Aptekamy.ru

Аптека-Ми
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Круглогодичный аллергический ринит

Круглогодичный аллергический ринит

Круглогодичный аллергический ринит – это аллергическое воспаление слизистой оболочки носа, проявляющееся комплексом симптомов в виде насморка, заложенности носа, чиханья, зуда, отека слизистой оболочки носа.

Причины аллергического ринита

  • Реакция на бытовые аллергены: домашнюю пыль, животных и т.д.
  • Попадание аллергенов (пыльцы травы, растений и деревьев, домашней пыли и т.д.) в глаза и носовые ходы человека

Симптомы аллергического ринита

  • Зуд глаз, слезотечение
  • Зуд в носоглотке, чихание
  • Ринорея, заложенность носа
  • Раздражительность
  • Головная боль
  • Нарушения сна
  • Утомление
  • Возможна депрессия

Диагностика аллергического ринита проводится путем сбора анамнеза, анализа характерных клинических симптомов. Дополнительно назначаются лабораторные исследования на выявления антител класса IgE и ряд инструментальных исследований. Кожное тестирование применяют для дифференциальной диагностики аллергического и неаллергического ринита.

Профилактика аллергического ринита

  • Исключение высокоаллергенных продуктов при беременности
  • Устранение профессиональных вредностей с 1-го месяца беременности
  • Прием лекарственных препаратов только по назначению врача
  • Отказ от курения
  • Естественное вскармливание
  • Исключение из рациона ребенка цельного коровьего молока
  • Воздержание от прикорма до 4 месяцев
  • Ежедневная влажная уборка в квартире
  • Исключение контактов с аллергенами (шерстью домашних животных, пылью и т.д.)

Найти ближайшую к вам клинику

Клиника на Невской

Клиника на Ангарской

Клиника на Кубанской

Заполните форму обратной связи и наши
операторы свяжутся с Вами

ПроДокторов - «ЮгМед» на Ангарской, Волгоград

Оставляя свои персональные данные, Вы даете добровольное согласие на обработку своих персональных данных. Под персональными данными понимается любая информация, относящаяся к Вам, как субъекту персональных данных (ФИО, дата рождения, город проживания, адрес, контактный номер телефона, адрес электронной почты, род занятости и пр). Ваше согласие распространяется на осуществление Общество с ограниченной ответственностью Научно-производственное объединение «Волгоградский центр профилактики болезней «ЮгМед» любых действий в отношении ваших персональных данных, которые могут понадобиться для сбора, систематизации, хранения, уточнения (обновление, изменение), обработки (например, отправки писем или совершения звонков) и т.п. с учетом действующего законодательства. Согласие на обработку персональных данных даётся без ограничения срока, но может быть отозвано Вами (достаточно сообщить об этом в Общество с ограниченной ответственностью Научно-производственное объединение «Волгоградский центр профилактики болезней «ЮгМед»). Пересылая в Общество с ограниченной ответственностью Научно-производственное объединение «Волгоградский центр профилактики болезней «ЮгМед» свои персональные данные, Вы подтверждаете, что с правами и обязанностями в соответствии с Федеральным законом «О персональных данных» ознакомлены.

Лечение аллергического ринита у беременных

Лечение аллергического ринита при беременности

Лечение аллергического ринита при беременности

Лечение аллергического ринита при беременности

Главная » Заболевания » Аллергический ринит

Аллергический ринит – разновидность насморка. Обычно возникает как реакция на раздражитель. Реакция может быть сезонной (аллергия на пыльцу растений и деревьев – поллиноз) и круглогодичной (аллергия на продукты, пыль, споры грибов, химические соединения, пух и перья птиц, укусы насекомых, шерсть животных и т. п.). Провоцирующим фактором выступает и генетическая предрасположенность к аллергии. Из-за перестройки организма может появиться реакция даже на привычные продукты и вещества. Аллергический ринит негативно влияет на здоровье как беременной женщины, так и будущего младенца.

Лечение при беременности должно проходить под неусыпным наблюдением наблюдением врача, чтобы минимизировать действие лекарств на плод.

Аллергический ринит у беременной женщины

Признаки и диагностика

Воспаление слизистых часто активизируется либо обостряется при беременности, поскольку иммунная система будущей мамы ослаблена.

  • обильная прозрачная слизь из носа, заложенность;
  • частое чихание;
  • носовое кровотечение;
  • покраснение кожи вокруг носа, отечность, зуд;
  • слезотечение, краснота слизистых глаз;
  • кашель, ощущение жжения в горле;
  • головная боль;
  • слабость, утомляемость, сонливость или, напротив, бессонница;
  • пониженный аппетит;
  • возможна сыпь на коже.

Признаки сезонного ринита по сравнению с круглогодичным проявляются в более острой форме. Повышения температуры при этом нет.

Необходимо определить, какой именно раздражитель вызвал реакцию. Женщине надо пройти лабораторные тесты. Если в крови обнаружатся специфические антитела, будет подтверждено аллергическое происхождение насморка. Для выявления аллергена на предплечье наносятся легкие царапины. На них капают растворы с различными аллергенами. Появляющееся примерно через 20 минут покраснение свидетельствует о чувствительности к определенному раздражителю.

Тест на аллергию

Идеальным вариантом решения проблемы было бы полное устранение аллергена. Если же это невозможно, нужно лечиться.

Чем опасно заболевание?

Если болезнь не лечить, есть риск, что она перейдет в более запущенную форму – гайморит, синусит и т.п. Когда нос заложен, нарушено правильное дыхание. В кровь плода поступает меньше кислорода. Длительная гипоксия может повлечь задержку умственного развития малыша. Если гипоксия перейдет в хроническую форму, возможен выкидыш. Если ринит начал развиваться параллельно с инфекционными заболеваниями, возможны преждевременные роды.

Особенности терапии

Врач будет стараться максимально ограничить применение антигистаминных препаратов. Подавляющее их большинство могут отрицательно повлиять на формирование плода. Антигистамины назначают исключительно в случаях, когда последствия заболевания более вредны для будущей мамочки и малыша, чем действие лекарств.

Первый триместр беременности – время закладывания всех жизненно важных органов ребенка. Поэтому рекомендуется только применение растворов с солью, предназначенных для промывания носовых пазух.

Средства для промывания носа

Промывание носовых пазух прочищает их от раздражителей, увлажняет слизистые, способствует регенерации тканей, снижает количество выделений. Растворы на основе морской воды никак не повлияют на развитие ребенка. Не происходит всасывание в кровь и повышение давления.

Обычно применяют следующие препараты:

  1. Аквалор.
  2. Маример.
  3. Хьюмер.
  4. Салин.
  5. Но-Соль.
  6. Аквамарис.

Промывания делают каждый день по 5-6 раз. Если есть механические повреждения в носовой полости, препараты использовать нежелательно, поскольку усилится воспаление слизистой.

Промывание носа при рините

Антигистаминные препараты

Чтобы лечить аллергический ринит при беременности, врачи обычно назначают таблетки и спреи нового, третьего поколения. Они минимально всасываются в кровоток и практически не действуют на плод. Более ранние препараты имеют кардиотоксический эффект.

Дозировка зависит от срока беременности, ее определяет врач. Длительность приема ограничена 4-5 днями.

  1. Цетиризин.
  2. Телфаст.
  3. Фексофенадин.
  4. Левоцетиризин.

Кромоны

Это препараты, оказывающие противоотечное действие и устраняющие воспаление. Рекомендуется их применять во 2 и 3 триместре. Действие не мгновенное, результат появится через некоторое время. Они минимально всасываются в кровь.

  1. Кетопрофен;
  2. Кромолин натрия;
  3. Тайлед;
  4. Кетотифен.

Деконгестанты

Это препараты, сужающие сосуды, снимающие заложенность, повышающие тонус кровеносных сосудов и останавливающие течение слизистых выделений. Лечение аллергического ринита у беременных данными средствами возможно, только когда польза от их применения оправдывает риск. Превышение оптимальной дозировки может вызвать кардиотоксическое воздействие. Кроме того, они могут негативно воздействовать на нервную систему будущего малыша. Обычно их назначают при осложненном поллинозе.

  1. Эфедрин.
  2. Псевдоэфедрин.
  3. Риномарис.
  4. Фенилэфрин.

Кортикостероиды

Это гормональные средства, купирующие воспалительные очаги в носоглотке. Обычно назначаются, когда аллергический ринит у беременных осложняется инфекцией. Лечение назначается на короткие сроки, поскольку длительное применение повлияет на гипофиз и вызывает задержку развития ребенка. В первом триместре использование кортикостероидов под запретом.

  1. Преднизолон.
  2. Метипред.
  3. Дексаметазон.
  4. Назонекс.

Назонекс

Капли для носа

Обладают противоотечным действием. Они не рекомендуются в первом и последнем триместре, поскольку может повыситься артериальное давление.

  1. Галазолин.
  2. Назаваль.
  3. Виброцил.
  4. Тизин.
Читать еще:  Как и чем лечить зеленые сопли у взрослого?

Безопасными являются масляные и гомеопатические средства. Их используют для увлажнения слизистой. Практически не влияет на развитие ребенка Пиносол. Можно применять также Назаваль и Превалин Алерджи. Эти спреи не содержат активных веществ, а просто покрывают слизистые пленкой, через которую сложно проникнуть аллергенам.

Ингаляции

Не рекомендуются ингаляции с эфирными маслами, поскольку они могут вызывать усиление аллергической реакции. Безопасны ингаляции, где используется минеральная вода. Слабощелочную воду откройте и подождите пару часов, пока из бутылки выйдут газы. В литр кипящей обычной воды влейте четверть стакана минеральной. Накройте голову полотенцем и дышите 10-15 минут. Нежелательно делать это после еды, чтобы не вызвать тошноту и рвотный рефлекс. Процедура делается 3 раза за день, курс составляет 10-14 дней.

Массаж

Теплыми руками массируйте пазухи носа в течение 5-8 минут. С осторожностью можно наложить чуть бальзама «Звездочка».

Народные средства

Обязательна консультация врача. Бесконтрольное применение народных методов может усилить ринит и нанести вред плоду.

  1. Несколько капель лука либо чеснока разведите подсолнечным маслом и закапывайте в нос.
  2. Промывайте нос соленым раствором или отваром трав (шалфея, зверобоя, эвкалипта). 1 ч.л. травы залейте стаканом кипятка, оставьте до остывания настоя.
  3. Можете подышать над кастрюлькой с вареной картошкой или кипящей водой, куда добавлено немного меда.
  4. Закапывайте несколько раз в день свежевыжатый морковный либо яблочный сок.
  5. Капайте ментоловое масло, а также смажьте им крылья носа, лоб и виски.
  6. Пейте чаи с добавлением шиповника, чабреца, ромашки. Можете положить ложечку меда.
  7. Измельчите листик каланхоэ, отожмите сок, наполовину разбавьте водой и закапывайте в нос.
  8. Размельчите в кашицу лист алоэ, залейте спиртом и оставьте в темном месте на полторы недели. Потом разведите водой в пропорции 1:1 и капайте в нос.
  9. Чтобы осуществить вентиляцию носовых ходов изнутри, разжуйте кусочек луковицы.

Лук репчатый

Профилактика и рекомендации

Облегчить аллергический насморк при беременности поможет гипоаллергенный режим.

  • обеспечьте вентиляцию комнат, протирайте поверхности мокрой тряпкой, очищайте воздух;
  • почаще принимайте теплый душ;
  • почаще сменяйте нательное и постельное белье;
  • выпивайте достаточно воды;
  • придерживайтесь рационального питания;
  • если выявлена реакция на пыльцу, выходите на прогулку утром и вечером, а также после дождя, когда концентрация пыльцы ниже. Надевайте марлевую повязку.

Помните, что опасен не столько сам аллергический ринит, сколько его бесконтрольное лечение. Обязательно посетите врача, который выберет наиболее подходящую схему лечения.

Причины и лечение аллергического ринита при беременности

Беременность – этап жизни, на протяжении которого женщине нужно быть особенно внимательной к своему состоянию, поскольку от нее зависит здоровье ребенка. Для нормального развития плода необходимо свободное дыхание – если нос заложен, появляется усталость, слабость и раздражительность, сон становится непродуктивным: организм страдает от нехватки кислорода. Давайте вместе разберемся, почему возникает аллергический ринит при беременности, как проявляется и чем его лечить.

Причины

БеременностьЗаболевание развивается при наличии специфической чувствительности (сенсибилизации) со стороны иммунной системы к чужеродным веществам (антигенам) из окружающей среды. При контакте с ними возникает воспалительный процесс в области слизистой оболочки носа – ринит; его формирование обусловлено запуском каскада реакций с участием особых белковых комплексов, выполняющих защитную функцию – иммуноглобулинов, либо антител класса E (IgE).

У пациенток обычно прослеживается наличие генетической предрасположенности к аллергическим заболеваниям. Ринит способен начинаться во время беременности на любом сроке, однако точно также он может существовать до зачатия либо развиваться на каком угодно этапе жизни после родоразрешения.

Таким образом, никакой причинно-следственной связи между периодом гестации (вынашивания ребенка) и насморком аллергической природы нет.

Триггерами, то есть пусковыми факторами развития симптомов способны выступать:

  1. Бытовая пыль.
  2. Лекарственные препараты.
  3. Косметика, парфюмы.
  4. Пыльца растений.
  5. Споры грибов.
  6. Пищевые продукты.
  7. Химикаты.
  8. Латекс и другие профессиональные аллергены.
  9. Яд и частички тел насекомых.

Способствующими факторами развития ринита, помимо генетической предрасположенности, принято считать инфекции, неблагоприятную экологическую обстановку, стрессы, нерациональную лекарственную терапию, курение.

Аллергический насморк следует отличать от гормонального ринита беременных.

Эта патология возникает только в период гестации (как правило, во II триместре) и самостоятельно исчезает после родов. Может сочетаться с аллергической чувствительностью либо протекать изолированно (то есть наблюдается у женщины, ранее не страдавшей затяжным насморком).

Симптомы

Ринит аллергической природы может протекать у беременной женщины в двух формах:

  • сезонная;
  • круглогодичная.

В первом случае триггерами чаще всего становятся пыльцевые и грибковые аллергены, во втором – шерсть животных, пищевые продукты и др. Симптомы могут наблюдаться постоянно (персистенция) или эпизодически (интермиттирующее течение).

Основные проявления

Аллергический ринит у беременных характеризуется такими симптомами как:

  1. Отек слизистой оболочки носа.
  2. Приступообразное чихание.
  3. ЗудВодянистые, прозрачные или наоборот, вязкие выделения без примесей.
  4. Зуд в носу, в участке неба.
  5. Снижение остроты обоняния.

Отек возникает после контакта с аллергеном и очень быстро нарастает, сопровождаясь усиленной секрецией слизи. Из-за заложенности пациенткам приходится дышать ртом, они жалуются на сухость и болезненность в горле, неприятные ощущения при глотании. Голос становится гнусавым, а кожа над верхней губой и у крыльев носа краснеет, отекает и шелушится, что сопровождается жжением.

Дополнительные проявления

Связаны со стеканием слизи по задней стенке глотки и вовлечением в патологический процесс слуховой трубы, глаз:

  • периодическое покашливание без выделения мокроты;
  • покраснение глаз, слезотечение, отек век;
  • слабость, головокружение;
  • раздражительность, плохой сон;
  • зуд в ушах, потрескивание при сглатывании слюны;
  • ухудшение слуха.

У беременной может подниматься температура тела до 37,1-37,5 °C, однако лихорадка при рините встречается редко. Также вероятно сопутствующее поражение кожи: наличие зудящей сыпи, покраснения, сухости и шелушения. Женщины, страдающие от отсутствия дыхания через нос и недостатка кислорода, предъявляют жалобы на головную боль, плохую переносимость привычной физической нагрузки, прерывистый неполноценный сон.

Осложнения

Чаще всего это синусит – воспалительный процесс в области слизистой оболочки околоносовых пазух. Он может быть обусловлен не только аллергической чувствительностью, но и вторичной инфекцией – как правило, бактериальной природы. Проявляется несколькими основными симптомами:

  1. Нарушение носового дыхания.
  2. Наличие выделений – слизистых либо гнойных.
  3. Сильная головная боль.
  4. Чихание (не всегда), неприятные ощущения в горле (особенно после сна).

Выделений из носа при синусите может не быть из-за того, что затруднен отток слизи из пазухи.

При остром синусите у пациенток повышается температура тела – до 37,5 °C и более, возникает общая слабость, быстрая утомляемость. Головная боль вначале локализованная (то есть сосредоточена в конкретном участке – например, над глазом), позже может становиться разлитой, весьма мучительна.

Диагностика

Программа обследования включает несколько этапов:

  • опрос;
  • осмотр;
  • дополнительные методы.

Важно выяснить, когда появились симптомы и с чем они связаны, а также определить форму и тяжесть течения процесса. Всегда нужен объективный осмотр слизистой оболочки носа (риноскопия), диагноз не может быть поставлен заочно. При необходимости прибегают к лабораторным методам:

  1. Анализ крови.
  2. Микроскопия выделений из носа (риноцитограмма).
  3. Иммунологические исследования для поиска антител класса IgE.
Читать еще:  Как убрать сопли из носоглотки у грудничка?

Кожные и провокационные пробы, подразумевающие необходимость моделирования прямого контакта с провоцирующим веществом, во время беременности не применяют. Есть высокий риск анафилактической реакции, симптомы которой угрожают жизни будущей матери и плода.

ЛечениеБеременная

Женщина в период вынашивания ребенка не должна подвергаться избыточному медикаментозному воздействию; ей противопоказаны как многие лекарственные препараты, так и аллергенспецифическая иммунотерапия (АСИТ) – метод, широко применяющийся для формирования нечувствительности к причинно-значимым веществам путем их введения в организм в постепенно увеличивающихся объемах.

Впрочем, с разрешения врача продолжать начатый до беременности курс допустимо, если доза провокатора стабильна, и ее наращивание не планируется.

Элиминация

Это базовый метод лечения аллергического насморка в период беременности, подразумевающий прекращение контакта с аллергеном. Его преимуществом является надежность и безопасность (нет необходимости в лекарствах, а исключение соприкосновения с триггером позволяет избежать повторения симптомов – то есть, фактически, вылечить насморк). Однако без начальной и поддерживающей медикаментозной терапии к состоянию ремиссии (отсутствия проявлений болезни) с помощью элиминации прийти трудно, а эффект от ограничительных мероприятий заметен лишь через несколько недель или даже месяцев с момента начала применения.

Алгоритм элиминации может включать такие требования как:

  • регулярная влажная уборка для устранения пыли и плесени;
  • соблюдение диеты (без высокоаллергенных продуктов, но полноценной по калорийности и соотношению питательных компонентов);
  • закрытие окон, дверей, балкона в период пыления растений и использование кондиционера;
  • смена одежды и обуви после возвращения с улицы;
  • покупка чехлов на матрасы и подушки;
  • стирка постельного белья в горячей воде и сушка в закрытом помещении (чтобы уничтожить паразитов и не допустить попадания цветочной пыльцы).

Некоторые женщины реагируют на выделения и шерсть домашних животных, поэтому нужно выяснить, не является ли питомец триггером реакции.

ШерстьВ доме желательно иметь только моющиеся поверхности, убрать старые книги и газеты; отказавшись от ковров, тяжелых штор и мягкой мебели с ворсистым покрытием, можно устранить большую часть накопителей пыли. В ней селится клещ, вызывающий аллергические реакции.

Также нужна внимательность к косметике и парфюмам, которыми пользуется женщина, поскольку они могут содержать триггеры симптомов. Это касается и промышленных (в том числе аптечных) средств, и домашних рецептов – так как в состав нередко входит мед, травяные настои и другие высокоаллергенные компоненты. При реакции на пыльцу следует избегать длительного пребывания на открытом воздухе, носить маску и очки, не гулять в лесу, саду или в парке.

Медикаментозная терапия

Ринит обусловливает значительный дискомфорт для пациентки, снижает качество жизни и может влиять на ее самочувствие, а значит, и на состояние плода. Встречаются тяжелые формы, при которых носовое дыхание полностью прекращается. Поэтому отказ от лекарств не практикуется, хотя требуется назначение наиболее безопасных препаратов. Они делятся на категории:

  1. A.
  2. B.
  3. C.
  4. D.
  5. X.

Категория A включает самые безопасные лекарства, однако не учитывается при составлении рекомендаций при рините для женщин, вынашивающих ребенка. Основной является группа B – фармакологические средства прошли тестирование на животных и позволены в допустимых возрастных дозировках. Также применяются медикаменты категории C – их назначают, если нет альтернативы, и польза превышает риск для ребенка. Группа D разрешается только в крайних случаях, когда игнорирование вероятности вреда для плода позволяет спасти мать, а средства, которые классифицируются пометкой «X», имеют доказанное тератогенное (вызывающее пороки развития) действие и запрещаются к назначению.

Аллергический насморк при беременности лечат с помощью:

Группа препаратовКатегория безопасностиПример
АнтигистаминныеBЦетиризин, Клемастин, Лоратадин
Интраназальные глюкокортикостероидыБудесонид.
Стабилизаторы мембран тучных клетокКромоглициевая кислота
Антагонисты лейкотриеновых рецепторовCМонтелукаст
Деконгестанты (сосудосуживающие)Оксиметазолин

ПромываниеКатегория безопасности определяется не принадлежностью к фармакологической группе, а вариантом медикамента и выясняется при изучении в ходе исследований. Так, антигистаминные могут помечаться не только как «В», но и как «С» лекарства, что необходимо учитывать при выборе.

Кроме того, стоит знать, что существуют барьерные препараты на основе микронизированной целлюлозы (Назаваль).

Их используют для предотвращения контакта аллергенов со слизистой оболочкой.

Рекомендуется промывание носа солевыми растворами для удаления аллергенов и скопившейся слизи.

Это гигиеническая процедура, которая наиболее востребована и показана в период пыления растений и при обострении насморка. Может выполняться с помощью 0,9% раствора хлорида натрия, а также средств на основе морской воды (Маример, Аква Марис и др.). Они безопасны, не могут вызвать передозировку, выпускаются в спреях, каплях или флаконах большого объема.

Прогноз и полезные советы

Аллергический ринит при адекватной терапии не угрожает течению беременности и развитию ребенка. Если используются безопасные препараты в стандартных дозировках, риск минимален. Однако следует с аккуратностью применять средства группы деконгестантов – только при сильном отеке и не дольше 3-5 дней с разрешения врача. Эти лекарства могут провоцировать разные побочные эффекты, и один из них – привыкание и развитие медикаментозного ринита, усиление заложенности в ответ на введение привычной дозы препарата.

Базовым методом терапии аллергического насморка при беременности должна стать элиминация. Ее принципам следуют даже после прекращения острых симптомов, поскольку правильное и тщательное выполнение ограничительных мероприятий позволяет избежать повторения эпизода болезни, не прибегая к приему лекарственных препаратов.

Если фармакотерапия все же нужна, лучше не заниматься самолечением, а пройти курс под контролем врача для уверенности в отсутствии вреда для ребенка.

Аллергический ринит: симптомы, лечение, профилактика

Аллергический ринит — это воспаление слизистой оболочки, вызываемое аллергенами. Представляет собой распространенное заболевание, провоцируемое пыльцой, домашней пылью или другими факторами. Воспалительный процесс затрагивает слизистую носа, глаз, евстахиеву трубу, среднее ухо, пазухи и глотку. Практически каждый четвертый человек планеты страдает аллергическим насморком. Исследования указывают на различия в частоте появления симптомов ринита в зависимости от места проживания. В экологически чистых районах аллергия встречается реже, а в крупных, загрязненных городах вероятность развития этого заболевания увеличилась почти вдвое.

Классификация аллергического ринита

Существует два вида ринита аллергического характера:

Сезонный.
Этот тип повторяется каждый год в определенные месяцы. Обычно соответствует сезону цветения растения, на которое у пациента аллергия. В роли аллергена может выступать пыльца травы, сорняков и деревьев.

Круглогодичный.
Пациент находится в постоянном контакте с аллергеном. Чаще всего это раздражители из бытовой среды.

Классификация аллергического ринита по продолжительности симптомов:

  • периодические — продолжительностью до 4 дней в неделю или менее 4 недель;
  • хронические — продолжительностью от 4 дней в неделю и более 4 недель.

Этиология ринита

Аллергический насморк является результатом взаимодействия двух групп факторов: генетической предрасположенности к заболеванию и провоцирующим звеном, вызывающим нежелательные признаки.

Причины аллергического ринита:

  • растительная пыльца;
  • аллергены клещей и тараканов;
  • споры плесени;
  • аллергены домашних питомцев: шерсть, эпидермис, экскременты и выделения некоторых позвоночных.

Симптомы заболевания также могут быть вызваны табачным дымом, загрязненным воздухом и моющими средствами.

Патогенез

Аллергическим ринитом считается аномальная, чрезмерная реакция иммунной системы человека, страдающего аллергией, на контакт с белками и другими веществами, называемыми аллергенами. На здоровых людей аллергены не действуют. Это воспалительный процесс связан со слизистой оболочкой носа.

Патология возникает, когда аллерген в виде пыльцы растений соединяется с иммуноглобулинами класса IgE, секретируемыми организмом аллергика. В результате образуется комплекс, который прикрепляется к тучным клеткам, продуцирующих гистамин. Под действием гистамина и появляются признаки аллергического ринита.

Продолжительное влияние аллергена может вызвать гипертрофию слизистой носа, сузить или даже заблокировать придаточные пазухи.

Клинические проявления заболевания

Аллергический ринит, симптомы которого отличаются специфичностью, включает, среди прочего:

  • водянистый секрет из носа;
  • носовой зуд;
  • чихание, характеризующееся приступообразностью;
  • неприятные ощущения в горле и ушах;
  • заложенность носа.

Симптомы аллергического ринита появляются через несколько минут после воздействия раздражителя. Пациенты жалуются на проблемы со сном, что мешают нормальному функционированию организма.

Характерны глазные симптомы: слезотечение, покраснение, зуд, отек век. Они могут сопровождаться зудом в ушах и горле. Признаки аллергического ринита, вызванного бытовыми источниками, менее выражены. Пациенты жалуются на постоянную заложенность носа, раздражение задней стенки глотки и на ослабленное обоняние.

Одновременно возникает нарушение концентрации внимания, затрудняющее работу или обучение. Появляется утомляемость, сухость во рту, храп и даже повышение температуры тела.

Особенности течения заболевания при беременности

Аллергический ринит при беременности чаще поражает женщин, которые страдали заболеванием до перестройки гормонального фона. Клиническая картина при беременности не отличается от типичных признаков. Как лечить аллергический ринит в данной ситуации? Если есть возможность, в первую очередь следует использовать немедикаментозные методы. Однако, если они не действуют, назначаются подходящие препараты. При легкой форме насморка могут быть введены препараты из группы кромонов. При тяжелых симптомах врач-аллерголог может назначить назальные кортикостероиды. Они очень эффективны и, что немаловажно, безопасны для беременных. Необходимо проконсультироваться с врачом-гинекологом о препаратах, которые можно использовать в период гестации.

Особенности аллергического ринита у детей

Аллергический ринит у детей — явление распространенное. Заболевание часто возникает одновременно с вирусной инфекцией или предрасполагает к ней, что затрудняет быструю диагностику. Детям старше 4 лет детский аллерголог проводит кожные пробы. В некоторых случаях врач-педиатр может назначить анализ крови на аллергию. Заболевание у ребенка может быть вызвано и пищевыми аллергенами. Любой продукт, который вызывает реакцию, отменяется примерно на 3 недели. Если после его исключения состояние улучшается, а при повторном включении ухудшается, продукт считается аллергеном.

В зависимости от интенсивности аллергической реакции можно использовать разные методы лечения. Самый простой и эффективный способ — избегать аллергенов, поэтому очень важно определить их с помощью анализов. Кроме специализированных препаратов, детский врач-отоларинголог может посоветовать промывание носа изотоническим раствором морской соли.

Осложнения

Последствия аллергического ринита могут привести к многочисленным осложнениям.

Помимо высокого риска бронхиальной астмы, высока вероятность появления таких патологий:

  • Синусит
  • Средний отит
  • Носовые полипы
  • Ухудшение обоняния
  • Проблемы со сном

Неконтролируемый процесс заболевания снижает способность управлять автомобилем, что может увеличить вероятность ДТП.

Диагностика заболевания

При диагностике аллергического ринита обязательно проводится ЛОР-обследование. Врач осматривает полость носа и обнаруживает отечность слизистой носа и ее гиперемию.

При подозрении на аллергический ринит назначается риноцитограмма (мазок на эозинофилию). Микроскопическое исследование слизи из полости носа позволяет отличить ринит аллергического происхождения от инфекционного. Врач-отоларинголог интерпретирует результаты, оценивая соотношение количества клеток лейкоцитов, эозинофилов, нейтрофилов, лимфоцитов, макрофагов, эритроцитов. Исследование назального секрета также может выявить также дрожжевые грибы и патогенную флору. Полученные результаты дают возможность назначить правильное и эффективное лечение ринита.

Диагностика аллергического ринита включает специфические анализы. Это кожные пробы, которые проводятся в кабинете врача-аллерголога. Исследование предполагает нанесение на кожу или введение в нее различных веществ, вызывающих аллергию. Затем с помощью тестов оценивают реакцию на гистамин и размер изменений в месте нанесения аллергена.

Определить причину аллергического ринита легко, ведь при контакте с веществом, вызывающим реакцию, появляется покраснение или волдырь. В случае сомнений врач может назначить КТ придаточных пазух носа.

Лечение аллергического ринита

В период лечения аллергии очень важно избегать контакта с аллергенами. Чтобы лечение аллергического ринита было эффективным, необходимо как можно раньше идентифицировать аллергены, вызывающие нежелательные симптомы.

Особую роль в симптоматической терапии играют антигистаминные препараты: пероральные, назальные, конъюнктивальные. Кроме этого, используются лекарства, снимающие застой в кровеносных сосудах слизистой оболочки носа. Однако ими можно пользоваться не дольше недели.

Процесс лечения аллергического ринита включает десенсибилизацию. Она заключается во введении все более высоких доз аллергенов для повышения порога чувствительности к этим веществам. Благодаря десенсибилизации облегчаются симптомы заболевания.

Контроль излеченности

У большинства пациентов после продуктивного аллергического ринита (чаще это касается поллиноза) симптомы уменьшаются. Пациент, который пролечил аллергию, может работать более эффективно и посещать школу. Медицинское наблюдение за пациентом основывается на оценке симптоматического лечения. Больному обязательно следует избегать контакта с аллергенами.

Профилактика аллергического ринита

Специфических профилактических мер при этой патологии не существует. Грудное вскармливание в течение как минимум 4–6 месяцев дает некоторую защиту. Беременной женщине и детям следует избегать воздействия сигаретного дыма. Важно не контактировать с аллергенами при наличии заболевания у близких родственников.

Советы и рекомендации

Всем пациентам с аллергическим ринитом рекомендуется промывать нос физраствором. По возможности избегать контакта с симптоматическими аллергенами.

Как это сделать:

  1. Аллергический насморк требует ограничения пребывания на открытом воздухе в период цветения пыльцы, провоцирующей заболевание. Также придется закрыть окна в квартире. После длительного пребывания на улице необходимо переодеться и принять душ, поскольку пыльца оседает на одежде, коже и волосах.
  2. Водители с подобной патологией должны держать окна и крышу машины закрытыми. Следует запустить в автомобиле замкнутую циркуляцию воздуха.
  3. Людям с аллергией на домашнюю пыль следует удалить ковры, мягкую мебель и другие предметы. Важно также часто стирать постельное белье при температуре выше 60°С.

Вопрос-Ответ

Как отличается аллергический насморк от обычного?

Какие аллергены чаще всего вызывают ринит?

Чем лечить аллергический ринит у матери при грудном вскармливании?

Как снять отечность носа при аллергическом рините?

Статья носит информационно-ознакомительный характер. Пожалуйста, помните: самолечение может вредить вашему здоровью.

Гришило Павел Викторович

Врач-аллерголог высшей категории, кандидат медицинских наук

Старунова Татьяна Григорьевна

Врач-аллерголог высшей категории

Какой врач лечит аллергический ринит?

При подозрении на начало заболевания следует обратиться к опытному врачу-аллергологу. Специалисты клиники МЕДИКОМ выявят аллерген и после консультации с врачом-отоларингологом, будет назначено эффективное лечение аллергического ринита в Киеве. Использование современного лечебно-диагностического оборудования дополняется индивидуально составленной программой лечения. Для удобства пациентов прием ведется в двух районах: Оболони и Печерске. Обращайтесь в наши подразделения, чтобы максимально облегчить качество жизни.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector