Aptekamy.ru

Аптека-Ми
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Боль в ухе

Боль в ухе

Боль в ухе или оталгия – это симптом, который может проявляться при различных заболеваниях. Самолечение недопустимо, поскольку существует высокий риск внутричерепных осложнений (менингит, сепсис, лабиринтит), возможно стойкое снижение слуха вплоть до его потери.

4.67 (Проголосовало: 3)

Боль в ухе или оталгия – это симптом, который может проявляться при различных заболеваниях. Ухо и околоушная область являются очень чувствительной рефлексогенной зоной и иннервируются несколькими крупными нервами. В обеспечении чувствительности уха участвуют ветви тройничного нерва, вагуса, нервы шейного сплетения, поэтому воспалительные процессы в ухе, шее, челюстно-лицевой области могут сопровождаться болями. Также боль в ухе довольно распространена при стоматологических проблемах, остеохондрозе шейного отдела позвоночника, воспалении лимфоузлов и небных миндалин, неврогенных проблемах.

Болезненные ощущения в ушах доставляют серьезные беспокойства и значительно ухудшают качество жизни, поэтому их нельзя игнорировать. Самолечение недопустимо, поскольку существует высокий риск внутричерепных осложнений (менингит, сепсис, лабиринтит), возможно стойкое снижение слуха вплоть до его потери. Обращение к отоларингологу – гарантия быстрого возвращения к нормальному самочувствию и отсутствия риска развития осложнений.

Причины появления боли в ушах

Основные факторы, вызывающие болевые ощущения в ухе:

  • воспаление среднего или наружного уха;
  • серная пробка;
  • изменение давления в барабанной полости на фоне дисфункции слуховой трубы (при перелете или погружении на глубину во время ныряния);
  • воспаление околоушной слюнной железы;
  • воспаление височно-нижнечелюстного сустава;
  • невропатия большого ушного нерва и малого затылочного нерва;
  • невропатии тройничного нерва, вызванные воспалением зубов или околоносовых пазух;
  • воспалительные процессы в области небных миндалин и шейных лимфоузлов;
  • остеохондроз шейного отдела позвоночника, спинальные грыжи шейного отдела позвоночника;
  • новообразования шеи, околоушной области, височной кости, головного мозга.

Появление боли в ухе может быть обусловлено физическими факторами:

  • травматическими повреждениями структур уха и околоушной области (разрыв барабанной перепонки, травмы наружного слухового прохода, височно-нижнечелюстного сустава, перелом височной кости);
  • попаданием загрязненной воды в ухо во время плавания;
  • инородным телом в наружном слуховом проходе;
  • вибрациями;
  • раздражающим громким звуком (акутравма);
  • перепадами температур;
  • воздействием УФ, рентгеновских лучей, ионизированного воздуха.

Существуют также внеушные заболевания, которые могут спровоцировать боль в ухе. В таком случае эта боль является иррадиирующей – отдающей от других, окружающих органов и областей организма. Боль в ухе могут вызывать:

  • зубные заболевания;
  • патологии шейного отдела позвоночника;
  • болезни глотки (фарингит, тонзиллит, ангина);
  • опухоли глотки, гортани, слухового нерва, околоушной железы;
  • заболевания височно-нижнечелюстного сустава;
  • синусит;
  • паротит.

В детском возрасте боль в ухе в подавляющих случаях указывает на прогрессирующий воспалительный процесс – отит. Заболевание развивается на фоне ОРВИ, ринита, синусита, как осложнение воспалительных дерматологических болезней (псориаза, экземы), может появиться при инфекционных патологиях: гриппе, кори, скарлатине, дифтерии. Боль может усиливаться при жевании, надавливании на козелок, носить острый, пульсирующий, давящий или тупой характер. Наряду с болевым синдромом может возникнуть заложенность, звон, шум в ушах, гнойные выделения, головные боли, повышение температуры, быстрая утомляемость.

Диагностика

При обнаружении дискомфорта необходимо немедленно обратиться к лор-врачу для выяснения причины появившейся боли в ухе. Специалист осматривает ушную раковину, область сосцевидного отростка, околоушные лимфоузлы. После этого могут быть назначены следующие диагностические процедуры:

  • компьютерная томография височной кости, околоносовых пазух, челюстей;
  • МРТ головного мозга;
  • УЗИ мягких тканей шеи;
  • бактериологический посев выделений из уха для определения возбудителя воспаления;
  • общий или биохимический анализ крови и мочи;
  • микроотоскопия;
  • акустическая импедансометрия;
  • аудиометрия;
  • анализ проходимости евстахиевой трубы.

Как лечится боль в ухе?

Лечение ушной боли зависит от причины ее возникновения. Так как боль в ухе является симптомом, указывающим на развитие патологии в организме, невозможно устранить ее навсегда, не вылечив основное заболевание. Однако в процессе лечения болевой синдром можно блокировать приемом противовоспалительных препаратов.

Если причиной боли явилось инородное тело или серная пробка в ухе, необходимо их удаление. При отитах лечение предполагает назначение медикаментов, физиотерапии и в крайних случаях хирургического вмешательства. Среди медикаментов используются противовоспалительные, антибактериальные, сосудосуживающие препараты. Физиотерапевтические процедуры включают:

  • ультрафиолетовое облучение;
  • электрофорез;
  • тубус-кварц;
  • лазеротерапия;
  • светолечение.

Операция на ухе назначается только в том случае, если лекарства и физиотерапия не принесли должного эффекта. При отитах может быть проведена тимпаностомия или парацентез. Эти процедуры предполагают разрез барабанной перепонки для откачки гноя из полости среднего уха.

Лечение болей в ухе в «Клинике уха, горла и носа»

При возникновении болезненных симптомов в ухе записывайтесь на прием к нашим врачам. В нашей клинике для диагностики и лечения мы используем самое точное и новейшее медицинское оборудование. Высококвалифицированные лор-специалисты будут рады помочь Вам быстро избавиться от недомогания.

Болит ухо: что делать?

Ухо, горло, нос – наиболее уязвимые органы, боль в которых появляется резко и внезапно. Если с носом и горлом понятно, как лечить, то боль в ушах лечению поддается не всегда и не сразу.

Читать еще:  Как лечить воспаление наружного слухового прохода?

Первая помощь ребенку

У детей боль в ушах, как правило, острая и нужно быстро помочь ребенку. Чтобы уменьшить дискомфорт, в домашних условиях нужно:

  • Закапать ушные капли. Они всегда должны быть в аптечке мамы, но если их не оказалось, подойдут любые сосудосуживающие препараты. Они справятся с отечностью евстахиевой трубы.
  • Обеспечить сухое тепло. Для этого следует сделать турунду из ваты и вставить в ухо. Сверху обмотать платком или шапочкой.

Если на фоне воспалительного процесса поднялась температура, ее разрешается сбивать при температуре тела 38°С и выше. Подойдут любые препараты на основе парацетамола. Детям до пяти лет подбираются средства в виде свечей, детям средней возрастной группы предназначаются сиропы и суспензии, подросткам даются анальгезирующие таблетки.

Экспериментировать с народными средствами при боли в ухе у ребенка не следует.

Важно помнить! Согревающие компрессы, борный спирт и использование теплой грелки запрещено в детском возрасте.

Первая помощь взрослому

Купировать острую боль у взрослого больного следует по-другому:

  • Закапать ушные капли. При отсутствии таковых подойдет жидкий раствор Лидокаина. Закапывать капли нужно в оба ушных прохода, даже если боль локализуется только с одной стороны.
  • Вставить в ухо ватную турунду, смоченную теплым борным спиртом.

Если боль не проходит, и нет температуры, можно сделать компресс на основе водки, смешанной с водой в равных пропорциях. В марле размером чуть больше уха делают прорезь в центре для уха. Ее смачивают и накладывают на область вокруг больного уха. Поверх накладывают непромокаемую пленку, слой ваты и заматывают платком голову. Компресс лучше оставить на ночь.

Важно помнить! Для компресса нельзя использовать спиртовые настойки.

Если стремительно растет температура тела, боль усиливается, кожа вокруг уха краснеет, воспаляются лимфатические узлы на шее, появляется боль в горле, то нужно срочно госпитализировать больного.

Лечение

Стреляющую, пульсирующую боль в ухе нельзя оставлять без лечения и сразу же следует обратиться к оториноларингологу за помощью. В зависимости от причины возникновения боли ЛОР-врач назначает следующую терапию:

  • Лечение антибактериальными средствами и глюкокортикостероидами при остром воспалении внутреннего уха.
  • Лечение катарального отита противовоспалительными каплями с анестетиком.
  • Лечение гнойного отита антибиотиком рифампициновой группы.
  • Закапывание антисептиков в каждый ушной проход.

Каждый препарат и его дозировка назначается в соответствии с возрастом пациента. Боль в ушах у детей до года устраняется в стационаре.

Запрещенные приемы при боли в ушах

Если у ребенка или взрослого появилась боль, то нельзя:

  • Мыть голову.
  • Очищать уши ушными палочками. Разрешается использование только толстых ватных жгутов.
  • Использовать капли при выделениях из ушей.
  • Применять антибиотики самостоятельно.
  • Пытаться самостоятельно извлекать инородные предметы.
  • Использовать спиртовые капли.

Своевременное обращение к врачу поможет сохранить Ваше здоровье.
Не откладывайте лечение, звоните прямо сейчас.

Боль в ухе

Болит ухо

Боли в ухе довольно неприятный симптом, который может вызывать легкий дискомфорт или же значительно осложнять человеку существование. Они могут быть резкими, ноющими, стреляющими, сопровождаться шумом в ушах, выделениями, снижением слуха и так далее.
В данном случае самодиагностика и лечение в домашних условиях может стать причиной развития серьезных осложнений, которые могут привести к полной потере слуха. При возникновении болей в ушах не откладывайте визит к врачу.

Причины возникновения боли в ухе

Боли в ушах могут возникать по совершенно разным причинам и появляться, как у здоровых людей, так и служить симптомом различных заболеваний.
Причины появления боли в ухе у здорового человека:

  • Долгое нахождение на сильном ветре,
  • Постоянное попадание воды в слуховой аппарат («ухо пловца»),
  • Если боль сочетается с сухостью, то это говорит о недостаточности серы в ушах,
  • Также избыточное количество серы может послужить причиной неприятных ощущений.

Воспалительные процессы, вызывающие боль в ушах:

  • Наружный отит – данное заболевание характеризуется поражением ушной раковины и слухового прохода,
  • Средний отит – воспаление среднего уха,
  • Внутренний отит – наиболее опасная разновидность заболевания, когда поражается внутреннее ухо,
  • Мирингит – воспаление барабанной перепонки,
  • Евстахиит – возникает при попадании инфекции в евстахиеву трубу.

Боли в ушах при различных травмах:

  • Попадание инородного тела в ухо,
  • Ушибы ушной раковины при падениях и ударах,
  • Обморожения и ожоги ушной раковины,
  • Баротравма – происходит вследствие резкого повышения давления внутри барабанной полости, причиной может послужить перепад давления или громкий звук,
  • Разрыв барабанной перепонки.

Боли в ушах при заболеваниях соседних органов:

  • Артроз височно-нижнечелюстного сустава – проявляется стреляющими болями в ухе с одной стороны,
  • Мастоидит – воспаление в сосцевидном отростке,
  • Паротит – воспаление слюнной железы,
  • Лимфаденит – воспаление лимфатических узлов расположенных около ушной раковины,
  • Воспаления горла – фарингит, тонзиллит и так далее,
  • Синуситы,
  • Эпидемический паротит или «свинка».
Читать еще:  Что делать когда закладывает уши и почему это происходит?

Диагностика боли в ухе

При возникновении боли в ухе рекомендуется обратиться к ЛОРу. Диагностика обычно не вызывает проблем. На основе жалоб пациента и подробного анализа врач может поставить диагноз и назначить лечение.
Основные диагностические методы:

  • Отоскопия — для того, чтобы оценить состояние среднего уха врач использует отоскоп,
  • Лабораторные исследования – назначаются в случае выявления воспаления для того, чтобы выяснить, что послужило причиной его возникновения.

Если в ухе появляются какие-то выделения, то они также направляются на исследования.

Боль в ухе — симптом, который может изредка беспокоить пациента после переохлаждения или длительного нахождения в воде (при регулярном попадании воды в ухо). В этом случае следует посетить оториноларинголога нашего центра, чтобы провести профилактику заболеваний ЛОР-органов. Однако, нередко пациенты жалуются на хроническую боль в ухе, которая существенно снижает качество жизни.

Запишитесь на прием к оториноларингологу Кунцевского лечебно-реабилитационного центра, чтобы избавиться от боли в ухе!

Лечение боли в ухе

Лечение боли в ухе

Лечение должно осуществляться своевременно и быть направленным на борьбу с болезнью, которая вызвала боль.
Лечение назначается в зависимости от поставленного диагноза. Существует ряд скоропомощных средств, которые могут снизить боль в ухе до того, как Вы обратитесь за помощью к врачу: прием обезболивающих средств, теплые компрессы. Больному рекомендуется соблюдать постельный режим, избегать сквозняков и громких звуков.

Боль в ухе

Боль в ухе может возникать самостоятельно или при наличии отделяемого, реже при потере слуха.

Патофизиология

Боль может возникать в результате патологического процесса в самом ухе или может иррадиировать из какого-либо близлежащего органа.

Боль, возникающая в результате поражения уха может быть результатом разницы давления в среднем ухе и снаружи и/или локального воспаления. Разница в давлении в среднем ухе, как правило, возникает в результате обструкции слуховой трубы, что препятствует выравниванию атмосферного давления и давления в среднем ухе и способствует накоплению жидкости в среднем ухе. Острый средний отит Острый средний отит Острый средний отит – воспаление среднего уха вирусного или бактериального генеза, обычно сопровождающее инфекции верхних дыхательных путей. Клинически проявляется болью в ушах и нарушением. Прочитайте дополнительные сведения Острый средний отит приводит к воспалению барабанной перепонки, что сопровождается болевыми ощущениями (и приводит к выбуханию барабанной перепонки).

Иррадиирующая боль может возникать в результате поражения областей, иннервируемых черепно-мозговыми нервами, отвечающими за чувствительность в наружном и среднем ухе (5, 9 и 10 пары). К таким органам относятся: нос, околоносовые пазухи, носоглотка, зубы, десна, височно-нижнечелюстной сустав, нижняя челюсть, заушные слюнные железы, язык, нёбные миндалины, глотка, трахея и пищевод. Заболевания этих органов также часто приводят к обструкции слуховой трубы, вызывая боль, связанную с разницей давления в среднем ухе и снаружи.

Этиология

При острой боли, наиболее частыми причинами являются

При хронических болях ( > 2–3 недель), наиболее частыми причинами являются

Хроническая инфекция слуховой трубы

Также при наличии постоянных болей необходимо исключать онкологический процесс, особенно у пожилых пациентов и, если боль сопровождается отореей. Необходимо отметить, что у пациентов с диабетом или других иммунокомпрометированных больных может развиться тяжелый наружный отит, часто имеющий злокачественное некротизирующее Злокачественный наружный отит Злокачественный наружный отит, также называемый остеомиелитом основания черепа или некротическим наружным отитом, обычно обусловлен вызванным остеомиелитом Pseudomonas височной кости. В качестве. Прочитайте дополнительные сведения течение. В таком случае при обнаружении патологических мягких тканей в наружном слуховом проходе необходимо провести биопсию, чтобы исключить рак.

Дисфункция ВНЧ сустава является частой причиной оталгии у пациентов с нормальной отоскопической картиной.

Обследование

Анамнез

При изучении анамнеза настоящего заболевания необходимо обратить внимание на локализацию, длительность и выраженность болевого синдрома, а также уточнить, насколько боль имеет постоянный характер. Если боль является перемежающейся, то необходимо уточнить, возникает ли она внезапно или во время глотания или движения челюсти. К важным симптомам также необходимо отнести наличие отделяемого из уха, тугоухость и боль в горле. Необходимо уточнить у пациента были ли попытки произвести туалет наружного слухового прохода (например с использованием ватных палочек), были ли инородные тела наружного слухового прохода, перелеты или погружения с аквалангом, плавание или частый контакт с водой.

При исследовании систем органов необходимо узнать о наличии хронических заболеваний, таких как резкое похудение и воспалительные заболевания.

Необходимо уточнить наличие других заболеваний в анамнезе, таких как сахарный диабет или другие иммунокомпрометирующие состояния, предыдущие заболевания уха (особенно инфекции), а также количество и длительность употребления табака и алкоголя.

Объективное обследование

Пациентам должны быть обследованы на наличие лихорадки.

Осмотр следует концентрировать на обследовании ушей, носа и ротоглотки.

Необходимо тщательно осматривать ушную раковину и область возле сосцевидного отростка на предмет гиперемии и отечности. Наружное ухо слегка оттянуто; значительное усиление боли при оттягивании позволяет предположить наружный отит. При проведении отоскопии необходимо обращать внимание на состояние наружного слухового прохода, наличие гиперемии, отделяемого, отека, серы или инородных тел и других дефектов. Барабаная перепонка осматривается на предмет гиперемии, перфораций и признаков наличия жидкости в среднем ухе (например выбухание или деформация БП, изменение светового рефлекса). Необходимо выполнять проверку остроты слуха Обследование Во всем мире около полумиллиарда человек (почти 8% мирового населения) страдают от потери слуха (1). У более 10% жителей США отмечается тугоухость определенной степени, которая создает им проблемы. Прочитайте дополнительные сведения  Обследование у постели больного.

Читать еще:  Как лечить заложенность уха при простуде?

Необходимо проводить фарингоскопию на предмет гиперемии или покраснения слизистой, отек нёбных дужек, ассиметрию зева и поражение слизистой, которые могут указывать на рак.

Следует проводить пальпаторную оценку ВНЧ сустава в положении открытого и закрытого рта; необходимо обращать внимание на наличие тризма и признаков бруксизма.

Следует провести пальпацию шеи для исключения лимфоаденопатии. Возможно проведение дополнительного фиброэндоскопического исследования глотки и гортани, особенно в случаях, когда при рутинном осмотре не выявлено причин болевых ощущений, а также при наличии таких неотологических симптомов, как осиплость, трудности при глотании или заложенность носа.

Тревожные симптомы

Тревожными являются следующие симптомы:

Диабет или иммунокомпрометирующие заболевания

Покраснение и флюктуация в области проекциии сосцевидного отростка, а также оттопыренность ушной раковины

Выраженная отечность в области наружного слухового прохода

Хроническая боль, особенно при наличии друхих симптомов со стороны головы/шеи

Интерпретация результатов

Нормальная отоскопическая картина является важным фактором в дифференциальной диагностике; отоскопические изменения, наблюдаемые при патологии среднего и наружного уха, в сочетании с данными анамнеза, зачастую позволяют предположить этиологию заболевания (см. таблицу Некоторые причины боли в ухе Некоторые причины боли в ухе Боль в ухе может возникать самостоятельно или при наличии отделяемого, реже при потере слуха. Боль может возникать в результате патологического процесса в самом ухе или может иррадиировать из. Прочитайте дополнительные сведения ). Например, у пациентов с хронической дисфункцией слуховой трубы всегда выявляется патология со стороны БП, как правило, в виде ретракционного кармана.

У больных с нормальной отоскопической картиной боль в ухе может быть результатом патологии ротоглотки: острый тонзиллита или паратонзиллярного абсцесса. Боль в ухе в результате невралгии имеет классическое проявление в виде коротких (от нескольких секунд до 2 минут) эпизодов резкой боли. Боли хронического характера при нормальной отоскопической картине чаще бывают при патологии ВНЧ сустава, при этом необходимо тщательно обследовать пациентов (включая фибросокпию) для исключения онкологии.

Обследование

В большинстве случаев диагноз удается поставить уже после тщательного сбора анамнеза и клинического осмотра. В зависимости от клинических проявлений может возникнуть необходимость в дополнительном обследовании при неотологической этиологии (см. таблицу Некоторые причины боли в ухе Некоторые причины боли в ухе Боль в ухе может возникать самостоятельно или при наличии отделяемого, реже при потере слуха. Боль может возникать в результате патологического процесса в самом ухе или может иррадиировать из. Прочитайте дополнительные сведения ). У пациентов с нормальной отоскопической картиной, особенно при постоянной или рецидивирующей боли может понадобиться проведение МРТ, чтобы исключить онкологический процесс.

Лечение

Проводится лечение первичного заболевания.

Для купирования боли, как правило, используются пероральные формы анальгетиков: обычно достаточно применения нестероидного противовоспалительного препарата (НПВП) или ацетоминофена; однако при выраженном болевом синдроме, особенно при агрессивном наружном отите, рекомендовано применение пероральных препаратов опиоидного ряда коротким курсом. В тяжелых случаях наружного отита для эффективного лечения необходимо проведение туалета наружного слухового прохода (удаление эпидермальных масс) и введение турунды для лучшей доставки антибактериального препарата к пораженным тканям; пероральные антибиотики не используют, за исключением случаев, когда часть или вся поверхность внешнего уха является эритематозной, что предполагает распространение инфекции. Топические анальгетики (например, антипирин-бензокаин), как правило, действуют ограниченное время.

Необходимо предупредить пациента, что не следует самостоятельно проводить туалет наружного слухового прохода с использованием посторонних предметов (даже с использованием очень мягких предметов или уверения пациента в осторожности при выполнении манипуляции). Также пациентам не следует самостоятельно промывать слуховой проход, если только врач не проинструктировал пациента по методике промывания; но и в этом случае следует выполнять его с осторожностью. Никогда нельзя использовать ирригатор для полости рта для промывания слухового прохода.

Основные положения

Большинство состояний развивается в результате инфекции среднего и наружного уха.

Постановка диагноза, как правило, не вызывает трудностей при тщательно собранном анамнезе и правильно проведенном клиническом осмотре.

Следует рассмотреть не связанные с состоянием уха причины в случае, если исследование уха дает нормальные результаты.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector