Aptekamy.ru

Аптека-Ми
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Флемоксин солютаб – эффективный антибиотик при отите

Флемоксин солютаб – эффективный антибиотик при отите

Флемоксин солютаб при отите

Очень часто после перенесенного насморка или гайморита мы ощущаем неприятное покалывание в ушах. В простонародье это называется «стреляет ухо», но немногие знают, что это первые звоночки к тому, что у вас развивается отит.

Основным эффективным лечением данного заболевания является антибиотикотерапия. Флемоксин солютаб при отите вместе с другими антибиотиками является одним из наиболее эффективных средств.

Этот антибиотик имеет очень широкий спектр действия. Основной его направленностью является борьба с микроорганизмами, которые и являются основной причиной отита.

Фармакологическая группа данного препарата пенициллиновая, в состав Флемоксина солютаб входит амоксициллин, полусинтетический препарат химически выведенный из пенициллина.

После приёма таблетки внутрь препарат быстро абсорбируется, но не разрушается в кислотной среде желудка. Данный антибиотик никак не взаимодействует с пищей, его можно принимать независимо от вашего распорядка дня.

Связываясь с белками в крови, антибиотик проникает в слизистые оболочки, костную ткань, а главное в отделяемое. То, что этот антибиотик всасывается в мокроту и гной и способствует их выводу, является основным критерием для его приёма. После приёма он еще 2 часа не выводится из организма.

Также Флемоксин солютаб при отите может выделяться в небольшом количестве в молоке, так что нужно консультироваться с врачом по поводу его приема во время лактации. Выводится данный препарат в неизменном видом почками а еще печенью.

Как долго и каким образом применять Флемоксин при отите

Исследование препарата Флемоксин солютаб

Как применять Флемоксин Солютаб при отите?

Дозировка препарата строго индивидуальна и подбирается врачом в зависимости от нескольких факторов:

  • вида заболевания;
  • возраста пациента;
  • пола;
  • почечной функции.

Препарат следует применять в течение дней и продолжать приём еще два дня после исчезновения симптомов. Таблетку не следует делить пополам, так как врач назначает определенную дозировку, которую нужно строго соблюдать. Разделяя таблетку, вы искусственно уменьшаете дозу препарата.

Важно знать

Чтобы полностью вылечиться от отита, нужно обязательно прийти на прием к врачу. Только он сможет назначить вам правильную дозировку, рассчитанную из вашей массы тела.

Не рекомендуется употреблять препарат людям с повышенной чувствительностью к некоторым компонентам препарата и при почечной недостаточности.

Побочными действиями Флемоксина являются:

  • изменение вкуса (иногда), тошнота, рвота;
  • кристаллурия и появление интерстициального нефрита;
  • бессонница, нервное возбуждение, спутанность сознания, головная боль, депрессия;
  • затруднение дыхания.

Флемоксин при отите является эффективным препаратом, но стоит задуматься над тем, чтобы подобрать комплексное лечение, в которое входит не только прием антибиотика, но промывание носа и ушные капли. Также следует обследовать барабанную перепонку, так как все препараты будут назначены только после осмотра лор-врачом. В некоторых случаях отита требуется госпитализация.

Флемоксин Солютаб: скорая помощь при отите

Отиты, или воспаления различных отделов уха не представляют серьезной опасности, если своевременно проводится грамотное лечение. Флемоксин Солютаб при отите применяют в гнойной стадии воспаления среднего уха. Полусинтетический антибиотик обладает широким диапазоном антибактериальной активности. Выпускается в форме водорастворимых таблеток. Кислотоустойчивость препарата снижает риски уничтожения полезной микрофлоры кишечника и возникновения дисбактериоза. Применяют средство для лечения взрослых и детей.

Механизм действия Флемоксина

Основой антибактериального препарата Флемоксин Солютаб является амоксициллин тригидрат (Amoxicillin trihydrate). Антибиотик из группы пенициллинов отличается высокой биодоступностью, устойчивостью к кислотной среде желудка, активностью в отношении анаэробных грамотрицательных и грамположительных бактерий.

  1. Основной мишенью для антибиотика является пептидогликан, выполняющий опорную функцию стенок клетки. Белок присутствует только в составе некоторых видов бактерий. Он выполняет защитные, антигенные, осмотические и механические функции. Антибиотик подавляет действие транспептидазы – фермента, который отвечает за сшивку остатков N-ацетилмурамовой кислоты, входящей в состав пептидогликана. Это приводит к разрушению клеток бактерий и к массовой гибели микроорганизмов.
  2. Амоксициллин отличается присутствием в составе клетки гидроксильной группы, что значительно увеличивает скорость всасывания действующего вещества. Через 1-2 часа с момента приема в крови создается концентрация максимальной дозы лекарства. Благодаря этому препарат принимают перорально, заменив инъекции антибиотиков обычными таблетками.
  3. Препарат хорошо растворяется в воде, соках, компотах. Действующее вещество более чем на 92% абсорбируется и распределяется в жидкостях и тканях организма. Интенсивность процесса не связана с режимом приема пищи и ее присутствия в желудке.
  4. Выводится действующее вещество из организма за 1-1,5 часа при полноценно функционирующих почках. При проблемах с печенью этот показатель не меняется. Сбои в работе почек увеличивают период экскреции до 8-9 часов. Организм малышей, чей возраст не превышает полугода, процесс выведения препарата занимает от 3 до 4 часов. Также амоксициллин выводится с помощью гемодиализа.

Подавляющее большинство отитов среднего уха вызваны пневмококами, для борьбы с которыми лучшими антибиотиками считаются препараты на основе амоксициллина. Действие препарата проявляется через 48 часов.

Состав препарата и форма выпуска


Фирма производитель из Голландии выпускает амоксициллин под маркой с торговым названием Флемоксин Солютаб.

Водорастворимые таблетки можно принимать целиком, делить на части, разжевывать или растворять в жидкостях. Форма таблеток овальная, цвет – белый, с легким желтоватым оттенком. Поверхность снабжена разделительной риской, логотипом производителя и цифровым кодом (231, 232, 234 и 236), который указывает на категорию по содержанию амоксициллина. Лекарство отличается фруктовым вкусом.

Таблетки объемом 125, 250, 500, 1000 мг упакованы по 5 шт. в блистер. В картонной упаковке находится 4 блистера. Для лечения маленьких пациентов предусмотрена меньшая доза препарата. Таблетки объемом 125 мг – по 7 штук в блистере. В коробке 2 листа.

1 таблетка со 1000 мг амоксициллина, обозначенная индексом 236 содержит:

  • амоксициллина тригидрат (Amoxicillin trihydrate) – 1165,5 мг;
  • целлюлоза микрокристаллическая – 50, 5 мг;
  • целлюлоза диспергируемая – 34,8 мг;
  • ароматизатор лимонный – 11,1 мг;
  • ароматизатор мандариновый – 9,1 мг;
  • кросповидон – 50,4 мг;
  • магния стеарат – 6 мг;
  • сахарин – 13,1 мг;
  • ванилин – 1 мг.

Препарат относится к рецептурным лекарственным формам и отпускается в аптеках строго по рецепту.

Когда применяют Флемоксин

  • болевые ощущения различной тяжести в области ушей;
  • повышенная температура тела (выше 38 градусов);
  • интенсивное гноетечение из ушного прохода.

Отиты различной тяжести чаще всего сопровождают заболевания носоглотки, не до конца пролеченные сезонные простуды. Наряду с отитом, Флемоксин успешно справляется и с другими последствиями респираторных заболеваний, которые вызваны бактериальными инфекциями. К ним относятся синуситы, тонзиллиты, пневмонии.

В каких случаях препарат противопоказан

Антибиотик Флемоксин Солютаб не показан людям с выявленной чувствительностью к пенициллину и цефалоспорину.

При ряде заболеваний препарат противопоказан к применению, к ним относятся:

  • респираторные инфекции вирусного происхождения;
  • инфекции ЖКТ в тяжелой форме, при наличии диареи и рвоты;
  • лимфолейкоз;
  • сенная лихорадка;
  • инфекционный мононуклеоз;
  • любые виды диатезов;
  • нарушения в работе почек и печени;
  • бронхиальная астма.
Читать еще:  Почему у ребёнка разные уши?

Также с осторожностью Флемоксин используют для лечения женщин, кормящих грудью ребенка и во время беременности. По данным производителя препарат в небольших дозах проникает в грудное молоко и через плаценту.

Некоторые особенности нужно учитывать при приеме Флемоксина в комбинации с метронидазолом. Подобный вариант применяют при отитах у взрослых, возрастом от 18 лет. Такая комбинация не показана пациентам с заболеваниями печени и накладывает запрет на употребление алкоголя на протяжении лечебного периода.

Чем опасна передозировка антибиотика

  • спутанность сознания;
  • легкие головокружения;
  • мышечные судороги;
  • невропатии периферического характера;
  • атаксия;
  • депрессивные состояния.

Чтобы избежать подобных явлений, необходимо четко соблюдать предписания. При появлении тревожных признаков сообщать лечащему врачу о случившемся, чтобы найти эффективную замену препарату.

Побочные действия препарата

Как и большинство антибиотиков Флемоксин в некоторых случаях вызывает временные побочные реакции. Это нужно учитывать, применяя Флемоксин Солютаб при отите у детей. В большей части случаев, это аллергические проявления в виде:

  • ринита;
  • крапивницы;
  • конъюнктивита;
  • эозинофилии;
  • отека Квинке;
  • эритемы;
  • суставных болей;
  • анафилактического шока.

Для людей с низкой резистентностью к амоксициллину, при хронических формах заболевания есть вероятность возникновения суперинфекций.

Препараты, аналогичные Флемоксину Солютаб

  • Ципромед
  • Амоксициллин
  • Диоксидин
  • Амосин
  • Амоксиклав
  • Экобол
  • Цефтриаксон
  • Хиконцил
  • Оспамокс
  • Ампиокс
  • Хиконцил

Любая замена лекарственного средства должна быть согласована с врачом и вписываться в лечебный план.

Мнение пациентов о препарате

По отзывам большинства пациентов, Флемоксин Солютаб демонстрирует отличные показатели. Особенно много отзывов говорят об эффективном действии лекарственного средства при гнойных отитах у малышей. Также довольно часто мамы наблюдают у детей расстройство стула и появление временной сыпи. Но в большинстве случаев отмечают приятный вкус и очень удобную форму выпуска Флемоксина в виде растворимых таблеток.

Амоксициллин + клавулановая кислота

таблетки:
250 мг/125 мг; 500 мг/125 мг; 875 мг/125 мг
порошок для приготовления оральной суспензии (готовая суспензия — 5 мл):
125 мг/31,25 мг; 250 мг/62,5 мг; 200 мг/28,5 мг; 400 мг/57 мг
порошок для приготовления инъекционного раствора для в/в введении:

Амоксициллин/клавулановая кислота (МНН) (новолат.  Amoxicillin/clavulanic acid ) — комбинированное антибактериальное средство, сочетание бактерицидного антибиотика широкого спектра действия, из группы полусинтетических пенициллинов — Амоксициллина и ингибитора бета-лактамаз — Клавулановой кислоты.

Общие побочные эффекты включают диарею, рвоту и аллергические реакции [1] . Это также увеличивает риск дрожжевых инфекций, головных болей и проблем со свертыванием крови [2] [3] . Не рекомендуется людям с аллергией на пенициллин в анамнезе [2] . Это относительно безопасно для использования во время беременности [1] .

Содержание

Применение в медицине [ править | править код ]

Показания [ править | править код ]

Бактериальные инфекции, вызванные чувствительными возбудителями. Инфекции верхних дыхательных путей: бронхит, пневмония, эмпиема плевры, абсцесс лёгкого; инфекции ЛОР-органов: синусит, тонзиллит, средний отит; инфекции желчевыводящих путей: холангит, холецистит; кишечные инфекции: дизентерия, сальмонеллез, сальмонеллезное носительство; инфекции мочеполовой системы и органов малого таза: пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит, простатит, цервицит, сальпингит, сальпингоофорит, тубоовариальный абсцесс, эндометрит, бактериальный вагинит, септический аборт, послеродовой сепсис, пельвиоперитонит, мягкий шанкр, гонорея; инфекции кожи и мягких тканей: рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы, абсцесс, флегмона, раневая инфекция; остеомиелит; эндокардит; менингит; сепсис; перитонит; послеоперационные инфекции; профилактика инфекций в хирургии.

Противопоказания [ править | править код ]

Гиперчувствительность (в том числе к цефалоспоринам и др. бета-лактамным антибиотикам), инфекционный мононуклеоз (в том числе при появлении кореподобной сыпи), фенилкетонурия, эпизоды желтухи или нарушение функции печени в результате применения амоксициллина/клавулановой кислоты в анамнезе, КК менее 30 мл/мин (для таблеток 875 мг/125 мг).

C осторожностью [ править | править код ]

Беременность, период лактации, тяжёлая печёночная недостаточность, заболевания ЖКТ (в том числе колит в анамнезе, связанный с применением пенициллинов), хроническая почечная недостаточность.

Острый средний отит (ОСО) [ править | править код ]

В повседневной практике амоксициллин с / без клавуланата использовался в дозе два раза в день для лечения ОСО и других инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей. Наши результаты подтверждают, что использование двухразовых доз имеет такую же эффективность, как и трехразовые дозы при неосложненном ОСО.

История [ править | править код ]

Комбинация была изобретена около 1977/78 гг. британскими учёными, работающими в Beecham (теперь часть GlaxoSmithKline). Патент был выдан в 1984 году. Аугментин является оригинальным названием и используется его изобретателем [5] .

Побочные действия [ править | править код ]

  • Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, гастрит, стоматит, глоссит, повышение активности «печеночных» трансаминаз, в единичных случаях — холестатическая желтуха, гепатит, печеночная недостаточность (чаще у пожилых, мужчин, при длительной терапии), псевдомембранозный и геморрагический колит (также может развиться после терапии), энтероколит, черный «волосатый» язык, потемнение зубной эмали.
  • Со стороны органов кроветворения: обратимое увеличение протромбинового времени и времени кровотечения, тромбоцитопения, тромбоцитоз, эозинофилия, лейкопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия.
  • Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, гиперактивность, тревога, изменение поведения, судороги.
  • Местные реакции: в отдельных случаях — флебит в месте в/в введения.
  • Аллергические реакции: крапивница, эритематозные высыпания, редко — мультиформная экссудативная эритема, анафилактический шок, ангионевротический отек, крайне редко — эксфолиативный дерматит, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), аллергический васкулит, синдром, сходный с сывороточной болезнью, острый генерализованный экзантематозный пустуллез.
  • Прочие: кандидамикоз, развитие суперинфекции, интерстициальный нефрит, кристаллурия, гематурия.

Фармакологическое действие [ править | править код ]

Действует бактерицидно, угнетает синтез бактериальной стенки. Амоксициллин эффективен по отношению к бактериям, имеющим к нему чувствительность. За счет включения в препарат ингибитора бета-лактамаз (клавулановой кислоты) средство может назначаться и при инфекциях, резистентных к действию амоксициллина. Амоксициллин в сочетании с клавулановой кислотой активен в отношении аэробных грамположительных бактерий (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы): Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus anthracis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Enterococcus faecalis, Corynebacterium spp., Listeria monocytogenes; анаэробных грамположительных бактерий: Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.; аэробных грамотрицательных бактерий (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы): Escherichia coli, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Klebsiella spp., Salmonella spp., Shigella spp., Bordetella pertussis, Yersinia enterocolitica, Gardnerella vaginalis, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis, Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Yersinia multocida (ранее Pasteurella), Campylobacter jejuni; анаэробных грамотрицательных бактерий (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы): Bacteroides spp., включая Bacteroides fragilis. Клавулановая кислота подавляет II, III, IV и V типы бета-лактамаз, неактивна в отношении бета-лактамаз I типа, продуцируемых Enterobacter spp., Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp..

Клавулановая кислота обладает высокой тропностью к пенициллиназам, благодаря чему образует стабильный комплекс с ферментом, что предупреждает ферментативную деградацию амоксициллина под влиянием бета-лактамаз [6] .

Читать еще:  Почему шумит в ушах и кружится голова?

При добавлении клавулановой кислоты к амоксициллину помимо увеличения антибактериальной активности последнего отмечается усиление внутриклеточной бактерицидной активности полиморфно-ядерных лейкоцитов человека. Активность антимикробного иммунитета увеличивается как в отношении штаммов бактерий продуцирующих, так и не продуцирующих бета-лактамазу. В комбинации с амоксициллином клавулановая кислота стимулирует хемотаксис и адгезию полиморфно-ядерных лейкоцитов. Данные взаимодействия могут оказывать влияние на результаты лечения. Особенно это следует ожидать при лечении вызванных пневмококком респираторных инфекций, если рассматривать полиморфно-ядерные лейкоциты как линию первой обороны от пневмококковых инфекций. [7]

Фармакологическое действие Амоксициллина [ править | править код ]

Основная статья: Амоксициллин

Антибактериальное бактерицидное кислотоустойчивое средство широкого спектра действия из группы полусинтетических пенициллинов, разрушается пенициллиназой. Ингибирует транспептидазу, нарушает синтез пептидогликана (компонент клеточной стенки бактерий) в период деления и роста, вызывает лизис бактерий.

Фармакологическое действие Клавулановой кислоты [ править | править код ]

Основная статья: Клавулановая кислота

Значительно менее известен тот факт, что клавулановая кислота имеет собственную антибактериальную активность. Клавулановая кислота по своей структуре похожа на бета-лактамные антибиотики. Подобно другим бета-лактамам, клавулановая кислота способна связываться с пенициллинсвязывающими белками (ПСБ) грамположительных и грамотрицательных бактерий и способствовать лизису бактериальной стенки.

Показано, что клавулановая кислота проявляет минимальную активность в отношении синегнойной палочки и энтерококков, имеет средний уровень активности против представителей энтеробактерий и гемофильной палочки, большая активность клавуланата проявляется против бактероидов и других анаэробов, моракселлы, стафилококков и стрептококков. Клавулановая кислота активна в отношении гонококков и обладает хорошей активностью против атипичных бактерий, таких как Хламидия и Легионелла. [8]

Фармакокинетика [ править | править код ]

После приёма внутрь оба компонента быстро абсорбируются в ЖКТ. Одновременный приём пищи не влияет на абсорбцию. В целом фармакокинетические параметры клавулановой кислоты и амоксициллина сходны при сочетанном применении, поэтому не имеют взаимного влияния на фармакокинетические свойства каждого отдельно взятого вещества. Оба вещества проникают в ткани и жидкие среды организма легко, особенно накапливаются в секрете верхнечелюстных синусов, легких, полости среднего уха, перитонеальной и плевральной жидкостях, яичниках и матке. При менингите компоненты проникают через гемато-энцефалический барьер. Проникают так же сквозь плацентарный барьер и определяются в следовых количествах в грудном молоке.

TCmax — 45 мин. После приёма внутрь в дозе 250/125 мг каждые 8 ч Cmax амоксициллина — 2,18-4,5 мкг/мл, клавулановой кислоты — 0,8-2,2 мкг/мл, в дозе 500/125 мг каждые 12 ч Cmax амоксициллина — 5,09-7,91 мкг/мл, клавулановой кислоты — 1,19-2,41 мкг/мл, в дозе 500/125 мг каждые 8 ч Cmax амоксициллина — 4,94-9,46 мкг/мл, клавулановой кислоты — 1,57-3,23 мкг/мл, в дозе 875/125 мг Cmax амоксициллина — 8,82-14,38 мкг/мл, клавулановой кислоты — 1,21-3,19 мкг/мл.

После в/в введения в дозах 1000/200 и 500/100 мг Cmax амоксициллина — 105,4 и 32,2 мкг/мл соответственно, а клавулановой кислоты — 28,5 и 10,5 мкг/мл. Время достижения максимальной ингибирующей концентрации 1 мкг/мл для амоксициллина сходно при применении через 12 ч и 8 ч как у взрослых, так и у детей.

Связь с белками плазмы: амоксициллин — 17-20 %, клавулановая кислота — 22-30 %. Метаболизируются оба компонента в печени: амоксициллин — на 10 % от введенной дозы, клавулановая кислота — на 50 %. T1/2 после приёма в дозе 375 и 625 мг — 1 и 1,3 ч для амоксициллина, 1,2 и 0,8 ч — для клавулановой кислоты соответственно. T1/2 после в/в введения в дозе 1200 и 600 мг — 0,9 и 1,07 ч — для амоксициллина, 0,9 и 1,12 ч — для клавулановой кислоты соответственно. Выводится в основном почками (клубочковая фильтрация и канальцевая секреция): 50-78 % и 25-40 % от введенной дозы амоксициллина и клавулановой кислоты выводится соответственно в неизмененном виде в течение первых 6 ч после приёма.

Передозировка [ править | править код ]

Симптомы: нарушение функции ЖКТ и водно-электролитного баланса.
Лечение: симптоматическое. Гемодиализ эффективен.

Особые указания [ править | править код ]

При курсовом лечении необходимо проводить контроль за состоянием функции органов кроветворения, печени и почек. С целью снижения риска развития побочных эффектов со стороны ЖКТ следует принимать препарат во время еды. Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к нему микрофлоры, что требует соответствующего изменения антибактериальной терапии. При назначении больным с сепсисом возможно развитие реакции бактериолиза (реакция Яриша-Герксгеймера). У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с цефалоспориновыми антибиотиками. Поскольку таблетки — комбинации амоксициллина и клавулановой кислоты по 250 и 500 мг содержат одинаковое количество клавулановой кислоты (125 мг), 2 таблетки по 250 мг не эквивалентны 1 таблетке по 500 мг.

Раствор для в/в инъекций не предназначен для внутримышечного введения!

Взаимодействие [ править | править код ]

Антациды, глюкозамин, слабительные ЛС, аминогликозиды замедляют и снижают абсорбцию; аскорбиновая кислота повышает абсорбцию. Бактерицидные антибиотики (в том числе аминогликозиды, цефалоспорины, циклосерин, ванкомицин, рифампицин) оказывают синергидное действие; бактериостатические ЛС (макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины, сульфаниламиды) — антагонистическое. Повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс). При одновременном приёме антикоагулянтов необходимо следить за показателями свертываемости крови. Уменьшает эффективность пероральных контрацептивов, ЛС, в процессе метаболизма которых образуется ПАБК, этинилэстрадиола — риск развития кровотечений «прорыва». Диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, НПВП и др. ЛС, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию амоксициллина (клавулановая кислота выводится в основном путём клубочковой фильтрации). Аллопуринол повышает риск развития кожной сыпи. Надо избегать одновременного назначения дисульфирамa. В течение лечения и несколько дней спустя следует избегать приёма алкоголя [ источник не указан 146 дней ] . У отдельных больных был описан антабусоподобный синдром при приёме препарата вместе с алкоголем.

Отпуск из аптек [ править | править код ]

По рецепту врача.

Применение в ветеринарии [ править | править код ]

Амоксициллин / клавулановая кислота используется у многих животных при различных состояниях:

  • Собаки: пародонтит, питомник кашель [9][10] .
  • Кошки: инфекции мочевыводящих путей, инфекции кожи и мягких тканей.
  • Телята: энтерит, заболевание пупка.
  • Крупный рогатый скот: инфекции дыхательных путей, инфекции мягких тканей, метрит, мастит.
  • Свиньи: инфекции дыхательных путей, колибактериоз, мастит, метрит, агалактия.

В сочетании с преднизолоном он используется для внутримаммарных инфузий для лечения мастита у лактирующих коров. Торговые наименования включают клавасептин, клавамокс и синулокс.

Амоксициллин / клавулановая кислота запрещена к использованию у домашних животных (крупный рогатый скот, свиньи и т. Д.) Как в США, так и в Европе; в Великобритании Synulox можно использовать для домашних животных, если соблюдается определенный период отмены.

Бактериальная устойчивость [ править | править код ]

Устойчивость к антибиотикам бактерий — растущая проблема ветеринарии. Сообщается, что амоксициллин / клавулановая кислота эффективны против клинических инфекций, вызываемых клебсиеллой, но не эффективны против инфекций, вызываемых Pseudomonas [11] .

Флемоксин Солютаб ® (Flemoxin Solutab ® )

в блистере 5 шт.; в коробке 4 блистера (125, 250, 500, 1000 мг) или в блистере 7 шт.; в коробке 2 блистера (125 мг).

Читать еще:  Как избавиться от зуда в ушах?

Описание лекарственной формы

Таблетки диспергируемые от белого до светло-желтого цвета, овальной формы с логотипом фирмы и цифровым обозначением на одной стороне и риской, разделяющей таблетку пополам, на другой стороне. Цифровое обозначение: Флемоксин Солютаб ® (125 мг) — «231»; Флемоксин Солютаб ® (250 мг) — «232»; Флемоксин Солютаб ® (500 мг) — «234»; Флемоксин Солютаб ® (1000 мг) — «236».

Характеристика

Бактерицидный кислотоустойчивый антибиотик широкого спектра действия из группы полусинтетических пенициллинов.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Активен в отношении таких грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, как Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumonia, Clostridium tetani, C.welchii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Staphylococcus aureus (не вырабатывающих бета-лактамазы), Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes, Helicobacter pylori. Менее активен в отношении Enterococcus faecalis, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Salmonella typhi, Shigella sonnei, Vibrio cholerae. Не активен в отношении микроорганизмов, продуцирующих бета-лактамазы, Pseudomonas spp., индолположительных Proteus spp., Serratia spp., Enterobacter spp.

Фармакокинетика

После приема внутрь всасывается быстро и практически полностью (около 93%), кислотоустойчив. После приема внутрь в дозе 500 мг Cmax активного вещества в плазме составляет 5 мкг/мл и отмечается в плазме крови через 2 ч. При увеличении или уменьшении дозы препарата в 2 раза Cmax в плазме крови также изменяется в 2 раза. Прием пищи практически не влияет на абсорбцию препарата.

Распределение

Связывание с белками плазмы около 20%. Амоксициллин хорошо проникает в слизистые оболочки, костную ткань, внутриглазную жидкость и мокроту в терапевтически эффективных концентрациях. Концентрация амоксициллина в желчи превышает его концентрацию в плазме крови в 2–4 раза. В амниотической жидкости и пуповинных сосудах концентрация амоксициллина составляет 25–30% от его уровня в плазме крови беременной женщины.

Плохо проникает через ГЭБ , но при воспалении мозговых оболочек концентрация в спинно-мозговой жидкости составляет около 20% от концентрации в плазме крови.

Частично метаболизируется, большинство его метаболитов неактивны в отношении микроорганизмов.

Элиминируется преимущественно почками, около 80% путем канальцевой экскреции, 20% — посредством клубочковой фильтрации. При отсутствии нарушения функции почек T1/2 составляет 1–1,5 ч. У недоношенных, новорожденных и детей младше 6 мес — 3–4 ч.

Фармакокинетика в особых клинических случаях.

T1/2 амоксициллина не изменяется при нарушении функции печени.

При нарушении функции почек ( Cl креатинина ≤15 мл/мин), T1/2 амоксициллина может увеличиваться и достигает при анурии 8,5 ч.

Показания препарата Флемоксин Солютаб ®

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:

инфекции органов дыхания;

органов мочеполовой системы;

кожи и мягких тканей.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к препарату и другим бета-лактамным антибиотикам.

С осторожностью:

поливалентная гиперчувствительность к ксенобиотикам;

заболевания ЖКТ в анамнезе (особенно колит, связанный с применением антибиотиков);

Применение при беременности и кормлении грудью

Возможно назначение препарата в период беременности и лактации в том случае, если ожидаемый положительный результат от применения препарата превышает риск развития побочных эффектов. В небольших количествах амоксициллин выделяется с грудным молоком, что может привести к развитию явлений сенсибилизации у ребенка.

Побочные действия

Со стороны органов ЖКТ : редко — изменение вкуса, тошнота, рвота, диарея; в отдельных случаях — умеренное повышение активности печеночных трансаминаз; крайне редко — псевдомембранозный и геморрагический колиты.

Со стороны мочевыводящей системы: крайне редко — развитие интерстициального нефрита.

Со стороны системы кроветворения: возможны агранулоцитоз, нейтропения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, но наблюдаются они также крайне редко.

Побочные действия со стороны нервной системы при использовании амоксициллина в лекарственной форме таблетки диспергируемые не зарегистрированы.

Аллергические реакции: кожные реакции, главным образом в виде специфической макулопапулезной сыпи; редко — мультиформная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона); в отдельных случаях — анафилактический шок, ангионевротический отек.

Взаимодействие

Пробенецид, фенилбутазон, оксифенбутазон, в меньшей степени ацетилсалициловая кислота и сульфинпиразон, тормозят канальцевую секрецию пенициллинов, что приводит к увеличению периода полувыведения и повышению концентрации амоксициллина в плазме крови. Бактерицидные антибиотики ( в т.ч. аминогликозиды, цефалоспорины, ванкомицин, рифампицин) при одновременном приеме оказывают синергидное действие; возможен антагонизм при приеме с некоторыми бактериостатическими препаратами (например хлорамфеникол, сульфаниламиды). Одновременный прием с эстрогенсодержащими оральными контрацептивами может приводить к снижению их эффективности и повышению риска развития прорывных кровотечений). Одновременное назначение с аллопуринолом не увеличивает частоту кожных реакций в отличие от сочетания аллопуринола с ампициллином.

Способ применения и дозы

Внутрь, до, во время или после приема пищи. Таблетку можно проглотить целиком, разделить на части или разжевать, запив стаканом воды или развести в воде с образованием сиропа (в 20 мл) или суспензии (в 100 мл).

Взрослым и детям старше 10 лет (при инфекциях легкой и средней тяжести) — по 500–750 мг 2 раза в сутки или по 375–500 мг 3 раза в сутки.

Детям от 3 до 10 лет — по 375 мг 2 раза в сутки или по 250 мг 3 раза в сутки; от 1 года до 3 лет — по 250 мг 2 раза в сутки или по 125 мг 3 раза в сутки. Суточная доза для детей (включая детей до 1 года) — 30–60 мг/кг/сут, разделенная на 2–3 приема.

При лечении тяжелых инфекций, а также при инфекциях с труднодоступными очагами (например острый средний отит) предпочтителен трехкратный прием препарата.

При хронических заболеваниях, рецидивах, тяжелых инфекциях: взрослым — по 0,75–1 г 3 раза в сутки, детям — до 60 мг/кг/сут в 3 приема.

При острой неосложненной гонорее — 3 г, однократно, в сочетании с 1 г пробенецида.

При инфекциях легкой и средней тяжести течения лечение проводят в течение 5–7 дней, при инфекциях, вызванных Streptococcus pyogenes, — не менее 10 дней.

При лечении хронических заболеваний, инфекций тяжелого течения дозы препарата должны определяться клинической картиной заболевания. Прием препарата продолжают в течение 48 ч после исчезновения симптомов заболевания.

Пациентам с Cl креатинина ниже 10 мл/мин дозу уменьшают на 15–50%.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, диарея, нарушение водно-электролитного баланса.

Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля, солевых слабительных, проведение коррекции водно-электролитного баланса.

Особые указания

Наличие эритродермии в анамнезе не является противопоказанием для назначения Флемоксина Солютаб ® .

Возможна перекрестная устойчивость с препаратами пенициллинового ряда и цефалоспоринами.

Как и при применении других препаратов пенициллинового ряда, возможно развитие суперинфекции.

Появление тяжелой диареи, характерной для псевдомембранозного колита, является показанием для отмены препарата.

Назначать препарат больным с инфекционным мононуклеозом и лимфолейкозом нужно с осторожностью, т.к. высока вероятность появления экзантемы неаллергического генеза.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector