Aptekamy.ru

Аптека-Ми
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Фурункул носа

Фурункул носа

Фурункул носа – это гнойное воспаление волосяного фолликула, расположенного в преддверии носа или на его поверхности. Не стоит путать это образование с обычным прыщом: при вскрытии фурункула происходит выход гноя. Последний, из-за особенностей расположения капилляров и сосудов в коже лица, быстро проникает в них и далее, с током крови, попадает в близлежащие лимфатические узлы, сосуды головного мозга и другие структуры. Это может стать причиной заражения крови, воспаления мозговых оболочек, флебита вен лица, нарушения венозного оттока в сосудах глаз.

Чтобы не допустить опасных осложнений, при появлении фурункулов необходимо обращаться к врачу. Ни в коем случае нельзя пытаться самостоятельно выдавить их.

Этиология и причины фурункулов носа

Воспалительный процесс волосяного фолликула возникает из-за проникновения в него золотистого стафилококка (реже – стрептококка). Человек часто бывает его носителем, но не подозревает об этом, так как бактерия никак себя не проявляет. Когда возникают благоприятные для нее условия, ее активность повышается. Одним из результатов этого и является развитие фурункулеза.

К факторам, которые провоцируют появление фурункулов, относят:

  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • переохлаждение организма;
  • снижение иммунитета на фоне простудных заболеваний;
  • дефицит витаминов и микроэлементов;
  • эндокринные нарушения (сахарный диабет, ожирение, сбой в работе щитовидной железы);
  • наличие хронической инфекции в организме (гайморит, кариес, ангина);
  • травмирование корней волос при их выщипывании;
  • хронический насморк и связанное с этим продолжительное выделение слизи из носовых ходов;
  • гормональные сбои;
  • работа в неблагоприятных условиях (вдыхание агрессивных веществ, контакт с химическими соединениями);
  • частые стрессы.

В большинстве случаев фурункулы появляются в преддверии носа, рядом с перегородкой (внутри), а также на кончике и крыльях (снаружи).

При фурункулезе воспалительный процесс распространяется не только на волосяной фолликул, но и на ткани, которые окружают патологический очаг.

Клиническая картина

Симптомы фурункулеза зависят от стадии развития воспалительного процесса. Он развивается постепенно и состоит из трех стадий:

  1. Начальная. На отдельном участке носа появляется выраженная отечность. Воспалительный процесс на этом этапе распространяется только на поверхностный слой кожи и устье волосяного фолликула. Отекшая область носа краснеет, четкие границы пятна отсутствуют. Появляется выраженная боль.
  2. Стадия инфильтрации. Образуется конусовидный уплотненный бугорок – инфильтрат, возвышающийся над поверхностью кожи. Он довольно болезненный. Отечность становится более выраженной.
  3. Формирование абсцесса. Эта стадия наступает через 3-7 дней с момента появления первых симптомов. В инфильтрате формируется стержень – гнойник желтого цвета. В течение 2-3 дней он размягчается. В процессе созревания мягкие ткани носа сильно напрягаются, боль становится постоянной и усиливается при движении челюстей. Наблюдаются симптомы интоксикации: общая слабость, боли в мышцах, повышение температуры, головные боли.
  4. Вскрытие нарыва (происходит самостоятельно или при оперативном вмешательстве). Наружу выходит некоторое количество гноя и крови, а также стержень и погибший волос.

При благоприятном течении симптомы фурункулеза постепенно исчезают, а на месте фурункула формируется рубец. В других случаях развиваются осложнения.

Методы диагностики

При наличии симптомов, характерных для фурункулеза, нужно обращаться к врачу-отоларингологу. Специалист проводит мероприятия, необходимые для подтверждения диагноза. Обычно достаточно физикального осмотра пораженного участка, а также выполнения риноскопии.

Если постановка диагноза вызывает затруднения, выполняют забор мазка из носа для выявления возбудителя заболевания и определения его чувствительности к антибиотикам. При наличии подозрения на развитие осложнений (распространение инфекции в придаточные пазухи носа) проводят рентгенографию или КТ лицевого скелета.

Лечение фурункула носа

Специалисты медицинского центра Medical Plaza имеют в распоряжении всю необходимую аппаратуру для проведения диагностики и лечения фурункулеза. Диагностика – очень важный этап: именно от него зависит правильность выбора тактики лечения и, соответственно, результат терапии.

Приглашаем на консультацию специалиста-отоларинголога в наш Центр. Наши врачи проводят комплексное обследование, чтобы определить первопричину заболевания, устранить его и не допустить рецидивов в дальнейшем.

Читать еще:  Какие спреи для носа можно использовать беременным?

Консервативные методы лечения фурункула носа эффективны, если пациент обратился за помощью в течение первых трех суток после появления симптомов воспалительного процесса, пока не сформировался стержень. В этом случае специалист назначает следующие препараты:

  • антибактериальные, подавляющие активность возбудителя заболевания;
  • антигистаминные, снимающие отечность;
  • средства местного действия с противовоспалительным и антимикробным действием;
  • витаминные комплексы для повышения иммунитета.

Также назначают средства симптоматического лечения: жаропонижающие, обезболивающие.

Если стержень фурункула уже сформировался, или если консервативное лечение не дает результата, проводят оперативное вмешательство. Хирург вскрывает фурункул, чтобы получить доступ к его полости. После этого он удаляет гнойные массы и омертвевшие участки тканей, промывает полости с помощью антисептических растворов.

После завершения операции в полость устанавливают дренаж, который предотвращает быстрое зарастание кожи: это необходимо, чтобы обеспечить отток экссудата и постепенное очищение раны.

Пациенту рекомендуют пройти курс антибактериальной терапии, а также прием иммуномодуляторов.

Фурункулы – опасные образования, которые необходимо лечить под контролем врача. Обращаясь в медицинский центр Medical Plaza, вы можете быть уверены в том, что вам окажут квалифицированную помощь.

Фурункул в носу: причины и лечение

Фурункул в носу: причины и лечение

Фурункул – это острое воспаление волосяного фолликула (луковицы) вместе с сальной железой, прилегающими участками кожи и подкожно-жировой клетчатки. Начальные отделы носа, носящие название преддверие носа, имеют большое количество волосяных фолликулов, в связи с чем именно там чаще всего развиваются фурункулы. Реже они встречаются в области кончика носа, крыльев и ската носа, носогубной складки.

Причины развития заболевания

Ведущее значение в развитии заболевания имеет локальное снижение защитных свойств слизистой оболочки и кожных покровов носа. Возникновению фурункула носа способствует общее переохлаждение, авитаминозы, хроническое переутомление, наличие сахарного диабета, ВИЧ-инфекции, онкологии и прочих заболеваний, снижающие местный и общий иммунитет организма.

Этапы развития

Первым этапом развития заболевания является травматическое повреждение кожи и слизистой носа (такое как ссадина, царапина или порез), через которое инфекция попадает вглубь ткани. В роли возбудителя заболевания обычно выступают патогенные стафилококки и стрептококки. Затем инфекционный агент распространяется по корню волоса внутрь фолликула. Этот процесс сопровождается местным воспалением и образованием болезненного инфильтрата. Эта стадия фурункула называется стадией инфильтрации. После этого развивается некроз и формируется некротический стержень. Окружающие ткани подвергаются расплавлению и трансформируются в гнойные массы, после чего начинают скапливаться под слоем эпидермиса, окружающего устье фолликула, из-за чего развивается подкожный абсцесс. Эта стадия фурункула называется стадией абсцедирования.

Симптомы фурункула носа

  • Боль в месте развития фурункула
  • Покраснение и отечность окружающих тканей
  • Подъем температуры тела до 38С и выше
  • Общая слабость и недомогание

Возможные осложнения фурункула носа

Фурункул носа является вовсе не таким безобидным заболеванием, как фурункулы других локализаций. Дело в том, что он находится в носогубном треугольнике (иначе его называют «треугольником смерти»). Его особенность и опасность как очага воспаления заключается в чрезвычайно развитом кровоснабжении: здесь расположено множество сосудов венозной и артериальной сети. К тому же, эти вены не имеют клапанов, присущих венам других областей, в связи с чем сформировавшиеся тромбы, бактерии и их токсины могут распространяться по венозным путям в орбиту и венозные синусы головного мозга. Это может стать причиной флегмоны носогубной, щечной области и орбиты, тромбофлебита пещеристого синуса и других грозных осложнений – менингита, энцефалита, абсцесса головного мозга. Реже наблюдается генерализации инфекции – сепсис. Из местных осложнений чаще всего встречаются гаймориты, фронтиты и абсцессы носовой перегородки.

Лечение фурункула носа

Прежде всего, категорически запрещается пытаться самостоятельно лечить фурункул носа и тем более выдавливать его. В связи с высокой опасностью развития осложнений при данном заболевании, при первых же симптомах необходимо обратиться к оториноларингологу.

При небольшой локализации фурункула, нахождении его в стадии инфильтрации и невыраженных симптомах возможно амбулаторное лечение. При своевременном обращении больного терапевтическая программа состоит из консервативных мероприятий: местная и общая антибактериальная терапия, обработка фурункула антисептическими мазями и растворами, противовоспалительная и дезинтоксикационная терапия и т.д.

Читать еще:  Как сделать жженый сахар от кашля?

Если же фурункул носа на момент осмотра находится в абсцедирующей форме, местные и общие воспалительные признаки резко выражены, есть риск осложнений, то необходимо проводить хирургическое лечение фурункула носа (вскрытие фурункула), причем только в стационаре под круглосуточным наблюдением врача.

Фурункул (чирей)

Фурункул (чирей) очень часто доставляет массу неприятностей. Это воспаление вызывается чаще золотистым, реже белым стафилококком.

Развивается в результате загрязнение кожи и микротравмы, ослабление защитных сил организма из-за хронических заболеваний , авитаминоза, сахарного диабета и др.

Симптомы при образовании фурункула (чирей)

Ощущается легкий зуд и покалывание. На 1-2-е сутки возникают выделения. Они выступают конусообразно над кожей, которая краснеет и становится болезненной при прикосновении. На вершине отмечается небольшое скопление гноя с черной точкой в центре.

furunkul-chirej.jpg

Нарыв обычно прорывается и подсыхает, а на 3-7 сутки в виде стержня вместе с остатками волоса выделяются с гноем. Образовавшаяся рана очищается, заполняется грануляционной тканью и заживает. Отек вокруг нее постепенно уменьшается, боли исчезают. На месте воспаления остается небольшой, белесоватый, несколько втянутый рубец.

Множественные поражения фурункулами, которые появляются одновременно или последовательно один за другим на различных участках тела — называется фурункулезом. Когда он длится с небольшими ремиссиями в течение нескольких лет, то является хроническим, рецидивирующим.

На местах, лишенных волос (ладони и ладонная поверхность пальцев, подошвы) фурункулы не развиваются. Наиболее часто наблюдаются на участках кожи, подвергающихся загрязнению (предплечья, тыл кисти) и трению (задняя поверхность шеи, поясница, ягодичная область, бедра). Обычно фурункул не вызывает значительных нарушений самочувствия. Боли бывают умеренные, но при локализации, например, в наружном слуховом проходе, в носу — значительные. В области лица (губы, лоб), а также на мошонке фурункулы сопровождаются значительным отеком окружающих тканей, что объясняется рыхлостью подкожной клетчатки.

Лечение фурункулеза

Фурункулез — довольно серьезное заболевание, относиться к которому следует с большой осторожностью и ни в коем случае не заниматься самолечением. Не следует делать компрессы, использовать ихтиол и мазь Вишневского – в большинстве случаев это приводит к распространению воспалительного процесса.

fur4.jpg

Лечение фурункула только хирургическое, ибо никакая другая терапия не приведет к успеху, если не будет своевременно удален или вскрыт и дренирован очаг гнойного воспаления. Основной принцип гнойной хирургии «Ubi pus, ibi evacua» (где гной, там иссеки и вскрой), известный со времен Гиппократа, не утратил своей значимости до сегодняшнего времени, несмотря на применение антибактериальных высокоэффективных препаратов, мощной дезинтоксикационной, иммунной терапии и т. д.

Вскрытие фурункула как правило производится под местной анестезией и для пациента проходит безболезненно. Смысл лечения фурункула, как и любого гнойного очага — дать отток гнойному отделяемому, и затем обеспечить постоянный дренаж из раны.

Простые (не осложненные) фурункулы могут лечиться амбулаторно и не требуют госпитализации. Но в случае тяжелого течения, если у пациента появляется отек мягких тканей щеки, губы или глаза — необходима неотложная госпитализация в хирургическое отделение для постоянного контроля за развитием процесса и предупреждения осложнений.

При высокой температуре назначают строгий постельный режим, жидкую пищу, больному запрещают разговаривать, жевать.

Чем опасны фурункулы (чирии)

Тяжелое клиническое течение нередко наблюдается при фурункулах верхней губы, носогубной складки, носа, суборбитальной (окологлазной) области. Особенности развития венозной и лимфатической сети на лице способствует быстрому распространению микробов.

Тромбофлебит вен при фурункуле лица может распространиться по анастомозам на венозные синусы твердой мозговой оболочки, что ведет к их тромбозу, создавая угрозу гнойного базального менингита. Быстро нарастает отек лица, пальпируются плотные болезненные вены, резко ухудшается общее состояние больного, температура тела достигает высокого уровня (40-41 С), может быть выражена ригидность затылочных мышц, нарушение зрения (поражение хиазмы).

Читать еще:  Можно ли принимать «Анаферон» при беременности?

К осложнениям фурункулов следует отнести лимфангит и регионарный лимфаденит.

Особую опасность представляют бурно прогрессирующие острый тромбофлебит и сепсис.

Острый тромбофлебит обычно развивается при фурункулах, располагающихся вблизи крупных подкожных вен, а сепсис — при фурункулах лица. Они нередко являются следствием попыток выдавить содержимое фурункула, срезывания его во время бритья, травме при массаже. Прогноз при этих осложнениях очень серьезен. Заживает чирей всегда с образованием рубца.

  • одиночный фурункул;
  • локализованный фурункулез, когда элементы последовательно возникают в одном и том же районе, например, на предплечье, пояснице и пр.

Причинами локализованного фурункулеза чаще всего являются неправильные методы терапии и режима (применение компрессов, недолечивание остаточного уплотнения, мытье места, где появляются элементы); общий (рассеянный) фурункулез — хроническое появление все новых и новых элементов на различных участках кожного покрова.

Узнать подробности и записаться на консультацию специалиста вы можете по телефону +7 (495) 292-39-72.

Фурункул в носу

Фурункул в носу часто является следствием ослабленного иммунитета.

5.00 (Проголосовало: 1)

Фурункул в носу возникает на фоне острого воспаления, развившегося в окружающих волосяной фолликул тканях и характеризующегося образованием гнойно-некротических масс. Благоприятным фактором для развития патологического процесса является снижение устойчивости организма к воздействию стафилококковой флоры (реже стрептококковой).

Причины

Другими причинами могут быть: переохлаждение, дефицит витаминов, сахарный диабет, травмы кожного покрова. Нередко наблюдаются сразу несколько гнойников, которые сосредоточены не только в области носа, но и в других частях лица и тела. Такое распространение инфекции говорит о развитии фурункулеза.

Особо тяжелые формы болезни сопровождаются образованием карбункулов, когда два (и более) фурункула сливаются в один очаг.

При отсутствии лечения возникает риск тромбирования мелких вен, откуда открывается путь к сосудам черепа, из-за чего возникает опасность внутричерепных осложнений. Возможно развитие сепсиса.

Клиническая картина

По мере образования фурункула в носу состояние пациента может отягощаться следующими симптомами:

  • повышение температуры тела до субфебрильной;
  • головные боли;
  • общая слабость на фоне растущей интоксикации (особенно при переходе в стадию карбункула).

Наиболее часто фурункулы появляются в преддверии носа, так как именно в этой области отмечается рост волос.

Переход фурункулов в карбункул

Они также могут встретиться на кончике носа и в зоне носогубного треугольника. Внешне заметна гиперемия тканей. При пальпации диагностируется выраженная болезненность. Дальнейшее развитие воспаления приводит к опуханию этого участка, который захватывает верхнюю губу и щеку. Через несколько дней после появления первых признаков образуется гнойник с желто-белым стрежнем.

Диагностика

Диагностика обычно не вызывает затруднений. Если фурункул в носу отличается затяжным течением, назначаются анализы крови и мочи на сахар, что позволит исключить сахарный диабет. Также берется мазок из гнойника на выявление микроба и его чувствительности к антибиотикам.

Лечение

Методы лечения зависят от стадии развития новообразования и выраженности воспалительного процесса. Консервативная терапия оправдана, если фурункул еще не перешел в форму абсцедирования. Суть такого лечения сводится к назначению антибиотиков широкого спектра действия (из группы пенициллинов, фторхинолонов и др.).

Для укрепления иммунитета показаны витамины, рациональное питание. При выраженных головных болях и высокой температуре помогают анальгетики и жаропонижающие средства. Местная обработка предполагает наложение повязок с мазью Вишневского. При возникновении риска внутричерепных осложнений дозировку антибиотиков повышают, назначают антикоагулянтную терапию.

Поводом для хирургического лечения фурункула в носу служит развитие абсцесса. Гнойник вскрывается, содержимое удаляется, обеспечивается дренаж раны с последующим наложением повязки, пропитанной гипертоническим раствором (хлорид натрия, левомеколь и др.). В качестве обезболивания выбирается кратковременный наркоз или местная анестезия. Вскрытие абсцесса дополняется медикаментозной терапией.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector