Aptekamy.ru

Аптека-Ми
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Лечение отита

Лечение отита

Отитом принято называть воспалительный процесс в ухе, который вызван вирусной или бактериальной инфекцией. По статистике около 80% людей хотя бы раз в жизни сталкивались с этим заболеванием. Чаще всего им болеют дети до 12 лет, но нередко можно встретить отит и у взрослого человека.

Если вы заметили у себя неприятные ощущения в ушах — шум, боли, заложенность и прочее, следует обратиться за консультацию к специалисту клиники. Отоларингологи Медицинской Столичной Клиники готовы оказать срочную помощь, провести осмотр и в случае необходимости назначить лечение отита в Москве.

Почему возникает воспаление?

Часто отит является следствием вовремя не вылеченных заболеваний, таких как гайморит, тонзиллит, ринит, ангина, аденоиды и других ЛОР-патологий. Они вызывают, как правило, отит среднего уха. Воспаление в носоглотке вызывает отек евстахиевой трубы. Бактерии попадают в слуховую трубку, а оттуда в средний отдел уха. Там они размножаются, и в результате это может привести к гнойному отиту

Причиной его появления также может стать переохлаждение, попадание хлорированной или соленой воды при нырянии, перепады давления, возникающие в процессе авиаперелетов, травма слухового прохода. В этом случае чаще возникает воспаление внешнего уха.

Симптоматика заболевания

В зависимости от локализации воспаления (наружный, средний отит или внутренний) и течения заболевания (хроническое, острое) симптомы могут различаться. Самостоятельно провести диагностику не представляется возможным, так как клиническая картина может быть не ясна. Поэтому вам следует как можно скорее обратиться к специалистам нашей клиники. Это позволит своевременно начать лечение и не допустить развитие хронического отита.

В каком случае нужна консультация специалиста:

болевые ощущения в ухе (зачастую стреляющие); не проходящий шум в ухе и снижение слуха; головные боли, головокружение, тошнота; отечность и покраснение внутри уха; повышение температуры; выделение из ушей – гнойные или кровянистые.

Диагностика

Компетентное обследование и своевременная постановка диагноза – 50% успеха в лечении данного заболевания. На первом этапе, наш специалист выслушает ваши жалобы, произведет осмотр наружного уха и барабанной перепонки. В случае необходимости будут взяты образцы материала из ротовой полости для выявления патогенной флоры. Анализы проводятся в собственной лаборатории.

Если при первичном осмотре постановка диагноза затруднена, могут понадобиться дополнительные исследования – рентген, КТ или МРТ.

Лечение отита у взрослых

Если оно будет осуществляться под контролем квалифицированного отоларинголога, шанс на быстрое выздоровление возрастает в разы. Обращаясь в Медицинскую Столичную Клинику, вы можете рассчитывать на компетентную помощь.

Нужно соблюдать постельный режим, избегать переохлаждений, сохранять покой. В зависимости от очага воспалений назначаются различные медикаментозные препараты.

При лечении наружного отита применятся противовоспалительные мази и ушные капли с антибиотиком. Если образовался фурункул, его вскрывают, и после этого назначается антибактериальное лечение в виде инъекций и растворов, с помощью которых нужно обрабатывать ушной проход. Если был обнаружен грибок, будут назначены противогрибковые медикаменты.

Воспаление среднего уха подразумевает оральную антибактериальную терапию. Если очаг находится близко к барабанной перепонке, применяются специальные капли. Для устранения проблемы не редко проводят продувание слуховых труб по Политцеру. Для устранения неприятных симптомов назначают болеутоляющие и противовоспалительные препараты. В случае накоплении гноя – проводится парацентез. Процедуру проводит опытный хирург. При запущенной стадии внешнего и среднего возникает внутренний отит. Он самый опасный, так как в запущенных случаях может вызвать энцефалит или менингит. В не осложненных случаях назначается медикаментозное лечение. При обнаружении гноя делают операцию. Хронически стадии заболевания требуют иммунокоррекции.

Куда обратиться

Если вы или ваши близкие подозревают у себя отит, не медлите и обращайтесь к нам в Столичную Медицинскую клинику. Вы можете записаться на прием онлайн на сайте, по телефону +7 (495) 642-88-62 или оставить заявку, чтобы наши специалисты могли связаться с вами.

Отит: літня проблема дітей і дорослих

Вушна інфекція відома під назвою гострий середній отит або отит середнього вуха Будь-яка людина може заразитися вушної інфекцією – і діти, і дорослі – однак вушні інфекції є однією з найбільш частих причин, за якими маленькі діти потрапляють на прийом до ЛОРа.

У багатьох випадках вушні інфекції проходять самі по собі, і пацієнт може не відчувати великого дискомфорту. Однак, якщо біль посилюється з часом або не проходить, необхідно звернутися до лікаря і дотримуватися протоколу лікування. Дітям молодше двох років при інфекціях вуха зазвичай необхідні антибіотики. Отит небезпечний тим, що має наслідки у вигляді рецидивів, скупченні рідини в області за барабанною перетинкою або зниженні слуху.

Де розташоване середнє вухо?

Середнє вухо знаходиться за барабанною перетинкою і містить тонкі кістки, які допомагають людині чути звуки. Ці кістки складаються з молоточка, коваделка та стремінця. В цілому у вуха є три основні частини: зовнішня, середня та внутрішня.

Зовнішнє вухо – це зовнішня частина зовнішнього слухового проходу. Середнє вухо – це заповнений повітрям простір між барабанною перетинкою і внутрішнім вухом. В середньому вусі знаходяться крихкі кістки, які передають звукові коливання від барабанної перетинки у внутрішнє вухо. Ось де виникають вушні інфекції. Внутрішнє вухо містить лабіринт у формі равлика, який перетворює звукові коливання, отримані від середнього вуха, на електричні сигнали. Слуховий нерв передає ці сигнали у мозок. Євстахієва труба – регулює тиск повітря в середньому вусі, поєднуючи його з верхньою частиною глотки. Аденоїди – це невеликі ділянки тканини над горлом, за носом і біля євстахієвої труби. Аденоїди допомагають боротися з інфекцією, викликаної бактеріями, які потрапляють через рот.

Інфекція середнього вуха – найбільш поширене дитяче захворювання (крім грипу та ГРВІ). Отит найчастіше виникає у дітей у віці від 3 місяців до 3 років і рецидивує у віці до 8 років. Близько 25% всіх дітей матимуть повторні інфекції вуха. Дорослі теж можуть заразитися вушними інфекціями, але це відбувається не так часто, як у дітей.

Фактори ризику отиту:

Вік: немовлята і маленькі діти (від 6 місяців до 2 років) більш схильні до ризику зараження вушними інфекціями.

Сімейний анамнез: схильність до вушних інфекцій може передаватися у спадок.

Застуда: застуда часто збільшує ймовірність розвитку отиту.

Алергія: алергія викликає запалення і набряк носових ходів і верхніх дихальних шляхів, що призводить до збільшення аденоїдів. Збільшені аденоїди блокують євстахієву трубу, перешкоджаючи відтоку рідини з вуха. Це призводить до скупчення рідини в середньому вусі, викликаючи тиск, біль і можливу інфекцію.

Читать еще:  Почему у ребёнка разные уши?

Хронічні захворювання: у людей з хронічними захворюваннями частіше розвиваються вушні інфекції, особливо у пацієнтів з імунодефіцитом і хронічними респіраторними захворюваннями, такими як муковісцидоз і астма.

Причини і симптоми

Що викликає вушну інфекцію?

Інфекції вуха викликаються бактеріями і вірусами. Часто отит починається після застуди або інший респіраторної інфекції. Бактерії або вірус потрапляють у середнє вухо через євстахієву трубу, викликаючи запалення. Воно може призвести до закупорки трубки, через що фізіологічні рідини накопичуються в середньому вусі, замість того, щоб виходити природним шляхом. Проблема посилюється тим, що евстахиева труба коротше і має менший нахил у дітей, ніж у дорослих. Ця фізична різниця полегшує засмічення цих трубок і ускладнює їх очищення. Ця рідина може інфікуватися вірусом або бактеріями, викликаючи біль.

Які симптоми отиту середнього вуха?

Біль у вухах: цей симптом очевидний у дітей старшого віку і дорослих. У немовлят це проявляється у вигляді потирання вуха, також присутній сильний плач, дратівливість.

Втрата апетиту: найбільш помітна у маленьких дітей, особливо під час годування з пляшечки. Тиск в середньому вусі змінюється в міру того, як дитина ковтає, викликаючи більше болю і менше бажання є.

Поганий сон: біль може посилюватися, коли дитина лежить, тому що тиск у вусі збільшується.

Виділення рідини з вух. Жовта, коричнева або біла рідина, яка не є вушною сіркою.

Проблеми зі слухом: кістки середнього вуха з’єднуються з нервами, які посилають електричні сигнали в мозок. Рідина за барабанними перетинками уповільнює рух цих електричних сигналів через кістки внутрішнього вуха.

Що буде, якщо не лікувати отит?

Більшість вушних інфекцій не викликають довгострокових проблем, але коли вони трапляються, можуть виникнути такі ускладнення:

Втрата слуху. Постійні інфекції, інфекції, що повторюються, пошкодження внутрішніх структур вуха через скупчення рідини можуть викликати більш значну втрату слуху.

Затримка мови і язикового розвитку: дітям необхідно чути, щоб вивчати мову і поліпшити мову. Приглушений слух на будь-який час або втрата слуху затримують і ускладнюють розвиток.

Розрив барабанної перетинки. Може виникнути через тиск і через тривале присутності рідини в середньому вусі. Приблизно від 5% до 10% дітей з вушної інфекцією мають невеликі розриви барабанної перетинки. Якщо вона не заживає сама по собі, може знадобитися операція. Якщо у вас виділення з вуха, не пишіть нічого в слуховий прохід. Всі маніпуляції з вухами в такому випадку повинен виконувати лікар.

Поширення інфекції: інфекція, яка не проходить сама по собі або не виліковується повністю, може поширитися за межі вуха. Вона пошкоджує сусідню сосцевидную кістка. У рідкісних випадках інфекція може поширюватися на оболонки, що оточують головний і спинний мозок, і викликати менінгіт.

Грипп и простуда: сходства, различия, лечение

Респираторные инфекции – целая группа заболеваний, имеющих схожие механизмы передачи возбудителей и симптоматику. Среди них — грипп и другие инфекции, которые принято называть простудой. Как отличить их друг от друга и что делать, чтобы выздороветь быстрее?

Грипп и его особенности

Грипп – это одно из острых респираторных вирусных заболеваний (ОРВИ), которое часто выделяют из общей группы 7 . Его отличают более тяжелое течение и относительно высокая вероятность развития осложнений. Конечно, любое ОРВИ может протекать тяжело и с осложнениями, но при гриппе это случается чаще 1 .

Структура гриппа неоднородна. Вирус гриппа А обладает уникальной способностью видоизменяться 6 . Переболев вызванным им заболеванием, человек остается уязвимым перед другими подтипами вируса и потому может заражаться повторно 2 . Грипп А часто вызывает эпидемии и пандемии, во время которых инфекция поражает до 20% населения Земли 1,3 . Самая большая пандемия была в 1918-1919 годах – она унесла около 40 миллионов жизней.

Вирусы гриппа В и С практически не изменяются, они циркулируют вместе с гриппом А, но эпидемий не вызывают 2 .

Источник инфекции — больной человек. Причем совсем неважно, есть у него симптомы гриппа или нет. Он может болеть стертой формой и при этом быть опасным для окружающих 1 .

Заражение чаще всего происходит воздушно-капельным путем, однако инфекция может передаваться и через предметы обихода. Возбудители могут долгое время сохранять жизнеспособность в окружающей среде: в воздухе помещения — 2-9 часов, на бумаге, тканях и других рыхлых материалах – до 12 часов, на металлических и пластиковых поверхностях – до 2 суток 1 .

Симптомы гриппа у взрослых

Инкубационный период гриппа короткий — от нескольких часов до 1,5 суток 2 . Болезнь развивается стремительно 1 .

На первый план при гриппе выступают признаки интоксикации:

  • температура тела быстро повышается (вплоть до 39–40° С), появляется озноб; , усиливающаяся при резких звуках, ярком свете, движении;
  • боль в глазных яблоках, светобоязнь; ,5,7 .

Лицо больного во время лихорадки становится одутловатым и красным, губы и видимые слизистые приобретают синеватый оттенок, на белочной оболочке глаз становятся заметны расширенные кровеносные сосуды 1,2,7 .

К концу первых суток от начала гриппа появляются симптомы ринита: заложенность носа, зуд и щекотание в носу, чихание, жидкие слизистые выделения из носовых ходов. Поражение слизистой оболочки глотки сопровождается першением и болью в горле, покашливанием, типичным для фарингита 1,2 .

Для гриппа характерно развитие трахеита (воспаления трахеи), проявлениями которого становятся ощущение заложенности за грудиной и кашель, вначале сухой, затем влажный с мокротой 1,2 .

Вирусы гриппа поражают мелкие кровеносные сосуды. Они становятся ломкими, из-за чего нередко возникают носовые кровотечения, на коже и слизистых появляются мелкие точечные кровоизлияния 1,2,7 .

Со стороны пищеварительной системы возможны такие симптомы, как тошнота, рвота, частый жидкий стул 1 .

Поражение нервной системы в легких случаях гриппа у детей и взрослых ограничивается такими симптомами, как головная боль, заторможенность или повышенная возбудимость, в тяжелых случаях возможно развитие менингита и менингоэнцефалита (воспаление головного мозга и его оболочек 1,2,7 ).

Температура при гриппе держится около 4 суток, затем быстро снижается и нормализуется. Одновременно с этим наблюдается обратное развитие других симптомов 1,2 .

После перенесенного гриппа у 65% взрослых сохраняются признаки послевирусной астении 1,7 : слабость и плохое настроение, сниженная работоспособность и переносимость нагрузок, проблемы с концентрацией внимания и памятью.

Читать еще:  Как распознать и вылечить тубоотит?

Осложнения гриппа

Грипп может приводить к заболеваниям дыхательной, сердечно-сосудистой, нервной системы, почек, пищеварительного тракта, органа зрения и других.

Чаще всего возникают респираторные осложнения:

  • острый бронхит, или воспаление бронхов — 20–30%;
  • круп (затрудненное дыхание, громкий лающий кашель с металлическим оттенком) — до 15%;
  • острый средний отит, или воспаление среднего уха: его симптомы обнаруживаются у 35% детей, заболевших гриппом;
  • пневмонии, или воспаление легочной ткани 1 .
  • сердечная недостаточность различной степени тяжести;
  • миокардит и перикардит – воспаление мышцы и оболочек сердца;
  • вирусный энцефалит (энцефаломиелит), или воспаление оболочки головного мозга;
  • нефрит – воспаление почек;
  • инфекционно-токсический шок;
  • геморрагический шок 1 .

Грипп может обострять течение хронических заболеваний, поэтому он опасен для больных с патологией сердца, сосудов, дыхательной и нервной системы. Особенно тяжело его переносят новорожденные, беременные женщины и пожилые люди 1 .

Нужно ли обращаться к врачу?

При гриппе всегда нужно обращаться к врачу. Только он может оценить клиническую картину, назначить необходимую терапию, вовремя выявить развивающиеся осложнения и при необходимости направить для лечения в стационар.

Что такое простуда

Простудой в быту чаще называют ОРВИ, отличающиеся от гриппа более легким течением, — по виду возбудителя их насчитывается более 200 2,6,7 .

В большинстве случаев возбудителями заболевания становятся:

  • Риновирусы/энтеровирусы – в 12–45% случаев;
  • Вирусы парагриппа — 15–30%;
  • Респираторно-синцитиальные вирусы — 10–30%;
  • Коронавирусы — 3–13%;
  • Аденовирусы — 2–4%.

Как и при гриппе, инфекционный процесс развивается в слизистой оболочке верхних дыхательных путей 6 , но затем может распространяться в бронхи, бронхиолы и легочную ткань.

Основные симптомы простуды

Клиническая картина ОРВИ во многом схожа, ее нюансы зависят от возбудителя заболевания 2 .

Риновирусная инфекция

Риновирусная инфекция «господствует» в осенне-зимний период. Инкубационный период длится 2-3 дня. Температура тела не превышает 37,5 0 С или остается нормальной. Типичные проявления: обильные жидкие прозрачные пенистые выделения из носовых ходов, зуд и жжение в носу, вызывающие приступы чихания, заложенность носа и снижение обоняния 1,4,5 . Затекание слизи в носоглотку и глотку может вызывать кашель 5 .

Течение риновирусной инфекции легкое, общая продолжительность заболевания – 7-14 дней.

Парагрипп

Сезон парагриппа обычно начинается в конце зимы и продолжается до ранней весны. Заболевание развивается постепенно. Температура редко повышается выше 38 0 С, симптомы интоксикации тоже выражены слабо 3,4

Вирус парагриппа поражает гортань. Простуда сопровождается симптомами ларингита: появлением сухого грубого лающего кашля, осиплостью голоса, болью в области шеи 1,2 .

Аденовирусная инфекция

Излюбленные сезоны аденовируса – весна, лето и осень. Интоксикация бывает довольно сильной, температура тела может повышаться до 38 0 С и выше. Типичный признак простуды, связанной с аденовирусами, – конъюнктивит. Кроме того, вирус поражает лимфоидную ткань глотки и вызывает развитие тонзиллофарингита с типичными для него симптомами: першением и болью в горле, усиливающимися при глотании, и кашлем. Слизистая оболочка глотки становится красной, глоточные миндалины увеличиваются 1,4 .

Среди других симптомов – увеличение и болезненность лимфатических узлов и печени, иногда диарея 4 .

Респираторно-синцитиальная вирусная инфекция

Респираторно-синцитиальная инфекция чаще встречается в холодное время года. Клиническая картина заболевания разворачивается довольно быстро 4 . Интоксикационный синдром выражен слабо. Температура тела не превышает 37,5 0 С 1 и сохраняется до 2-7 дней 2 . Вирус поражает крупные и мелкие бронхи, вызывая развитие бронхита и бронхиолита со свойственным им кашлем, хрипами и затрудненным дыханием 1,4 .

Другие респираторные заболевания

Острые респираторные заболевания (ОРЗ) могут быть вызваны бактериальной микрофлорой: пневмококками, стрептококками, стафилококками, гемофильной палочкой, микоплазмами, хламидиями и другими микроорганизмами 3 .

Бактериальные осложнения могут развиваться на фоне ОРВИ. Переохлаждение, физические нагрузки, стрессы и другие факторы, ослабляющие иммунитет, иногда способствуют активизации условно-патогенной микрофлоры и развитию пневмонии 3 .

О возможном развитии бактериальных осложнений говорят:

  • отсутствие улучшений в симптоматике или ухудшение состояния;
  • сохраняющаяся более 5 дней высокая температура;
  • повторное повышение температуры тела после периода нормальной температуры;
  • появление потливости и сильной слабости;
  • изменение характера кашля и появление одышки;
  • присоединение новых симптомов 7 .

По статистике, каждый четвертый случай бронхита и каждая пятая пневмония – результат хламидийной или микоплазменной инфекции. У маленьких детей они часто становятся причиной воспаления околоносовых пазух (синусита) и уха (отита) 3 .

Хламидии могут долгое время находиться в организме, не вызывая при этом каких-либо острых симптомов. Длительно сохраняющийся сухой кашель и увеличение лимфатических узлов могут быть единственными симптомами ОРЗ у взрослого или ребенка. Антибиотики, традиционно используемые для лечения бактериальных пневмоний, оказываются неэффективны и не приносят облегчения, а при рентгенографии обнаруживается двусторонняя пневмония 3 .

Микоплазма поражает верхние и нижние дыхательные пути. Течение заболевания затяжное, нередко с осложнениями на легкие (плеврит), сердце (миокардит) и оболочки головного мозга (арахноидит) 3 .

Когда обращаться к врачу

Несмотря на кажущуюся легкость, не стоит заниматься самолечением и переносить простуду на ногах. Обращаться к врачу все равно нужно, хотя бы для того, чтобы не пропустить заболевания, напоминающие своими симптомами ОРВИ. Их лечение у взрослых и у детей будет в корне отличаться от терапии вирусных инфекций.

Лечение ОРЗ

Лечение гриппа, других ОРВИ и бактериальных респираторных инфекций имеет общие черты и отличия.

Во всех случаях нужно оставаться дома, по возможности меньше контактировать с другими членами семьи, использовать индивидуальную посуду и столовые принадлежности. Нужно чаще проветривать помещение, регулярно проводить влажную уборку и дезинфекцию предметов быта 1 .

Во время лихорадочного периода и в течение 3 дней после нормализации температуры необходимо соблюдать постельный режим 1 . Это особенно важно при лечении ОРВИ у детей, которые при уменьшении симптомов интоксикации сразу возвращаются к обычной физической активности, чего делать нельзя.

Для уменьшения симптомов интоксикации показано обильное питье. Полезны напитки из ягод и фруктов, богатых витамином С: лимона, шиповника, черноплодной рябины, смородины. Диета предусматривает снижение калорийности рациона в первые дни заболевания, частое дробное питание 6-7 раз в сутки и употребление продуктов в жидком и хорошо измельченном виде 1 .

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение ОРЗ включает этиотропную и симптоматическую терапию. Этиотропные препараты действуют на возбудителей заболевания. Так, при симптомах гриппа лечение включает противовирусные средства 1 . Бактериальные респираторные инфекции лечат антибиотиками с учетом чувствительности к ним возбудителей заболевания 3 . При ОРВИ используют в основном симптоматическую терапию 1 .

Симптоматическое лечение ОРЗ предусматривает использование препаратов:

    , помогающих справиться с лихорадкой 1 ;
  • противовоспалительных, уменьшающих проявления воспаления 1 ;
  • противокашлевых – для подавления сухого кашля 1 ;
  • муколитических и отхаркивающих, облегчающих отхождение мокроты 1 ;
  • сосудосуживающих назальных (деконгестантов) – для облегчения носового дыхания 5 .
Читать еще:  Как принимать препарат Имупрет

РИНЗА® для симптоматического лечения ОРВИ и гриппа

В лечении ОРЗ широко используются комбинированные препараты, позволяющие бороться с несколькими симптомами заболевания одновременно, такие как РИНЗА®.

Препарат РИНЗА® в таблетках предназначен для детей старше 15 лет и взрослых. В его состав входят парацетамол, фенилэфрин, хлорфенамин и кофеин, помогающие одновременно бороться с лихорадкой и головной болью, заложенностью носа и насморком 8 .

РИНЗАСИП® с витамином С в форме порошка для приготовления горячих напитков со вкусом лимона, апельсина и черной смородины предназначен для симптоматического лечения взрослых и детей старше 15 лет. За счет включения в состав аскорбиновой кислоты он может способствовать укреплению иммунитета и повышению сопротивляемости инфекции 9 .

РИНЗАСИП® для детей старше 6 лет выпускается в виде порошка для приготовления напитка с малиновым вкусом. Кроме парацетамола в детской дозировке и витамина С, он содержит сосудосуживающий компонент — фенирамина малеат, действие которого направлено на уменьшение отека слизистой и облегчение заложенности носа 10 .

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Хронический средний отит (мезотимпанит/эпитимпанит)

Если острое воспаление среднего уха — это в первую очередь боль, то хроническое воспаление – это необратимые нарушения слуха. По этой причине для лечения среднего отита необходимо своевременно обратиться к специалисту. Острый отит, затянувшийся на 4 и более недель, — это риск перехода воспаления в хроническую стадию.

Наши врачи

Как развивается хронический отит?

Хронический средний отит — это хроническое воспаление барабанной полости (иногда с поражением костных стенок – кариесом), которое характеризуется снижением слуха и периодическим гноетечением.

Развитие болезни можно представить в три этапа:

  • в результате инфицирования в барабанной полости образуется гнойное отделяемое, появляется боль ухе;
  • накапливаясь, гной постепенно деформирует барабанную перепонку, вплоть до ее разрыва (перфорации);
  • при наличии перфорации барабанной перепонки снижается слух, гной может изливаться в наружный слуховой проход.

После образования перфорации боль перестает беспокоить, так давление в барабанной полости снижается. Однако это не значит, что не нужно обращаться к врачу – воспаление не прошло.

Особенно опасен средний отит у детей, риск перехода в хронический процесс в этом возрасте очень высок. Потому маленьким пациентам желательно оказаться на приеме у специалиста на самой ранней стадии воспаления.

Что может провоцировать хронический средний отит?

Возможные причины развития хронического воспаления среднего уха:

  • частые воспаления носоглотки;
  • недолеченные риниты, синуситы, фарингиты, отиты;
  • дефекты ЛОР-органов (в т.ч. искривленная перегородка носа, спайки в ушах);
  • травмы головы, которые привели к повреждению барабанной перепонки.

Причиной развития хронического отита у взрослых и детей может быть устойчивость патогенных микроорганизмов к антибиотикам, которые применялись при лечении острого воспаления. Специалисты отмечают увеличение риска инфицирования среднего уха при отсутствии лечения обычной простуды (ОРВИ), при беременности, заболеваниях крови, при иммунодефиците.

Симптомы хронического отита

Наиболее часто встречающиеся признаки хронического отита:

  • выборочное ухудшение слуха (слабая восприимчивость высоких тонов);
  • шум и тяжесть в голове;
  • периодические гнойные выделения из уха;

Боль в ухе может быть слабовыраженной и непостоянной. В некоторых случаях боль отсутствует.

Различают хронический отит двух типов.

  1. С большой перфорацией в центральной части перегородки — мезотимпанит. Для этого вида отита характерен гной без запаха и цветных примесей (кроме кровянистых), а также значительное снижение слуха.
  2. Без существенного снижения слуха и с краевой перфорацией барабанной перепонки развивается эпитимпанит. Гнойные выделения при этом отите с резким неприятным гнилостным запахом и более густой консистенции. Эпитимпанит опасен тем, что происходит кариес костных стенок барабанной полости и развитие связанных с этим осложнений.

Осложнения при эпитимпаните

Незначительное снижение слуха и отсутствие болевого синдрома зачастую приводит к поздней диагностике. В этом коварство эпитимпанита, он может привести к развитию:

  • внутричерепного воспаления, в том числе, абсцесса головного мозга;
  • менингита;
  • воспаления внутреннего уха;
  • парезу лицевого нерва; мастоидиту (гнойное воспаление сосцевидного отростка височной кости).

Диагностика среднего отита

При подозрении на отит следует обратиться к отоларингологу. В диагностике среднего отита важно собрать анамнез заболевания, провести осмотр ЛОР органов, для установления типа заболевания возможно проведение дополнительных исследований:

  • осмотр ушного канала под микроскопом для локализации зоны разрыва перепонки;
  • взятие выделений из наружного слухового прохода для лабораторного исследования;
  • рентген височных костей (при подозрении на эпитимпанит); (позволяет получить точную картину состояния костной стенки барабанной полости).

Лечение воспаления среднего уха

Быстрого лечения хронического отита не существует. Терапия занимает от одного до шести месяцев. В современной практике применяются комплексные программы лечения, которые могут включать:

  • медикаментозное воздействие;
    физиотерапию;
    соблюдение режимных рекомендаций врача;
  • хирургическое воздействие.

С целью удаления гноя назначаются процедуры промывания уха. Для купирования бактериального воспаления назначается местная противовоспалительная и антибактериальная терапия, в том числе в виде ушных капель (выбирать капли самостоятельно, без рекомендации врача – огромный риск!). При тяжелом течении хронического отита взрослым антибиотики могут вводиться через катетер в барабанную полость или внутримышечно. В отдельных случаях применяют гормональные средства.

Из физиотерапевтических методов применяется лазерная, ультрафиолетовая терапия или воздействие импульсными токами.

Оперативное лечение чаще всего проводят при эпитимпаните. В случае необходимости операции на обоих ушах следует начинать лечение с того уха, которое слышит хуже. Во время вмешательства проводится:

  • ревизия и обработка слухового канала и барабанной полости (удаляется гной, образования);
  • чистка и обработка костных стенок;
  • пластика барабанной перепонки.

Пластику барабанной перепонки рекомендуется проводить при перфорации во избежание повторного инфицирования барабанной полости. Операция проводится под местным или общим обезболиванием. Реабилитация длительная, может занять до года, в послеоперационном периоде нельзя совершать авиаперелеты и пользоваться усилителями громкости на оперированном ухе.

Лечение хронического среднего отита – сложный длительный процесс. Чем раньше вы обратитесь с проблемой к специалисту-оториноларингологу, тем меньшим будет срок лечения.

Не откладывайте диагностику воспаления среднего уха, при первых признаках заболевания запишитесь на прием к оториноларингологу ЦЭЛТ. В нашем центре есть все необходимое для выявления опасных болезней области оториноларингологии и сурдологии на ранних стадиях.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector