Aptekamy.ru

Аптека-Ми
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Пульмикорт с Беродуалом для ингаляций

Пульмикорт с Беродуалом для ингаляций

Звезда активнаЗвезда активнаЗвезда активнаЗвезда активнаЗвезда активна

К сожалению, часто обычная мелкая простуда может привести к огромным, неожиданным последствиям, как для ребенка, так для взрослого. Обычные легкие лекарства не справляются, поэтому приходится применять что-то более тяжёлое, действенное. К таким методам относятся ингаляции с пульмикортом и беродуалом. Эти препараты применяются как совместно, так и отдельно. Обращают внимание, что они гормональные, без назначения врача применять их не следует. Самолечение может привести к нехорошим последствиям, вплоть до летального исхода.

Пульмикорт с беродуалом для ингаляций применяются как сильнодействующее средство при бронхиальной астме, пневмонии, запущенном бронхите.

Все заболевания дыхательных путей можно разделить на степени тяжести:

Одышка отсутствует или возникает при тяжелой физ. нагрузке

Частый кашель, особенно по утрам

Мокрота практически отсутствует

При умеренной физ. нагрузке возникает одышка

Сильный постоянный кашель

Даже в покое или при минимальной нагрузке возникает одышка

Цианоз (при дыхании задействуется вспомогательная мускулатура)

Очень важно предпринять меры при начальных стадиях заболевания. Чем дольше оттягиваете, тем больше вероятность перехода болезни в следующую стадию. Если лечить простуду сразу, то помогут легкие лекарства, которые не причинят вреда организму.

При запущенной форме приходится использовать более тяжелые медикаменты с рядом побочных действий.

Что лучше: Пульмикорт или Беродуал для ингаляций

Пульмикорт и Беродуал похожи по медицинским показаниям. Главное их отличие – это различные действующие вещества, что очень удобно при индивидуальной непереносимости какого-то из компонентов. Рассмотрим каждый препарат подробнее.

Пульмикорт или по международному стандарту будесонид направлен на снятие воспаления дыхательных путей, расслабление мускулатуры бронхов. Препарат относится к стероидным гормонам широкого спектра.

Его действие направлено на снятие воспаления, аллергических реакций, то есть он не подавляет кашель, а борется с его причиной. Применяют ингаляции при астме, обструктивных болезнях легких. Редко при бронхите, ларингите в случае срочной помощи для снятия отека с раздражением.

Препарат имеет накопительный эффект и должен использоваться регулярно. Основное применение – это ингаляции, поэтому выпускается как суспензия. Благодаря этому препарат быстро достигает зоны заболевания и локализует проблему.

Большинство медикаментов подобного действия, как побочный эффект, вызывают задержку роста у детей до 12 лет. Именно этот период основополагающий для формирования тела и роста ребёнка. Но так как Пульмикорт является глюкокортикоидом, он безопасен для детей.

Его можно применять даже детям до 6 месяцев. В этом основной плюс препарата, учитывая, что бронхиальная астма частое заболевание детей.

Распространенный побочный эффект от Пульмикорта — это кандидоз (молочница губ, языка, слизистой оболочки рта). Это заболевание ротовой полости, вызванное дисбалансом иммунной системы или иммунодефицитом. Это прямое следствие действия стероидов.

Беродуал состоит из двух действующих веществ, относящихся к группе бета-адреномиметиков (фенотерол) и м-холинолитиков (ипратропия бромида). Данное сочетание имеет хорошую бронхолитическую активность. Фенотерол снижает отечность дыхательных путей, что облегчает циркуляцию воздушных масс.

Слизь сгущается и мешает дыханию. Против этого используется бромид, который блокирует выработку слизи, то есть гиперсекрецию бронхиальных желез. Этот препарат начинает действовать сразу после попадания на слизистые.

Для повышения биологической доступности препарат выпускается как аэрозоль для ингаляций и раствора. Первое воздействие чувствуется уже через 15 минут. Через 2 часа действие препарата входит в полую силу, что продлится до 5 часов. Применяется при бронхоспазмах, бронхиальной астме, хроническом обструктивном бронхите.

Будьте внимательны с побочными эффектами! Беродуал имеет сердечный компонент. Медикамент увеличивает частоту сердечных сокращений. Он запрещен при сердечно-сосудистых заболеваниях. Противопоказан в период лактации и 1 триместр беременности. Негативный эффект возможен вплоть до тремора в руках, тахикардии.

Отличия и сходства препаратов

Главное отличие Беродуал и Пульмикорт в различных действующих веществах. Так как у препаратов похожие эффекты они могут быть заменяемы. При выборе полагаются на аллергическую реакцию к одному из компонентов, побочным эффектам или противопоказаниям.

Например, Беродуал применяют при инфекционных заболеваниях дыхательных путей. Один из важных плюсов – это быстрый эффект в течении нескольких часов. Пульмикорт даёт значительный эффект спустя 1 или 2 недели постоянного применения. Подходит при непереносимости глюкокортикостероидов.

Пульмикорт можно применять детям от 6 месяцев, так как он не влияет на развитие ребенка, не замедляет его рост и общее развитие тела. Также подходит беременным, кормящим мамам, людям с сердечными заболеваниями.

Как делать ингаляции с беродуалом и пульмикортом

Бронхиальная астма сложное и опасное заболевание, которое требует базисной терапии, чтобы достичь ремиссии заболевании и скорейшего общего выздоровления пациента. Пульмикорт относится к базисной терапии, так как начинает действовать в полную силу спустя 1 неделю.

Основное правило применения данного препарата – это постоянная, тщательная гигиена ротовой полости. Пренебрежение данным правилом может вызвать кандидоз.

Беродуал всасывается организмом спустя 15 минут. Может применяться как скорая помощь при приступе астмы или бронхоспазме.

Часто эти медикаменты прописывают принимать вместе. Но что именно это значит? Смешивать беродуал с пульмикортом нельзя, сильно падает их эффективность. Ингаляции одновременно не проводятся, их чередуют!

Интервал между процедурами составляет в среднем 1 час. Для ингаляции применяют смесь физраствора с лекарством в пропорции 1:1. Для взрослого применяется 2 миллилитра лекарства для одной процедуры.

Самый безопасный, действенный способ проведения ингаляций — это использовать паровой ингалятор. Аппарат подает пар при температуре 43 ˚С, который эффективно помогает при заболевании и его комфортно вдыхать. Современные ингаляторы в конструкции имеют два резервуара, то есть лекарственный препарат не нагревается. Благодаря этому медикамент не теряет своих целебных свойств.

Беродуал или Пульмикорт для ингаляций для детей

Дети чаще, чем взрослые болеют острыми респираторными заболеваниями. Вероятность простудиться резко возрастает в осеннее-весенний период, когда погода влажная, холодная. Ингаляции помогают ребенку снять отек и выздороветь быстрее.

Действие Беродуала направлено на снятие спазма гладкомышечной ткани и противовоспалительный эффект. Для снятия аллергической реакции и воспалительного процесса применяют Пульмикорт.

Если врач видит, что одно лекарство не справится, то ребенку могут назначить оба лекарства одновременно. Ингаляции проводят последовательно, в среднем с интервалом в 1 час.

Врачи акцентируют внимание на то, что Беродуал не рекомендуется детям до 6 лет. Однако в крайних случаях его могут назначить даже ребенку до года.

Дозировка для ребенка подбирается в соответствии с его возрастом, весом и степени заболевания. Как пример, препарат может быть разведен физраствором в пропорции 1:2.

Полезное видео

Как чередовать ингаляции

Ингаляции проводятся от 3 до 4 раза в день и процедура не должна превышать 5-10 минут. Этого времени достаточно, чтобы организм принял необходимую дозу лекарства.

Беродуал с пульмикортом в одной ингаляции не используются! Смешивание данных медикаментов приводит к ухудшению их качества воздействия из-за нарушения химической структуры.

Ингаляции детям

Для проведения ингаляций детям врачи рекомендуют применять небулайзер. Важно помнить, что для данных ингаляций запрещено использовать масла, отвары или настои трав. Так как препарат сразу попадает в легкие и бронхи он должен быть предельно стерилен.

Электрический прибор разбивает раствор на частицы 1-5 микрон, благодаря чему он сразу попадает в бронхи и легкие. Для сравнения, водяной пар от кастрюли более 10 микрон.

Для разведения лекарственного препарата применяют физраствор. Запрещено использовать для этой цели дистиллированную или кипяченую воду. Прибор проталкивает смесь через сетку и образуется мелкодисперсионный пар. Обязательно необходимо соблюдать дезинфекцию и очистку распылительной камеры, мундштука и маски.

Читать еще:  Как принимать таблетки Термопсол

Для превращения процедуры для ребёнка в игру можно купить небулайзер в форме игрушки – паровозика. Такой аппарат не отличается от взрослого по функциональности, меняется только внешний вид.

Прибор легкий и компактный, работает очень тихо, поэтому его можно использовать в поездке, на работе или дома.

Бронхилитики: Беротек, Сальбутамол, Вентолин, Атровент, Беродуал

Полезное детальное видео о главных бронхолитиках.

Отзывы

Отзывы о Беродуале и Пульмикорте положительные. Это хорошие, действенные медикаменты, которые назначают только при тяжелых случаях заболевания. Строго соблюдайте инструкцию по применению и внимательно следите за дозировкой. Не принимайте данные вещества без назначения врача!

Как делать ингаляцию с Беродуалом

Вы используете устаревшую версию браузера.
Для работы с порталом услуг Московской области,
требуются более расширенные возможности.

Пожалуйста, обновите свой браузер,
чтобы ощутить все преимущества
и достоинства этого современного портала.

  • МЕНЮ ПОРТАЛА
Название лекарства
Состав и форма выпуска

Раствор для ингаляций 1 мл ипратропия бромид 0,261 мг (что соответствует 0,25 мг ипратропия бромида безводного) фенотерола гидробромид 0,5 мг

Фармакологическая группа
  • Адреномиметики в комбинации с антихолинергиками [Бета-адреномиметики в комбинациях]
Показания препарата

Профилактика и симптоматическое лечение хронических обструктивных заболеваний дыхательных путей с обратимым бронхоспазмом: бронхиальная астма, хронический обструктивный бронхит, осложненный или неосложненный эмфиземой.

Способ применения и дозы

Ингаляционно. Раствор для ингаляций. Взрослым и детям старше 12 лет для купирования приступов — по 20–80 капель (1–4 мл). При длительной терапии — по 1–2 мл (20–40 капель) до 4 раз в день. В случаях умеренно выраженного бронхоспазма или необходимости вспомогательной вентиляции легких — 0,5 мл (10 капель). Детям 6–12 лет для купирования приступов — 0,5–1 мл (10–20 капель) однократно, при тяжелых приступах — 2–3 мл (40–60 капель), при длительной терапии — по 0,5–1 мл (10–20 капель) 4 раза в день, при умеренно выраженном бронхоспазме — 0,5 мл (10 капель). Детям до 6 лет (масса тела менее 22 кг) (только под медицинским наблюдением) из расчета 25 мкг ипратропия бромида и 50 мкг фенотерола гидробромида на 1 кг массы тела, до 0,5 мл (10 капель) до 3 раз в день. Рекомендованную дозу непосредственно перед применением разводят физиологическим раствором до объема 3–4 мл и ингалируют через небулайзер в течение 6–7 мин, пока раствор не будет израсходован полностью. Беродуал раствор для ингаляций нельзя разбавлять дистиллированной водой. Раствор следует разбавлять непосредственно перед использованием, оставшийся после ингаляции разбавленный раствор должен быть уничтожен. Доза зависит от режима ингаляции и технических характеристик небулайзера. Продолжительность ингаляции можно контролировать через объем разведенного раствора. Беродуал раствор для ингаляций можно применять с помощью различных имеющихся в продаже ингаляционных установок. При наличии централизованного стационарного снабжения кислородом, раствор лучше всего вводить со скоростью 6–8 л/мин. В случае необходимости повторные ингаляции проводятся с интервалом не менее 4 ч. Аэрозоль. Взрослым и детям старше 6 лет назначают 2 ингаляционные дозы. Если в течение 5 мин не наступает облегчения дыхания, можно назначить еще 2 ингаляционные дозы. При неэффективности 4-х ингаляций следует без промедления обратиться за врачебной помощью. При длительной и прерывистой терапии — по 1–2 дозы 3 раза в день (до 8 ингаляций в день). Для получения максимального эффекта необходимо правильно использовать дозированный аэрозоль. Перед использованием дозированного аэрозоля в первый раз встряхните баллон и дважды нажмите на дно баллона. Каждый раз при использовании дозированного аэрозоля необходимо соблюдать следующие правила: 1. Снять защитный колпачок. 2. Сделать медленный, глубокий выдох. 3. Удерживая баллон, обхватить губами наконечник. Баллон должен быть направлен дном вверх. 4. Производя максимально глубокий вдох, одновременно быстро нажать на дно баллона до высвобождения одной ингаляционной дозы. На несколько секунд задержать дыхание, затем вынуть наконечник изо рта и медленно выдохнуть. Повторить действия для получения второй ингаляционной дозы. 5. Надеть защитный колпачок. 6. Если аэрозольный баллончик не использовался более 3 дней, перед применением следует однократно нажать на дно баллона до появления облака аэрозоля. Баллон рассчитан на 200 ингаляций. После этого баллон следует заменить. Несмотря на то, что в баллоне может оставаться некоторое количество содержимого, количество лекарственного вещества, высвобождающегося при ингаляции, может быть уменьшено. Баллон непрозрачен, поэтому количество препарата в баллоне можно определить только следующим способом: сняв защитный колпачок, баллон погружают в емкость, наполненную водой. Количество препарата определяют в зависимости от позиции баллона в воде. Наконечник следует содержать в чистоте, при необходимости его можно промывать в теплой воде. После использования мыла или моющего средства, тщательно промывать наконечник чистой водой. Предупреждение: пластиковый адаптер для рта разработан специально для дозированного аэрозоля Беродуал Н и служит для точного дозирования препарата. Адаптер не должен быть использован с другими дозированными аэрозолями. Нельзя также использовать дозированный тетрафторэтан-содержащий аэрозоль Беродуал Н с какими-либо другими адаптерами, кроме адаптера, поставляемого вместе с баллоном. Содержимое баллона находится под давлением. Баллон нельзя вскрывать и подвергать нагреванию выше 50 °C.

Противопоказания

Гиперчувствительность, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, тахиаритмия, беременность (I триместр).

Передозировка

Симптомы: тахикардия, сердцебиение, артериальная гипер- или гипотензия, увеличение пульсового давления, ангинальная боль, аритмии, приливы крови к лицу, тремор. Лечение: назначение седативных средств, транквилизаторов, в тяжелых случаях — интенсивная терапия. В качестве антидотов рекомендуются кардиоселективные бета-адреноблокаторы. Однако, следует помнить о возможном усилении бронхиальной обструкции под влиянием бета-адреноблокаторов и тщательно подбирать дозу для пациентов, страдающих бронхиальной астмой или хроническими обструктивными заболеваниями легких.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано в I триместре беременности. С осторожностью применяют при грудном вскармливании. Необходимо учитывать возможность ингибирующего эффекта Беродуала Н на сократительную активность матки.

Срок годности препарата
Условия хранения препарата

При температуре не выше 30 °C (не замораживать). Хранить в недоступном для детей месте.

Беродуал ® (Berodual ® ) инструкция по применению

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Беродуал ®

Раствор для ингаляций прозрачный, бесцветный или почти бесцветный, свободный от суспендированных частиц, с почти неощутимым запахом.

1 мл
фенотерола гидробромид500 мкг
ипратропия бромида моногидрат261 мкг,
 в пересчете на безводный ипратропия бромид250 мкг
Читать еще:  Какие спреи для носа можно использовать беременным?

Вспомогательные вещества: бензалкония хлорид, динатрия эдетата дигидрат, натрия хлорид, хлористоводородная кислота 1н, вода очищенная.

20 мл — флаконы темного стекла с полиэтиленовой капельницей и завинчивающейся полипропиленовой крышкой с контролем первого вскрытия (1) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Комбинированный бронхолитический препарат. Содержит два компонента, обладающих бронхолитической активностью: ипратропия бромид — м-холиноблокатор, и фенотерола гидробромид — бета 2 -адреномиметик.

Бронходилатация при ингаляционном введении ипратропия бромида обусловлена, главным образом, местным, а не системным антихолинергическим действием.

Ипратропия бромид является четвертичным производным аммония, обладающим антихолинергическими (парасимпатолитическими) свойствами. Препарат тормозит рефлексы, вызываемые блуждающим нервом, противодействуя влияниям ацетилхолина — медиатора, высвобождающегося из окончаний блуждающего нерва. Антихолинергические средства предотвращают увеличение внутриклеточной концентрации кальция, что происходит вследствие взаимодействия ацетилхолина с мускариновым рецептором, расположенным на гладких мышцах бронхов. Высвобождение кальция опосредуется системой вторичных медиаторов, в число которых входят ИТФ (инозитола трифосфат) и ДАГ (диацилглицерин).

У пациентов с бронхоспазмом, связанным с ХОБЛ (хронический бронхит и эмфизема легких), значительное улучшение функции легких (увеличение объема форсированного выдоха за 1 сек (ОФВ 1 ) и пиковой скорости выдоха на 15% и более) отмечено в течение 15 мин, максимальный эффект достигался через 1-2 ч и продолжался у большинства пациентов до 6 ч после введения.

Ипратропия бромид не оказывает отрицательного влияния на секрецию слизи в дыхательных путях, мукоцилиарный клиренс и газообмен.

Фенотерола гидробромид избирательно стимулирует β 2 -адренорецепторы в терапевтической дозе. Стимуляция β 1 -адренорецепторов происходит при использовании высоких доз.

Фенотерол расслабляет гладкую мускулатуру бронхов и сосудов и противодействует развитию бронхоспастических реакций, обусловленных влиянием гистамина, метахолина, холодного воздуха и аллергенов (реакции гиперчувствительности немедленного типа). Сразу после введения фенотерол блокирует высвобождение медиаторов воспаления и бронхообструкции из тучных клеток. Кроме того, при применении фенотерола в дозе 600 мкг отмечалось увеличение мукоцилиарного клиренса.

Бета-адренергическое влияние препарата на сердечную деятельность, такое как увеличение частоты и силы сердечных сокращений, обусловлено сосудистым действием фенотерола, стимуляцией β 2 -адренорецепторов сердца, а при применении в дозах, превышающих терапевтические, стимуляцией β 1 -адренорецепторов.

Как и при использовании других бета-адренергических препаратов отмечалось удлинение интервала QT с при применении в высоких дозах. При использовании фенотерола с помощью дозированных аэрозольных ингаляторов (ДАИ) этот эффект был непостоянным и отмечался в случае применения в дозах, превышавших рекомендуемые. Однако после применения фенотерола с помощью небулайзеров (раствор для ингаляций во флаконах со стандартной дозой) системное воздействие может быть выше, чем при использовании препарата с помощью ДАИ в рекомендуемых дозах. Клиническое значение этих наблюдений не установлено.

Наиболее часто наблюдаемым эффектом агонистов β-адренорецепторов является тремор. В отличие от воздействий на гладкие мышцы бронхов, к системным влияниям агонистов β-адренорецепторов может развиваться толерантность. Клиническая значимость этого проявления не выяснена. Тремор является наиболее частым нежелательным эффектом при использовании агонистов β-адренорецепторов.

При совместном применении ипратропия бромида и фенотерола бронхорасширяющий эффект достигается путем воздействия на различные фармакологические мишени. Указанные вещества дополняют друг друга, в результате усиливается спазмолитический эффект на мышцы бронхов и обеспечивается большая широта терапевтического действия при бронхолегочных заболеваниях, сопровождающихся констрикцией дыхательных путей. Взаимодополняющее действие таково, что для достижения желаемого эффекта требуется более низкая доза бета-адренергического компонента, что позволяет индивидуально подобрать эффективную дозу при практическом отсутствии побочных эффектов препарата Беродуал ® .

При острой бронхоконстрикции эффект препарата Беродуал ® развивается быстро, что позволяет использовать его при острых приступах бронхоспазма.

Фармакокинетика

Терапевтический эффект комбинации ипратропия бромида и фенотерола гидробромида является следствием местного действия в дыхательных путях. Развитие бронходилатации не параллельно фармакокинетическим показателям активных веществ.

После ингаляции в легкие обычно попадает (в зависимости от лекарственной формы и метода ингаляции) 10-39% от вводимой дозы препарата. Оставшаяся часть дозы осаждается на мундштуке, в ротовой полости и ротоглотке. Часть дозы, осевшая в ротоглотке, проглатывается и поступает в ЖКТ.

Часть дозы препарата, попадающая в легкие, быстро достигает системного кровотока (в течение нескольких минут).

Отсутствуют доказательства того, что фармакокинетика комбинированного препарата отличается от таковой каждого из отдельных компонентов.

Всасывание и распределение

Абсолютная биодоступность при приеме внутрь низкая (около 1.5%). Общая системная биодоступность ингалируемой дозы фенотерола гидробромида оценивается в 7%.

Связывание фенотерола с белками плазмы составляет около 40%.

Кинетические параметры, описывающие распределение фенотерола, рассчитаны по концентрации в плазме после в/в введения. После в/в введения профили плазменной кривой концентрация-время могут быть описаны 3-камерной фармакокинетической моделью, согласно которой T 1/2 составляет примерно 3 часа. В этой 3-камерной модели кажущийся V d в равновесном состоянии составляет приблизительно 189 л (около 2.7 л/кг).

Метаболизм и выведение

Проглоченная часть дозы метаболизируется до сульфатных конъюгатов.

После в/в введения свободный и конъюгированный фенотерол составляют в 24-часовом анализе мочи соответственно 15% и 27% от введенной дозы.

Доклинические исследования показали, что фенотерол и его метаболиты не проникают через ГЭБ. Общий клиренс фенотерола – 1.8 л/мин, почечный клиренс – 0.27 л/мин. Суммарная почечная экскреция (в течение 2 дней) меченой изотопом дозы (включая исходное соединение и все метаболиты) составляла после в/в введения 65%. Общая меченая изотопом доза, выделявшаяся через кишечник, составляла после в/в введения 14.8%, после приема внутрь — 40.2% в течение 48 ч. Общая меченая изотопом доза, выделявшаяся почками, составляла после приема внутрь около 39%.

Всасывание и распределение

Общая системная биодоступность ипратропия бромида, применяемого внутрь и ингаляционно, составляет 2% и 7-28% соответственно. Таким образом, влияние проглатываемой части ипратропия бромида на системное воздействие незначительно.

Связывание с белками плазмы минимальное — менее 20%.

Кинетические параметры, описывающие распределение ипратропия, вычислялись на основании его концентраций в плазме после в/в введения. Наблюдается быстрое двухфазное снижение концентрации в плазме. Кажущийся V d в равновесном состоянии составляет примерно 176 л (около 2.4 л/кг). Доклинические исследования показали, что ипратропий, являющийся четвертичным производным аммония, не проникает через ГЭБ.

Метаболизм и выведение

После в/в введения примерно 60% дозы метаболизируется путем окисления, главным образом в печени.

Суммарная почечная экскреция (в течение 24 часов) исходного соединения составляет примерно 46% от величины в/в вводимой дозы, менее 1% от величины дозы, применяемой внутрь, и примерно 3-13% от величины ингаляционной дозы препарата.

T 1/2 в конечной фазе составляет примерно 1.6 ч.

Общий клиренс ипратропия составляет 2.3 л/мин, а почечный клиренс — 0.9 л/мин.

Суммарная почечная экскреция (в течение 6 дней) меченой изотопом дозы (включая исходное соединение и все метаболиты) составляла после в/в введения 72.1%, после приема внутрь — 9.3%, а после ингаляционного применения — 3.2%. Общая меченая изотопом доза, выделявшаяся через кишечник, составляла после в/в введения 6.3%, после приема внутрь — 88.5%, а после ингаляционного применения — 69.4%. Таким образом, экскреция меченой изотопом дозы после в/в введения осуществляется, в основном, почками. T 1/2 исходного соединения и метаболитов составляет 3.6 ч. Основные метаболиты, выводящиеся с мочой, связываются с мускариновыми рецепторами слабо и считаются неактивными.

Читать еще:  Какие есть средства от кашля с кодеином?

Беродуал, 0.25 мг+0.5 мг/мл, раствор для ингаляций, 20 мл, 1 шт.

фото упаковки Беродуал

Инструкция на Беродуал 0.25 мг+0.5 мг/мл, раствор для ингаляций, 20 мл, 1 шт.

Состав

Раствор для ингаляций1 мл
ипратропия бромид0,261 мг
(что соответствует 0,25 мг ипратропия бромида безводного)
фенотерола гидробромид0,5 мг

во флаконах-капельницах по 20 мл (1 мл = 20 капель); в коробке 1 флакон.

Аэрозоль ингаляционный дозированный1 доза
ипратропия бромид0,021 мг
(что соответствует 0,02 мг ипратропия бромида безводного)
фенотерола гидробромид0,05 мг
пропеллент: 1,1,1,2 — тетрафторэтан (HFA 134a)
вспомогательные вещества: лимонная кислота безводная; вода дистиллированная; этанол

в баллонах аэрозольных с мундштуком по 10 мл (200 доз); в коробке 1 баллон.

Фармакологическое действие

Беродуал содержит два компонента, обладающих бронхолитической активностью: ипратропия бромид — м-холиноблокатор, и фенотерола гидробромид — бета2-адреномиметик. Эти активные компоненты дополняют друг друга, в результате усиливается спазмолитическое действие на мышцы бронхов.

Бронходилатация при ингаляционном введении ипратропиума бромида обусловлена главным образом местным, а не системным антихолинергическим действием.

У пациентов с бронхоспазмом, связанным с хроническими обструктивными заболеваниями легких (хронический бронхит и эмфизема легких), значительное улучшение функции легких (увеличение объема форсированного выдоха за 1 с (ОФВ1) и средней объемной скорости форсированного выдоха на 15% и более) отмечается через 15 мин, максимальный эффект достигается через 1–2 ч и продолжается у большинства пациентов до 6 ч.

Ипратропия бромид не оказывает отрицательного влияния на секрецию слизи в дыхательных путях, мукоцилиарный клиренс и газообмен.

Фенотерола гидробромид избирательно стимулирует бета2-адренорецепторы.

Фенотерол расслабляет гладкую мускулатуру бронхов и сосудов и противодействует развитию бронхоспастических реакций, обусловленных влиянием гистамина, метахолина, холодного воздуха и аллергенов (реакции гиперчувствительности немедленного типа). Фенотерол блокирует высвобождение медиаторов воспаления и бронхообструкции из тучных клеток, а также усиливает мукоцилиарный клиренс.

Бета-адренергическое влияние препарата на сердечную деятельность (увеличение силы и ЧСС) обусловлено сосудистым действием фенотерола, стимуляцией бета2-адренорецепторов сердца, а при использовании доз, превышающих терапевтические, — стимуляцией бета1-адренорецепторов. Тремор является наиболее частым нежелательным эффектом при использовании бета-агонистов.

При совместном применении этих двух активных веществ в форме дозированного аэрозоля бронхорасширяющий эффект достигается путем воздействия на различные фармакологические мишени. Взаимодополняющее действие таково, что для достижения желаемого эффекта требуется более низкая доза бета- адренергического компонента, что позволяет индивидуально подобрать эффективную дозу при практическом отсутствии побочных эффектов.

Беродуал: Показания

Профилактика и симптоматическое лечение хронических обструктивных заболеваний дыхательных путей с обратимым бронхоспазмом: бронхиальная астма, хронический обструктивный бронхит, осложненный или неосложненный эмфиземой.

Способ применения и дозы

Ингаляционно.

Раствор для ингаляций. Взрослым и детям старше 12 лет для купирования приступов — по 20–80 капель (1–4 мл). При длительной терапии — по 1–2 мл (20–40 капель) до 4 раз в день. В случаях умеренно выраженного бронхоспазма или необходимости вспомогательной вентиляции легких — 0,5 мл (10 капель). Детям 6–12 лет для купирования приступов — 0,5–1 мл (10–20 капель) однократно, при тяжелых приступах — 2–3 мл (40–60 капель), при длительной терапии — по 0,5–1 мл (10–20 капель) 4 раза в день, при умеренно выраженном бронхоспазме — 0,5 мл (10 капель). Детям до 6 лет (масса тела менее 22 кг) (только под медицинским наблюдением) из расчета 25 мкг ипратропия бромида и 50 мкг фенотерола гидробромида на 1 кг массы тела, до 0,5 мл (10 капель) до 3 раз в день.

Рекомендованную дозу непосредственно перед применением разводят физиологическим раствором до объема 3–4 мл и ингалируют через небулайзер в течение 6–7 мин, пока раствор не будет израсходован полностью. Беродуал раствор для ингаляций нельзя разбавлять дистиллированной водой. Раствор следует разбавлять непосредственно перед использованием, оставшийся после ингаляции разбавленный раствор должен быть уничтожен.

Доза зависит от режима ингаляции и технических характеристик небулайзера. Продолжительность ингаляции можно контролировать через объем разведенного раствора.

Беродуал раствор для ингаляций можно применять с помощью различных имеющихся в продаже ингаляционных установок. При наличии централизованного стационарного снабжения кислородом, раствор лучше всего вводить со скоростью 6–8 л/мин. В случае необходимости повторные ингаляции проводятся с интервалом не менее 4 ч.

Аэрозоль. Взрослым и детям старше 6 лет назначают 2 ингаляционные дозы. Если в течение 5 мин не наступает облегчения дыхания, можно назначить еще 2 ингаляционные дозы. При неэффективности 4 ингаляций следует без промедления обратиться за врачебной помощью.

При длительной и прерывистой терапии — по 1–2 дозы 3 раза в день (до 8 ингаляций в день).

Для получения максимального эффекта необходимо правильно использовать дозированный аэрозоль.

Перед использованием дозированного аэрозоля в первый раз встряхните баллон и дважды нажмите на дно баллона.

Каждый раз при использовании дозированного аэрозоля необходимо соблюдать следующие правила:

1. Снять защитный колпачок.

2. Сделать медленный, глубокий выдох.

3. Удерживая баллон, обхватить губами наконечник. Баллон должен быть направлен дном вверх.

4. Производя максимально глубокий вдох, одновременно быстро нажать на дно баллона до высвобождения одной ингаляционной дозы. На несколько секунд задержать дыхание, затем вынуть наконечник изо рта и медленно выдохнуть. Повторить действия для получения второй ингаляционной дозы.

5. Надеть защитный колпачок.

6. Если аэрозольный баллончик не использовался более 3 дней, перед применением следует однократно нажать на дно баллона до появления облака аэрозоля.

Баллон рассчитан на 200 ингаляций. После этого баллон следует заменить. Несмотря на то что в баллоне может оставаться некоторое количество содержимого, количество лекарственного вещества, высвобождающегося при ингаляции, может быть уменьшено.

Баллон непрозрачен, поэтому количество препарата в баллоне можно определить только следующим способом: сняв защитный колпачок, баллон погружают в емкость, наполненную водой. Количество препарата определяют в зависимости от позиции баллона в воде.

Наконечник следует содержать в чистоте, при необходимости его можно промывать в теплой воде. После использования мыла или моющего средства, тщательно промывать наконечник чистой водой.

Предупреждение: пластиковый адаптер для рта разработан специально для дозированного аэрозоля Беродуал Н и служит для точного дозирования препарата. Адаптер не должен быть использован с другими дозированными аэрозолями. Нельзя также использовать дозированный тетрафторэтаносодержащий аэрозоль Беродуал Н с какими-либо другими адаптерами, кроме адаптера, поставляемого вместе с баллоном.

Содержимое баллона находится под давлением. Баллон нельзя вскрывать и подвергать нагреванию выше 50 °C.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector