Aptekamy.ru

Аптека-Ми
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Ингаляции с эуфиллином; все; за; и; против; этого лечения

Ингаляции с эуфиллином — все «за» и «против» этого лечения

эуфиллин

Эуфиллин в лечении бронхолегочных патологий применяют для облегчения дыхания. Препарат снимает спазмы, расширяет просвет бронхиальных трубок, перенаправляет легочный кровоток, стимулирует сердечную деятельность. Эуфиллин для ингаляций применяют у детей и взрослых. Использование лекарства подобным образом вызывает много сомнений и споров среди практикующих врачей. Однако больные отмечают эффективность ингаляции с эуфиллином.

Эуфиллин для проведения ингаляций

Эуфиллин – это комбинированный препарат, состоящий из теофиллина и этилендиамина. Фармакологическая промышленность выпускает лекарство в трех формах:

  • Таблетки, дозировка 150 мг
  • Раствор для внутривенного введения в ампулах (концентрация 2,4%)
  • Раствор для внутримышечного введения (концентрация 24%)

Обратите внимание! Специальной формы выпуска эуфиллина, как раствора для ингаляций, не существует.

Противники проведения ингаляций с эуфиллином мотивируют свою позицию тем, что проведение подобных процедур бессмысленно и может спровоцировать бронхоспазм. Негативное отношение их объясняется особенностью действия препарата.

Эуфиллин, как препарат системного влияния на организм, лечебный эффект оказывает только если его применяют «централизовано», через кровь. Местного действия на слизистую при использовании ингаляторов он не оказывает. Облегчение дыхания объясняется действием на слизистую физиологического раствора.

Действие препарата

Эуфиллин обладает неизбирательным спазмолитическим действием. Это означает, что при приеме лекарства и достижения в крови больного терапевтической дозы эуфиллина в его организме происходит следующее:

  • уменьшается тонус гладкой мускулатуры всех органов и систем
  • расширяется просвет бронхиальных трубок
  • увеличивается интенсивность сердечных сокращений
  • снимается тонус с кровеносных сосудов
  • улучшается периферическое кровоснабжение, кровоснабжение головного мозга
  • заметно снижается давление
  • увеличивается диурез за счет улучшения кровоснабжения почек
  • расслабляются желчевыводящие пути
  • повышается содержание кислоты в желудочном соке
  • у беременных снимается тонус матки
  • снижается интенсивность сократительных спазмов мускулатуры кишечника

Обратите внимание! Терапевтическая доза препарата незначительно отличается от его токсической дозы. Применение эуфиллина должно проводиться под контролем врача.

Ингаляции при ХОБЛ

Процедуры с эуфилином, при правильном разбавлении раствора и отсутствии на него индивидуальной реакции, не приводят к передозировке средства в крови.

Показания к применению при бронхолегочных патологиях

Касательно заболеваний органов дыхания эуфиллин назначают:

  • при астме для купирования и предотвращения бронхоспазма
  • при обструктивном бронхите по тем же показаниям
  • при аллергических реакциях организма, сопровождающимися бронхоспазмом

Эуфиллин в уколах назначают в период обострения болезни или для оказания срочной медицинской помощи в купировании приступа удушья. В поддерживающей и профилактической терапии эуфиллин принимают в таблетированной форме несколько раз в день, дозировка в зависимости от назначения терапевта.

Предупреждения и противопоказания

Эуфиллин детям и взрослым запрещено применять без консультации врача, особенно если с препаратом столкнулись впервые. Возможна индивидуальная реакция, сходная с реакцией на передозировку.

  • судорожный синдром
  • падение артериального давления
  • тошнота, рвота, изжога
  • головокружение, потеря ориентации
  • сердцебиение, нарушение ритма

При лечении не стоит пить много кофе, поскольку препарат в процессе усвоения преобразуется в кофеин.

Факт! Крепкий кофе способен облегчить дыхание. Об этой его особенности хорошо знают люди с хроническими приступами удушья.

Препарат несовместим с теофиллином и эфедрином (которые часто содержаться в сиропах от кашля, в том числе и детских). При совместном применении возникает эффект передозировки.

Препарат не применяют:

  • при патологиях сердца, связанных с нарушением ритма
  • при гастропатологиях, язвенной болезни кишечника
  • при тяжелой почечной/печеночной недостаточности
  • при гипотериозе

С осторожностью если у пациента сниженное давление. Эуфиллин в любой форме запрещен к применению детям в домашних условиях без врачебного контроля.

Инструкция

Как правильно применять эуфиллин при ингаляции для вдыхания в ампулах? Для процедур с эуфиллином используют распыление через небулайзер – специальный аппарат, который распыляет лечебный раствор до мельчайших частиц, не нагревая его. Паровые ингаляторы для лечения в данном случае не используются. Полученный в небулайзере аэрозоль при вдыхании попадает непосредственно в трахею и бронхи, где оседает.

Как проводить ингаляцию:

  • правильно вдыхать при процедуре с эуфиллином следует через рот, а выдыхать носом
  • время проведения процедуры 5-8 мин
  • раствор не должен быть холодным

Обратите внимание! Официальная инструкция по применению препарата не дает указаний относительно ингаляций. Производитель не предусматривает подобного применения препарата.

Дозировки для детей и взрослых

Приготовление раствора для ингаляций небулайзером у детей и взрослых не отличается, если только врач не назначит иначе. Ампулу эуфиллина разводят в 150 мл гипотонического раствора хлорида натрия (NaCl) + добавляют 3 ампулы димедрола. Раствор следует применять сразу, хранить недопустимо. Для проведения ингаляций (строго по назначению врача!) используют раствор, который предназначен для внутривенного введения, где концентрация действующего вещества 2,4%.

Применение и назначение небулайзера

В небулайзер для одной процедуры наливают 3 мл полученного раствора. Как разводить лекарство для одной процедуры? Потребуется соответственно уменьшить объем составляющих, сохраняя пропорции. Так на 50 мл физраствора следует взять 1 ампулу димедрола и треть ампулы эуфиллина.

Читать еще:  Как принимать «Флемоксин Солютаб» от кашля?

При лечении детей обязательна к соблюдению допустимая дозировка на 1 кг веса ребенка за один прием через каждые 6 часов. Здесь пропорция зависит от возраста:

  • дети 1-9 лет 5 мг
  • 9-12 лет 4 мг
  • 12-16 лет 3 мг

В заключении стоит отметить, что эуфиллин обладает непереносимо горьким вкусом, что может затруднить его вдыхание.

Как применять Эуфиллин для ингаляций

Эуфиллин способствует расширению просвета бронхиальных трубок и скорейшему избавлению от бронхоспазма, что сделало его распространенным средством, облегчающим дыхание и негативную симптоматику обструктивного бронхита и многих других заболеваний.

Далее пойдет речь о том, как применять Эуфиллин для ингаляций и как приготовить раствор для осуществления процедуры в домашних условиях.

Что представляет собой препарат

Главным действующим компонентом препарата эуфиллин является аминофиллин, относящийся к группе теофиллинов. Доступен в продаже в виде таблеток, капсул и жидкости для инъекций. Препарат имеет спазмолитическое неизбирательное воздействие, которое выражается в следующих эффектах:

Как применять Эуфиллин для ингаляций

  • купирование аллергических реакций, сопровождающихся бронхоспазмом;
  • быстрое избавление от симптомов бронхита в острой форме;
  • восстановление функции кровообращения в области легких и бронхов.

Эуфиллин назначается при различных респираторных расстройствах, патологиях дыхательной системы, муковисцидозе, эмфиземе, бронхиальной астме, связанной с физическим напряжением и хронических обструктивных бронхитах.

Лицам, страдающим от неконтролируемой сердечной аритмии, повышенного давления и язвенной болезни желудка, сопровождающейся кровотечениями, использовать препарат не рекомендуется.

Стоит понимать, что ингаляции сами по себе не имеют лечебного эффекта, и являются лишь вспомогательным средством для облегчения негативной симптоматики в составе комплексной терапии.

Правильное использование Эуфиллина для ингаляций в небулайзере

Как применять Эуфиллин для ингаляций

Инструкция по применению Эуфиллина в ампулах для ингаляций предупреждает пациентов о важности соблюдения предписанных дозировок, поскольку даже незначительное их превышение может повлечь за собой ряд плачевных последствий.

Для того, чтобы уменьшить реакцию организма на процесс выработки гистамина вместе с препаратом врач может назначить димедрол или другое антигистаминное средство.

Алгоритм использования эуфиллина для взрослых при помощи небулайзера выглядит следующим образом:

  1. Сначала в аппарате смешивают физиологический стерильный раствор натрия хлорида или от одного до полутора миллиграмм инъекционного раствора.
  2. Затем добавляют аналогичное количество эуфиллина с концентрацией 2,4%.

Одна ингаляция предполагает использование раствора в объеме 3 мл. Остаток жидкости нельзя помещать в холодильный шкаф на хранение по той причине, что для каждой процедуры требуется применение нового раствора.

Продолжительность ингаляции не должна превышать семи минут. В случае, если во время процедуры возникли аллергические высыпания, головокружения или другие неприятные ощущения, ее стоит незамедлительно прекратить.

Как разводить ингаляции с Эуфиллином детям? Дозировка и продолжительность ингаляционных процедур должна определяться лечащим врачом, который обязан учитывать индивидуальные особенности ребенка, а также внимательно изучить историю его болезни.

Когда оптимальная дозировка детям была подобрана, ингаляции могут осуществляться в домашних условиях при помощи компрессионного небулайзера. Промежуток между процедурами должен составлять не менее семи – восьми часов.

Как применять Эуфиллин для ингаляций

Общие рекомендации по дозировкам выглядят следующим образом:

  1. Для детей младше 6-летнего возраста используют не более 0,5 мл препарата для одной ингаляции, число которых не должно превышать 3 в сутки.
  2. Оптимальной дозировкой для детей до 12 лет считается 1 мл, при этом количество ингаляционных процедур может достигать 4 в день.
  3. Взрослым пациентам обыкновенно назначают двойную от подростковой дозировку, число ингаляций должно быть идентичным.

Как лечить кашель при астме?

Узнайте, можно ли делать ингаляции при беременности.

Эуфиллин в большинстве случаев не вызывает побочных эффектов при сочетании с такими лекарственными средствами, как преднизолон, димедрол и сальбутамол. Для приготовления ингаляционного раствора препарат в виде таблеток не подходит, поскольку конструкция аэрозольных небулайзеров предполагает возможность работы исключительно с растворами.

Превышение дозировки приводит к поражению слизистых оболочек носоглотки и возникновению ряда побочных эффектов, в числе которых: понос, головная боль, тошнота и повышенное давление.

Важно! Препарат противопоказан при артериальной гипертензии, сердечной недостаточности, патологиях печени, почек, гастрите, язве и прочих заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

Для использования во время беременности необходимо проконсультироваться с квалифицированным медицинским специалистом. Детям младше четырех-пятимесячного возраста употребление эуфиллина в любых формах запрещено.

Заключение

Пропорции взрослым при ингаляциях с Эуфиллином должны определяться лечащим врачом, поскольку препарат усваивается через кровеносную систему и не предназначен специально для ингаляций.

Консервативная медицина не рекомендует использовать подобные фармацевтические средства посредством небулайзера для того, чтобы купировать бронхоспазм, удушье и другую негативную симптоматику обструктивного бронхита.

Эуфиллин (Euphylline) инструкция по применению

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Эуфиллин

Таблетки белого или белого с желтоватым оттенком цвета, круглые, плоскоцилиндрические, с фаской.

Читать еще:  Как заварить подорожник от кашля для детей

1 таб.
аминофиллин150 мг

Вспомогательные вещества: кальция стеарат — 2 мг, крахмал картофельный — 48 мг.

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
30 шт. — банки темного стекла (1) — пачки картонные.
30 шт. — банки полимерные (1) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Бронхолитическое средство, производное ксантина; ингибирует фосфодиэстеразу, увеличивает накопление в тканях циклического аденозинмонофосфата, блокирует аденозиновые (пуриновые) рецепторы; снижает поступление ионов кальция через каналы клеточных мембран, уменьшает сократительную активность гладкой мускулатуры. Расслабляет мускулатуру бронхов, увеличивает мукоцилиарный клиренс, стимулирует сокращение диафрагмы, улучшает функцию дыхательных и межреберных мышц, стимулирует дыхательный центр, повышает его чувствительность к углекислому газу и улучшает альвеолярную вентиляцию, что в конечном итоге приводит к снижению тяжести и частоты эпизодов апноэ. Нормализуя дыхательную функцию, способствует насыщению крови кислородом и снижению концентрации углекислоты. Оказывает стимулирующее влияние на деятельность сердца, увеличивает силу и число сердечных сокращений, повышает коронарный кровоток и потребность миокарда в кислороде. Снижает тонус кровеносных сосудов (главным образом, сосудов мозга, кожи и почек). Оказывает периферическое венодилатирующее действие, уменьшает легочное сосудистое сопротивление, снижает давление в «малом» круге кровообращения. Увеличивает почечный кровоток, оказывает умеренный диуретический эффект. Расширяет внепеченочные желчные пути. Тормозит агрегацию тромбоцитов (подавляет фактор активации тромбоцитов и PgE2 альфа), повышает устойчивость эритроцитов к деформации (улучшает реологические свойства крови), уменьшает тромбообразование и нормализует микроциркуляцию. Обладает токолитическим действием, повышает кислотность желудочного сока. При использовании в больших дозах обладает энилептогенным действием.

Фармакокинетика

После приема внутрь быстро и полно всасывается, биодоступность — 90-100%. Пища снижает скорость абсорбции, не влияя на ее величину (большие объемы жидкости и белки ускоряют процесс). Чем выше принятая доза, тем ниже скорость абсорбции. Время достижения C max — 1-2 ч. V d находится в диапазоне 0.3-0.7 л/кг (30-70% от «идеальной» массы тела), в среднем 0.45 л/кг. Связь с белками плазмы у взрослых — 60%, у больных циррозом печени — 36%. Проникает в грудное молоко (10% от принятой дозы), через плацентарный барьер (концентрация в сыворотке крови плода несколько выше, чем в сыворотке матери).

Бронходилатирующие свойства аминофиллин проявляет в концентрациях 10-20 мкг/мл. Концентрация свыше 20 мг/мл является токсической. Возбуждающий эффект на дыхательный центр реализуется при более низком содержании препарата в крови 5-10 мкг/мл. Метаболизируется при физиологических значениях рН с высвобождением свободного теофиллина, который далее подвергается метаболизму в печени при участии нескольких изоферментов цитохрома Р450. В результате образуются 1, 3-диметилмочевая кислота (45-55%), которая обладает фармакологической активностью, но уступает теофиллину в 1-5 раз. Кофеин является активным метаболитом и образуется в небольших количествах. У детей старше 3 лет и у взрослых (в отличие от детей более младшего возраста) феномен кумуляции кофеина отсутствует. T 1/2 у детей старше 6 месяцев – 3.7 ч; у взрослых – 8.7 ч; у «курильщиков» (20-40 сигарет в сут) — 4-5 ч (после отказа от курения нормализация фармакокинетики через 3-4 месяца); у взрослых с хронической обструктивной болезнью легких, «легочным» сердцем и легочно-сердечной недостаточностью — свыше 24 ч. Выводится почками.

Показания препарата Эуфиллин

Бронхообструктивный синдром любого генеза: бронхиальная астма (препарат выбора у больных с астмой физического напряжения и как дополнительное средство при других формах), хроническая обструктивная болезнь легких, эмфизема легких, хронический обструктивный бронхит, легочная гипертензия, легочное сердце, ночное апноэ.

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10Показание
G47.3Апноэ во сне (нарушения со стороны дыхательного центра)
I27.0Первичная легочная гипертензия
I27.2Другая вторичная легочная гипертензия
I27.9Легочно-сердечная недостаточность неуточненная (в т.ч. легочное сердце [cor pulmonale] (хроническое) БДУ)
J42Хронический бронхит неуточненный
J43Эмфизема
J44Другая хроническая обструктивная легочная болезнь
J45Астма

Режим дозирования

Внутрь, взрослым следует назначать по 150 мг на прием 1-3 раза в день после еды. Детям внутрь следует назначать из расчета 7-10 мг/кг в сут в 4 приема. Длительность курса лечения — от нескольких дней до нескольких месяцев, в зависимости от течения заболевания и переносимости препарата.

Высшие дозы эуфиллина для взрослых внутрь: разовая – 0.5 г, суточная – 1.5 г. Высшие дозы для детей внутрь: разовая — 7 мг/кг, суточная — 15 мг/кг.

Побочное действие

Со стороны нервной системы : головокружение, головная боль, бессонница, возбуждение, тревожность, раздражительность, тремор.

Читать еще:  Сделайте самый лучший антисептик для рук в домашних условиях

Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, тахикардия (в том числе у плода при приеме беременной в III триместре), аритмии, кардиалгия, снижение артериального давления, увеличение частоты приступов стенокардии.

Со стороны пищеварительной системы : гастралгия, тошнота, рвота, гастроэзофагеальный рефлюкс, изжога, обострение язвенной болезни, диарея, при длительном приеме — снижение аппетита.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, лихорадка.

Прочие: боль в груди, тахипноэ, ощущение приливов к лицу, альбуминурия, гематурия, гипогликемия, усиление диуреза, повышенное потоотделение.

Противопоказания к применению

Гиперчувствительность (в т.ч. к другим производным ксантина: кофеин, пентоксифиллин, теобромин), эпилепсия, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в стадии обострения), гастрит с повышенной кислотностью, артериальная гипер- или гипотензия тяжелого течения, тахиаритмии, геморрагический инсульт, кровоизлияние в сетчатку глаза, детский возраст (до 3 лет).

С осторожностью. Тяжелая коронарная недостаточность (острая фаза инфаркта миокарда, стенокардия), распространенный атеросклероз сосудов, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, частая желудочковая экстрасистолия, повышенная судорожная готовность, печеночная и/или почечная недостаточность, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки (в анамнезе), кровотечение из желучно-кишечного тракта в недавнем анамнезе, неконтролируемый гипотиреоз (возможность кумуляции) или тиреотоксикоз, длительная гипертермия, гастроэзофагеальный рефлюкс, гиперплазия предстательной железы, беременность, период лактации, пожилой возраст, детский возраст. Назначают одновременно с антикоагулянтами.

Ингаляции с эуфиллином

Звезда активнаЗвезда активнаЗвезда активнаЗвезда активнаЗвезда активна

Эуфиллин для ингаляций используется редко. Процедуры проводят по строгим показаниям, под пристальным вниманием специалистов. Средство вводится внутривенно, внутримышечно для снятия сильного спазма. Максимальное действие проявляется при проникновении активных веществ в кровь. Для лечения болезней дыхательных путей прописывают медикамент в таблетках. В особых случаях назначается ингаляционная терапия.

Фармацевтические свойства

Активным компонентом выступает аминофиллин. Обладает выраженным бронхолитическим свойством. Расширяет легкие, бронхи, устраняет спазм, улучшает дыхание. Прямыми показаниями являются болезни дыхательных путей с обструкцией. Довольно часто назначают при астме, бронхите, ларинготрахеите, пневмонии, ХОБЛ. Эуфиллин расслабляет гладкие мышцы, расположенные в разных частях тела.

Медикамент оказывает воздействие на:

  • Бронхи. Устраняет спазм, снимает приступ удушья, облегчает дыхание.
  • Сердечную мышцу, сосуды. Улучшает кровообращение, усиливает приток крови к мозгу, сердцу.
  • Конечности. Стимулирует движение крови по сосудам, уменьшает нагрузку на сердечную мышцу.
  • Почки. Стимулирует выведение мочи.
  • Матку. Снижает тонус.
  1. активизация функций головного мозга;
  2. усиление сокращения сердечной мышцы;
  3. стимулирование выведения мокроты;
  4. активное поглощение кислорода;
  5. устранение приступов удушья;
  6. уменьшение периодов апноэ;
  7. снижение артериального давления;
  8. улучшение текучести крови;
  9. ускорение пульса;
  10. улучшение кровообращения.

Максимальный эффект наблюдается при попадании препарата в кровь. Для этого вводят лекарство внутривенно, внутримышечно. Ингаляция Эуфиллином назначается редко. Когда приступы бронхоспазма средней тяжести, имеются противопоказания к внутреннему введению медикамента.

Можно ли дышать Эуфиллином через небулайзер

В составе ингаляционной терапии препарат может использоваться. Лечение назначает специалист. Строго контролирует дозировку, длительность лечения. Раствор выпускается в двух видах – для внутривенного, внутримышечного введения. Отличается между собой концентрацией активных веществ. В ампулах по 2 мл, 5 мл используется 2,4% раствор. Именно это средство покупают для проведения дыхательных процедур. В ампулах с 1 мл лекарства концентрация действующих веществ в 10 раз больше. При введении через ингалятор возникают сильные побочные эффекты.

Для проведения ингаляций используются небулайзеры разных видов – компрессорные, ультразвуковые, меш. Заливать медикамент в паровой ингалятор запрещается. Доза, длительность лечения назначается индивидуально. Зависит от тяжести заболевания, возраста пациента, индивидуальных особенностей организма.

Особенности проведения ингаляции с Эуфиллином в небулайзере

Лечение начинают после консультации со специалистами. Основные правила, рекомендации:

  • Дыхательные процедуры бронхолитическим средством назначают дважды в день.
  • Запрещается смешивать лекарство с другими препаратами в одной камере.
  • Промежуток между ингаляциями должен соблюдаться 1-2 часа.
  • Препарат не сочетается с гормональными средствами, бета-адреномиметиками, противозачаточными средствами, антибиотиками. Требуется корректировка дозы.
  • Длительность процедуры в среднем для детей составляет 3 мин., взрослых – 5 минут.
  • При возникновении нежелательных явлений применение лекарства прекращают немедленно.

Инструкция по применению стандартная. Приготовить раствор, залить в камеру ингалятора, подышать несколько минут. Прекращают терапию после улучшения самочувствия. Медикамент используется для устранения симптомов удушья, не лечит обструктивную болезнь. Когда дыхание нормализуется, нет необходимости в дальнейшем использовании бронхолитика.

Эуфиллин раствор для ингаляций

Препарат не используется в чистом виде. Непосредственно перед применением небулайзера делают раствор. Смешивают лекарство с физраствором. Хранить разбавленный медикамент не рекомендуется, но допускается применение в течение суток при условии хранения в холодильнике. Разводить дистиллированной, кипяченой, родниковой водой запрещается.

Дозировка Эуфиллина для ингаляций

Для проведения одной процедуры требуется 1-3 мл лекарства. Количество физраствора меняется. В конечном итоге должно получиться 5 мл готового средства. Эуфиллин для ингаляций в небулайзере используют с концентрацией 2,4%.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector