Aptekamy.ru

Аптека-Ми
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Отит у детей

Отит у детей

Отит у детей — воспалительное заболевание наружного, среднего или внутреннего уха. Возникает на фоне ОРВИ или воспаления глоточной миндалины. Одна из самых распространенных болезней, которую до 7 лет переносит около 95% людей. Течение заболевания зависит от многих факторов, в первую очередь от состояния иммунитета.

Что вызывает отит у детей?

Причинами отита служат инфицирование и распространение инфекции на фоне других заболеваний. Возбудитель отита у грудных детей — грамположительная палочка Enterobacteriaceae. У детей постарше болезнь вызывают S. pneumoniae и Н. Influenzae. Иногда провокатором воспаления становятся грибки. Заболевание может передаваться от больной матери.

Факторы риска

Воспалительный процесс в ухе является сопутствующим проявлением многих болезней:

  • ОРВИ;
  • кори;
  • травмы уха (барабанной перепонки);
  • воспаления слизистой оболочки носа;
  • гайморита;
  • менингита.

Симптомы и клиническая картина при отите у детей

Часто проявления отита становятся очевидными только после перфорации ушной перепонки, когда воспалительный процесс зашел далеко и требуется принятие серьезных терапевтических мер.

Общие симптомы отита:

  • боль в ушах;
  • головная боль;
  • высокая температура (до 38-40 °С);
  • слабость;
  • вялость;
  • плохой сон;
  • сонливость.

Такие признаки отита, как усталость и нарушения сна, исчезают в процессе проведения терапии под грамотным руководством врача.

Методы диагностики

Диагностика отита начинается с выяснения жалоб и проведения отоскопии — осмотра барабанной перепонки. Лабораторные анализы при отите представлены общим анализом крови (подтверждает наличие воспаления), бактериологическим посевом выделений из уха (для определения возбудителя и его чувствительности к антибиотикам). Из инструментальных методов диагностики врач использует тимпанометрию (тест на подвижность барабанной перепонки).

Какой врач лечит отит у детей?

Отит лечит врач-отоларинголог. В редких случаях этим занимается педиатр. ЛОР расскажет, как лечить отит, и требуется ли хирургическое вмешательство для устранения проблемы.

Схема лечения отита у детей

Лечение отита проводится с помощью антибиотиков из группы пенициллинов, цефалоспоринов или макролидов. Выбор оптимального средства осуществляется с учетом наличия или отсутствия аллергических реакций на антибиотики. Такой метод терапии применяется при острых формах отита.

На начальных стадиях заболевания стоит задача остановить развитие воспалительного процесса. Для этого используют ушные капли — обезболивающие и противоотечные.

Если в ушной полости нет скоплений гноя, рекомендуется постановка на несколько часов согревающих спиртовых компрессов.

Основные методы лечения и противопоказания

Для лечения наружного отита используют турунды с раствором спирта и инфракрасное излучение. Основная терапия заключается в поддержании чистоты уха. Симптомы должны исчезнуть в течение 3 дней. Если они не исчезли, проводится пункция для вывода гноя.

Если у ребенка средний отит, то назначаются капли, имеющие в своем составе феназон и лидокаин либо ципрофлоксацин. В случае проблем с носовым дыханием в нос закапывают сосудосуживающие капли. Для лечения маленьких детей рекомендуется использовать комбинированные препараты с пенициллином.

Для снятия или уменьшения проявлений отита уши продувают с помощью слуховой трубы.

Медикаментозная терапия должна проводиться с учетом противопоказаний, к которым относится наличие аллергической реакции на те или иные компоненты препаратов.

Возможные осложнения

Осложнения при отите развиваются при отсутствии должного контроля со стороны родителей или необходимого лечения. Когда воспаление доходит до внутреннего уха, появляется шум в ушах, рвота, головные боли. При среднем отите возможно возникновение сепсиса, энцефалита. При развитии тугоухости ребенок не может нормально развиваться, испытывает трудности в обучении и общении.

Меры профилактики отита у детей

Проводить профилактику отита лучше, чем заниматься его лечением. Для предупреждения заболевания нужно:

  • пройти полный курс терапии при обнаружении воспаления уха;
  • аккуратно чистить уши специальными палочками, а не спицами или другими острыми предметами;
  • правильно сморкаться;
  • не заниматься самолечением.

Лучшие специалисты по Отит у детей

Мокроносов Алексей Сергеевич

Хирург, Физиотерапевт, Онколог 40 года опыта

Врач высшей категории

Врач хирург занимается лечением проктологических заболеваний, заболеваний опорно-двигательного аппарата. Проводит оперативное лечение фиброаденомы, мастопатии, кист молочной железы, родинок, доброкачественных новообразований кожи.

Евдокимов Вадим Викторович

Пластический хирург, Онколог, Хирург 41 года опыта

Врач высшей категории Доктор медицинских наук, профессор

Врач пластический хирург, онколог, хирург проводит лечение онкологических заболеваний. Специализируется на хирургическом лечении заболеваний молочных желез, органов грудной клетки, брюшной полости и сосудов.

Читать еще:  Как промывать ухо перекисью водорода?

Каранашев Артур Адамович

Уролог, Хирург, Андролог 33 года опыта

Проводит лечение андрологических, урологических заболеваний: врачебное сопровождение супружеских пар по планированию беременности, лечение мужского бесплодия, подготовка к экстракорпоральному оплодотворению; лечение простатита (абактериальный, бактериальный, конгестивный и других форм заболевания), включая комплексное медикаментозное лечение, современные методики физиотерапевтического воздействия, массаж предстательной железы; инфекций передающихся половым путем; аденомы предстательной железы; эректильной дисфункции, органической и неорганической природы; ускоренного, преждевременного, болезненного семяизвержения (эякуляции); острых и хронических воспалительных заболеваний верхних, нижних мочевыводящих путей, органов мошонки (пиелонефрит, цистит, уретрит, орхит, эпидидимит); гормональной недостаточности (андрогенодефицит); мочекаменной болезни (диагностика, профилактика, медикаментозное и хирургическое лечение, метафилактика камней почек, мочеточников, мочевого пузыря). Выполняет все виды эндоскопических и рентгенологических исследований в урологии: уретроскопия, цистоскопия, экскреторная урография, уретрография, цистография, ретроградная уретеропиелография, диагностика пузырно-мочеточникового рефлюкса. Оперативная урология-андрология: пластическая операция при короткой уздечке полового члена; циркумцизио — обрезание при фимозе; операции при парафимозе -рассечение ущемляющего кольца, циркумцизио; хирургическое лечение преждевременной эякуляции — микрохирургичекая денервация головки полового члена; операции по Винкельману, Лорду, операция Бергмана при водянке оболочек яичка (гидроузле); иссечение кист яичка, придатка яичка; оперативное лечения варикоцеле слева (варикозное расширение вен левого яичка) — операция Иваниссевича, операция Паломо, микрохирургическая операция Мармара; хирургическое лечение эректильной дисфункции — фаллоэндопротезорование; имплантация протеза яичка; пластическая операция Сапожкова-Райха при олеогранулеме полового члена; операция Несбита при болезни Пейрони, врожденном искривленном половом члене; передняя, задняя, нижняя пиелолитотомия, субкапсулярная пиелолитотомия, нефролитотомия при крупных камнях почек. уретеролитотомия при вколоченных, длительно стоящих камнях мочеточника; пластика лоханочно-мочеточникового сегмента при стриктуре лоханочно-мочеточникового сегмента, добавочном сосуде. нефрэктомия, нефроуретерэктомия; нефропексия по Ривоир-Пытелю-Лопаткину при нефроптозе; троакарная цистостомия, открытая цистостомия; чреспузырная аденомэктомия при аденомах больших размеров; слинговые операции при стрессовом недержании мочи TVT-O. Эндоскопическое оперативное лечение, трансуретральные эндоскопические операции: трансуретральная резекция образований мочевого пузыря; уретротомия при непротяженных структурах уретры; внутреннее дренирование мочевыводящих путей — установка стента в мочеточник при мочекаменной болезни, стриктурах мочеточников, почечной колике; дистанционная литотрипсия камней почек и мочеточников; контактная цистолитотрипсия, литоэкстракция — дробление и удаление камней мочевого пузыря; контактная уретеролитотрипсия, литоэкстракция — дробление и удаление камней мочеточников. Выполняет ударно-волновую терапию.

Ухо стреляет. Как лечить отит у ребенка

Наш эксперт – врач-оториноларинголог Марина Коган.

Часто родители удивляются: откуда у ребёнка, которого лечили и, казалось, почти вылечили от ОРЗ, гриппа или ангины, могло возникнуть ещё и воспаление среднего уха? На улицу малыш не выходил, сквозняков в доме не было, в бассейн его не водили, даже в ванной не купали…

Откуда надуло?

Оказывается, отит бывает не только от переохлаждения или попадания в уши воды. Инфекция вполне может перекочевать из носа или из горла, ведь органы слуха тесно связаны с носоглот­кой. Поэтому не стоит удивляться, когда врач ребёнку с отитом первым делом назначает капли не в уши, а в нос.

Медлить с лечением отита нельзя. Ведь, если время будет упущено, в полости уха начнёт скапливаться гной, который может даже прорвать тонкую барабанную перепонку. Это грозит снижением слуха, парезом лицевого нерва и даже менингитом. Ведь чаще всего возбудителями воспаления в среднем ухе являются пневмококки и гемофильные палочки, которые также могут вызывать и воспаление мозговых оболочек. Кроме того, недолеченный отит, перейдя в хроническую форму, сделает уши ребёнка слабым местом, и болезнь будет то и дело обостряться.

Будьте настороже

При отите дети могут испытывать боль и заложенность уха, часто переспрашивать. К сожалению, не всегда удаётся вовремя поймать заболевание, так как у многих малышей оно поначалу течёт как простое ОРЗ, а жаловаться на боль в ушах дети зачастую начинают тогда, когда гноя скопилось очень много или даже когда барабанная перепонка уже прорвалась.

С малышами до года ещё сложнее, поскольку они не умеют говорить. Поэтому у грудничков нужно просто обращать внимание на повышенную температуру, слабость и вялость, ночной плач, беспокойство, отказ от еды (сосание усиливает боль в ухе). Поставить точный диагноз способен только врач, вооружённый специальным детским отоскопом. Но заподозрить заболевание зачастую (но не всегда) могут и сами родители. Нужно просто немного надавить пальцем на козелок ушка младенца. Если плач усилится, скорее всего, дело в воспалении среднего уха.

Читать еще:  Почему в ушах нет серы и что делать в таком случае?

Почему нельзя капать в уши

При подозрении на отит нельзя экспериментировать с самолечением, нужно вызвать врача. А до его прихода первым делом следует закапать ребёнку сосудосуживающие капли в нос. Они снимут отёк в полости носа и евстахиевой (слуховой) трубе и улучшат вентиляцию между носоглоткой и средним ухом. В результате скопившаяся в полости уха жидкость сможет самостоятельно выйти наружу.

До визита врача ушные капли лучше не использовать. Ведь если при разрыве барабанной перепонки они попадут внутрь среднего уха, то могут привести к поражению слухового нерва и повлечь тугоухость. При высокой температуре можно дать ребёнку жаропонижающие лекарства (например, парацетамол), при сильной боли – ибупрофен.

При выделении гноя вообще нельзя проявлять самостоятельность. Нужно, заткнув больное ухо ваткой и надев ребёнку шапку, срочно везти его к врачу. Возможно, даже понадобится хирургическая помощь – прокол барабанной перепонки для выведения гноя.

Медикаментозное лечение отита обязательно включает в себя курс антибиотиков (5–7 дней), чтобы предупредить развитие осложнений. Начинают лечение, как правило, с лекарств из группы пенициллинов или цефалоспоринов. Если препарат покажет неэффективность, его меняют (но это должен делать только врач). Гнойный отит требует более длительного лечения. Дополнительно может быть назначена физиотерапия: УФО (ультрафиолетовое облучение), магнитная УВЧ-терапия, лазеролечение. Но эти процедуры можно проводить только после нормализации температуры.

Лечение отита в уфимской клинике «АГ Фабер»

Среднее ухо чаще всего будет воспаляться у малышей и детишек школьного возраста, но нельзя обезопасить от него и взрослых людей.

Необходимо знать, что типы отита среднего уха выделяются на основании их выраженности и причин возникновения.

Можно выделить экссудативный отит, при котором не только сильно воспаляется слизистая, но и в избытке образуется сера, причем причинами этого может стать евстахеит, который нарушает функцию самой трубы, ОРВИ, длительное лечение сильными или неправильно подобранными антибиотиками; как правило, клиника будет зависеть от стадии болезни:

  • катаральной — воспаление слизистой, попадание воздушной струи в ухо, приводящее к стремительному снижению слуховой функции
  • секреторной — переполненность уха, постоянный шум и щелчки, ярко выраженная тугоухость
  • мукозной — наполненность барабанной полости густой слизью, вытекающей через отверстие, заметное утолщение самой перепонки, глухоты прогрессирующего типа
  • фиброзной — поражаются, как правило, косточки слухового типа.

Чтобы вылечить данную форму, следует применять комплекс лечебных мероприятий. При этом функция восстанавливается при помощи санации носа, продувания слухового прохода при помощи катетера, приема препаратов против аллергии.

ЛОР-врачи, выполняющие диагностику и лечение отита

Отзывы

Гнойная форма отита появляется в том случае, если воспаление захватывает все отделы уха, она считается самой распространенной, склонной к рецидивам и возникновению у малышей до трех лет. Инфекция в ухо проникает исключительно через слуховую трубу и согласно основным симптомам делится на такие стадии:

  • доперфоративная — характеризуется скоплением слизи, острой болью, шумами и заложенностью, интоксикацией, стремительным повышением температуры тела
  • перфоративная — прогибание барабанной перепонки, появление гноя и кровавых сгустков, небольшая боль в области уха, снижение температуры
  • репаративная — снижение или устранение крово- или гноетечения, полное восстановление слуховой функции и барабанной перепонки

Лечить отит в острой форме следует, только опираясь на особенности конкретной стадии, при этом для лечения назначаются исключительно капли для сужения сосудов носа, антибиотические и анальгезирующие препараты. При этом прогноз при правильном лечении более, чем благоприятный, однако, иногда заболевание перетекает в хроническое.

Хронический гнойный отит представляет собой воспаление гнойного типа, при котором перфорируется барабанная перепонка. Основными симптомами можно назвать снижение слуха и постоянное течение гноя, стоит отметить, что эта форма может привести к полной потере слуха.

Читать еще:  Почему у ребенка ухудшается слух?

Можно выделить две основные формы хронического гнойного отита, которые основываются на локализацию воспаления:

  • мезотимпанит — распространен только на средний и нижний отдел перепонки, заполняемых гноем и слизью, но при этом сохраняется целостность всех косточек, у пациентов снижен слух, но гной может остановиться самостоятельно
  • эпитимпанит — поражает дополнительно еще и пространство над барабанной полостью, отросток сосцевидного типа, но протекает данное заболевание агрессивно, интенсивному образованию гноя, который может попасть даже в черепную коробку

Лечение отита классического типа предполагает промывание барабанной полости при помощи антисептиков или растворов, содержащих спирт, антибиотики. Кроме того, если нет никакого эффекта от лечения, но имеется кариес в полости среднего уха, то стоит произвести операцию.

Доверьте лечение отита профессионалам — ЛОР-врачи клиники «АГ Фабер» в Уфе избавят вас от болезни и помогут сохранить слух.

Лечение хронического туботимпанального отита и тимпанопластика

Лечение хронического туботимпанального отита и тимпанопластика

Хронический туботимпанальный отит

Хронический туботимпанальный отит – заболевание среднего уха, характеризующееся наличием перфорации барабанной перепонки. При этом костные структуры среднего уха не поражаются процессом, сохранены слуховые косточки. Перфорация может стать следствием перенесенного острого отита, механического разрыва перепонки вследствие травмы, а в ряде случаев является случайной находкой при профилактическом осмотре.

Основные жалобы при туботимпанальном отите:

  • снижение слуха на больное ухо;
  • шум в больном ухе;
  • при обострении — появление выделений из уха различной выраженности.

Зачастую пациенты интересуются, можно ли жить с перфорацией барабанной перепонки? Особенно, если нет жалоб?

При длительном существовании перфорации в перепонке благоприятная по течению туботимпанальная форма отита может трансформироваться в более серьезный – эпитимпаноантральный отит, который чреват серьезными осложнениями.

Диагностика хронического туботимпанального отита

Для диагностики данной формы отита применяются:

  • осмотр,
  • отомикроскопия,
  • исследование слуха с помощью аппаратов,
  • компьютерная томография височных костей.

Лечение туботимпанального отита – тимпанопластика 1 типа.

Основным методом лечения хронического туботимпанального отита является хирургический, а сама операция носит название тимпанопластики 1 типа. Поскольку при данной форме отита нет разрушений костной ткани и сохранена цепь слуховых косточек, основной целью ее является восстановление барабанной перепонки.

Система мониторинга фунцкии лицевого нерва используется при выполнении хирургических вмешательств на среднем и внутреннем ухе. Интраоперационно производится измерение электромиографической активности нерва, что позволяет выполнить операцию в достаточном объеме и минимизировать риск травмирования нервной ткани и возникновения такого осложнения хирургического вмешательства, как нейропатия лицевого нерва.

Операция выполняется под местной анестезией (если нет аллергии на препараты для таковой), под контролем операционных микроскопов высокого разрешения. В большинстве случаев операция выполняется внутриушным доступом с использованием небольшого разреза. В редких случаях (когда перфорация перепонки расположена в передних отделах и плохо видна через наружный слуховой проход) приходится прибегать к использованию разреза за ухом.

Во время операции осматривается барабанная полость, оценивается ее состояние, выполняется забор хряща и восстановление целостности перепонки. Для этих целей применяется хрящ (козелка либо ушной раковины), истонченный особым способом, либо фасция височной мышцы. Наружный слуховой проход тампонируется специальными шариками, которые удаляются через 7-8 дней.

Что происходит после операции?

После операции в прооперированном ухе могут возникать пульсирующий шум, чувство заложенности, что является нормальным в послеоперационном периоде.

В отделении пациент находится 10-14 дней, ежедневно выполняются перевязки и осмотры, назначается комплексное восстановительное лечение, физиопроцедуры. При выписке осуществляется контрольное исследование слуха. В течение 1 месяца (до контрольного осмотра) необходимо избегать продувания уха и попадания в него жидкости. Соблюдение этих простых правил улучшает прогноз приживления трансплантата.

Через 1 месяц осуществляется контрольный осмотр и аудиометрия (проверка слуха). Контрольные осмотры и их кратность определяется хирургом.

Окончательный результат вмешательства можно оценить через три месяца.

Положительный результат (отсутствие перфорации в раннем и позднем послеоперационном периоде, улучшение слуха) наблюдается в 83-85% случаев.

В Беларуси на высоком профессиональном уровне производится реабилитация пациентов после операций на ЛОР-органах.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector