщалось. При случайном приеме Нормакса внутрь специфические симптомы отсутствуют. Возможны тошнота, рвота, диарея, головная боль, головокружение, чувство тревоги. Лечение — обычные меры неотложной помощи, достаточное поступление жидкости в организм, создание кислой реакции мочи для предотвращения кристаллурии.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Взаимодействие с другими лекарственными средствами при местном применении норфлоксацина не описано. Однако есть сведения, что системное применение некоторых хинолонов приводит к повышению концентрации теофиллина в плазме крови, влияет на метаболизм кофеина и усиливает действие пероральных антикоагулянтов, таких как варфарин и его производные, а также связано с временным повышением уровня креатинина в сыворотке крови у пациентов, которые совместно применяли циклоспорин.

Особенности применения

Возможно развитие светобоязни; следует носить светозащитные очки и избегать длительного воздействия яркого света. Следует прекратить применение препарата Нормакс при появлении первых признаков высыпаний на коже или других признаков реакции повышенной чувствительности. Независимо от выраженности клинических проявлений лечение офтальмологических заболеваний нужно осуществлять после тщательного обследования глаз с помощью щелевой лампы. При применении препарата для лечения отита рекомендуется осуществлять медицинское обследование пациентов для своевременного установления возможной необходимости применения других терапевтических мероприятий (системного применения антибиотиков, хирургического вмешательства).

Перед закапыванием препарата в ухо необходимо провести аспирацию гноя и промывание наружного слухового прохода антисептическим раствором.

Пролонгация интервала QT/torsades de pointes. Имеются редкие сообщения о развитии пролонгации интервала QT во время проведения постмаркетинговых исследований у пациентов, получавших хинолоны, включая норфлоксацин.

При применении норфлоксацина, как и других хинолонов, возможны случаи возникновения тендинитов и/или разрывов сухожилий (особенно ахиллова сухожилия), к чему наиболее предрасположены пациенты пожилого возраста, пациенты, получающие лечение с применением кортикостероидов или пациенты с трансплантатами почек, сердца, легких. При возникновении первых признаков боли в сухожилиях или воспаления в суставах, скованности суставов пациент должен зафиксировать в неподвижном состоянии беспокоящие суставы и проконсультироваться с врачом.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами В течение 30 мин после закапывания препарата в глаза следует воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания. Пациентам, у которых после аппликации временно теряется четкость зрения, не рекомендуется водить машину или работать со сложной техникой, станками или каким-либо другим сложным оборудованием, требующим четкости зрения сразу после закапывания препарата.

В период лечения препаратом не рекомендуется ношение мягких контактных линз. При использовании жестких линз следует снять их перед закапыванием и вновь одеть через 15-20 мин после инстилляции препарата.

Меры предосторожности

Нормакс в форме капель предназначен только для местного применения. Для достижения лучшего терапевтического эффекта капли следует применять в сочетании с системной противомикробной терапией (за исключением легких случаев). Сообщалось о тяжелых, а иногда и летальных случаях реакций гиперчувствительности (анафилактические реакции) у пациентов, получавших хинолины системно, причем у некоторых пациентов — после первой дозы. Некоторые реакции сопровождались сердечно-сосудистым коллапсом, потерей сознания, покалыванием, отеком глотки, лица, диспноэ, крапивницей, зудом. Только несколько пациентов имели реакции повышенной чувствительности в анамнезе. Тяжелые анафилактические реакции требуют немедленного неотложного лечения с применением эпинефрина и других реанимационных мероприятий (включая кислородную терапию), вливания, введение антигистаминных препаратов, кортикостероидов, аминов, сужающие сосуды, искусственную вентиляцию легких по клиническим показаниям. Длительное применение норфлоксацина, как и других антибактериальных препаратов, может привести к активизации роста нечувствительных к нему микроорганизмов, включая грибы.

Форма выпуска

0,3% капли ушные и глазные

По 5 мл препарата в пластиковый (полиэтилен низкой плотности) флакон-капельницу, с навинчивающейся колпачком. По одному флакону с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

Условия хранения

В сухом, защищенном от света месте при температуре ниже 25° С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

После вскрытия флакона срок годности 1 месяц.

Не использовать препарат после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Нормакс

Нормакс (Normax): 5 отзывов врачей, 1 отзыв пациента инструкция по применению, аналоги, инфографика, 2 формы выпуска.

Фото нормакса

Отзывы врачей о нормаксе

Офтальмолог (окулист) Кривомазова Н. С., Воронеж
Кривомазова Н. С.
офтальмолог (окулист)
стаж 4 года

Рейтинг 4,2 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Действующее вещество — норфлоксацин, фторхинолон 2го поколения, обладает широким спектром действия. Неплохой препарат для лечения инфекций глаз.

Противопоказан беременным и детям до 18 лет, хотя есть препарат 3го поколения фторхинолонов, разрешенный с 1 года. Содержит консервант- бензалкония хлорид, может вызывать жжение при закапывании.

Сосудистый хирург Черновский В. А., Новороссийск
Черновский В. А.
сосудистый хирург
стаж 17 лет

Рейтинг 4,2 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты
Читать еще:  Что такое отомастоидит и как его лечат

Отличный фторхинолоновый антибактериальный препарат. Прекрасно показал себя в качестве средства лечения и профилактики гнойно-воспалительных заболеваний глаз. Удобен в применении. Цена полностью соответствует качеству.

Вызывает кратковременный зуд в глазах сразу после закапывания. Несовместим с контактными линзами, даже при профилактическом закапывании приходится на 12 часов переходить на ношение очков.

Врач УЗИ Миргасимова А. А., Самара
Миргасимова А. А.
врач УЗИ
стаж 14 лет

Рейтинг 5,0 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Хороший препарат. Беременным и кормящим противопоказан, детям до 18 лет тоже. Рекомендуется к использованию при отитах, блефаритах, коньюктивитах. По цене относительно недорогой, удобен в применении.

Тошнота, изжога, диарея, боль в животе, крапивница, отек и зуд, нарушение сна, раздражительность, бессонница, чрезмерная потливость.

ЛОР Бочкова И. А., Волжский
Бочкова И. А.
ЛОР
стаж 32 года

Рейтинг 5,0 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Хороший препарат и при перформативных отитах и при неперфоративных отитах, то есть катаральных и при гнойных, если точечная перфорация и препарат проникнет внутрь среднего уха, то никаких осложнений не будет и даже целесообразно продолжить лечение этим препаратом. Фторхинолон второго поколения используется у детей и взрослых.

ЛОР Зинченко А. В., Краснодар
Зинченко А. В.
ЛОР
кандидат наук
стаж 12 лет

Рейтинг 5,0 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

"Нормакс" — фторхинолон второго поколения, очень хорош при перфорациях барабанной перепонки, при гнойных отитах и травмах. Возможно применение у взрослых и детей.

Цена соответствует качеству препарата.

Перед применением необходима консультация лор-врача. Необходимо сочетать с антибиотиками широкого спектра. Возможно головокружение после закапывания капель в ухо.

Отзывы пациентов о нормаксе


Любовь К.

Два года назад получила осложнение после гриппа – отит среднего уха. Пришлось серьезно лечиться: антибиотики, капли. Вопреки всему, заболевание перешло в хроническую форму. И теперь стоит только прогуляться в прохладную погоду без шапки, или если во время купания допустить попадание воды в ухо, нужно срочно принимать меры, иначе обострения не избежать. А так как барабанная перепонка повреждена, то не всякие капли подойдут, даже для профилактики. "Нормакс" меня просто спасает. Закапываю капли 2-3 раза в день. Флакончик небольшой, зато мягкий, пользоваться удобно и пипетка не нужна.

Формы выпуска

капли глазные и ушные

таблетки

Инструкция по применению нормакса

Фармакология

Антибактериальный препарат из группы фторхинолонов. Обладает широким спектром бактерицидного действия.

Высокоактивен в отношении грамотрицательных бактерий: Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Klebsiella spp. (в т.ч. Klebsiella pneumoniae), Morganella morganii, Neisseria spp. (в т.ч. Neisseria gonorrhoeae), Salmonella spp., Shigella spp.,Proteus spp., Pseudomonas aeruginosa, Enterobacter spp., Chlamydia trachomatis, Citrobacter freundii, Serratia spp., Yersinia spp.

Активен в отношении грамположительных бактерий: Staphylococcus aureus (в т.ч. штаммы, продуцирующих пенициллиназу, и метициллин-резистентные штаммы), Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus saprophyticus, некоторых штаммов Streptococcus spp.

К препарату мало чувствительны Enterococcus spp. и Acinetobacter spp.

К Нормаксу устойчивы анаэробные бактерии.

Фармакокинетика

При приеме внутрь абсорбируется 30-40% дозы, прием пищи снижает скорость абсорбции. Норфлоксацин хорошо распределяется в тканях мочеполовой системы. Около 30% активного вещества выводится с мочой в неизмененном виде.

При местном применении препарата терапевтическая концентрация активного вещества достигается в тканях и биологических жидкостях глаза или в тканях уха.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, капсуловидные, с риской на одной стороне.

1 таб.
норфлоксацин400 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, тальк очищенный, натрия крахмала гликолат, кремния диоксид коллоидный, натрия лаурилсульфат, магния стеарат, гидроксипропилметилцеллюлоза, титана диоксид.

6 шт. — стрипы из алюминиевой фольги (1) — пачки картонные.
10 шт. — стрипы из алюминиевой фольги (1) — пачки картонные.

Дозировка

Внутрь принимают по 400 мг 2 раза/сут. При тяжелых инфекциях разовую дозу можно увеличить до 800 мг. Длительность лечения определяется индивидуально. Минимальный курс лечения составляет 3 дня.

Местно при острых инфекционных заболеваниях глаз препарат назначают по 1-2 капли каждые 15-30 мин, затем частоту инстилляций уменьшают. При умеренно выраженном процессе назначают по 1-2 капли 2-6 раз/сут.

При острой и хронической трахоме назначают по 2 капли в каждый глаз 2-4 раза/сут в течение 1-2 мес и более.

При заболеваниях уха назначают по 5 капель в ухо 3 раза/сут. Капли должны иметь температуру тела. Перед применением ушных капель Нормакс следует провести санацию наружного слухового прохода. Пациент должен лечь набок или запрокинуть голову, чтобы облегчить закапывание. После инстилляции голову следует держать в указанном положении примерно 2 мин. Можно поместить в наружный слуховой проход ватную турунду. После исчезновения симптомов заболевания применение препарата следует продолжить в течение последующих 48 ч.

Передозировка

В настоящее время о случаях передозировки препарата Нормакс не сообщалось.

Возможные симптомы при случайном приеме капель внутрь: тошнота, рвота, диарея, головная боль, головокружение, чувство тревоги.

Лечение: при необходимости проводят симптоматическую терапию; необходимо обеспечить достаточное поступление жидкости в организм, создание кислой реакции мочи для предотвращения кристаллурии.

Взаимодействие

При одновременном приеме Нормакса и варфарина усиливается антикоагулянтное действие последнего.

При одновременном приеме Нормакса и циклоспорина отмечается увеличение концентрации последнего в плазме крови.

При одновременном приеме Нормакса с антацидами или препаратами, содержащими железо, магний, кальций, цинк, сукральфат, абсорбция норфлоксацина снижается за счет образования комплексонов с ионами металлов.

Раствор норфлоксацина несовместим с лекарственными препаратами, имеющими значение рН 3-4, которые физически или химически нестабильны.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, изжога, анорексия, диарея, боли в животе.

Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, чувство усталости, расстройства сна, раздражительность, чувство тревоги.

Со стороны мочевыделительной системы: возможен интерстициальный нефрит.

Аллергические реакции: при приеме внутрь и местном применении возможны кожная сыпь, зуд, отек Квинке.

Показания

Для приема внутрь

Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами:

  • заболевания мочевыводящих путей;
  • инфекции органов малого таза (включая аднексит, простатит);
  • кишечные инфекции;
  • инфекции кожи и мягких тканей;
  • инфекции придаточных пазух носа, глотки, гортани, среднего уха;
  • офтальмологические инфекции.

Для местного применения

Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами:

  • конъюнктивиты (включая гонококковые);
  • кератиты;
  • кератоконъюнктивиты;
  • корнеальная язва;
  • блефариты;
  • блефароконъюнктивиты;
  • трахома;
  • наружный отит;
  • острый и хронический средний отит;
  • внутренний отит;
  • инфекционный евстахиит.

Профилактика глазных инфекций после удаления инородного тела из роговицы или конъюнктивы, после повреждения химическими или физическими средствами, до и после хирургических вмешательств.

Профилактика инфекционных отитов до и после хирургических вмешательств, при травмах уха, извлечении инородного тела из наружного слухового прохода, сопровождающемся повреждением тканей уха.

Противопоказания

МладенцыДетиБеременныеГрудное вскармливание

  • детский и подростковый возраст до 15 лет;
  • беременность;
  • лактация (грудное вскармливание);
  • повышенная чувствительность к норфлоксакцину и другим препаратам фторхинолонового ряда.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью
Применение при нарушениях функции печени
Применение при нарушениях функции почек
Применение у детей
Особые указания

Нормакс в форме таблеток следует с осторожностью применять у больных с эпилепсией, судорожным синдромом другой этиологии, выраженными нарушениями функции печени и/или почек.

Препарат следует принимать не менее, чем за 2 ч до или через 2 ч после приема антацидных средств или препаратов, содержащих железо, магний, цинк или сукральфат.

Нормакс в форме капель предназначен только для местного применения.

Для достижения лучшего лечебного эффекта капли следует применять в сочетании с системной противомикробной терапией (за исключением легких случаев).

Следует предохранять раствор и капельницу от загрязнения.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В течение 30 мин после закапывания препарата в глаза следует воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания.

Отзывы пациентов о нормаксе


Любовь К.

Два года назад получила осложнение после гриппа – отит среднего уха. Пришлось серьезно лечиться: антибиотики, капли. Вопреки всему, заболевание перешло в хроническую форму. И теперь стоит только прогуляться в прохладную погоду без шапки, или если во время купания допустить попадание воды в ухо, нужно срочно принимать меры, иначе обострения не избежать. А так как барабанная перепонка повреждена, то не всякие капли подойдут, даже для профилактики. "Нормакс" меня просто спасает. Закапываю капли 2-3 раза в день. Флакончик небольшой, зато мягкий, пользоваться удобно и пипетка не нужна.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector