Aptekamy.ru

Аптека-Ми
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Средства для полоскания горла: обзор препаратов и народных рецептов

Средства для полоскания горла: обзор препаратов и народных рецептов

Когда горло болит так сильно, что каждый вдох причиняет страдания, человек готов прибегнуть к любым средствам — народным или аптечным. В то время как фармацевтика предлагает специализированные лекарственные средства для полоскания горла, некоторые предпочитают пользоваться домашними растворами, приготовленными по маминым и бабушкиным рецептам. В статье мы поговорим о том, что из средств действительно помогает.

Зачем и когда нужно полоскать горло?

Инфекционно-воспалительные заболевания горла не теряют медицинской и социально-экономической актуальности. По данным многих эпидемиологических исследований известно, что взрослый человек переносит острые респираторные вирусные инфекции, которые вызывают те самые дискомфортные ощущения в верхних дыхательных путях и боли при глотании, в среднем не реже двух–трех раз в год, ребенок — иногда до десяти раз. А в целом ОРВИ, в том числе тяжелые формы, составляют почти 90% всей инфекционной патологии [1] .

Самыми распространенными формами острого воспаления слизистой ротоглотки являются катаральный фарингит и тонзиллофарингит [2] . При этом воспалительный процесс развивается в тканях глотки или глотки и миндалин. Заболевание возникает под влиянием различных инфекций:

Причины инфекционно-воспалительных заболеваний горла

К признакам общей интоксикации на фоне респираторных инфекций относятся лихорадка, общая слабость, головная боль, потеря аппетита. В некоторых случаях этих проявлений может не быть, но вот специфические симптомы местного поражения всегда заметны: заболевшего начинают беспокоить боли и першение в горле, гиперемия (покраснение) зева, отечность миндалин и налеты на них. Именно с этими признаками и призваны бороться растворы для полоскания горла.

Как же может повлиять полоскание на воспаленную слизистую?

  • Обезболивание. Все препараты для местного лечения горла направлены на устранение дискомфорта. Эффективные средства для полоскания горла также устраняют отек, увлажняют слизистую, предотвращают образование микротрещин и способствуют заживлению, оказывают местноанестезирующее действие.
  • Санация. Растворы для полоскания позволяют очищать ткани горла от приставшей слизи, а также механически смывать возбудителей инфекции с миндалин и задней стенки глотки [3] . Это способствует уменьшению концентрации болезнетворных организмов и снижает инфекционную нагрузку, что значительно сокращает сроки выздоровления.
  • Противовирусный и антибактериальный эффект. Средства могут содержать антисептики, местные антибиотики и антимикотики. Благодаря таким препаратам можно воздействовать напрямую на возбудителя заболевания, не прибегая к системной терапии.

Следует помнить, что полоскание — это способ местного воздействия на очаг инфекции. При возникновении общих симптомов интоксикации или неэффективности местного лечения рекомендуется обратиться к врачу за назначением системных препаратов. Полоскание горла прекрасно сочетается с другими видами терапии и дополняет их эффект.

На заметку

Регулярное полоскание считается более действенным способом лечения, чем рассасывание таблеток, спреи и другие методы местного воздействия. Его рекомендуют не только отечественные, но и зарубежные специалисты.

Сегодня на фармацевтическом рынке представлен широкий ассортимент средств на любой вкус и кошелек. Тот, кто отдает предпочтение всему натуральному и дешевому, сможет найти какую-нибудь подходящую настойку даже у себя в аптечке, а тому, кто выбирает быстродействующие средства с доказанной эффективностью, приходится обращаться к специализированным лечебным средствам, которые предлагает современная фармация. Чтобы знать, как выбрать самое лучшее средство для полоскания горла, рассмотрим их с точки зрения эффективности и безопасности.

Фурацилин Авексима 20 мг №10, таблетки шипучие

Фурацилин Авексима 20 мг №10, таблетки шипучие

Фурацилин Авексима действует на причину боли в горле — уничтожает болезнетворные бактерии. Вымывает микробы и воспалительный налет.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.

Правила полоскания горла

Растворы и настои для полоскания горла

К любому лекарственному препарату необходимо выдвигать ряд требований, основанных на показателях:

  • гипоаллергенности;
  • низкой токсичности;
  • отсутствия раздражающего действия;
  • достаточной эффективности.

К сожалению, не все популярные средства для полоскания горла при воспалении соответствуют этим критериям. Кроме того, нужно учитывать спектр действия вещества и понимать, что универсальных средств не бывает. Препараты для полоскания можно разделить на домашние и специализированные аптечные. Рассмотрим показания и специфику действия представителей обеих групп.

Домашние средства

  • Полоскание раствором с содой
    Полоскание горла содой (содовым раствором) применяют при инфекционных заболеваниях горла и стоматитах.
    Сода обладает антисептическим действием, но ее эффективность на практике достаточно низкая. Она помогает в борьбе с бактериями-возбудителями, которые обитают в кислой среде, например Moraxella (Branhamella) catarrhalis и ей подобные. Слабый раствор относительно безопасен, но и эффективность его, соответственно, ниже, а более концентрированный — может нанести серьезный вред в виде ожога. Плюсом полоскания горла содовым раствором является доступность метода, однако следует отнестись к нему с осторожностью и не ждать высоких результатов, применяя только это вещество.
  • Полоскание раствором с солью
    Полоскание горла солью (солевым раствором) применяют при инфекционно-воспалительных процессах десен и горла. Для физраствора можно использовать морскую соль или обойтись простой поваренной.
    Солевые растворы оказывают местное антисептическое действие, разрешены при беременности, широко доступны. Однако они обладают раздражающим действием: могут вызвать жжение слизистой и аллергическую реакцию в виде покраснения, зуда и сыпи. Йод, цинк и селен, которые содержатся в морской соли, способствуют большей эффективности, но в то же время увеличивают риск аллергии и степень раздражения слизистой. Риск побочных явлений сильно повышается, если солевые растворы применяют вместе с другими лекарственными средствами, поэтому при выборе этого метода следует соблюдать осторожность.
  • Прополис
    Прополис, или пчелиный клей, можно применять при инфекциях вирусной, бактериальной и грибковой этиологии, а также при поверхностных повреждениях слизистой. Не рекомендуется беременным женщинам, детям, людям с повышенной чувствительностью к продуктам пчеловодства, а также при экземах и поллинозах.
    Прополис обладает антисептическим и противовоспалительным действием. В то же время есть высокий риск раздражающего влияния на слизистую и возникновения аллергических реакций: от зуда и покраснения до отека Квинке. При развитии признаков гиперчувствительности применение раствора с прополисом следует прекратить и обратиться к врачу.

Неоспоримым плюсом полоскания горла народными средствами является их доступность. Но, к сожалению, эффективность этих веществ недостаточно высокая по сравнению с высоким уровнем их аллергенности и раздражающего действия. Поэтому были разработаны специализированные препараты для полоскания, которые учли все плюсы и минусы полюбившихся, но устаревших народных средств.

Аптечные препараты для полоскания

  • Полоскания с йодом
    Действующее вещество — йод — считается медицинским препаратом, однако в качестве средства для полоскания не всегда превосходит своих «народных» конкурентов.
    Йодом принято полоскать горло при инфекционных заболеваниях, однако специалисты ставят такой выбор под сомнение.
    Йод действительно обладает антисептическим эффектом в отношении вирусов, грибков и большинства бактерий, однако действие его очень агрессивно даже в небольшой концентрации. Во время болезни горло и так воспалено, и хотя йод и оказывает дезинфицирующее действие вначале, он может усугубить местное раздражение и сделать ткани еще более уязвимыми в последующем. Кроме того, вещество способно вызывать аллергические реакции. Вместо полоскания йодом целесообразно использование аптечных препаратов, основанных на разведении йода в глицерине (глицероле), благодаря которому такие средства имеют более щадящий раздражающий эффект.
  • Полоскание спиртовыми настойками трав
    Действующими веществами наиболее часто выступают экстракты цветков календулы лекарственной, ромашки аптечной, травы тысячелистника обыкновенного, листьев шалфея лекарственного, алоэ древовидного, эвкалипта прутовидного или шарикового. Комбинированные препараты оказывают местное антисептическое, противовоспалительное, гемостатическое и спазмолитическое действие.
    Показания: воспалительные заболевания слизистой оболочки полости рта и пародонта различной этиологии. Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам, беременность и период лактации, возраст до 18 лет, тяжелые заболевания почек и печени, алкоголизм, заболевания головного мозга (при приеме внутрь).
    Биологически активные компоненты растительного происхождения действительно стимулируют биохимические процессы в тканях и оказывают ощутимое лечебное воздействие. Однако препараты на основе трав могут вызвать аллергические реакции у людей с гиперчувствительностью, а также есть вероятность ожога при неправильном разведении, поэтому применять их следует с осторожностью, не рекомендуется детям. Также следует помнить, что некоторые настойки содержат до 98% этилового спирта, поэтому их не рекомендовано использовать водителями перед тем, как сесть за руль.
  • Хлоргексидин раствор 0,05%
    Хлоргексидина биглюконат обладает выраженными бактерицидными свойствами, но не активен в отношении вирусов и грибов.
    Основные показания — обработка ран, ожоговых поверхностей, дезинфекция кожи. Может быть использован для местного лечения гингивита, стоматита, афт, пародонтита, ангины. Противопоказан людям с повышенной чувствительностью к хлоргексидину, при дерматитах и аллергиях, а также детям.
    Действующее вещество очищает и дезинфицирует поверхность кожи и слизистой, сохраняет активность в присутствии крови и слизи. Возможны химические ожоги, сухость в месте применения, зуд, сыпь, поэтому при обработке слизистых требуется особая осторожность и низкая концентрация вещества.
  • Перекись водорода 3%
    Водорода пероксид (гидроген пероксид) — это антисептическое средство из группы антиоксидантов.
    Показания — воспалительные заболевания слизистых оболочек, гнойные раны, капиллярное кровотечение из поверхностных ран, носовые кровотечения, применяется для дезинфекции и дезодорирования при стоматитах, ангинах, тонзиллите, гинекологических заболеваниях. К противопоказаниям относится гиперчувствительность.
    Перекись водорода не обладает прямым лечебным действием — она действует только в момент применения, уменьшая количество болезнетворных микроорганизмов. Антимикробный эффект довольно слабый. Обильное пенообразование от высвобождения активного кислорода способствует остановке кровотечения из мелких сосудов.
  • Раствор гексэтидина 0,1–0,2%
    Гексэтидин — это производное пиримидина, обладающего антимикотическим действием, поэтому и сам гексэтидин в первую очередь применяется против грибковых инфекций.
    Показания — воспалительные заболевания полости рта и глотки, комплексная терапия тяжелых лихорадочных или гнойных заболеваний полости рта и глотки, тонзиллит, ангины (в том числе Симановского – Плаута-Венсана), фарингит, гингивит, кровоточивость десен, стоматит, глоссит, грибковые инфекции полости рта и глотки, простудные заболевания и другое. Противопоказан детям до восьми лет, беременным, при атрофическом фарингите, эрозивно-сквамозных поражениях слизистой оболочки полости рта, людям с гиперчувствительностью к компонентам препарата.
    Препарат обладает широким спектром противогрибкового действия, активен в отношении грамположительных бактерий, оказывает слабовыраженный анестезирующий эффект. Глотать вещество нельзя, аэрозоль не следует вдыхать. Возможны аллергические реакции, побочные эффекты со стороны нервной, дыхательной и пищеварительной систем. Рекомендуется применять после еды, так как препарат еще длительное время адгезируется на слизистой оболочке.
  • Раствор нитрофурала 0,02% (Фурацилин Авексима® [4] )
    Нитрофурал — противомикробное средство широкого спектра действия из группы нитрофуранов. В отличие от многих местных антисептических растворов, обладающих достаточно узким спектром антибактериального действия, Фурацилин Авексима® активен в отношении как грамположительных, так и грамотрицательных бактерий. Резистентность (устойчивость) бактерий к веществу развивается медленно и не достигает высокой степени: благодаря этому Фурацилин Авексима® эффективен даже при регулярном применении и в тех случаях, когда к другим противомикробным средствам болезнетворные микроорганизмы образовали устойчивость [5] .
    Показания — острый тонзиллит (ангина), стоматит, гингивит, блефарит, конъюнктивит, гнойные раны, пролежни, ожоги, мелкие повреждения кожи. Противопоказан людям с повышенной чувствительностью к компонентам препарата, при аллергодерматозах, кровотечениях, выраженных нарушениях функции почек.
    Фурацилин Авексима® обладает высокой эффективностью против самых распространенных инфекций горла (стафилококков, стрептококков, шигелл, клостридий), а также в отношении возбудителей, устойчивых к действию других противомикробных препаратов. Кроме того, Фурацилин Авексима® имеет удобную форму выпуска — в виде шипучих таблеток, которые не требуют предварительного измельчения и позволяют точно соблюсти дозировку.
    Для приготовления раствора нужной для полоскания горла концентрации (0,02%) непосредственно перед применением одну шипучую таблетку (20 мг фурацилина) растворяют в 100 мл теплой дистиллированной или кипяченой воды. При лечении ангины достаточно двух–трех полосканий в день, лучше их проводить после приема пищи.
    Лекарственное средство для местного и наружного применения выпускается по десять шипучих таблеток в тубах, помещенных в пачки из картона.
    * Номер регистрационного удостоверения безрецептурного противомикробного лекарственного средства Фурацилин Авексима® в Государственном реестре лекарственных средств — ЛП-002980 от 29 апреля 2015 года, дата переоформления — 25 декабря 2017 года [6] .

Полоскание — легкий и действенный метод терапии инфекционно-воспалительных заболеваний. И хотя выбор средств очень широк, необходимо обращать внимание на основные критерии — широкий спектр действия, наличие противовоспалительного эффекта, отсутствие токсического местного и системного действия, низкую аллергенность и отсутствие раздражающего действия на слизистую. В противном случае даже такое полезное мероприятие, как полоскание, способно навредить.

Статьи

Фурацилин при беременности: применение и противопоказания

Фурацилин при беременности: применение и противопоказания

Фурацилин — антибактериальный препарат, который весьма распространен среди беременных. Всего 4-5 дней регулярного применения фурацилина гарантируют прекращение размножения микробной популяции. Фурацилин не является препаратом антибиотического свойства, однако, принцип его действия аналогичен, именно поэтому препарат имеет обширное распространение среди средств.
Фурацилин при беременности: применение

Читать еще:  Как принимать масло эвкалипта от насморка?

Фурацилин при беременности применяют наружно для того, чтобы лечить или замедлять гнойно-воспалительные процессы, такие как ангина. Средство употребляется в качестве жидкого раствора. Препарат употребляется в следующей последовательности:

• 4 таблетки толкутся обычной ложкой;

• порошок засыпается в литр кипяченой воды. Нужно использовать теплую воду, так как в холодной таблетки не смогут раствориться;

• дать раствору остыть, чтобы не обжигать ротовую полость и горло при полоскании.

Средство можно использовать столько, сколько захочется. Регулярность назначается самостоятельно.

Разрешается ли полоскание горла фурацилиновым раствором при беременности

Само собой очевидно, что применение любых лекарств при беременности недопустимо. Даже самые простые и безобидные лекарства должны строго дозироваться. Но, тем не менее, лекарства должны применяться в случае заболеваний. При необходимости назначаются самые щадящие и безопасные средства. При необходимости врачи назначают применение фурацилина, так как это лекарство относится к разряду самых безопасных для беременных женщин и внутриутробного плода. Еще одно из назначений фурацилина — лечение дизентерии, но в этом случае порошок фурацилина применяется внутренне. Раствор для полосканий так же применяется для обеззараживания ранок и слизистой во рту и горле, при воспалениях и кровотечениях десен, пародонтозе. Полоскания горла абсолютно безопасны, но для беременных нужно соблюдать два правила:

• регулярность применения желательно назначать при консультации врача. То же самое и с дозировкой;

• при вынашивании ребенка нежелательно употреблять фурацилин вовнутрь, но возможно разовое употребление не чаще раза в 14 дней.

Противопоказания фурацилина при беременности

Самыми главными отличительными средствами фурацилина являются его эффективность в уничтожении бактериальной флоры и его малая стоимость. Но подходит он не для всех, это объясняется следующими критериями:

• образование дерматозов — кожных поражений и аллергических реакций является первым противопоказанием к применению фурацилина. При этом употребление может вызвать гиперчувствительность или небольшие кровотечения;

• многие опасаются прибегать к фурацилину, так как он вызывает аллергию и побочные эффекты, такие как головокружение, тошнота, потеря аппетита или приступы усталости. Кроме того, при длительном использовании могут наблюдаться невриты.

Фармакологические специалисты утверждают, что все побочные эффекты носят временный эффект, который пропадает сразу же после окончания приема препарата. Но так же следует отметить то, что фурацилин при беременности абсолютно безопасен наружно, только употребление во внутрь может привести к возникновению сторонних эффектов.

Мы предлагаем вам пройти в нашей клинике широкий выбор лабораторных диагностик и анализов.

Полоскание горла Фурацилином – как приготовить раствор и проводить процедуры?

Полоскание горла Фурацилином – как приготовить раствор и проводить процедуры?

Уже много лет этот раствор применяется, как антибактериальный для заживления ран, полосканий при ангине, воспалениях горла и рта. Препарат можно купить таблетированный, стерильный или на спирту, для полоскания горла Фурацилином подходят любые формы, главное – тщательно соблюдать инструкции при составлении лекарства.

Лечебные свойства Фурацилина

лечебные свойства фурацилина

Из ценных свойств Фурацилина отмечают способность снимать воспаление, обеззараживать, восстанавливать пораженные ткани, убирать боль. Этот препарат выделяется тем, что подавляет инфекцию не только вирусную, но и грибковую, справляется с разными кокками. Эти особенности препарата еще десятки лет назад использовали врачи при лечении и наружных ран.

Что дает полоскание горла Фурацилином:

  • уменьшаются царапанье в глотке, дискомфорт при попытке сглотнуть;
  • смываются гнойные отложения;
  • уничтожаются возбудители болезни;
  • создается непригодная для бактерий среда;
  • увлажняется слизистая.

Полоскание горла фурациллином – показания

Важно учитывать, что Фурацилин для горла помогает, если воспаление вызвано вирусами стрептококков, стафилококков, которые чувствительны к антибиотикам. С герпесной инфекцией препарат не справляется. Нельзя использовать раствор в чистом виде, спиртовой стандартно разводят 1 к 10. Неприятные симптомы исчезают сразу, эффект лечения держится около часа.

В состав готового жидкого раствора входят нитрофурал, вода и натрия хлорид. Таблетки Фурацилина включают:

  • нитрофурал;
  • натрия хлорид;
  • натрия кроскармелозу;
  • повидон;
  • стеариновую кислоту.

В каких случаях рекомендуется полоскание горла Фурацилином:

    ;
  • фарингит; ;
  • стоматит.

Полоскание горла Фурациллином – противопоказания

Состав позволяет рекомендовать полоскание горла Фурацилином при беременности, лактации, маленьким детям, но дозировку лучше согласовывать с врачом. Препарат хорошо переносят пациенты, независимо от пола и возраста, но в редких случаях фиксируются и побочные эффекты. Причиной тому называют передозировку или восприимчивость к составляющим смеси.

Читать еще:  Как обработать горло «Люголем» ребенку

Какие симптомы вызывает раствор Фурацилина для полоскания горла в подобных ситуациях:

  • рвота, тошнота;
  • жжение в горле;
  • покраснение лица, легкий кашель.

Как приготовить Фурацилин для полоскания горла?

Для смешивания лекарства рекомендуется использовать дистиллированную или заранее прокипяченную и остуженную воду. Водопроводная будет слишком жесткой из-за хлора. После процедуры нельзя употреблять еду и питье около получаса. Проводят сеанс за 1 ч до или после трапезы. Еще врачи советуют для усиления эффективности перед тем, как полоскать, очистить горло от слизи, в чем помогает солевой раствор – 1 ч. ложка на 1 ст. воды.

Рекомендации, как разводить Фурацилин для полоскания горла:

  1. Воду необходимо нагреть до 40°С, в холодной лекарство плохо растворится, а горячая жидкость может спровоцировать ожог.
  2. При использовании таблетированных форм или порошка, смесь нужно тщательно процедить.
  3. Прополаскивать горло нужно около 5 мин.
  4. За 24 ч допустимо расходовать не более 500 мл готового раствора.

Как развести таблетку Фурацилина для полоскания горла?

Когда под рукой нет жидкого раствора, полоскание горла антисептическим Фурацилином можно организовать и с помощью таблеток. Они тоже дают требуемый результат. Для более сильного воздействия врачи советуют добавить в смесь 2-3 капли настойки календулы на спирту. Чтобы лучше измельчить таблетки, их растирают ступкой, а потом перемалывают в кофемолке.

Советы, как применять таблетки Фурацилина для полоскания горла:

  1. Подробить 2 таблетки любым способом.
  2. Растворить в 1 стакане подогретой жидкости.

Раствор Фурацилина для полоскания горла детям

Для малышей составляют лекарство в других пропорциях. Педиатры назначают фурацилиновые полоскания детишкам после 5 лет, когда маленькие пациенты уже сами могут правильно выполнить процедуру, а не наглотаться раствора, что может быть опасным. Эффективно и орошение горла, но делается это только по рекомендациям педиатра. Для деток препарат полезен еще и тем, что повышает иммунитет при воздействии состава на слизистую.

Как разводить детям Фурацилин для полоскания горла – пропорции:

  1. Раздробить 1 таблетку в пыль.
  2. Залить 100 мл подогретой воды.
  3. Полностью растворить.

Раствор Фурацилина для полоскания горла взрослым

Как и сколько таблеток Фурацилина для полоскания горла можно использовать взрослым, зависит от диагноза:

  1. При гнойной ангине или тяжелых воспалениях, когда нужен концентрированный раствор, берут 4 таблетки сразу.
  2. В стандартных ситуациях врачи советуют разводить по две таблетки.
  3. Для закрепления эффекта еще пару дней после того, как наступят улучшения, допустимо проводить процедуру единоразово в сутки, используя по 1 таблетке на 1 стакан воды.

Как полоскать горло Фурацилином в таблетках

На вопрос пациентов, сколько раз в день полоскание Фурацилином горла требуется делать, медики отмечают разные временные рамки, с учетом диагноза. При ангине с гноем процедуру проводят каждые 1-2 ч, постепенно уменьшая до 5-6 сеансов в сутки. Такой схемы придерживаются при других видах воспалений носоглотки. При сильном воспалении рекомендуется использовать не таблетки, а спиртовой раствор, который считается более действенным.

Совет, как часто можно полоскать горло Фурацилином, медики дают с учетом конкретного случая . Если налицо улучшения, то количество процедур можно сократить. При полоскании важно тянуть звук «ы», а не «а», поскольку в первом случае приопускается корень языка, и лекарство попадает на поверхность неба и миндалин.

Рекомендации, как полоскать горло правильно:

  1. Втянуть ртом раствор.
  2. Закинуть голову, тянуть звук «ы» около 30 сек.
  3. Остатки выплюнуть, не глотая.
  4. Повторить несколько раз.

Полоскание горла жидким Фурацилином

полоскание горла жидким фурацилином

Намного проще делать полоскание горла Фурацилином готовым раствором. Применяют состав стерильный либо на спирту, но последний запрещено использовать детям, женщинам, ожидающим ребенка, кормящих мамам. Может стать альтернативой порошок, разводят 1 пакетик на 100 мл жидкости. Стерильный раствор во вскрытой упаковке допустимо хранить 10 дней со дня приготовления, в не жарком месте, подальше от солнца. Разводить не требуется.

Как сделать спиртовой раствор для полоскания:

  1. Отмерить 40 капель препарата.
  2. Подогреть 1 ст. воды.
  3. Разбавить лекарство.

Чем заменить Фурацилин для полоскания горла?

Хотя полоскание горла Фурацилином при ангине считается абсолютно безвредным даже для малышей и будущих мам, может возникнуть индивидуальная непереносимость на компоненты. Тогда необходимо подобрать сходный по действию препарат. По составу аналоги могут отличаться, но не менее результативно борются с возбудителями заболевания и лечат воспаление.

Фурацилин (Furacilinum)

антибактериальное средство группы нитрофуранов. Действует на грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы — стафилококки, стрептококки, дизентирийную и кишечную палочки, палочку паратифа, возбудителя газовой гангрены и др.

Показания Фурацилин

наружно для лечения и предупреждения гнойно-воспалительных процессов.

Применение Фурацилин

наружно в виде водного 0,02% (1 : 50000) р-ра, спиртового 0,066% (1 : 1500) р-ра. Для приготовления водного р-ра 1 часть Фурацилина растворяют в 5000 частей изотонического р-ра натрия хлорида или дистиллированной воды. Для более быстрого растворения рекомендуется применять кипяченую или горячую воду, после чего р-р охлаждают до комнатной температуры. Водный р-р можно хранить в течение длительного времени. Стерилизацию р-ра Фурацилина производят при 100 °С в течение 30 мин. Спиртовой р-р Фурацилина (1 : 1500) изготавливают на 70% спирте, он может храниться неограниченное время.

При гнойных ранах, пролежнях и язвах, ожогах II и III степени, для подготовки гранулированных поверхностей к пересадке кожи и по вторичному шву применяют водный р-р Фурацилина — орошают рану и накладывают влажные повязки; при остеомиелите после произведенной операции полость промывают водным р-ром Фурацилина и накладывают влажную повязку; при эмпиеме плевры аспирируют гной и промывают плевральную полость с последующим введением в нее водного р-ра Фурацилина в количестве 20–100 мл. Кроме того, препарат применяют при фурункулах наружного слухового прохода, для промывания околоносовых пазух (водный р-р); при конъюнктивитах и скрофулезных заболеваниях глаз закапывают в конъюнктивальный мешок водный р-р Фурацилина. Препарат применяют также при других гнойных процессах, требующих назначения антибактериальных средств.

Противопоказания

повышенная чувствительность к препарату, хронические аллергические дерматозы.

Побочные эффекты

дерматит, требующий временного перерыва в лечении или отмены препарата. При приеме внутрь возможны анорексия, тошнота, иногда рвота, головокружение, аллергические реакции.

Условия хранения

в прохладном, темном месте.

Актуальная информация

Фурацилин ― это препарат, который уже много лет известен как дезинфицирующее и антисептическое средство, причем не только врачам, но и пациентам. Благодаря простоте хранения, приготовления и применения в течение длительного времени он применялся для лечения заболеваний горла, глаз, промывания околоносовых пазух, а также в качестве препарата для обработки ран и свищевых ходов.

Хотя история применения нитрофурала насчитывает уже не одно десятилетие, он все еще остается актуальным, а в последние годы ведутся разработки новых методов его применения: его импрегнируют в формообразующую основу готовых перевязочных материалов, мочевых катетеров и т.д. Именно поэтому изучение его активности продолжается.

Чем обеспечиваются терапевтические эффекты Фурацилина

В основе препарата Фурацилин лежит активность его действующего вещества — нитрофурала. Это антисептическое вещество из группы нитрофуранов, спектр чувствительности которого включает:

Механизм действия нитрофурала (нитрофуразона) связан с реакцией восстановления нитрогруппы микробных флавопротеинов, в результате чего образуются высокоактивные аминопроизводные. Благодаря этому Фурацилин ингибирует синтез клеточных белков (вызывает их конформацию), ДНК и РНК, процессы клеточного дыхания (инструкция МЗ Украины). Причем если препарат сочетается с антибиотиками (такими как левомицетин, тетрациклин или неомицин), то ингибирующее действие на синтез белков ослабляется, а на синтез ДНК и РНК — усиливается (Belizhenko B.D., 1975). Генотоксические свойства производных нитрофуранов обеспечивают антибактериальные, противогрибковые, антипротозойные и антигельминтные свойства (Kobierska-Szeliga М., 1994).

Для Фурацилина характерна высокая антиадгезивная активность в отношении большинства штаммов стафилококков, клебсиелл, кишечной палочки и дрожжевых грибов. Это важно, поскольку большинство госпитальных штаммов патогенных микроорганизмов проявляют повышенную адгезивную активность (Хаджибаев А.М., 2011) по сравнению с дикими и музейными штаммами, то есть более активно внедряются в раневую поверхность и хуже выводятся из нее при перевязках или лаваже ран. В числе преимуществ препарата также числится и то, что устойчивость микроорганизмов к препарату развивается медленно и не достигает высокой степени.

Читать еще:  Как без капель заставить нос дышать?

При местном нанесении стимулирует активность ретикулоэндотелиальной системы, в частности повышает фагоцитоз.

Как и для чего применяется Фурацилин

Препарат продается в форме таблеток (одна из форм выпуска), в каждой из которых содержится 20 мг активного вещества, а применяется в виде водного раствора, который готовится из таблеток.

Для приготовления активного раствора следует 1 таблетку Фурацилина растворить в 100 мл чистой воды (можно использовать горячую воду для более быстрого растворения) или 0,9% раствора натрия хлорида. В результате получится водный раствор, в котором действующее вещество содержится в концентрации 0,02% (что соответствует разведению 1:5000). Увеличивать количество таблеток на указанный объем жидкости нецелесообразно, поскольку нитрофурал мало растворим в воде (не более 1:4200) и более высокой концентрации раствора достичь невозможно. При необходимости раствор после приготовления можно дополнительно стерилизовать при 100 °С в течение 30 мин. Готовый раствор хранится при комнатной температуре в течение длительного времени (инструкция МЗ Украины), но важно ограничивать его нахождение на свету, поскольку под действием солнечного света, особенно ультрафиолетового излучения, нитрофураны быстро разлагаются. Частоту и длительность курса лечения должен индивидуально определять лечащий врач в зависимости от формы заболевания и его тяжести, схем комплексной терапии.

К клиническим показаниям к применению Фурацилина относятся:

— в первую очередь полоскание рта и горла при ангине, тонзиллите или стоматите. На каждое полоскание рекомендуется применять 100 мл раствора;

— для лечения гнойных ран, пролежней, язв кожи, ожогов ІІ–ІІІ степени следует применять Фурацилин методом орошения раневой поверхности;

— орошение водным раствором Фурацилина и влажные повязки с ним же применяют для подготовки гранулирующей поверхности к наложению вторичного шва или пересадке кожного лоскута;

— раствор Фурацилина считается подходящим для лечения остеомиелита ― раствором многократно промывают патологическую полость в кости;

— препарат применяется и в торакальной хирургии ― раствор используют для санации плевральной полости при эмпиеме плевры;

— при хроническом гнойном отите раствор препарата в небольшом количестве (8–10 капель) наносят на турунду или ватный тампон и вводят в наружный слуховой проход. Для более комфортной процедуры перевязки раствор нужно подогреть до температуры тела;

— еще одним показанием к применению раствора Фурацилина является санация ран, инфицированных анаэробными микроорганизмами (инструкция МЗ Украины).

Частные показания к применению Фурацилина:

— первое упоминание о клиническом применении нитрофуразона для лечения бактериальных инфекций уха относится к 1948 г. (Douglass C.C., 1970). Препарат эффективен при наружном и среднем отите, особенно если барабанная перепонка перфорирована или отсутствует. Длительный опыт применения показал, что применение препарата в форме ушных капель или инстилляций практически не вызывает аллергических реакций;

— нитрофуразон демонстрирует активность против лейшманий in vitro, однако для достижения эффекта in vivo требуются высокие дозы, которые характеризуются высокой токсичностью (Neal R.A., 1988). Поэтому на сегодня раствор Фурацилина может применяться исключительно как наружное вспомогательное средство при кожной форме лейшманиоза;

Фурацилин обладает свойством угнетать развитие зубного налета (Drjankova M., 1988), поэтому может применяться в стоматологической практике с гигиенической целью;

— для санации полости носа у носителей патогенных штаммов золотистого стафилококка (Алексеева Н.Б., 2014). Раствор препарата может вводиться при помощи распылителя или тампонов;

— также Фурацилин может применяться в хирургической стоматологии ― для санации нагноившихся радикулярных кист (Потапов В.Ю., 2016). Непосредственно во время операции полость санируют смоченным в растворе Фурацилина тампоном или орошают непосредственно из ирригатора;

— в сочетании с лидокаином ― для создания пленок для лечения пародонтита (Савченко Л.Н., 2011). Такой метод отличается от полоскания или закладывания тампонов и предположительно является более эффективным, однако на сегодня метод еще находится в стадии индивидуальных разработок;

— для санации трахеобронхиального дерева при тяжелой БА (Одиреев А.Н., 2005). Препарат вводят при помощи бронхоскопа непосредственно в пораженный сегмент и после небольшой экспозиции аспирируют отсосом;

— исторически нитрофуразон применялся для лечения болезни Шагаса ― распространенного в Латинской Америке паразитоза, который вызывается Trypanosoma cruzi. И хотя препарат активно подавляет процессы жизнедеятельности паразита, его применение ограничено из-за высокой токсичности (Silva F.T., 2016);

— нитрофуразон может применяться для профилактики катетерассоциированных инфекций мочевыводящих путей (Guay D.R., 2001), а также для инстилляции мочевого пузыря у пациентов со спинальной травмой и расстройствами акта мочеиспускания (Аллазова С.А., 2017). Его преимуществом является тот факт, что, в отличие от антибиотиков, его антибактериальная активность сохраняется в течение нескольких десятилетий активного применения в медицинской практике;

— нитрофуразон также применяется в комбустиологии. В эксперименте на крысах доказано (Abbas O.L., 2015), что препарат подходит для промывания ран после пересадки кожных графтов. При этом эпителизация ран в группе нитрофуразона наступала достоверно раньше, чем в группах, в которых применялся раствор сульфадиазина серебра или повидон-йода;

— санация обширных рвано-размозженных ран (Низов О.Н., 2014) также требует большого количества антисептического раствора для промывания и влажных повязок, поскольку при обширных ранах не всегда есть возможность ушивания дефекта наглухо;

— повязки, пропитанные раствором Фурацилина, используются для закрытия участков кожи, на которых проведена дермабразия (механическая или лазерная) с целью выравнивания и депигментации шрамов (Галандаров В.М., 2016);

— санация брюшной полости раствором Фурацилина при распространенном перитоните ― это настолько классический и общепринятый способ применения препарата, что в клинических исследованиях хирургических антисептиков Фурацилин применяется в контрольной группе (Лелянов А.Д., 2013);

Фурацилин подходит для промывания желчевыводящих путей (в частности холедоха) (Краснокутский Ю.А., 2006) при наличии в них дренажной трубки или конкрементов;

— раствор Фурацилина может применяться и в диагностических целях. При УЗИ кишечника его используют в качестве контрастного вещества для заполнения толстой кишки через клизму (Манафов С.С., 2016). При УЗИ желудка его полость заполняют раствором Фурацилина с целью неинвазивной диагностики прикрытой перфорации язвы желудка или ДПК (Хаджибаев А.М., 2018). Этот метод используется как альтернатива рентгенографии или рентгеноскопии органов брюшной полости с контрастом, поскольку в случае попадания в свободную брюшную полость через перфоративное отверстие не будет дополнительно вызывать развитие транслоцированной микрофлоры;

Фурацилин рекомендуется к применению в качестве антисептика для обработки мелких бытовых травм (ссадины, царапины, трещины и пр.). Препарат удобен в быту, поскольку его можно хранить и удобно брать с собой при путешествиях, раствор быстро готовится практически в любых условиях и хорошо хранится;

— по аналогии с торакальной хирургией раствор Фурацилина может применяться и в абдоминальной ― для санации брюшной полости при разлитом гнойном или каловом перитоните, ограниченных межпетельных абсцессах, а также для активного проточно-капельного промывания в послеоперационный период. В этой ситуации преимуществом является то, что можно быстро приготовить любое необходимое количество раствора.

Что нужно помнить

Нитрофуразон в высоких концентрациях может вызывать полную иммобилизацию сперматозоидов (Albert P.S., 1974). Ирригация препаратом или инъекция в дистальный сегмент семявыносящего протока повышает эффективность вазэктомии, позволяет достичь ранней азооспермии у 90% пациентов (Albert P.S., 1977).

Фурацилин считается профессиональным химическим фактором развития аллергических заболеваний у медицинских работников, особенно у тех, работа которых связана с приготовлением и фасовкой растворов (Лебедева А.В., 2015).

Препарат предназначен только для местного применения. Это означает, что в отличие от других таблетированных антисептиков для горла таблетку Фурацилина нельзя рассасывать во рту. Это важно помнить, поскольку на сегодня препарат применяется исключительно наружно, ведь при употреблении внутрь значительно раздражает слизистую оболочку верхних отделов ЖКТ, что сопровождается тошнотой, рвотой и аллергическими реакциями (Тржецинский С.Д., 2014).

Заключение

Таким образом, Фурацилин все еще актуален в современной медицинской практике. Спектр показаний к его применению сначала был расширен из-за высокой бактерицидной активности (ранее применялся даже для лечения бактериальной дизентерии (Рубцов В.М., 1997)), однако в дальнейшем его применение было ограничено из-за токсичности и вероятности развития аллергических реакций. Впрочем, в качестве наружного лекарственного средства он может применяться практически без ограничений (за исключением кровотечения, аллергии или других вариантов индивидуальной непереносимости).

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector