Aptekamy.ru

Аптека-Ми
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Флуимуцил; (Fluimucil)

Флуимуцил ® (Fluimucil)

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Флуимуцил ®

Раствор для инъекций и ингаляций прозрачный, бесцветный, со слабым серным запахом; после вскрытия ампулы при длительном контакте с воздухом может появляться слабый розово-фиолетовый оттенок.

1 мл1 амп.
ацетилцистеин100 мг300 мг

Вспомогательные вещества: динатрия эдетат, натрия гидроксид, вода д/и.

3 мл — ампулы темного стекла (5) — пластиковые держатели (1) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Муколитическое средство. Разжижает мокроту, увеличивает ее объем и облегчает ее отделение. Действие ацетилцистеина связано со способностью его сульфгидрильных групп разрывать внутри- и межмолекулярные дисульфидные связи кислых мукополисахаридов мокроты, что приводит к деполяризации мукопротеидов и уменьшению вязкости мокроты. Сохраняет активность при наличии гнойной мокроты.

Увеличивает секрецию менее вязких сиаломуцинов бокаловидными клетками, снижает адгезию бактерий на эпителиальных клетках слизистой оболочки бронхов. Стимулирует мукозные клетки бронхов, секрет которых лизирует фибрин. Аналогичное действие оказывает на секрет, образующийся при воспалительных заболеваниях ЛОР-органов.

Оказывает антиоксидантное действие, обусловленное наличием SH-группы, способной нейтрализовать электрофильные окислительные токсины.

Ацетилцистеин легко проникает внутрь клетки, деацетилируется до L-цистеина, из которого синтезируется внутриклеточный глутатион. Глутатион — высокореактивный трипептид, мощный антиоксидант и цитопротектор, нейтрализующим эндогенные и экзогенные свободные радикалы и токсины. Ацетилцистеин предупреждает истощение и способствует повышению синтеза внутриклеточного глутатиона, участвующего в окислительно-восстановительных процессах клеток, способствуя детоксикации вредных веществ. Этим объясняется действие ацетилцистеина в качестве антидота при отравлении парацетамолом.

Предохраняет альфа1-антитрипсин (ингибитор эластазы) от инактивирующего воздействия HOCI — окислителя, вырабатываемого миелопероксидазой активных фагоцитов. Обладает также противовоспалительным действием (за счет подавления образования свободных радикалов и активных кислородсодержащих веществ, ответственных за развитие воспаления в легочной ткани).

Фармакокинетика

При приеме внутрь хорошо абсорбируется из ЖКТ. При в/в введении 600 мг ацетилцистеина C max в плазме составляет 300 ммоль/л. Проникает в межклеточное пространство, преимущественно распределяется в печени, почках, легких, бронхиальном секрете. Проникает через плацентарный барьер. V d в равновесном состоянии равен 0.34 л/кг. Быстро деацетилируется до цистеина в печени. В плазме наблюдается подвижное равновесие свободного и связанного с белками плазмы ацетилцистеина и его метаболитов (цистеина, цистина, диацетилцистина). T 1/2 составляет 2 ч. Выводится с мочой в виде неактивных метаболитов (неорганические сульфаты, диацетилцистеин), незначительная часть выводится в неизмененном виде через кишечник.

Показания активных веществ препарата Флуимуцил ®

Заболевания органов дыхания, сопровождающиеся нарушением отхождения мокроты (в т.ч. бронхит, трахеит, бронхиолит, пневмония, бронхоэктатическая болезнь, муковисцидоз, абсцесс легкого, эмфизема легких, ларинготрахеит, интерстициальные заболевания легких, ателектаз легкого /вследствие закупорки бронхов слизистой пробкой/); катаральный и гнойный отит, синусит, в т.ч. гайморит (для облегчения отхождения секрета); для удаления вязкого секрета из дыхательных путей при посттравматических и послеоперационных состояниях; подготовка к бронхоскопии, бронхографии, аспирационному дренированию; для промывания абсцессов, носовых ходов, гайморовых пазух, среднего уха, обработки свищей, операционного поля при операциях на полости носа и сосцевидном отростке.

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10Показание
E84Кистозный фиброз
H66Гнойный и неуточненный средний отит
J01Острый синусит
J04Острый ларингит и трахеит
J15Бактериальная пневмония, не классифицированная в других рубриках
J20Острый бронхит
J21Острый бронхиолит
J32Хронический синусит
J37Хронический ларингит и ларинготрахеит
J42Хронический бронхит неуточненный
J43Эмфизема
J47Бронхоэктатическая болезнь
J84Другие интерстициальные легочные болезни
J85Абсцесс легкого и средостения
J98.1Легочный коллапс (в т.ч. ателектаз)
Z51.4Подготовительные процедуры для последующего лечения или обследования, не классифицированные в других рубриках

Режим дозирования

Применяют ингаляционно, интратрахеально, местно в наружный слуховой проход и носовые ходы, в/в и в/м.

В/в или в/м взрослым — по 300 мг 1-2 раза/сут; детям от 6 до 14 лет — по 150 мг 1-2 раза/сут. Суточная доза для детей младше 6 лет — 10 мг/кг массы тела.

У пациентов пожилого возраста старше 65 лет применяют в минимальных эффективных дозах.

Побочное действие

При аэрозольной терапии: рефлекторный кашель, раздражение дыхательных путей, ринорея; редко — стоматит, бронхоспазм.

При в/м введении: жжение в месте инъекции, кожная сыпь, крапивница; при длительном лечении — нарушение функции печени и/или почек.

Противопоказания к применению

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения; период лактации; повышенная чувствительность к ацетилцистеину.

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе ремиссии, варикозное расширение вен пищевода, кровохарканье, легочное кровотечение, бронхиальноая астма (при в/в введении возрастает риск развития бронхоспазма), заболевания надпочечников, печеночная и/или почечная недостаточность, артериальная гипертензия, дети в возрасте до 6 лет.

Детям до 1 года в/в введение ацетилцистеина возможно только по жизненным показаниям в условиях стационара.

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности применение возможно только в случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

При необходимости применения в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Применение при нарушениях функции печени

С осторожностью следует применять у пациентов с заболеваниями печени.

Применение при нарушениях функции почек

С осторожностью следует применять у пациентов с заболеваниями почек.

Применение у детей

Применение возможно согласно режиму дозирования. Применять с осторожностью у детей в возрасте до 6 лет.

Детям в возрасте до 1 года в/в введение ацетилцистеина возможно только по жизненным показаниям в условиях стационара. Продолжительность лечения должна устанавливаться по результатам изменения состояния пациента.

У детей в возрасте до 6 лет предпочтителен прием ацетилцистеина в лекарственных формах для приема внутрь.

Применение у пожилых пациентов

Особые указания

Пациентам с бронхиальной астмой и обструктивным бронхитом ацетилцистеин следует назначать с осторожностью под систематическим контролем бронхиальной проходимости.

Лекарственное взаимодействие

Одновременное применение с противокашлевыми средствами может усилить застой мокроты из-за подавления кашлевого рефлекса.

При одновременном применении с антибиотиками, такими как тетрациклины (исключая доксициклин), ампициллин, амфотерицин В, возможно их взаимодействие с тиоловой группой ацетилцистеина, что ведет к снижению активности обоих препаратов, поэтому интервал между применением ацетилцистеина и антибиотиков должен составлять не менее 2 ч.

Одновременное применение ацетилцистеина и нитроглицерина может привести к усилению сосудорасширяющего действия последнего.

Ацетилцистеин

Ацетилцистеин (N-ацетил-L-цистеин, NAC) — муколитическое, отхаркивающее, и антиоксидантное средство. Применяют при инфекционных заболеваниях, которые могут сопровождаться образованием вязкой трудноотделяемой мокро́ты, в том числе при респираторных заболеваниях верхних и нижних дыхательных путей. Назначают также при отитах, ринитах и синуситах.

Ацетилцистеин входит в перечень ЖНВЛП Минздрава РФ.

Содержание

История [ править | править код ]

В 1950-е годы профессор Витторио Феррари, работая над заданием от фармацевтической компании Замбон, обратил внимание на способность химического вещества – ацетилцистеина разрывать дисульфидные связи мукополисахаридов в слизи. Данное открытие положило начало созданию препаратов класса муколитиков [1] .

С конца 1980-х гг. ацетилцистеин применяют в качестве антиоксиданта, оказывающего как прямое антиоксидантное действие, обусловленное наличием свободной тиоловой группы, так и непрямое — за счёт того, что он является предшественником глутатиона. [2]

Фармакодинамика [ править | править код ]

Ацетилцистеин является производным аминокислоты цистеина. Обладает муколитическим действием, облегчает отхождение мокроты, напрямую воздействуя на реологические свойства мокроты. Муколитическое действие обусловлено способностью препарата разрывать дисульфидные связи мукополисахаридных цепей и вызывать деполимеризацию мукопротеидов мокроты. [3] Оказывает антиоксидантное действие, которое основано на способности его реактивных сульфгидрильных групп (SH-группы) связываться с окислительными радикалами, нейтрализуя их. Способствует синтезу глутатиона, важного компонента антиокислительной системы и химической детоксикации организма. [4]

Читать еще:  Как лечить ринорею

За счет антиоксидантного действия реализуется и противовоспалительное свойство ацетилцистеина — антиоксидантное действие ацетилцистеина повышает защиту клеток от повреждающего действия свободнорадикального окисления, свойственного интенсивной воспалительной реакции. Антиоксидантное и противовоспалительное действие ацетилцистеина особенно важны при ОРВИ с высокой температурой и гриппе. [5]

Обладает противовоспалительными свойствами, обусловленными подавлением образования свободных радикалов и реактивных метаболитов кислорода, ответственных за развитие острого и хронического воспаления в легочной ткани и воздухоносных путях. Профилактическое применении ацетилцистеина способствует уменьшению частоты и тяжести обострений бактериальной этиологии у пациентов с хроническим бронхитом и муковисцидозом. [6] [7] [8]

Показания [ править | править код ]

Заболевания органов дыхания, сопровождающиеся образованием вязкой трудноотделяемой мокроты: острый и хронический бронхит, обструктивный бронхит; трахеит, ларинготрахеит; пневмония; абсцесс легкого; бронхоэктатическая болезнь, бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), бронхиолиты; муковисцидоз; острый и хронический синусит, воспаление среднего уха (средний отит). [9] [10] Хронический бактериальный цистит [11] [12]

Применение [ править | править код ]

Применение у детей [ править | править код ]

Ацетилцистеин имеет высокий профиль безопасности, он чаще других бронхолитиков назначается с целью изменить структуру секрета бронхов. Этот препарат наряду с карбоцистеином также назначается детям при ОРВИ, но эффективность такого его применения сомнительна [13] .

Является муколитиком прямого типа действия, может применяться у детей с различными болезнями органов дыхания, сопровождающимися кашлем и мукостазом. Целесообразно назначать в ранние сроки заболевания с целью разжижения вязкой мокроты, нормализации реологических свойств бронхиального секрета, улучшения мукоцилиарного клиренса, а также как активный антиоксидант, включение которого в терапию способствует более быстрому купированию симптомов интоксикации и уменьшению сроков госпитализации у детей с острыми респираторными инфекциями. [ источник не указан 481 день ]

Применение у взрослых [ править | править код ]

Дозировка у взрослых и детей старше 14 лет: 1–3 раза в день в зависимости от дозировки (400–600 мг/сут). [10]

Побочное действие [ править | править код ]

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) нежелательные эффекты классифицированы в соответствии с их частотой развития следующим образом: очень часто (⩾ 1/10), часто (⩾1/100, <1/10), нечасто (⩾1/1000, <1/100), редко (⩾1/10000, <1/1000) и очень редко (< 1/10000); частота неизвестна (частоту возникновения явления нельзя определить на основании имеющихся данных).

Нарушения со стороны иммунной системы: нечасто – реакции гиперчувствительности: кожный зуд, сыпь, крапивница; очень редко- анафилактические/анафилактоидные реакции;

Со стороны органов желудочно-кишечного тракта: нечасто — тошнота, рвота, изжога, боль в животе, стоматит, диарея; редко – диспепсия; Со стороны дыхательной системы: редко — одышка, бронхоспазм (преимущественно у пациентов с гиперреактивностью бронхов при бронхиальной астме);

Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто — снижение артериального давления, тахикардия; очень редко: кровотечения; Прочее: нечасто- головная боль, сонливость, лихорадка; шум в ушах; рефлекторный кашель, местное раздражение дыхательных путей, ринорея (при ингаляционном применении); жжение в месте инъекции (при парентеральном применении). [9] [10]

Взаимодействие с другими медицинскими препаратами [ править | править код ]

Не следует применять ацетилцистеин с противокашлевыми средствами, так как подавление кашлевого рефлекса может усилить застой мокроты. Совместное применение с антибиотиками может привести к снижению активности обоих препаратов, так как тетрациклины (исключая доксициклин), ампициллин, амфотерицин В могут взаимодействовать с тиоловой SH-группой ацетилцистеина. Интервал между приемом ацетилцистеина и антибиотиков должен составлять не менее 2 часов (кроме цефиксима и лоракарбефа). При одновременном приеме ацетилцистеина и нитроглицерина, сосудорасширяющее и антиагрегантное действие последнего может усилиться. Ацетилцистеин уменьшает гепатотоксическое действие парацетамола. Фармацевтически несовместим с растворами других ЛС. [9]

Было продемонстрировано, что n-ацетилцистеин, связанный с такими веществами, как d-манноза, лактоферрин и моринда цитрусолистная, успешно борется с хроническим циститом. В случае мужского бесплодия, N-ацетилцистеин обладает разжижающим сперму эффектом. [14]

Эффективность и безопасность [ править | править код ]

Ацетилцистеин имеет хороший уровень безопасности, побочные явления умеренны, встречаются только со стороны желудочно-кишечного тракта и редки [13] .

Сведения об эффективности препарата при лечении острых инфекций дыхательных путей недостаточно достоверны, у исследований есть методологические проблемы. Согласно таким исследованиям, ацетилцистеин является ограниченно эффективным при острых респираторных заболеваниях, однако такие заболевания проходят самостоятельно и реальный эффект препарата может отсутствовать [13] .

N-ацетилцистеин показал высокую эффективность в предотвращении бактериальной адгезии и растворении матрицы зрелой биопленки [11] [15] .

Результаты клинических испытаний [ править | править код ]

Сравнительные исследования [ править | править код ]
  • В течение трех лет проводилось исследование на кафедре детских болезней РГМУ, в котором приняло участие 259 детей с острой хронической бронхолегочной патологией в возрасте от 0 до 15 лет. 92 ребенка получали ацетилцистеин, 117 детей – амброксол в виде таблеток, сиропа, ингаляционно и инъекционно, 50 пациентов составили группу сравнения – 30 принимали бромгексин, 20 – мукалтин. Длительность терапии составила от 5 до 15 дней.

Оценка происходила по следующим критериям: сроки появления продуктивного кашля, уменьшение его интенсивности, сроки выздоровления, вязкость мокроты.

По результатам исследования, наилучший клинический эффект показал ацетилцистеин. Бромгексин и амброксол также показали выраженный муколитический эффект, но в более поздние сроки, чем ацетилцистеин. Наименьшую клиническую эффективность показал мукалтин. [16]

  • В 2013 г. в библиотеке Кохрейна (The Cochrane Library) был опубликован систематический обзор исследований по оценке эффективности и безопасности ацетилцистеина и карбоцистеина при терапии острых инфекций верхних и нижних дыхательных путей у детей без хронической бронхолегочной патологии. Ацетилцистеин изучали 20 исследований, число участников в возрасте от 2 мес до 13 лет составило 1080, из которых 831 получал лечение (остальные-контроль). Все контролируемые исследования показали хорошую клиническую безопасность за исключением слабо выраженных неблагоприятных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта (рвота) у 46 пациентов (2%). В целом переносимость была хорошей, но было доступно очень мало данных для оценки безопасности для детей младше 2 лет. [17]
  • Двойное, слепое, плацебо-контролируемое исследование, проведенное Шведским Обществом Заболеваний Легких, включало 259 пациентов с хроническим бронхитом. Пациенты получали 200 мг ацетилцистеина в день в течение 6 месяцев. Длительный профилактический прием ацетилцистеина у пациентов с хроническим бронхитом значительно снижал риск обострения. Частота обострений хронических бронхитов была на 52,5% ниже в группе пациентов, длительно получавших лечение ацетилцистеином, по сравнению с группой плацебо. [18]
  • Был проведен мета-анализ 39 исследований применения ацетилцистеина при хронических бронхитах за период с 1976 по 1994 г; 11 из них соответствовали критериям включения (остальные были неконтролируемыми или не содержали соответствующих данных по воздействию ацетилцистеина при приеме внутрь). Для анализа были доступны данные 2011 пациентов:96 человек принимали ацетилцистеин, 1015 человек принимали плацебо.
Читать еще:  Лекарства, подавляющие кашель

Ацетилцистеин во всех исследованиях назначали внутрь два или три раза в день (400 или 600 мг/сут). Сроки лечения составляли в среднем от 12 до 24 недель.

— При использовании ацетилцистеина почти в 2 раза больше пациентов отмечали улучшение своего состояния (61,4%-ацетилцистеин, 34,6%- плацебо), разница в пользу ацетилцистеина была статистически достоверна.

— Не было обнаружено различий между ацетилцистеином и плацебо по частоте нежелательных явлений со стороны ЖКТ. При использовании ацетилцистеина 10,2% пациентов жаловались на побочные реакции со стороны ЖКТ (диспепсию, диарею или изжогу), тогда как в контрольной группе — 10,9%.

— C профилактической целью пациентам можно принимать ацетилцистеин постоянно или по крайней мере каждую зиму (по рекомендации врача).

Заключение: пероральный прием N-ацетилцистеина в течение 3–6 мес. пациентами, страдающими хроническим бронхитом, хорошо переносится, сопровождается статистически значимым снижением риска обострений и значительным уменьшением симптомов бронхита. [19]

Исследования in vitro [ править | править код ]

На сегодняшний день известно, что большинство бактерий существуют в природе не в виде свободно плавающих клеток, а в виде специфически организованных биопленок (Biofilms). Причем сами бактерии составляют лишь 5-35% массы биопленки, остальная часть — это межбактериальный матрикс. Были предприняты исследования, показавшие, что N-ацетилцистеин эффективно разрушает биопленки. Показано, что N-ацетилцистеин в различных концентрациях способен уменьшать бактериальную адгезию. Сравнительные исследования показали способность ацетилцистеина уменьшать жизнеспособность биопленок золотистого стафилококка (через 5 и 48 часов) в сравнении с амброксолом и бромгексином выше в 5- 6 раз, уменьшение синтеза матрикса бактерий у ацетилцистеина – 72%, у амброксола – 20%. [20] [21]

Перспективные направления [ править | править код ]

Широко исследуется применение ацетилцистеина для лечения и профилактики отравлений. [22]

Ведутся исследования терапевтического эффекта при шизофрении, [23] биполярном расстройстве, [24] обсессивно-компульсивном расстройстве, [25] СПИДе, [26] синдроме поликистозных яичников [27] и других состояниях. В опытах на старых мышках обнаружено, что смесь ацетилцистеина с аминокислотой глицином может оказывать геропротекторное действие, защищая от сердечно-сосудистых заболеваний [28] .

В дополнение к антиоксидантной активности недавние результаты экспериментов подтвердили эффективность N-ацетилцистеина при дезагрегации и уменьшении числа жизнеспособных форм бактерий, присутствующих в биопленках, например Staphylococcus aureus и Escherichia coli. Была подчеркнута эффективность фосфомицина и ибупрофена в синергизме с N-ацетилцистеином при инфекциях, вызванных биопленками уропатогенной кишечной палочки и неспецифических инфекциях мочевыводящих путей. Активность, выполняемая N-ацетилцистеином даже при использовании в синергической ассоциации с одиночными антибиотиками, открывает новые и важные терапевтические перспективы при хронических инфекционных патологиях дыхательных путей и мочевыводящих путей, вызванных микроорганизмами, образующими биоплёнку, которые практически невозможно искоренить с помощью общей антибиотикотерапии [11] [12]

Высокая антиоксидантная активность N-ацетилцистеина, его способность препятствовать образованию биопленки, разрушать полимерную мембрану зрелых бактериальных и грибковых биопленок, делает патогены чувствительными к препаратам и реакции иммунной системы. [29]

N-ацетилцистеин используется для уничтожения бактериальных биопленок мочевого пузыря, основной причины хронического цистита. Было продемонстрировано, что n-ацетилцистеин, связанный с такими веществами, как d-манноза, лактоферрин и экстракт Моринды цитрусолистной, успешно борется с хроническим циститом. В случае мужского бесплодия, N-ацетилцистеин обладает разжижающим сперму эффектом. [14]

Флуимуцил антибиотик при беременности – соответствует ли риск пользе?

Флуимуцил антибиотик при беременности – соответствует ли риск пользе?

Флуимуцил-антибиотик средство на основе триамфеникола кальцината ацетилцистеината, выпускается в виде лиофилизата, из которого изготавливают раствор для вдыхания. Он обеспечивает следующее фармакологическое действие:

  • антибактериальный эффект за счет подавления синтеза белка в клетках микробов;
  • разжижение и выведение мокроты вверх по респираторному тракту;
  • разжижение и выведение гноя;
  • уменьшение восприимчивости эпителия дыхательных путей к адгезии бактерий.

Перед назначением средства беременным, важно выявить его фармакокинетику. Так как лекарство вдыхают, оно минует физиологические барьеры, напрямую распространяясь в трахею, бронхиальное дерево. Связь с белками плазмы крови низкая. Лекарство распространяется в системный кровоток, но в небольшом количестве. Метаболизм осуществляется с печени, выведение – с мочой. Действующее вещество проникает через плацентарный барьер, влияя на плод.

ингаляция с Флуимуцилом

Раствор показан к применению при инфекционно-воспалительных заболеваниях следующих отделов организма:

  • ЛОР-органы;
  • дыхательные пути;
  • профилактика и лечение бронхолегочных осложнений после хирургического вмешательства, осложнения трахеостомии;
  • подготовка к инструментальному обследованию бронхиального дерева.

Из побочных действий выделяют аллергические реакции, раздражение дыхательных путей, стоматит, ринит, диспепсию. Если средства вводить внутримышечно, нарушается продукция ростков крови.

Противопоказания к применению:

  • анемия, лейкопения, тромбоцитопения;
  • индивидуальная непереносимость одного из компонентов.

Важно! Препарат можно использовать при беременности. Но его назначают только в случае, когда эффективность значительно превышает риск побочных действий. Также с осторожностью можно употреблять препарат при почечной, печеночной недостаточности.

Можно ли применять Флуимуцил антибиотик при беременности?

Степень развития респираторной патологии бывает разной. Если наблюдается вирусное заболевание, осложняющееся присоединением бактериальной инфекции в ЛОР-органах, трахее, бронхиальном дереве, к применению антибиотиков приходят редко. В этом случае лучше применить муколитики в виде ингаляций (но без противомикробного компонента), препарат быстро выведет мокроту без вреда для организма.

оценка рисков лечения при беременности

В редких случаях муколитики становятся неэффективными. Тогда бактериальная инфекция проникает глубже. Врач должен решить, что для беременной женщины будет хуже:

  • дальнейшее распространение инфекции;
  • приема антибиотика.

Микробы могут проникнуть в системный кровоток, перенестись к плаценте. Если возникнет внутриутробное заражение плода, последствия могут стать намного более серьезными, чем при своевременном употреблении лекарства. Именно в таких случаях терапевты, пульмонологи советуют применить Флуимуцил антибиотик ИТ.

При его приеме было выявлено следующее.

  1. Значительно снижается риск побочных действий. Но важно употреблять его не внутримышечно, а в виде ингаляций.
  2. Необходимость корректировки дозы, снижая ее до необходимого минимума. Терапевтический эффект возникнет, но негативные действия могут не проявиться.
  3. Средство в незначительных концентрациях распространяется в системный кровоток, поэтому риск негативного влияния на плод минимален.

Флуимуцил антибиотик в 1 триместре

В состав Флуимуцила антибиотика входит муколитик ацетилцистеин и антибиотик тиамфеникол. Ацетилцистеин по классификации FDA относится к категории В. Несмотря на то, что ацетилцистеин проникает через плаценту, исследования на животных не выявили тератогенного эффекта у препарата, но было отмечено небольшое снижение фертильности у млекопитающих при принятии доз препарата, превышающих максимальные терапевтические дозы для человека. Имеются ограниченные данные о приеме препарата в период беременности, и эти данные свидетельствуют о безопасности препарата.

как лечиться на 1 триместре

Антибиотик тиамфеникол по данным FDA относится к категории С. Данная категория присваивается препарату тогда, когда исследования на животных либо на людях выявили некоторые неблагоприятные эффекты на плод. Данные о воздействии тиамфеникола на плод очень ограничены, однако разовые исследования женщин первого триместра беременности показывают, что препарат хорошо проникает через плаценту, при этом плацентарные концентрации вещества выше концентраций в крови у матери примерно в 1-1,7 раз.

В 1 триместре беременности появляются все внутренние зачатки органов. Особенно важно формирование нервной трубки. Поэтому в этот период категорически не рекомендуется употреблять любые виды антибиотиков. Могут развиться следующие неблагоприятные факторы:

  • снижение синтеза митохондриального белка;
  • подавление выделения аминокислот.
Читать еще:  Как применять Циннабарис

И хотя тиамфеникол показал свою эффективность в лечении внутриутробных бактериальных инфекций, он не рекомендуется к использованию на ранних сроках, так как те концентрации антибиотика, которые были обнаружены в плаценте, околоплодных водах и тканях эмбриона, у беременных крыс на ранних сроках гестации вызывают гибель плода.

Флуимуцил антибиотик во 2 триместре

Ко 2 триместру у пациентки стабилизируется состояние плаценты, большинство внутренних органов плода уже сформированы. Но они продолжают развиваться, поэтому не рекомендуется любое негативное влияние.

Есть 2 причины употребления препарата во втором триместре:

  • тяжелое поражение респираторного тракта с риском развития бактериальной пневмонии;
  • внутриматочное инфицирование.

как лечиться на 2 триместре

Второй триместр беременности считается наиболее безопасным в отношении употребления лекарственных средств. Снижается риск развития фетальных патологий, угрозы для выкидыша. Средство можно употреблять только в дозировках, назначенных врачом. Превышение концентрации ведет к негативным реакциям (нарушение формирования органов, замедленный рост, аллергия).

Флуимуцил антибиотик в 3 триместре

Когда наступает 3 триместр, образуется самая большая нагрузка на организм женщины из-за следующих факторов:

  • значительное увеличение плода, сдавливаются все внутренние органы;
  • часто образуются застой внутренних жидкости и секретов, что ведет к бактериальной инфекции, например, гестационный пиелонефрит, гепатит.

На фоне патологии обязательно проводят антибактериальную терапию. Подбирают препараты, которые не проникают через плаценту, не обладают тератогенным действием. Флуимуцил антибиотик ИТ для ингаляций при беременности способен перейти к околоплодным водам. Поэтому при этих заболеваниях лучше использовать другое средство. Если же развились бактериальные респираторные заболевания, Флуимуцил антибиотик используют только в малых дозировках, но обладающих терапевтическим действием.

Интересно! У плода уже достаточно сформированы внутренние органы. Развита центральная и периферическая нервная система. Поэтому риск серьезных патологий значительно меньше, чем в 1 или во 2 триместре.

как лечиться на 3 триместре

Кукушка с Флуимуцил антибиотиком при беременности

Наиболее безопасно использовать антибактериальную терапию в отношении ЛОР-органов, даже при наличии беременности. Но если зачатие только произошло, наблюдается 1 триместр, рекомендуется дождаться более позднего этапа развития плода. Даже незначительное количество противомикробного средства, проникшие в системный кровоток, негативно повлияет на будущего ребенка.

Когда пациент осуществляет промывание пазух носа с помощью кукушки, антибактериальное средство действует только место. Но частицы вещества могут оставаться на поверхности эпителия. Это важно учитывать для пациентов, у которых есть противопоказания:

  • тяжелая почечная или печеночная патология (острый, хронический, гестационный тип);
  • аллергические реакции в анамнезе (может развиться перекрестное влияние).

Важно! Если таких отклонений не наблюдается, лекарство можно использовать с разрешения врача. Но лучше вдыхать средство в рекомендуемой дозировке, чтобы не возникло чрезмерного влияния на организм.

Флуимуцил антибиотик ИТ – один из препаратов выбора при развитии стрептококковой, стафилококковой в инфекции респираторного тракта. При беременности он разрешен к использованию только в крайних случаях. Учитывают количество недель, наличие противопоказаний и побочных реакций у пациентки. Но большинство врачей поддерживается мнение о том, что его лучше не употреблять в 1 триместре. Эти сведения основаны на результатах исследований.

Полезное видео

автор

врач лабораторной диагностики

В 2014 г. с отличием окончила Северо-Кавказский федеральный университет по специальностям «Медицинская биохимия» и «Клиническая лабораторная диагностика.

Применение препарата флуимуцил — антибиотик ИТ в ингаляционной терапии респираторных инфекции

При использовании ингалятора лекарственные вещества гораздо эффективнее воздействуют на орган-мишень за счет быстрого проникновения лекарственного вещества. За счет локального воздействия такой способ является щадящим и безопасным, что особенно важно в педиатрии.

Важно!
Небулайзерная терапия может легко использоваться как в стационаре, так и в домашних условиях.


В терапии риносинуситов особенно важно проникновение препарата к очагу воспаления — придаточные пазухи носа. Максимальное воздействие возможно только в случае небулайзерной терапии, так как обычные «домашние» ингаляции и различные назальные спреи не способны достичь проникновения в пазухи.

Антибактериальная терапия: системные и местные препараты

Флуимуцил — антибиотик ИТ — единственный препарат, сочетающий прямой муколитик N-ацетилцистеин и антибиотик широкого спектра тиамфеникол. Его применение позволяет решать одновременно 2 задачи — воздействие на патогенную микрофлору и удаление густого секрета в полости носа и пазухах.

Важно!
Пациентам с хроническими и рецидивирующими заболеваниями желательно иметь персональный небулайзер
Есть несколько общих правил применения лекарств для небулайзерной терапии:
Объем жидкости, рекомендуемый для распыления, в большинстве небулайзеров составляет 3-4 мл (минимально 2 мл). При необходимости для его достижения к лекарственному препарату нужно добавить физиологический раствор.
С помощью небулайзеров можно применять широкий спектр лекарственных средств (могут быть использованы все стандартные растворы для ингаляций) и их комбинаций (возможность одновременного применения двух и более лекарственных препаратов).
Не рекомендуется использовать для небулайзеров все растворы, содержащие масла, суспензии и растворы, содержащие взвешенные частицы, в том числе отвары и настои трав, растворы теофиллина, папаверина, платифиллина, дифенгидрамина и им подобные средства, как не имеющие точек приложения на слизистой оболочке дыхательных путей*.

Преимущества ингаляционного применения Флуимуцила — антибиотика ИТ:
При приеме некоторых антибиотиков и прямых муколитиков необходимо соблюдать временной интервал — не менее 2 ч.

Флуимуцил — антибиотик ИТ — это уже готовая лекарственная форма, которая позволяет применять эти препараты одновременно.

Местное применение Флуимуцила — антибиотика ИТ — позволяет быстро достигать максимальной концентрации препарата непосредственно в очаге воспаления.

За счет локального воздействия Флуимуцил — антибиотик ИТ обладает высоким профилем безопасности и не имеет системных побочных реакций.

Сочетание муколитика и антибиотика в одном препарате позволяет исключить дополнительный прием лекарственных средств,что обеспечивает высокий комплаенс терапии.

Риносинусит — одно из важных показаний для проведения небулайзерной терапии. Это не только безопасный, но и высокоэффективный способ лечения острых и рецидивирующих риносинуситов*. Использование небулайзера позволяет снизить потребность в системных антибиотиках или вовсе избежать их приема. За счет локального действия безопасность ингаляционной терапии значительно выше приема системных препаратов.

Применение препарата Флуимуцил — антибиотик ИТ с помощью небулайзера

Важно!
Ультразвуковые небулайзеры не подходят для применения Флуимуцила — антибиотика ИТ. Они способны разрушать активные компоненты препарата.

Флуимуцил — антибиотик ИТ
Показания к применению и дозировки

Важно!
При дозировке 125 мг необходимо дополнительно добавлять к препарату 1-2 мл физраствора в небулайзер.

Ингаляционный способ применения и дозы
ВозрастДозировкаПродолжительность
лечения
новорожденные125 мг 1-2 раза в суткиКурс лечения не более 10 дней
По усмотрению врача курс лечения может быть прерван
детиПо 125 мг 1-2 раза в сутки с первого дня применения При необходимости до 250 мг 1-2 раза в сутки в течение первых трех дней лечения, далее по 125 мг 1-2 раза в сутки
взрослые250 мг 2 раза в сутки или 500 мг 1 раз в сутки

Проведение ингаляции с Флуимуцилом — антибиотиком ИТ


Флуимуцил — антибиотик ИТ при ингаляционном применении воздействует непосредственно на густое содержимое пазух носа

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector