Aptekamy.ru

Аптека-Ми
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Лечение тубоотита

Лечение тубоотита

Лечение тубоотита в Липецке

Тубоотит, который также именуют евстахиитом, туботимпанитом, сальпингоотитом и катаральным средним отитом, представляет собой воспаление евстахиевой трубы. Это заболевание является одним из наиболее опасных в отоларингологии, а потому всегда требует профессиональной помощи опытных медиков.

Признаки тубоотита

Симптомы болезни во многом зависят от того, какая форма тубоотита развилась. Для острой характерно:

  • ощущение, будто в ухе что-то двигается или переливается жидкость;
  • снижение остроты слуха;
  • затрудненное дыхание;
  • головокружения;
  • нарушение координации;
  • аутофония – эхо собственного голоса, возникающее в больном ухе;
  • иногда движение глазных яблок становится непроизвольным;
  • при глотании слюны или во время зевания может на короткий период улучшиться слух.

При хроническом воспалении евстахиевой трубы больной может и не испытывать каких-то особых проявлений патологии. Возможно ухудшение слуха, к которому тот быстро привыкает. Изменение структур барабанной полости и тканей слуховой трубы ЛОР замечает в ходе эндоскопического обследования.

Тубоотит может быть односторонним (поражения одного уха) и двусторонним (воспаления развивается в двух ушах).

Причины, провоцирующие тубоотит

По происхождению тубоотит классифицируется на несколько видов:

  • инфекционный;
  • аллергический;
  • возникнувший в результате полученных баротравм – мареотит, аэроотит.

Обычно болезнь возникает именно из-за попадания инфекции в слуховую трубу из носоглотки. К примеру, подобное может произойти при имеющемся сильном насморке, сопровождаемом синусит, вазомоторный ринит, коклюш, корь, скарлатину, тонзиллит и другие ЛОР-заболевания.

Более редкими считаются тубоотиты, ставшие результатом баротравм. Мареотит поражает преимущественно водолазов и дайверов. Когда человек погружается или всплывает, происходит перепад давления между барабанной полостью и носоглоткой. С помощью специальных продуваний можно справиться с этой проблемой. Но, если их не сделать, может возникнуть воспаление трубы.

Аэроотит способен возникнуть, по сути, по той же причине, что и мареотит. Правда, перепад давления происходит при перелетах. Подвержены этой форме заболевания профессиональные летчики и те, кто путешествует самолетом.

Причиной рассматриваемой болезни может стать также чрезмерное разрастание аденоидов. Чем больше они становятся, тем сильнее блокируется устье трубы. При воспалении аденоидов воспаляется и слизистая оболочка евстахиевой трубы. Иногда выясняется, что причиной заболевания стал рост зубов мудрости, сопровождающийся воспалительными процессами.

Хронический тубоотит развивается в том случае, если заболевание долго не проходит. Такая форма болезни опасна атрофическими деформационными процессами в слуховой трубе, поражением барабанной полости и ее перепонки. Итогом может стать частичная утрата слуха, развитие опухолей и другие серьезные последствия.

Диагностика тубоотита

При подозрении на тубоотит нужно как можно быстрее обратиться в медицинское учреждение. Диагностикой и лечением заболевания занимается ЛОР. Прежде всего, он изучает жалобы и анамнез, проводит отоскопию – исследование уха. С ее помощью он может отметить втянутость барабанной перепонки и деформацию светового конуса. Наблюдается сниженная на 20-30 дБ слуховая активность. Если врач посчитает нужным, он направляет больного на аудиометрию – исследование функции слуховой трубы.

Немаловажно определить причину тубоотита, чтобы иметь возможность ее устранить. Для этого ЛОР может обследовать горло, нос или назначить мазки из носовой полости для диагностики аллергической природы заболевания.

Лечение тубоотита в Липецке

Лечение предполагает применение противовоспалительных препаратов, антибиотиков (при бактериальной природе болезни), противоаллергических средств. Хороший эффект дает катетеризация слуховой трубы (продувание).

Острый тубоотит при условиях своевременного обращения к врачу и грамотной медицинской помощи можно устранить за несколько дней. С хроническим заболеванием все несколько сложнее, но опытный ЛОР способен справиться и с этой задачей. В нашем центре работает именно такой опытный персонал. Мы проведем диагностику и лечение отоларингологических заболеваний как взрослых пациентов, так и детей.

Евстахиит (тубоотит)

Евстахиевая (или слуховая) труба — соединительная труба между средним ухом и носоглоткой. Она отвечает за выравнивание давления — внешнего (атмосферного) и внутреннего (в барабанной полости — полости среднего уха). Ширина просвета соединительной защитной слуховой трубы у взрослого человека составляет всего два миллиметра. При развитии воспалительных процессов просвет сужается (образуется отек). Эта патология называется евстахиит или тубоотит.

Наши врачи

Причины воспаления слуховой трубы

Причиной развития воспаления евстахиевой трубы может стать как инфекция (попадание вредоносных микроорганизмов), так и аллергическая реакция. Наиболее частыми причинами, которые могут привести к развитию тубоотита, являются:

  • поллиноз (аллергия на цветение растений);
  • патогенная флора (бактериальная, вирусная, грибковая), поражающая разные отделы верхних дыхательных путей;
  • анатомические нарушения: увеличение лимфоидной ткани в носоглотке (аденоиды), искривление перегородки;
  • новообразования верхних дыхательных путей: опухоли, полипы.

Виды евстахиита

В зависимости от причины заболевания это может быть инфекционный, симптоматический или аллергический евстахиит.

В зависимости от распространенности воспалительного процесса — одно- или двустороннее воспаление.

Различают острый и хронический тубоотит.

Симптоматика тубоотита

Острая форма воспаления (отек без деформации перепонки) имеет более яркие симптомы, может сопровождаться болью, вылечивается за 4-5 дней. При отсутствии своевременного лечения нередко переходит в хроническую форму.

Читать еще:  Сколько держится температура при отите у детей?

Симптоматика острого тубоотита:

  • эффект заложенного уха;
  • аутофония (человек слышит собственный голос громче, чем обычно);
  • ощущение перетекающей жидкости при поворотах головы или наклонах (иногда при разных действиях может меняться качество слуха);
  • ухудшение слуховой функции (до 30-35 дБ) с выпадением низких частот;
  • при глотании исчезает заложенность на некоторое время.

Хронический тубоотит характеризуется деформацией (втягиванием) барабанной перепонки. Проявляется менее отчетливо, но его симптомы носят более стойкий характер. Определить их можно только при осмотре. К основным признакам хронического евстахиита относятся:

  • втянутая барабанная перепонка, снижение ее подвижности;
  • устойчивое ухудшение слуха;
  • длительное сужение просвета слуховой трубы.

Симптомы евстахиита у грудных детей

В традиционной медицине большое внимание уделяется симптомам тубоотита у детей до года. Основными симптомами воспаления слуховой трубы у маленьких детей являются:

  • снижение аппетита;
  • нарушение режима сна;
  • часто малыши рефлекторно тянут кулачки к воспаленному уху или начинают плакать во время зевания, открывания/закрывания рта, глотания.

Последнее связано с тем, что в спокойном состоянии стенки мягкого евстахиева канала сложены, просвет открывается только при движении челюсти. При наличии воспалительных процессов во время глотания возникает дискомфорт, боль, ребенок отказывается от груди.

Чаще всего воспалительные процессы в слуховой трубе наблюдаются у детей со сниженным иммунитетом. При подозрении тубоотита у ребенка до трех лет настоятельно рекомендуется как можно скорее провести диагностику. В отличие от взрослых, детский канал очень короткий и широкий, в связи с этим высок риск быстрого перехода болезни из острой стадии в хроническую с развитием самых тяжелых осложнений.

Диагностика воспаления евстахиева канала

В ЦЭЛТ применяют самые эффективные методы своевременной диагностики евстахиита.

    , в который входит: сбор жалоб и данных анамнеза заболевания, поиск возможных причин воспаления — симптомов простуды, ОРВИ, воспаление миндалин, у детей симптомы тубоотита часто вызваны воспалением и увеличением аденоидов. Непосредственно осмотр, в том числе отоскопия (осмотр наружного слухового прохода и барабанной перепонки) и микроотоскопия (осмотр под микроскопом). Осмотр других ЛОР-органов.
  1. Аудиологическое обследование (аудиометрия с импедансометрией и тимпанометрией).
  2. Рентгенография или компьютерная томография при наличии показаний.

Чем опасен евстахиит?

В списке осложнений естахиита:

  • катаральный и гнойный средний отит;
  • тугоухость;
  • деформация органов среднего уха (в первую очередь, барабанной перепонки); (склеивание) канала;
  • глухота.

Лечение евстахиита

В основе лечения тубоотита — комплексный подход. В зависимости от формы и степени тяжести поражения слухового канала врачом-отоларингологом подбирается индивидуальная программа лечения евстахиита. Программа включает мероприятия, направленные на устранение причин заболевания, на восстановление функции слуховой трубы.

При обнаружении у себя, членов семьи и особенно у маленьких детей признаков тубоотита обращайтесь к отоларингологу (или сурдологу) ЦЭЛТ как можно скорее. Наши специалисты имеют огромный опыт в диагностике заболеваний органов слуха, внимательны и отзывчивы к пациентам любого возраста. Не давайте болезни развиться!

Cимптомы и лечение евстахиита

Евстахиит — это катаральное воспалительное поражение евстахиевой трубы, при котором у больного, взрослого или ребенка, закладывает ухо. Опасность заболевания состоит в постепенном ухудшении слуха. В медицинских источниках можно встретить и другие названия диагноза: тубоотит, сальпингоотит, туботимпанит. Чтобы понять, как развивается заболевание, необходимо остановиться на анатомии.

Евстахиева труба служит в качестве связующего канала между носоглоткой и полостью среднего уха. Она нужна для поддержания нормального давления в барабанной полости. Если давление внутри и снаружи уравновешено, звукопроводящий аппарат среднего уха стабильно функционирует.

Учитывая, что евстахиева труба совсем тонкая — ее ширина не превышает и пары миллиметров, — даже незначительное ее воспаление (евстахиит) провоцирует отек ее стенок и, как следствие, нарушение проходимости и связанные с этим ощущения. Тогда воздух перестает беспрепятственно попадать из глотки в среднее ухо, развивается сильное воспаление.

Симптомы евстахиита у взрослых

Среди главных признаков острого евстахиита:

  • дискомфортное чувство заложенности одного либо сразу двух ушей (как будто, внутрь попала вода);
  • ухудшение слуха;
  • аутофонию — звуковой эффект, при котором больной слышит сам себя будто бы со стороны;
  • чувство заложенности одного (в случае одностороннего поражения) или обоих ушей (если развивается двусторонний евстахиит);
  • свист и боль в ушах.

При наклоне головы вперед или в сторону пациенту, страдающему воспалением евстахиевой трубы, может казаться, что в ухе имеется переливающаяся жидкость.

Во время зевания, сглатывания слюны неприятная симптоматика может становиться менее выраженной. Тогда больной сразу начинает лучше слышать. Это объясняется расширением диаметра просвета слуховой трубы в результате сокращения мышц, задействованных при зевании либо глотании.

Симптомы острого евстахиита

Острый евстахиит — частое следствие ОРВИ. Болезнь может возникнуть как в самый разгар респираторной инфекции, так и в период выздоровления.

Среди главных признаков данной формы:

  • дискомфортное чувство заложенности одного либо сразу двух ушей (как будто, внутрь попала вода);
  • постоянные шумы в ушах;
  • тяжесть в голове;
  • больной слышит свой голос, будто он принадлежит кому-то другому.
Читать еще:  Как принимать ушные капли «Отирелакс»?

У пациента с острым воспалением евстахиевой трубы самочувствие обычно стабильное, температура тела не повышена. Выраженный болевой синдром отсутствует.

Если диагностика не будет проведена своевременно, больной не начнет лечиться, острая форма может перейти в подострую, а потом в хроническую. Тогда избавиться от проблемы будет куда сложнее.

Симптомы хронического евстахиита

На первых этапах хронического евстахиита наблюдается периодическое обострение болезни. В моменты ремиссии пациенту кажется, что он абсолютно здоров. Он хорошо себя чувствует и не проводит лечение заболевания. Изредка его беспокоит только шум в ушах.

Между тем, слизистая оболочка слуховой трубы по-прежнему находится в воспаленном состоянии. Постепенно ее ширина уменьшается, стенки начинают касаться друг друга. Тогда заболевание манифестирует — его симптомы становятся постоянными и ярко выраженными.

При хроническом евстахиите барабанная перепонка необратимо деформируется, втягивается внутрь, слух сильно ухудшается. Во время осмотра больного отоларинголог наблюдает ее атрофические изменения и помутнение.

Причины

Чтобы понять, как лечить евстахиит, врачу нужно установить, что его спровоцировало. Среди основных причин заболевания отоларингологи выделяют:

  • грипп;
  • ангину;
  • фарингит;
  • ринит;
  • коклюш;
  • корь;
  • тонзиллит;
  • синусит;
  • аденоиды.

Иными словами, патология всегда является следствием проникновения инфекции из верхних дыхательных путей либо носоглотки в слуховую трубу. А произойти это может из-за самых разных заболеваний.

Нередкими провокаторами евстахиита являются вирусы и бактерии (пневмококки, стафилококки, стрептококки), грибки. Предрасполагающими факторами могут выступить:

  • аллергические реакции;
  • искривление носовой перегородки;
  • появления в носовых ходах или носоглотке опухолевых новообразований.

В отдельную группу ЛОР-врачи выделяют изменения, происходящие в евстахиевой трубе при резком изменении атмосферного давления.

Евстахиит

Диагностика

Диагноз «воспаление евстахиевой трубы» ставится на основе:

  • жалоб пациента;
  • проведенных исследований;
  • лабораторных анализов.

Из диагностических процедур пациента могут попросить пройти:

  • отоскопию (врач осматривает барабанную перепонку с помощью специального медицинского оборудования);
  • аудиометрию (процедура, призванная оценить остроту слуха);
  • ушную манометрию (используя манометр, отоларинголог изучает проходимость евстахиевой трубы) и некоторые другие.

Если во время диагностических мероприятий выяснится, что евстахиит — результат перенесенного инфекционного заболевания, больному необходимо будет сдать мазки из зева, чтобы оценить, к каким антибиотикам чувствителен возбудитель. Это сделает терапию максимально эффективной, позволит подобрать лекарственные препараты правильно.

При возникновении подозрения на наличие других заболеваний носоглотки пациента могут направить на компьютерную томографию и рентгенографию носовых пазух. Дополнительно осматривают глотку и носовые ходы.

При аллергической природе болезни целесообразно проведение аллергопроб (при отсутствии противопоказаний к такому виду исследования), так как в этом случае одной из важных задач лечения евстахиита является исключение контакта с аллергеном в будущем.

Исследование проходимости евстахиевой трубы

Чтобы проверить, воспалена ли слуховая труба, проводят пробы:

  • С пустым глотком. Больного просят сделать глотательное движение.
  • Тойнби. Пациент закрывает носовые ходы пальцами и сглатывает слюну.
  • Вальсальвы. Человек сначала глубоко вдыхает, а потом выдыхает. При этом его рот закрыт, ноздри зажаты.

Во всех трех случаях при отсутствии заболевания врач слышит толчок, говорящий о том, что воздух проходит по евстахиевой трубе. Если же евстахиит имеет место быть, никакие звуки не слышны либо с воспаленной стороны пациент замечает подобие писка или бульканья.

Лечение

Учитывая симптомы заболевания, лечение евстахиита призвано:

  • уменьшить воспаление в носоглотке;
  • ликвидировать очаг развития инфекции;
  • убрать отек;
  • исключить деформацию барабанной перепонки;
  • предотвратить дальнейшее развитие аллергической реакции.

Чтобы улучшить проходимость слуховой трубы, применяют сосудосуживающие капли или спреи в нос. Также могут назначаться противовоспалительные средства, гормоны. Если врач посчитает нужным, лекарства вводят непосредственно в зону поражения с помощью катетера.

Чтобы устранить симптомы болезни, проводят пневмомассаж барабанной перепонки. Он делается с помощью специального прибора, выдающего поток воздуха поочередно то под высоким, то под низким давлением. Как следствие, процессы восстановления тканей активизируются, местное кровообращение усиливается.

Говоря о терапии евстахиита, отоларингологи всегда акцентируют внимание на том, что нельзя сильно высмаркиваться. При высоком давлении слизь вместе с бактериями может попасть в полость среднего уха, а это чревато отитом. Поэтому очищать нос нужно аккуратно — сначала одну ноздрю, потом — вторую. Предварительно можно проводить промывание солевым раствором.

Физиотерапия

Из физиотерапевтических процедур при воспалении евстахиевой трубы проводят:

  • УФО-терапию;
  • лазерную терапию;
  • микроволновую терапию;
  • электростимуляцию мышц, отвечающих за сужение и расширение евстахиевой трубы.

Комплексное лечение
При наличии очагов хронической инфекции проводят их санацию. Если есть аденоиды, их удаляют. Если разрослись небные миндалины, их «подрезают». При искривленной носовой перегородке проводят хирургическую операцию по выравниванию. Опухоли, обусловившие нарушение проходимости слуховой трубы, также обязательно оперируют.

Только комплексный подход позволяет врачу добиться хороших результатов.

Как было отмечено выше, в комплексном лечении для уменьшения отека при евстахиите применяются сосудосуживающие капли либо аэрозоли. Примером лекарственного препарата из данной группы является спрей «Африн» (действующее вещество — оксиметазолин). Он создает условия, способствующие восстановлению проходимости евстахиевой трубы, благодаря чему показатели давления в барабанной полости приближаются к отметке нормы.

Читать еще:  Что значит если горит левое ухо, почему и как избавиться?

Особенностью препаратов из линейки «Африн» является то, что они способны к действию в течение первой минуты после использования. При этом достигнутый эффект может сохраняться до 12 часов. Это позволяет больному прибегать к их помощи всего 2 раза в сутки.

Специальная формула No Drip, используемая при производстве «Африн», предотвращает вытекание лекарства из носа или стекание его в носоглотку. Посоветовавшись с врачом, пациент может приобрести один из трех сосудосуживающих спреев: классический «Африн», «Африн Экстро» или «Африн Увлажняющий».

Профилактика

Чтобы избежать возникновения евстахиита, необходимо ответственно относиться к лечению аллергических и инфекционных болезней, научиться правильно высмаркиваться. Для укрепления иммунитета и минимизации риска заражения ОРВИ, повышающей риск появления описываемой болезни, нужно:

  • принимать витаминно-минеральные комплексы в сезон простуд;
  • промывать носовые ходы раствором морской соли, если был контакт с больным человеком;
  • одеваться по погоде;
  • правильно питаться;
  • отказаться от вредных привычек;
  • закаливать организм.

При появлении симптомов евстахиита нужно как можно скорее попасть на прием к ЛОР-врачу, чтобы он поставил диагноз, дал рекомендации по лечению. Заболевание имеет ряд осложнений и может привести к потере слуха, поэтому требует к себе серьезного отношения.

Оториноларингология

Тубоотит — это острое воспаление хронического или острого типа, которое возникает в слуховой трубе. При этом заболевании нарушается вентиляция среднего уха, что приводит к тому, что стремительно падает слух.

Тубоотит, или как его по-другому называют евстахиит, – это первая стадия катарального отита.

Когда воспалительный процесс, который возникает в области носа и глотки, переходит в слизистую оболочку слуховых труб, начинается такое заболевание как тубоотит. Евстахиит возникает в результате осложнения после ангины, фарингита или острого ринита. Данное заболевание протекает только в двух формах: острой и хронической. Ему могут сопутствовать хоанальные полипы, аденоиды, гипертрофии нижней носовой раковины, закрытие носоглоточного устья.

ОТКУДА ВОЗНИКАЕТ ЕВСТАХИИТ?

Как уже было сказано, что евстахиит, прежде всего, возникает на первой стадии катарального отита и может стать причиной острого гнойного отита, что чаще всего приводит к полной потере слуха. Тубоотит возникает из-за анатомических и хронических заболеваний, в список которых входят: синуситы, риниты, аденоиды, фарингиты, гаймориты, полипы, а также искривления перегородки носа.

Главными возбудителями евстахиита являются стрептококки, стафилококки, пневмококки и прочие микроорганизмы. Кроме инфекций это могут быть аллергические реакции, которые вызывают аллергический евстахиит.

Тубоотит подразделяют на несколько основных групп:

1. Тубоотит острый

Он возникает, если человек болен гриппом, и поражает верхние дыхательные пути. Главными симптомами его являются:

  • Заложенные уши;
  • Аутофония в ушах и шумы;
  • Чувство переливающейся жидкости в ухе;
  • Тяжесть в голове.

При остром тубоотите у больного наблюдается стабильное самочувствие, нормальная температура, не ощущается даже боль. Данная форма тубоотита возникает по причине воздействия инфекции, при которой понижается иммунитет дыхательных путей. Если вовремя не начать его лечить, то он перейдет в хроническую форму тубоотита, а после — полной потере слуха. Лечится данное заболевание всего несколько дней.

2. Тубоотит хронический

Он провоцирует атрофические и склеротические изменения в барабанных перепонках и полости уха. Здесь немного трудно установить правильный диагноз, так как барабанная перепонка замутненная. Однако симптомы хронического тубоотита такие:

  • Деформация барабанной перепонки уха;
  • Вытянутая перепонка;
  • Евстахиева труба сужается;
  • В определенных участках наблюдаются покраснения;
  • Нарушения слуха.

Точное определение данному заболеванию может дать только опытный специалист. Стенки труб настолько сужаются, что в какой-то момент могут слипнуться, в результате чего у больного потеряется слух. Симптомы хронического тубоотита имеют постоянный характер.

3. Тубоотит, возникающий у детей

Учитывая то, то детский слуховой проход намного короче, чем у взрослого, это дает еще большие шансы для возникновения тубоотита. Симптомы, которые сопровождают детский тубоотит практически такие же, как и у взрослых:

  • Шум в ушах;
  • Заложенные уши;
  • Плохая слышимость;
  • При чихании, кашле и зевании слух может проясняться;
  • Нормальная температура.

Для установления точного диагноза необходимо обращаться к врачу.

КАК ЛЕЧИТЬ ТУБООТИТ?

Для полного излечения данного заболевания необходимо провести дезинфекцию слизистой оболочки среднего уха, и только потом переходить к устранению болезненных действий. Необходимо устранить такие факторы, которые влияют на сужение слухового прохода.

Чтоб уменьшился отек, врачи назначают специальные капли. А также, чтоб слизь не сбрасывалась вовнутрь, больной не должен резко сморкаться. В некоторых случаях необходимо продуть слуховую трубу и пройти комплексное лечение.

При выявлении любых из перечисленных симптомов следует обратиться к врачу-отоларингологу
Записаться на прием Вы можете по телефону 8 (928) 337-60-60.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector