Aptekamy.ru

Аптека-Ми
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Эритромицин при ангине: действие антибиотика и правила его применения

Эритромицин при ангине: действие антибиотика и правила его применения

Ангина – воспаление небных миндалин, причиной которого становятся различного рода бактерии. Причиной распространения воспалительного процесса могут становиться и вирусы, а также грибки. Лечение назначается в соответствии с возбудителем патологии.

Если причиной развития стали вирусы, то показано применение противовирусным препаратов. Они прекрасно справляются с вирусным поражением. Но в случаях, когда развитие патологического процесса было спровоцировано бактериями, назначаются антибиотики. Средство выписывается только после получения результатов лабораторных исследований, целью которых является установление типа заболевания.

Ангина предусматривает использование препаратов пенициллинового ряда или цефалоспорины. Одним из эффективных средств является «Эритромицин». Лекарственное средство широко применяется при ангине, в том числе и для лечения детей. Это обусловлено тем, что препарат в редких случаях вызывает побочные эффекты. Кроме этого, действующее вещество не оказывает влияние на нервную систему.

Общие сведения о препарате

Эритромицин обладает антибактериальными свойствами

Эритромицин обладает антибактериальными свойствами

Активным веществом является эритромицин, который содержится в количестве 100, 200 или 500 мг. В качестве вспомогательных веществ в состав входят повидон, тальк, диоксид титана, кросповидон, стеарат кальция, картофельный крахмал. Оболочка таблеток состоит из целлацефата, касторового масла и диоксида титана.

«Эритромицин» отличается бактериостатическим действием и негативно влияет на возбудитель ангины. Воздействие препарат заключается в блокировке выработки белковых веществ клеточной стенки бактерий. При высоких дозировках способен стать причиной гибели патогенных микроорганизмов.

Препарат негативно воздействует на большое количество различных бактерий, которые вызывают ангину и другие воспалительные заболеваний верхних дыхательных путей. Лекарственное средство оказывает губительное воздействие на такие микроорганизмы, как хламидии и микоплазму.

Также «Эритромицин» обладает способностью воздействовать на внутриклеточных возбудителей, но существует и ряд бактерий, которые устойчивы к активному веществу.

Компоненты лекарственного средства быстро накапливаются в очаге патологического процесса, всасываясь через кровь. На данный процесс не оказывает влияние время приема пищи. Именно поэтому препарат можно принимать до или после еды.

«Эритромицин» относится к антибактериальным препаратам, имеющих широкий спектр действия. Препарат выпускается в различных формах:

  • Капсулы.
  • Мазь.
  • Таблетки.
  • Суспензия.
  • Свечи.

Благодаря большому выбору форм удается оказать действие непосредственно на очаг воспалительного процесса. При тяжелом течении назначается внутривенное введение или применение свечей. Детям дают суспензию. В остальных случаях можно применять таблетки.

При какой форме ангины может использоваться, как действует

Препарат эффективно борется со стрептококками, стафилококками и пневмококками

Препарат эффективно борется со стрептококками, стафилококками и пневмококками

Ангина начинает развиваться на фоне воспаления миндалин. Основной причиной распространения патологического процесса являются стрептококки. Они попадаю в организм воздушно-капельным путем, с пищей или через рукопожатия. Бактерии не имеют иммунитета ко многим препаратам пенициллинового ряда и цефалоспоринам. Именно поэтому назначаются при ангине антибактериальные средства.

Таким образом, «Эритромицин» помогает справиться с заболеванием, вызванным различными типами бактерий. Средства пенициллинового ряда зачастую не могут быть использованы из-за наличия индивидуальной непереносимости. В таких случаях и назначается «Эритромицин». Препарат не токсичен и оказывает негативное воздействие на патогенные микроорганизмы, вызывая их гибель.

Также лекарственное средство эффективно против пневмококковой инфекции, менингококка, сифилиса, бруцелл, гонококка. Именно поэтому препарат назначается при любых формах ангины.

Дозировка и правила применения

«Эритромицин» относится к группе антибактериальных препаратов. Он оказывает негативное воздействие не только на патогенные микроорганизмы. Средство способно губительно воздействовать и на полезную микрофлору. Специалисты рекомендуют принимать таблетки после еды или во время приема пищи. При этом их следует запивать большим количеством воды.

Таблетки нужно принимать за час до еды и через 2 часа после приема пищи

Таблетки нужно принимать за час до еды и через 2 часа после приема пищи

В случаях, когда ангина протекает с ярко выраженными симптомами, следует принимать таблетки каждые 4 часа. Дозировка не должна превышать более 2 грамм активного вещества. Увеличение дозировки возможно только после консультации с лечащим врачом, который проведет диагностику и установит необходимость увеличения дозы препарата.

Лечение ангины у детей осуществляется при помощи суспензии. Данная форма препарата удобна в использовании. Суточная дозировка рассчитывается в зависимости от веса малыша и составляет 20-40 мг на 1 кг веса. Курс лечения зависит в первую очередь от тяжести течения патологии. В среднем продолжительность лечения составляет от 10 до 14 суток. Суточную дозу следует разделить на 4 приема.

Препарат ребенку нужно давать через равные промежутки времени.

Детям в возрасте от 3 до 6 лет специалисты рекомендуют в день давать не более 0,7 мг. Для детей от 6 лет и взрослым суточная доза составляет 1 гр. активного вещества, разделенного на 4 приема. Свечи следует вводить каждые 4 часа.

Улучшение состояния наблюдается уже спустя 4-5 дней. Но после того, как исчезли первые симптомы заболевания, лечение не следует заканчивать. Это обусловлено тем, что патогенные микроорганизмы еще остаются на слизистых полости рта и спустя некоторое время возникает рецидив.

«Эритромицин» при грудном вскармливании

«Эритромицин» отличается от многих антибиотиков тем, что может использоваться для лечения детей. Период грудного вскармливания не является противопоказанием, даже несмотря на то, что входящие в состав компоненты способны проникать в молоко в небольших количествах. Но лечение ангины при помощи «Эритромицина» не требует отказа от кормления грудью.

Больше информации о применении антибиотиков для лечения ангины можно узнать из видео:

Как принимать «Эритромицин» при ангине

В центре внимания антибиотикотерапии инфекционных заболеваний ротоглотки оказался продукт отечественного производства «Эритромицин». С момента его открытия (1952 г.) были синтезированы макролиды нового поколения с улучшенными фармакокинетическими и фармакодинамическими параметрами.

Несмотря на широкий список аналогов, антибиотик и сегодня не теряет популярности в отоларингологической практике. Способность создавать высокие дозы концентрации в деструктивных тканях, широкий спектр антимикробной активности в сочетании с доступной ценой позволяют рекомендовать «Эритромицин» при ангине у взрослых и детей.

Фармакологическое действие

Тонзиллит – острое инфекционное воспаление элементов лимфаденоидного глоточного кольца, клетчаточных пространств глотки. Чаще болезнь обусловлена агрессией патогенных представителей микробиоценоза (вирусов, бактерий, грибов) на фоне дисфункций адаптационных механизмов.

Подавляющее число ангин вызвано бактериологическими агентами, среди которых выделяют бета-гемолитический стрептококк, золотистый стафилококк, гемофильную палочку, спирохету, коринебактерии. Результатом колонизации и адаптации микробных сообществ в верхних дыхательных путях будет воспаление и интоксикация организма с клиническими проявлениями кашля, боли и першения в горле, фебрильной лихорадки, тошнотой, общим недомоганием.

Как принимать «Эритромицин» при ангине

При заболеваниях лор-органов бактериального генеза возникает необходимость в антибиотикотерапии. В связи со сложностью верификации этиологического агента врачи часто назначают антимикробные средства эмпирически, ориентируясь на эпидемиологическое состояние, данные о частоте встречаемости определенных возбудителей инфекции в разных возрастных группах.

На практике стартовыми препаратами выбора остаются антибиотики пенициллинового ряда. Они доступны для большинства пациентов, однако наблюдается рост устойчивости патогенных бактерий к названным средствам, у части больных – непереносимость компонентов антибиотиков бета-лактамных групп. Вариантом резерва будут макролиды, в числе которых «Эритромицин».

Препарат имеет три разных состояния, удобных для применения: мазь для наружного использования, раствор для инъекций, таблетки для перорального введения. В зависимости от концентрации активного вещества, таблетки поступают в продажу с дозировкой 100, 200, 250 и 500 мг.

Читать еще:  Как делать ингаляции ксеноном дома

Основу химической структуры «Эритромицина» составляет макроциклическое 14-членное лактонное кольцо, к которому присоединены один или несколько углеводных остатков. Действующий компонент – эритромицин, является ингибитором синтеза белка, нарушает образование пептидных связей между молекулами аминокислот. Действует бактериостатически в отношении широкого перечня патогенных грамотрицательных и грамположительных бактерий. При изменении защелачивания среды, понижении плотности инокулума проявляет бактерицидный эффект.

По степени селективности и наличию спектра действий «Эритромицин» превосходит пенициллины и цефалоспорины. Он высокоэффективен при лечении внебольничных штаммов органов внешнего дыхания, внутриклеточных возбудителей.

В лор-практике макролидный препарат широко применяют для терапии бактериальных инфекций верхних и нижних дыхательных путей:

    ; ; ; ; , дифтерии, скарлатины; ;
  • пневмонии (ее разновидности – легионеллеза).

Лечение ангины «Эритромицином» проводят с целью подавления роста и активности возбудителей до состояния полной элиминации, сокращения сроков и тяжести воспаления, снижения тенденции к хронизации и системным осложнениям.

Для справки! Дополнительно используют для профилактики обострения стрептококковой инфекции при ревматизме, снижении риска осложнений в процессе диагностических и терапевтических процедур.

Перечень противопоказаний минимальный, сводится к непереносимости эритромицина, значительному снижению слуха, периоду вынашивания плода. Осторожности выбора требует у пациентов, склонных к аритмии, патологии органов выделительной системы (печени, почек), при грудном вскармливании.

Способ и дозировка

Разовая норма, суточная кратность и продолжительность курса определяется отоларингологом индивидуально с учетом места локализации и степени воспалительного процесса, возраста и анамнеза пациента, фоновой терапии.

Как принимать «Эритромицин» при ангине

Согласно данным инструкции по применению таблеток «Эритромицин» при ангине оптимальная средняя дозировка для взрослых варьируется в пределах 200-400 мг. с временным интервалом 6 часов. По показаниям отоларинголога суточную норму увеличивают до максимально допустимых показателей – 4 г.

При тяжелой форме бактериальной инфекции рациональным вариантом будет внутривенное введение раствора «Эритромицина».

Положительная динамика наблюдается через 72 часа с начала терапии. Эффективность лечения оценивают по динамике температурной реакции, купированию клинических форм воспаления и интоксикации бактериальными токсинами, антигенами.

Для полной эрадикации возбудителя, профилактики рецидивов и осложненного течения патологии курс продлевают до 7-10 дней. Если субфебрильная температура сохраняется после полноценного трехдневного курса «Эритромицином», то проводят заместительную терапию.

Нюанс! Так как лекарственный состав антибиотика подавляет естественную микрофлору кишечника, то принимать «Эритромицин» рекомендовано через час после еды.

В процессе приема антибиотика могут развиваться побочные реакции:

  • ототоксичность;
  • болезненное состояние в области прямой кишки, проявляющееся частыми позывами на дефекацию;
  • холестатическая желтуха;
  • синдром желудочно-кишечной диспепсии: метеоризм, отрыжка, тошнота;
  • молочница ротовой полости;
  • мерцательная аритмия;
  • воспаление венозной стенки (при в/в ведении);
  • аллергия.

При сохранении нежелательных явлениях корректируют схему введения антибиотика или проводят полную его замену.

Особенности применения в детском возрасте

Как принимать «Эритромицин» при ангине

Популярность «Эритромицина» в педиатрии обеспечивает хороший профиль безопасности, разнообразиелекарственных форм, высокая избирательность антимикробного эффекта при малых концентрациях. Антибиотик включают в терапевтическую схему лечения детей старше 12 месяцев.

Как принимать «Эритромицин» при ангине детям? Суточную норму определяют в соответствии с весом ребенка из расчета 20-40 мг. эритромицина на каждый кг. Дневную норму разделяют на несколько приемов (3-4 раза) через равные промежутки времени. Таблетку запивают обильным количеством воды (не рекомендовано молоко, компот, сок).

Если у ребенка возникли трудности с глотанием необходимо измельчить драже до порошкообразного состояния.

Нюанс! В случае скорого повторного инфицирования «Эритромицин» не назначают ввиду вероятности развития резистентности штаммов к действующему лекарственному составу.

Отзывы

Ольга:

Вне дома перенесла острый тонзиллит. Возможности обратиться за помощью к квалифицированному специалисту не было, по рекомендациям провизора в аптеке приобрела таблетки «Эритромицин». За 10 таблеток дозировкой 500 мг заплатила 478 руб.На третий день лечения самочувствие нормализовалось: прошла боль и першение в горле, появился аппетит, улучшилось качество дыхания. Прошла полный курс – 7 дней. За это время побочные эффекты не проявились. По возвращению домой сдала мазок из зева, результаты не обнаружили патогенные бактерии. Рекомендую к использованию при ангине.

Ксения:

Трудно объективно оценить антимикробную активность «Эритромицина», так как курс лечения прервала на вторые сутки. После утренней дозы почувствовала себя плохо: спазмировали мышцы живота, тошнило, болела голова, открылась рвота. Сообщила врачу о побочных реакциях, доктор заменил макролидный антибиотик на средство нового поколения «Кларитромицин». Положительная динамика была уже на второй день терапии.

Заключение

«Эритромицин» — первый представитель группы макролидов, что объясняет недостатки в виде частых побочных реакций. Для повышения эффективности лечения, предупреждения осложнений выбор антибиотика должен быть аргументирован результатами бактериологических исследований флоры из зева.

При грамотной дозировке и схеме ведения «Эритромицин» характеризуется хорошей биодоступностью, длительным интервалом между приемами, широким спектром антимикробной активности, в том числе по отношению к распространенным возбудителям ангины.

Особенности лечения ангины Эритромицином

Эритромицин — один из первых представителей антибиотиков из группы макролидов. Обладает широким спектром бактериостатической активности и помогает справиться с болезнетворными микроорганизмами. Эритромицин при ангине используют в случаях аллергических реакций или устойчивости микробов к стандартной терапии антибиотиками из ряда пенициллинов.

Свойства и распределение препарата в организме

эритромицин-при-ангине

Эритромицин обладает бактериостатическим эффектом. Он подавляет рост и размножение бактерий за счет блокировки синтеза белков их клеточной стенки. В высоких дозировках может вызывать гибель микробов.

Воздействует на большинство бактерий, которые могут вызвать ангину и воспалительные изменения в горле. Препарат активен в отношении внутриклеточных возбудителей, таких как хламидия и микоплазма, поэтому его используют в лечении хламидийной ангины. Некоторые грамотрицательные бактерии (кишечная, синегнойная палочка и др.) обладают устойчивостью к этому лекарству.

Эритромицин быстро всасывается слизистой пищеварительного тракта и накапливается в терапевтических концентрациях в очагах воспаления. Его всасываемость не зависит от приема пищи, поэтому его можно употреблять как до, так и после еды.

Проникает в грудное молоко, поэтому при приеме Эритромицина стоит на время отказаться от кормления грудью. При беременности препарат используют только после консультации с лечащим врачом.

В организме он распределяется неравномерно, накапливаясь в печени, почках и селезенке. Этот нюанс нужно учитывать пациентам с хроническими заболеваниями этих органов. Метаболизируется в печени и выводится из организма пациента с желчью и мочой.

Фото 2. Человек пьет таблетки

Дозировки и правила приема

Эритромицин при ангине используют в форме таблеток. Для взрослых и детей старше 14 лет рекомендуемая дозировка составляет 500 мг 2 раза в сутки. При осложненной ангине доза может быть увеличена до 2 г в сутки.

Прием за 1-2 часа до или после приема пищи, запивая водой. Временной интервал между приемом таблеток составляет 6-8 часов. Длительность лечения 7-10 дней.

У детей младшего возраста препарат назначают с учетом массы тела и тяжести клинической картины.

Важно! При ангине у детей отдают предпочтение Азитромицину (другой антибиотик из этой же группы).

Противопоказания и побочное действие

Выдержка из официальной инструкции к Эритромицину

Выдержка из официальной инструкции

Читать еще:  Как принимать сироп «Проспан»?

Препарат не назначают при индивидуальной непереносимости и аллергии к антибиотикам этой группы. Не используют у пациентов с декомпенсированными болезнями почек и печени.

Среди побочных действий чаще всего встречаются:

  • со стороны ЖКТ: боль в эпигастральной области, рвота, тошнота, желтуха, редко — нарушение работы печени и поджелудочной железы;
  • аллергия: сыпь и зуд кожных покровов, крапивница, анафилактический шок;
  • со стороны сердца и сосудов: учащенное сердцебиение, сбои сердечного ритма, изменения на ЭКГ;
  • ототоксичность при употреблении высоких доз. Длительное применение препарата может вызвать необратимую потерю слуха;
  • другие: молочница, колит, панкреатит и др.

Важно! Тяжелые побочные эффекты наблюдаются у пациентов при совместном применении Эритромицина со статинами (Аторвастатин, Ловастатин и др.) и блокаторами кальциевых каналов.

Особенности применения и взаимодействие с другими лекарствами

Перед применением Эритромицина следует помнить о его возможных лекарственных взаимодействиях с другими препаратами. Например, он уменьшает эффективность гормональных контрацептивов, поэтому во время его применения следует применять дополнительные способы контрацепции.

В процессе лечения не рекомендуют употреблять алкоголь из-за выраженного токсического влияния на печень. Препарат может усилить проявления болезни miastenia gravis.

Препарат не применяют совместно с колхицином (средство для лечения подагры и склеродермии). При совместном приеме этих лекарств развиваются опасные для жизни осложнения.

Важно! Одновременный прием Эритромицина с алкалоидами спорыньи, терфенадином и астемизолом вызывает нарушения сердечного ритма вплоть до летального исхода.

При приеме совместно с теофиллином, кофеином, карбамазепином и некоторыми другими лекарствами усиливается токсическое влияние антибиотика на печень. У пациентов с сопутствующей патологией печени и почек требуется коррекция дозы, а также контроль уровня печеночных ферментов и показателями анализа мочи.

Эритромицин не используют совместно с препаратами из группы пенициллинов и цефалоспоринов, а также антибиотиками из группы линкозамидов (Кларитромицин и др.). Повышает эффективность сердечных гликозидов, например, Дигоксина.

Пациентам с сопутствующими болезнями, которые принимают другую лекарственную терапию, следует проконсультироваться с врачом перед применением Эритромицина.

Эритромицин — это антибиотик из группы макролидов, которое могут при определенных условиях использовать в лечении ангины. Перед применением следует проконсультироваться с доктором из-за наличия лекарственной несовместимости со многими другими препаратами.

Как принимать «Эритромицин» при ангине

Таблетки кишечнорастворимые, покрытые пленочной оболочкой.

По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной. По 10 или по 20 таблеток в банки полимерные с навинчиваемыми крышками или флаконы для лекарственных средств из пластика.

Действующее вещество: эритромицин (в пересчете на активное вещество) 250 мг.

Показания к применению

  • Инфекции, вызванные стрептококками (тонзиллит, фа¬рингит).
  • Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительной микрофлорой: инфекции ЛОР-органов (тонзиллит, отит, синусит); инфекции желчевыводящих путей (холеци¬стит); инфекции верхних и нижних дыхательных путей (трахеит, бронхит, пневмония); инфекции кожи и мягких тканей (юношеские угри, инфицированные раны, пролежни, ожоги П-Ш ст, тро¬фические язвы), инфекции коньюктивы; дифтерия (в т.ч. бактерионосительство), коклюш (в т.ч. профи¬лактика), трахома, бруцеллез, болезнь легионеров, эритразма, листериоз, скар¬латина, амебная дизентерия, гонорея; мочеполовые инфекции у беременных, вызванные Chlamydia trachomatis; неосложненный хламидиоз у взрослых (с ло¬кализацией в нижних отделах мочеполовых путей и прямой кишке), при непе¬реносимости или неэффективности тетрациклинов и др.;
  • Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных возбудителями (в частности Staphylococcus spp.), устойчивыми к пенициллину, тетрациклину, хлорамфениколу, стрептомицину
  • Профилактика инфекционных осложнений при лечебных и диагностических процедурах (в т.ч. стоматологические вмешательства, эндоскопия, у больных с пороками сердца).

Способ применения и дозы

Разовая доза для взрослых и подростков, старше 14 лет, составляет 250-500 мг, суточная — 1-2 г. Интервал между назначением -6 ч. При тяжелых ин¬фекциях суточная доза может быть увеличена до 4 г.

Для лечения дифтерийного носительства — по 250 мг 2 раза в сутки.

При амёбной дизентерии взрослым — по 250 мг 4 раза в сутки , продолжительность курса — 10-14 дней.

При легионеллёзе — по 500-1000 мг 4 раза в сутки в течение 14 дней.

При гонорее — по 500 мг каждые 6 ч в течение 3 дней, далее по 250 мг каж¬дые 6 ч в течение 7 дней.

При тонзиллите, фаринги¬те взрослым — 20-50 мг/кг/сут, детям — 20-30 мг/кг/сут, продолжительность курса — не менее 10 дней.

Для профилактики септического эндокардита у больных с пороками сердца — по 1 г для взрослых за 1 ч до лечебной или диагно¬стической процедуры, далее по 0.5 г — для взрослых по¬вторно через 6 ч.

При коклюше — 40-50 мг/кг/сут в течение 5-14 дней.

При мочеполовых инфекциях во время беременности — 500 мг 4 раза в день в течение 7 дней или (при переносимости) — по 250 мг 4 раза в сутки в течение 14 дней.

У взрослых, при неосложнённом хламидиозе и непереносимости тетрациклинов — по 500 мг 4 раза в сутки в течение не менее 7 дней.

Условия отпуска из аптек

Смотрите также:

Симеотик 40 мг

Лактофильтрум 325 мг + 120 мг

Фильтрум 400 мг

Фильтрум 400 мг

Микразим 40 000 ЕД

Микразим 40 000 ЕД

Инструкция по применению Эритромицин таблетки 250 мг

Торговое название препарата: Эритромицин

Международное непатентованное название препарата: эритромицин

Лекарственная форма: таблетки кишечнорастворимые, покрытые пленочной оболочкой

Состав

Каждая таблетка содержит активное вещество:

Эритромицин (в пересчете на активное вещество) 250 мг

До получения таблетки
без оболочки массой 450,0 мг

Вспомогательные вещества оболочки:

Колликут МАЕ 100Р

Описание:

Круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или белого с сероватым оттенком цвета; на поперечном разрезе ядро белого или почти белого цвета.

Фармакотерапевтическая группа: антибиотик — макролид.

Код АТХ: J01FA01

Фармакологическое действие:

Фармакодинамика

Бактериостатический антибиотик из группы макролидов, обратимо связывается с 50S субъединицей бактериальных рибосом, блокирует синтез белка, препятствует росту и размножению бактерий (не влияет на синтез нуклеиновых кислот). В высоких дозах может проявлять бактерицидное действие. Спектр активности включает грамположительные (Staphylococcus spp., продуцирующие и непродуцирующие пенициллиназу, в т.ч. Staphylococcus aureus; Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes), альфа-гемолитический стрептококк (группы Viridans), Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae, Corynebacterium minutissimum) и грамотрицательные микроорганизмы (Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis, Brucella spp., Legionella spp., в т.ч. Legionella pneumophila) и другие микроорганизмы: Mycoplasma spp. (в т.ч. Mycoplasma pneumoniae), Chlamydia spp. (в т.ч. Chlamy­dia trachomatis), Treponema spp., Rickettsia spp.,простейшие: Entamoeba histolytica, Listeria monocytogenes.

К эритромицину устойчивы грамотрицательные: Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, а также Shigella spp., Salmonella spp. и другие. К группе чувстви­тельных относятся микроорганизмы, рост которых задерживается при концен­трации антибиотика менее 0,5 мг/л, среднечувствительных — 1-6 мг/л, умеренно устойчивых и устойчивых — 6-8 мг/л.

Фармакокинетика

Абсорбция — высокая. Прием пищи не оказывает влияния на всасывание эритромицина в таблетках, покрытых кишечнорастворимой обо­лочкой. Максимальная концентрация (Сmах) достигается через 2-4 ч. Связь с белками плазмы — 70-90%.

Биодоступность — 30-65 %. В организме распределяется неравномерно. В больших количествах накапливается в печени, селезенке, почках. В желчи и моче концентрация в десятки раз превышает концентрацию в плазме. Хорошо проникает в ткани легких, лимфатических узлов, среднее ухо, секрет предстательной железы, сперму, плевральную полость, асцитическую и сино­виальную жидкости. В молоке кормящих женщин концентрация эритромицинна составляет 50% от сывороточной. Плохо проникает через гематоэнцефалический барьер. При воспалительных процессах в оболочках мозга, их проницаемость для эритромицина несколько возрастает. Проникает через пла­центарный барьер.

Читать еще:  Как лечить насморк и гайморит Оксолиновой мазью?

Метаболизирует в печени (более 90 %), частично с образованием неак­тивных метаболитов. Период полувыведения (T1/2) – 1,4-2 ч, при анурии — 4-6 ч. Выведение с желчью — 20-30 % в неизмененном виде, почками (в неизменен­ном виде) — 2-5 %.

Показания к применению

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительной микрофлорой: дифтерия (в т.ч. бактерионосительство), коклюш (в т.ч. профи­лактика), трахома, бруцеллез, болезнь легионеров, эритразма, листериоз, скар­латина, амебная дизентерия, гонорея; мочеполовые инфекции у беременных, вызванные Chlamydia trachomatis; неосложненный хламидиоз у взрослых (с ло­кализацией в нижних отделах мочеполовых путей и прямой кишке), при непе­реносимости или неэффективности тетрациклинов и др.; инфекции ЛОР-органов (тонзиллит, отит, синусит); инфекции желчевыводящих путей (холеци­стит); инфекции верхних и нижних дыхательных путей (трахеит, бронхит, пневмония); инфекции кожи и мягких тканей (юношеские угри, инфицированные раны, пролежни, ожоги П-Ш ст, тро­фические язвы), инфекции коньюктивы.

Инфекции, вызванные стрептококками (тонзиллит, фа­рингит).

Профилактика инфекционных осложнений при лечебных и диагностических процедурах (в т.ч. стоматологические вмешательства, эндоскопия, у больных с пороками сердца).

Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных возбудителями (в частности Staphylococcus spp.), устойчивыми к пенициллину, тетрациклину, хлорамфениколу, стрептомицину

Противопоказания

Гиперчувствительность, значительное снижение слуха, одновременный прием терфенадина или астемизола, период лактации, детский возраст до 14 лет (для данной лекарственной формы).

С осторожностью

Аритмии (в анамнезе), удлинение интервала Q-T, почечная недостаточность, беременность, период лактации.

Способ применения и дозы:

Разовая доза для взрослых и подростков, старше 14 лет, составляет 250-500 мг, суточная — 1-2 г. Интервал между назначением -6 ч. При тяжелых ин­фекциях суточная доза может быть увеличена до 4 г.

Для лечения дифтерийного носительства — по 250 мг 2 раза в сутки.

При амёбной дизентерии взрослым — по 250 мг 4 раза в сутки , продолжительность курса — 10-14 дней.

При легионеллёзе — по 500-1000 мг 4 раза в сутки в течение 14 дней.

При гонорее — по 500 мг каждые 6 ч в течение 3 дней, далее по 250 мг каж­дые 6 ч в течение 7 дней.

При тонзиллите, фаринги­те взрослым — 20-50 мг/кг/сут, детям — 20-30 мг/кг/сут, продолжительность курса — не менее 10 дней.

Для профилактики септического эндокардита у больных с пороками сердца — по 1 г для взрослых за 1 ч до лечебной или диагно­стической процедуры, далее по 0.5 г — для взрослых по­вторно через 6 ч.

При коклюше — 40-50 мг/кг/сут в течение 5-14 дней.

При мочеполовых инфекциях во время беременности — 500 мг 4 раза в день в течение 7 дней или (при переносимости) — по 250 мг 4 раза в сутки в течение 14 дней.

У взрослых, при неосложнённом хламидиозе и непереносимости тетрациклинов — по 500 мг 4 раза в сутки в течение не менее 7 дней.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, гастралгия, боль в животе, тенезмы, диарея, дисбактериоз, редко — кандидоз полости рта, псевдомембранозный энтероколит, нарушение функции печени, холестатическая желтуха, повышение активности «печёночных» трансаминаз, панкреатит.

Со стороны органов слуха: ототоксичность — снижение слуха и/или шум в ушах (при при­менении в высоких дозах — более 4 г/сут, обычно обратимо).

Со стороны сердечно-сосудистой системы: удлинение интер­вала QT на ЭКГ, мерцание и/или трепетание предсердий (у больных с удлиненным интервалом QT на ЭКГ).

Аллергические реакции: крапивница, др. формы кожной сыпи, эозинофилия, редко –анафилактический шок.

Передозировка

Симптомы: нарушение функции печени, вплоть до острой печеночной не­достаточности, редко — нарушение слуха.

Лечение: активированный уголь, тщательный контроль за состоянием дыхательной системы (при необходимости – проведение ИВЛ), КОС и электролитного обмена, ЭКГ. Промывание желудка эффек­тивно при приеме дозы, пятикратно превышающей среднюю терапевтическую. Гемодиализ, перитонеальный диализ и форсированный диурез неэффективны.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Снижает бактерицидное действие бета-лактамных антибиотиков (пенициллины, цефалоспорины, карбапенемы).

Усиливает нефротоксичность циклоспорина (особенно у больных с сопут­ствующей почечной недостаточностью).

Снижает клиренс триазолама и мидазолама, в связи с чем может усиливать фармакологические эффекты бензодиазепинов.

Замедляет элиминацию (усиливает эффект) метилпреднизолона, фелодипина и антикоагулянтов кумаринового ряда.

Повышает биодоступность дигоксина.

Снижает эффективность гормональной контрацепции.

Препараты, блокирующие канальцевую секрецию, удлиняют период полувыведения эритроми­цина.

При одновременном приеме с препаратами, метаболизм которых осущест­вляется в печени (теофиллина, карбамазепина, вальпроевой кислоты, гексобарбитала, фенитоина, альфентанила, дизопирамида, ловастатина, бромокриптина), может повышаться концентрация этих препаратов в плазме (является ингиби­тором микросомальных ферментов печени).

При одновременном приеме с терфенадином или астемизолом — возмож­ность развития аритмии, с дигидроэрготамином или негидрированными алка­лоидами спорыньи — сужение сосудов до спазма, дизестезии.

Несовместим с хлорамфениколом (анта­гонизм).

При совместном назначении с ловастатином усиливается рабдомиолиз.

Особые указания

В связи с возможностью проникновения в грудное молоко, следует прекра­тить грудное вскармливание при назначении эритромицина.

При длительной терапии необходимо осуществлять контроль лаборатор­ных показателей функции печени.

Симптомы холестатической желтухи могут развиться через несколько дней после начала терапии, однако риск развития повышается после 7-14 дней не­прерывной терапии.

Вероятность развития ототоксического эффекта выше у больных с почечной и печёночной недостаточностью, а также у пожилых паци­ентов.

Некоторые устойчивые штаммы Haemophilus influenzae чувствительны к одновременному приёму эритромицина и сульфаниламидов.

Может помешать определению катехоламинов в моче и активности «печё­ночных» трансаминаз в крови (колориметрическое определение с помощью дефинилгидразина).

Форма выпуска

Таблетки кишечнорастворимые, покрытые пленочной оболочкой 250 мг.

По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной. По 10 или по 20 таблеток в банки полимерные с навинчиваемыми крышками или флаконы для лекарственных средств из пластика.

Каждую банку или флакон, по 1, 2 контурных ячейковых упаковки вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Условия хранения:

Хранить в защищенном от влаги и света месте при температуре не выше 25 0 С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности:

2 года. Не использовать после истечения срока годности

Условия отпуска из аптек:

Отпускается по рецепту.

Наименование и адрес юридического лица, на имя которого выдано регистрационное удостоверение/организация, принимающая претензии:

АО «АВВА РУС», Россия, 121614,

г. Москва, ул. Крылатские Холмы, д. 30, корп. 9.

Тел/факс: +7 (495) 956-75-54.

Адрес места производства:

АО «АВВА РУС», Россия, 610044, Кировская обл., г. Киров, ул. Луганская, д. 53а.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector