Aptekamy.ru

Аптека-Ми
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Что такое тиннитус и чем он грозит меломанам и музыкантам

Что такое тиннитус и чем он грозит меломанам и музыкантам

Юрий Береза 15.11.17 Статьи

Редактор Karabas Live Юрий Береза — о симптоме, который может свести с ума, если слушать много громкой музыки

Этим летом в прокат вышел фильм «Малыш на драйве». В нем рассказывалась вполне стандартная история — есть парень по имени Бэйби, который умеет хорошо гонять на тачке и своим умением помогает грабителям уйти от копов. Ему надо выполнить последнее задание, чтобы расплатиться с криминальным боссом.

Сюжет стар как мир. Но, как всегда, есть нюанс. Бэйби — большой меломан, который не расстается с плеером, даже когда не водит. Он постоянно что-то слушает. Причина — тиннитус. Музыка его отвлекает.

Тиннитус. Звучит экзотически. Мы копнули чуть глубже — экзотики в этом заболевании мало. С латыни переводится как «звон колокольчика». Тиннитус — это когда у вас в ушах начинает что-то непрерывно звенеть или пищать. От нежелательного и назойливого звука не застрахован никто. Как оказалось, чаще всего тиннитусом страдают музыканты и те, кто ходят на концерты и слушают музыку на максимальной громоксти. То есть, группа риска весьма обширная.

Проблема «звона колокольчика» существует испокон веков, но внимание в музыкальных кругах на нее стали обращать в 2014 году, когда вебзин Pitchfork опубликовал колонку Молли Бьюшмин «Насколько громко «очень громко»? Врачи и владельцы клубов о громкости и потере слуха». В ней приводилась такая статистика на то время: около 50 миллионов американцев страдают тиннитусом. 2 миллиона из этих пятидесяти страдают от тиннитуса настолько, что не могут нормально помыть посуду или сходить за покупками.

Я решил выяснил, откуда берется тиннитус, как от него обезопаситься и у кого из ваших кумиров постоянно «дилинькает в ушах».

Слышу звон — не знаю где он

Как уже было сказано, тиннитус переводится как «звон колокольчика». Это не значит, что у вас в ушах будут на пару звенеть Софийский собор и Киево-Печерская лавра. Отоларинголог Иванна Небор рассказывает, что звуки при тиннитусе бывают разные.

Некоторые описывают это как шум падающей воды, свист или просто шум. Важно отметить, что тиннитус не воспринимается как болезнь. В большинстве случаев, это симптом, который встречается при некоторых заболеваниях — например, атеросклерозе или болезни Меньера

Тиннитус появляется из-за давления на внутреннее ухо. В нем находятся специальные анализаторы, которые считывают все, что мы слышим. Музыканты — первые очереди на получение назойливого звука.

Они постоянно подлежат воздействию громкой музыки на репетициях и концертах. Громкий звук повреждает анализаторы и со временем возникает звон

Иванна Небор

Иванна отмечает: тиннитус также появляется из-за психических проблем. Например, тревожных неврозов и депрессии.

Иногда при сильном нервном перенапряжении пациенты могут жаловаться на возникший звон, но это связано непосредственно с сосудами. Когда человек переживает напряжение, у него может повышаться давление. Из-за этого появляется спазм сосудов. Он может воздействовать на внутреннее ухо и вызывать звон в ушах. Шум снижает работоспособность и, как следствие, вызывает депрессию .

Критическая точка, при которой необходимо идти к врачу — ощутимое ухудшение слуха.

Вы можете не замечать, что стали хуже слышать, так как при длительном прослушивании громкой музыки ухудшение наступает постепенно. Например, просите говорить друзей погромче или увеличиваете звук на репетиции на несколько пунктов

К врачу выходите «без звоночка»

Уберечь себя от тиннитуса можно. Правила простые — на концертах музыканты должны выступать в ушных мониторах и контролировать уровень звука, слушатели — брать с собой беруши, если будет слишком громко. Что касается репетиций, то Небор советует следующее:

Репетиции происходят чаще, чем концерты, и их проще проконтролировать. Предельно допустимый звук при длительном воздействии должен быть не выше 80 дБ. Также контролировать прослушивание музыки в наушниках: делать 15-минутные перерывы каждые 2 часа

Существует терапия, которая помогает снижать последствия тиннитуса. Если в «Малыше на драйве» это была музыка, то в реальной жизни — это определенный набор звуков.

Считается, что при тяжелых и длительных формах тиннитуса помогает принцип «заглушения» этого звона другими звуками. Терапия состоит из нескольких компонентов. Важный этап — прослушивание правильного тона, которых перекрывает назойливый звон настолько, что вы перестаете обращать на него внимание. Используемый звук подбирается индивидуально. Это может быть как белый шум, так и фоновая музыка

Заткни уши и тише слушай

Впервые с берушами я столкнулся на концерте Swans в Киеве в 2015 году. На входе стоял парень, который продавал беруши по 10 гривен — пара. Тогда мне это показалось забавным — мол, что, никто никогда не был на громких концертах? Где-то на середине сета я, конечно, немного пожалел, что не взял их. На сцене была не группа, а сталелитейный завод.

Примерно в то же время я познакомился с Богданом Кайдановичем — единственным человеком из моей компании, кто берет беруши на концерты. Богдан рассказал, почему стал их использовать:

Купил беруши года 2 назад. Было много статей на эту тему, прочитал про перманентную потерю слуха — при достаточно длительном воздействии шума/музыки с определенной громкостью человек постепенно его теряет. И со временем слышит хуже, это необратимый процесс. Штука в том, что эффект от шума накапливается и проблемы со слухом могут появиться со временем, через годы регулярных концертов. Ну, и случаи появления тиннитуса у музыкантов/посетителей концертов нередки.

Богдан на фестивале Rock Werchter в Бельгии в 2015 году

У меня сейчас нет проблем со слухом, к счастью. Надеюсь, что и дальше не будет. Потому, когда я чувствую, что некомфортно слушать концерт на полную громкость, я использую беруши. Почти всегда они нужны на концертах в закрытых помещениях. На фестивалях иногда может и не хватать громкости с ними, но если стоишь в первых рядах — это всегда must. В последнее время, вижу все больше посетителей в берушах и это правильно. Опять же, их можно регулировать, и в основном я стараюсь делать так, чтобы слышать на процентов 70-80% изначальной громкости — получается в самый раз

Звездный пример

Большинство музыкантов и участников групп, которые вы любите, жили или живут со звоном в ушах. Вот несколько из них.

Читать еще:  Как распознать и вылечить отит внутреннего уха?

Клер Буше, которую все знают как Grimes, в 2012 году перенесла часть концертов в поддержку альбома «Visions» из-за проблем со слухом. Она написала в своем Twitter: «Извините, ребят, но мне придется отменить четыре концерта из-за проблем со слухом и тиннитуса. Нужно некоторое время побыть вдали от громкой музыки». В интервью Time Out Shanghai она признала, что тиннитус появился по глупости: «Я с 12 лет слушала музыку на максимуме. С «Visions» я дала пять суматошных европейских туров, один за одним. Сейчас я понимаю — это было глупо».

Мальчик-радуга, Крис Мартин из Coldplay, также страдал от тиннитуса. Причина — громкая музыка в подростковом возрасте: «Я страдал от тиннитуса около десяти лет и с тех пор, как я начал защищать свои уши — хуже не стало ни разу. Даже наоборот, жалею, что не занялся этим раньше».

Не обошел звон в ушах и братьев Галлахеров из Oasis, что не удивительно, учитывая насколько громко звучали их три первые пластинки. В 2013 году Лиам и Ноэль рассказали об этом, правда, по отдельности. Ноэль упомянул в интервью радиостанции Talksport, а Лиам рассказал во время одного из концертов тогдашней группы Beady Eye: «Без сомнения, у меня тиннитус. Ты не настоящая рок-звезда, если у тебя его нет. Я научился жить с тиннитусом — просто говорю громче, чем этот гребанный звон».

Попал под раздачу и Оззи Озборн. Данный факт трудно назвать сюрпризом — было бы странно, если бы после Black Sabbath он остался полностью здоровым. «Я страдаю от перманентного тиннитуса, что делает меня частично глухим. Это «уиииииии!» все время в моей голове. Наверное, я должен был носить затычки».

Will.i.am, участник The Black Eyed Peas и почти что постоянный судья в британском «The Voice», также имеет проблемы со слухом: «Я без понятия, что такое тишина. Как я сплю с тиннитусом? Просто включаю телевизор погромче».

Свою порцию писка до конца жизни получил и Энтони Кидис из Red Hot Chili Peppers, о чем он рассказал в автобиографии «Scar Tissue». Кидис рассказывает, что это произошло в то время, когда «перцы» играли совместный тур с Nirvana. После концерта Энтони и барабанщик Чад Смит услышали звон в ушах. По окончанию тура у Кидиса он не прекратился: «К сожалению, это одна из вещей, которую сложно вылечить».

Фото — Виктор Лисин, личный архив Богдана Кайдановича

После клуба звон в ушах: что делать, если от громкой музыки заложило уши

Нарушение слуха, сопровождающееся звоном в ушах, может возникнуть при агрессивном внешнем воздействии. Такое явление характерно для любителей ночных клубов и громкой музыки. Основной причиной появления стойкого в течение некоторого времени звона в ушах становится воздействие резкого звука, из-за которого слуховому аппарату человека требуется время на адаптацию и восстановление нормального функционирования.

Громкая музыка в ночных клубах вредна для слуха

Громкая музыка и другие возможные причины

После посещения ночного клуба или концерта, где играла громкая музыка, может ощущаться звон, шум или заложенность в ушах, которые обычно проходят через некоторое время. Это называется акустической травмой.

Что делать, если после подобных мероприятий звенит в ушах регулярно, а звон сохраняется продолжительное время? В подобной ситуации вам совсем не рекомендовано посещение подобных мест. А если на фоне вышеперечисленных проблем, у вас еще и уши заложило, то это может сигнализировать о развитии воспалительных процессов.

Шумы в децибелах

Ощущение звона в ушах после посещения клуба или концерта может быть спровоцировано воздействием других факторов, а не только громкой музыкой и шумом. Часто это становится следствием употребления энергетических напитков, в состав которых входят такие возбуждающие вещества, как кофеин, никотин, хинин. В некоторых случаях достаточно одной порции, чтобы возникли проблемы со слухом, а именно: уши закладывает, длительное время звенит и наблюдаются другие посторонние звуки. Также шум и звон в ушах является одним из сопутствующих симптомов при отравлении.

После концерта может недолго шуметь в ушах

Травматизация слухового аппарата и повреждение барабанной перепонки тоже могут проявляться ощущением звона. О травме говорят следующие симптомы:

  • приступы тошноты и рвоты;
  • внезапное или постоянное головокружение; ;
  • резкая нестерпимая боль в ушах;
  • нарушение координации и равновесия;
  • кровянистые или прозрачные выделения из слухового прохода.

В случае травмы самолечение недопустимо! Слуховой проход закрывается стерильной ваткой, а далее помощь оказывает только врач!

Закройте ватой травмированное ухо и обратитесь к врачу

Если звенит в ушах более двух дней после посещения концерта, необходимо обратиться к отоларингологу для выяснения причин, так как это может быть следствием развития серьезных воспалительных процессов.

При появлении звона в ушах после посещения концерта, не стоит игнорировать другие возможные причины, напрямую несвязанных с воздействием шума и музыки.

Не стоит исключать попадание инородного предмета в уши. Мелкие предметы довольно легко попадают в слуховой проход и могут быть изъяты только врачом. В противном случае, пытаясь достать самостоятельно попавший предмет, можно нанести себе травму, вплоть до разрыва барабанной перепонки.

Если шум не проходит, обратитесь к ЛОРу

Звон в ушах очень часто связан с перепадами атмосферного давления и смены погоды. Это особенно часто встречается у метеозависимых людей. Поэтому если посещение концерта совпадает с изменением атмосферного давления, вам лучше остаться дома, ведь громкая музыка и шум только ухудшат ситуацию.

Первая помощь при шуме в ушах от громкой музыки

При ощущении звона в ушах, главное, что нужно делать, это исключить посторонний шум, обеспечив тишину и покой. В большинстве случаев этого достаточно, чтобы через несколько часов деятельность слухового аппарата нормализовалась.

Читать еще:  Как устроены органы слуха у человека?

Отдых в тишине поможет избавиться от звона в ушах

Если заложило уши, сделайте пустой глоток, зажав ноздри. При нормальном состоянии должен раздаться характерный треск, при нарушениях функции слуховой трубки – писк и другой посторонний шум.

Длительное ощущение звона – неотложная причина обратиться к врачу-отоларингологу. В профилактических целях следует избегать длительного регулярного пребывания в закрытых помещениях с громкой музыкой и другими источниками повышенного шума.

Виды шума

Нередко шум в ушах становится сопутствующим симптомом обострения или развития некоторых заболеваний. Протекание среднего отита часто сопровождается появлением звона в ушах. При его развитии, помимо звона и шума в ушах, констатируется болевой синдром при надавливании на козелок, гиперемия кожных покровов в области наружного слухового прохода и за ушной раковиной, а также периодический зуд.

Спровоцировать отит могут воспалительные процессы из-за ослабленного иммунитета на фоне перенесенных ранее инфекционных заболеваний, а также попадания инородных предметов, воды, повреждения уха при чистке. Все это является факторами риска, которые приводят к развитию отита. Отит требует своевременного лечения, так как чреват осложнениями при дальнейшем развитии и переходом в гнойную форму. Для гнойного отита характерно помимо основных симптомов появление гноя, который выделяется из слухового прохода, а также шум в ушах. Опасность отита заключается в его воздействии на слух, его способности привести к частичной или полной потере слуха, если ничего не делать.

Шум в ушах может возникнуть из-за отита

Также шум и звон в ушах могут говорить о наличии отосклероза. Это хроническое заболевание, которое возникает как следствие разрастания костной ткани в местах соединения среднего уха с внутренним. О причинах возникновения этого заболевания до сих пор нет единого мнения. Наблюдается чаще у женщин, чем у мужчин. Лечение происходит главным образом путем хирургического вмешательства. Операцию делать необходимо, так как осложнением заболевания может стать тугоухость. Подробнее о причинах появления отосклероза и способах его лечения читайте в статье по ссылке.

Лечение в зависимости от первопричин дискомфорта

Стоит помнить, что звон и шум в ушах – это не самостоятельные заболевания, а симптомы развития патогенных процессов. Поэтому лечебная тактика будет строиться исходя из причин и после проведения диагностических процедур.

Необходимость обращения к врачу возникает в случае длительного присутствия звона и возникновения других симптомов.

При осмотре врач проводит сбор жалоб, анализ истории болезни, исследует уши при помощи отоскопа в процессе отоскопии и микроотоскопии, измеряет силу слуха – человек с нормальным слухом должен слышать речь, произнесенную шепотом, на расстоянии 6 метров. При подозрении на травму вам назначат проведение КТ и МРТ.

Степени тугоухости

Если незадолго до посещения концерта или ночного клуба вы проходили курсовое лечение какого-либо заболевания, то следует просмотреть аннотации ко всем прописанным вам лекарственным средствам, так как среди побочных эффектов в препаратах часто присутствует появление звона в ушах. При его возникновении, а также если уши заложило, необходимо отменить прием медикаментов и обратиться к врачу для консультации по этому вопросу. Такое действие могут вызвать, например, антибиотики – стрептомицин и гентамицин.

Нередко появление звона в ушах ощущается из-за повышения артериального давления. Этому может способствовать длительное присутствие в помещении с громкой музыкой или употребление стимулирующих напитков на фоне сердечно-сосудистых проблем. При частых повторениях повышения давления, вам следует пройти обследование у врача-кардиолога для выявления причин гипертонии.

Энергетические напитки могут вызвать звон в ушах

Тяжелой формой протекания гипертонии становится гипертонический криз, который может привести к инсульту.

По последним медицинским наблюдениям, ему подвержены люди разных возрастов. Это связано с ослаблением иммунитета, ведением нездорового образа жизни, ухудшением экологической ситуации, злоупотреблением алкоголем, психотропными веществами, курением, а также может быть спровоцировано наследственной предрасположенностью.

Следует помнить, что слуховой аппарат сильно подвержен воздействию внутренних и внешних факторов. При появлении посторонних шумов, особенно когда это носит продолжительный характер, рекомендовано обратиться к врачу для консультации.

Список используемой литературы:

  • А. А. Дроздов «Лор-заболевания: конспект лекций», ISBN: 978-5-699-23334-2;
  • Пальчун В.Т. «Краткий курс оториноларингологии: руководство для врачей». ISBN: 978-5-9704-3814-5
  • Клинические рекомендации «Шум в ушах», утвержденные Национальной медицинской ассоциации оториноларингологов, 2016 г.
  • Методические рекомендации «Шум ушах», разработанные Первым Московским государственным медицинским университетом имени И.М. Сеченова, под ред. д.м.н. проф.С.В.Морозова, 2014 г.
  • Солдатов И.Б. Шум в ушах как симптом патологии слуха И.Б. Солдатов, А.Я. Маркин, Н.С. Храппо. – М.: Медицина, 1984 г.
  • Шум в ушах, под ред. Дайхес Н.А., Зайцева О.В, Кириченко И.М., 2014 г.
  • Морозова С.В., Павлюшина Е.М., Аксенова О.В. Шум в ушах: основные принципы диагностики и лечения. Consilium medicum, 2006, т.8, №10.

Подготовлено под редакцией Резникова А.И., врача первой категории

Не слышит ухо у взрослого

Есть много разных причин потери слуха на одно или оба уха. Оно может быть наследственным или просто быть частью процесса старения. Тугоухость (так называют снижение слуха) может быть вызвана взрывом, влиянием громкого шума, инфекциями, воздействием токсинов или травмой. Хорошие новости: есть определенные решения, позволяющие успешно исправить большинство вариантов потери слуха. Поговорим о наиболее распространенных рисках и о том, что можно сделать, чтобы предотвратить потерю слуха.

Вариантов потери слуха на одно или оба уха бывает несколько.

Кондуктивная потеря слуха. Она возникает из-за проблем с ушным каналом, барабанной перепонкой или средним ухом и его маленькими костями (молоточек, наковальня и стремечко). Причинами кондуктивной потери слуха могут быть порок развития наружного уха, слухового прохода или структур среднего уха, жидкость в среднем ухе из-за простуды, средний отит – инфекция среднего уха, при которой скопление жидкости может мешать движению барабанной перепонки и косточек.

Также проблемы возможны из-за аллергии, плохой функции евстахиевой трубы, перфорации барабанной перепонки, доброкачественных опухолей, серных пробок, инфекции в ушном (наружном слуховом) проходе.

Читать еще:  Почему горят уши у человека?

Могут формировать тугоухость посторонний предмет в ухе, отосклероз (наследственное заболевание, при котором вокруг небольшой кости в среднем ухе образуется костный нарост, который не дает ей вибрировать при звуковой стимуляции).

Лечение кондуктивной потери слуха бывает в нескольких вариантах. Хирургическое вмешательство может исправить кондуктивную потерю слуха, которая возникает из-за врожденного отсутствия слухового прохода или его дефекта при рождении, врожденного отсутствия, пороков или дисфункции структур среднего уха (например, из-за травмы головы) и отосклероза.

Возможно использование слухового аппарата с костной проводимостью или хирургически имплантированного, остеоинтегрированного устройства, обычного слухового аппарата, в зависимости от состояния слухового нерва.

Для лечения инфекций уха применяют антибиотики (Амкосиклав, Цефалексин, Супракс, Азитромицин) или противогрибковые препараты (Кандибиотик, Полидекса, Отолорин). Опухоли обычно требуют хирургического вмешательства.

Внезапная сенсоневральная потеря слуха, предположительно вирусного происхождения, является поводом для немедленной терапии, ее лечат кортикостероидами. Эти же препараты также можно использовать для уменьшения набухания и воспаления волосковых клеток улитки после воздействия громкого шума.

Сенсоневральная потеря слуха может возникнуть в результате травмы головы или резких изменений давления воздуха (например, при спуске самолета) – это может вызвать травму и попадании жидкости во внутреннее ухо, что окажется токсичным для улитки. Иногда экстренная операция помогает, но часто потеря слуха необратима.

Двусторонняя прогрессирующая потеря слуха в течение нескольких месяцев, также диагностированная как аутоиммунное заболевание внутреннего уха, лечится медикаментозно с помощью длительного приема кортикостероидов, а иногда и лекарственной терапии. Аутоиммунное заболевание внутреннего уха – это когда иммунная система организма направляет свою агрессию на структуры внутреннего уха, что вызывает повреждение этой части тела.

Обратимая нейросенсорная тугоухость может быть вызвана неизвестной причиной или связана с болезнью Меньера. Симптомы болезни Меньера: потеря слуха, шум в ушах (звон в ушах) и головокружение. Болезнь Меньера можно лечить с помощью медикаментов, диеты с низким содержанием натрия, диуретиков и кортикостероидов. Если головокружение не контролируется с медицинской точки зрения, для его устранения используются различные хирургические процедуры. Сенсоневральная потеря слуха из-за заболеваний центральной нервной системы может поддаваться лечению после коррекции конкретного заболевания, поражающего нервную систему. Например, потеря слуха, вызванная рассеянным склерозом, может быть устранена при лечении самого рассеянного склероза.

Берегите слух

Клуб практической стрельбы

Долго думал, но решил все же написать, т.к. произошедшее может случиться с каждым стрелком, а как оказалось, мало кто знает, что делать в данной ситуации.

Если коротко, то имел неосторожность в августе прошлого года сделать несколько выстрелов из Вепря без наушников. Стрелять не собирался, защиты не было, но не придал значения, потому как в прошлом стрелял много без наушников и при том на открытом пространстве.

Итог, нейросенсорная тугоухость легкой степени на левое ухо. Масса нехороших симптомов, особенно докучает постоянный звон (тиннитус) в ухе, который уже останется навсегда и вероятность потери слуха в перспективе. Обратился к врачам слишком поздно и все предпринятые шаги не принесли результата.

Поэтому, всегда и везде при стрельбе используйте защиту слуха, описанная ситуация — это печальное стечение обстоятельств, но такое может случиться и случается довольно часто, много людей получили подобные проблемы при острой акустической травме: охотники, военнослужащие и т.п., полно молодежи после наушников с громкой музыкой, концертов.
Если звон, шум, гипераккузия, заложенность уха после акустической травмы не прошли на следующие сутки, срочно бежать к ЛОРу или лучше сразу на ул. Сухая, 8.

Особенность травмы в том, что если не начать интенсивное лечение в течении двух-трех дней после случившегося, шансы на восстановление стремятся к нулю. Повреждения внутреннего уха не восстанавливаются, это все остается навсегда.

После нескольких месяцев перерыва решил все же продолжить заниматься стрельбой, хотя врачи не советуют, но придется быть еще более аккуратным.

Урок всем!
«Если звон, шум, гипераккузия, заложенность уха после акустической травмы не прошли на следующие сутки, срочно бежать к ЛОРу или лучше сразу на ул. Сухая, 8.» — однажды так и пришлось сделать. именно после стрельбы. при том, сразу в первые же дни. Врач сказал — спасли буквально часы до потери слуха!
Так что если что произойдет — действительно, СРОЧНО К ВРАЧУ!

Вот как оно бывает :(( Может все-таки не от стрельбы это. Оружие при стрельбе находится ближе к правому уху.
Бывают воспаления среднего уха после купания, например.
В любом случае желаю выздоровления.

Sianchuk Uladzimir:
Вот как оно бывает :(( Может все-таки не от стрельбы это. Оружие при стрельбе находится ближе к правому уху.
Бывают воспаления среднего уха после купания, например.
В любом случае желаю выздоровления.

От срельбы. Ошибки быть не может. Звенело сильно сразу после выстрелов, весь набор симпотов проявился и до сих пор остается. Стрелял еще владелец оружия, тоже без защиты, хотелось бы узнать как дела у него.

  • Ответ изменён 6 лет, 9 месяцев назад пользователем Alexander Brilenok .

Тоже стрелял с Вепря с криво висящими наушниками, пару дней в левом ухе очень плохо слышал и был такой чтоли легкий свист, потом вроде прошло. Сейчас ( спустя пару недель) как то иногда еще бывает утром как легкий легкий свист есть. Но слышу вроде нормально

Алексей Симонов:
Тоже стрелял с Вепря с криво висящими наушниками, пару дней в левом ухе очень плохо слышал и был такой чтоли легкий свист, потом вроде прошло. Сейчас ( спустя пару недель) как то иногда еще бывает утром как легкий легкий свист есть. Но слышу вроде нормально

Советую съездить на Сухую и сделать аудиограмму. Две недели еще не критичный срок. У меня резко все ухудшислось через 1,5 месяца, тогда и пошел к врачу, но было поздно.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector