Aptekamy.ru

Аптека-Ми
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Как лечить воспаленное ухо: советы от медицинского центра

Как лечить воспаленное ухо: советы от медицинского центра

Как лечить воспаленное ухо: советы от медицинского центра

Сильная стреляющая или тягучая ноющая боль в области уха указывает на начало воспаления. Заболевание относится к опасным, его лечением в домашних условиях лучше не заниматься, чтобы не усугубить положение. При первых же симптомах необходимо обращаться к специалисту, который проведет осмотр, объяснит, чем лечить воспаленное ухо и назначит схему приема лекарственных средств.

Причины появления боли в ухе

Болезненные ощущения могут быть вызваны рядом внешних причин или сигнализировать о начале воспалительного процесса. Если явление кратковременное, быстро проходит и больше не беспокоит, то можно не волноваться. Причинами служат:

  • длительное ныряние;
  • резкий громкий звук около ушной раковины;
  • нахождение на сквозняке;
  • удар при падении;
  • длительное пользование наушниками;
  • избыток или недостаток ушной серы.

При развитии отита сама боль не пройдет. Она может меняться, становясь острой, давящей или пульсирующей. Состояние требует обращения в медицинский центр https://voronezh.sovamed.ru/ к отоларингологу и планомерного лечения. Последствием легкомысленного отношения к здоровью становится снижение остроты слуха или его полная потеря, менингит.

Отит развивается по нарастающей, от слабых болезненных импульсов к непереносимым приступам, когда не помогают даже обезболивающие средства.

  • переохлаждение при ослабленном иммунитете;
  • механическое повреждение внутренней части ушной раковины;
  • осложнение простудного заболевания.

Виды отита

Воспалительный процесс может развиваться на разных участках уха. Его тип определяют по локализации.

Наружный

Чаще всего причинами становится многократное попадание воды или механические травмы при нырянии. Заболевание носит негласное название «ухо пловца». Симптомами являются пульсирующая боль, ощущение заложенности, повышение температуры до 38 градусов. При отсутствии лечения быстро переходит в гнойную форму.

Средний

Развивается в воздухоносной полости за барабанной перепонкой. Основной причиной становится попадание инфекции, часто заболевание возникает как осложнение после гриппа, синусита, гайморита, ОРВИ. О заболевании предупреждает шум в ушах, небольшой дискомфорт на фоне снижения слуха. Если не лечить, то катаральная форма быстро перерастает в гнойную с повышением температуры, болью на половину головы, включая теменную часть, челюсть и зубы. Для борьбы с инфекцией приходится в стационарных условиях делать прокол барабанной перепонки для удаления гноя, если он не выходит самостоятельно.

Внутренний отит

Является самой сложной формой, развивается в короткий срок, поражает вестибулярный аппарат, приводит к снижению и потере слуха. Таких пациентов приходится госпитализировать.

Бывают острые и хронические отиты. При второй форме придется соблюдать меры предосторожности, не переохлаждаться и чутко реагировать на первые признаки воспаления в ухе.

Какими лекарствами лечить уши

Отит не допускает самолечения. Заболевание сложное, с многочисленными осложнениями, требует осмотра и контроля специалиста в процессе лечения.

В большинстве случаев назначают капли различного состава. Сделать это может только врач, поскольку существует множество нюансов при выборе лекарства. Так при неповрежденной барабанной перепонке назначается одно, при ее прорыве или проколе другое, есть ограничения по возрасту и сопутствующим заболеваниям.

В зависимости от причины и стадии воспаления назначают антибактериальный, антигрибковый, антисептический, противовоспалительный или комбинированный препарат. При осложнениях приходится его сочетать с антибиотиками общего действия и поддерживать организм иммуномодуляторами.

Преимущества капель заключаются в местном воздействии, быстром наступлении облегчения, коротком списке противопоказаний и ограничений к применению. Они экономичны, доступны по стоимости, имеют несколько аналогов назначенного препарата.

Самые популярные капли

Предпочтение отдается комбинированным препаратам, содержащим в составе местные обезболивающие и противовоспалительные компоненты. К ним относятся:

  • Отипакс;
  • Отинум;
  • Дроплекс;
  • Софрадекс;
  • Полидекса;
  • Анауран;
  • Кандибиотик;
  • Сангвиритрин.

Когда причиной воспаление становятся патогенные бактерии, назначают препараты из антибактериального списка, такие как Рифонат, Офлоксацин, Ципромед, Данцил.

Очень важно точно определить причину заболевания, иначе лечение будет неэффективным.

Лечение для детей

Для малышей ушная боль особенно мучительна, а причин ее возникновения гораздо больше, включая попадание в уши мелких посторонних предметов. Посещение врача откладывать нельзя, как и применять препараты бесконтрольно в попытках самостоятельно вылечить отит. Среди рекомендуемых средств Ципромед, Отофа, Отипакс, Софрадекс, Окомистин.

Народные средства

Ушная боль на начальном этапе в течение дня почти не чувствуется, подкарауливая в вечернее и ночное время. Чтобы дождаться открытия поликлиники без срочной госпитализации, стоит вспомнить о подручных средствах, способных на время утихомирить болезненные ощущения.

Компресс

Сильно и долго греть ухо нельзя, но для снятия боли достаточно 15 минут. Хлопчатая салфетка пропитывается медицинским спиртом или водкой, накладывается вокруг уха, накрывается полиэтиленовым пакетом и утепляется ватой, фиксируется косынкой. Для ушной раковины в каждом слое прорезается отверстие. Способ относится к экстренным, часто не применяется.

Тампоны

Для снятия боли эффективны турунды, пропитанные борным спиртом, настойкой календулы или чистотела. Влажный тампон закладывают в ухо до снятия неприятных ощущений. Малышам быстро поможет размятый листочек герани, свернутый в конус и вставленный в слуховой проход. Средство не является лечебным, оно помогает дождаться приема врача.

Отит диагностируется при помощи внешнего осмотра, аудиометрии, томографии. Чтобы не допустить развития заболевания как осложнения, нужно использовать сосудосуживающие капли в нос, поддерживать баланс жидкости в организме, избегать повторного переохлаждения. А самое главное — при первых симптомах немедленно обращаться к врачу.

9 домашних средств при боли в ухе

Многие считают слабую боль в ухе досадной неприятностью, однако она может усиливаться и приобретать изнуряющий характер. Симптом может становиться нестерпимым, затрудняя сон и употребление пищи. При появлении сильной боли в ухе следует обратиться к врачу, особенно если она возникла впервые. В ожидании медицинской помощи можно попробовать некоторые домашние средства для уменьшения выраженности симптома, утверждают специалисты.

Читать еще:  Что делать когда после удара по голове закладывает ухо?

Ушная инфекция — наиболее распространенная причина боли в ухе. Во время инфекционного процесса воспаление и повышение давления внутри уха вызывает нарастание боли. При ушных инфекциях появляются дополнительные симптомы — повышенное давление в синусоидальных пазухах или боль в горле (инфекция распространяется в расположенные близко органы). Большинство ушных инфекций имеют бактериальное происхождение, диагностировать их может только врач.

ПОЗНАВАТЕЛЬНО:
/>Менопауза — це природна фізіологічна подія. Що важливо знати про жіноче здоров’я в період менопаузи?

Кроме инфекции, боль в ухе может быть вызвана хроническими заболеваниями (например патологией нижнечелюстного сустава), кожными инфекциями, аллергическими реакциями на ушные серьги, мыло или шампунь, попаданием воды или изменением давления внутри уха. Боль в ухе может являться синальгией — отраженной (рефлекторной) болью, вызванной нарушением в других участках организма, утверждают ученые.

Некоторые средства помогают уменьшить выраженность боли в ухе в домашних условиях, ниже представлены 9 наиболее известных из них.

Тепло. Электрическая грелка или горячий компресс могут помочь уменьшить выраженность воспаления и боли в ухе. Прикладывать компрессы следует на 20 мин, а для лучшего результата — распространить тепловое воздействие на щеку и горло. Компрессы не должны быть нестерпимо горячими. Ученые не рекомендуют засыпать с горячими компрессами.

Холод. Замороженный лед оборачивают бумажным полотенцем или легкой тканью и прикладывают к уху и окружающей области на 20 мин. Ученые предостерегают родителей, что не следует прикладывать лед непосредственно к детской коже. Распространено мнение, что тепло полезнее холода при боли в ухе, однако в некоторых случаях лучший эффект оказывает поочередное прикладывание холодного и горячего компрессов (по 20 мин каждый).

Ушные капли. Безрецептурные капли для ушей могут уменьшать давление в ухе, вызванное попаданием жидкости или серной пробкой. Ученые рекомендуют применять их не дольше нескольких дней, а если симптом сохраняется — проконсультироваться с врачом.

Противовоспалительные безрецептурные препараты способны уменьшить выраженность боли и дискомфорт.

Массаж. Деликатный массаж полезен, если боль в ухе распространяется на зубы или вызвана головной болью, связанной с повышенным давлением. Массажировать следует мышцы, окружающие ухо, а также челюстные или шейные (в зависимости от локализации боли). Массаж также полезен при боли, вызванной ушной инфекцией или попаданием жидкости в ухо, отметили специалисты.

Чеснок. Употребление зубка чеснока в день помогает предотвратить развитие ушной инфекции, утверждают ученые. Ушные капли на основе чеснока могут уменьшать выраженность боли и предотвращать ухудшение течения инфекции. Однако чеснок не может заменить антибиотики, подчеркнули специалисты.

Лук. Ученые рекомендуют прогреть головку лука в микроволновке 1–2 мин, выдавить из нее жидкость и закапать несколько капель в ухо при болевом симптоме. После такой процедуры следует прилечь на 10 мин, чтобы капли попали в ухо как можно глубже.

Леденцы. Сосание помогает уменьшить давление в евстахиевых трубах, утверждают исследователи. Грудных младенцев с болью в ухе следует кормить как можно чаще, а взрослым стоит попробовать леденцы или конфетки.

Грудное молоко. Некоторые исследования показали, что грудное молоко обладает противомикробными свойствами и полезно как для детей, так и для взрослых. Ученые советуют закапывать несколько капель грудного молока в каждое ухо и при необходимости повторять процедуру каждые несколько часов при болевом симптоме.

Выявить причину появления боли в ухе и назначить рациональное лечение может только квалифицированный врач.

Отит у кошек — симптомы и лечение

осмотр уха кошке

Симптомы отита
Причины возникновения отитов у кошек
Паразитарные отиты
Бактериальные отиты
Иммунообусловленные отиты
Отиты, вызванные наличием новообразования или инородным телом
Диагностика отитов
Лечение отитов у кошек

Отит у кошек — это воспаление слухового прохода.

По анатомическому принципу различают наружный, средний и внутренний отиты — в зависимости от того, какое ухо было поражено — анатомически различают наружное, среднее и внутреннее ухо у кошки. Наружное ухо включает в себя ушную раковину и наружный слуховой проход, здесь располагаются серные железы. Среднее ухо у кошки включает в себя барабанную перепонку и слуховые косточки (молоточек, наковальня и стремечко). Внутреннее ухо представляет собой слуховой лабиринт, и кортиев орган, непосредственно передающие звуки, здесь же находится вестибулярный аппарат, поэтому внутренние отиты часто сопровождаются нарушениями его работы (например, кошка ходит с наклоненной набок головой).

По этиологическому принципу, то есть по причине, вызвавшей отит у кошки, различают следующие виды:

  • паразитарные отиты,
  • микробные (бактериальные) отиты,
  • иммунообусловленные (аллергические, атопические, аутоиммунные),
  • отиты, вызванные наличием новообразования в слуховом проходе или инородным телом, отиты на фоне эндокринопатий,
  • хронические вирусные инфекции у кошек, приводящие к снижению общего и местного иммунитета, также способствуют развитию отитов.

Отит сопровождается выделениями из уха — экссудатом. Характер экссудата может быть различным при разных этиологических причинах, в зависимости от того, что послужило причиной развития отита:

  • Сухие темно-коричневые выделения характерны для отодектоза
  • Жидкие коричневые — для бактерий и грибов
  • Гнойные желтого цвета — граммотрицательная микрофлора
  • Серо-желтый творожистый экссудат — грибковые патологии
  • Желто-коричневые воскообразные — себорейный и церуминозный отиты

Симптомы отита

Частые спутники отита боль, зуд, покраснение кожи внутренней поверхности уха, повышенные выделения из ушей. Кошка может часто чесать ухо, вплоть до появления на ушной раковине залысин и ранок, не дает притронуться к уху. Если кошка трясет головой, то это указывает на дискомфорт в области слухового прохода.

”Грязные” уши, то есть повышенное выделение экссудата, тоже чаще всего является симптомом отита. В норме у кошек выделения из ушей практически не накапливаются, ушная раковина чистая. Если часто возникает необходимость почистить уши кошке — стоит обратиться в врачу-дерматологу, чтобы определить причину такого повышенного количества экссудата.

Читать еще:  Почему давит на уши изнутри?

ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ОТИТОВ У КОШЕК

Причин возникновения отита достаточно много, в зависимости от вида отита.

Паразитарные отиты

Наиболее частой причиной развития как паразитарных отитов, так и отитов вообще, у кошек являются клещи рода Otodectes. Заболевание, которые они вызывают, называется отодектоз. К признакам этого заболевания относятся повышенные темно-коричневые сухие выделения из ушей, а также зуд. Часто на фоне отодектоза развиваются бактериальные отиты, вызванные вторичной микрофлорой (бактериями и/или грибами). Отодектоз заразен и может передавать от кошке к кошке либо от кошки к собаке и наоборот. Для людей это заболевание никакой опасности не представляет.

Бактериальные отиты

осмотр уха коту с отитом

Бактериальные, или микробные отиты, практически всегда вторичные, на фоне аллергий либо травм ушной полости. Одна из достаточно частых причин травматизации ушей у кошек — неправильная чистка с использованием ватных палочек. У кошек совершенно другое строение ушной раковины, при использование ватных палочек не происходит очистки слухового прохода в связи с его анатомическими особенностями. Слуховой проход изогнут, поэтому при попытке очистить ухо ватной палочкой все выделения трамбуются, нарушается их отток, и это провоцирует так называемый застойный отит. При активной очистке ватной палочкой нередко наносятся травмы, в ухе остаются волокна хлопка, которые тоже могут спровоцировать воспаление.

Церуминозный отит развивается на фоне раздражения кожи наружного слухового прохода. Для него характерно повышенное выделение серы. Его развитию также способствуют частые чистки ушей, особенно с использованием ватных палочек. Чем больше раздражают стенку наружного слухового прохода, тем больше работают железы.

Иммунообусловленные отиты

Отиты могут возникать на фоне различных типов аллергии. Чаще всего — в результате аллергии на слюну блох, также так проявляется атопическая аллергия (на факторы окружающей среды, например, на пыль), или пищевая аллергия.

Встречается такое заболевание как пролиферативный и некротизирующий отит котят. Развивается он только у котят и проявляется эрозиями и язвами на коже слухового прохода и появлением участков некротизированной ткани. Как правило, при этом заболевании болевой синдром отсутствует и котят уши никак не беспокоят. Заболевание не заразное. Легко поддается лечению иммуносупрессорами, так как является иммунообусловленным.

Также отиты у кошек развиваются на фоне такого аутоиммунного заболевания как листовидная пузырчатка. При этом чаще всего поражены не только уши, но и кожа головы и другие области.

Отиты, вызванные наличием новообразования или инородным телом

Отиты развиваются при попадании в ушную раковину инородных тел. Часто причиной становятся все те же ватные палочки, которые отламываются или отделяются хлопья ваты и попадают в слуховой проход. Также причиной могут быть семена трав — это характерно для кошек, гуляющих на даче.

Нередки случаи у кошек новообразования церуминозных желез (желез, выделяющих серу). Такие опухоли носят название церумином. Если опухоль вскрывается и инфицируется, то можно наблюдать гнойные, а иногда гнойные с примесью крови выделения из ушей. В таких случаях необходимо проводить отоскопию для визуализации новообразования.

ДИАГНОСТИКА ОТИТА

осмотр уха кошке

Причин возникновения отитов достаточно много, а лечение будет значительно отличаться, поэтому необходимо определить, что именно послужило причиной возникновения воспаления. Это может сделать только врач-дерматолог, сделать это в домашних условиях невозможно — нужна лаборатория.

К первичной диагностике отитов относятся:

  • осмотр,
  • отоскопия,
  • взятие цитологического мазка из наружного слухового прохода,
  • соскоб и трихоскопия в случае демодекоза (редко).

Для диагностики новообразований или среднего отита используются дополнительные методы:

  • видеоотоскопия под наркозом, ,
  • МРТ/КТ исследование.

В некоторых случаях необходимо брать бакпосев из уха для определения чувствительной флоры.

Средний отит у кошек может развиваться как первичное заболевание, в отличие от собак, у которых чаще всего средний отит развивается на фоне наружного при прободении барабанной перепонки, у кошек целостность барабанной перепонки не исключает средний отит.

К причинам развития среднего отита у кошек относятся: вирусы, микоплазмы, бактериальные инфекции из дыхательных путей, назофарингеальные полипы. Для определения причин требуется дополнительная диагностика.

К симптомам среднего отита относят:

  • боль,
  • наклон головы в сторону пораженного уха,
  • неврологические симптомы, так как могут быть затронуты глазные и лицевые нервы.

Видео осмотра уха у кошки с отитом.

Лечение отита у кошек

осмотр уха кошке

Лечение сводится к устранению этиологического фактора (антипаразитарные средства, удаление полипа/опухоли, иммуносупрессоры при аутоиммунных заболеваниях), а также в устранении вторичной микрофлоры и гигиене наружного слухового прохода. Однако метод лечения, которым можно устранить причину возникновения отита, можно выбрать только после консультации с врачом, который определит эту причину. В домашних условиях до визита к врачу использовать любые капли, даже по рекомендации в ветаптеке, крайне не рекомендуется — если нарушена целостность барабанной перепонки, это приведет к очень тяжелым отклонения. Врач определит причину возникновения отита у кошки и подберет схему лечения, которую можно проводить дома. Для санации наружного слухового прохода можно использовать теплый физиологический раствор либо специальные лосьоны или хлоргексидин биглюконат 0,05%. Лосьоны и хлоргексидин можно использовать только по рекомендации лечащего врача, так как в случае прободения барабанной перепонки их также применять нельзя. Разные лосьоны обладают разными эффектами (антисептический, растворение серы, подсушивающий эффект и пр).

В статье уже неоднократно упоминалось, как нельзя чистить уши кошке — нельзя использовать ватные палочки или просто ватки. Для правильной санации слухового прохода необходимо полностью наполнить ухо раствором, помассировать основание ушной раковины, затем дать кошке потрясти головой. Остатки загрязнений снять с поверхности уха бинтовой салфеткой, но не ватой и не ватными палочками, так как микроворсинки ваты еще больше раздражают кожу воспаленного слухового прохода. Обрабатывать уши нужно несколько раз, пока загрязнения не перестанут выходить. Такую процедуру необходимо повторять 1- 2 раза в неделю, в особо тяжелых случаях 3-4 раза.

Читать еще:  Что делать при шуме в ушах при беременности?

Как и чем вылечить отит уха в домашних условиях

Тел. для юр. лиц (организаций)

  • Физическим лицам
    • Медкомиссии и справки
    • Медосмотры и справки

    Возникновение воспаления в ухе в медицинской практике известно, как отит. Характерным признаком отита, говорящим о том, что болезнь наступила, служит нестерпимая боль, локализующаяся в ухе. Заболеть отитом могут не только взрослые, но и дети, особенно представители младшего дошкольного возраста. Это объясняется неокрепшей иммунной, а также особенностью строения детского уха. К отиту, очагом локализации которого является голова, нужно относиться очень внимательно. Инфицированная зона может с легкостью распространиться на головной мозг и нанести сильный ущерб здоровью ребенка. Очевидно, что проводить лечение отита нужно незамедлительно, как только стали появляться первые симптомы заболевания. Самолечением заниматься категорически запрещено, в каждом случае нужна консультация грамотного отоларинголога.

    Насколько опасен отит

    Воспалительный процесс, который приводит к проникновению инфекции в среднее, наружное или внутренне ухо, часто заканчивается отитом. Инфекцией поражается структура того ушного отдела, в которой она локализуется, при этом пациент ощущает неприятные болевые ощущения, которые при отсутствии компетентного лечения начинают усиливаться. Болезнь может появиться в любое время года, но максимальное количество заболевших, обратившихся за помощью к отоларингологу, приходится на осенне-зимний период. В это время еще сложно перестроиться с тепла на холод, поэтому многие ходят без головных уборов.

    Явные симптомы заболевания — невыносимые, «стреляющие» болевые ощущения в ухе, которые не утихают, быстрое повышение температуры тела, появление гнойных сгустков из слухового прохода на 2–3 сутки после начала заболевания. Выход гноя из уха считается симптомом выздоровления пациента. В этом случае показатели температуры тела становятся оптимальными, болевые ощущения не такими ощутимыми или вообще исчезают. Выход гноя при грамотном лечении осуществляется через барабанную перепонку. Такой результат лечения отита считается положительным, а образовавшееся отверстие по истечении времени зарастает.

    Признаком осложнения течения болезни считается ситуация, когда гной не может самостоятельно выйти наружу. В таком случае существует возможность инфицирования внутренней части головы — велика вероятность развития менингита, а также абсцесса мозга. Для исключения плачевных последствий заболевания отитом стоит при возникновении первичных симптомов отита незамедлительно обращаться к квалифицированному отоларингологу. Он не только установит диагноз, но и назначит правильное лечение.

    отит лечение

    Почему мы болеем отитом

    Появление воспаления в ухе обусловлено не только сопутствующим заболеванием пациента, но и общим состоянием иммунитета, а также окружающей средой. Среди основных факторов заболевания отитом называют температуру воздуха, время года, качество воды, которую мы ежедневно используем для личной гигиены.

    Основными причинами возникновения болезни считаются:

    • заражение болезнетворными микроорганизмами из других ЛОР-органов. Отит, как правило, является сопутствующим осложнением при вирусной болезни пациента;
    • всевозможные заражения носоглотки, носа и его пазух. Аденоиды, риниты, неправильная форма носовой перегородки — все это становится причинами отитов;
    • травмирование ушной раковины;
    • слабая иммунная система, переохлаждение.

    Заболеть отитом также «помогает»:

    • аллергия;
    • наличие очагов воспаления в ЛОР-органах;
    • хирургическое вмешательство в зону носоглотки или носовой полости;
    • младенческий, детский возраст.

    отит симптомы

    Меры профилактики

    В основе профилактики отитов у детей и взрослых лежит содержание евстахиевой трубы в здоровом состоянии. Очень важно, чтобы в период заболевания не произошла ее блокировка густой слизью. К сожалению, это не всегда удается: очень часто острые риниты, которые протекают с обильными жидкими выделениями, в процессе лечения приобретают густую консистенцию, в результате слизь в носоглотке застаивается.

    Для купирования ринита, который появляется при наличии застойных гнойных процессов, важно тщательно и вовремя лечить гаймориты, насморки, удалять аденоиды, если это необходимо. Для исключения риска отитов во время ЛОР-заболеваний необходимо придерживаться следующего:

    • применять для носа специальные сосудосуживающие капли, снимающие отек слизистой носоглотки;
    • употреблять больше воды, морсов, компотов для поддержания оптимального водного баланса;
    • принимать препараты, уменьшающие температуру тела;
    • следить, чтобы температура воздуха в помещении не превышала 18–20ºС;
    • проводить влажную уборку (ежедневно) и проветривание комнаты (каждый час);
    • тщательно высмаркивать слизь из носоглотки, чтобы не произошел застой и блокировка слуховых труб.

    как лечить отит

    Лечение отита

    Избавиться без серьезных последствий от болезни намного проще, если медикаментозная терапия была назначена вовремя. Лечение должно осуществляться обязательно под наблюдением грамотного доктора. Лечат отит при помощи:

    • приема анальгетиков — назначаются для снятия острых болей;
    • восстановления оптимальной температуры тела — в таком случае не обойтись без жаропонижающих;
    • в осложненных случаях необходим прием антибиотиков;
    • капель в уши — назначение проводится врачом, в случае самостоятельного подбора имеется риск возникновения необратимых последствий для здоровья и даже жизни пациента;
    • назначения антигистаминных средств — для уменьшения симптома отека;
    • посещения физиотерапевтического кабинета;
    • если необходимо — назначается хирургическая операция (если гной не может самостоятельно выйти наружу, вскрывается барабанная перепонка).

    Только соблюдение всех назначенных лором рекомендаций, а также исключение всех признаков заболевания позволит быстро и без последствий вылечиться от отитов.

    голоса
    Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector