Aptekamy.ru

Аптека-Ми
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Ипратропия бромид

Ипратропия бромид

Ипратропия бромид — антихолинергическое лекарственное средство, четвертичное производное атропина (бромид), содержащее при кватериизированном атоме азота тропанового гетероцикла изопропильный радикал. Является антихолинергическим препаратом, действующим преимущественно на холинорецепторы бронхов.

Содержание

Фармакологическое действие [ править | править код ]

Бронходилатирующее средство, блокирует м-холинорецепторы гладкой мускулатуры трахеобронхиального дерева (преимущественно на уровне крупных и средних бронхов) и подавляет рефлекторную бронхоконстрикцию, уменьшает секрецию желез слизистой оболочки полости носа и бронхиальных желез. Имея структурное сходство с молекулой ацетилхолина, является его конкурентным антагонистом. Эффективно предупреждает сужение бронхов, возникающее в результате вдыхания сигаретного дыма, холодного воздуха, действия различных бронхоспазмирующих агентов, а также устраняет спазм бронхов, связанный с влиянием n.vagus. При ингаляционном применении практически не оказывает резорбтивного действия — для развития тахикардии необходимо вдыхание около 500 доз, при этом лишь 10 % достигает мелких бронхов и альвеол, а остальное оседает в глотке или полости рта и проглатывается. Бронходилатирующий эффект развивается через 5-15 мин, достигает максимума через 1-2 ч и продолжается до 6 ч (иногда — до 8 ч). Увеличивает частоту сердечных сокращений, улучшает AV проводимость.

Фармакокинетика [ править | править код ]

Абсорбция — низкая. Выводится через кишечник (25 % — в неизмененной форме, остальная часть — в виде метаболитов). Будучи производным четвертичного азота, плохо растворяется в жирах и слабо проникает через биологические мембраны. В желудочно-кишечном тракте практически не абсорбируется и выводится с каловыми массами. Всосавшаяся часть (небольшая) метаболизируется в печени в 8 неактивных или слабоактивных антихолинергических метаболитов (выводятся почками). До 90 % ингалированной дозы проглатывается и выводится в неизмененном виде, преимущественно с калом. Не кумулирует.
Биодоступность препарата при назначении внутрь — 5-10 %, при внутримышечном введении — 90 %. Период полуабсорбции — 20-30 мин и 5-8 мин соответственно. При внутривенном, внутримышечном и пероральном введении в дозе 10 мг Cmax в крови около 10, 60 и 5 нг/мл отмечается соответственно через 5-8, 15-20, 60-90 мин. При достижении концентрации в плазме 3 нг/мл проявляется бронхолитический эффект; при концентрации 10 мг/мл — увеличение частоты сердечных сокращений и улучшение AV проводимости. T½ при назначении внутрь — 3-4 ч.

Показания [ править | править код ]

Хроническая обструктивная болезнь лёгких (с эмфиземой или без неё), бронхиальная астма (легкой и средней степени тяжести), особенно с сопутствующими заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Бронхоспазм при хирургических операциях, на фоне «простудных» заболеваний. Пробы на обратимость бронхообструкции; для подготовки дыхательных путей перед введением в аэрозолях антибиотиков, муколитических лекарственных средств, ГКС, кромоглициевой кислоты.
Синусовая брадикардия, обусловленная влиянием n.vagus, брадиаритмия, SA блокада, AV блокада II ст., мерцательная аритмия (брадисистолическая форма).

Противопоказания [ править | править код ]

Ингаляции [ править | править код ]

C осторожностью [ править | править код ]

Закрытоугольная глаукома, обструкция мочевыводящих путей (гиперплазия предстательной железы), детский возраст (до 6 лет — аэрозоль для ингаляций, до 5 лет — раствор для ингаляций).

Инъекции, таблетки [ править | править код ]

C осторожностью [ править | править код ]

Заболевания сердечно-сосудистой системы, при которых увеличение частоты сердечных сокращений может быть нежелательно: мерцательная аритмия, тахикардия, хроническая сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, митральный стеноз, артериальная гипертензия, острое кровотечение; тиреотоксикоз (возможно усиление тахикардии); повышенная температура тела (может еще повышаться вследствие подавления активности потовых желез); рефлюкс-эзофагит, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, сочетающаяся с рефлюкс-эзофагитом (снижение моторики пищевода и желудка и расслабление нижнего пищеводного сфинктера могут способствовать замедлению опорожнения желудка и усилению гастроэзофагеального рефлюкса через сфинктер с нарушенной функцией); заболевания желудочно-кишечного тракта, сопровождающиеся непроходимостью: ахалазия и стеноз привратника (возможно снижение моторики и тонуса, приводящее к непроходимости и задержке содержимого желудка); атония кишечника у больных пожилого возраста или ослабленных больных (возможно развитие непроходимости), паралитическая непроходимость кишечника; заболевания с повышенным внутриглазным давлением: закрытоугольная (мидриатический эффект, приводящий к повышению внутриглазного давления, может вызывать острый приступ) и открытоугольная глаукома (мидриатический эффект может вызывать некоторое повышение внутриглазного давления; может потребоваться коррекция терапии), возраст старше 40 лет (опасность проявления недиагностированной глаукомы); неспецифический язвенный колит (высокие дозы могут угнетать перистальтику кишечника, повышая вероятность паралитической непроходимости кишечника; кроме того, возможно проявление или обострение такого тяжелого осложнения, как токсический мегаколон); сухость во рту (длительное применение может вызывать дальнейшее усиление выраженности ксеростомии); печеночная недостаточность (снижение метаболизма) и почечная недостаточность (риск развития побочных эффектов вследствие снижения выведения); хронические заболевания лёгких, особенно у детей младшего возраста и ослабленных больных (уменьшение бронхиальной секреции может приводить к сгущению секрета и образованию пробок в бронхах); миастения (состояние может ухудшаться из-за ингибирования действия ацетилхолина); вегетативная (автономная) невропатия (задержка мочи и паралич аккомодации могут усиливаться), гипертрофия предстательной железы без обструкции мочевыводящих путей, задержка мочи или предрасположенность к ней или заболевания, сопровождающиеся обструкцией мочевыводящих путей (в том числе шейки мочевого пузыря вследствие гипертрофии предстательной железы); гестоз (возможно усиление артериальной гипертензии); повреждения мозга у детей (эффекты со стороны центральной нервной системы могут усиливаться);центральный паралич у детей (реакция на антихолинергические лекарственные средства может быть наиболее выражена), тахикардия (может усиливаться).

Режим дозирования [ править | править код ]

Дозированный аэрозоль [ править | править код ]

Взрослым и детям старше 6 лет — для профилактики дыхательной недостаточности при хронической обструктивной болезни лёгких и бронхиальной астме — по 0.4-0.6 мг (2-3 дозы) несколько раз в день (в среднем 3 раза), для лечения — можно проводить дополнительные ингаляции по 2-3 дозы аэрозоля. Детям до 12 лет при лечении астмы (в качестве вспомогательной терапии) — 18-36 мкг (1-2 ингаляции), при необходимости каждые 6-8 ч. Раствор для ингаляций: взрослым при бронхите, эмфиземе, хронической обструктивной болезни лёгких — 250—500 мкг 3-4 раза в день (каждые 6-8 ч); при астме — 500 мкг 3-4 раза в день (каждые 6-8 ч). Детям от 5 до 12 лет — 125—250 мкг по мере необходимости 3-4 раза в день.

Инъекции и таблетки [ править | править код ]

Для внутривенного введения — начальная доза 500 мкг, для приема внутрь — 5-15 мг. После начального внутривенного введения через 4-6 ч переходят на прием внутрь, в средней дозе по 10-15 мг 2-3 раза в сутки.

Побочные эффекты [ править | править код ]

Сухость во рту, головная боль, тошнота, повышение вязкости мокроты. Редко — тахикардия, сердцебиение, парез аккомодации, ослабление моторики желудочно-кишечного тракта, запоры, задержка мочи, кашель, парадоксальный бронхоспазм. При попадании в глаза — мидриаз, парез аккомодации, повышение внутриглазного давления (у пациентов с закрытоугольной глаукомой), боль в глазу. Аллергические реакции — кожная сыпь (включая крапивницу и мультиформную эритему), отёк языка, губ и лица, ларингоспазм и др. проявления анафилаксии. При применении интраназального аэрозоля — сухость и раздражение слизистой оболочки полости носа, аллергические реакции, редко — экстрасистолия.

Читать еще:  Как лечить полипы в носу чистотелом?

Передозировка [ править | править код ]

Симптомы: усиление антихолинергических реакций. Лечение: симптоматическое.

Особые указания [ править | править код ]

Не рекомендуется для экстренного купирования приступа удушья (бронхолитический эффект развивается позднее, чем у бета-адреностимуляторов).
Для таблеток и инъекций — в период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Взаимодействие [ править | править код ]

Усиливает бронхолитический эффект бета-адреностимуляторов и производных ксантина (теофиллин). Антихолинергический эффект усиливается противопаркинсоническими лекарственными средствами, хинидином, трициклическими антидепрессантами. При одновременном применении с др. антихолинергическими лекарственными средствами — аддитивное действие.

Комбинированные препараты, содержащие ипратропия бромид [ править | править код ]

Выпускаются комбинированные препараты (например беродуал), содержащие ипратропия бромид в сочетании с адреностимулирующим препаратом фенотеролом.

Атровент

Атровент

ХОБЛ (с эмфиземой или без нее), бронхиальная астма (легкой и средней степени тяжести), особенно с сопутствующими заболеваниями ССС.

Бронхоспазм при хирургических операциях, на фоне «простудных» заболеваний.

Пробы на обратимость бронхообструкции; для подготовки дыхательных путей перед введением в аэрозолях антибиотиков, муколитических ЛС, ГКС, кромоглициевой кислоты.

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

Аэрозоль для ингаляций дозированный, капсулы с порошком для ингаляций, раствор для ингаляций

Противопоказания

Гиперчувствительность к компонентам препарата, беременность (I триместр).C осторожностью. Закрытоугольная глаукома, обструкция мочевыводящих путей (гиперплазия предстательной железы), детский возраст (до 6 лет — аэрозоль для ингаляций, до 5 лет — раствор для ингаляций).

Как применять: дозировка и курс лечения

Дозированный аэрозоль: взрослым и детям старше 6 лет — для профилактики дыхательной недостаточности при ХОБЛ и бронхиальной астме — по 0.4-0.6 мг (2-3 дозы) несколько раз в день (в среднем 3 раза), для лечения — можно проводить дополнительные ингаляции по 2-3 дозы аэрозоля.

Детям до 12 лет при лечении астмы (в качестве вспомогательной терапии) — 18-36 мкг (1-2 ингаляции), при необходимости каждые 6-8 ч.

Раствор для ингаляций: взрослым при бронхите, эмфиземе, ХОБЛ — 250-500 мкг 3-4 раза в день (каждые 6-8 ч); при астме — 500 мкг 3-4 раза в день (каждые 6-8 ч).

Детям от 5 до 12 лет — 125-250 мкг по мере необходимости 3-4 раза в день.

Фармакологическое действие

Бронходилатирующее средство, блокирует м-холинорецепторы гладкой мускулатуры трахеобронхиального дерева (преимущественно на уровне крупных и средних бронхов) и подавляет рефлекторную бронхоконстрикцию, уменьшает секрецию желез слизистой оболочки полости носа и бронхиальных желез. Имея структурное сходство с молекулой ацетилхолина, является его конкурентным антагонистом. Эффективно предупреждает сужение бронхов, возникающее в результате вдыхания сигаретного дыма, холодного воздуха, действия различных бронхоспазмирующих агентов, а также устраняет спазм бронхов, связанный с влиянием n.vagus. При ингаляционном применении практически не оказывает резорбтивного действия — для развития тахикардии необходимо вдыхание около 500 доз, при этом лишь 10% достигает мелких бронхов и альвеол, а остальное оседает в глотке или полости рта и проглатывается.

Бронходилатирующий эффект развивается через 5-15 мин, достигает максимума через 1-2 ч и продолжается до 6 ч (иногда — до 8 ч).

Побочные действия

Сухость во рту, головная боль, тошнота, повышение вязкости мокроты.

Редко — тахикардия, сердцебиение, парез аккомодации, ослабление моторики ЖКТ, запоры, задержка мочи, кашель, парадоксальное развитие бронхоспазма.

При попадании в глаза — мидриаз, парез аккомодации, повышение внутриглазного давления (у пациентов с закрытоугольной глаукомой), боль в глазу.

Аллергические реакции — кожная сыпь (включая крапивницу и мультиформную эритему), отек языка, губ и лица, ларингоспазм и др. проявления анафилаксии.

При применении интраназального аэрозоля — сухость и раздражение слизистой оболочки полости носа, аллергические реакции.

Симптомы: усиление антихолинергических реакций.

Особые указания

Не рекомендуется применение препарата Атровент для экстренного купирования приступа удушья (бронхолитический эффект развивается позднее, чем у бета-адреностимуляторов).

Применение при беременности и лактации

Безопасность препарата при беременности у человека не установлена. При назначении препарата во время возможной или подтвержденной беременности следует учитывать соотношение предполагаемой пользы от назначения препарата и возможного риска для плода.

В доклинических исследованиях не было обнаружено эмбриотоксического или тератогенного влияния препарата после его ингаляционного применения в дозах, значительно превышающих дозы, рекомендуемые у человека.

Неизвестно, экскретируется ли ипратропия бромид с грудным молоком. Однако маловероятно, что ипратропия бромид, особенно при ингаляционном применении, может поступать с молоком в организм ребенка в существенных количествах. Но во время применения препарата Атровент кормящим грудью матерям следует соблюдать осторожность.

Клинические данные о влиянии ипратропия бромида на фертильность отсутствуют. Во время применения ипратропия бромида в доклинических исследованиях отрицательного воздействия на фертильность не обнаружено.

Взаимодействие

Применение препарата Атровент усиливает бронхолитический эффект бета-адреностимуляторов и производных ксантина (теофиллин).

Антихолинергический эффект усиливается противопаркинсоническими ЛС, хинидином, трициклическими антидепрессантами.

При одновременном применении с др. антихолинергическими ЛС — аддитивное действие.

Условия хранения

В недоступном для детей месте при температуре не выше 30°С; не замораживать.

Как применять препарат «Атровент»?

Необходимо купить лекарство в Европе?
Это возможно!

Необходимо купить лекарство в Европе?
Это возможно!

Необходимо купить лекарство в Европе?
Это возможно!

По этому рецепту Вы или Ваш представитель можете самостоятельно купить это лекарство в аптеках стран Евросоюза или заказать услугу по выкупу и отправке в Россию из
Финляндии на сайте посреднической финской компании http://nilsi.eu/.

Не забывайте самостоятельно проверять списки лекарств, запрещенных к ввозу в Вашу страну!’; let med_html = first_line + ‘

По этому рецепту Вы или Ваш представитель можете самостоятельно купить это лекарство в аптеках стран Евросоюза или заказать услугу по выкупу и отправке в Россию из
Финляндии на сайте посреднической финской компании http://nilsi.eu/.

Читать еще:  Какое лекарство от кашля можно кормящей маме?

Не забывайте самостоятельно проверять списки лекарств, запрещенных к ввозу в Вашу страну!’; let index_html = first_line_ver3 + ‘

По этому рецепту Вы или Ваш представитель можете самостоятельно купить это лекарство в аптеках стран Евросоюза или заказать услугу по выкупу и отправке в Россию из
Финляндии на сайте посреднической финской компании http://nilsi.eu/.

Хроническая обструктивная болезнь легких (хронический обструктивный бронхит, эмфизема легких); бронхиальная астма (средней и легкой тяжести), особенно с сопутствующими заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Ингаляционно.

Раствор для ингаляций: взрослым и детям старше 12 лет — 0,5 мг (40 капель) 3–4 раза в день через небулайзер; детям 6–12 лет — 0,25 мг (20 капель) 3–4 раза в день через небулайзер; детям до 6 лет — по 0,1–0,25 мг (8–20 капель) 3–4 раза в день (под наблюдением врача). Рекомендованную дозу непосредственно перед применением разводят физиологическим раствором до объема 3–4 мл. Доза зависит от способа ингаляции и качества распыления. В случае необходимости повторные ингаляции проводятся с интервалом не менее 2 ч.

Аэрозоль для ингаляций дозированный: взрослым и детям старше 6 лет — по 2 дозы аэрозоля 4 раза в день, при необходимости доза может быть увеличена до 12 ингаляций в сутки.

Гиперчувствительность к атропину и его производным, и другим компонентам препарата, беременность (I триместр), детский возраст до 6 лет (Атровент H).

Наиболее частыми нежелательными эффектами являются головная боль, тошнота, сухость во рту.

Вследствие низкой системной абсорбции препарата, побочные эффекты, связанные с системным антихолинергическим действием, такие как тахикардия, сердцебиение, нарушения аккомодации, уменьшение секреции потовых желез, нарушение моторики ЖКТ, задержка мочи, встречаются редко и носят обратимый характер. Однако у пациентов с обструктивным поражением мочевыводящих путей повышается риск развития задержки мочи.

Как и при другой ингаляционной терапии, в т.ч. бронходилататорами, иногда наблюдается кашель, реже — парадоксальный бронхоспазм.

В редких случаях возможно развитие аллергических реакций, в т.ч. крапивницы, ангионевротического отека, сыпи, отека ротоглотки и анафилаксии.

Имеются отдельные сообщения о возникновении осложнений со стороны глаз (расширение зрачка, повышение внутриглазного давления, закрытоугольная глаукома, боль в глазу) при попадании аэрозоля ипратропия бромида или комбинированного с бета2-агонистами аэрозоля ипратропия бромида в глаза. Пациенты должны уметь правильно использовать дозированный аэрозоль.

Никаких специфических симптомов передозировки не выявлено. Возможны незначительные проявления системного антихолинергического действия, такие как сухость во рту, нарушение аккомодации, увеличение ЧСС. Лечение симптоматическое.

Оказывает выраженное бронхолитическое действие и предупреждает развитие спазма бронхов. Вызывает уменьшение секреции желез слизистой оболочки бронхов.

При ингаляционном пути введения абсорбция крайне низкая. Концентрация препарата в плазме крови находится на нижней границе определения и измерить ее возможно лишь при применении высоких доз активного вещества. Выделяется преимущественно через кишечник, около 25% — в неизмененном виде, остальная часть — в виде метаболитов.

  • м-Холинолитики

Потенцирует бронхолитический эффект бета-адреномиметиков и производных ксантина. Усиливает холинолитическое действие других препаратов.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Атровент ®

раствор для ингаляций 0.25 мг/мл — 5 лет.

аэрозоль для ингаляций дозированный 20 мкг/доза — 3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Раствор для ингаляций1 мл
ипратропия бромид0,25 мг

во флаконах-капельницах по 20 мл (1 мл = 20 капель); в коробке 1 флакон.

Аэрозоль для ингаляций дозированный1 доза
ипратропия бромид0,021 мг
(что соответствует 0,02 мг ипратропия бромида безводного)
пропеллент: 1,1,1,2-тетрафторэтан (HFA 134a)
вспомогательные вещества: лимонная кислота безводная; вода дистиллированная; этанол

в баллонах аэрозольных с мундштуком по 10 мл (200 доз); в коробке 1 баллон.

Противопоказано в I триместре беременности, назначение препарата возможно во II-III триместре беременности и в период грудного вскармливания только в случае, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода или ребенка.

Не рекомендуется для экстренного купирования приступа удушья (бронхолитический эффект развивается позднее, чем у бета-адреностимуляторов).

Больные муковисцидозом имеют повышенную вероятность развития замедления моторики ЖКТ.

Пациенты должны уметь правильно использовать Атровент Н аэрозоль для ингаляций дозированный.

При первом использовании бесфреоновой формы дозированного аэрозоля пациенты могут отмечать, что по вкусу новый препарат несколько отличается от прежней лекарственной формы препарата, содержащей фреон. При переходе от одной формы препарата к другой пациентов следует предупреждать о возможном изменении вкусовых свойств препарата. Следует сообщать о том, что эти препараты взаимозаменяемы, и что вкусовые свойства не имеют отношения к безопасности и эффективности нового препарата.

Как применять препарат «Атровент»?

В отоларингологии наряду с эффективностью антихолинергических препаратов важен вопрос их безопасности. «Атровент» — один из наиболее изученных м-холиноблокаторов.

Механизм его действия основан на способности предупреждать или подавлять реагирование ацетилхолина с холинорецепторами, таким образом, уменьшать влияние парасимпатической нервной системы на функции некоторых органов. Раствор «Атровент» для ингаляций позволяет снизить вероятность побочных эффектов, создать высокую концентрацию активного вещества в очагах поражения.

Описание

Производство «Атровент» принадлежит немецкой фармацевтической компании Boehringer Ingelheim International. Препарат имеет разные формы выпуска:

Как применять препарат «Атровент»?

  1. Аэрозоль для ингаляций. Представлен металлическим баллоном дозировкой 10 мл. (приравнивается к 200 дозам), оснащенным спейсером и дозирующим клапаном.
  2. Раствор для ингаляций. Флакон из стекла янтарного цвета, объемом 20 мл. укладывают в картонную упаковку вместе с аннотацией.

Действующее вещество — ипратропия бромид, содержится из расчета 0,25 мг. на 1 мл. раствора. Является антагонистом м-холинорецепторов, ингибирует действие ацетилхолина, блокирует влияние парасимпатической иннервации.

Фармакодинамическую активность препарата усиливают вспомогательные компоненты:

  • бензалкония хлорид;
  • хлористый натрий;
  • хлористоводородная кислота;
  • динатриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты;
  • дистиллированная вода.

Жидкость – прозрачная, по консистенции – однородная без видимых частиц.

Когда назначают?

При выборе холинолитических средств необходимо учитывать специфику и фазу болезни, возрастные и функциональные показатели бронхолегочного аппарата, которые могут изменять биодоступность холиноблокатора.

Показания к применению:

  • тяжелые формы бронхиальной астмы;
  • ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких), включая эмфизему легких;
  • бронхоспазм, как ответную реакцию на действия инфекционных штаммов или хирургическую операцию;
  • подготовка к диагностическим мероприятиям.

«Атровент» при сухом кашле повышает его продуктивность (усиливает естественное отхождение мокроты из трахеобронхиального дерева), снимает спазмы, смягчает болезненные ощущения в горле, улучшает качество дыхания.

Подробнее о том, как перевести сухой кашель в мокрый можно узнать тут.

Фармакодинамика

Механизм действия «Атровента» основан на способности активного вещества блокировать м-холинорецепторы гладкой мускулатуры дыхательных путей, не затрагивая функции мочевыделительной и пищеварительной системы.

Читать еще:  Как принимать Ренгалин от кашля?

Он предупреждает и устраняет пароксизмальные нарушения бронхиальной непроходимости, появлению которой предшествовал бронхоспазм, отек слизистой, воздействие сигаретного дыма, холодного воздуха. В результате происходит расслабление гладких мышц бронхов, снижается секреция бронхиальных желез. «Атровент» » улучшает показатели функции легких у пациентов с дыхательной недостаточностью.

Для справки! При мелкодисперсном распылении эффект от лекарства развивается в промежутке от 15 до 60 минут, сохраняется до 6 часов.

Препарат можно купить по рецепту в специализированных организациях здравоохранения. Сколько стоит «Атровент» для ингаляций? Минимальная цена за 20 мл. флакон – 203 рублей, максимальная — 250 руб. Аэрозоль для ингаляций дороже. Средняя цена за 10 мл. – 315 руб.

Инструкция по применению «Атровента» для ингаляций

Принцип назначения (схема подачи и определение дозы) требует отдельного анализа в каждом клиническом случае.

Как применять препарат «Атровент»?

Самостоятельная корректировка суточной/разовой нормы опасна развитием нежелательных эффектов со стороны иммунной, сердечно-сосудистой, мочевыделительной системы, пищеварительного тракта, органов зрения, кожных покровов. Консультация специалиста потребуется при отсутствии положительной динамики с целью замещения другим препаратом.

Схема использования «Атровента» в поддерживающей терапии:

  1. Взрослые, дети старше 12 лет ингалируют 2 мл. препарата (1 мл=20 капель), суточной кратностью 3-4 процедуры. Максимально допустимая дневная норма не должна превышать 8 мл.
  2. Дети от 6 до 12 лет по 0.5 – 1 мл. (10-20 капель) каждые 3-4 часа. При этом пациент не должен получать более 1 мг. в день.

Дозировка при остром бронхоспазме увеличивается, а временный интервал между манипуляциями определяет врач:

  • дети до 12 лет ингалируют 20 каплями (1 мл.);
  • старше 12 лет и взрослые – 40 каплями с возможностью повторного назначения с целью стабилизации субъективных показателей.

Оптимально проводить процедуру в условиях стационара под медицинским контролем. Курс ингаляций устанавливается в индивидуальном порядке, в среднем длительность лечения составляет 5 дней с возможностью повторного ингалирования для профилактики рецидивов, закрепления положительной динамики.

Нюанс! «Атровент» используют для комбинированных ингаляций с отхаркивающими медикаментами: «Амбробене», «Беротеком», «Бромгексином».

«Атровент» разводят с 0.9% раствором натрия хлорида из расчета на каждые 1-2 мл. препарата 3-4 мл. физраствора. Готовят лекарство из расчета на одну ингаляцию. Продолжительность процедуры контролируют по расходу подготовленного объема.

Противопоказания

В группу риска попадают пациенты со следующими нарушениями:

  • гиперчувствительностью к атропину, ипратропию бромиду и другим вспомогательным элементам;
  • обструкцией мочевых путей;
  • аденомой предстательной железы;
  • детским возрастам до 6 лет.

Ограничивающим фактором является подозрение на беременность и ранние сроки гестации, период грудного вскармливания. Клинические исследования не подтвердили эмбриотоксическое и тератогенное влияние, однако прием фармацевтических средств, особенно в первый триместр беременности всегда связан с риском.

При назначении ингаляций «Атровентом» врач должен руководствовать предполагаемой пользой от препарата для женщины и потенциальной угрозой для плода.

Побочные эффекты

Как применять препарат «Атровент»?

Ингаляционная терапия м-холиноблокатором может спровоцировать местное раздражение. Анализируя результаты клинических апробаций, практические отзывы пациентов, среди нежелательных реакций чаще других были зафиксированы такие, как:

  • головная боль;
  • головокружение;
  • рвотные позывы, тошнота;
  • расстройства стула; ;
  • першение и сухость в горле;
  • тахикардия.

Появление данных симптомов требует отказа от употребления «Атровента», проведения симптоматической терапии.

Совет! Правильность выполнения ингаляций необходимо проверять у пожилых людей и детей.

Несоблюдение режима дозирования опасно усилением следующих побочных явлений:

  • анафилактический шок;
  • покраснение и зуд кожных покровов;
  • мерцательная аритмия;
  • нарушение моторики ЖКТ;
  • бронхоспазм и ларингоспазм.

Попадание «Атровента» в проекцию глаз стимулирует рост внутриглазного давления. У пациентов, склонных к закрытоугольной глаукоме обостряются клинические признаки патологии: боль в глазах, отек роговицы, расширение зрачка, нарушается способность четкого видения изображения.

Замена «Атровента»

Подобрать синоним м-холиноблокатору можно с помощью специализированных справочников или провизора, доктора. «Атровент» имеет ряд аналогов, отличающихся лекарственной формой, но сходных по механизму действия. В их числе:

  • «Иправент» (аэрозоль);
  • «Тровентола» (аэрозоль);
  • «Спирива» (капсулы, раствор для ингаляций);
  • «Итроп» (таблетки);
  • «Вагос» (аэрозоль);
  • «Арутропид» (капсулы, раствор и аэрозоль для ингаляций);
  • «Ипратропия бромид» (дозированный аэрозоль, порошок для ингаляций).

Широкое разнообразие дженериков на фармацевтическом рынке позволяет купить холиноблокатор по наиболее низкой цене, так как ценовой диапазон может отличаться на несколько сотен рублей. Для достижения положительного терапевтического результата важна дозировка действующего вещества. Поэтому в идеале решение о замене «Атровента» на более дешевый аналог должен принимать доктор.

Что выбрать «Атровент» или «Беродуал»?

Как применять препарат «Атровент»?

Оба препарата относятся к группе м-холиноблокаторов, характеризуются выраженной бронхолитической активностью. Если основа «Атровента» — исключительно ипратропия бромидом, то «Беродуал» имеет комбинированный состав (ипратропия бромид + фенотерола гидробромид).

Сочетание двух активных компонентов усиливает фармакологическое действие, эффективно устраняет бронхоспазм. «Атровент» действует более мягко на организм, при этом терапевтический эффект выражен слабее.

Что лучше «Беродуал» или «Атровент»? При поддерживающей или первичной терапии предпочтение отдают «Атровенту». При патологиях средней и тяжелой формы чаще используют «Беродуал», учитывая широкий перечень противопоказаний и побочных эффектов.

Важно! Препарат не замораживать, хранить при t не выше 30⁰С. Срок годности – 36 месяцев.

Мнения пациентов

Марина:

Действие «Атровента» проверила на себе, рекомендую. На фоне бронхита были очень сильные хрипы в груди, одышка, ощущение недостаточности воздуха. После первого дня лечения частота и интенсивность кашля снизилась, перестало болеть в загрудинном пространстве. Ингалировалась 2 мл. 3 раза в день, побочных эффектов не заметила.

Ольга:

Ребенку назначили «Атровент» в комбинации с отхаркивающим препаратом «Лазолваном». Изначально смутил широкий перечень побочных эффектов, но кашель уже настолько измучил сына, что надо было действовать. Делали ингаляции 4 дня + 2 дня (для профилактики рецидива, так доктор посоветовал), результатом осталась довольна. Повысилась продуктивность кашля, качество дыхания улучшилось уже после первой процедуры.

Заключение

Для рационального проведения лечения «Атровентом», контроля и безопасности терапии потребуется квалифицированная помощь специалиста. При правильной дозировке препарат противодействует развитию бронхоспастических реакций, улучшает функции легких, улучшает мукоцилиарный клиренс.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector