Aptekamy.ru

Аптека-Ми
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Хлоргексидин при беременности

Хлоргексидин при беременности

Хлоргексидин при беременности

Хлоргексидин – препарат, который применяется в качестве местного антибактериального и вирусного средства. Обладая антисептическими свойствами, хлоргексидин губительно действует на грибок кандида, который вызывает молочницу, а также активен против возбудителей сифилиса, гонореи, уреаламоза и других бактерий. Однако можно ли данный препарат применять во время беременности – вопрос, который волнует многих будущих мам. В сегодняшней публикации мы решили разобраться, насколько безопасным является применение хлоргексидина в период ожидания ребенка, поэтому обратились за помощью к специалистам.

Можно ли при беременности применять хлоргексидин?

Препараты, которые содержат хлоргексидин, очень часто назначают для лечения женских половых органов, в том числе и во время беременности. Ведь не секрет что в период ожидания ребенка иммунитет женщины ослабевает, поэтому такие заболевания, как вагинальный кандидоз, или молочница – не редкость для беременных. Ну а если учесть тот факт, что данный препарат абсолютно не вызывает отрицательных реакций со стороны плода, то его, безусловно, можно применять в период беременности уже с первых дней.

Итак, хлоргексидин при беременности назначают для лечения женских половых органов, при следующих заболеваниях:

  • инфекции половых путей: хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, трихомониаз, гонорея, сифилис, герпес;
  • воспалительные процессы влагалища;
  • обработка влагалища перед различными манипуляциями, в том числе до и после родов;
  • обработка послеоперационных ран при вмешательствах на половых органах;
  • инфекции ротовой и носовой полости;
  • гнойнички и дерматиты;
  • стоматит;
  • обработка инфицированных трещин на коже и слизистых оболочках.

Хлоргексидин при беременности: инструкция

Являясь препаратом местного применения, хлоргексидин по инструкции может применяться в виде аппликаций, орошений, введения вагинальных свечек и использования повязок с мазью.

В течение суток применять хлоргексидин можно два-три раза. Однако для профилактики и лечения инфекций, которые предаются половым путем, данный препарат следует применять сразу после незащищенного полового акта. Для этих целей можно воспользоваться клизмой и вводить раствор во влагалище и мочеиспускательный канал. В течение двух часов после введения препарата лучше воздержаться от мочеиспускания (насколько это возможно). Однако отметим, что так как спринцеваться в период беременности нежелательно, то для лечения тех или иных инфекций половых путей лучше применять свечи с хлоргексидином.

Влагалищные свечи с хлоргексидином назначают с лечебной целью также при инфекции половых органов. Вводить свечи следует 2-3 раза в день.

На основе хлоргексидина также выпускаются антисептические пластыри, которые используют для наложения на инфицированные раны и кожи слизистых оболочек. Также пластыри могут быть заменены повязкой с мазью.

Что касается противопоказаний для назначения хлоргексидина, то особых запретов нет. Единственное, что его не следует использовать беременным женщинам при повышенной чувствительности к данному препарату.

В заключение отметим, что хлоргексидин обычно хорошо переносится, однако в редких случаях могут быть побочные эффекты. Поэтому, если вы ощутили зуд, жжение или отечность влагалища, а также повышенную липкость слизистых оболочек и кожи рук, то следует немедленно отказаться от применения препарата.

Таким образом, можно сделать вывод, что хлоргексидин при беременности является разрешенным препаратом, поскольку не вредит плоду и обладает высокой эффективностью в отношении многих возбудителей воспалительных заболеваний. Однако настоятельно рекомендуем вам применять данный препарат только по назначению врача, и ни в коем случае не заниматься самолечением.

Хлоргексидин

Хлоргексидина биглюконат – антисептик, который активен против бактерий, имеющихся обычно на коже или попавших на кожу в результате загрязнения Хлоргексидин представляет собой катионный полибигуанид (бисбигуанид), используется в основном в качестве солей (например, дигидрохлорид, диацетат и биглюконат). Он включен в Список основных лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения.

Хлоргексидин — один из наиболее активных катионных бактерицидных препаратов. Хлоргексидин (хлоргексидина биглюконата раствор) считается лучшим антисептиком для наружного применения широкого спектра действия.

Растворы хлоргексидина применяются в качестве лечебно-профилактического средства при различных видах инфекционной патологии, для антисептики и дезинфекции.

Читать еще:  Как применять скипидарную мазь

Хлоргексидин применяется для обеззараживания кожи, в дерматологии и хирургии для дезинфекции гнойных ран, инфицированных ожоговых поверхностей, лечения инфекций кожи (пиодермий, импетиго, паронихия, панариция, опрелостей) и слизистых оболочек, для профилактики венерических заболеваний (сифилис, гонорея, трихомониаз, хламидиоз, уреаплазмоз), инфекционно-воспалительных осложнений в акушерстве-гинекологии, в стоматологии (полоскания и орошения) при гингивитах, стоматитах, афтах, пародонтите, альвеолите

Техническая информация

Хлоргексидин представляет собой белый кристаллический порошок с температурой плавления +137ºC, растворимый в воде (800 мг/л), раствор имеет выраженную щелочную реакцию.

Безопасность

Данные литературы по острой токсичности характеризуют хлогексидин как малотоксичное вещество. Хлоргексидин в концентрации 0,002–2% не проявляет мутагенного действия в бактериальных тестах на мутагенность in vitro. Многочисленные тесты на генотоксичность, проведенные в США в 1979–1983 гг. (в Raltech Scientific; Hazleton Laboratories America, Inc.; Litton Bionetics, Inc.), показали отрицательные результаты на разных тест-системах. Исследование влияния хлоргексидина на пери- и постнатальное развитие проводилось у беременных крыс, начиная с 15-го дня гестации до 21-го послеродового дня, включая период лактации. Свидетельств токсического действия препарата на организм матери и плода не выявлено.

Эффективность

Хлоргексидин — противомикробный препарат, действующий на грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы, дрожжи, дерматофиты. Активен в отношении Treponema pallidum, Chlamidia spp., Ureaplasma spp., Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis, Gardnerella vaginalis, Bacteroides fragilis, простейших (Trichomonas vaginalis); вирусов (Herpes-virus). Сохраняет активность в присутствии крови и гноя.

Хлоргексидин в зависимости от используемой концентрации проявляет как бактериостатическое, так и бактерицидное действие: бактериостатическое действие хлоргексидина (как водных, так и спиртовых рабочих растворов) проявляется в концентрации 0,01% и менее, бактерицидное — в концентрации более 0,01% при температуре 22°C и воздействии в течение 1 мин. Фунгицидное действие проявляется при концентрации 0,05%, температуре 22°С и воздействии в течение 10 мин., вирулицидное действие — при концентрации 0,01–1%.

Многочисленные исследования показывают выраженную противомикробную активность антисептика хлоргексидина при местном накожном применении.

В исследовании специфической фармакологической активности, выполненном в 2005 г. в Нижегородской государственной медицинской академии было показано, что наружное применение хлоргексидина при лечении ожоговой раны способствует быстрой эпителизации раневого дефекта; при лечении инфицированного дерматита эффективно снижает проявления воспалительного процесса за счет выраженного антимикробного действия (особенно в отношении Pseudomonas aeruginosa) и, вероятно, за счет хорошей биодоступности хлоргексидина в очаге поражения. По эффективности действия хлоргексидин был сравним с препаратами Левомеколь и Бактробан.

Хлоргексидин-КР, раствор 0,05% по 100 мл

Состав: действующее вещество: 100 мл раствора содержат: хлоргексидина диглюконат, 20 % раствор, в пересчете на 100 вещество – 0,05 г; вспомогательное вещество: вода очищенная.

Лекарственная форма. Раствор для наружного применения.

Фармакотерапевтическая группа. Антисептические и дезинфицирующие средства.

Фармакологические свойства. Фармакодинамика. Хлоргексидина диглюконат является катионным бигуанидом. У хлоргексидина есть аминогруппы клеточных белков. Проникает во внутриклеточные мембраны бактериальных клеток, оседает на цитоплазме и изменяет функцию мембраны, препятствуя употреблению кислорода, что вызывает снижение уровня АТФ и гибели клеток. Разрушает ДНК и нарушает синтез ДНК у микроорганизмов. Обеспечивает длительную персистирующую антимикробную активность, препятствующую размножению микроорганизмов как минимум в течение 6 часов после применения препарата. Хлоргексидина диглюконат оказывает быстрое и выраженное действие на грамположительные и грамотрицательные бактерии (Treponema pallidum, Chlamidia spp., Ureaplasma spp., Neisseria gonorrhoeae, Gardnerella vaginalis, Bacteroides fragilis), простейшие (Trichomonas vaginalis), вирусы (Herpes virus). В присутствии крови и других органических субстанций антимикробная активность хлоргексидина диглюконата не снижается.
Фармакокинетика. Через интактную кожу не проникает. Практически не всасывается из желудочно-кишечного тракта. После случайного проглатывания 300 мг максимальная концентрация достигается через 30 минут и составляет 0,206 мкг/л. Выводится преимущественно с каловыми массами (90 %), менее 1 % выделяется почками.

Показания к применению. Профилактика инфекций, передающихся половым путем (сифилис, гонорея, трихомониаз, хламидиоз, уреаплазмоз, генитальный герпес). Дезинфекция гнойных ран, инфицированных ожоговых поверхностей; лечение инфекций кожи и слизистых оболочек в хирургии, акушерстве, гинекологии, урологии (уретриты, уретропростатиты), стоматологии (полоскание и орошение – гингивит, стоматит, афты, парадонтит, альвеолит).

Читать еще:  Можно ли при сухом кашле ставить горчичники

Противопоказания. Повышенная чувствительность к компонентам препарата. Склонность к аллергическим реакциям и аллергическим заболеваниям, дерматиты, вирусные заболевания кожи. Не рекомендуется применять для обработки конъюнктивы и промывания полости, на раны с большой поверхностью, при операциях в участках центральной нервной системы и слухового канала, в офтальмологии, для введения в слуховой канал.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий. Во избежание опасности развития дерматита одновременное применение хлоргексидина и препаратов йода нежелательно. Хлоргексидина диглюконат – катионное вещество, несовметим с мылом и другими анионными веществами (сапонины, натрия лаурилсульфат, натрия карбоксиметилцеллюлоза). Совместим с препаратами, содержащими катионную группу (бензалкония хлорид, цетримония бромид). Этанол усиливает действие препарата. Хлоргексидина диглюконат является катионным веществом и несовместим с мылом и другими анионными веществами (коллоиды, гуммиарабик, карбоксиметилцелюллоза). В концентрации 0,05 % хлоргексидина диглюконат несовместим с боратами, карбонатами, хлоридами, цитратами, фосфатами, сульфатами, создавая труднорастворимые осадки.

Особенности применения. Следует избегать попадания препарата внутрь раны пациентам с открытой черепно-мозговой травмой, поражением спинного мозга, перфорацией барабанной перепонки. При попадании раствора на слизистые оболочки глаза их следует быстро и тщательно промыть водой. Попадание гипохлоридных отбеливающих веществ на ткани, пребывающие ранее в контакте с препаратами, содержащими хлоргексидин, может способствовать появлению на них пятен коричневого цвета. Бактерицидное действие препарата усиливается с повышением температуры. При температуре свыше 100 °С препарат частично разлагается. Препарат практически не абсорбируется в желудке. При случайном проглатывании средства следует промыть желудок, используя сырое молоко, сырое яйцо, желатин. В случае необходимости проводить симптоматическую терапию.
Применение в период беременности или кормления грудью. В период беременности или кормления грудью препарат применять только тогда, когда ожидаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода/ребенка. Не обрабатывать поверхность молочных желез перед кормлением.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами. Не влияет.

Способ применения и дозы. Применять наружно. при микротравмах кожу вокруг раны обрабатывать раствором, после чего на рану накладывать салфетку, смоченную раствором, и фиксировать ее повязкой или пластырем. Для профилактики инфекций, передающихся половым путем, препарат эффективен, если его применять не позже чем через 2 часа после полового акта. Перед применением препарата с целью профилактики венерических заболеваний следует опорожнить мочевой пузырь, вымыть руки и половые органы. После этого струей раствора обработать кожу лобка, внутренних поверхностей бедер, половых органов. Содержимое флакона с помощью насадки ввести в мочеиспускательный канал мужчинам – 2-3 мл, женщинам – 1-2 мл (женщинам во влагалище 5-10 мл и задержать на 2-3 минуты). Обработать раствором кожу внутренних поверхностей бедер, лобка, половых органов. После процедуры не следует опорожнять мочевой пузырь в течение 2 часов. Комплексное лечение уретритов и уретропростатитов проводить путем впрыскивания в уретру 2-3 мл раствора хлоргексидина диглюконата 1-2 раза в сутки, курс лечения – 10 дней. Процедуры назначать через день. Раствор препарата применять в виде орошений, полосканий и аппликаций – 5-10 мл раствора наносить на пораженную поверхность кожи или слизистых оболочек с экспозицией 1-3 минуты 2-3 раза в сутки (на тампоне или путем орошения). В период беременности или кормления грудью препарат применять в обычных рекомендованных дозах.

Дети. Не применять детям до 12 лет.

Передозировка. Случаи передозировки при наружном применении не известны. Ошибочное применение внутрь больших количеств вещества (300 мг хлоргексидина) приводит к летальному исходу с признаками печеночно-почечной недостаточности. При попадании внутрь препарат практически не адсорбируется, необходимо промыть желудок с использованием молока, желатина или сырого яйца.

Побочные реакции. В отдельных случаях при повышенной индивидуальной чувствительности возможны сухость и зуд кожи, дерматиты, фотосенсибилизация. При лечении гингивитов – окрашивание эмали зубов, отложение зубного камня, нарушение вкуса. В случае возникновения любым нежелательных явлений следует прекратить применение препарата и обязательно обратиться к врачу.

Срок годности. 3 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Читать еще:  Что делать, если сжег слизистую носа?

Условия хранения. Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25° С. Хранить в недоступном для детей месте.

Упаковка. По 100 мл в контейнере с насадкой для направленного введения лекарственного средства, в пачке из картона. По 100 мл в контейнере с насадкой для направленного введения лекарственного средства, без пачки.

Хлоргексидин

Хлоргексиди́н — лекарственный препарат, антисептик, в готовых лекарственных формах используется в виде биглюконата (Chlorhexidini bigluconas). Хлоргексидин успешно применяется в качестве наружного антисептика и дезинфицирующего средства уже более 60 лет.

Эффективен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий (Treponema spp., Neisseria gonorrhoeoae, Ureaplasma spp., Bacteroides fragilis, Chlamydia spp.), простейших (Trichomonas vaginalis), вирусов [2] и грибов. На споры бактерий действует только при повышенной температуре. Стабилен, после обработки кожи сохраняется на ней в некотором количестве, достаточном для проявления бактерицидного эффекта.

Содержание

История [ править | править код ]

Впервые хлоргексидин был синтезирован в 1947 году при разработке противомалярийных средств. Первым выпущенным на рынок веществом был хлоргексидина глюконат, выпущенный в 1954 году Imperial Chemical Industries под торговой маркой «Гибитан», как средство для обработки кожи и раневых поверхностей. К 1957 году показания препарата были расширены, и он стал применяться в офтальмологии, урологии, гинекологии и оториноларингологии. В 1959 году препарат стал использоваться для контроля бактериального налета в стоматологии [3] .

За всё время коммерческого использования и научных исследований хлоргексидина ни одно из них не смогло убедительно доказать возможность образования хлоргексидин-резистентных микроорганизмов. Однако, по последним исследованиям, использование хлоргексидина может вызывать у бактерий устойчивость к антибиотикам (в частности устойчивость Klebsiella pneumoniae по отношению к Колистину) [4] .

Фармакологические свойства [ править | править код ]

В химическом отношении является дихлорсодержащим производным бигуанида. По структуре весьма близок к бигумалю. Механизм действия хлоргексидина заключается во взаимодействии с фосфатными группами на поверхности клетки, вследствие чего возникает смещение осмотического равновесия, нарушение целостности клетки и её гибель.

Хлоргексидин — антисептический препарат, обладает антимикробной активностью в отношении грамотрицательных и грамположительных бактерий (Treponema spp., Neisseia gonorrhoeae, Tricyomonas spp., Chlamidia spp.), возбудителей внутрибольничных инфекций и туберкулеза, инфекций вирусной этиологии (вирусы гепатита, ВИЧ, герпес, ротавирусные гастроэнтериты, энтеровирусные инфекции, грипп и другие респираторно-вирусные инфекции), дрожжеподобных грибов рода Candida, дерматофитов.

Препарат сохраняет активность в присутствии крови, гноя, хотя несколько сниженную. К хлоргексидину слабочувствительны некоторые штаммы Pseudomonas spp., Proteus spp., устойчивы — кислотоустойчивые формы бактерий. На споры бактерий хлоргексидин действует только при повышенной температуре.

Применяют для обработки операционного поля и рук хирурга, дезинфекции хирургического инструментария, а также при гнойно-септических процессах (промывание операционных ран, мочевого пузыря и др.) и для профилактики венерических болезней (сифилис, гонорея, трихомоноз). Субстанция хлоргексидина биглюконата выпускается в виде 20%-го водного раствора. Готовое к применению лекарственное средство представляет собой менее концентрированный водный или водно-спиртовой раствор. Так, для обработки операционного поля разводят 20%-й раствор 70%-м этиловым спиртом в соотношении 1:40. Полученным 0,5%-м водно-спиртовым раствором хлоргексидина биглюконата обрабатывают операционное поле 2 раза с интервалом 2 мин. Для быстрой стерилизации инструментов применяют тот же раствор в течение 5 мин. Для дезинфекции ран, ожогов используют 0,5%-й водный раствор; для дезинфекции рук — 0,5%-й спиртовой раствор или 1%-й водный раствор. При использовании препарата для обработки рук хирурга возможны преходящие сухость и зуд кожи, дерматиты; возможна также липкость кожи рук в течение 3—5 мин.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector