Aptekamy.ru

Аптека-Ми
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Заложенность носа

Заложенность носа

Заложенностью носа называют частичную обструкцию носовых ходов, в результате которой притупляется обоняние и затрудняется носовое дыхание. Эта патология может быть более или менее ярко выраженной.

Сегодня эта проблема широко распространена как среди взрослых, так и среди пациентов младшего возраста. Спровоцировать ее развитие могут множество причин – от аллергии до регулярного использования сосудосуживающих назальных капель и аэрозолей. Некоторые люди тяжело переносят даже самую мягкую, незначительную заложенность носа. Другие не отмечают снижения качества жизни при довольно тяжелых назальных обструкциях.

Квалифицированные отоларингологи клиники «ЛОР Центр» помогут Вам справиться с проблемой заложенности носа в кратчайшие сроки. Мы быстро и точно установим конкретную причину вашего дискомфорта и проведем надлежащее лечение. Вам будут даны персональные рекомендации относительно ухода за полостью носа, а также минимизации факторов, провоцирующих назальную обструкцию.

ПОЧЕМУ ПОЯВЛЯЕТСЯ ЗАЛОЖЕННОСТЬ НОСА?

Назальная обструкция всегда связана с нарушением строения органа обоняния — например, искривлением перегородки, а также отеком его слизистой оболочки. Реже заложенность носа возникает на фоне слабости тканей в наружной части органа. Иногда катализаторами обструкции носа становятся другие внутренние структуры этого органа — обычно ими являются аденоиды и полипы.

Но наиболее часто заложенность носа связывают с отеком слизистой. Набухая, она увеличивается в размере и провоцирует закупорку ходов, через которые воздух проникает в дыхательные пути. В связи с этим дыхание становится затрудненным, а рецепторы, отвечающие за обонятельное восприятие, начинают функционировать хуже. При этом пациент теряет способность нормально идентифицировать запахи. При особенно выраженной проблеме обонятельная функция может быть утрачена совсем.

Складки слизистой в носовых раковинах особенно склонны к набуханию. Мы всегда чувствуем такую реакцию с их стороны в ответ на простуду, вирусные инфекции или аллергические реакции.Медики называют отек слизистой ринитом. Это заболевание имеет множество форм и разновидностей, а также провоцирующих факторов. При простудных заболеваниях ринит осложняется обильным отделением слизистого секрета. Хронические риниты обычно ограничиваются только отеком слизистой и обструкцией носовых ходов. Эта патология может быть связана не только с простудными заболеваниями, но и с бактериальными инфекциями. В хронической форме она нередко возникает на фоне злоупотребления пациентом сосудосуживающими препаратами местного действия. Существует и такое явление, как токсический ринит, и оно может быть вызвано в том числе и пассивным курением.

Иногда слизистая оболочка набухает настолько сильно, что на ней формируются доброкачественные новообразования, называемые полипами носа.

СИМПТОМАТИКА И КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА

Заложенность носа является отдельным симптомом сама по себе. Иногда ринит может сопровождаться иными проявлениями – например, отделением слизистого экссудата в носу и горле (ринорея).

    Другие признаки заболевания, которые вы можете заметить:
  1. 1. Зуд и жжение в носу;
  2. 2. Чихание;
  3. 3. Образование в носовых ходах корочек;
  4. 4. Болевой синдром в области переносицы;
  5. 5. Утрата обоняния.

У пациентов с назальной обструкцией возможны проявления стойкого ночного храпа.

Обязательно сообщите специалисту о наличии смежных симптомов на очной консультации. Он примет их во внимание при диагностике и составлении плана лечения!

КАК ВЫ МОЖЕТЕ ПОМОЧЬ СЕБЕ САМОСТОЯТЕЛЬНО?

Мягкая заложенность носа обычно не требует специфического лечения. Если этот основной симптом сохраняется на протяжении непродолжительного срока, он может быть физиологическим, и в этом случае не является поводом для беспокойства. Облегчить свое самочувствие в этой ситуации можно при помощи специальных противоотечных средств местного действия. Однако злоупотреблять такими лекарствами не стоит – желательно проконсультироваться со специалистом, если через несколько дней их применения тревожный симптом не исчезает. В противном случае, Вы рискуете спровоцировать нарушение, которое, говоря бытовым языком, называется «привыканием» к каплям.

Однако если Вы обнаружили, что симптомы являются стойкими и прогрессирующими, обратитесь за помощью к врачу-отоларингологу.

ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА В НАШЕЙ КЛИНИКЕ «ЛОР ЦЕНТР»

Для постановки корректного диагноза в нашем Центре, как правило, требуется лишь одна консультация.

    В ходе диагностического исследования наш специалист:
  • Соберет и изучит Ваш анамнез, детально проанализирует Ваши текущие жалобы;
  • Осмотрит носовые ходы при помощи эндоскопа (тонкого оптического прибора);
  • Назначит лабораторные исследования крови (если это необходимо);
  • Выполнит аллергопробу (при необходимости).

В осложненных случаях может потребоваться визуальное исследование структур носа и придаточных пазух. Чаще всего при этом используется КТ (компьютерная томография).

ВАРИАНТЫ ЛЕЧЕНИЯ ЗАЛОЖЕННОСТИ НОСА

Существует немало способов лечения назальной обструкции, и их подбор в каждом индивидуальном случае зависит от тяжести состояния и конкретных провоцирующих факторов. Схема лечения может включать в себя не только консервативную (медикаментозную) терапию, но и хирургическое вмешательство. Хорошие результаты может повлечь за собой физиотерапия.

    Медикаментозное лечение может включать в себя использование:
  • Интраназальных стероидных растворов;
  • Противоотечных средств;
  • Сосудосуживающих капель (дозировано);
  • Антигистаминных препаратов;

Аэрозольные ирригации лекарственных средств.

Если консервативная терапия окажется неэффективной или будет являться нецелесообразной изначально, наш специалист может предложить Вам оперативное вмешательство.

Операция может быть направлена на коррекцию искривленной перегородки (септопластика), выравнивание носовых хрящей после травмы (ринопластика), или уменьшение отечных носовых раковин (пластика носовых раковин).

При хронических или рецидивирующих инфекциях придаточных пазух носа, есть смысл прооперировать их (гайморотоми, полисинусотомия). То же самое касается кистозных новообразований в этих отделах носа. Хирургическое вмешательство также требуется при аденоидах (аденотомия).

Стоит подчеркнуть, что хирургическое лечение обычно дает устойчивый положительный результат. Но причиной назальной обструкции может стать комбинация различных факторов, при которой даже операция не дает должного результата. Наши компетентные специалисты проводят операции на высшем уровне, используя высокотехнологичное оборудование и передовой инструментарий. Однако не следует забывать, что любое хирургическое вмешательство влечет за собой риск потенциальных осложнений.

О нюансах реабилитационного процесса, включая необходимость приема лекарств, вам расскажет отоларинголог на предварительной консультации.

Заложенность носа может не только снижать качество Вашей жизни, но и способствовать развитию ряда дополнительных проблем, связанных с ЛОР-органами. Нередко такое явление провоцирует даже соматические расстройства. Поэтому с данной проблемой стоит показаться квалифицированному специалисту.

Если у Вас остались вопросы относительно диагностики и лечения назальной обструкции – мы ждем вас в клинике «ЛОР Центр» на приеме!

R01 СРЕДСТВА, ПРИМЕНЯЕМЫЕ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПОЛОСТИ НОСА

Авамис

В эту группу входят препараты для местного применения при заложенности носа (например, симпатомиметики) или для профилактики и лечения аллергического ринита (например, кортикостероиды, препараты, содержащие кромогликат натрия). Большинство препаратов выпускаются в форме назальных капель, назальных спреев или назальные ингаляторы.

См. также R01B — Системно действующие противоотечные средства, применяемые при патологии полости носа, и R06 — Антигистаминные средства для системного применения.

DDD назначены с точки зрения лечения обоих носовых ходов.

Читать еще:  Можно ли промывать нос Фурацилином?

Небольшое количество антисептиков и т. д. разрешено на каждом 5-м уровне.

Комбинированные препараты с антибиотиками, антигистаминными препаратами, ипратропия бромидом и т. д. классифицируются в R01AB, в то время как комбинации с кортикостероидами классифицируются в R01AD.

DDD основаны на лечении острого ринита.

Комбинированные препараты, например, с антибиотиками, антигистаминными препаратами и ипратропия бромидом относятся к этой группе.

В эту группу также входят препараты с двумя или более симпатомиметиками.

Эти комбинации классифицируются в рейтинге в соответствии с кодами ATC, например, средства, классифицированные в R01AB01, имеют приоритет над препаратами, классифицированными в R01AB02 и т. д.

Комбинации фенилэфрина с леримазолином классифицируются в R01AB01.

Комбинированные препараты тетракаина с оксиметазолином для назального применения в стоматологии как местноанестезирующие средства классифицируются в N01BA.

DDD основаны на лечении ринита. DDD даны в объеме (то есть мл). Большинство препаратов, классифицированных в этой группе, являются комбинациями с антигистаминными препаратами. Пока что для всех этих средств даны фиксированные DDD 0,8 мл.

К ним относятся антигистаминные препараты, кромогликат динатрия и аналоги.

Комбинированные средства с кортикостероидами классифицируются в R01AD.

DDD кромоглициевой кислоты основаны на профилактике ринита.

DDD антигистаминных препаратов основаны на поддерживающей терапии при рините.

Комбинированные препараты кортикостероидов с противомикробными средствами, симпатомиметиками, антигистаминными препаратами и т. д. классифицируются в этой группе на отдельных 5-х уровнях с использованием 50-й серии.

Флутиказона пропионат классифицирован в R01AD08.

DDD в основном указаны с точки зрения начальной дозы при лечении ринита.

В эту группу входят противомикробные, антисептические, муколитические средства и т. д., которые не могут быть классифицированы в предыдущих группах.

Уровень ATC R01AX10 — старый уровень, где классифицированы устаревшие препараты для назального применения и препараты, содержащие хлорид натрия. Уровень R01AX30 предназначен для назальных комбинированных препаратов, которые не могут быть классифицированы в предыдущих группах.

Комбинации ипратропия бромида и ксилометазолина классифицируются в R01AB.

DDD основаны на лечении ринита.

R01B СИСТЕМНО ДЕЙСТВУЮЩИЕ ПРОТИВООТЕЧНЫЕ СРЕДСТВА, ПРИМЕНЯЕМЫЕ ПРИ ПАТОЛОГИИ ПОЛОСТИ НОСА

Эта группа включает препараты для системного применения при вазомоторном или аллергическом рините и др., за исключением простых антигистаминных препаратов (см. R06).

ВОСПАЛЕНИЕ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ НОСА: ПРЕПАРАТЫ ВЫБОРА

Воспаление слизистой оболочки носа: препараты выбора

Преферанская Нина Германовна

Ст. преподаватель кафедры фармакологии ММА им. И.М. Сеченова

Ухудшение функциональной деятельности носа приводит в первую очередь к кислородному голоданию организма (гипоксии), это сопровождается головными болями, плохим самочувствием, утомляемостью и как результат нарушается обмен веществ, снижается иммунитет, возникают соматические нарушения в работе жизненно-важных органов. Нос выполняет несколько важных функций: участвует в процессе дыхания, очищает, увлажняет и согревает вдыхаемый воздух, обеспечивает нормальную вентиляцию легких и газообмен. Через обонятельные нейроны в полости носа мы воспринимаем запахи. Бокаловидные клетки слизистой оболочки носа выделяют слизь, которая захватывает пыль, аллергены, механические примеси, диаметр которых во вдыхаемом воздухе более 2 мкм (8 мкм), а также микроорганизмы (в том числе вирусы, бактерии). На поверхности каждой клетки слизистой оболочки имеются специальные реснички, которые способствуют очищению носа. 60 % вдыхаемых с воздухом микроорганизмов оседает на поверхности слизистой оболочки носа. Ежедневно наш нос фильтрует более тысячи литров загрязненного, запыленного воздуха, делая при этом около 24 000 вдохов в сутки. При плохой очистке в носу, возникают воспалительные процессы. Ухудшение очищения придаточных пазух носа, вызывает чихание и насморк. На слизистых оболочках осаждается бактериальная микрофлора, что сопровождается гнойными выделениями из носа. В дальнейшем воспалительные процессы приводят к развитию различных заболеваний носа и придаточных пазух носа, наиболее часто встречаются: ринит, гайморит, синусит, фронтит. Все противоотечные лекарственные средства (антиконгестантные) для местного назального применения можно разделить на подгруппы: а) адренергические лекарственные средства; б) солевые назальные растворы; в) мягкие формы для назального применения;

а) Адренергические лекарственные средства: Нафазолин, Ксилометазолин, Ксилометазол, Ксиметазолин, Тетризолин, Фенилэфрин, Эфедрин и др.

Адренергические лекарственные средства стимулируют a-адренорецепторы. Противоотечное действие реализуется за счет сужения сосудов при нанесении препарата на слизистую оболочку носовых ходов и за счет уменьшения притока крови к венам. Вследствие сосудосуживающего действия уменьшается отечность, гиперемия, экссудация слизистых оболочек носа, придаточных пазух носа и евстахиевой трубы. Это приводит к облегчению и восстановлению носового дыхания, нарушенного при ринитах, гриппе, простудных и аллергических заболеваниях. Назначаются для лечения больных острыми ринитами различной этиологии, синуситами, отите и других простудных заболеваниях, сопровождающимися затруднением носового дыхания. При длительном применении эффект препаратов уменьшается, за счет явления толерантности, поэтому через 3-5 дней использования следует сделать перерыв на несколько дней. Возникает опасность снижения секреции, развитие сухости слизистой и образование трещин, в которые легко проникает патогенная микрофлора. Болезнь может перейти в хроническую форму или возникнуть вторичные инфекции.

Нафазолин выпускается под торговыми названиями – Нафтизин, Санорин, Нафазолин, Нафазол-Хемофарм. При местном применении растворов вазоконстрикция проявляется в течение 10 минут и продолжается до 2 – 6 часов. При ринитах вводят в нос взрослым 1–3 капли 0,1 % раствора 2–3 раза в день, детям старше 1 года – по 1-2 капли 0,05 % раствора 1-3 раза в день. При носовых кровотечениях применяют тампоны, смоченные 0,05 % раствором. Не рекомендуется использовать при хронических ринитах.

В отличие от других препаратов Санорин представляет собой эмульсию белого цвета, которая оказывает более продолжительный сосудосуживающий эффект 12часов и в меньшей степени вызывает сухость слизистой оболочки. В состав эмульсии входит нафазолина нитрат, эфирное масло эвкалипта, борная кислота, вазелиновое масло.

Ксилометазолин выпускается под разными торговыми названиями – Ринонорм, Ксимелин, Галазолин, Тофф плюс, Гриппостат Рино, Снуп, Отривин, ДляНос.

В 1 мл содержится 0.5мг или 1мг ксилометазолина гидрохлорида, как правило это 0,1 % или 0,05 % растворы. Действие препарата наступает в течение нескольких минут и продолжается от 5часов до 10часов. Хорошо переносится даже пациентами с чувствительной слизистой оболочкой и не нарушает функцию реснитчатого эпителия.

Ксилометазол выпускается в виде 0,1 % назального геля по 15 г. Применяется больными с ярко выраженными явлениями отечности слизистых оболочек носа и носоглотки. Назальный гель наносят на слизистую каждой половины носа в дозе 100-200 мг 1-3 раза в день. Курс лечения – 3-5 дней. Для исключения явлений привыкания повторение курса (но не более одного раза) допускается через 5-7 дней.

Оксиметазолин (Називин, Назол) относятся к группе местных сосудосуживающих средств (деконгестантов), не оказывает системного действия. В лекарственных средствах содержится в виде соли оксиметазолина гидрохлорида, оказывает длительно выраженное местное сосудосуживающее действие. Действие препарата начинается уже через 5-10 минут после впрыскивания и длится в течение 10-12 часов. Вспомогательные вещества полиэтиленгликоль и пропиленгликоль оказывают смягчающее действие на раздраженную слизистую носа и защищают ее от чрезмерного высыхания. При местном назальном применении и в терапевтических концентрациях препараты содержащие оксиметазолин не раздражают слизистую и не вызывают гиперемию. Применяется при остром рините (в том числе аллергическом), вазомоторном рините, параназальном синусите, евстахиите, среднем отите. Применяют также с диагностической целью под наблюдением врача для сужения сосудов слизистой оболочки носа. Назальный спрей выпускается в виде 0,05 % раствора и предназначен для применения в нос у взрослых и детей старше 6 лет, по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход 2-3 раза в день, применять 3-5 дней.

Читать еще:  Как принимать сироп «Омнитус» от кашля?

Тизин – капли в нос в 1 мл содержат 1мг или 0,5 мг тетризолина гидрохлорида; выпускается в стеклянных флаконах-капельницах по 10 мл. После местного применения сосудосуживающий эффект развивается приблизительно через 1 мин и продолжаются от 4ч до 8 ч; всасывания практически не происходит. Применяют интраназально, закапывают в каждую ноздрю при положении головы, слегка отклоненной назад, по необходимости, но не чаще чем 1 раз в 4 часа. Взрослые и дети старше 6 лет — по 2-4 капли (0,1%) в нос, дети 2-6 лет — по 2-3 капли (0,05%). Курс лечения не более 3-5 дней. Повторное использование возможно только по истечении нескольких дней.

Фенилэфрин (Мезатон) как сосудосуживающее средство, содержится во многих препаратах, выпускаемых под торговыми названиями Ринопронт, Адрианол, Виброцил. Фенилэфрин симпатомиметический амин, избирательно стимулирует a1–адренергические рецепторы кавернозной венозной ткани слизистой носа, фенилэфрин оказывает умеренное сосудосуживающее действие. Быстро и надолго устраняет отек слизистой оболочки носа и его придаточных пазух.

Длительное применение препаратов с фенилэфрином может приводить к снижению фармакологического действия, вызвать отек слизистой носа и заложенность носа.

Ринопронт выпускается в капсулах, 1 капсула содержит фенилэфрина гидрохлорид 20мг и карбиноксамина гидромалеата 4мг. Карбиноксамин обладает антигистаминным действием, препарат также снижает проницаемость капилляров. Применяют по 1 капсуле 2 раза в день. В педиатрической практике используют сироп Ринопронта, применяют детям от 1года до 5лет 1 мерная ложка, от5 до12 –2 ложки и с 12 и взрослым 3 мерные ложки. Продолжительность фармакологического эффекта 10-12 часов. Виброцил содержит фенилэфрин 2.5 мг и диметиндена малеат 250 мкг. Выпускается в виде интраназальных капель, геля и спрея. Виброцил уменьшает выделения из носа и способствует очищению носовых ходов, при этом не нарушает физиологических функций мерцательного эпителия и слизистой носа. Диметинден антагонист гистаминовых H1–рецепторов оказывает противоаллергическое и противозудное действие. Эффективен при применении в низких дозах, хорошо переносится. Перед введением препарата следует аккуратно прочистить нос. Препарат закапывают детям до 1 года — 1 капля, от 1 года до 6 лет- 1–2 капли и старше 6 лет и взрослым 3–4 капли в каждую ноздрю 3–4 раза в день. Cпрей и гель назначают детям в возрасте старше 6 лет и взрослым. Спрей по 1-2 впрыскивания в каждую ноздрю 3–4 раза в день, гелем намазывают слизистую оболочку носа.

Адрианол в состав этого препарата входит фенилэфрина хлорид и тримазолин, сосудосуживающие, противоотечные средства. При применении Адрианола нормализуется носовое дыхание и снижается давление в придаточных пазухах носа и среднем ухе. Способ применения: детям грудного возраста по 1капле, от1 до5 лет – по 2 капли в каждый носовой ход, детям от 5 лет и взрослым 1-3 капли в каждый носовой ход 4 раза в день, не более одной недели, далее перерыв несколько дней.

б) Назальные солевые растворы

«Аквамарис» содержит стерилизованную изотоническую морскую воду с природными микроэлементами, не содержит консервантов. Обеспечивает очистку и поддерживает нормальное физиологическое состояние слизистой носа. Способствует разжижению и удалению экссудата, удаляет патогенные микроорганизмы, улучшает кровообращение и функции мерцательного эпителия в носовых ходах. Применяют как лечебное, так и гигиеническое средство

«Долфин» специальное устройство (флакон-ирригатор с эндоназальной насадкой) для гигиены носа, содержит морскую экологически чистую минеральную композицию идентичную по влажности, текучести и составу Мировому Океану. Промывание носа 1-2 раза в день снимает воспаление, ускоряет выздоровление и сокращает сроки использования сосудосуживающих лекарственных средств. Длительность использования от 1 недели до месяца. При необходимости процедуру увеличивают до 3-4 раз в день. Применяют в комбинированной терапии при воспалительных, аллергических процессах, в целях профилактики, для гигиены при высокой концентрации пыли, газов, аллергенов во вдыхаемом воздухе.

«Салин» – 0,65 % раствор натрия хлорида в виде назального спрея для гигиенического ухода за полостью носа. Применяют для очищения полости носа от избыточного количества слизи или используют для ее увлажнения при чрезмерной сухости слизистой оболочки носа путем 1-2 вспрыскивания в каждый носовой ход.

в) Мягкие формы для назального применения (мазь, крем, масла)

Крем «Рино-фактор» содержит оригинальные основы животного и растительного происхождения, гвоздичное, эвкалиптовое, мятное масла, патентованный Пегус-компонент из прополиса. Действие крема основано на мощной рефлекторной стимуляции слизистой оболочки носа, в результате чего снижается избыточная секреция слизи, уменьшаются отек слизистой и болевые ощущения, укрепляется сосудистая стенка. Пэгус-компонент из прополиса оказывает выраженное бактерицидное и противовирусное действия. Крем в небольшом объеме наносится на слизистую каждого носового хода 2-3 раза в день. Не рекомендуется использовать крем более 5 дней подряд, для восстановления чувствительности слизистой оболочки носа обязательно делайте перерыв на 1-2 дня. При воспалительных заболеваниях органов дыхания крем втирается в соответствующие биологически активные точки лица. При попадании крема «Рино-фактор» в глаза необходимо их промыть проточной водой.

Ринолекс – препарат применяется локально после предварительного очищения носа, путем намазывания носовых проходов мазью 3-4 раза в день. В 1г мази содержатся: 30 мг Ephedrine hydrochloride (эфедрин); 50 мг Sulfathiazole; 75 мг Sodium hydrogen carbonate.

Пиносол выпускается в виде: капель в нос в 10r раствора содержится: 0,3752г oleum Pini silvestris (масла сосны), 0,1r масла menthae piperitae, 0,05r масла eucalypti, 0,0032r, 0,002r azulenum, 0,17г витамина Е; — мази в нос в 10г содержит 0,07225г ментола, eucalypti oleum 0,4325г, pini silvestris oleum 0,685г, 0,02175г тимола, 0,2885г витамина Е; — крема в нос в 10 г содержит Pini silvestris oleum 0,38г, eucalypti oleum 0,1г, 0,0032г тимола и витамина Е 0,17г. Пиносол оказывает антисептическое, противовоспалительное и противомикробное действие, улучшает кровообращение и способствует восстановлению функций в слизистой оболочки носа.

Доктор Носов – мягкий крем содержащий экстракты лекарственных растений, прополис и эфирные масла. Применяют по мере необходимости 3-5 раз в день.

На основе эвкалиптового масла фирмой ЮСТ было разработано уникальное средство – спрей Ойкасол. Бактерицидный активный комплекс на растительной основе (эфирные масла эвкалипта, перечной мяты, розмарина, горной сосны и гвоздики), ценные компоненты эвкалипта особенно важны для органов дыхания. Ойкасол благоприятно действует на бронхи, обладает дезинфицирующим и очищающим воздействием. Ойкасол особенно рекомендуется для людей, которые вынуждены часто или подолгу находиться в прокуренном помещении (служащие офисов, общественных учреждений), а также для тех, кто в силу своей профессии постоянно подвержен вредному воздействию пыли (дорожные рабочие, строители и т.д.), и у которых часто возникает першение в горле, пересыхание слизистой. В этом случае Ойкасол – лучший помощник. Он прекрасно очищает воздух, нейтрализует табачный дым и другие нежелательные запахи. Эфирные масла мяты, розмарина, эвкалипта, входящие в состав Ойкасола, способствуют концентрации внимания, повышению работоспособности, уменьшают утомление у людей интеллектуального труда. Также Ойкасол является прекрасным профилактическим средством во время эпидемий простудных заболеваний и гриппа. Достаточно 2-3 раза в день нанести Ойкасол на одежду и носовой платок. У аллергиков спрей предотвращает чихание и насморк от цветочной пыльцы. У заядлых курильщиков уменьшает вредное влияние никотина на бронхи. Дополнительное преимущество Ойкасола состоит в том, что он не является аэрозолем, то есть не содержит озоноразрушающих веществ, возможно применение круглый год.

Читать еще:  Как применять спрей Беконазе

г). Дополнительные средства применяемые интраназально

Синупрет капли для приема внутрь, содержащие водно-спиртовой экстракт из корня горечавки, цветков первоцвета и бузины, травы щавеля и вербены, Оказывает секретолитическое, противовоспалительное действие, способствует удалению экссудата из придаточных пазух носа, уменьшает отек слизистой оболочки и повышает ее устойчивость к экзогенным патогенным факторам. Применяется при острых и хронических синуситах. Выпускается во флаконах-капельницах с дозирующем устройством.

Правильное своевременное лечение и использование лекарственных препаратов из нескольких групп быстро снимет воспаление, восстановит физиологические функции носа и страдающий насморком больной, почувствует легкость свободного дыхания.

Заложенность носа и ринорея

Сухой воздух может спровоцировать расширение сосудов. Немного реже встречается острый синусит Синусит Синусит – это воспаление слизистой оболочки околоносовых пазух, которое вызывается вирусами, бактериями, грибами или провоцируется аллергическими процессами. К симптомам синусита относятся заложенность. Прочитайте дополнительные сведения Синусит , инородное тело носа Инородные тела носа Инородные тела полости носа часто диагностируются у детей раннего возраста, а также у детей с умственными и психическими отклонениями. Чаще всего дети засовывают в нос вату, бумагу, мелкие камни. Прочитайте дополнительные сведения нетипично (в основном встречается в детском возрасте).

Пациенты, применяющие топические деконгестанты > 3-5 дней, часто испытывают выраженный рецидив заложенности носа, когда эффект от приема исчерпывает себя, что заставляет их продолжать прием деконгестанта; это превращается в порочный круг с персистирующей, усугубляющейся заложенностью носа. Эта ситуация (медикаментозный ринит) может длиться определенное время, и больные часто принимают ее за возобновление первопричинной проблемы, а не за результат лечения.

Обследование

Анамнез

В анамнезе текущего заболевания необходимо указать характер отделяемого (например, водянистое, слизистое, гнойное, кровянистое) и является ли отделяемое хроническим или эпизодическим явлением. При рецидивировании необходимо уточнить связь с местом проживания пациента, сезонность, или потенциальные аллергены (могут быть многочисленными). Прозрачные водянистые выделения из одной ноздри, особенно после травмы головы, могут означать утечку спинномозговой жидкости (СМЖ). Выделение СМЖ также может происходить спонтанно у женщин с ожирением в возрасте от 40 лет вследствие идиопатической внутричерепной гипертензии.

При системном опросе обращают внимание на симптомы возможных причинных заболеваний, включая жар и лицевую боль (синусит), слезоточивость и глазной зуд (аллергия), боль в горле, чувство общего недомогания, жар и кашель (вирусные инфекции верхних дыхательных путей).

В анамнезе жизни необходимо отметить, есть ли у больного аллергия, сахарный диабет или иммунодефицитное состояние. Лекарственный анамнез должен содержать сведения о применении местных противозастойных лекарств.

Объективное обследование

Следует обратить внимание на признаки лихорадки.

Основное внимание уделяют осмотру носа и околоносовых пазух. Отмечают, есть ли покраснение в области верхнечелюстных и лобных пазух, болезненность при пальпации. Обращают внимание на цвет слизистой носа (например, покраснение или бледность), исследуют цвет и характер отделяемого, наличие отечности, а также наличие инородных тел в полости носа (особенно у детей).

Тревожные симптомы

Тревожными являются следующие симптомы:

Односторонний отток отделяемого, особенно гнойного или кровянистого

Боль в области лица, чувство распирания в области лба или носа

Интерпретация результатов

В детском возрасте гнойное отделяемое только из одной половины носа, как правило, является следствием инородного тела носа Инородные тела носа Инородные тела полости носа часто диагностируются у детей раннего возраста, а также у детей с умственными и психическими отклонениями. Чаще всего дети засовывают в нос вату, бумагу, мелкие камни. Прочитайте дополнительные сведения . Если диагноз инородного тела не подтверждается и гноетечение продолжается 10 дней, следует заподозрить Синусит Синусит – это воспаление слизистой оболочки околоносовых пазух, которое вызывается вирусами, бактериями, грибами или провоцируется аллергическими процессами. К симптомам синусита относятся заложенность. Прочитайте дополнительные сведения Синусит синусит > .

Обследование

Как правило, нет необходимости в проведении дополнительных методов обследования, за исключением больных сахарным диабетом или иммунодефицитным состоянием, им показано КТ исследование. Если есть подозрение на утечку СМЖ, необходимо провести анализ образца выделений на наличие бета-2-трансферрина, который является высокоспецифичным для СМЖ.

Лечение

Специфические нарушения подлежат коррекции. Купировать симптомы заложенности можно местными или пероральными противоотечными препаратами. Топические противозастойные средства включают оксиметазолин – 2 впрыскивания в каждую половину носа 1-2 раза/день в течение 3 дней. К пероральным противоотечным препаратам относится псевдоэфедрин по 60 мг 2 раза в сутки. Следует избегать длительного применения этих препаратов.

При вирусном рините показаны пероральные формы антигистаминов (например, дифенгидрамин 25–50 мг перорально 2 раза в день), которые назначаются ввиду своих антихолинергических свойств, независимо от их свойства блокировать H2-гистаминовые рецепторы.

Аллергические заложенность носа и насморк можно купировать антигистаминными препаратами; в таких случаях назначают антигистаминные препараты, не обладающие антихолинергическим действием (например, фексофенадин 60 мг перорально 2 раза в день) по потребности, поскольку они вызывают меньше нежелательных эффектов. Назальные кортикостероиды (например, мометазон – 2 впрыскивания в каждую ноздрю ежедневно) также эффективны при аллергических состояниях.

Не рекомендуется применение антигистаминов и деконгестантов у детей младше 6 лет.

Важные положения в гериатрии

Антигистаминные препараты, в частности, антигистаминные препараты первого поколения, такие как дифенгидрамин, могут вызывать седацию и антихолинергические эффекты, вследствие чего необходимо уменьшить дозу препаратов. По этим же причинам необходимо снизить дозу симпатомиметиков.

Основные положения

В большинстве случаев причиной ринита и заложенности носа являются аллергические заболевания или инфекции верхних дыхательных путей.

У детей необходимо исключать инородное тело носа.

Необходимо помнить о возможности возобновления симптомов вследствие злоупотребления местными противозастойными лекарствами.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector