Aptekamy.ru

Аптека-Ми
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Ангина сифилитическая: симптомы и терапия

Ангина сифилитическая: симптомы и терапия

Ангина сифилитическая возникает во время вторичного сифилиса и представляет собой совокупность воспалительных процессов в органах ротоглотки. Чаще всего страдают миндалины. Рассмотрим более подробно, что такое сифилитическая ангина, признаки и виды заболевания, а также возможные способы лечения и профилактики.

Виды сифилитической ангины

Выделяют три вида заболевания:

  1. Сифилитическая папулезная ангина. Она сопровождается появлением папул на языке, зеве и слизистой оболочке миндалин.
  2. Сифилитическая пустулезно-язвенная ангина. Во время заболевания на слизистой оболочке зева формируются пустулы. В дальнейшем происходит их изъязвление.
  3. Сифилитическая эритематозная ангина. Этот тип заболевания сопровождается отёком слизистой оболочки и тотальной гиперемией.

Причины возникновения сифилитической ангины

Как уже вспоминалось выше, ангина сифилитическая является частью вторичного сифилиса. Поэтому не стоит прилагать много усилий, чтобы понять, какие могут быть способы заражения.

ангина сифилитическая

Во-первых, сифилис может передаваться половым путём и через контакт с кровью. Хотя заражение может произойти и при использовании личных вещей больного.

Во-вторых, причиной заболевания может стать пониженный иммунитет. Учёными было проведено исследование, которое показало очень интересные результаты. Оказывается, у людей с крепким иммунитетом вероятность не заразиться сифилисом при любом виде контакта составляет около 25 процентов.

Как показывает статистика, ангина сифилитическая наиболее часто возникает после орального полового акта.

Сифилитическая ангина: симптомы

Как проявляется это заболевание? В самом начале пациенты даже не догадываются о том, что у них сифилитическая ангина. Инкубационный период заболевания может составлять до одного месяца, и только спустя этот период миндалины начинают краснеть и незначительно увеличиваются в размерах. До этого момента патологию можно принять за обычную простуду.

сифилитическая ангина симптомы

Если заражение произошло через половой оральный акт, на одной из миндалин возникает сифилома, при этом начинают наблюдаться проявления воспалительных процессов.

В дальнейшем увеличиваются размеры лимфатических узлов с поражённой стороны. Именно на этой стадии симптоматика заболевания наиболее заметна и ощутима. Если в течение предыдущего периода, который длился около месяца, больного могло беспокоить только незначительное першение в горле, то сейчас ангина сифилитическая начинает набирать обороты. Появляется сильная боль в горле не только во время глотания, но и в состоянии покоя, на миндалинах образовываются небольшие язвы, повышается температура тела.

В этот момент важно вовремя обратиться в поликлинику для проведения диагностики и назначения необходимого лечения, так как ангина сифилитическая способна вызвать ряд осложнений и спровоцировать множество заболеваний всего организма.

Диагностика сифилитической ангины

В первую очередь врач проведёт осмотр больного. Опытный специалист обратит внимание на слизистую оболочку, которая приобрела синеватый оттенок. Кроме того, невозможно не заметить появление язв и другие изменения на миндалинах.

сифилитическая эритематозная ангина

Далее проводится несколько лабораторных исследований, с помощью которых можно определить вирус-возбудитель и установить окончательный диагноз. К ним относится анализ мазка с поверхности миндалин и пункции из лимфоузлов. Кроме этого, в обязательном порядке проводится реакция Вассермана.

Лечение сифилитической ангины

Как избавится от такого заболевания, как ангина сифилитическая? Лечение предусматривает комплексную терапию. Она будет включать в себя устранение непосредственно самого сифилиса и сопутствующих ему осложнений.

сифилитическая ангина инкубационный период

Обязательно назначается приём антибиотиков из двух отличающихся по действию групп («Пенициллин», «Аугментин», «Амоксиклав» и «Кларитромицин» либо «Азитромицин»). Лечение с их помощью может составить один месяц, а в случае особых показаний оно может быть продлено до момента выздоровления. При этом во время длительной терапии рекомендовано дополнительно принимать противогрибковые препараты, к примеру «Нистатин» или «Флуконазол».

Для избавления от такого явления, как ангина сифилитическая, проводятся полоскания горла антисептическими растворами. Наиболее сильными препаратами в этом плане являются «Хлоргексидин» и «Мирамистин». В зависимости от характера протекания воспалительного процесса полоскать горло необходимо до 5 раз в сутки. При этом одновременно с устранением симптомов ангины происходит и стимуляция местного иммунитета, что способствует скорейшему заживлению слизистой оболочки и препятствует появлению рубцов.

В вышеописанные растворы для полоскания горла можно также добавлять соду, йод, чебрец, ромашку, эвкалипт и так далее. Кроме этого, можно проводить ингаляции с лекарственными растениями.

Для избавления от других неприятных симптомов необходим приём нестероидных противовоспалительных препаратов для устранения болевых симптомов и снижения температуры. При возникновении осложнений проводится симптоматическая терапия.

Профилактика заболевания

сифилитическая ангина признаки

Как уберечь себя от такой неприятности, как ангина сифилитическая?

Сифилитическая ангина.

Сифилис – хроническое инфекционное заболевание, возбудителем которого является бледная спирохета.

Возбудитель сифилиса Treponema pallidum.

В большинстве случае заражение происходит половым путем при контакте с открытым очагом инфекции (твердым шанкром, сифилитической гуммой). Передача возбудителя возможна также бытовым путем (например, при использовании общей посуды), через препараты крови, а также от матери к плоду (в этом случае говорят о врожденном сифилисе). Через входные ворота инфекции (микротравмы на коже паховой области, туловища, слизистой оболочке полости рта, половых органов) возбудитель попадает в лимфатические узлы, а затем в системный кровоток.

Клиническая картина

На месте входных ворот образуется твердый шанкр. При поражении миндалин шанкр может иметь одну из трех форм: язвенную, ангиноподобную (амигдалит) и комбинированную. Поражается миндалина на одной стороне. При язвенной форме миндалина увеличена, уплотнена. На этом фоне наблюдается мясо-красная овальной формы язва с пологими ровными краями. Слизистая оболочка вокруг гиперемирована. При ангиноподобном шанкре эрозия или язва отсутствуют, наблюдается одностороннее увеличение миндалины, которая имеет медно-красный цвет, безболезненна, плотная, чем и отличается от катаральной ангины. Общих явлений нет, температура тела нормальная.

Читать еще:  Рецепт с глицерином от кашля

Диагностика.

Выделение бледной трепонемы в выделениях первичной сифиломы и результаты РИБТ

Дифференциальную диагностику

Проводят с катаральной ангиной при которой в отличии от сифилиса будет повышаться температура до 40С° и серологические реакции будут отрицательны.

Бициллин(1,3 и 5) – до 7 инъекций.

Экстенциллин, ретарпен. (2-3 инъекции).

При непереносимости пенициллина назначают эритромицин, тетрацикоин, олететрин, доксициклин, азитромицин.

Ангина при мононуклеозе

При мононуклеозе – болезнь Филатова-Пфейфера – вирусное контагиозное заболевание, которое передается воздушно-капельным путем и характеризуется классической триадой: лихорадкой, ангиной, аденоспленомегалия.

Возбудитель вирус Эпстайна-Барр относится к группе герпес вирусов. Содержит ДНК, обладает тропизмом к В-лимфоцитам. В отличие от других герпетических вирусов вызывает не гибель, а пролиферацию пораженных клеток, поэтому его относят к онкогенным.

Источником инфекции является больной человек. Основной путь передачи – воздушно-капельный.

Клиническая картина

Инкубационный период от 4 до 50 дней. Болезнь начинается остро, повышается температура тела до 40,0С°, появляются боли в горле и увеличиваются лимфатические узлы (симптом «бычьей шеи»). Печень и селезенка становится плотной. Увеличение и отечность небных миндалин, которые иногда смыкаются между собой, затрудняя ротовое дыхание. Задняя стенка глотки отечна, гиперемирована, иногда с цианотичным оттенком с гиперплазией боковых столбов и лимфоидных фолликулов задней стенки глотки (гранулематозный фарингит). Ангина может, развивается на разных стадиях болезни, имеет стойкое длительное течение и не поддается антибиотикотерапии. На миндалинах появляются грязно-серые или желтовато-белые наложения в виде островков, полосок. Наложения рыхлые, легко снимаются шпателем, растворяются в воде. Редко отмечают фибринозные налеты или поверхностный некроз ткани миндалин. На 3-4 сутки заболевания на границе твердого и мягкого неба появляется петехии.

Диагностика

Основывается не только на клинических симптомах но и на результаты гемограммы. Уже в первые дни болезни наблюдается лейкоцитоз, увеличение всех одноядерных клеток, появление плазматических клеток и достаточно большого количества атипичных мононуклеаров (широкоплазменных одноядерных клеток с эксцентрично расположенным ядром, широким поясом протоплазмы и наличием в ней зернистости). Обнаруживают гетерофильные антитела и специфические антитела к вирусу. Гетерогенные антитела реакция Пауля-Буннелля, реакция Гоффа-Бауэра (могут давать ложноположительные и ложноотрицательные результаты). Наиболее специфичные и чувствительные методы, основаны на определении антительных маркеров антигенов вируса (НРИФ, ИФА). Дополнительным подтверждением инфекции служит ПЦР.

Дифференциальная диагностика

С дифтерией отличают картина крови и аденоспленомегалия

Местное полоскание ротоглотки растворами антисептиков (стопангин, коллустан, риванол, фурациллин,этоний, микроцид, эктерицид)

НПВС.

Противовирусная терапия – ацикловир и интерферон альфа.

При выраженных некротических изменениях назначают антибактериальную терапию (фторхинолоны, макролиды).

При обтурации дыхательных путей назначают глюкокортикоидные препараты.

Ангина при брюшном тифе.

Брюшной тиф – острая антропонозная инфекционная болезнь с фекально-оральным механизмом передачи, характеризующаяся циклическим течением, интоксикацией, бактериемией и язвенным поражением лимфатического аппарата тонкой кишки.

Возбудитель – Salmonella typhi – грамотрицательная палочка, спор и капсул не образует. Хорошо сохраняется при низких температурах, чувствительна к нагреванию.

Источник инфекции – больной человек или бактерионоситель. Для брюшного тифа характерен фекально-оральный механизм передачи, который может осуществляться водным, пищевым и контактно-бытовым путем.

Специфическая профилактика – вакцинация брюшнотифозной спиртовой сухой вакциной (тифивак)

Клиническая картина.

В первые дни больные отмечают повышенную утомляемость, нарастающую слабость, озноб, головную боль. При мезофарингоскопии: язык утолщен, с отпечаткам зубов на боковых поверхностях, спинка языка покрыта массивным серовато-белым налетом, края и кончик свободны от налета, насыщено-розового или красного цвета («поджаренный язык»), Зев гиперемирован, иногда наблюдают увеличение и гиперемию миндалин. У отдельных больных на второй неделе заболевания возникают небольшие изъязвления на передних небных дужках – ангина Дюге.

Диагностика

Основана на эпидемиологических, клинических и лабораторных данных. Из эпидемиологических данных контакт с лихорадящим больным, употребление необеззараженной воды, немытых овощей и фруктов, молочных продуктов. Из клинических данных высокая лихорадка, розеолезная сыпь, адинамия, характерный вид языка, метеоризм, задержка стула, нарушение сна, головная боль, анорексия.

Специфическая и неспецифическая лабораторная диагностика. Наиболее информативный метод выделение гемокультуры возбудителя. Со второй недели болезни возможно выделение копро-, урино- и билиокультуры. Для подтверждение диагноза используют также РА, РНГА, ИФА.

Антибактериальная терапия(фторхинолоны) курс лечения10 дней.

Иммунотерапия(пентоксил, метацил, тимоген).

Дезинтоксикационная терапия – раствор Рингера, глюкозы, реамберин.

Витаминотерапия (аскорбиновая кислота).

Как лечить сифилитическую ангину

Кроме всем известных с детства лакунарной и фолликулярной форм ангины, медицине известна другая ее разновидность. Это довольно деликатная форма – сифилитическая ангина. Она возникает вследствие заражения возбудителями сифилиса – бледной спирохетой и бледной трепонемой. Болезнь может протекать очень тяжело, при ней поражаются миндалины, зев, слизистая оболочка рта, язык.

Причины болезни

Самые распространенные способы заражения сифилисом – через кровь и через половой акт. Более редки случаи, когда заражение распространяется через предметы, личные вещи больного. Медицинская статистика показывает, что в 25% случаев контактов с заболевшим у людей, обладающих сильным иммунитетом, заражение не происходит.

Гнойное воспаление миндалин и зева из-за заражения возбудителями сифилиса происходит в основном после орального полового акта. Если во рту имелись ранки, трещинки, язвочки, они станут вратами для проникновения возбудителей, ангина при сифилисе будет протекать тяжелее.

Важно! Известны случаи заболевания детей, имеющих врожденное заражение сифилисом.

Симптомы сифилитической ангины

Как лечить сифилитическую ангину

Сифилис возникает не сразу после контакта, у него довольно длительный инкубационный период. Скрытое течение болезни может длиться в течение месяца.

Читать еще:  Как применять препарат Аллиум Цепа

Затем появляются первые клинические признаки сифилитической ангины, схожие с тривиальной простудой:

  • небольшое покраснение в области миндалин;
  • увеличение миндалин; .

Если при половом акте большая порция зараженного биоматериала попала на одну из гланд, на ней возникнут сифиломы (твердый шанкр). Сифиломы появляются в местах внедрения возбудителей болезни и первоначально имеют форму ограниченного уплотнения ткани. Довольно быстро уплотнение превращается в язву.

Затем со стороны пораженной миндалины воспаляются лимфатические узлы, сифиломы покрываются налетом грязно-серого цвета. Эти нарывы могут располагаться на обеих миндалинах и небе.

Первоначальные симптомы сифилитической ангины не отличаются от признаков традиционного течения болезни. Подозрение на специфическую форму возникает из-за длительности ангины и отсутствия отклика на обычное лечение.

На 6-10 неделе после попадания возбудителей в организм возникает общая слабость, резко поднимается температура до 39°С.

Очень важно, как можно быстрее определить возбудитель болезни, чтобы правильно подобрать медикаментозное лечение.

Если сифилитическую ангину не лечить, то через несколько месяцев возникнет этап вторичного сифилиса, когда болезнь по кровеносным и лимфатическим сосудам распространится на весь организм. В этом случае поражаются внутренние органы, слизистые оболочки и кожные покровы. Внешне это проявляется в виде кожных высыпаний и язв. При поражении голосовых связок голос может стать более сиплым.

Как лечить сифилитическую ангину

Способы лечения

Если пациент знает, что была вероятность заражения сифилисом через половой акт, надо сообщить об этом врачу и максимально быстро сдать анализы:

  • кровь на реакцию Вассермана;
  • мазок с миндалин;
  • пункцию из опухшего лимфоузла.

Лечащий врач должен иметь ясную картину диагноза, чтобы определится, как лечить сифилитическую ангину.

Медикаменты

Как лечить сифилитическую ангину

По мнению специалистов-венерологов, наиболее эффективно лечение сифилитической ангины водорастворимыми пенициллинами.

Важно, чтобы в крови постоянно поддерживалась необходимая концентрация антибиотика. Для этого пенициллин необходимо колоть каждые три часа в течение месяца (минимум 24 дня).

Такая тактика лечения предполагает госпитализацию, которая гарантирует строгое соблюдение назначений. В этом случае реально добиться исключения более тяжелых случаев течения болезни и рецидивов.

Для лечения запущенных форм сифилиса также применяют курсы инъекций азитромецина или цефтриаксона, которые делают 1 раз в день в течение полугода.

Такая атака организма антибиотиком предполагает защиту ЖКТ пробиотиками и антигрибковыми препаратами, типа нистатина. Обильное питье способствует лучшему выведению токсинов.

Полоскание горла фурацилином и содовым раствором поможет быстрее снять симптомы ангины и облегчить состояние пациента. Параллельно курсу антибиотиков необходимо проводить витаминотерапию и иммуностимуляцию.

Важно! Беременных женщин также пролечивают курсом антибиотиков, обычно им назначают Цефтриаксон.

Народные средства

Из народных рецептов можно порекомендовать полоскания отварами ромашки, шалфея, календулы или раствором морской соли. Необходимо залить 1 ст.л. растений горячей водой и настоять. К ним добавляется 1 ч.л. соли.

Семейные рецепты от бабушек помогут для снижения высокой температуры: обтирания водой с уксусом или водкой, холодный компресс на лоб, горячее питье с добавлением сушеных ягод малины, липового цвета, меда. В качестве природного антибиотика и иммуностимулятора можно принимать прополис.

Что не рекомендуется

Как лечить сифилитическую ангину

В последнее время при лечении сифилиса возникли негативные тенденции, которые используют частные венерологи и врачи кожно-венерических диспансеров, чтобы не возиться с длительными курсами в стационарах. Они пытаются лечить пациентов ударными дозами антибиотиков в виде пары уколов. При этом упускается иммуностимуляция и витаминотерапия.

В результате в организме больного бактерии принимают нечувствительные к антибиотикам формы, или возникают состояния, когда в крови пациента пожизненно присутствуют в огромном количестве антитела к антигенам возбудителя сифилиса, что не является нормой.

Заключение

Заражение сифилисом приносит огромные неприятности и проблемы со здоровьем на долгое время, особенно, если не начать вовремя лечения или нарушать длительные курсы терапии. Поэтому нужно очень серьезно относиться к выбору сексуальных партнеров, не стесняться спросить о возможных венерических заболеваниях.

Если уверенности в партнере нет, необходима защита презервативами и исключение орального секса. С постоянным партнером можно проходить периодические обследования на наличие инфекций, чтобы тревожность не омрачала интимную жизнь.

Сифилитическая ангина: причины, особенности проявления и терапии

сифилитическая ангина

Сифилитическая ангина – инфекционное заболевание горла, развивающееся по причине заражения возбудителем сифилиса. В отличие от других разновидностей тонзиллита, эта патология протекает крайне тяжело, а лечится намного сложнее и дольше.

Болезнь опасна, прежде всего тем, что может на протяжении длительного времени протекать абсолютно бессимптомно. К тому же патологический процесс зачастую поражает только одну сторону ротоглотки, поэтому человек долго не обращает на воспаление никакого внимания.

Причины

Сифилитическая ангина является следствием проникновения в организм человека возбудителя сифилиса – бледной трепонемы. Заражение может произойти половым, вертикальным (или плацентарным) либо оральным путем. При этом последний (оральный) путь передачи трепонемы является самым опасным.

Чаще всего сифилитическая ангина развивается на фоне иммунитета, максимально ослабленного сифилисом, ведь крайне опасное заболевание чреватое тяжелыми последствиями для всего организма.

Читать еще:  Как принимать «Кларитин»

Основные признаки патологии

Симптомы развития сифилитической ангины распознать крайне сложно. Часто они возникают на фоне других клинических проявлений сифилиса, не имеющих никакого отношения к ротовой полости.

Если внимательно изучить ротоглотку, можно отметить наличие язвочек и ранок на поверхности слизистых оболочек миндалин или задней стенки глотки. Это главный признак сифилитической ангины, который, однако, далеко не всегда говорит именно о ее наличии.

Поначалу горло краснеет, а миндалины увеличиваются в размерах. Через некоторое время на стенках глотки появляются раны, эрозии или язвы средних, а иногда и довольно крупных размеров. Небо и небная дужка становится серовато-синей.

К другим симптомам сифилитической ангины можно отнести повышение температуры тела, боль в горле и увеличение шейных лимфатических узлов. С момента заражения до появления вышеперечисленных признаков может пройти около 30 дней.

Виды заболевания

Сифилитическая ангина бывает 3 видов:

  • Папуллезная. Сопровождается образованием папул на слизистых оболочках гланд, зева и языка.
  • Язвенно-пустулезная ангина отличается появлением папул на зеве. При переходе патологии на поздний этап развития образования изъявляются, образуя ранки и язвочки.
  • Эритематозная. Эта форма патологии является самой тяжелой. Она сопровождается отечностью слизистых оболочек ротоглотки, из-за которой пациент не может нормально принимать пищу и употреблять жидкость.

Лечение сифилитической ангины зависит от ее разновидности, поэтому пациент не должен пытаться самостоятельно избавиться от заболевания. Тем более что оно является лишь одним из способов проявления венерической патологии – сифилиса.

Классификация по степеням тяжести

Заболевание условно делят на 3 стадии:

  1. Первичную, продолжительность которой составляет около недели. В этот период небные миндалины и шейные лимфоузлы увеличиваются, а в горле образуется сифилома.
  2. Вторичную, которая развивается в случае распространения сифилитической инфекции на другие внутренние органы. На данной стадии появляется характерная сыпь в горле, которая поражает небо, небную дужку, гланды, а иногда и заднюю стенку глотки.
  3. Третичную, когда небо покрывается серо-синим налетом. На слизистых миндалинах и небной дужке появляются некротические язвы. На этом этапе происходит поражение нервов и костных тканей. Она является самой тяжелой, а поэтому и опасной.

На второй и третьей стадии развития патологического процесса происходит нарастание тревожной симптоматики, поэтому ситуация требует незамедлительного врачебного вмешательства!

Какой врач лечит сифилитическую ангину

С проявлениями этого типа тонзиллита необходимо для начала обратиться к отоларингологу. Если врач отметит наличие признаков сифилитической этиологии, больной будет направлен на консультацию к венерологу.

Диагностические мероприятия

анализ крови для диагностики сифилитической ангины

При этом типе тонзиллита проводится ряд клинических исследований, которые помогут выявить бледную трепонему в крови пациента. Для постановки диагноза выполняется:

  • биопсия с забором тканей с увеличенных лимфоузлов;
  • мазок на бакпосев с поверхности гланд;
  • развернутое клиническое исследование крови.

На основании результатов анализов врачом назначается лечение, схема которого разрабатывается для каждого больного отдельно.

Лечение

Сифилитическая ангина лечится двумя врачами – отоларингологом и венерологом. Обязательными мероприятиями являются полоскания горла содовым или фурацилиновым раствором. Хорошо помогают отвары шалфея, календулы и ромашки, но это лишь симптоматическая терапия.

Укрепление иммунной системы тоже играет немаловажную роль. Для этого применяются витаминные комплексы и специальные препараты – иммуномодуляторы. При этом пациент должен хорошо высыпаться, правильно питаться и вести активный образ жизни.

Что касается консервативной терапии, то лечение антибиотиками является главным подходом при таком типе ангины. В тяжелых случаях больного госпитализируют в стационар, чтобы он находился под круглосуточным наблюдением медицинского персонала.

Лечение детей и беременных

Лечение сифилитической ангины у беременных женщин направлено на предотвращение заражения плода. Терапия проводится с использованием антибиотиков пенициллинового ряда (Пенициллина, Ампициллина), а при их неэффективности – цефалоспоринами (Цефтриаксоном). Такой же подход действует и для лечения деток, у которых была обнаружена эта патология.

После окончания курса терапии будущей маме или ребенку необходимо повторно пройти все анализы для подтверждения выздоровления. Если беременная женщина излечилась, шанс на рождение абсолютно здорового ребенка равен почти 95%.

Возможные последствия

При несвоевременном начале лечения сифилитической ангины может произойти развитие фузоспирохетоза. Это патологический процесс, который сопровождается возникновением анаэробного некроза тканей ротоглотки.

Помимо этого, при распространении инфекции поражается нервная система, почки, позвоночник. Что же касается осложнений сифилитической ангины для ротоглотки, то самыми тяжелыми патологиями, которые могут возникнуть на ее фоне, являются глоссит и развитие раковой опухоли (перерождение эрозий в злокачественные новообразования).

Профилактика

Для профилактики развития сифилитической ангины необходимо направить все усилия на предотвращение развития сифилиса. Для этого необходимо:

  • исключить половые контакты с малознакомыми или случайными партнерами;
  • регулярно проходить анализ крови на RW;
  • тщательно обследовать беременных женщин;
  • практиковать безопасный секс.

Важно проводить профилактические беседы и лекции для молодых людей. Детей подросткового возраста нужно обучать правилам интимной гигиены, а также регулярно рассказывать об опасности случайных половых связей. Предотвращение заражения сифилисом является основой профилактики не только сифилитической ангины, но и более опасных и тяжелых заболеваний.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector