Aptekamy.ru

Аптека-Ми
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Лекарственные препараты, используемые для ингаляций с помощью небулайзеров

Лекарственные препараты, используемые для ингаляций с помощью небулайзеров

*Применяемые лекарства и их дозировки должны быть согласованы с лечащим врачом. Используйте только те растворы, которые Вам рекомендовал врач. Справочная информация в Интернете не заменяет консультации врача!

При приготовлении растворов нужно соблюдать ряд правил:
В качестве растворителя используют стерильный физиологический раствор (0,9% хлорида натрия). Не следует пользоваться водопроводной (даже кипяченой) и дистиллированной водой. Температура раствора к моменту ингаляции должна быть не ниже 20°С. При одновременном назначении нескольких первой проводится ингаляция бронхолитика, через 10-15 минут — муколитика, затем, после отхождения мокроты, противовоспалительного препарата.

Не рекомендуются для небулайзеров:
Все растворы, содержащие масла. Растворы, содержащие взвешенные частицы, в т. ч. отвары и настои трав. Эуфиллин, папаверин, платифиллин, димедрол и им подобные средства, как не имеющие субстрата воздействия на слизистой оболочке. Ингаляция системных гормонов (гидрокортизон, дексазон,преднизолон) через небулайзер технически возможна, но при этом достигается системное, а не местное действие препаратов. Поэтому небулайзерная терапия системными гормонами не имеет преимуществ и не рекомендуется.

Ультразвуковые и компрессорные небулайзеры:
Не все препараты, которые можно ингалировать с помощью компрессорного небулайзера, можно применять с помощью небулайзера ультразвукового. В частности, ингаляции антибиотиков и диоксидина нельзя применять с помощью любых ультразвуковых небулайзеров, кортикостероиды (Пульмикорт суспензия для небулайзеров) нельзя применять с помощью всех ультразвуковых небулайзеров, кроме электронно-сетчатых небулайзеров.

1. Лекарственные средства, расширяющие бронхи (бронхолитики)

*Дозировка и кратность применения устанавливается индивидуально по назначению врача. Лечение обычно начинают с наименьших рекомендованных доз.

а) Бета2-агонисты

Сальбутамол. "Золотой стандарт" бронхолитической терапии при лечении обострений бронхиальной астмы любой степени тяжести. :

Фенотерол:

б) Комбинированные лекарственные препараты

в) М-холинолитики

2. Лекарства, разжижающие мокроту

Амброксол:

3. Антибактериальные лекарства

Возможно применение некоторых антибиотиков, антисептиков (диоксидин 0,5% раствор), противотуберкулезных и противогрибковых препаратов по назначению врача.

4. Противовоспалительные лекарственные препараты

5. Противокашлевые лекарства

При выраженном сухом кашле возможно применение местного анестетика Лидокаина через небулайзер. Наиболее частые показания к ингаляциям Лидокаина — вирусные трахеиты, ларингиты, рак лёгкого. Обычная доза: 2% раствор Лидокаина в ампулах, по 2 мл дважды в день.

Преднизолон для ингаляций детям при ларингите

Воспалительный процесс в гортани – опасное инфекционное заболевание. Заражению подвержены все возрастные группы, включая маленьких детей. Для лечения и профилактики при остром ларингите назначаются ингаляции с преднизолоном. Именно благодаря данной процедуре, а точнее активному воздействию используемого препарата непосредственно на очаг воспаления, положительный эффект наступает гораздо быстрее, чем от приема таблеток или других средств.

Суть процедуры

Заболевания верхних дыхательных путей – распространенная патология нашего времени, эффективной борьбой и профилактическим средством являются ингаляции. Благодаря мелким частичкам, вдыхаемым легкими, лекарственные вещества попадают прямо на воспалительный процесс, что помогает быстрее вызвать положительный эффект, чем медикаменты или другие средства.

Ингаляции можно проводить двумя способами — с помощью небулайзера или дышать паром из чайника. Действие в обоих случаях практически одинаковое — доставка лекарственных средств в дыхательные пути. Разница между способами в том, что небулайзер можно использовать при повышенной температуре, а паровую ингаляцию – нет.

Кроме того, небулайзер способен распылять лекарственные вещества на мелкие частички, которые легко попадают в дыхательные пути. Паровая методика более устаревшая и менее результативная, т. к. сам по себе горячий пар не может полностью достичь гортани, а тем более оказать положительное эффективное действие на голосовые связки, бронхи, легочную ткань.

Если вы проводите лечение ребенку, то использовать горячие кастрюли и пар очень опасно, это может привести к ожогу слизистой. Также по неосторожности малыш может перевернуть содержимое емкости на себя и получить ожог.

Ингаляции при ларингите помогают:

  • Уменьшить симптоматику или даже полностью от нее избавиться.
  • Запустить восстановительные процессы в пораженных тканях и слизистой.
  • Улучшить отход слизи и мокроты.
  • Бороться с самой причиной возникновения недуга.

Все дело в мелких частичках воздействующего вещества, которые в процессе ингаляции оседают на голосовых связках и воспаленных участках. Как профилактическое средство ингаляции также хороши, ведь лекарственные средства образуют на поверхности слизистой защитную пленку, которая оберегает ткани от переохлаждения, вдыхания холодного воздуха и попадания патогенных микроорганизмов.

Можно сделать вывод, что наиболее эффективным и удобным методом проведения ингаляции является применение небулайзера. В середину этого агрегата легко добавить необходимое лекарство, например, Преднизолон или Гидрокортизон.

Преднизолон

Для ингаляций врачи назначают лекарственные средства, чтобы терапия ларингита проходила быстрее и эффективнее. Преднизолон – синтетический аналог таких гормонов, как кортизон и гидрокортизон. Данное средство используют для снятия воспалительного процесса, отечности мягких тканей, а также борется с проявлениями аллергии.

Важно! Указанные препараты – гормональные, поэтому применять их, особенно для маленьких детей, можно только после разрешения и назначения врача.

Преднизолон выпускается производителями в различных формах, а именно:

  • Таблетки.
  • Мазь.
  • Растворы для внутривенных и внутримышечных инъекций.
  • Глазные капли и мазь.
  • Растворы для проведения ингаляций.
Читать еще:  Как пить барсучий жир при кашле?

При респираторных заболеваниях, а также при ларингите, удобнее и эффективнее использовать именно раствор для ингаляций. Если больного беспокоит острое течение ларингита – Преднизолон подойдет как нельзя лучше. Дозы также подбирает лечащий врач, опасно самостоятельно использовать лекарство в любых количествах.

Приступать к лечению желательно в течение первых суток с начала развития болезни.

Противопоказания

Несмотря на множество полезных аспектов от ингаляций, существуют и противопоказания для проведения данной манипуляции. При назначении врач должен рассмотреть их возможное наличие и удостовериться, что ничего не будет угрожать жизни и здоровью больного.

На что нужно обратить внимание:

  • Следует убедиться, что назначенные препараты не вызовут аллергической реакции у пациента.
  • Не рекомендовано использовать данную методику, если у пациента повышено артериальное давление или проблемы с сердцем.
  • Ингаляции паром запрещено проводить при отите, гайморите или ангине.
  • При высокой температуре тела нежелательно выполнять ингаляции.
  • Паровые ингаляции запрещено проводить маленьким детям, младше 4 лет.

Самостоятельное лечение запрещено и нежелательно в любом случае, только лечащий врач может делать назначения и следить за общим состоянием пациента. При ларингите у маленьких детей все обстоит намного сложнее, опасностей для развития осложнений много, поэтому если заметили появление первых признаков болезни, нужно сразу обратиться к педиатру.

Также обстоит и с другими респираторными простудными заболеваниями, при неправильном подходе они быстро переходят в хроническую форму или развиваются осложнения.

Техника выполнения

При выполнении ингаляций следует придерживаться некоторых пунктов, благодаря которым организм лучше воспримет манипуляцию. Соблюдая простые правила можно уже в первый день почувствовать облегчение общего состояния и основной симптоматики заболевания:

  • После выполнения процедуры можно выходить на улицу не раньше чем через 15 минут.
  • Выполнять манипуляцию только через 1,5 часа после приема пищи.
  • На момент лечения рекомендуется воздержаться от курения или хотя бы на пару часов после проведения процедуры.
  • При высокой температуре тела (свыше 38 градусов), запрещено проводить ингаляции, тем более паровые.

Эти моменты очень важны как при ларингите, так и при терапии других недугов, поэтому старайтесь их придерживаться. Используйте средства, назначенные только лечащим врачом, самолечение может быть опасно.

Техника выполнения процедуры при помощи небулайзера проводится так:

  • Сядьте в удобное положение, обопритесь спиной о твердую поверхность, расслабьте грудную клетку.
  • Возьмите в руку респиратор и приложите его ко рту и носу.
  • Включите аппарат, и приступите к ингаляции.
  • Вдыхать стоит медленно, без резких рывков и напряжения.
  • Длительность манипуляции в первый раз не должна превышать 10 минут, со временем можно продлить до 15 минут.
  • По завершении процедуры, все детали прибора нужно промыть водой с помощью мыльного раствора и просушить.

В небулайзер стоит заправлять только препарат, назначенный врачом, например, Преднизолон.

Для проведения ингаляции с помощью пара понадобится кастрюля с горячей водой и полотенце, чтобы им накрыться. Важное условие: резко не вдыхайте и не наклоняйтесь над паром, можно обжечься. Маленьким деткам не подходит такой способ лечения, так как он очень опасен.

Положительные стороны

Данный способ введения лекарственных частичек при лечении заболеваний дыхательной системы удобен и эффективен. Его проведение способствует быстрому выздоровлению и облегчению признаков недуга.

Основными положительными моментами от ингаляций при наличии ларингита являются:

  • Сравнительно быстрый терапевтический эффект.
  • Препараты в высокой концентрации попадают в необходимую зону и проводят борьбу с инфекцией.
  • Манипуляция практически не имеет негативных воздействий на органы и системы, в том числе и на желудочно-кишечный тракт.

Помните, что самолечение в любом методе лечения может привести к осложнениям и другим проблемам, особенно у маленьких детей.

Мера отчаяния: дексаметазон при COVID-19 поможет лишь тяжелым больным

Препарат дексаметазон, успешные клинические испытания которого глава ВОЗ назвал научным прорывом, действительно может быть эффективен для пациентов, находящихся в реанимации. Он подавляет активность иммунитета и останавливает «цитокиновый шторм», от которого сегодня умирают многие инфицированные COVID-19. Однако его ни в коем случае нельзя принимать людям с симптомами легкой и средней тяжести заболевания, предупреждают ученые. Если человек начнет использовать его раньше времени, то просто уничтожит свою иммунную систему и спасти его будет практически невозможно. Также при длительном применении данное противовоспалительное средство может вызывать ожирение, диабет, остеопороз, глаукому и даже психические отклонения. Поэтому использовать препарат нужно с большой осторожностью под строгим врачебным контролем.

Прорыв из прошлого

Иммунодепрессанты, к которым относится противовоспалительный препарат дексаметазон, могут помочь бороться с тяжелой формой течения коронавирусной инфекции. Как сообщил «Известиям» заместитель директора по научной работе ИФХЭ РАН Олег Батищев, это средство помогает при осложнениях, вызванных гиперактивностью иммунной системы (так называемым цитокиновым штормом).

— Насколько мне известно, проверялось достаточно много препаратов, которые должны были помочь в борьбе с развитием такого пути протекания заболевания. Все они существуют давно, и их использовали при лечении ряда других, в основном аутоиммунных, патологий, — рассказал ученый. — Тот факт, что дексаметазон показал свою эффективность, безусловно, важная находка. Надеюсь, это поможет в лечении тяжелых форм COVID-19.

Читать еще:  Как полоскать горло Декасаном

О прорывных результатах ранее заявили сотрудники Оксфордского университета. В сообщении на их сайте говорится о том, что недорогой и давно известный дексаметазон снижает смертность у госпитализированных пациентов с тяжелыми респираторными осложнениями COVID-19. Британские инфекционисты провели рандомизированное исследование, в рамках которого 2104 пациента получали по 6 мг этого препарата один раз в сутки (в виде таблеток или внутривенно) в течение десяти дней.

исследования

Результаты оказались настолько впечатляющими, что о них тут же сообщила ВОЗ. И это несмотря на то, что само исследование еще не опубликовано. Генеральный директор ВОЗ назвал «научным прорывом» полученные данные об эффективности дексаметазона. По его словам, противовоспалительный препарат снижает риск смерти пациентов с COVID-19, подключенных к аппаратам ИВЛ, на 35%. А среди больных, получающих кислород, — на 20%.

Дексаметазон широко применяется с 1980-х годов. Это лекарство из группы глюкокортикостероидов, которое оказывает выраженное противовоспалительное, противоаллергическое, противоотечное и иммуносупрессивное ( подавляющее иммунитет ) действие на организм. Средство имеет синтетическое происхождение, по сути это аналог собственных гормонов человека, выделяемых надпочечниками. Оно подавляет функции тканевых макрофагов, а также ограничивает миграцию лейкоцитов в область воспаления. Как подчеркивают специалисты, использование данного препарата опасно, так как все стероиды имеют большое количество серьезных побочных эффектов.

Неволшебная палочка

Несмотря на заявления ВОЗ, сам препарат не станет «волшебной палочкой» при коронавирусе, сообщил «Известиям» ведущий научный сотрудник лаборатории молекулярной биологии МГУ им. М.В. Ломоносова Роман Зиновкин.

— Научным прорывом его применение считать нельзя, это просто довольно логичный ход, продиктованный особенностями COVID-19, — подчеркнул ученый. — В первую очередь препарат представляет собой иммунодепрессант. Когда у человека есть инфекция, давать ему подавители иммунитета — нестандартное решение. Но в тяжелых случаях COVID-19, когда собственная иммунная система начинает разрушать организм, такой подход, видимо, работает.

При этом у пациентов, к которым применяют дексаметазон, повышается риск получения вторичной бактериальной пневмонии, которая будет активнее развиваться на фоне подавленного иммунитета. Кроме того, возможно, будут хуже синтезироваться антитела к SARS-Cov-2 — в меньшем количестве, чем без этого препарата. В итоге у человека, перенесшего инфекцию и принимавшего дексаметазон, шанс заболеть второй раз становится выше. Использовать это лекарство можно только в отношении пациентов в тяжелом состоянии — на ИВЛ и при кислородной поддержке, пояснил Роман Зиновкин.

больница

Сами медики говорят, что ничего неожиданного в том, что данное лекарство оказалось эффективным, нет. Его применяют при различных угрожающих жизни состояниях, в том числе патологиях легких, рассказал «Известиям» врач скорой помощи Андрей Игнатов.

Дексаметазон — это препарат выбора, так называемая терапия отчаяния. Его используют по жизненным показаниям, чтобы остановить острое воспаление, — отметил специалист. — При этом, как и у любых гормонов, у данного лекарства есть серьезные побочные эффекты.

В частности, при длительном применении, может нарушиться нормальная работа собственных надпочечников организма пациента. Также прием препарата временно повышает сахар крови, что будет способствовать набору веса и в крайнем случае — развитию диабета. Еще одно серьезное ограничение связано с тем, что глюкокортикостероиды способны вызывать остеопороз. Дексаметазон вымывает кальций из костей, из-за чего повышается их ломкость. В связи с чем возможно развитие катаракты, глаукомы, могут даже возникнуть проблемы с психикой.

Применять с осторожностью

В целом кортикостероиды вызывают ряд опасений у медицинского сообщества. В научной периодике встречается множество статей с критикой использования этих лекарств при атипичной пневмонии. Так, в мае в журнале Nature вышла статья группы ученых из КНР, в которой был проведен анализ имеющихся научных данных о влиянии терапии кортикостероидами на людей с коронавирусной инфекцией. «Использование кортикостероидов у субъектов с инфекциями SARS-CoV-2, SARS-CoV и MERS-CoV задержало очистку от вирусов и не привело к убедительному улучшению выживаемости, уменьшению продолжительности госпитализации или меньшему использованию искусственной вентиляции легких», — сказано в статье.

ивл

— SARS ранее действительно лечили с использованием кортикостероидов, причем высокими дозами, вплоть до такого побочного эффекта, как асептические некрозы головки бедренной кости, — рассказал «Известиям» научный сотрудник лаборатории анализа показателей здоровья населения и цифровизации здравоохранения МФТИ (вуз — участник проекта «5-100»), младший научный сотрудник лаборатории экспериментальной хирургии и онкологии Курского государственного медицинского университета Давид Наимзада.

Более того, использовать данное лекарство можно только в отношении пациентов в тяжелом состоянии — на ИВЛ и при кислородной поддержке.

— Для них этот препарат действительно нужен, — подчеркнул Роман Зиновкин. — Пациентам с легкими формами COVID-19 это средство безумно опасно. Возможно, у них даже есть тенденция к увеличению смертности при применении данного препарата. Если человек начнет применять его раньше времени, то просто уничтожит свою иммунную систему и спасти его будет практически невозможно. Так что использовать дексаметазон следует только под строгим врачебным надзором.

В России дексаметазон широко применяют. Лекарство продается по рецепту в любой аптеке. Рекомендация использовать его присутствует и во временных методических руководствах для лечения коронавирусной инфекции. Средство предлагают применять при угрозе «цитокинового шторма» в сочетании с иммунодепрессантом тоцилизумабом.

Читать еще:  Препарат Нокспрей: инструкция по применению

Что такое небулайзер и для чего он нужен

В лечении заболеваний дыхательных путей самым эффективным и современным методом является ингаляционная терапия. Ингаляция лекарств через небулайзер, один из наиболее надежных и простых методов лечения.

Бубнова Валерия Сергеевна

Небулайзер – прибор, в котором, благодаря компрессорному или ультразвуковому механизму образуется негорячее облако из мелкодисперсного лекарственного средства, которое легко вдыхать, и за счет мелких частиц, легко проникает в легкие и бронхи. Это способствует быстрейшему выздоровлению.

Небулайзеры делятся на:

  • компрессорные;
  • ультразвуковые;
  • меш-небулайзеры.

Компрессорные небулайзеры производят лекарственное облако благодаря действию компрессора. Обычно компрессорные небулайзеры имеют более внушительный размер и вес в отличии от ультразвуковых. Одним из основных недостатков принято считать шум, который издает компрессор во время своей работы. В то время же, достоинством компрессорных небулайзеров является возможность использования практически всех видов лекарственных средств.

Ультразвуковые небулайзеры имеют компактный размер, небольшой вес и почти бесшумную работу ультразвукового блока. Существенным минусом является то что в ультразвуковых ингаляторах нельзя использовать широкий спектр лекарственных средств: запрещено использование антибиотиков и гормонов, поскольку ультразвук разрушает молекулы лекарственных препаратов. Их использование в данном случае не даст лечебного эффекта.

Меш (Mesh)-небулайзеры. Данная технология позволяет проводить ингаляции под любым наклоном, например, лежачему больному. Ингаляторы имеют самые маленькие размеры и вес. Данные устройства очень удобны для людей, ведущих активный образ жизни. Меш-небулайзер легко помещается даже в женской сумочке.

Небулайзерная терапия имеет преимущества по сравнению с другими видами ингаляционной терапии:

  • Ее можно использовать в любом возрасте, так как от пациента не требуется подстраивать свое дыхание к работе аппарата и одновременно выполнять какие-либо действия, например, нажимать на баллончик, удерживать ингалятор и др., что особенно важно у детей младшего возраста.
  • Отсутствие необходимости выполнять сильный вдох позволяет использовать небулайзерную терапию в случаях тяжелого приступа бронхиальной астмы, а также у пациентов в пожилом возрасте.
  • Небулайзерная терапия позволяет использовать лекарства в эффективных дозах при отсутствии побочных эффектов.
  • Данная терапия обеспечивает непрерывную и быструю подачу лекарства с помощью компрессора.
  • Она является наиболее безопасным методом ингаляционной терапии, так как в ней не используются, в отличие от дозирующих аэрозольных ингаляторов, пропеленты (растворители или несущие газы).
  • Это современный и комфортный метод лечения бронхолегочных заболеваний у детей и взрослых.

Какие же болезни можно лечить при помощи небулайзера?

Распыленный ингалятором лекарственный препарат, начинает действовать практически сразу, что позволяет применять небулайзеры, в первую очередь, для лечения заболеваний, требующих безотлагательного вмешательства – приступ бронхиальной астмы, аллергии.

Другая группа заболеваний, при которых ингаляции просто необходимы – хронические воспалительные процессы дыхательных путей, такие как хронический ринит, хронический бронхит, бронхиальная астма, хроническая бронхообструктивная болезнь легких, муковисцидоз и др.

Но этим сфера их применения не ограничивается. Хороши они для лечения острых респираторных заболеваний, ларингита, ринита, фарингита, грибковых поражений верхних дыхательных путей, иммунной системы.

Помогают ингаляторы при профессиональных болезнях певцов, учителей, шахтеров, химиков.

В каких случаях необходим небулайзер дома:

  • В семье, где растет ребенок, подверженный частым простудным заболеваниям, бронхитам (в том числе и протекающим с бронхообструктивным синдромом), для комплексного лечения кашля с трудно отделяющейся мокротой, лечения стеноза.
  • Семьи, имеющие больных хроническими или часто рецидивирующими бронхолегочными заболеваниями (бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких, хронический бронхит, муковисцидоз).

Какие лекарства можно использовать в небулайзере.

Для небулайзерной терапии существуют специальные растворы лекарственных препаратов, которые выпускаются во флаконах или пластиковых контейнерах – небулах.

Для небулайзерной терапии могут быть использованы:

  • муколитики и мукорегуляторы (препараты для разжижения мокроты и улучшения отхаркивания);
  • бронходилятаторы (препараты, расширяющие бронхи).
  • глюкокортикоиды (гормональные препараты, обладающие многосторонним действием, в первую очередь противовоспалительным и противоотечным);
  • кромоны (противоаллергические препараты, стабилизаторы мембран тучных клеток);
  • антибиотики;
  • щелочные и солевые растворы: 0,9% физиологический раствор.

Назначить лекарственный препарат и рассказать о правилах его использования должен ваш лечащий врач. Он же должен осуществлять контроль эффективности лечения.

Не рекомендуются использовать для небулайзеров:

Все растворы, содержащие масла, суспензии и растворы, содержащие взвешенные частицы, в том числе отвары и настои трав, преднизолон, дексаметазон, а также растворы эуфиллина, папаверина, платифиллина, димедрола и им подобные средства, как не имеющих точек приложения на слизистой оболочке дыхательных путей.

Какие побочные действия возможны при проведении небулайзерной терапии?

При глубоком дыхании могут появиться симптомы гипервентиляции (головокружение, тошнота, кашель). Необходимо прекратить ингаляцию, подышать носом и успокоиться. После исчезновения симптомов гипервентиляции ингаляцию через небулайзер можно продолжить.

Во время ингаляции, как реакция на введение распыляемого раствора, возможно появление кашля. В этом случае также рекомендуется прекратить на несколько минут ингаляцию.

Таким образом, применение небулайзерной терапии является простым, доступным и эффективным методом лечения бронхолегочных заболеваний

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector