Aptekamy.ru

Аптека-Ми
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Береги уши летом: что делать, если наружный отит застал вас на отдыхе, и как этого избежать

Береги уши летом: что делать, если наружный отит застал вас на отдыхе, и как этого избежать

После карантина морские курорты и турбазы распахнули свои двери, и миллионы россиян устремились к морю с детьми — так хочется успеть позагорать на солнышке и накупаться на весь будущий год! Однако это прекрасное время может омрачиться проблемой: инфекцией наружного уха. И тогда вместо приятного отдыха на пляже придется идти к врачу, который назначит лечение и, что самое неприятное, запретит купаться! А если заболевший — ребенок, то ему очень трудно объяснить, почему все купаются, а ему нельзя! О том, как распознать наружный отит, чем его лечить и можно ли его избежать, журналистам ИА «Столица» рассказал отоларинголог, руководитель центра оперативной отоларингологии GMS Hospital Олег Абрамов.

Береги уши летом: что делать, если наружный отит застал вас на отдыхе, и как этого избежать / После карантина морские курорты и турбазы распахнули свои двери, и миллионы россиян устремились к морю с детьми — так хочется успеть позагорать на солнышке и накупаться на весь будущий год! Однако это прекрасное время может омрачиться проблемой: инфекцией наружного уха. И тогда вместо приятного отдыха на пляже придется идти к врачу, который назначит лечение и, что самое неприятное, запретит купаться! А если заболевший — ребенок, то ему очень трудно объяснить, почему все купаются, а ему нельзя! О том, как распознать наружный отит, чем его лечить и можно ли его избежать, журналистам ИА «Столица» рассказал отоларинголог, руководитель центра оперативной отоларингологии GMS Hospital Олег Абрамов.

Фото: Архив АП

«Ухо пловца»

— Олег Сергеевич, почему заболевание «ухо пловца» так называют? И кто находится в зоне риска?

— Наружный отит, или диффузный наружный отит, действительно, в немедицинском обществе по‑простому называется «ухо пловца». Такое название заболевание получило потому, что зачастую оно возникает на фоне постоянного контакта с водой и встречается в основном у людей, профессионально занимающихся плаванием. Риск развития воспаления уха у них выше в пять раз! Однако наружный отит может возникнуть совершенно у любого человека, не только не имеющего отношения к профессиональному спорту, но и вообще не контактировавшего с водой. И чаще всего он встречается у детей.

— Тогда что запускает наружный отит, если не вода?

— Наружный отит может быть инфекционной и неинфекционной природы. Вода лишь создает благоприятные условия для развития воспаления. Дело в том, что сам наружный слуховой проход — предрасполагающее место для развития воспаления — темный и узкий. А когда в нем еще и влажно, например после купания, то слуховой проход становится идеальным местом для размножения бактерий. При наружном отите заражение возникает снаружи, поэтому он практически никогда не встречается при ОРВИ. Если у вашего ребенка есть явления ОРВИ и при этом разболелось ухо — это вряд ли наружный отит.

— То есть наружный отит — это всегда бактериальное воспаление?

— Да, в подавляющем большинстве случаев, а это около 98 процентов, такое воспаление носит бактериальный характер. Острый наружный отит может вызываться определенными бактериями, и они хорошо известны: золотистый стафилококк и синегнойная палочка. Но не стоит забывать, что заболевание может иметь и грибковую природу — кандида и аспергилюс, но это меньше двух процентов.

— Что происходит в ухе при наружном отите?

— Наружный отит — это стремительно развивающееся воспаление, которое может возникнуть за несколько часов. У него выделяют две стадии. В начале наблюдаются точечные покраснения в слуховом проходе — это предвоспалительная стадия, которая сопровождается дискомфортом и зудом «где‑то внутри уха». Далее возникает острое воспаление, и здесь уже появляется сильная, а иногда очень сильная боль в ухе, снижение слуха и ощущение заложенности. Редко и в небольшом количестве отмечаются выделения. Воспаление чаще всего одностороннее, но при несоблюдении гигиены оно может перейти и на другое ухо. При прогрессии воспаление может перейти на ушную раковину, усиливая при этом болезненные ощущения. Или вовлечь барабанную перепонку и вызвать мирингит.

Наружный слуховой проход — предрасполагающее место для развития воспаления.

При наружном отите могут наблюдаться отек вокруг ушной раковины и увеличение лимфоузлов рядом с ней, а также повышение температуры, и это уже признак распространения инфекции вне слухового прохода.

Почему при воспалении нельзя купаться

— По каким признакам можно понять, что это именно наружный отит?

— Диагностика достаточно проста, и всеми любимый тест с надавливанием на козелок — строго специфичен на выявление данного заболевания. При наружном отите детки обычно не дают дотрагиваться до уха из‑за сильной боли. В современной литературе представлены критерии диагностики: быстрое начало — в течение 48 часов. Симптомы воспаления — сильная боль, зуд, заложенность уха, отек и дискомфорт при пальпации. Боль при движениях ушной раковины или надавливании на козелок. При этом на осмотре врач выявляет покраснение слухового прохода, отек и, возможно, отделяемое, если слуховой проход выглядит влажным.

Читать еще:  Чем опасен отит для детей и взрослых?

— Что делать, если наружный отит застал в отпуске?

— Прежде всего обратиться к врачу, чтобы определить, что это действительно наружный отит. И тогда нужно ограничить контакт с водой и начать лечение.

— То есть купаться нельзя, и это без вариантов?

— Даже пловцам, которым нежелательно пропускать тренировки, на случай возникновения острого наружного отита можно купаться только через два-три дня после того, как пройдут все боли. Потому что вода в данной ситуации — враг.

Чем лечить наружный отит

— Каковы современные методы лечения наружного отита?

— Лечебная тактика направлена прежде всего на контроль боли и противомикробную терапию — антибиотики и противогрибковые препараты. Важно исключить все факторы риска — контакт с водой, ватные палочки, ковыряние в ухе. Для контроля боли используются как обычные нестероидные противовоспалительные препараты — ибупрофен и парацетамол, так и внутривенные обезболивающие препараты при выраженной болезненности.

«Сера — это не грязь, а важнейший защитный барьер слухового прохода от бактерий. Интенсивное очищение серы приводит к удалению защитного слоя и повышает риски травмирования тонких стенок слухового прохода», — говорит врач Олег Абрамов.

Лечение наружных отитов проводится антибиотиками. К сожалению, на данный момент нет исследований, сравнивающих эффективность системных антибиотиков (которые принимаются в таблетках) и местных, но точно установлено, что концентрация антибиотика в стенке слухового прохода гораздо выше при местном применении, чем при системном. Местные антибиотики эффективны в подавляющем большинстве случаев, и в комбинации с адекватным контролем боли это является современным стандартом лечения. Наиболее часто используемые группы — фторхинолоны. Эти препараты запрещены у детей до 18 лет, но разрешены в виде капель для местного наружного применения. Вторая группа антибиотиков — аминогликозиды. Эти препараты запрещены при наличии перфорации, то есть дырки в барабанной перепонке, из‑за возможного ототоксического воздействия и повреждения слуха. Следует отметить, что комбинация «антибиотик плюс гормон» ускоряет уменьшение отека, болезненности и форсирует выздоровление. При выраженном воспалении, когда полностью закрыт слуховой проход, может понадобиться установка ушного тампона, который при промачивании местными антибиотиками осуществляет постоянный контакт с воспалительной средой.

— Можно ли избежать развития наружного отита?

— Профилактика направлена на избегание всех факторов риска. Прежде всего это использование берушей для плавания у профессиональных пловцов и любителей водных процедур. И, как мы уже говорили, тщательное высушивание после душа, которое лучше всего проводить феном. Избегание интенсивного очищения слухового прохода от серы ватными палочками и ковыряния ногтями стенок наружного уха. Людям с частыми наружными отитами рекомендовано использование окисляющих капель в качестве профилактики, но достоверных доказательств этому нет.

Сушите уши правильно — феном

— В медицине все взаимосвязано, и наружный отит чаще всего — результат неправильной гигиены уха. И самой лучшей профилактикой этого заболевания является правильная гигиена уха. Но под этим термином никогда не подразумевалось интенсивное очищение слухового прохода ватными палочками от серы! — говорит врач-оториноларинголог. — Сера — это не грязь, а важнейший защитный барьер слухового прохода от бактерий. Интенсивное очищение серы приводит к удалению защитного слоя и повышает риски травмирования тонких стенок слухового прохода. Во влажной жаркой среде риски увеличиваются в разы. Под правильной гигиеной уха подразу-мевается тщательное высушивание слухового прохода после купания. Мы ошибочно полагаем, что ватные палочки обеспечивают адекватное высушивание слухового прохода. Отнюдь! Исследования показывают, что использование простого фена, настроенного на среднюю мощность и не самый горячий поток воздуха, обеспечивает более качественное высушивание слухового прохода.

Симптомы наружного отита — сильная боль, зуд, заложенность уха, отек и дискомфорт при пальпации. Боль при движениях ушной раковины или надавливании на козелок.

Будьте здоровы и своевременно обращайтесь к врачу, чтобы избежать последствий от самолечения!

Причины наружного отита, виды, симптомы, способы лечения и профилактики

Наружный отит — ЛОР-заболевание, которое сопровождается воспалительными процессами наружного ушного отдела. Болезнь может развиваться в любом возрасте и лечится одинаково у взрослых и детей.

Причины возникновения

Наружный отит развивается в следующих случаях:

  • при частом контакте с водой;
  • при попадании и накоплении в ушной полости влаги;
  • при травмах уха (шпильками, карандашами, ватными палочками и пр.);
  • в случае инфицирования грязными предметами (наушниками-вставками, которыми пользуются несколько людей и др.).
Читать еще:  Как устроено внутреннее ухо у человека?

Наиболее частая причина возникновения болезни — контакт с водой, из-за чего наружный отит иногда называют «ухом пловца».

Заболевание развивается при проникновении инфекции в наружный слуховой проход, сопровождается покраснением кожи и отеками, способствующими сужению слухового канала.

Виды наружного отита

Он бывает двух видов:

  1. ограниченный;
  2. диффузный.

Причиной развития ограниченного отита слухового прохода может стать воспаление волосяного фолликула или фурункул. Риск повышается при микротравмах кожи и сниженном иммунитете (при беременности, после перенесенного заболевания и т.п.

Фурункул снаружи трудно обнаружить визуально, свое существование он проявляет косвенными признаками — увеличением околоушных лимфоузлов и болями, которые усиливаются при жевании и прикосновении к уху. Через несколько дней происходит вскрывание гнойника и стихание боли. При ограниченной форме наружного отита воспаление локализуется в области фурункула или фолликулы.

как выглядит наружный отит

При диффузном виде заболевания происходит распространение воспаления на весь слуховой проход. В зависимости от причины возникновения, он может быть бактериальным, грибковым (отомикоз) и аллергическим, протекающим по типу сухой или влажной экземы. Наиболее частая причина развития диффузного отита — рожистое воспаление, возникающее в результате инфицирования уха через повреждения кожи и микротрещины.

Симптомы отита: покраснение ушной раковины, иногда — с появлением на коже пузырей, повышение температура тела до 39 и более градусов.

Боли при отите являются главным признаком развития заболевания. Болевые ощущения в ухе усиливаются, если потянуть за ушную раковину. Возможны также такие проявления, как зуд, болезненные ощущения в ушной области при открывании рта. Вскрытие фурункула сопровождается гнойными выделениями и неприятным запахом.

Диагностика и лечение

лечение отита антибиотиками

Появление боли в ухе — серьезный повод для обращения к врачу. Как лечить отит, должен определять специалист. Следует помнить, что самолечение опасно для здоровья и может привести к непредсказуемым последствиям.

Лечение отита наружного уха начинается с осмотра больного, оценки его состояния и определения причины возникновения заболевания. Затем назначается комплекс лечебных мероприятий с учетом типа возбудителя болезни.

Заболевание в легкой форме излечивается с помощью мазей, бальзамов и примочек, используемых в домашних условиях в соответствии с рекомендациями отоларинголога. В комплексе могут назначаться физиотерапия (токи УВЧ, соллюкс), прием витаминов, согревающие компрессы.

При тяжелом течении заболевания лечение проводится в стационаре, к местному лечению добавляют общую антибактериальную и противовоспалительную терапию. В случае формирования абсцесса производится его вскрытие.

Способы профилактики

Главное средство профилактики наружного отита — грамотная гигиена ушей, их предохранение от травм. Очистку ушей нельзя проводить при помощи ватных палочек и различных посторонних предметов (шпилек, спичек и пр.), способных нанести микротравмы. При образовании повреждений слухового прохода риск развития инфекции возрастает.

О чистке ушей

Чистка ушей требуется нечасто, ее достаточно проводить 2‒3 раза в месяц. В нормальном состоянии у человека уши очищаются самостоятельно. В организме действует механизм самоочищения слухового прохода от загрязнений и отмерших клеток.

Увлажнение и защита обеспечивается ушной серой, которая при оседании на нее частичек пыли уплотняется и постепенно выводится из уха во время жевания или разговора. Частое использование наушников-затычек и чистка ушей при помощи ватных палочек, резкое изменение климата и другие внешние факторы могут нарушать механизм самоочищения ушей.

В целях профилактики наружного отита очистку ушей следует проводить с помощью специальных гигиенических препаратов-церуменолитиков.

Отофа (Otofa) инструкция по применению

Капли ушные в виде прозрачного раствора красно-оранжевого цвета.

100 мл
рифамицин натрия2.6 г (2 000 000 ЕД)

Вспомогательные вещества: макрогол 400 — 25 г, аскорбиновая кислота — 0.5 г, динатрия эдетат — 0.012 г, калия дисульфит — 0.15 г, лития гидроксид — 0.135 г, вода очищенная — до 100 мл.

10 мл — флаконы темного стекла (1) в комплекте с дозировочной пипеткой — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Антибиотик из группы рифамицинов для местного применения в оториноларингологии. Оказывает бактерицидное действие. Механизм действия рифамицина связан с образованием стабильного комплекса с ДНК-зависимой РНК-полимеразой, который препятствует росту бактерий. Активен в отношении большинства грамположительных и грамотрицательных бактерий, вызывающих развитие инфекционно-воспалительных заболеваний среднего уха.

Фармакокинетика

Данные по фармакокинетике не предоставлены.

Показания препарата Отофа

  • острый наружный отит;
  • обострение хронического среднего отита (в т.ч. при наличии стойкой перфорации барабанной перепонки);
  • состояния после оперативных вмешательств на среднем ухе.

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10Показание
H60Наружный отит
H66Гнойный и неуточненный средний отит
Z98.8Другие уточненные послехирургические состояния

Режим дозирования

Взрослым закапывают в ухо по 5 капель 3 раза/сут или вводят марлевую турунду с предварительно нанесенным на нее препаратом в наружный слуховой проход 2 раза/сут.

Препарат может быть использован для промывания барабанной полости через аттиковую канюлю.

Детям закапывают в ухо по 3 капли 3 раза/сут или вводят марлевую турунду с предварительно нанесенным на нее препаратом в наружный слуховой проход 2 раза/сут.

Длительность лечения — не более 7 дней.

Перед использованием ушных капель рекомендуется согреть флакон, подержав его в руке, во избежание неприятных ощущений, связанных с попаданием холодной жидкости в ухо.

Побочное действие

Противопоказания к применению

  • повышенная чувствительность к рифамицину или другим компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Адекватных и строго контролируемых клинических исследований безопасности применения препарата Отофа при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) не проводилось.

При беременности и лактации применение препарата возможно, если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода и ребенка.

Применение у детей

Особые указания

Препарат придает розовую окраску барабанной перепонке (видимую при отоскопии).

Следует избегать контактов препарата с одеждой, т.к. раствор может оставлять пятна на ткани.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Нет данных об отрицательном влиянии препарата на способность к управлению автомобилем и другими транспортными средствами.

Отит у ребенка: симптомы, лечение, профилактика

У детей доля среднего отита составляет около 70 % среди всех воспалений уха. Острый средний заявляет о себе резкой болью в ухе: чаще сначала ноющей, но постепенно приобретающей пульсирующий, «стреляющий» характер. Если нажать на козелок (выступающий хрящик перед входом в ухо), боль усиливается. В самый разгар заболевания ухудшатся слух, может подняться температура, из уха выделяться гной. При появлении подобных симптомов необходимо срочно обратиться к оториноларингологу (ЛОР-врач). На начальных стадиях отит быстро вылечивается, не вызывая осложнений. Однако это своеобразный «звоночек», напоминающий о важности профилактики.

ЛЕЧЕНИЕ

Не пытайтесь это заболевание лечить самостоятельно, иначе оно может перерасти в хроническую форму и привести к полной или частичной потере слуха. Лечение обычно занимает около 7 – 10 дней и представляет собой целый комплекс специальных мер. Прежде всего больному необходим покой. Также очень важно четко выполнять все назначения врача, причем капли перед закапыванием в ухо следует нагреть до комнатной температуры. Если наблюдаются сильные боли, то дается обезболивающие. Высокую температуру тела можно сбивать обычными способами, но ни в коем случае при температуре нельзя делать согревающие компрессы на больное ухо. Если обильно выделяется гной, может потребоваться процедура, при которой врач сделает надрез барабанной перепонки — это упростит отток гноя.

ПРОФИЛАКТИКА

Профилактика отита у детей заключается не только в известных всем мерах: не переохлаждаться, носить в холодное время года шапку, закрывающую уши, тщательно вытирать ушки ребенка после купания (особенно зимой после посещения бассейна). Не все задумываются о том, что причиной отита может быть еще и распространение инфекции из горла или носа. Все ЛОР-органы тесно между собой связаны, поэтому к мерам профилактики относится и своевременное лечение воспаления.

Ушная раковина должна обрабатываться лишь снаружи, а внутрь проникновение каких-либо приспособлений совершенно недопустимо. Удаление серной пробки — наиболее часто встречаемая причина наружного отита. Нередко взрослые пользуются ватными палочками, спичками и любыми другими приспособлениями, чтобы очистить ухо у ребенка. А это крайне опасно, поскольку можно поранить орган и занести инфекцию.

Научите ребенка сморкаться правильно. Это надо делать, прикрывая поочередно каждую половину носа. Детям до года обязательно следует отсасывать слизь из носа специальной грушей. Во время купания следует закрывать уши ватными тампонами, которые предварительно смазываются любым кремом. Если у ребенка аденоиды и доктор говорит, что их пора удалять, — не спорьте, удалите. Кариозные зубы тоже могут быть очагом хронической инфекции. Поскольку развитие большинства заболеваний, вызывающих отит, напрямую связано с пониженным иммунитетом ребенка, то самым лучшим решением будет закаливание, занятия спортом, полноценный отдых и питание. ■

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector