Aptekamy.ru

Аптека-Ми
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Отит: отчего возникает и как протекает

Отит: отчего возникает и как протекает

Отит – заболевание, вызванное воспалительным процессом в тканях уха. В зависимости от его локализации разделяют отит наружный, среднего уха и внутренний.

Наружный отит: причины возникновения и симптомы

Наружный отит диагностируется при поражении воспалением тканей ушной раковины и слухового прохода до барабанной перепонки.

Причиной возникновения воспалительного процесса в наружном отделе уха является инфицирование ушной раковины и проникновения бактериальной микрофлоры в слуховой проход. Провоцировать болезнь могут:

  • попадание воды в ухо;
  • неправильное удаление серы;
  • травмы;
  • переохлаждение ушной раковины.

Сера играет защитную функцию, она является барьером, затрудняющим попадание инфекции в среднее ухо из внешней среды.

Наружный отит проявляется болью в ухе, которая усиливается при надавливании.

Чаще всего наблюдается течение болезни без повышения температуры.

Отит среднего уха: причины возникновения и симптомы

Барабанная перепонка отделяет наружное ухо от барабанной полости со слуховыми косточками, которая называется средним ухом. Функции среднего уха – усиливать и передавать звуковые колебания. Также среднее ухо является вестибулярным аппаратом, позволяющим человеку сохранять равновесие.

Причиной воспалительного процесса в среднем ухе является бактериальная или вирусная инфекция.

Отит следует рассматривать как осложнение после инфекционных заболеваний:

  • ринита,
  • ларингита,
  • тонзиллита,
  • ОРВИ,
  • гриппа.

Инфекция с верхнего отдела дыхательной системы попадает в барабанную полость, где есть условия для ее развития.

Заболевание манифестирует острой болью, которая может распространяться на висок или темя.

Больной жалуется на шум или заложенность в ухе, а также ощущение переливающейся воды.

Отмечается повышение температуры и снижение слуха.

Более тяжело протекает гнойный отит, когда гной заполняет барабанную полость. Температура тела поднимается до 39 градусов. Облегчение наступает, когда гной прорывает барабанную перепонку и вытекает наружу.

Бессимптомным воспалительным процессом в барабанной полости является экссудативный отит, вызванный недостаточной вентиляцией среднего уха. Его развитие у детей объясняется двумя причинами:

  • гипертрофией аденоидной ткани, которая так разрослась, что закрывает слуховую трубу и исключает вентиляцию;
  • анатомическими особенностями строения слухового аппарата у детей. Короткая и широкая слуховая труба уязвима, а незрелость структур носоглотки не способствуют хорошей вентиляции.

Из-за недостаточной вентиляции в среднем ухе снижается давление, что вызывает появление, а затем накопление экссудата. Таким образом развивается экссудативный отит.

Особенность этого воспалительного процесса в том, что он проходит безсимптомно, за исключением чувства заложенности в ухе. Но дети не могут правильно оценивать это состояние, поэтому ранняя диагностика экссудативного отита полностью зависит от бдительности родителей.

Родители должны насторожиться , если ребенок:

  • громко говорит,
  • часто переспрашивает,
  • смотрит мультики при повышенной громкости.

Почему следует обратиться к детскому отоларингологу :

  • Экссудативный отит опасен своими осложнениями вплоть до снижения или потери слуха.
  • Существует риск развития гнойного отита, а затем перехода его в хроническую форму.
  • Также могут возникнуть рубцовые изменения в среднем ухе. Рубцы или адгезивный отит уже не возможно вылечить даже хирургическим вмешательством.

Внутренний отит: причины возникновения и симптомы

При распространении инфекции в лабиринт возникает внутренний отит, который проявляется:

  • болями;
  • нарушением координации в пространстве;
  • снижением слуха.

Опасность этого заболевания в том, что воспалительный процесс поражает слуховой нерв, что приводит к полной потере слуха.

Внутренний отит может провоцировать энцефалит, менингит, абсцесс в тканях головного мозга.

Отсутствие своевременной медицинской помощи может привести к инвалидности или даже смертельному исходу.

Диагностика отитов

Диагностика любого отита начинается с выяснения симптомов, осмотра уха отоскопом.

Этот прибор позволяет оценить состояние слухового прохода и барабанной перепонки. Покраснение и выпячивание последней позволяет диагностировать отит среднего уха.

Для подтверждения диагноза применяют рентгенографию, томографию и анализ крови.

Диагностику и лечение должен проводить ЛОР врач.

В клиниках Здоровое поколение работают отоларингологи с большим опытом работы в этом направлении.

Приходите к нам вовремя, ведь лечение любой болезни на ранней стадии проходит значительно легче и с меньшими затратами!

Клиники сети расположены на жилмассивах Покровский, Победа, Приднепровск, Тополь и в центре Днепра на ул. Привокзальная (рядом станция метро Вокзальная).

Отит: симптомы и причины

Отит – это опасное отоларингологическое заболевание, сопровождающееся воспалением тканей уха и болью. Чаще всего, эта патология выявляется у детей и особенно часто отитом болеют малыши до 3 лет, у которых, в силу возрастных анатомических особенностей, существенно укорочена слуховая труба и есть специфика в строении слизистых оболочек.

Классификация отитов

В зависимости от места локализации воспаления отоларингологи классифицируют отит как:

  • наружный;
  • средний;
  • лабиринтит (или воспаление внутреннего уха).

Отит может быть:

  • острым – проявляется симптомами до 3 недель;
  • хроническим – более 3 месяцев.

Чаще всего, наблюдается острый или хронический средний отит. Воспаление может быть одно- или двухсторонним.

Также, по характеру воспалительного экссудата формы заболевания подразделяют на катаральные и гнойные.

Читать еще:  Как понять что у ребенка отит?

Причины отита

Как правило, отит и его причины легко определяются во время первого осмотра у отоларинголога.

Возбудителями воспаления в ухе могут являться следующие микроорганизмы:

  • кокки (стафилококки и др.);
  • патогенные и условно-патогенные бактерии (синегнойная палочка и др.);
  • вирусы (грипп, корь, ОРЗ);
  • грибки.

Острый средний отит обычно вызывается кокковой флорой. Основной причиной отитов является бактериальная и вирусная инфекция. Реже, воспаление уха вызывается грибками и аллергическими реакциями.

Пути инфицирования

Заражение может происходить:

  • контактно (при неправильном уходе);
  • забросом возбудителя из полости носа при чихании, кашле или сморкании;
  • из-за наличия хронических очагов инфекции (при тонзиллите, аденоидах и пр.);
  • через поврежденную барабанную перепонку;
  • гематогенно (вместе с током крови).

Наиболее редко развитие отитов провоцируется гематогенным путем и крайне редко – при разрыве барабанной перепонки.

Предрасполагающие факторы заболевания

Способствовать воспалению уха могут самые разные факторы:

  • наличие насморка, аденоидов, других ЛОР-патологий или инфекций;
  • переохлаждение или перегревание;
  • неправильный уход за наружным слуховым проходом; ;
  • травмы наружного слухового прохода;
  • попадание грязной воды в уши;
  • перепады давления (при взлете самолета и прочее).

Чаще всего, воспаление уха развивается из-за инфицирования на фоне одного или нескольких предрасполагающих факторов.

Симптомы отита

Основные признаки отита при острой форме таковы:

  • боль (отдает в шею или другие части головы);
  • увеличение околоушных лимфоузлов;
  • усиление боли при жевании, открывании рта, надавливании на козелок, наклонах головы, изменении положения тела;
  • внезапное повышение температуры тела до 40 °C и выше;
  • уменьшение боли после вскрытия гнойника;
  • вытекание гноя из слухового прохода;
  • ухудшение слуха.

Характер и выраженность признаков воспаления уха зависят от многих факторов.

При хроническом течении воспаления все симптомы отита выражены слабее. Периодически, особенно после воздействия предрасполагающих факторов, заболевание обостряется.

Отит

Особенности течения болезни при беременности

При неосложненном течении отит не опасен для беременной, но его наличие всегда является поводом для пристального отношения к своему здоровью. Снижение слуха при хронической форме часто наблюдается на поздних сроках, поскольку под влиянием гормонов слизистые и ткани становятся несколько отечными. Это – физиологическое явление. После родов слух постепенно восстанавливается. Если острота слуха не стабилизируется, то ее коррекция проводится после родов. Особенно опасны во время гестации гнойные и некоторые хронические формы отита, которые могут осложняться менингитом и другими отогенными внутричерепными изменениями.

Для лечения симптомов отита беременной назначаются не опасные для периода гестации препараты. Как правило, предпочтение отдается назначению средств для местного применения и безопасных физиопроцедур (например, лазеротерапии).

Особенности заболевания у детей

У детей острый отит часто начинается с повышения температуры до 40 °С и выше, появления беспокойства, вызванного сильной болью. Из-за лихорадки у маленького ребенка может возникать рвота и нарушаться стул.

Особенно тяжело переносят боль при отитах малыши до 1 года. Ребенок практически не перестает плакать и капризничает. Он плохо спит, вертит головкой или пытается тереть рукой ушную раковину, ложится только на сторону больного уха и не дает прикоснуться к нему рукой. Из-за проявлений интоксикации и усиления болей во время приема пищи дети часто отказываются от еды.

Осложнения

Несвоевременное и неправильное лечение, молниеносное течение может приводить к разным по степени тяжести последствиям отита:

  • Тугоухость
  • Воспаление височной кости
  • Паралич лицевого нерва
  • Нарушения вестибулярного аппарата
  • Абсцессы мозга

Длительное хроническое течение недуга может вызывать глухоту, разрушение костных структур уха и близлежащих тканей.

Попытки самолечения отитов недопустимы, поскольку только врач может составить план эффективного лечения.

Диагностика

В большинстве случаев процесс диагностики отитов не вызывает затруднений. Для этого проводят такие исследования:

  • визуальный осмотр;
  • отоскопия;
  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • МРТ;
  • бактериологический посев отделяемого из уха;
  • тимпанометрия;
  • КТ и др.

В простых случаях диагностика отита может ограничиваться осмотром врача и отоскопией. В сложных – назначаются дополнительные методики.

Диагностика отита

Лечение

Тактика лечения отитов определяется формой заболевания. В простых случаях для устранения воспаления достаточно применения противовоспалительных или антибактериальных капель. При гнойных процессах больному назначаются антибиотики. Выбор этих препаратов зависит от результатов бактериального посева. При необходимости лечение дополняется местной обработкой очагов инфекции в наружном ухе, обезболивающими и общеукрепляющими средствами.

Часто, чтобы ускорить лечение отита, после устранения острого воспаления назначается физиотерапия. В медицинском центре МЕДИКОМ могут выполняться сеансы лазеротерапии, светотерапии и др.

Профилактика

Профилактика отита заключается в соблюдении простых правил:

  • исключить переохлаждения и перегревания;
  • вовремя лечить простудные заболевания и патологии ЛОР-органов;
  • при купании в бассейнах или водоемах применять плавательные шапочки или специальные беруши для ушей;
  • правильно проводить очищение наружного уха и соблюдать правила личной гигиены;
  • обучать детей всегда дышать носом и правильно сморкаться;
  • повышать иммунитет.

Лучшей профилактикой хронического отита станет лечение острых форм заболевания и хронических ЛОР-патологий у профессионалов.

Читать еще:  Что нужно знать о слуховых аппаратах Widex?

Статья носит информационно-ознакомительный характер. Пожалуйста, помните: самолечение может вредить вашему здоровью.

Лечение эксудативного среднего отита (секреторный отит)

Эксудативный средний отит (ЭСО) — невоспалительное заболевание среднего уха, характеризующееся скоплением жидкости (экссудата)(рис. 1-1) в полости среднего уха (барабанной полости) и отсутствием классических признаков острого среднего отита, таких как боль. Как правило, болезнь приводит к стойкому снижению слуха по кондуктивному(звукопроводящему) типу.

рис.1-1 - ЭСО

рис. 1-1 — ЭСО рис. 1-2 — здоровое ухо рис. 2 — шунты барабанной полости с 2-х сторон

Основной причиной возникновения экссудативного среднего отита является нарушение функции слуховой трубы, которая соединяет барабанную полость и носоглотку. В нормальных условиях, слизь, которая образуется в полости среднего уха, через слуховую (евстахиеву) трубу эвакуируется в носоглотку. При состояниях, когда функция слуховой трубы (прежде всего ее проходимость) нарушается — возникает экссудативный отит. Развитию экссудативного среднего отита способствуют острые респираторные вирусные инфекции, гипертрофия глоточной (аденоиды) или трубной миндалины, синуситы, аллергический ринит, нерациональное применение антибиотиков при лечении острых средних отитов.

Симптомы

Основным проявлением заболевания является снижение слуха по кондутивному типу (нарушение звукопроведения). Также нередко больные предъявляют жалобы на чувство заложенности в больном ухе, человеку кажется, что он говорит «в бочку», «под водой». Если среднее ухо только частично заполнено жидкостью (рис. 1-1), отмечается периодическое улучшение слуха при изменении положения головы. В лёгких случаях возможны хлопанье и треск в ухе при глотании, сморкании. Может быть шум в ухе, обусловленный перемещением экссудата или блоком окон лабиринта. Взрослым легче определить заболевание, чем детям. Поэтому родителям стоит быть очень внимательными в случаях, когда ребенок часто переспрашивает, смотрит телевизор с большей, чем обычно громкостью, становится более рассеянным. Это все может быть проявлением болезни, которая широко распространена и является наиболее частой причиной потери слуха в детском возрасте. Обычно заболевание бывает двусторонним, но может развиваться только в одном ухе (рис. 1), и часто бывает перемежающимся.

Диагностика

Диагноз экссудативный отит устанавливает ЛОР-врач на основании беседы с пациентом, исследования слуха, осмотра полости носа и барабанной перепонки. Дополнительно проводится инструментальная диагностика: аудиометрия и тимпанометрия — исследование, которое дает возможность оценить состояние и функцию слуховой трубы и подтвердить наличие жидкости в среднем ухе. Эндоскопическое исследование полости носа и носоглотки также необходимо для исключения заболеваний данных областей.

Консультация оториноларинголога
Консультация оториноларинголога первичная7 800 тг
Консультация оториноларинголога повторная6 500 тг
Осмотр4 500 тг

Лечение

Лечение зависит от причины возникновения экссудативного отита, длительности его течения, состояния среднего уха и слуха. Прежде всего восстанавливают носовое дыхание: проводят лечение синусита или ринита, проводят коррекцию искривленной перегородки носа, при необходимости удаляют аденоиды. В ряде случаев этого бывает достаточно, чтобы дренажная функция слуховой трубы восстановилась. Для скорейшего восстановления этой функции проводят специальные продувания слуховой трубы с введением в нее специальных препаратов, выполняют пневмомассаж барабанной перепонки, физиопроцедуры. В случае неэффективности консервативного лечения, врач назначает хирургические процедуры. К хирургическим методам однократного удаления жидкости относятся тимпанопункция или парацентез (надрез барабанной перепонки) с целью дренирования барабанной полости и введения лекарственных препаратов.

При неэффективности парацентеза и повторном скоплении жидкости проводят длительное принудительное дренирование среднего уха путем шунтирования. Для этого под контролем микроскопа в барабанную перепонку устанавливают небольшую тефлоновую (титановую и др.) катушечку (шунт) (рис. 2), которая находится в таком положении несколько месяцев. Наличие шунта улучшает вентиляцию среднего уха, препятствует появлению отрицательного давления и жидкости, восстанавливает подвижность барабанной перепонки, а следовательно предотвращает рубцово-спаечный процесс и прогресирование тугоухости. Не диагностированный вовремя и не леченный эксудативный средний отит в детстве является основной причиной адгезивного(спаечного) отита(тимпаносклероза и тимпанофиброза) с развитием стойкой кондуктивной тугоухости, а также многочисленных форм негнойного хронического среднего отита во взрослом состоянии.

Вы можете записаться на консультацию к нашим специалистам в клинику «Лор Практика» доктора Ильинского в городе Алматы по телефонам +7 775 007 0280 и +7 775 007 0288.

Отит у детей

Отит – это воспаление уха. Это заболевание очень часто встречается у детей, особенно младшего возраста и является одной из основных причин болей в ушах . Распространенность этого заболевания у детей связана с анатомическими особенностями малышей: евстахиева труба у них короткая и расположена недалеко от аденоидов, поэтому при возникновении насморка или при воспалении горла инфекция легко попадает в среднее ухо и инфицирует его. Кроме того, возникновению отита способствуют царапины и повреждения наружного уха, осложнения ОРВИ, такие инфекции, как скарлатина , корь , риниты, синуситы, ангины, стафилококки, кишечная и синегнойная палочки, аденоидиты, бактериальные инфекции ( менингит , гайморит), сахарный диабет, недоношенность, различные травмы и т.д.

Читать еще:  Как делать компрессы на уши при отите у детей и взрослых?

В зависимости от локации воспаления отит бывает наружным, средним и внутренним. Часто, начинаясь в наружном ухе, отит переходит в средний и внутренний.

Наружный отит является наименее опасным заболеванием по сравнению со средним и внутренним отитами. Его часто называют «ухо пловца». Такому заболеванию подвержены в основном юные пациенты, занимающиеся плаваньем. В этом случае отит возникает из-за попадания в ухо большого количества воды. Наружный отит может спровоцировать и проникновение какого — либо средства, раздражающего кожу или инородного предмета, травмировавшего кожу наружного слухового прохода, а также болезнетворные грибки, бактерии. Часто наружным отитом страдают дети с различными видами аллергии . При этой инфекции канал уха становится красным, опухшим, появляется ощущение заложенности уха, зуд, сыпь на коже слухового прохода, иногда — пульсирующая боль и гнойные выделения. В некоторых случаях в наружном ухе ребенка появляется абсцесс . Очень важно своевременно обратиться к детскому отоларингологу, т.к. абсцесс — очаг гнойной инфекции, которая может распространиться и дальше.

Симптомы наружного отита у детей:

  • боль в ухе, усиливающаяся при жевательных движениях, при открытии рта;
  • боль при надавливании на козелок;
  • покраснение и отек слухового прохода;
  • зуд в ухе;
  • сыпь на коже слухового прохода;
  • повышение температуры;
  • гнойные выделения из уха;
  • фурункул (абсцесс) в ухе ребенка;
  • отказ от груди (у грудничков) или плач во время кормления (груднички);
  • малыш крутит головой и держится за уши (дети до года);
  • рвота и головная боль у ребенка.

Средний отит чаще всего возникает у детей до 2-х лет, а также от 4 до 6 лет. Средний отит у детей часто является осложнением ОРВИ , гриппа , кори , скарлатины и других детских инфекций. Он также может быть сопровождающим заболеванием таких патологий как аденоидит, ринит, синусит, фарингит, ангина. Новорожденные дети могут страдать средним отитом, если мать болеет пиелонефритом, эндометритом, маститом. Средний отит развивается также в результате травмы барабанной перепонки. Основными возбудителями среднего отита являются гемофильная палочка, стрептококк, пневмококк, грибки. Некоторые дети переносят сразу несколько средних отитов за год (рецидивирующие средние отиты). Как правило, новый эпизод заболевания у ребенка возникает в результате перенесенной вирусной инфекции, пневмонии , расстройств пищеварения и протекает в более легкой форме.

При неправильном и несвоевременном лечении среднего отита есть опасность развития у ребенка паралича лицевого нерва, абсцесса головного мозга , менингита, сепсиса, энцефалита , мастоидита и других тяжелых заболеваний. При хронической форме среднего отита у детей может сформироваться тугоухость , которая, в свою очередь, негативно влияет на речь и умственные способности ребенка.

Симптомы среднего отита у детей:

  • резкая стреляющая боль в ухе у детей;
  • снижение слуха ;
  • ощущение заложенности или тяжести в ухе;
  • шум и звон в ушах;
  • выделение крови из уха;
  • гнойные выделения из уха;
  • высокая температура;
  • отказ от еды;
  • рвота или срыгивания (у грудничков);
  • понос ;
  • общая интоксикация и вялость

Воспаления внутреннего уха (лабиринтит) встречаются у детей реже, чем отиты наружного и среднего уха, но и протекают они гораздо тяжелее. Чаще всего лабиринтиты возникают в результате осложнения гнойного воспаления среднего уха, либо вирусной инфекции, вызывающей воспаление перепончатого лабиринта внутреннего уха. Если беременная женщина переболела вирусным заболеванием, например, краснухой, то вирус мог попасть и в ухо плода и в таких случаях ребенок появляется на свет с врожденной тугоухостью .

Осложнения и последствия внутреннего отита у детей очень серьезны. Лабиринтит может вызвать воспаление мозговых оболочек ребенка (абсцесс мозжечка и менингит), а также глухоту и тугоухость.

Симптомы внутреннего отита у детей:

  • внезапное головокружение у ребенка;
  • шум в ушах;
  • потеря равновесия;
  • резкое снижение слуха (при неблагоприятном развитии — полная потеря слуха);
  • тошнота, рвота;
  • непроизвольные движения глазного яблока в сторону;
  • высокая температура;
  • гнойные выделения из уха;
  • отек и болезненность сосцевидного отростка, образование гнойника.

При возникновении каких-либо из перечисленных симптомов у ребенка необходимо срочно обратиться к детскому ЛОР-специалисту, который проведет осмотр маленького пациента (отоскопию), при необходимости назначит общие клинические исследования, бактериологическое исследование посева из уха, аудиометрию, компьютерную томографию , МРТ . В некоторых случаях (при возникновении осложнений) ребенка направляют на осмотр к детскому неврологу .

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением отитов или игнорировать их. Неправильное и несвоевременное лечение любого вида отитов у ребенка может привезти к ухудшению или потере слуха, хроническому отиту, менингиту, мастоидиту, парезу лицевого нерва и другим тяжелым заболеваниям.

В многопрофильном медицинском центре «Медицентр» ведут прием квалифицированные детские отоларингологи, имеющие многолетний опыт работы с детьми всех возрастов. В «Медицентре» мы принимаем детей с самого рождения.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector