Aptekamy.ru

Аптека-Ми
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Разработан простой способ диагностики отита

Разработан простой способ диагностики отита

Средний экссудативный отит проходит практически бессимптомно, поэтому его сложно диагностировать. Чаще всего оно развивается как осложнение инфекций уха, горла или носа, при этом пациент частично или полностью теряет слух. Особенно опасен отит для маленьких детей, которые не могут понять, что не слышат. Из-за этого они не могут нормально учиться и отстают в развитии от своих сверстников. При этом при отите в среднем ухе (полости, отделенной от внешнего мира барабанной перепонкой) накапливается жидкость, которую выделяют измененные в ходе болезни клетки слизистой оболочки барабанной полости — экссудат. Лечение такого отита зависит от вязкости экссудата: если он довольно жидкий, то сам вытекает через канал в глотку, а при повышенной вязкости необходимо сделать прокол барабанной перепонки. Сегодня не только определение свойств жидкости внутри уха, но даже само ее выявление – это длительный процесс, требующий высокой квалификации врача и сложного оборудования.

«В своей работе мы представили методику нехирургического исследования содержимого среднего уха при среднем экссудативном отите. Суть заключается в использовании прибора для оптической когерентной томографии (ОКТ), принцип работы которой сходен с УЗИ, однако в нем используется инфракрасное излучение. Этот мощный инструмент изначально предназначен для обследования сетчатки глаза, однако хорошо заметное различие в ОКТ-изображениях здоровых и измененных тканей породило интерес клиницистов за пределами офтальмологического сообщества. К моменту начала наших работ уже было изготовлено немало ОКТ-приборов, и мы совместно с врачами исследовали их диагностические возможности. В процессе этих поисков наши доктора, вероятно, первыми, увидели экссудат за барабанной перепонкой. Так и появилась эта работа», – рассказывает Павел Шилягин, кандидат физико-математических наук, научный сотрудник Института прикладной физики РАН.

При помощи такой томографии можно провести исследование содержимого среднего уха без непосредственного контакта с внутренней частью уха. Прибор хорошо «видит» за барабанной перепонкой: если внутри есть жидкость, то плавающие в ней микрочастицы отразят сигнал, что будет видно на мониторе. Такая процедура занимает всего несколько секунд, при том, что традиционная диагностика требует не менее получаса. Кроме того, используемый для диагностики прибор достаточно мобилен – по размерам он сопоставим с системным блоком компьютера, и его можно переносить в сумке или чемодане. Это удобно при выездных исследованиях (например, в детских садах) и в обычном кабинете отоларинголога: небольшой прибор избавит от необходимости направлять пациента к другому специалисту.

Эта работа стала «отправной точкой» для исследователей. При помощи томографа базовой комплектации они оценили, насколько его можно применять в диагностике отита, а также опробовали методики, улучшающие ответный сигнал и дающие дополнительную информацию. Например, оказалось, что с жидкостью, наливаемой в ушную раковину между прибором и барабанной перепонкой, можно получить более сильный сигнал и зарегистрировать больше включений.

«Сейчас мы создаем более современный прибор, более быстрый и удобный – и по завершении проекта рассчитываем, что сможем объявить о разработке эффективного диагностического инструмента, который в будущем окажется полезным и для других медицинских задач», – заключает Павел Шилягин.

Работа выполнена сотрудниками Института прикладной физики РАН, Нижегородского государственного университета им. Н.И. Лобачевского, Приволжского окружного медицинского центра и Приволжского исследовательского медицинского университета.

Экссудативный средний отит (ЭСО, клейкое ухо)

Лечение экссудативного среднего отита (ЭСО, клейкое ухо)

Если у вашего ребенка экссудативный средний отит (ЭСО, клейкое ухо), значит, за барабанной перепонкой имеется жидкость. Ключевым симптомом ЭСО является нарушение слуха.

Ключевые моменты, которые нужно помнить об ЭСО:

  • всегда обращайтесь к врачу, если вас беспокоит слух вашего ребенка;
  • при ЭСО есть жидкость в среднем ухе;
  • ЭСО может повлиять на одно или оба уха;
  • основным симптомом ЭСО является нарушение слуха;
  • поговорите со своим семейным врачом, если вы обеспокоены тем, что у вашего ребенка может быть клейкое ухо

Что такое ЭСО?

ЭСО диагностируется, когда среднее ухо заполнено жидкостью. Жидкость может быть густой и липкой, как клей. Вот почему это состояние также называется клейким ухом. ЭСО может поражать одно или оба уха. Это заболевание часто следует за ушной инфекцией или может произойти само по себе.

После ушной инфекции жидкость в среднем ухе может оставаться неделями. Это может произойти, даже если вашему ребенку были назначены антибиотики. Жидкость очищается у 8 из 10 детей в течение 12 недель. Когда жидкость остается в течение более двух недель, это состояние называется клейким ухом.

Чтобы дети могли нормально слышать, их среднее ухо должно быть наполнено воздухом. Когда вместо воздуха присутствует жидкость, барабанной перепонке труднее вибрировать и передавать звуковые вибрации во внутреннее ухо. Это мешает вашему ребенку слышать. Если оба уха содержат жидкость, слух вашего ребенка может быть значительно снижен. У маленьких детей с длительной потерей слуха могут возникнуть проблемы с развитием речи и языка.

Читать еще:  Как лечить ухо при беременности?

Факторы риска для ЭСО такие же, как и для ушных инфекций.

Каковы признаки и симптомы?

Дети с ЭСО обычно неплохо себя чувствуют. Их единственным симптомом может быть потеря слуха. Ваш ребенок может не пройти проверку слуха. Или ваш врач может обнаружить клейкое ухо, когда он проверяет вашего ребенка по другой причине. Это всегда хорошая идея, чтобы ваш семейный врач проверял уши ваших детей при каждой возможности.

Потеря слуха

Количество потери слуха у детей с клеевым ухом различно. Для вашего ребенка это все равно, что пытаться слышать с установленными ушными пробками — звуки приглушены. Маленькие дети не могут рассказать вам о своей потере слуха. Если ваш ребенок плохо слышит, он может:

  • просить повторять слова;
  • не отвечать, когда вы говорите с ним;
  • хотеть сделать телевизор громче;
  • не развивать свою речь так, как надо.

Снижение слуха может вызвать проблемы с поведением, такие как недостаток концентрации или внимания. Дети могут чувствовать раздражительность, если они упускают то, что говорят другие.
Хотя жидкость обычно не вызывает боли, родители часто говорят, что у их ребенка нарушен сон.

Диагностика среднего отита у детей

Отоларинголог задаст вам вопросы о здоровье вашего ребенка и осмотрит уши вашего ребенка. Для этого медик будет использовать:

  • инструмент, называемый отоскопом, для наблюдения за ушным каналом и барабанной перепонкой вашего ребенка — отоскоп содержит как небольшой мощный свет, так и малую увеличительную линзу;
  • иногда тимпанометрию.

Тимпанометрия — это тест, при котором используется устройство для определения того, насколько хорошо барабанная перепонка движется вперед и назад. Если в среднем ухе есть жидкость, барабанная перепонка не двигается.

Тимпанометрия не является тестом на слух, и «прохождение» этого теста не обязательно означает, что ваш ребенок хорошо слышит — это просто означает, что маловероятно, что у него есть клейкое ухо во время теста.

Иногда ваш врач может порекомендовать вашему ребенку пройти тест слуха.

Лечение экссудативного среднего отита Липецке

Лучшее лечение для ЭСО — время. У большинства детей эпизоды клеевого слуха улучшаются без лечения. По этой причине отоларинголог может просто порекомендовать регулярные осмотры на срок до 3 месяцев.

Если у вашего ребенка жидкость в среднем ухе более 3 месяцев, есть несколько вариантов лечения.

1. Регулярные осмотры

Если слух и развитие вашего ребенка нормальные, лор может порекомендовать этот вариант. Когда ваш ребенок подрастет, у него будет меньше шансов иметь ЭСО. Это потому, что евстахиевы трубы созревают. Во время ЭСО важно водить вашего ребенка к врачу для регулярных осмотров.

2. Шунтирование

Некоторым детям с ЭСО могут понадобиться шунты. Если вашему ребенку нужно шунтирование, отоларинголог может порекомендовать операцию.

3. Другие методы лечения

Относительно длительные курсы анти биотиков использовались в прошлом в качестве лечения ЭСО. Но антибиотики оказывают лишь небольшое временное влияние на очищение жидкости из среднего уха. Из-за этого и опасений по поводу осложнений длительных курсов антибиотиков (включая развитие устойчивости к антибиотикам, аллергических реакций, диареи и молочницы) они больше не являются распространенным средством лечения ЭСО.

Следующие процедуры не работают — не используйте их:

  • противозастойные средства (такие как псевдоэфедрин);
  • антигистаминные препараты (такие как фенерган);
  • стероиды (такие как преднизон).

Как помочь ребенку, если у него клейкое ухо?

Если у вашего ребенка клейкое ухо, он может вас не услышать. Не забывайте говорить медленно и четко со своим ребенком. Постарайтесь, чтобы ваш ребенок видел ваше лицо, когда вы разговариваете с ним, и постарайтесь уменьшить фоновый шум. Может быть полезно привлечь внимание, прежде чем говорить с ребенком.

Сообщите учителям вашего ребенка, что им также может потребоваться привлечь внимание вашего ребенка, прежде чем говорить, и что ребенку, возможно, придется сидеть перед учителем, чтобы хорошо слышать. Клейкое ухо является обычным явлением, и учителя, как правило, осознают важность обеспечения того, чтобы дети хорошо слышали.

Когда следует обратиться за помощью?

Если вас беспокоит слух или развитие речи у вашего ребенка, обратитесь к терапевту или лору.
Если у вашего ребенка ЭСО в течение более 3 месяцев или повторные эпизоды ЭСО, он должен обратиться к ЛОРу. Этот специалист может организовать полную проверку слуха у вашего ребенка.
Если у вашего ребенка были пробки и проблемы со слухом или развитием, ему может потребоваться проверка слуха.

Инфекции уха. Как избежать отита

Инфекция уха или средний отит — наиболее частая причина боли в ухе, которая сопровождает простуду, грипп или другие типы респираторных инфекций. Микробы и вирусы, размножающиеся в носовой полости или пазухах носа, по евстахиевой трубе проникают в среднее ухо, что приводит к болезни.

Читать еще:  Что делать если у ребенка боль в ухе и температура?

Без лечения ушные инфекции могут привести к более серьезным осложнениям, включая мастоидит (редкое воспаление кости, прилегающей к уху), потерю слуха, перфорацию барабанной перепонки, менингит, паралич лицевого нерва.
Что вызывает воспаление в ухе?
Среднее ухо — это небольшое пространство за барабанной перепонкой, которое должно хорошо вентилироваться воздухом, который обычно проходит вверх из носа через евстахиеву трубу, сохраняя среднее ухо чистым и сухим. Когда не хватает свежего воздуха для вентиляции среднего уха, например, когда евстахиева труба забита или заблокирована, эта область становится влажной, застойной и теплой, что является идеальной средой для размножения микробов.
У детей и младенцев евстахиева труба часто слишком мягкая и ей труднее оставаться открытой. Инфекции носовых пазух, вирусы и аденоидные вегетации могут повлиять на способность евстахиевой трубы пропускать воздух в среднее ухо.
У детей наиболее часто ушные инфекции возникают из-за ОРВИ. Эти заболевания могут привести к тому, что евстахиева труба будет настолько отёчной, что воздух больше не сможет попасть в среднее ухо. Аллергия на пыльцу, пыль, шерсть животных или пищу, дым, пары и другие токсины окружающей среды могут вызывать тот же эффект.
Бактерии могут напрямую вызывать ушную инфекцию, но обычно эти организмы появляются вслед за вирусной инфекцией или аллергической реакцией, быстро проникая в теплую влажную среду среднего уха. Среди бактерий, наиболее часто обнаруживаемых в инфицированном среднем ухе, есть те же разновидности, которые вызывают многие случаи синусита, пневмонии и других респираторных инфекций.
Инфекции уха возникают по-разному. Единичный случай называется острый средний отит. Если состояние проходит, но затем возвращается три раза в течение 6 месяцев (или четыре раза в год), это называется рецидивирующий острый средний отит. Обычно это указывает на то, что функции евстахиевой трубы нарушены. Скопление жидкости в среднем ухе без инфекции называется средним отитом с выпотом, состоянием, при котором жидкость остается в ухе, потому что оно плохо вентилируется, но микробы еще не начали рост.

В последние годы ученые определили характеристики людей, чаще всего страдающих рецидивирующими инфекциями среднего уха:
• лица с отягощённым семейным анамнезом ушных инфекций;
• дети, находящиеся на искусственном вскармливании;
• дети, посещающие детские сады;
• люди, являющиеся пассивными курильщиками;
• люди с аномалиями неба (например, волчьей пастью);
• люди с плохой иммунной системой или хроническими респираторными заболеваниями, такими как муковисцидоз и астма.
Симптомы воспаления в ухе
У детей наблюдаются следующие симптомы:
•плохой сон;
•повышение температуры тела;
•раздражительность, беспокойство;
•выделение жидкости из уха;
•снижение аппетита;
•плач по ночам в положении лежа.
Немедленно обратитесь к врачу, если:
•у ребенка появилась ригидность (повышенный тонус мышц) шеи;
•ребенок очень вялый, плохо реагирует на общение или плачет.
Стоит отметить, что ушные инфекции чаще возникают осенью и зимой, потому что в это время учащаются инфекции верхних дыхательных путей, такие как простуда и грипп. Дети в возрасте 2 лет и младше чаще болеют ушными инфекциями из-за небольшого размера и формы евстахиевой трубы.
Что может вызвать отит?
Бутылочки и пустышки: если дети пьют из бутылочки лежа или используют соску, они с большей вероятностью заразятся ушными инфекциями.
Детские сады: дети могут подвергаться большему воздействию микробов в ситуациях, когда их много.
Качество воздуха: сигаретный дым и другие виды загрязнения воздуха могут увеличить вероятность заражения вашего ребенка ушной инфекцией.

Для того чтобы снизить вероятность заболевания вашего ребёнка необходимо:
• Грудное вскармливание (у младенцев, которых кормят грудью 12 месяцев и более, как правило, меньше инфекций). Если кормление грудью невозможно, кормите ребенка из бутылочки в вертикальном сидячем положении.
• Свежий воздух — не курите в присутствии ребёнка. По возможности старайтесь избегать и других форм загрязнения воздуха.
• Иммунизация – соблюдайте график обязательных прививок.
• Выбросьте пустышки — если ваш ребенок использует пустышку после 12 месяцев, вероятность развития ушных инфекций увеличивается. Сделайте все возможное, чтобы отучить своего малыша от них.
• Чаще мойте руки ребенка и свои с мылом. Это может уменьшить распространение микробов и предотвратить заражение вашего ребенка вирусными инфекциями. Еще один совет, даже если это может быть очень сложно: старайтесь держать грязные предметы подальше ото рта ребенка.
• Если ваш врач решит назначить антибиотики, следуйте всем инструкциям. Принимайте все дозы, даже если вы или ваш ребенок чувствуете себя лучше. Проконсультируйтесь с врачом, если почувствуете себя плохо от лекарства. Если вы не пройдете, весь курс лечения и не выполните все рекомендации врача, ваша инфекция может вернуться и стать устойчивой к новым методам лечения.
• Если инфекция вызывает серьезные осложнения, жидкость остается в ухе в течение длительного времени или у ребенка инфекция уха, которая продолжает возвращаться, то врач может назначить процедуру, называемую миринготомией. Создается небольшое отверстие в барабанной перепонке, в которое вставляют маленькую трубочку. Через неё может вытекать жидкости: выпот, кровь или гной. Трубка, служащая для вентиляции и дренажа, обычно выпадает сама по себе примерно через 6-18 месяцев.
Чтобы не испытывать боль и не прислушиваться к сигналам, которые подает организм, лучше заранее заняться профилактикой. Она несложная. Следует надевать шапку в холодное время года, не избегать перчаток и шарфов, держать ноги в тепле. Кроме того, стоит повышать защитные силы организма, сушить волосы после посещения бассейна, принимать витамины.
#нацпроектдемография89

Читать еще:  Как и чем почистить уши от серы в домашних условиях?

Разработан простой способ диагностики отита

Российские ученые усовершенствовали подход к исследованию заболеваний среднего уха, например, среднего экссудативного отита — распространенного заболевания, которое сложно диагностировать и лечить. Новый способ диагностики, в котором ученые используют в том числе один из методов томографииф, быстр, точен и безопасен. Работа выполнена при поддержке гранта Российского научного фонда (РНФ) и представлена на конференции SPIE Photonics Europe в Страсбурге, Франция.

Средний экссудативный отит проходит практически бессимптомно, поэтому его сложно диагностировать. Чаще всего оно развивается как осложнение инфекций уха, горла или носа, при этом пациент частично или полностью теряет слух. Особенно опасен отит для маленьких детей, которые не могут понять, что не слышат. Из-за этого они не могут нормально учиться и отстают в развитии от своих сверстников. При этом при отите в среднем ухе (полости, отделенной от внешнего мира барабанной перепонкой) накапливается жидкость, которую выделяют измененные в ходе болезни клетки слизистой оболочки барабанной полости — экссудат. Лечение такого отита зависит от вязкости экссудата: если он довольно жидкий, то сам вытекает через канал в глотку, а при повышенной вязкости необходимо сделать прокол барабанной перепонки. Сегодня не только определение свойств жидкости внутри уха, но даже само ее выявление – это длительный процесс, требующий высокой квалификации врача и сложного оборудования.

«В своей работе мы представили методику нехирургического исследования содержимого среднего уха при среднем экссудативном отите. Суть заключается в использовании прибора для оптической когерентной томографии (ОКТ), принцип работы которой сходен с УЗИ, однако в нем используется инфракрасное излучение. Этот мощный инструмент изначально предназначен для обследования сетчатки глаза, однако хорошо заметное различие в ОКТ-изображениях здоровых и измененных тканей породило интерес клиницистов за пределами офтальмологического сообщества. К моменту начала наших работ уже было изготовлено немало ОКТ-приборов, и мы совместно с врачами исследовали их диагностические возможности. В процессе этих поисков наши доктора, вероятно, первыми, увидели экссудат за барабанной перепонкой. Так и появилась эта работа», – рассказывает Павел Шилягин, кандидат физико-математических наук, научный сотрудник Института прикладной физики РАН.

При помощи такой томографии можно провести исследование содержимого среднего уха без непосредственного контакта с внутренней частью уха. Прибор хорошо «видит» за барабанной перепонкой: если внутри есть жидкость, то плавающие в ней микрочастицы отразят сигнал, что будет видно на мониторе. Такая процедура занимает всего несколько секунд, при том, что традиционная диагностика требует не менее получаса. Кроме того, используемый для диагностики прибор достаточно мобилен – по размерам он сопоставим с системным блоком компьютера, и его можно переносить в сумке или чемодане. Это удобно при выездных исследованиях (например, в детских садах) и в обычном кабинете отоларинголога: небольшой прибор избавит от необходимости направлять пациента к другому специалисту.

Эта работа стала «отправной точкой» для исследователей. При помощи томографа базовой комплектации они оценили, насколько его можно применять в диагностике отита, а также опробовали методики, улучшающие ответный сигнал и дающие дополнительную информацию. Например, оказалось, что с жидкостью, наливаемой в ушную раковину между прибором и барабанной перепонкой, можно получить более сильный сигнал и зарегистрировать больше включений.

«Сейчас мы создаем более современный прибор, более быстрый и удобный – и по завершении проекта рассчитываем, что сможем объявить о разработке эффективного диагностического инструмента, который в будущем окажется полезным и для других медицинских задач», – заключает Павел Шилягин.

Работа выполнена сотрудниками Института прикладной физики РАН, Нижегородского государственного университета им. Н.И. Лобачевского, Приволжского окружного медицинского центра и Приволжского исследовательского медицинского университета.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector