Aptekamy.ru

Аптека-Ми
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Сколько может не проходить влажный кашель у ребенка; причины кашля и способы лечения

Сколько может не проходить влажный кашель у ребенка — причины кашля и способы лечения

Сколько может не проходить влажный кашель у ребенка

Что делать, если у ребенка долго не проходит влажный кашель? Болезнь, вызванная ОРЗ или ОРВИ, обычно длится 1-2 недели. По стандартному сценарию сначала появляются сухие покашливания, затем — мокрота. Слизь отходит, и малыш за несколько дней поправляется. Но иногда второй этап затягивается. В чем могут быть причины и как их устранить?

Возможные причины долгого влажного кашля

В норме период влажного кашля длится одну-две недели. Постепенно мокрота выводится из организма. Еще пару дней допускается легкий остаточный кашель. Однако если его интенсивность не снижается и вы по-прежнему наблюдаете обильную слизь у ребенка — это значит, что нужно продолжить лечение.

Природа влажного кашля:

  • Физиологический — это проявление встречается у грудничков. Младенцы адаптируются к новым условиям, из-за чего появляется насморк, а обильная слизь, попадая в гортань, вызывает покашливания. Отличается отсутствием долгих приступов. Ничего страшного в этих случаях нет и лечение не требуется. Можно использовать детский аспиратор для удаления слизи из носика малыша.
  • Раздражение — слизистая носа у новорожденных еще не адаптировалась к окружающему миру. Как реакция на пыль, табачный дым, резкие запахи (духи, еда, аэрозоли) появляется обильная слизь в носу. Так организм защищается от неблагоприятных воздействий. В этом случае у ребенка нет высокой температуры и других побочных явлений, однако родителям важно обеспечить высокое качество воздуха для ребенка. Для чистоты, свежести, влажности используйте частые проветривания, увлажняйте воздух, не распыляйте средства вблизи детей; не курите рядом.
  • Аллергия — аллергический кашель возникает из-за сужения гортани, обильных выделений слизистой; ребенок может буквально захлебываться. Кашель приступообразный. Симптомы аллергии снимаются антигистаминными препаратами. Узнать причину аллергии можно после сдачи соответствующих анализов, которые назначит педиатр.
  • Бронхит — если заболевание не лечили, а также если терапия была неверной, неполноценной или не доведенной до конца, то бронхит может перерасти в хроническое заболевание. Кашель в данном случае происходит приступами, как правило, по ночам, сопровождается повышенной температурой.
  • Воспаления носовых пазух — это заболевания типа гайморит, синусит, при которых пазухи забиваются слизью и гноем. Жидкости могут попадать в горло и далее — в легкие. Отсюда возникают приступы кашля. Недуг крайне неприятный, влечет тяжелые последствия и требует неотложного лечения.

В каждом из описанных случаев нужно совершенно разное назначение врача, которое к тому же меняется в зависимости от возраста пациента и степени болезни. Не занимайтесь самолечением и обращайтесь к педиатру, чтобы правильно установить причины затяжного влажного кашля.

Особенности кашля при появлении зубов

Еще один вид физиологического кашля у младенцев — прорезывание зубов, при котором ребенок не успевает сглатывать слюну. Покашливания часто имеют нарастающий характер. Ребенок начинает кашлять с утра; в течение дня проявления усиливаются, особенно когда малыша укладывают спать. Ночью он беспокоен, кашель продолжается. Однако причин для беспокойств нет, и проявления прекращаются в течение нескольких дней.

Рост зубов заставляет активно работать железы ротовой полости, носоглотки; в результате вырабатывается секрет — слизь, которая может попадать в дыхательные пути, вызывая рефлекс откашливания.

Определить такой кашель можно по следующим признакам:

  • возникает в положении лежа;
  • редкие покашливания, нет приступов;
  • отсутствие мокроты.

Если есть хрипы, одышка, снижение аппетита, вялость, густая мокрота, клокочущие звуки при вдохе — это симптоматика бактериальных или вирусных заболеваний. Каждый из перечисленных факторов — повод немедля обратиться к педиатру.

Тревожные симптомы

Влажный кашель во многих случаях — положительный признак выздоровления. В иных ситуациях, например, у новорожденных — это не всегда повод для тревоги. Если отхождения беловатого цвета, мокрота густая, а ребенок становится активнее, то он идет на поправку. Однако есть ряд признаков, на фоне которых затяжной влажный кашель опасен.

  • стабильно повышенная температура 37-37,2°C;
  • резкое повышение температуры 38-38,5°C;
  • кашель с характерными звуками в груди, но отсутствие мокроты;
  • слизь желтого, зеленого цвета;
  • наличие крови в мокроте;
  • отсутствие аппетита;
  • боль в груди;
  • у малышей — частый плач;
  • кашель продолжается более 3-4 недель.

Данные признаки свидетельствуют о вероятных бронхо-легочных заболеваниях.

Домашнее лечение

Домашнее лечение

Если влажный кашель начался недавно, продолжается несколько дней-неделю, можно ускорить выздоровление собственными средствами. Основа помощи организму — пить больше теплой жидкости. Это действует при влажном кашле, при лечении антибиотиками, при невысокой температуре. Вода выводит токсины, способствует отхождению мокроты и увлажнению слизистых.

Что пить? Отдайте предпочтение натуральным травяным чаям, настоям, отварам, компотам. Лучше воздержаться от зеленого и черного чаев — они содержат кофеин и танин, возбуждающие нервную систему ребенка.

Напитки при влажном кашле:

  • чаи на травах — различные сборы, в составе которых есть чабрец, шалфей, календула;
  • ягоды шиповника — укрепляют иммунитет, снимают воспаления, способствуют восстановлению слизистых;
  • липовый цвет — снижает жар, воспаления и увлажняет;
  • листья и ягоды смородины, малины — источники витамина C, оказывают антисептический и жаропонижающий эффект;
  • настои на корне имбиря, лимоне, мяте.

После приготовления в напитки можно добавлять мед. При заваривании кипятком он теряет полезные свойства.

С указанными растениями можно делать ингаляции; полезно дышать парами пихты, кедра, сосны — используйте эфирные масла. Это облегчает дыхание и расширяет бронхи.

Родителям важно следить за тем, чтобы ребенок не переохлаждался (но и не перегревался). Дома можно ходить в теплых носках и кофте, чтобы ноги и грудь не были холодными. Дополнительные прогревающие процедуры можно делать, если нет высокой температуры.

Медикаментозное лечение

Если болезнь обострилась, затянулась, перешла в хроническую форму, то не обойтись без назначения лекарств. Для этого чадо нужно показать педиатру. Врач диагностирует точную причину непроходящего влажного кашля у ребенка и пропишет препараты.

Что важно при обращении к врачу:

  • Специалист назначает комплексную терапию. Часть лекарств может быть предназначена для устранения симптомов, иные — для облегчения состояния, третьи — для борьбы с вирусами или бактериями, вызвавшими кашель.
  • Если что-то в лечении вызывает у вас сомнения или вопросы, обсудите это сразу. Вероятно, доктор подберет аналог или объяснит особенности выбранной терапии.
  • Давайте препараты ребенку четко в соответствии с назначением: время приема, дозировка, продолжительность применения.
  • Прекратите прием лекарств, если состояние малыша ухудшилось, появилась аллергия. Вызовите врача на дом, скорую помощь или запишитесь на прием как можно скорее.

Комплексная терапия при влажном кашле

Педиатр назначает ряд препаратов различного свойства. В состав группы могут входить следующие виды медикаментов:

  • Муколитические: способствуют отхождению мокроты. Среди часто назначаемых — «Мукалтин», «Гербион», «Геделикс», «Лазолван».
  • Противовоспалительные: помогают облегчить состояние — снижают температуру, уменьшают боль в горле. Например, «Аспирин», «Парацетамол».
  • Иммуномодулирующие и противовирусные: активируют защитные силы организма и помогают ему победить вирусную инфекцию. Часто педиатры выписывают капли и спрей «Деринат». Данное лекарственное средство помогает легче перенести ОРВИ и избежать присоединения вторичной инфекции и развития опасных осложнений. Подробнее о препарате и о его свойствах Вы можете прочитать на нашем сайте.
  • Сосудосуживающие: уменьшают отёк слизистой. Препараты используют строго по назначению в указанной дозировке; не применяют для лечения детей младше трех лет.

Для составления терапии могут потребоваться результаты анализов. Среди них сдача крови, бакпосев, флюорография.

Правильно сформированное лечение обеспечивает полное выздоровление ребенка в срок до одного месяца. При более продолжительном кашле можно говорить о том, что не все причины болезни устранены, вероятно — лечение прекратилось раньше времени или было некорректным.

Чего нельзя делать при влажном кашле

При наличии мокроты не давайте ребенку препараты, подавляющие кашлевой рефлекс. Если влажные покашливания сохраняются долгое время, значит, мокрота не отходит, скапливаясь в организме. Если в такой ситуации подавлять кашлевой рефлекс, то можно вызвать бронхоэктазы, сопровождающиеся нехваткой воздуха и удушьями.

Если у ребенка температура 38°C, предложите ему выпить отвар, травяной чай и уложите спать. Не нужно сразу принимать жаропонижающее. Только если температура не прошла илили поднялась выше, то можно дать соответствующие препараты. В любом случае, чтобы сбить жар, который не проходит день-два, обратитесь к специалистам: вызывайте педиатра.

Если влажный кашель продолжается у детей долгое время даже в остаточном виде, нельзя пускать дело на самотек. Недолеченный недуг становится причиной хронических заболеваний, в том числе бронхиальной астмы. Будьте внимательны к своему ребенку и своевременно обращайтесь к врачу.

Бронхолитин ® — безопасность и эффективность, проверенные временем

Противокашлевая терапия занимает важное место в лечении основного заболевания и является одним из главных направлений симптоматической терапии. Кашель — симптом, приносящий физический и психологический дискомфорт, нарушающий сон и существенно снижающий качество жизни пациента. Частый изнуряющий хронический кашель может приводить к повышению внутригрудного давления, эмфиземе легких, формированию легочного сердца. Лечение при кашле следует начинать с момента потери его физиологической целесообразности. Мало- или непродуктивный кашель необходимо устранять с помощью лекарственных средств одновременно с терапией, направленной на основное заболевание, что позволяет достичь заметного улучшения самочувствия пациента и течения заболевания (Прозорова В.К., 2007).

Читать еще:  Как полоскать горло Мирамистином при беременности

В настоящее время широкое применение получили многокомпонентные противокашлевые препараты, оказывающие комплексное супрессивное воздействие на кашлевой рефлекс (Килимчук В., 2009).

Примером такого комбинированного лекарственного препарата, оказывающего противокашлевое, бронходилатирующее и бронхосептическое действие, является препарат Бронхолитин ® сироп 125 г, производства компании «Sopharma», Болгария (Прозорова В.К., 2007; Компендиум 2009 — лекарственные препараты, 2009). Препарат разработан болгарскими учеными более 30 лет тому назад. На отечественном рынке Бронхолитин ® присутствует с 1982 г., став за это время одним из наиболее применяемых лекарственных средств у больных пульмонологического профиля (Мазуренко О., 2006).

Бронхолитин ® применяется в комплексной терапии заболеваний дыхательной системы, сопровождающихся сухим непродуктивным кашлем (острый и хронический бронхит, трахеобронхит, бронхиальная астма, пневмония, бронхоэктазы) (Компендиум 2009 — лекарственные препараты, 2009).

Механизм действия препарата Бронхолитин ®

В препарате Бронхолитин ® рационально использована комбинация таких составляющих, как глауцин, эфедрин и масло базилика (Прозорова В.К., 2007).

Глауцина гидробромид

Глауцин, алкалоид из надземной части растения мачок желтый (Glaucium flavum Crantz) — эффективное противокашлевое ненаркотическое средство центрального действия. Этот алкалоид известен еще с 1839 г., однако его биологическую активность почти не исследовали. Будучи соединением апоморфиновой группы, он очень близок к алкалоидам с изохинолиновой структурой — морфину и кодеину, мощное противокашлевое действие которых хорошо известно. Глауцин избирательно угнетает кашлевой центр продолговатого мозга и связанные с ним высшие нервные центры, не вызывая при этом, в отличие от наркотических анальгетиков, угнетения дыхательного центра, привыкания и лекарственной зависимости; также не оказывает тормозящего влияния на моторику кишечника (Софарма, 2001). Начало действия глауцина наступает через 30 мин после приема препарата и сохраняется в течение не менее 8 ч (Орлов В.В., 2007).

Применение глауцина в качестве противокашлевого средства в странах Восточной Европы началось с 1967 г. (Rühle K.H. et al., 1984). Двойное слепое перекрестное плацебо- контролируемое исследование с участием 38 пациентов с хроническим кашлем показало эффективное противокашлевое действие глауцина, сравнимое с кодеином (Dierckx Р. et al., 1981). Подобные результаты наблюдались в двойном слепом исследовании с применением глауцина в форме сиропа в дозе 30 мг 3 раза в сутки в течение 7 дней у 90 пациентов с острым и хроническим кашлем, а также в открытом исследовании у 40 больных, получавших глауцин в форме капсул в дозе 30 мг 3 раза в сутки в течение 28 дней. В отличие от приема кодеина, при применении глауцина отсутствовали нежелательные лекарственные реакции (Gastpar H. et al., 1984).

К.Н. Rühle и соавторы (1984) провели исследование, показавшее преимущество противокашлевого действия глауцина (применявшегося по 30 мг 3 раза в сутки в форме сиропа) в сравнении с декстрометорфаном у 24 пациентов. Отмечена хорошая переносимость глауцина на фоне значительного количества побочных эффектов, связанных с применением декстрометорфана.

J.B. Redpath и B.J. Pleuvry (1982) исследовали применение глауцина в высоких дозах у здоровых волонтеров. В двойном слепом сравнительном исследовании установлено, что глауцин способен угнетать дыхание за счет седативного эффекта, но, в отличие от кодеина, лишь в очень высоких дозах. Однако такие дозы глауцина в препарате Бронхолитин ® не используются (Прозорова В.К., 2007).

G. Nosálóvá и соавторы (1989) экспериментально доказали, что противокашлевое действие глауцина более выражено при стафилококковой инфекции, чем при механическом раздражении верхних дыхательных путей (Рожанец В.В., 2004).

Результаты исследования C.R. Schuster и соавторов (1982) показали отсутствие развития лекарственной зависимости при применении глауцина.

Глауцин также обладает рядом других примечательных свойств. На фоне применения глауцина в ингаляционной форме R. Pons и соавторы (2000) в эксперименте отмечали снижение бронхиальной реактивности при проведении тестов с аллергенами (Прозорова В.К., 2007). J. Cortijo и соавторы (1999) в эксперименте на изолированных органах установили подавление глауцином ацетилхолин- и гистамининдуцированного сокращения бронхов. Молекулярные механизмы действия глауцина включают в себя угнетение активности растворимой формы фосфодиэстеразы циклических нуклеотидов (PDE4) (Cortijo J. et al., 1999) и влияние на Са 2+ — транспортирующие механизмы (Ivorra M.D. et al., 1992; Orallo F. et al., 1995), в результате чего снижается реактивность бронхов и подавляется бронхоспазм (Прозорова В.К., 2007).

Болгарскими учеными R. Nikolov и M. Peneva (1978) описано слабовыраженное анальгезирующее и противовоспалительное действие глауцина (Рожанец В.В., 2004).

Глауцина гидробромид, обладая слабыми адреноблокирующими свойствами, может снижать артериальное давление (Рожанец В.В., 2004; Прозорова В.К., 2007).

Эфедрина гидрохлорид

Входящий в состав препарата Бронхолитин ® эфедрин является алкалоидом, содержащимся в различных видах растения эфедра, в том числе в эфедре хвощевой (Ephedra equisetina), применяющейся в китайской медицине свыше 3500 лет в качестве противокашлевого средства (Килимчук В., 2009). Эфедрин относится к группе симпатомиметиков смешанного действия, возбуждающих α- и β- адренергические рецепторы и вызывающих высвобождение норадреналина из депо. Эфедрин умеренно ингибирует активность моноаминоксидазы. Уменьшает отек слизистой оболочки бронхов, вызывает сужение артериол и повышает артериальное давление; улучшает предсердно- желудочковую проводимость; усиливает сердечную деятельность. Активирует процессы возбуждения в центральной нервной системе и стимулирует дыхательный центр (Компендиум 2009 — лекарственные препараты, 2009). Эфедрин надежно устраняет бронхоспазм различного генеза. Бронходилатирующий эффект эфедрина, вызванный активацией β2- адренергических рецепторов гладкомышечных клеток бронхов, обусловливает облегчение отделения мокроты и снижение обструкции бронхов (Орлов В.В., 2007). При приеме внутрь бронходилатирующий эффект эфедрина реализуется через 30–40 мин, длительность его действия — 4–6 ч (Белоусов Ю.Б. и соавт., 1993).

Коронарные сосуды в ответ на действие эфедрина кратковременно суживаются за счет стимуляции α1— адренергических рецепторов, а затем имеют длительную фазу расширения за счет стимуляции β2- адренергических структур. Благоприятное влияние на кровоток, улучшение проведения электрических импульсов по проводящей системе сердца при блокадах, умеренное повышение частоты сердечных сокращений ведет к улучшению циркуляции в малом круге кровообращения, увеличению оксигенации крови, снижению гиперкапнии (Орлов В.В., 2007).

Повышение возбудимости дыхательного центра наряду с бронхолитическим и противокашлевым эффектом приводит к увеличению глубины и снижению частоты дыхания, выравниванию его ритма. Увеличение времени дыхательной паузы ведет к более полному восстановлению энергетических резервов межреберных и других дыхательных мышц (Орлов В.В., 2007).

Масло базилика

Как вспомогательный компонент в состав препарата Бронхолитин ® входит масло базилика, придающее препарату специфический приятный вкус (Орлов В.В, 2007). Его действие сходно с таковым глауцина и заключается в угнетении кашлевого рефлекса, умеренном бронхолитическом и седативном эффектах. Также масло базилика обладает противовоспалительным, антисептическим и секретолитическим действием (Софарма, 2002; Мазуренко О., 2006; Прозорова В.К., 2007).

Антимикробная активность базилика выявлена в отношении широкого спектра грамположительных, грамотрицательных микроорганизмов, дрожжей и плесневых грибов, в том числе Staphylococcus aureus, Candida albicans (López P. et al., 2005), Klebisiella pneumonia, Streptococcus viridians, Staphylococcus albus, Pseudomonas aeruginosa, Proteus vulgaris (Ahonkhai I. et al., 2009). Отмечен антивирусный эффект базилика в отношении вируса простого герпеса и аденовирусов (Chiang L.C. et al., 2005).

Противовоспалительный эффект компоненты базилика оказывают за счет блокады циклооксигеназного и липооксигеназного путей метаболизма арахидоновой кислоты (Singh S., 1999). Также базилик является модулятором гуморального и клеточно- опосредованного иммунного ответа (Mediratta P.K. et al., 2002).

Особенности применения

Следует помнить, что применение препарата Бронхолитин ® оправдано лишь при отсутствии выраженных изменений слизистой оболочки нижних отделов бронхиального дерева, поскольку входящий в него эфедрин «подсушивает» слизистую оболочку бронхов и несколько повышает вязкость бронхиального секрета (Софарма, 2002).

Эфедрин и глауцин при воздействии на сердечно- сосудистую систему проявляют противоположное действие. Эфедрин повышает частоту сердечных сокращений и артериальное давление, а глауцин снижает значение обоих показателей (Компендиум 2009 — лекарственные препараты, 2009).

Учитывая свойства эфедрина, необходимо принимать во внимание лекарственные взаимодействия препарата Бронхолитин ® с гуанитидином (вытеснение его из связывания с α- адренергическими нейронами и усиление его прямого α- адреномиметического эффекта); с резерпином (снижение эффекта эфедрина вследствие истощения запасов норадреналиновых депо); с трициклическими антидепрессантами (усиление прессорных эффектов симпатомиметиков прямого и непрямого действия вследствие блокирования накопления катехоламинов в адренергических нервных окончаниях); с пропранололом (снижение бронхолитического эффекта эфедрина). Также следует учитывать, что эфедрин является антагонистом ненаркотических анальгетиков и лекарственных средств, ингибирующих центральную нервную систему (Компендиум 2009 — лекарственные препараты, 2009).

Бронхолитин ® можно применять одновременно с антибиотиками и другими противомикробными препаратами, антипиретиками и витаминами (Компендиум 2009 — лекарственные препараты, 2009).

Противопоказания к применению

Бронхолитин ® не рекомендуется применять в период беременности (I триместр) и кормления грудью, детям в возрасте младше 3 лет.

Вследствие наличия эфедрина препарат противопоказан при бессоннице, артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца, тяжелых органических заболеваниях сердца, инфаркте миокарда в острый период, феохромоцитоме, тиреотоксикозе, глаукоме, гипертрофии предстательной железы с задержкой мочи (Компендиум 2009 — лекарственные препараты, 2009).

Читать еще:  Как принимать таблетки Лавомакс

Клинические исследования эффективности препарата Бронхолитин ®

Терапевтическая эффективность и безопасность препарата Бронхолитин ® доказаны в ходе клинических испытаний, проводившихся с участием взрослых пациентов и детей. Так, в 1992 г. клинические исследования терапевтической эффективности препарата Бронхолитин ® были проведены А. Богдановой и соавторами в 3 клиниках Софийского медицинского университета (Болгария) (Прозорова В.К., 2007).

В исследовании участвовали 36 больных с доказанной обструкцией бронхов, у 33 (92%) из них наблюдался хронический бронхообструктивный синдром, а у 3 (8%) — пневмосклероз; критерии исключения — больные с ишемической болезнью сердца, атеросклерозом и гипертиреозом. Бронхолитин ® применяли 3 раза в сутки по 1 столовой ложке (суточная доза — 30 мл) в течение 10 дней на фоне антибиотикотерапии.

В качестве критериев эффективности лечения использовали основные клинические симптомы (кашель, одышка, мокрота), функциональные показатели дыхания и анализ газового состава крови, уровень иммуноглобулинов (Ig) A, G и альбумина в бронхиальном секрете, мукоцилиарный клиренс.

В результате лечения препаратом Бронхолитин ® отмечено существенное уменьшение выраженности одышки, бронхиальной обструкции, кашля, уменьшение количества и изменение характеристики мокроты (таблица).

Таблица. Влияние Бронхолитина на проявления кашля, мокроты и одышки у больных с бронхообструктивным синдромом (Софарма, 2003)

Как быстро избавиться от кашля, насморка и боли в горле?

Как быстро избавиться от кашля, насморка и боли в горле?

Насморк, заложенный нос, першение в горле, сухой кашель и головная боль – заболевания верхних дыхательных путей неизбежно сопровождают нас в зимний сезон. Что же поможет быстрее избавиться от этих симптомов? Рекомендации дает аптекарь сети аптек Apotheka Керли Валге.

То, заболеем ли мы простудой или ее удастся предотвратить, зависит, в первую очередь, от устойчивости иммунной системы. Также люди чаще заболевают, если они испытывают стресс или переутомление.

Несмотря на распространенное мнение, причиной заболеваний верхних дыхательных путей являются вирусы, а не переохлаждение. К основным симптомам относятся отек и обильные слизистые выделения из носа (при аллергическом насморке – водянистые выделения и частое чихание), боль в горле, кашель, боль в области трахеи при кашле, повышенная температура и слабость.

Уже при появлении первых симптомов важнее всего понять, что организму для восстановления понадобится время и покой. В таком состоянии не рекомендуется ходить на работу и контактировать с коллегами. Более того, это безответственно, ведь так болезнь будет распространяться, а если переносить ее на ногах, то болеть вы будете значительно дольше.

Если заболел ребенок, ни в коем случае нельзя отправлять его в детский сад или школу. Лучше на всякий случай посидеть пару дней с больным ребенком дома, чем отправить его в коллектив, а потом неделями находиться с еще сильнее заболевшим ребенком дома или, что еще хуже, в больнице.

Как правило, быстро излечиться от вирусных инфекций верхних дыхательных путей невозможно, можно только снять симптомы и улучшить самочувствие. Самый быстрый путь к хорошему самочувствию – это обильное теплое питье с медом и витамином С. Для его приготовления можно использовать замороженные ягоды черной смородины или облепихи. Поднять иммунитет поможет также имбирь. После того, как вы выпьете напиток, можно съесть добавленные в него ягоды или имбирь – так ни один полезный компонент не пропадет даром.

Насморк

Острый насморк проходит, как правило, без серьезных осложнений и нуждается в снятии сопутствующих симптомов. Тем не менее, нельзя пускать насморк на самотек, поскольку это может привести к развитию синусита, отита или бронхита. При этих заболеваниях обязательно следует обратиться к врачу.

В аптеке имеется широчайший ассортимент средств для снятия симптомов насморка или заложенного носа. Например, раствор морской соли помогает очистить слизистые оболочки от лишних выделений, нарушающих нормальную работу носа, и таким образом облегчает носовое дыхание. При заложенности носа и отеке слизистой стоит отдать предпочтение гипертоническому раствору морской воды. При остром насморке потребуется также разжижение секрета и уменьшение отека слизистой носа при помощи специальных препаратов.

При необходимости препараты можно комбинировать. Спреи от насморка, сужающие сосуды слизистой оболочки носа и уменьшающие таким образом отек, можно использовать не дольше недели, поскольку длительное их применение, в свою очередь, приводит к отеку слизистой оболочки и вызывает насморк.

Для маленьких детей, которые еще не умеют сморкаться, можно завести дома аспиратор для носа Rhinomer, обеспечивающий эффективное очищение носа от выделений. Важно также, чтобы дети научились правильно сморкаться – сперва одной ноздрей, затем другой. Вечером, перед сном рекомендуется втирать в грудную клетку, например, бальзам с эфирными маслами или пользоваться ароматическим пластырем, испарения которого облегчают дыхание.

Боль в горле

Причиной боли в горле может быть воспаление глотки или глоточных миндалин, но в 90% случаев она имеет вирусную природу. Быстрое действие на боль в горле оказывают различные сосательные леденцы и таблетки, а также теплое питье. Питье не должно быть горячим, так как при этом можно обжечь нежную и воспаленную слизистую оболочку, оказав тем самым горлу медвежью услугу.

При боли в горле хорошо помогают также препараты, содержащие прополис, которые снимают чувство першения. В народной медицине прополис ценится за его разностороннее полезное действие – он подавляет развитие возбудителей заболеваний, способствует заживлению ран и даже облегчает боль.

Поможет также полоскание горла подсоленной или пресной теплой водой – для этого подойдет чай, например, с липовым цветом или ромашкой, или различные продукты пчеловодства. При боли в горле желательно отказаться от курения и поменьше разговаривать.

Если перечисленные выше меры не помогли, можно попробовать также спреи, сиропы или капли для горла. Они помогут снять раздражение слизистой оболочки, уменьшат боль и дискомфорт, чувство першения, а также облегчат проглатывание пищи.

Стоит последовать хорошему совету стоматолога: прополоскать горло ополаскивателем для рта, содержащим хлоргексидин – антисептик широкого действия. Но поскольку хлоргексидин сушит слизистую оболочку рта, нельзя полоскать им рот больше нескольких раз в день на протяжении пары дней.

Пользуясь различными таблетками, спреями и каплями для горла, следует помнить, что в течение 30 минут после их приема не рекомендуется есть и пить. В противном случае все полезные компоненты окажутся проглочены и не смогут оказать действие там, где оно необходимо.

Кашель

При кашле, насморке и боли в горле важно пить много жидкости. Кашель обязательно нужно лечить, так как если горло покрыто вязкими выделениями и мокротой, в нем идет воспалительный процесс, с которым нужно бороться при помощи лекарств.

Кашель – это нормальная реакция организма на попавший в дыхательные пути раздражитель, и его не следует подавлять без причины. При помощи коротких и сильных выбросов воздуха организм очищает дыхательные пути от попавших в них инородных тел, мокроты и других раздражителей и вредоносных веществ.

Различают два вида кашля: сухой и влажный. При влажном кашле из дыхательных путей и бронхов выходит мокрота, при сухом кашле слизи нет.

В случае сухого кашля стоит воспользоваться средствами для выведения мокроты. Для маленьких детей, которые не умеют отхаркивать мокроту, подойдет втираемая в грудь мазь на основе гусиного жира. Более сильные препараты, разжижающие мокроту, в качестве действующего вещества содержат амброксол, ацетилцистеин и бромгексин.

При сухом раздраженном кашле, когда мокрота не выделяется, можно применять специальный сироп, подавляющий кашлевой рефлекс. Этот препарат ни в коем случае нельзя применять при влажном кашле с мокротой.

Улучшить самочувствие поможет также ингалятор, который способствует увлажнению слизистой оболочки и разжижению секрета. При применении эфирных масел нужно соблюдать осторожность, так как они могут раздражать слизистые, особенно у аллергиков.

Чем нас лечат: АЦЦ. Борется с мокротой и парацетамолом

С первым снегом и похолоданием страну накрывает волна острых респираторных вирусных заболеваний. Возможно, поэтому в прошлом октябре препарат от кашля АЦЦ прыгнул сразу на девять позиций вверх в списке аналитической компании DSM Group, войдя в десятку самых популярных (по стоимостному объему продаж) лекарств. Но это, как мы не раз убеждались, вовсе не гарантирует его эффективности. Что же говорит об этом препарате наука?

Зачем нужен кашель

Острые респираторные заболевания могут проявляться по-разному, и зависит это от того, на каком участке дыхательных путей воспаление сильнее. В легких есть система трубок и трубочек, похожих на ветвистое дерево. Его «ствол» – это трахея, которая разделяется на две главные «ветви», по каждой на одно легкое, затем они делятся на бронхи поменьше и, наконец, на совсем маленькие «веточки» – бронхиолы. Если вирус поразил ствол-трахею, развивается трахеит, если воспаление возникло в гортани (часто оно связано с предыдущим), его называют ларингитом, если поражены бронхи, начинается бронхит, а когда болезнь настигает бронхиолы, воспаление называется бронхиолитом. Запущенная инфекция может нарушить движение воздуха в легких (обструкция легких) или вызвать нагноение (абсцесс). Но при многих из этих состояний самым знакомым и частым симптомом станет кашель, поэтому лекарства от него во все времена пользовались огромным успехом.

Читать еще:  Что такое щелочные ингаляции и как их делать

Вы можете научиться разбираться в лекарствах самостоятельно на авторском онлайн-курсе «Чем нас лечат» от редактора Indicator.Ru Екатерины Мищенко: https://clck.ru/Pnmtk

Кашель – частая реакция организма на респираторную инфекцию, и нужен он обычно для того, чтобы «выселить» нежелательных постояльцев и очистить дыхательные пути от скопившейся слизи и посторонних веществ. Как кто-то из читателей мог запомнить из рекламы, кашель бывает сухим и влажным. Первый тип – самый неприятный: и спать не дает, и в горле только новое раздражение провоцирует. Есть лекарства, которые подавляют сам рефлекс кашля, но нужно понимать, что лишняя слизь из легких сама не уйдет, поэтому частой стратегией лечения сухого кашля становится его перевод в «мокрый» – отделение слизи, от которой легкие хотят избавиться.

Дыхательная систем человека

Влажный кашель выводит из легких слизь со скопившимися бактериями или вирусами и павшими на «поле брани» клетками собственной иммунной системы (а в тяжелых случаях – гной или даже кровь) – так называемую мокроту. По ее прозрачности, густоте и цвету врач может судить о том, чем болен человек, заподозрить у пациента гнойные процессы в легких, туберкулез, пневмонию и другие заболевания, чтобы отправить на дообследование. Поэтому при ответах на расспросы доктора о ваших жалобах нужно обратить внимание на какие-то ее необычные свойства. Ржавый оттенок может рассказать об опасном воспалении легких – крупозной пневмонии (из-за распада эритроцитов, красный кровяных клеток). Харкание кровью может указывать на туберкулез или поражения сосудов легких, гнойная мокрота может быть признаком гнойного бронхита или абсцесса легкого, и так далее.

Откуда слизь вообще берется в легких, вы можете прочитать в обзоре Бромгексина. Если коротко, она нужна для того, чтобы ячейки легких не слипались, когда мы выдыхаем воздух. Кроме того, слизь помогает газообмену в легких, что позволяет нам поглощать больше кислорода. Но при заболеваниях дыхательных путей она становится средой для размножения микроорганизмов и накапливает отмершие клетки, да еще и хуже выполняет обычную работу, поэтому организм старается от нее избавиться (тем более, что новая нарабатывается более-менее постоянно). Для этого сухой кашель и стараются перевести во влажный.

Из чего же, из чего?

АЦЦ выпускается в виде сиропа, растворимых таблеток и гранул для приготовления горячего напитка. Само название АЦЦ – это аббревиатура наименования действующего вещества, ацетилцистеина. Оно может показаться вам знакомым, если вы слышали о цистеине – ведь, в сущности, это и есть производное аминокислоты цистеина. Но, в отличие аминокислот, организм не использует ацетилцистеин для построения белков, а в несколько этапов превращает его в вещество под названием глутатион. Это антиоксидант, участвующий во многих процессах в организме.

Модель молекулы ацетилцистеина

Глутатион умеет связываться с веществом, в которое превращается парацетамол в организме, нейтрализуя его вредное действие на ферменты печени, поэтому не удивляйтесь, если вам предложат выпить ацетилцистеин при передозировках этим препаратом. Правда, не совсем понятно, как лучше его применять в этом случае – внутривенно или просто внутрь.

Модель молекулы глутатиона

Ben MillsWikimedia Commons

Другое популярное направление использования лекарств с ацетилцистеином – борьба со слишком вязкой и плохо отделяемой мокротой, обструкцией легкого (как дополнительное средство), легочными осложнениями после хирургических операций на сердце или легких, коллапсом легкого (когда оно «слипается») и при различных травмах этого органа. Применяют его и при операциях на трахее и бронхах.

Также ацетилцистеин иногда пытаются применять против муковисцидоза (тяжелого генетического заболевания, при котором нарушена работа желез внешней секреции и органов дыхания), но широко рекомендовать такое лечение, согласно обзору научных статей, проведенному специалистами из Кохрейновского сотрудничества, не имеет смысла, потому что достоверных доказательств слишком мало.

Также в пробирке ацетилцистеин может убивать бактерии, разрушая их объединения – биопленки, которые делали их практически неуязвимыми для лекарств. Это продемонстрировали авторы научной статьи 2011 года. Возможно, кстати, что механизм здесь похож на тот, который помогает отделению вязкой мокроты: в составе как слизи в легких, так и биопленок есть полисахариды – длинные углеводные молекулы-цепочки. Считается, что связи между ними и разрывает ацетилцистеин.

В исследовании 2010 года немецкие медики также доказали, что in vitro («в пробирке») ацетилцистеин подавляет и размножение вирусов гриппа А. Если противовирусный эффект работает и на пациентах, он (как и влияние на свойства слизи) может дополнительно помогать АЦЦ бороться с респираторными заболеваниями. Давайте посмотрим, делает ли он это на людях.

В списках (не) значился

Препарат АЦЦ был запатентован в 1968 году. За годы применения по всему миру накопилось много результатов клинических испытаний препарата и наблюдений за пациентами. И действительно, сразу несколько Кохрейновских обзоров посвящено использованию этого препарата при болезнях дыхательной системы.

Кохрейновская библиотека — база данных международной некоммерческой организации «Кохрейновское сотрудничество», участвующей в разработке руководств Всемирной организации здравоохранения. Название организации происходит от фамилии ее основателя — шотландского ученого-медика XX века Арчибальда Кохрейна, который отстаивал необходимость доказательной медицины и проведения грамотных клинических испытаний и написал книгу «Эффективность и действенность: случайные размышления о здравоохранении». Ученые-медики и фармацевты считают Кохрейновскую базу данных одним из самых авторитетных источников подобной информации: публикации, включенные в нее, прошли отбор по стандартам доказательной медицины и рассказывают о результатах рандомизированных двойных слепых плацебо-контролируемых клинических исследований.

Первый обзор был написан в 2004 году и суммировал информацию из 33 научных статей, где использовались различные средства при травмах легких и синдроме острой дыхательной недостаточности, однако ацетилцистеин не показал никакой активности.

Несколько обзоров касается уже упомянутого нами муковисцидоза. Но выводы и здесь неутешительны: авторы сетуют, что есть очень мало достоверных доказательств. Что это значит? Речь идет о рандомизированных двойных слепых плацебо-контролируемых исследованиях: хотя всего авторы нашли около двух десятков исследований, под их критерии подошло только шесть, да и то на их основании рекомендовать ацетилцистеин нельзя.

Двойной слепой рандомизированный плацебо-контролируемый метод — способ клинического исследования лекарств, при котором испытуемые не посвящаются в важные детали проводимого исследования. «Двойной слепой» означает, что о том, кого чем лечат, не знают ни испытуемые, ни экспериментаторы, «рандомизированный» — что распределение по группам случайно, а плацебо используется для того, чтобы показать, что действие препарата не основано на самовнушении и что данное лекарство помогает лучше, чем таблетка без действующего вещества. Этот метод мешает субъективному искажению результатов. Иногда группе контроля дают другой препарат с уже доказанной эффективностью, а не плацебо, чтобы показать, что препарат не просто лечит лучше, чем ничего, но и превосходит аналоги.

Еще один обзор посвящен сравнению действия двух лекарств, ацетилцистеина и карбоцистеина, против острых инфекций дыхательных путей у детей. Авторы рассмотрели 34 научные работы, посвященные безопасности препаратов, и шесть научных работ, где исследовалась эффективность препарата. В целом ацетилцистеин оказался безопасным для детей старше двух лет. Эффективность препаратов была ограниченной – к седьмому дню лечения кашель явно снижался, но было не совсем понятно, какую роль в этом играет естественное выздоровление. Не самыми убедительными оказались и данные о применении ацетилцистеина при бронхоэктазе (расширении участка бронхов при их поражении).

Однако есть множество клинических испытаний, доказывающих пользу ацетилцистеина при хроническом бронхите (но не бронхите с осложнениями). А вот ингаляции с ацетилцистеином от бронхита не помогли. При обструкции легких, как показали многочисленные систематические обзоры рандомизированных двойных слепых сравнительных испытаний, ацетилцистеин способствует отделению мокроты и предотвращает дальнейшие осложнения.

Indicator.Ru рекомендует: применять при комплексном лечении респираторных заболеваний

Эффективность ацетилцистеина – действующего вещества препарата АЦЦ – против сухого кашля подтвердила доказательная медицина. Также ацетилцистеин входит в список незаменимых препаратов с точки зрения Всемирной организации здравоохранения как специфический антидот (противоядие), которое используют при передозировке парацетамолом. При этом от муковисцидоза АЦЦ, скорее всего, не поможет, хотя его и включили в федеральные рекомендации по борьбе с симптомами этого заболевания. Также дело обстоит и с травмами легких.

Нужно понимать, что несмотря на его эффективность против кашля, АЦЦ самого по себе далеко не всегда достаточно, чтобы справиться с инфекцией – причиной заболевания. Поэтому в случае пневмонии, например, вам понадобятся антибиотики, а для борьбы с другими симптомами – болью, слабостью, повышенной температурой – могут пригодиться жаропонижающие и обезболивающие препараты. Если у вас еще и заложен нос, может потребоваться лекарство от насморка.

Правильно подобрать комбинацию препаратов и решить, нужен ли антибиотик, можно, только поставив верный диагноз. Иногда для этого нужен лабораторный анализ (например, чтобы найти каких-то определенных бактерий), поэтому лучше посетить врача.

Наши рекомендации нельзя приравнивать к назначению врача. Перед тем, как начать принимать тот или иной препарат, обязательно посоветуйтесь со специалистом.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector