Aptekamy.ru

Аптека-Ми
1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Почему появляется мокрота из носоглотки с кровью

Почему появляется мокрота из носоглотки с кровью?

Не стоит пытаться самостоятельно ставить себе диагнозы, если появилась слизь с кровью из носоглотки. Проблема может быть намного серьезней, чем кажется на первый взгляд.

С другой стороны, если имело место хирургическое вмешательство, например после удаления миндалин, то не стоит паниковать раньше времени, ведь справиться с этой проблемой можно своими руками, но в любом случае необходимо обратиться к ЛОРу.

Симптоматика

Если появилась мокрота из носоглотки с кровью, то это может быть очень опасным симптомом таких заболеваний, как рак легких или туберкулез. При такой ситуации, требуется обращение к специалисту пульмонологу. Поэтому, нужно серьезно относиться к мокроте с кровью.

слизь с кровью из носоглотки

Специалисты должны провести ряд анализов, и методом исключения определить причину возникновения крови в мокроте. Это может быть патологическим процессом в дыхательной системе или самих ЛОР органах.

После осмотра специалистом, врач делает заключение. Если патологии в органах не было отмечено, то будет назначено рентгенологическое исследование легких, для обнаружения наличия туберкулеза. Также применяется и компьютерная томограмма.

Благодаря этим методам, можно обнаружить не только туберкулез, но и другие легочные заболевания, которые могут являться причиной наличия крови в мокроте.

В любом случае, если кровь была обнаружена, любой человек должен серьезно отнестись к этому сигналу. Стоит подойти к нему со всей ответственностью. Основная цель – точно установить причину.

Возможные причины возникновения

К появлению крови в мокроте, могут быть причастны следующие причины:

  1. Туберкулез.
  2. Инфаркт легкого.
  3. Повреждение сосудов носа (при этом может идти кровь из носа).
  4. Онкология.
  5. Хирургические манипуляции на ЛОР органах.
  6. Пневмония.
  7. Повреждения сосудов бронхов.
  8. Муковисцидоз.
  9. Бронхит.
  10. Бронхоэктатическое заболевание.
  11. Абсцесс легкого.

Как видно из этого списка перечисления, опасных причин может быть достаточно много, поэтому очень важно, как можно скорее провести диагностику и точно определить причину, чтобы начать эффективное лечение.

Лечение

Естественно, курс терапии будет назначаться исходя из поставленного диагноза, поэтому универсального рецепта лечения нет. Перед походом к специалисту, можно только прополоскать горло:

  • мирамистином (им еще можно лечить отит, читайте в этой статье);;
  • фурацилином.

Можно использовать и любое другое антисептическое средство. На этом, лечение своими силами должно быть прекращено. В том случае, если кровотечение слишком сильное, необходимо немедленно вызвать скорую помощь.

При более легких случаях, когда причиной становится лопнувший сосуд при интенсивном откашливании или подобных случаях, терапия должна сводиться исключительно к лечению пневмонии, ОРВИ, бронхита и других недугов, которые провоцируют кашель.

В случае, диагностирования воспалительных процессов по типу бронхита, нужно быть готовым к использованию антибактериальных препаратов. Чаще всего, лечение проводится в стационаре с внутривенными или внутримышечными инъекциями антибиотиков.

При диагностировании онкологии, пациент будет отправлен к соответствующему специалисту. Назначается хирургическое лечение и химиотерапия.

мокрота из носоглотки с кровью

Если диагностирован туберкулез, применяется антибактериальное и противотуберкулезное лечение. С самого начала курса, пациенту предлагается около 5 средств, а по истечении 3 месяцев с видимой ремиссией, постепенно прекращают прием по 1 средству.

Что касается длительности курса, он может быть разным исходя из тяжести, но не менее 6 месяцев. Терапия достаточно сложная и имеет массу отрицательных эффектов. В некоторых случаях, в качестве лечения используют хирургическое вмешательство.

Если помимо крови, сама слизь имеет непривычный оттенок, например зеленый или желтый, нужно как можно скорее обратиться к специалисту.

Можно ли лечиться дома?

Использовать народные рецепты для лечения, можно только тогда, когда специалист установил причину, почему идет кровь из носоглотки при отхаркивании. Опять же, они будут актуальны только при пневмонии, бронхите и трахеите. В случае наличия более серьезных заболеваний, необходимо следовать только предписаниям врача.

Самым лучшим лечением, будет профилактика заболевания. Для этого необходимо каждый год делать флюорографию, благодаря чему удастся в случае развития заболевания, вылечить его на ранней стадии.

Что касается профилактических мер для детей, необходимо свести к минимуму развитие насморка, простуд и ангин. Зачастую из-за этих заболеваний, может появиться кровь в мокроте у детей.

Оценка кровохарканья

Кровохарканье представляет собой кашель с кровью, источник которой находится ниже голосовой щели. [1] Stoller JK. Diagnosis and management of massive hemoptysis: a review. Respir Care. 1992 Jun;37(6):564-81. http://www.rcjournal.com/contents/06.92/06.92.pdf Кровохарканье может варьировать от небольшого количества мокроты с прожилками крови до массивного кровотечения с опасными для жизни последствиями из-за обструкции дыхательных путей, гипоксемии и гемодинамической нестабильности.

В исследовании пациентов, которые обращались к первичному звену оказания медико-санитарной помощи было установлено, что частота кровохарканья составляет 1 случай на 1000 пациентов в год. [2] Jones R, Charlton J, Latinovic R, et al. Alarm symptoms and identification of non-cancer diagnoses in primary care: cohort study. BMJ. 2009 Aug 13;339:b3094. https://www.bmj.com/content/339/bmj.b3094.long http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19679615?tool=bestpractice.com Примерно у 5–15% пациентов с жалобой на кровохарканье встречается массивное кровохарканье. [3] Sakr L, Dutau H. Massive hemoptysis: an update on the role of bronchoscopy in diagnosis and management. Respiration. 2010 Jan 8;80(1):38-58. https://www.karger.com/Article/FullText/274492 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20090288?tool=bestpractice.com Наиболее важным фактором, определяющим показатель смертности, является интенсивность кровотечения. [4] Holsclaw DS, Grand RJ, Schwachman H. Massive hemoptysis in cystic fibrosis. J Pediatr. 1970 Jun;76(6):829-38. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/5444576?tool=bestpractice.com

Читать еще:  Можно ли делать ингаляции при зеленых соплях?

Массивное кровохарканье

Существуют различные определения массивного кровохарканья. Общее определение: откашливание крови из источника, расположенного ниже голосовой щели, и превышающее 600 мл крови в течение суток или 150 мл крови (которые могут заполнить физиологическое мертвое пространство в легких) в течение часа. Однако точное оценивание кровопотери может оказаться непростой задачей.

Массивное кровохарканье также можно определить по его клинической картине: [3] Sakr L, Dutau H. Massive hemoptysis: an update on the role of bronchoscopy in diagnosis and management. Respiration. 2010 Jan 8;80(1):38-58. https://www.karger.com/Article/FullText/274492 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20090288?tool=bestpractice.com

Нарушение проходимости дыхательных путей: обструкция, аспирация, гипоксемия, потребность в проведении интубации

Потребность в трансфузии крови.

Массивное кровохарканье является состоянием, требующим неотложной медицинской помощи, и должно решаться в неотложном порядке. Начальными приоритетами являются стабилизация пациента и защита от кровотечения легких.

Общие причины

Кровохарканье может возникать по разным причинам, в том числе и вследствие трахеобронхиальных, легочных паренхиматозных и легочных сосудистых заболеваний. В учреждениях первой медицинской помощи основными причинами кровохарканья является острый и хронический бронхит, туберкулез, рак легких, пневмония и бронхоэктазы.

Псевдокровохарканье по сравнению с кровохарканьем

Первичное диагностическое оценивание должно быть направлено на установление различия между кровавой рвотой (рвота кровью), псевдокровохарканьем (кашель с кровью из источника, расположенного не в нижних дыхательных путях) и кровохарканьем. Псевдокровохарканье может развиваться в таких случаях: [5] Lyons HA. Differential diagnosis of hemoptysis and its treatment. Basics Respir Dis. 1976;5:26-30.

Аспирация кровавой рвоты в легкие

Кровотечение из верхних дыхательных путей или изо рта стимулирует кашлевой рефлекс

Отхаркивание материала, который напоминает кровь, однако не является кровью (например, при инфекции, вызванной Serratia marcescens).

Как правило, кровохарканье выглядит как ярко-красная, пенистая щелочная мокрота. Кровь из внелегочных источников имеет тенденцию быть более темной, может иметь примеси частиц пищи и является кислой. [5] Lyons HA. Differential diagnosis of hemoptysis and its treatment. Basics Respir Dis. 1976;5:26-30. [6] Comforti J. Management of massive hemoptysis. In: Simoff MJ, Sterman DH, Ernst A, eds. Thoracic endoscopy: advances in interventional pulmonology. Malden, MA: Blackwell Publishing; 2006:23:330-43. Исключение составляют случаи, когда кровотечение возникает в желудочно-кишечном тракте и преодолевает кислую среду желудка. Кровотечение из задней части носового хода или носоглотки может имитировать кровохарканье без видимого кровотечения. Осмотр полости рта и носа может помочь найти важные подсказки к источнику кровотечения (например, телеангиэктазии во рту или носу и т. д.).

Кровохарканье

Кровохарканье

Кровохарканье — симптомы, возможные причины и методы лечения

Кровохарканье — отхаркивание мокроты с примесью крови. В Международной классификации болезней 10-го пересмотра ему присваивается код R04.2 — кровохарканье. Этот симптом также может быть описан как кашель с кровью в мокроте, или просто кровавая мокрота.

Что такое кровохарканье, как оно проявляется

Кровохарканьем называют выход крови с мокротой из дыхательных путей. Она может выделяться в различных количествах. При выделении с кашлем более 600 мл крови за сутки кровохарканье оценивают как массивное кровотечение.

Признаками кровохарканья могут являться:

  • розовый цвет мокроты;
  • откашливание слизи коричневого оттенка;
  • выход мокроты с прожилками крови;
  • кашель с выделением большого количества алой крови.

Кровохарканье

Кровохарканье

Как лечить кровохарканье

Эпизодическое появление прожилок крови при кашле лечения не требует. В других случаях оно начинается с установления причины кровохарканья. В 70–90% случаев кровь в мокроте появляется при следующих заболеваниях:

  • бронхит;
  • рак легких;
  • бронхоэктаз;
  • туберкулез легких;
  • некротизирующая пневмония.

Устранение легкого кровохарканья заключается в лечении основной болезни, которая его вызвала. При легочном кровотечении пациенту оказывают неотложную помощь. Она заключается в обеспечении проходимости дыхательных путей и доступа к вене. Сначала выявляют источник кровопотери, а после его установления проводят выборочное интубирование здоровой части легких или бронхов, расположенных рядом с кровоточащим участком органа.

Возможные осложнения

Игнорирование симптомов незначительного кровохарканья может привести к развитию массивного кровотечения. Оно вызывает заполнение дыхательных путей кровью, которая перекрывает доступ к воздуху. В результате может наступить смерть от асфиксии (удушья). Летальный исход также возможен при обильной кровопотере, составляющей около 4–4,5% от общей массы тела.

При отсутствии лечения болезнь, вызвавшая кровохарканье, продолжает прогрессировать и вызывать осложнения. При раке появляются метастазы, при пневмонии и туберкулезе — фиброз легочной ткани, при бронхоэктазе — кровотечение, абсцесс, инфаркт и некроз легкого.

Из-за чего при раке развивается кровохарканье

95% крови попадает в легкие по легочным артериям, имеющим низкое давление. Достигнув капиллярного русла, она отдает углекислый газ и насыщается кислородом. Оставшаяся часть крови (5%) попадает к легким по бронхиальным артериям, имеющим высокое давление. Она питает органы дыхания и дыхательные пути. Кровохарканье характеризуется кровотечением из бронхиальных артерий. Исключение составляют лишь случаи, когда легочные артерии получают механическое повреждение.

Читать еще:  Почему по утрам появляется чихание и насморк?

Кровохарканье при раке легких развивается на фоне злокачественной трансформации эпителия дыхательных путей. Кровопотеря обычно минимальная. Массивное кровотечение развивается только при прорастании опухоли в крупную артерию. Это опасное состояние, которое может привести к смерти в результате асфиксии или обильной кровопотери.

Методы диагностики в Медскан

Диагностика при кровохаркании включает в себя:

  • Сбор анамнеза — важно установить историю возникновения симптома и наличие хронических заболеваний, которые могли вызвать его.
  • Физикальный осмотр — позволяет обнаружить сопутствующие симптомы.
  • Лабораторные анализы — отклонение показателей крови и мочи может иметь клиническое значение.
  • Компьютерную томографию — в Медскан КТ позволяет выявлять воспалительные процессы, легочные новообразования, устанавливать их характер, стадию развития и наличие метастаз.
  • Бронхоскопию – метод дает возможность оценить состояние бронхов и взять образец легочной ткани для проведения гистологического исследования. На его основании врач судит о наличии опухоли, ее доброкачественности или злокачественности.

Методы лечения в Медскан

Выбор методов лечения зависит от заболевания, вызвавшего кровохарканье, и этапа его развития. При злокачественных новообразованиях в легких назначаются:

  • ранняя резекция;
  • химиотерапия;
  • лучевая терапия;
  • иммунотерапия;
  • таргетная терапия;
  • стереотаксическая радиотерапия.

При массивном кровотечении специалисты Медскан проводят эмболизацию бронхиальной артерии. Это малоинвазивный метод, заключающийся в закупорке кровоточащего сосуда. Он позволяет остановить кровопотерю в 90% случаев. При отсутствии эффекта проводится экстренная операция.

Единичные случаи кровохарканья клинического значения не имеют при условии, что с мокротой выделяется небольшое количество прожилок крови. В этом случае кровянистые вкрапления появляются в результате разрыва капилляров слизистой оболочки дыхательных путей. Мелкие сосуды могут лопнуть в результате чрезмерной нагрузки. Такое бывает при ОРВИ. Клинически значимым является систематическое появление прожилок в мокроте или откашливание крови в большом количестве. При таких симптомах кровохарканья необходима помощь врача.

Первые симптомы рака: Как успеть себя спасти?

Рак. Еще несколько десятилетий назад этот диагноз был сродни смертному приговору. Однако в наше время это уже далеко не так.

И чем раньше больной обратится за помощью, тем выше шансы на полный успех выздоровления. Сейчас даже удаление раковых опухолей вместе с почкой не мешает впоследствии женщине зачать и родить здорового ребенка.

Наука уже доказала, что онкозаболевания развиваются очень медленно, но обычно люди их игнорируют, считая обращением к врачу проявлением слабости. Особенно это касается «сильной» половины человечества.

Ученые-онкологи опросили больше 2-х тысяч человек, которые пережили рак, и составили список наиболее часто повторяющихся симптомов. Как оказалось, больше половины опрошенных с ними сталкивались, но только 2% обратили на них внимание и обратились к врачу.

Ранние характерные для рака признаки появляются исподволь. К сожалению, большинство людей их не замечает или же просто игнорирует. А ведь эти симптомы практически нельзя не заметить. Они должны насторожить человека и побудить его обратиться к врачу, чтобы провести более полное обследование.

Каковы же самые ранние характерные признаки начала онкологии?

Хрипота и кашель

Характерные для этого кашля черты – длительность и упорность, а также то, что они проявляются во все времена года, даже летом, когда сезон простуд еще не начался. Любой кашель или хрипота, которые не поддаются лечению и никак не проходят, должны насторожить. Этот симптом может быть признаком рака легких, горла, трахеи или гортани.

Подолгу не исчезающие гематомы

Вы случайно ударились и на теле в этом месте образовалась гематома (синяк). Обычно он проходит в течение одной недели, а после двух недель от него обычно остается только воспоминание. Если синяк или припухлость не исчезают в течение нескольких недель, — это ненормально. Больше того, с течением времени гематома может только увеличиться. Еще одним отличием является то, что при развитии онкозаболевания даже малейший толчок или ушиб может вызвать образование несоразмерно крупной гематомы. Это – также признак ослабления функций организма, которые свидетельствуют о развитии онкологии.

Изменения в пищеварении

Должно насторожить, если у вас необъяснимым образом изменились предпочтения в еде, — от частоты приема до отказа от самых любимых в прошлом деликатесов (особенно мяса, молока). Нарушения частоты опорожнения кишечника, качество и форма результатов похода в туалет также выходя за пределы нормы. Конечно, следует различать, — возможно, они вызваны приемом каких-то необычных продуктов или лекарств. Однако помните, что беспричинные изменения работы кишечника являются одним из признаков рака органов пищеварения, в частности, кишечника или желудка. А при раке поджелудочной железы часто аппетит попросту исчезает.

Изменения количества и качества мочеиспусканий

Один из наиболее недооцененных признаков рака – это проблемы с мочеиспусканием. Присутствие крови в моче, появление частого мочеиспускания, вспышки боли и рези при мочеиспускании, затрудненное мочеиспускание – все перечисленные симптомы – серьезный повод для обращения к врачу и проведению целенаправленного обследования мочевого пузыря и простаты (у мужчин). Это может быть признаком надвигающегося рака самого мочевого пузыря или предстательной железы.

Читать еще:  Что делать если у ребенка искривление носовой перегородки?

Необъяснимая потеря веса

По данным, собранным и опубликованным Американским обществом рака, ничем не объяснимая потеря в весе более чем на пять килограмм за три месяца часто является одним из наиболее ранних симптомов рака. В частности, это один из характерных признаков рака поджелудочной железы, пищевода, легкого или желудка. «Многие взрослые стараются похудеть», говорит Варфоломей Беверса, ученый-онколог. «Но, если вес уменьшается без каких-либо усилий с Вашей стороны, это является большой проблемой и может свидетельствовать о серьезном заболевании. Злокачественные опухоли часто заставляют пациента похудеть». Причина – организм тратит огромное количество энергии на попытки побороть эту болезнь. Кроме того, раковые клетки сами по себе требуют для своего активного деления больших затрат энергии.

Боль в шее

Характерная черта этой боли – она не проходит, длится подолгу и постоянно, резко обостряется при повороте головы. При этом человек не страдает ни остеохондрозом шейного отдела, ни иными заболеваниями шейного отдела. Такие боли входят в число признаков рака горла или гортани. Согласно статистическим данным, без малого 80% больных вначале думали, что все это ерунда и пустяки.

Тяжесть в какой-то части тела

Длительная упорная тяжесть, которая может сопровождаться болезненностью, и возникающая в любой части тела. Человек не может найти ее причину, легкие обезболивающие на нее не действуют, а недомогание особенно усиливается по ночам. Все это – признаки развивающейся раковой опухоли.

Проблемы с глотанием

Проблемное глотание даже слюны, ощущение не проходящего «комка в горле» – еще один из симптомов, которые не стоит недооценивать. Пусть это может оказаться проблемами психосоматического характера, проявлением нервозности, — однако, это повод обратиться к врачу, т.к. также является одним из первых симптомов рака пищевода, горла или желудка.

Кровь

Кровь, которую вы внезапно обнаруживаете в моче, в кале, рвотных массах, в слизи, которую вы выкашливаете… Все это – серьезные симптомы, игнорировать которые – просто преступно по отношению к своему здоровью. Ведь кашель с кровью может быть признаком рака горла или горла. Кровь в стуле указывает на опасность рака одного из отделов кишечника. Рвота с примесью крови – на рак желудка. Кровь в моче может свидетельствовать о развитии рака мочевого пузыря. Необычные кровянистые выделения из половых путей говорят о риске рака матки или влагалища у женщин или предстательной железы у мужчин.

Как видим, любое кровотечение, особенно если оно необъяснимое и длительное, — это серьезная причина для немедленного прохождения специальной диагностики.

Кожа

Ваша родинка или родимое пятно стали намного более яркими, начали необъяснимо расти, отвердевать? На коже появились наросты, пятна? Перечисленные изменения кожных образований могут быть признаками рака кожи или, иначе говоря — меланомы. Кроме того, необъяснимая шишка или уплотнение на коже тоже может быть симптомом самых разных форм онкологической болезни и, соответственно, серьезным поводом обращения к дерматологу.

Незаживающая рана

Простая незаживающая язвочка во рту может признаком рака полости рта. Наш организм так устроен, что способен справиться с простыми задачами по исцелению вроде небольшой ранки самостоятельно. Однако, если по истечении 3-х недель ранка не заживет, это уже выходит за рамки нормы. Вам нужно обратиться к врачу во избежание ухудшения ситуации.

Боль

Необъяснимая, не проходящая боль в зависимости от ее месторасположения (локализации) может говорить о разных типах рака. Не игнорируйте ее и не пытайтесь жить на обезболивающем, ведь это может грозить серьезными последствиями. «В большинстве случаев боль не является признаком рака, но постоянные боли должны быть проверены», — подчеркивает Варфоломей Беверса. Постоянные боли в груди могут быть признаком рака легких. И боль в животе может быть признаком рака яичников.

Повышенная температура

Температура тела 37-37,2 °С, или субфебрильная температура – признак ослабленного организма и постоянный спутник онкобольного. Невысокая, но не проходящая температура свидетельствует о том, что иммунитет организма ослаб, и организм прилагает усилия для борьбы с болезнью.

Все перечисленные симптомы, особенно если их наблюдается несколько – например, при повышенной температуре тела присутствует боль в животе и кровянистые выделения из желудка – должны побудить как можно скорее обратиться к врачу и пройти диагностическое обследование. Как было сказано выше, наука не стоит на месте.

Медицинская наука с каждым годом увеличивает арсенал диагностических методов, которые позволяют со все большей точностью установить верный диагноз, выявив онкозаболевание на ранней стадии. К ним относятся:

— ультразвуковое исследование (УЗИ);

— анализ крови на онкомаркеры.

К сожалению, большинство раковых больных стараются не замечать их и обращаются к врачу на поздних стадиях, когда все что можно сделать – это назначить человеку обезболивающие препараты, которые способны только облегчить страдания, но не более.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector