Диагностика и лечение острого, хронического отита у детей (Сергиев Посад)

Диагностика и лечение острого, хронического отита у детей (Сергиев Посад)

Острый, хронический отит у детей – симптомы, причины, профилактика, диагностика и лечение в клинике «Парацельс», Сергиев Посад

ВНИМАНИЕ: Доступны онлайн-консультации врачей (более 18 специальностей).

Отиты в детском возрасте возникают часто, к трём годам отит переносят около 80% детей, а к семи годам до 90% детей переболевают хотя бы один раз отитом. Этому способствуют особенности анатомии ребенка: короткие и широкие Евстахиевы трубы, через которые легко проникает инфекция из глотки в среднее ухо. Кроме этого в развитии отита у детей играет роль несформированная иммунная система.

Отит сопровождается многими неприятными симптомами, один из которых сильная боль в ухе. А без своевременного квалифицированного лечения у ребёнка могут развиться осложнения, которые будут угрожать его жизни.

Что такое отит?

Отит ー воспаление структур уха. Различают такие виды отитов:

• наружный ー в процесс втягиваются только ткани ушной раковины и ушного прохода;
• средний ー воспаление барабанной перепонки и барабанной полости;
• внутренний ー воспаление внутреннего уха (улитки, лабиринтов).

В зависимости от формы течения выделяют острый и хронический отиты.

Во время острого отита симптомы выражены ярко. Для хронического характерно незначительное проявление клинических проявлений (боль, повышение температуры тела и пр.) или они могут отсутствовать. В присутствии предрасполагающих факторов (переохлаждение, простуда и др.) хронический отит обостряется, при этом проявляются симптомы острого отита.

Симптомы отита

К основным проявлениям отита относят такие симптомы:

• боль в ухе, для наружного отита характерно болезненное прикосновение к ушной раковине, для среднего и внутреннего ー стреляющие и ноющие сильные боли;
• снижение остроты слуха;
• повышение температуры тела до 37-38 градусов;
• выделения из уха (гнойные или водянистые);
• симптомы общей интоксикации (слабость, потеря аппетита, раздражительность);
• головокружение, тошнота, потеря равновесия ー симптом, характерный для внутреннего отита.

При появлении у ребенка таких симптомов необходимо показать его детскому оториноларингологу, для постановки точного диагноза и назначения адекватного лечения.

Причины возникновения отита

К развитию отитов приводит инфицирование тканей уха извне или занесение уже существующей в организме инфекции.

Причиной наружного отита может быть:

• травмы наружного слухового прохода, например, при использовании для гигиены спичек, заколок для волос и пр.;
• недостаточная гигиена наружного слухового прохода, при этом скопления серы и секрета сальных желез становятся питательной средой для размножения возбудителей болезни;
• снижение иммунитета после недавно перенесенных заболеваний;
• заболевания ЛОР-органов — риниты, тонзиллиты, синуситы, средний отит и пр., оставленные без лечения;
• переохлаждение, например, резкое перемещения из теплого помещения на холод.

Причины среднего отита:

Как правило, средний отит не развивается самостоятельно, а является осложнением ринита, фарингита, синусита, ларингита, тонзиллита, кариеса и т.д. То есть инфекция из носо- и ротоглотки распространяется по барабанно-глоточной (Евстахиевой) трубе в среднее ухо.

Внутренний отит не может появиться самостоятельно. Во внутреннее ухо инфекция заносится с током крови и лимфы.

Причины внутреннего отита:

• осложнения хронического, либо острого среднего отита;
• общее инфекционное заболевания (к примеру, туберкулез);
• воспаление верхних дыхательных путей — грипп, простуда;
• травма, например, акустическая (при сильном свисте прямо в ухо ребёнку).

Осложнения отита при неправильном самолечении и отсутствии лечения

Осложнения при отитах существенно снижают качество жизни ребёнка, а в некоторых случаях могут угрожать жизни.

Среди осложнений отитов можно выделить непосредственное нарушение функции органа слуха и вестибулярного аппарата, а также ー последствия, связанные с распространением инфекции на близлежащие органы.

Наиболее опасно гнойное расплавление стенок барабанной полости и инфицирование твердой мозговой оболочки и мозга (гнойный отит). Менингит, энцефалит, невриты черепно-мозговых нервов возникают в запущенных и нелеченых случаях.

Рекомендации по профилактике отита

Чтобы предотвратить развитие отитов, необходимо своевременно лечить воспалительные заболевания носа, околоносовых пазух, горла, дыхательных путей.

Следует предпринимать меры по общему укреплению иммунитета ребенка: правильное питание, полноценный сон, режим дня, занятия спортом, прогулки на свежем воздухе.

Важно, чтобы ребенок избегал переохлаждений, носил шапку в холодное время года и ветреную погоду.

При появлении признаков заболевания уха, горла или носа, обязательно покажите ребенка врачу, чтобы начать своевременное лечение и избежать развития осложнений.

Диагностика и лечение отита

Для постановки правильного диагноза и назначения эффективного лечения воспаления структур уха всегда проводится комплексное обследование.

Для диагностики отита необходимо провести осмотр ребенка, отоскопию, лабораторные анализы (общий анализ крови и мочи), при необходимости посев выделений из уха. Для определения функции органа слуха проводится аудиометрия. В некоторых случаях может быть рекомендована консультация других специалистов, если детский ЛОР-врач видит в этом необходимость.

Лечение отитов направлено не только на устранение самого заболевания и его симптомов, но и на профилактику всех возможных осложнений.

В лечении отита у ребёнка применяются: противовоспалительные и антибактериальные капли для ушей, антибиотики в таблетках и уколах, общеукрепляющая терапия. Объем необходимой фармакотерапии определяет врач.

Лечебные манипуляции: промывание ушей, удаление серных пробок, продувание ушей проводятся по показаниям.

В некоторых случаях для лечения отита показано оперативное вмешательство.

Преимущества диагностики и лечения отитов в Медицинском центре «Парацельс»

Медицинский центр «Парацельс» приглашает родителей с маленькими пациентами на оториноларингологическое обследование и лечение, при появлении симптомов отита. У нас вы сможете быстро пройти полный комплекс лабораторных исследований и высокоточной функциональной диагностики.

Наш медицинский центр располагает широким арсеналом методов для лечения отитов, от промывания наружных слуховых проходов до методов аппаратной физиотерапии.

В отделение оториноларингологии применяются следующие диагностические и лечебные процедуры:

• Эндоскопическое исследования ЛОР-органов;
• Взятие мазков из полостей уха;
• Парацентез;
• Пневмомассаж барабанной перепонки;
• Продувание слуховых труб по Политцеру;
• Промывание полостей среднего уха и введение в них лекарственных средств;
• Тональная пороговая аудиометрия;
• Тимпанометрия;
• Исследование слуховых рефлексов;
• Исследование функций слуховой трубы; .

Оснащение наших клиник позволяет проводить все виды диагностики и применять все методы лечения, существующие в международной практике. Здоровье ЛОР-органов с первых лет и на долгие годы – задача, с которой успешно справляются наши детские оториноларингологи.

В нашей клинике работают высококвалифицированные специалисты с большим опытом работы.

В Медицинском центре «Парацельс» практикуется мультидисциплинарный подход к решению каждой медицинской задачи, поэтому детский отриноларинголог может привлечь к программе диагностики и лечения других специалистов, которые могут дать качественную консультацию по любым вопросам, связанным со здоровьем вашего ребёнка.

Записаться на приём к врачу можно каждый день, без выходных, выбрав удобный для Вас способ:

ОТИТ У РЕБЁНКА. КАК РАСПОЗНАТЬ?

Когда врач говорит вам «отит», он имеет в виду воспаление тканей среднего уха. Есть еще ухо наружное (сама ушная раковина) и внутреннее (находится в височной области, напоминает по форме улитку). И у деток эта болезнь возникает гораздо чаще, чем у взрослых.

У грудничков в среднем ухе вместо гладкой слизистой ткани пока рыхлая соединительная. Она становится удобной средой для размножения бактерий.

Еще один момент – строение евстахиевой трубы. Она соединяет ухо с носиком и ее основная функция – вентиляция, которая происходит при каждом глотании. У деток евстахиева труба широкая, короткая и расположена горизонтально. Это значит, что при насморке слизь легко забрасывается в нее и таким образом попадает в полость среднего уха, провоцируя воспаление. Нарушенная вентиляция между ухом и носом приводит к размножению микроорганизмов.

У младенцев, чаще всего отит возникает и в результате неправильного положения после кормления. Когда мама, не дождавшись, пока кроха срыгнет, укладывает его в кроватку. При срыгивании пищевые массы попадают в евстахиеву трубу. В результате – тот же отит.

Если малютка недавно перенес насморк, будьте внимательны! Важно сразу реагировать на малейшие изменения в поведении ребенка. Отит – заболевание с серьезными осложнениями (среди них и менингит). И нужно купировать болезнь в самом начале.

Плач во время еды
Когда кроха сосет грудь, усиливается давление на барабанные перепонки. В воспаленном ушке это вызывает боль. Он начинает плакать. Но достаточно перевернуть малыша на другую сторону (больным ушком вниз), как он успокаивается. Воздух давит не так сильно – и неприятные ощущения проходят.

Реакция на прикосновение
Легонько нажмите пальцем на выпуклость впереди ушка (козелок). А потом отпустите. При отите это действие, как правило, болезненно. И вы сразу поймете, какое ухо нужно лечить.

Выделение секрета
Запущенный отит переходит в гнойный. И если вы заметите, что из уха начались выделения желтоватого цвета (иногда с кровью), знайте, что это – гной. Срочно к врачу!

Чтобы справиться с отитом и не допустить хронизации процесса. Отоларинголог назначит целый комплекс мер. В первую очередь — антибактериальные препараты. Скорее всего, это будут лекарства на основе амоксициллина. Именно это действующее вещество хорошо работает при ушных инфекциях.

Снять боль в ушке помогут обычные жаропонижающие. Второе их назначение – болеутоляющие. Дополнительно сосудосуживающие капли в носик. Они снимают отек слизистой оболочки в евстахиевой трубе. Это нужно для нормальной вентиляции слухового прохода, а значит, для скорейшего выздоровления. Кроме того, понадобятся и антисептические капли в ушко. Какие именно, определит врач. Ведь терапия при обычном отите одна, а при гнойном – совершенно другая. Хорошо помогает и сухое тепло. Вы кладете на ушко клочок ваты размером с ладонь и фиксируете ее косыночкой. Процедура помогает снять воспаление.

Ваши старания дадут отличный результат. Спокойный сон, хороший аппетит и радужное настроение у ребенка.

Симптомы и лечение отита

Отит – это воспаление, которое локализируется в определенном отделе уха: внутреннем, среднем или наружном.

3.29 (Проголосовало: 7)

• Почему возникает отит?
• Классификация отита
• При каких симптомах надо обращаться к лору?
• Симптомы отита у детей
• Способы диагностики
• Лечение отита
• Лечение отита в «Клинике уха, горла и носа» — эффективно, быстро, профессионально

Отит – это воспаление, которое локализируется в одном из трех отделов уха: внутреннем, среднем или наружном. Ему подвержены как взрослые, так и дети. Осложнения одинаково опасны в любом возрасте. В запущенных случаях или при самолечении отит грозит перейти в хроническую форму, а также спровоцировать развитие серьезных ухудшений здоровья, вплоть до полной потери слуха. При первых симптомах отита рекомендуется обратиться к врачу, который назначит необходимое лечение и выявит причину патологии, чтобы не допустить рецидива.

Почему возникает отит?

Основные причины развития воспаления уха:

• попадание в ухо инфекции через загрязненную воду;
• недолеченные инфекционные заболевания;
• травма кожи наружного слухового прохода;
• продолжительное переохлаждение;
• длительное присутствие в условиях жары, влажности;
• присутствие в ухе инородных предметов;
• использование некачественных слуховых аппаратов;
• генетическая расположенность.

Существуют факторы, которые увеличивают вероятность развития воспаления органа слуха:

• наличие определенных заболеваний: ВИЧ-инфекции, туберкулеза, диабета, сифилиса, эндемического паротита, болезней почек, гриппа;
• аномалии в строении слуховой системы;
• неправильное очищение ушных раковин;
• снижение иммунитета при сопутствующих заболеваниях (иммунодефицитные состояния);
• угнетение иммунитета из-за длительного приема лекарств.

Классификация отита

Отит делят на три большие группы в зависимости от того, в каком отделе органа слуха развился воспалительный процесс:

• Наружный. В этом случае поражаются преимущественно мягкие ткани наружного слухового прохода, иногда воспаление переходит на хрящ (развивается хондроперехондрит) или костную ткань (остеомиелеит). Наружный отит делится на диффузный и локальный. При диффузном виде поражается только кожа слухового прохода, при локальном присутствуют специфические кожные поражения – фурункулы, гнойнички, пузырьки.
• Средний. Центр воспаления располагается в евстахиевой трубе, барабанной полости и в воздушных ячейках височной кости. Средний отит может быть острым и хроническим, перфоративным или неперфоративным, катаральным и гнойным.
• Внутренний. Этот вид редко возникает как первичная патология. Есть две причины его образования: осложнение отита среднего отдела уха либо вторичная патология при других серьезных заболеваниях организма. Воспаление начинается за барабанной перепонкой и вовлекает в себя улитку и полукружные каналы. В отличие от других видов отита при воспалении внутреннего уха боль часто отсутствует. А симптомом, по которому его диагностируют, является снижение слуха, шум в ушах, сильные головокружения. В случае гнойного воспаления внутреннего уха заболевание имеет высокий риск тяжелых осложнений – сепсис, менингит, энцефалит. По мимо этого сопровождается высокой температурой, головокружением, тошнотой и рвотой, выраженной слабостью, головной болью.

При каких симптомах надо обращаться к лору?

Проявления болезни зависят от её вида, но к общим недомоганиям относятся:

;
• появление выделений из ушного прохода (могут быть гнойными);
• снижение слуха и заложенность в ушах;
• покраснение видимой части уха;
• общая слабость, сонливость, головная боль, головокружение, шум в ушах, увеличение температуры.

При наружном отите видно покраснение, отек, ощущается сильная болезненность ушной раковины, боль при движениях челюстью, зуд, выделения из уха.

При среднем отите боль бывает пульсирующая и стреляющая, может распространиться на зубы и голову, снижается слух, может возникнуть тошнота, рвота, температура, общая слабость. Характерным симптомом отита среднего уха является аутофония – отдача собственного голоса человека в заболевшем ухе.

При внутреннем воспалении уха главный симптом – это сильные приступообразные головокружения. Они могут проявляться при изменении положения тела и резких поворотах головы. Боль обычно отсутствует, но может наблюдаться тошнота и рвота.

Симптомы отита у детей

Новорожденные и маленькие дети не могут объяснить, что конкретно они чувствуют, поэтому при следующих настораживающих признаках нужно срочно показать ребенка детскому лору:

• он держится за уши и вертит головой;
• испытывает боль при глотании, поэтому может брать соску или грудь и тут же уклоняться с плачем;
• начинает плакать при нажатии на ухо;
• постоянно капризничает, беспричинно плачет, плохо спит ночью.

Способы диагностики

Отоларинголог при постановке диагноза руководствуется клиническими признаками патологии, результатами обследований и анамнезом пациента. Существуют следующие лабораторные процедуры:

• клинический анализ крови;
• микроотоскопия и видеоотоскопия – проводится прибором с увеличительной оптикой для детального осмотра барабанной перепонки и других структур за ней; и носоглотки – позволяет обнаружить вероятную причину, вызвавшую воспаления слуховой трубы и среднего уха; (импедансометрия) – объективный метод исследования, который дает возможность определить подвижность звукопроводящей цепи среднего уха (барабанной перепонки, слуховых косточек), а также давление внутри барабанной полости; – позволяет оценить порог костной и воздушной чувствительности слухового анализатора; ;
• бактериологическое исследование ушных выделений, бактериологическое исследование назального секрета;
• компьютерная томография височных костей, околоносовых пазух.

Лечение отита

Лечение включает в себя использование медикаментов, физиотерапии и хирургического вмешательства.

Медикаментозное лечение эффективно на первых стадиях заболевания и далее при сопровождении физиотерапии и после операции. Предполагает применение следующих лекарств:

• противовоспалительные препараты;
• антибактериальные средства: местно (в виде капель, мазей) и системно (инъекции, препараты для перорального потребления);
• сосудосуживающие препараты в нос для снятия отека слизистой слуховой трубы.

Физиотерапевтические процедуры помогают остановить процесс воспаления, уничтожить инфекции и убрать сильную боль. Могут проводиться следующие процедуры:

;
• тубус-кварц; ;
• светолечение;
• ультрафиолетовое облучение.

Хирургическое вмешательство назначается, когда медикаменты и физиотерапия не показали необходимой эффективности. Выделяют два вида операций, которые назначаются чаще всего: это тимпаностомия или парацентез. Обе процедуры предполагают разрез барабанной перепонки для удаления гноя из полости среднего уха. Но при тимпаностомии в барабанную перепонку устанавливается небольшая дренажная (вентиляционная) трубка. Она нужна для более длительной эвакуации секрета и введения туда лекарственных средств. В некоторых случаях могут быть выбраны другие способы оперативного вмешательства (санирующая операция на полостях среднего уха, антромастоидотомия, тимпанопластика, баллонная тубопластика).

Лечение отита в «Клинике уха, горла и носа» — эффективно, быстро, профессионально

При возникновении симптомов отита записывайтесь на прием к нашим врачам. В нашей клинике мы применяем передовые технологии диагностики и лечения лор-заболеваний. Будем рады оказать вам помощь.

Симптомы отита у детей

Многие родители, имеющие маленьких детей, не понаслышке знакомы с таким неприятным и опасным заболеванием, как отит.

Те же, кто с этим недугом еще не сталкивался на практике, интересуются у знакомых, ищут в интернете или спрашивают на консультации у врачей, каковы начальные признаки отита у детей? Как предотвратить и вовремя распознать отит у ребенка?

Постараемся помочь Вам найти ответы на эти вопросы и дадим несколько полезных советов. Ведь грамотные родители должны знать, как проявляется отит у детей, еще до посещения врача: это поможет вовремя обратиться за помощью и предпринять ряд важных мер для облегчения самочувствия вашего ребенка.

Виды заболевания

Отит – это воспаление уха. Различают следующие виды заболевания по его локализации:

• наружный отит – воспаление наружного слухового прохода, в который анатомически входят ушная раковина и собственно наружный слуховой проход до барабанной перепонки;
• средний отит – воспаление среднего уха (оно находится непосредственно за барабанной перепонкой и является барабанной полостью со сложным механизмом слухового аппарата);
• воспаление внутреннего уха (внутренний отит) гораздо более опасно, чем предыдущие два, поэтому при первых же признаках отита не стоит медлить с обращением к профильному врачу.

Как начинается отит у ребенка?

Если ребенок уже достаточно большой и умеет разговаривать, то, как правило, он жалуется на сильную, стреляющую боль в ухе.

Причем боль усиливается при надавливании на козелок – хрящ ушной раковины. Это является одним из основных диагностических критериев.

Маленький ребенок еще не может локализовать боль и объяснить ощущения. Поэтому следует ориентироваться на косвенные признаки отита у детей:

• ребенок держит голову наклоненной в сторону больного уха;
• ребенок запрокидывает голову;
• ребенок трется ухом о шероховатые поверхности;
• ребенок прислоняется к прохладной поверхности воспаленным ухом, пытаясь таким образом уменьшить дискомфорт и боль.

В более поздней стадии могут появиться гнойные выделения из уха.

Температура при отите у ребенка возникает, как правило, с самого начала, потому что отит является острым воспалительным заболеванием, нередко инфекционной природы.

Также ребенок, как правило, плачет, капризничает и проявляет другие симптомы беспокойства.

Хотя бывают случаи, когда малыш начинает жаловаться только тогда, когда появляется острая и невыносимая боль в ухе. Но встречается и бессимптомное течение этого заболевания.

Симптомы и течение у ребенка гнойного отита

Если у ребенка гнойный отит, то течение этого заболевания может быть достаточно тяжелым.

Гнойный отит, как правило, всегда сопровождается высокой температурой, изменением количества лейкоцитов в крови и другими признаками острого воспаления.

Вопрос о том, как определить отит у ребенка, в подобных случаях не стоит, так как наличие данных признаков для специалиста не оставляет сомнений в точности диагноза.

При неэффективном лечении гнойного отита у ребенка возможны тяжелые осложнения вплоть до прободения (разрыва) барабанной перепонки и развития глухоты той или иной степени тяжести.

Поэтому форма отита, его симптомы, тактика лечения у детей этого заболевания должны быть очень скрупулезно оценены профессионалом!

Самолечение и самодиагностика в подобных случаях категорически запрещены! Осложнения болезни и, тем более, гнойного отита у детей грозят развитием глухоты, а также приводят к большому риску попадания инфекции в мозг и развитию опаснейшего заболевания – гнойного энцефаломиелита (воспалительного заболевания в головном и спинном мозге).

Помните, ребенку необходима квалифицированная врачебная помощь на самых ранних стадиях заболевания! Поэтому при малейших признаках отита без промедления обращайтесь к опытным детским врачам-оториноларингологам медицинского центра «ОН КЛИНИК Бейби».

ОН КЛИНИК: тысячи семей доверили нам здоровье свои детей! Присоединяйтесь!