Aptekamy.ru

Аптека-Ми
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Острый средний отит

Острый средний отит

Острый средний отит (ОСО) характеризуется наличием инфицированной жидкости в среднем ухе и воспалением его слизистой оболочки.

ОСО чаще всего диагностируют у маленьких детей в возрасте от 6 до 24 месяцев, заболеваемость значительно снижается после 5 лет.

Более чем в половине случаев ОСО вызывает комбинированная бактериальная и вирусная инфекция. Наиболее частыми бактериальными возбудителями ОСО являются Streptococcus pneumoniae и Haemophilus influenzae (50-60%). На долю Moraxella catarrhalis приходится 3-14% случаев. Бета-гемолитический стрептококк группы A (Streptococcus pyogenes) и золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus) являются менее частыми возбудителями ОСО. Вирусы, вызывающие ОСО: респираторный синцитиальный вирус, пикорновирусы, коронавирусы и вирус гриппа.

Диагностика

У взрослых и детей старшего возраста ОСО сопровождается болью в ухе, снижением слуха, иногда лихорадкой. Интенсивность боли может быть различной, боль значительно уменьшается, если происходит разрыв барабанной перепонки, появляются гнойные выделения из слухового прохода.

У детей могут наблюдаться такие симптомы, как лихорадка до 40 °С, беспокойство, головная боль, апатия, нарушение сна, тошнота, диарея, отказ от еды.

Признаки ОСО при отоскопии (осмотре уха): выпуклая барабанная перепонка, снижение ее подвижности, частичное или полное помутнение барабанной перепонки, гиперемия (покраснение), наличие жидкости или гноя за барабанной перепонкой.

Рецидивирующий ОСО

Пациенты с рецидивирующим ОСО (более 2 эпизодов в течение 6 месяцев) должны обязательно пройти дополнительное обследование: эндоскопический осмотр носоглотки и устьев слуховых труб, при подозрении на злокачественный процесс в носоглотке проводится контрастная магнитно-резонансная томография основания черепа и носоглотки.

Дифференциальный диагноз

    — хроническое заболевание, характеризующееся наличием жидкости (экссудата) в полости среднего уха без признаков острой инфекции. Барабанная перепонка не выбухает, нет боли, ведущие симптомы: заложенность уха и снижение слуха. — острое воспалительное заболевание наружного слухового прохода. Основные симптомы: боль в ухе, которая может возникать или усиливаться при прикосновении к ушной раковине, зуд, выделения из уха.
  • Буллезный мирингит — острое инфекционное заболевание, при котором на барабанной перепонке развиваются пузыри (буллы). Воспалительный процесс ограничен только барабанной перепонкой. По сравнению с ОСО буллезный мирингит может протекать с более выраженным болевым синдромом.
  • Опоясывающий герпес — острое вирусное заболевание, диагностируемое при выявлении классической везикулярной сыпи. Боль может предшествовать высыпаниям (от нескольких дней до недели и больше), что в ряде случаев затрудняет раннюю диагностику.

Лечение острого среднего отита у взрослых и детей

Для облегчения болевого синдрома рекомендуются системные обезболивающие средства — нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен) или ацетаминофен (парацетамол).

ОСО у детей имеет вирусную причину заболевания примерно в 25% случаев, а значит не нуждается в лечении антибиотиками.

Если невозможно сразу дифференцировать вирусную или бактериальную инфекцию, у детей старше 2 лет и взрослых допускается динамическое наблюдение в течение нескольких дней.

Микробиологические исследования (мазки) показаны при тяжелом течении, рецидивирующем ОСО, обострении хронического среднего отита, у пациентов, перенесших операцию на ухе, в случаях неэффективности эмпирической антибактериальной терапии.

Препаратом выбора при ОСО является амоксициллин или амоксициллин в комбинации с клавулановой кислотой. При аллергии на пенициллин назначаются цефалоспорины (цефтриаксон), тетрациклины (доксициклин) или макролиды (азитромицин, кларитромицин). При назначении макролидов следует учитывать, что к ним S. pneumoniae имеет высокую степень устойчивости.

Респираторные фторхинолоны (левофлоксацин или моксифлоксацин) должны назначаться в случаях крайней необходимости из-за возможных серьезных побочных эффектов, их следует использовать только в качестве крайней меры, когда нет других доступных вариантов терапии.

При перфоративном гнойном ОСО данные об эффективности применения местных капель с антибиотиком в сравнении с системными антибиотиками отсутствуют. На основании имеющихся исследований однозначные выводы (стоит ли использовать ушные капли в дополнение к системным антибиотикам и насколько допустимо лечение только каплями) пока сделать сложно. При подборе ушных капель необходимо учитывать ототоксичность некоторых препаратов (например, аминогликозидов), которые нельзя применять при перфорации барабанной перепонки.

Общие рекомендации при наличии перфорации барабанной перепонки: избегать попадания воды в ухо, не плавать, не нырять, при принятии душа плотно закрывать ухо ватным тампоном, смазанным вазелином.

Как происходит лечение острого среднего отита в клинике Рассвет?

Точная диагностика позволят избежать необоснованного назначения антибиотиков и других препаратов и манипуляций. Отоскопию мы всегда проводим под микроскопом. По показаниям выполняем дополнительные обследования — тимпанометрию (исследование состояния среднего уха и подвижности барабанной перепонки), аудиометрию (исследование слуха для исключения проблем со слуховым нервом), эндоскопический осмотр носоглотки и устьев слуховых труб.

При назначении антибактериальной терапии, помимо выбора самого препарата, обращаем внимание на правильный подбор дозировки. Неадекватная дозировка антибиотика или длительность терапии могут вести к рецидивам заболевания или возникновению осложнений.

Мы не назначаем внутримышечные инъекции антибиотиков. Во-первых, это больно и чревато местными осложнениями (гематома, абсцесс). Во-вторых, доказано, что внутримышечное введение антибиотиков не эффективнее пероральных форм препаратов. При тяжелом течении, осложнениях, невозможности приема суспензий или таблеток (рвота, тошнота) лучше рассмотреть внутривенный вариант введения лекарства в первые дни лечения.

Читать еще:  Что нужно знать о слуховых аппаратах Widex?

Для лечения ОСО мы не рекомендуем аппликации согревающих и охлаждающих веществ, масел и растительных экстрактов или другие средства с недоказанной эффективностью — гомеопатию, натуропатию и прочие.

Профилактика ОСО

Согласно некоторым исследованиям, отказ от грудного вскармливания ассоциирован с риском ОСО у детей. Возможно, грудное вскармливание препятствует колонизации носоглотки патогенной флорой. Дополнительную роль могут играть секреторные иммуноглобулины, присутствующие в молоке.

Рекомендуется своевременная иммунизация от пневмококка — Превенар 13 и Пневмовакс 23, ежегодно от гриппа. В развитых странах заболеваемость ОСО у детей постепенно снижается, что связано в том числе с введением рутинной вакцинации от пневмококка.

Миринготомия с установкой тимпаностомической трубки (шунтирование) — операция, во время которой в барабанную перепонку устанавливается специальная силиконовая или титановая трубка. Таким образом достигается полноценная аэрация среднего уха в течение длительного периода времени. Решение о необходимости шунтирования должно приниматься с учетом индивидуальных особенностей конкретного пациента, а также возможных рисков данной процедуры.

Как лечить катаральный отит у детей и взрослых?

Справочная информация о болезнях: способах диагностики и лечения. Полезные советы врачей клиники. Советы по уходу за ребенком и многое другое

Справочная информация о болезнях: способах диагностики и лечения. Полезные советы врачей клиники. Советы по уходу за ребенком и многое другое

Отит является распространенным заболеванием, при котором возникает воспаление ушной раковины, чаще всего болезнь поражает среднее ухо. Различают несколько видов отита, для каждого заболевания подбирается соответствующее лечение.

Причины возникновения и симптомы отита

Воспаление ушной раковины – это опасное заболевание, поэтому тянуть с обращением к врачу нельзя, мы принимаем пациентов с разными формами, будь это острый или хронический отит. Лечение назначается после проведенной диагностики.

Основные причины развития отита:

  • болезни носа и носоглотки, развивающие отеки и воспаления;
  • инфекционные заболевания: корь, грипп и пр.;
  • слабая иммунная система и занесение инфекций через травмы;
  • переохлаждение, сахарный диабет и болезни почек.

В зависимости от формы мы назначаем эффективное лечение отита уха, применяя разные методы. Если не остановить болезнь вовремя, она может привести к различным осложнениям: расстройство желудочно-кишечного тракта, менингит, разрыв барабанной перепонки, переход в хроническую стадию и пр.

Болезнь поражает людей в любом возрасте, часто встречается отит уха у ребенка. Если вовремя начать лечение, можно побороть заболевание, избежав осложнений.

Симптомы отита:

  • сильные боли в ухе (стреляющие);
  • высокая температура;
  • гной в ушной раковине;
  • головокружение, головные боли;
  • тошнота, общая усталость и пр.

Опытный врач сразу определит внутренний или наружный отит. Лечение назначается в зависимости от состояния больного и общей клинической картины. При появлении гноя (одного из основных симптомов) состояние больного улучшается. Гной выходит из образовавшегося отверстия в барабанной перепонке.

Но если развитие заболевания будет неблагоприятным и гной не сможет найти выход, есть риск того, что он начнет распространение внутри черепа, что приводит к опасным последствиям. По статистике гнойный отит уха встречается очень часто. Особенность данного заболевания в том, что отит нередко переходит в хроническую форму, это может случиться на начальной или последней стадии. Болезнь бывает острой и хронической.

В нашем медицинском центре гнойный средний отит лечится разными способами. Терапия основана на приеме антибактериальных средств, использовании капель (вяжущих и сосудосуживающих) и др. При сильных болях врач назначает эффективные обезболивающие средства, чтобы снять эти симптомы.

Различают несколько видов отита:

  • наружный – возникает по причине механических повреждений раковины;
  • отит среднего уха – заболевание воспалительного характера, наиболее популярная форма;
  • внутренний – возникает по причине незалеченного воспаления среднего уха.
Грибковый отит

Распространенная разновидность болезни, возникающая при поражении отделов ушной раковины плесневыми грибами. Симптомы: головная боль, наличие серных пробок, проблемы со слухом, головокружение и др. Комплексное лечение отита у детей и взрослых пациентов предполагает проведение процедур по промыванию ушной раковины специальными противогрибковыми препаратами.

Катаральный отит

Это воспаление среднего уха, причиной возникновения болезни являются инфекции. Заболевание провоцируют различные факторы: слабая иммунная система, сахарный диабет, недостаток витаминов.

К основным симптомам воспаления можно отнести шумы в ухе, повышение температуры, пульсирующие боли. Эффективное лечение отита у взрослых включает в себя прием антибиотиков и общеукрепляющих лекарств, соблюдение постельного режима, использование сосудосуживающих капель и пр. Часто назначаются согревающие процедуры: УВЧ-лампы, компрессы.

Отит среднего уха

Самая распространенная разновидность заболевания. Благодаря хорошей изученности болезни лечение среднего отита позволяет добиться эффективных результатов. Симптомы заболевания:

  • боли в ухе и заложенность ушной раковины;
  • чувство беспокойства и тревожный сон;
  • зубные и головные боли;
  • повышается температура, плохой аппетит и пр.

Комплексное лечение среднего отита у взрослых назначается после всех диагностических процедур, когда врач точно уверен в диагнозе. Причины болезни: микробы, грибки, вирусы и пр. Часто отит развивается на фоне перенесенного гриппа и других инфекционных заболеваний, когда иммунная система человека сильно ослабевает. Как и у взрослых, лечение среднего отита у детей включает в себя прием различных антибиотиков, при их назначении врач ориентируется на индивидуальные показатели пациента.

Читать еще:  Что делать, если заложило ухо после стрельбы?
Отит у детей: симптомы и лечение

Воспаление часто встречается у детей. Сложность в том, что на начальной стадии болезнь часто протекает без каких-либо симптомов, поэтому родители могут не сразу понять, что ребенка нужно показать врачу.

Но при первых подозрениях следует сразу обращаться в клинику. Для диагностики врач использует отоскоп или специальное ушное зеркало, эти инструменты позволяют хорошо рассмотреть изменения в слуховом проходе и перепонке. Симптомы отита у детей:

  • боли в ухе (отдающие в висок);
  • проблемы со слухом;
  • общая слабость, усталость;
  • возможно спутанное создание;
  • чувство давления в ухе и пр.

Одна из распространенных форм – это гнойный отит у ребенка. Лечение назначается в зависимости от индивидуальных особенностей пациента. Обычно врач прописывает прием антибиотиков и других лекарственных препаратов. На первой стадии болезни антибиотики почти не применяют, используя капли сосудосуживающего действия. Если гноя нет, тогда разрешается ставить теплые компрессы, накладывая вокруг уха на срок от 2 часов. Важно начинать лечение при первых признаках болезни, чтобы исключить вероятность развития осложнений. В ходе лечения необходимо устранить один из симптомов болезни – насморк. При наличии болей ребенку назначаются обезболивающие препараты.

Отит поддается лечению, важно вовремя показаться врачу. При обнаружении симптомов вы можете обратиться в наш медицинский центр, мы предложим эффективное лечение любых форм заболевания.

Лечение отита

Человеку несложно заподозрить у себя симптомы отита, которые трудно спутать. Боль в ухе – вот главный сигнал, что орган слуха поврежден. За барабанной перепонкой между наружным слуховым проходом и внутренним ухом есть небольшая полость. Это так называемое среднее ухо. Отит не что иное, как воспаление именно этого участка. Характер заболевания и его масштаб может оценить только врач специализации ухо-горло-нос. У него в арсенале есть необходимый инструментарий и диагностические приемы. Фото из медсправочников поможет зрительно представить как выглядит наружный отит, или средний отит.

otit

Причины

  • Перемещение инфекции по слуховой (евстахиевой) трубе из носа в случаях ОРВИ. Этому способствует сильное сморкание и нарушение дренажа среднего уха как следствие поражения слизистой носа.
  • Недолеченные гаймориты, тонзиллиты – виновники тлеющих инфекций ЛОР-органов.
  • Травмы проникающие и непроникающие (аэро- и мареотиты при перепадах атмосферного давления).

Отит симптомы:

Проявления отита непосредственно связаны с конкретной его формой, хотя во многом схожи. Острый отит отличается:

  • сильной болью; обычно к вечеру ее оттенки становятся многообразнее (пульсирующие, колющие, стреляющие, дергающие);
  • шумом в ушах (аутофонией);
  • снижением слуха, заложенностью;
  • подъемом температуры;
  • общим дискомфортом;

Наиболее часто по данной симптоматике диагностируется катаральный отит.

Если кружится голова, и присутствуют выделения из слухового канала, то не исключается гнойный отит. Образовавшийся в полости гной, прорвав барабанную перепонку, стремится излиться наружу. И это благоприятный момент. В худшем случае он может устремиться к мозгу. Такое осложнение — угроза жизни. Коварство отита хорошо известно, самолечением заниматься нельзя.

Человек может отметить у себя снижение слуха. Оно может прогрессировать бессимптомно. Нужно обязательно провериться у доктора, а вдруг это экссудативный отит? Здоровье среднего уха в опасности – пациенту грозит тугоухость. Врач из нашей клиники исследует слуховую трубу по специальным методикам (отоскопия, тимпанометрия, аудиметрия), при необходимости назначит рентгенографию.

Запущенные острые отиты переходят в вялотекущие. Хронический отит, при котором терпимое побаливание и чувство воды в ушах – постоянные спутники, встречается часто. Некоторых людей просто изводит зуд в глубине уха (грибковый отит).

Страдает качество жизни. Опытный ЛОР разберется в проблеме и вернет ушам здоровье.

Отит лечение

Лечение отита должно начаться незамедлительно, так как он слишком опасен своими последствиями.

  • местное лечение (для каждой стадии и вида отита – свое):
  • накладывание сухих тепловых компрессов на ухо;
  • закапывание в ухо противовоспалительных и обезболивающих капель, а в нос — сосудосуживающего действия для восстановления дренажа слуховой трубы;
  • закладывание ватной турунды, пропитанной специальным раствором (компресс Цитовича)
  • промывание среднего уха от гноя антисептиками проводит врач;
  • физиотерапия (УФ-облучение, УВЧ, магнит, лазер);
  • общая терапия:
  • противовоспалительные средства, антибиотики;
  • иммунокоррекция;

У детей младшего возраста температура при отите поднимается внезапно. Смена настроения может быть моментальной. Кроха ерзает ухом по подушке, не может найти удобное положение и заснуть. Если состояние удовлетворительное , маме нужно срочно вести малыша в клинику, если – тяжелое, то вызывать педиатра или отоларинголога из нашей клиники на дом. Отит у ребенка нужно быстро перехватить на неосложненной стадии, не доводя до серьезных форм.

Читать еще:  Как принимать ушные капли «Полидекса»?

Профилактика

  • сократить респираторные заболевания через закаливание;
  • лечить насморк до конца;
  • не высмаркиваться одновременно обеими ноздрями и не допускать загустения слизи в носу во время болезни; маленьким детям делать отсасывание;
  • очистка ушных раковин от воды после купания;
  • не вставлять глубоко в ухо ватные палочки;
  • при грудном вскармливании держать ребенка полувертикально, чтобы жидкость не приливала к среднему уху;

Отит ушам не приговор, если лечит доктор ЛОР, конечно, из клиники «Надежда».

Катаральный ларингит

Жжение в горле, сухой кашель, осиплость голоса – симптомы, знакомые многим. Одна из возможных причин подобного состояния – катаральная форма острого ларингита.

О заболевании

Катаральный ларингит – воспалительное заболевание гортани, диагностируемое и у детей, и у взрослых. Редко возникает в качестве самостоятельной патологии, обычно встречается в качестве осложнения ОРВИ, гриппа, других респираторных инфекций. Больной испытывает общее недомогание, боль в горле, возможно повышение температуры. Гортань краснеет и отекает, слизистая оболочка пересыхает, из-за чего появляется сухой раздражающий кашель.

Причины возникновения

Одна из причины развития инфекции – попадание в полость рта и гортань патогенных микроорганизмов. Здоровый организм подавляет вирусы и бактерии, но если иммунитет ослаблен, начинается воспалительный процесс.

Развитию заболевания способствует:

  • общее или локальное переохлаждение;
  • употребление холодной или слишком горячей пищи;
  • длительное вдыхание запыленного воздуха;
  • перенапряжение голосовых связок;
  • курение;
  • чрезмерное употребление алкоголя.

Способствовать патологии могут системные заболевания, гормональные и эндокринные нарушения.

Симптомы катарального ларингита

Первый признак ЛОР-заболевания – резкая боль в горле. Затем появляются:

  • сухой кашель;
  • осиплость голоса;
  • повышенная температура;
  • ощущение кома в горле.

С развитием патологических процессов сухой кашель сменяется влажным с большим количеством отделяемой мокроты.

Разновидности катарального ларингита

ЛОР-врачи выделяют несколько видов ларингита:

  • острый ларингит;
  • хронический ларингит;
  • гнойный ларингит;
  • катаральный ларингит.

Катаральная форма отличается более легким течением, она редко дает осложнения. Но всегда остается риск хронизации процесса и его перехода в гнойную стадию, при которой инфекция поражает более глубокие ткани гортани.

Острый катаральный ларингит

Наиболее часто встречаемая разновидность заболевания. Обычно болезнь развивается после переохлаждения, перенесенного стресса, или на фоне других респираторных инфекций. Для него характерно стремительное усугубление симптомов – незначительный дискомфорт в горле быстро перерастает в сильную боль, повышается температура тела, развивается слабость и вялость. Воспалительный процесс затрагивает только слизистую оболочку и подслизистый слой.

Катаральный ларингит у детей

Не до конца сформированный иммунитет ребенка приводит к тому, что ЛОР-заболевания чаще диагностируются у детей, чем у взрослых. Болезнь протекает с более выраженной симптоматикой: ребенок жалуется на сильную боль в горле. Теплое питье приносит временное облегчение.
Голос становится сиплым, детям сложно говорить. В результате они переходят на крик, что создает дополнительную нагрузку на голосовые связки и усугубляет ситуацию. При сильных отеках возможно частичное перекрытие дыхательных путей – в таком случае появляется одышка.

Диагностика катарального ларингита

Диагностировать заболевание и определить его стадию может только квалифицированный врач отоларинголог. Осмотр ЛОРа у детей и у взрослых проводится по стандартной схеме. ЛОР-врач выслушивает жалобы, с помощью ларингоскопа осматривает состояние гортани: выявляет степень покраснения слизистой, проверяет наличие гнойных поражений. Больной должен сдать общий анализ крови, также врач может направить пациента и на дополнительные обследования.

ЛОР-клиника ЛОРИКА располагает современным диагностическим оборудованием, благодаря которому можно быстро распознать инфекцию.

Лечение катарального ларингита

После постановки диагноза разрабатывается индивидуальная схема терапии, учитывающая особенности течения патологии у ребенка или у взрослого. Обычно лечение предполагает:

  • соблюдение режима голосового покоя — необходимо отказаться от нагрузок на голосовые связки на 3-5 дней;
  • частое и обильное теплое питье — теплая жидкость благотворно влияет на состояние слизистой оболочки, улучшает секрецию слизи, приносит временное облегчение состояния;
  • изменение рациона — необходимо временно отказаться от продуктов, раздражающих гортань: острой, пряной, соленой пищи.

Также важно исключить внешние факторы, провоцирующие воспаление: табачный дым, пыльный загрязненный воздух.

Пройти лечение катарального ларингита в Одессе можно в нашем ЛОР-отделении. Предварительная запись на прием доступна на сайте.

Медикаментозное лечение

Также врач назначает прием медикаментов:

  • антимикробных или противовирусных препаратов, для подавления инфекции;
  • антигистаминных средств, если нарушение вызвано воздействием аллергена;
  • местных антисептиков (в форме спрея или таблеток).

Часто доктор прописывает полоскания и ингаляции, при сильном кашле могут быть назначены муколитики. Консультация ЛОРа необходима для выработки правильной схемы лечения и определения оптимальной дозы лекарств.

Возможные осложнения

Данное ЛОР-заболевание редко приводит к осложнениям, но при неправильном лечении инфекция может перейти в гнойную стадию и повлечь поражение глубоких мышечных слоев. Также есть риск хронизации процесса.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector