Aptekamy.ru

Аптека-Ми
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Затяжной насморк: причины, диагностика и современные подходы к лечению

Затяжной насморк: причины, диагностика и современные подходы к лечению

Причины длительного насморка и заложенности носа могут быть различными. Как правило, при острой респираторной патологии симптомы заложенности носа и насморк проходят без особых вмешательств в течение 5-7 дней, что связано с жизненным циклом вируса. Однако вследствие иммуносупрессивного действия вирусов часто присоединяется вторичная инфекция и развивается воспалительное заболевание околоносовых пазух – синуит, основными жалобами при котором являются заложенность полости носа и слизисто-гнойные выделения. Иногда заложенность носа и насморк могут появиться без какой-либо видимой причины. Однако при тщательном сборе анамнеза выясняется, что заложенность сопровождается пароксизмами чихания, зудом кожи и слизистой оболочки. В таком случае можно заподозрить аллергическую причину заложенности носа.
Для диагностики фактора, вызвавшего длительный насморк и заложенность носа, помимо тщательного сбора анамнеза и передней риноскопии необходимо провести компьютерную томографию околоносовых пазух, эндоскопию, а также выполнить скарификационные пробы и определить уровень специфического иммуноглобулина Е, который является маркером аллергического процесса. К сожалению, большая часть пациентов, занимаясь самолечением, пытается устранить насморк и заложенность полости носа с помощью сосудосуживающих капель, вазоконстрикторный эффект которых обусловлен воздействием основного действующего вещества – местного α -адреноблокатора на мышечный слой сосудистой стенки, что вызывает спазм сосудов и, как следствие, улучшение носового дыхания. Действие капель ограничено во времени: как правило, эффект длится от 4 до 6 ч. Если такие, даже самые обычные и простые средства применять часто и на протяжении длительного времени, мышечная стенка сосудов как бы отказывается работать самостоятельно. Развивается так называемый ятрогенный ринит, вызванный длительным применением сосудосуживающих капель. Как же избежать такого негативного влияния? Прежде всего, нужно определить причину заложенности носа и начать этиопатогенетическое лечение данной патологии.
При выявлении аллергической этиологии во время лечения хронического синуита необходимо использовать рекомендации, разработанные ведущими аллергологами Европы, – ARIA (аллергический ринит и его влияние на астму), являющиеся основными при лечении аллергического ринита [3]. Согласно ARIА, основными препаратами для лечения указанной патологии являются антигистаминные препараты (АГП) и топические глюкокортикостероиды (ГКС). Топические ГКС уменьшают назальную и бронхиальную гиперреактивность, активно подавляют воспаление слизистой оболочки. Регулярное профилактическое использование этих препаратов у взрослых и детей способствует уменьшению количества выделений из полости носа, заложенности носа, чихания и зуда, а также предотвращает развитие приступов удушья. Согласно рекомендациям ARIA, специфическую иммунотерапию (СИТ) следует проводить на фоне приема назальных ГКС, что поможет избежать обострения аллергического процесса, вызванного СИТ.
Среди средств, применяемых в терапии заложенности носа, особое место занимают АГП. Блокируя гистаминовые рецепторы, они тем самым препятствуют развитию негативных проявлений, вызываемых действием данного медиатора воспаления: отеку слизистой оболочки, зуду, пропотеванию экссудата через сосудистую стенку и т. д. Практически все АГП, за исключением дезлоратадина, цетиризина и фексофенадина, биотрансформируются в печени с помощью изоферментов системы цитохрома Р450 в активные метаболиты. Цетиризин и фексофенадин в печени не метаболизируются, а выводятся с мочой и калом в основном в неизменном виде. Дезлоратадин представляет собой активный метаболит и не связан с цитохромом Р450. Почему это так важно? Метаболизму с помощью системы ферментов цитохрома Р450 подвержены многие лекарственные средства (например кетоконазол, итраконазол, эритромицин, эстрогенсодержащие оральные контрацептивы и др.) и пищевые продукты (грейпфрутовый сок). Одновременное назначение с ними антагонистов H1-рецепторов ведет к конкурентному взаимодействию на путях биотрансформации и повышению концентрации АГП в крови, что, в свою очередь, может провоцировать развитие кардиотоксического эффекта, что наблюдается при назначении терфенадина и астемизола, в связи с чем они исключены из продажи на территории России. Относительно других АГП ІІ поколения клинические данные, позволяющие связать развитие таких осложнений с их приемом, отсутствуют. АГП ІІ поколения значительно реже вызывают нежелательные кардиотоксические и холинергические эффекты, чем их предшественники.
При воспалительной этиологии затяжного насморка и заложенности носа возникает порочный круг: в ответ на снижение иммунитета, вызванного холодом и/или внедрением вирусов, развивается воспаление, сопровождающееся вторичной альтерацией и экссудацией, и, как следствие, развивается отек слизистой оболочки полости носа. Это приводит к закрытию соустий околоносовых пазух, нарушению их вентиляции и дренажа. В пазухе скапливается слизь, клетки страдают от гипоксии, вследствие застоя изменяется кислотность секрета. Данный процесс приводит к нарастанию явлений вторичной альтерации, то есть продолжению гибели клеток. Присоединение бактериальной инфекции и гибель клеток замыкают цикл воспаления, происходит новое повреждение, воспаляется собственная пластинка слизистой оболочки [1, 2]. Таким образом, основной задачей врача является разрыв данного порочного круга. Для этого, как правило, воздействуют одновременно на несколько звеньев патогенеза: устраняют отек слизистой оболочки и блокаду соустьев за счет использования сосудосуживающих, противовоспалительных, антибактериальных или противовирусных препаратов. Иммуномодулирующие препараты способствуют активированию собственных защитных сил организма и усиливают эффект противовоспалительных и антимикробных средств.
Нужно помнить, что многие синтетические муколитики не сочетаются с антибактериальными препаратами. Антимикробная терапия может назначаться только при наличии признаков присоединения бактериальной инфекции, к тому же использование антибактериальных препаратов у беременных (особенно в І триместре) и при лактации строго ограничено, так как они могут вызвать различные пороки развития плода, дисбактериоз и другие нарушения у грудных детей. Противовирусная терапия при инфекциях верхних дыхательных путей, как правило, не назначается. Вот почему особый интерес в последнее время привлекает использование комплексных фитопрепаратов, заключающих в себе опыт десятков поколений и последние достижения науки.
Фитониринг (от англ. phito – растительный и engineering – разработка, технология) — направление фитотерапии, которое позволяет с помощью самых современных научных методов выявлять действующие вещества растений и на их основе разрабатывать и производить лекарственные средства с использованием инновационных технологий. Благодаря фитонирингу, принципы которого были разработаны компанией «Бионорика АГ», стало возможным соединить фитотерапию и современные технологии, осуществлять тщательный контроль эффективности и безопасности фитопрепаратов на основе методов доказательной медицины. Особое внимание следует обратить на препараты с комплексным механизмом действия, влияющие на различные звенья патогенеза одновременно. К таким препаратам относится Синупрет, содержащий экстракты корня генцианы, цветков примулы, травы щавеля, цветков бузины и травы вербены. На протяжении многих тысячелетий в народной медицине эти растения используются для лечения различных заболеваний, но появление фитониринговых разработок и подходов раскрыло новые потенциалы применения растительных препаратов и определило их место в современной медицине. Препарат Синупрет стал одним из наиболее успешных растительных препаратов компании «Бионорика АГ» благодаря значительным терапевтическим возможностям и доказанной безопасности [4, 5, 9, 12, 14, 15]. Синупрет разжижает вязкую слизь, уменьшает отек слизистой оболочки, способствует открытию соустий околоносовых пазух, снижает риск бактериальной инфекции и способствует ее ликвидации, потенцирует действие антибактериальных препаратов, улучшает эвакуацию секрета, снижает тяжесть и длительность заболевания, что доказано в ходе различных клинических исследований, результаты которых приведены в табл. 1 и 2.
Всего же, по данным J. Melzer, R. Saller, A. Schapoval (2006) [10], было проведено 22 клинических исследования (из них 6 сравнительных), в ходе которых доказана высокая клиническая эффективность и безопасность Синупрета. Результаты сравнительных клинических исследований, дизайн которых приведен выше, представлены в табл. 3 и 4.
Как видно из данных, приведенных в табл. 3 и 4, применение Синупрета достоверно более эффективно по сравнению с плацебо и препаратами сравнения. Таким образом, качественный стандартизированный фитопрепарат, обладающий противовоспалительным, антибактериальным, противовирусным и иммуномодулирующим действием, можно с успехом применять при лечении синуитов у пациентов различных возрастных категорий, у беременных и кормящих матерей. В табл. 5 приведены данные о всех побочных явлениях, возникших в результате приема Синупрета, в сравнении с плацебо и препаратами сравнения.
Таким образом, побочные явления, возникающие при приеме Синупрета, в процентном отношении сопоставимы с таковыми при использовании плацебо, что свидетельствует о высоком профиле безопасности исследуемого препарата.
Подытоживая результаты многочисленных, различных по дизайну клинических исследований, следует отметить высокую эффективность Синупрета в комплексном лечении синуитов, а также отличный профиль безопасности, позволяющий применять Синупрет у больных различных возрастных групп, а также у беременных и кормящих.

Читать еще:  Как вылечить сильный насморк у ребенка?

Лечение затяжного насморка и заложенности носа должно быть патогенетическим и основаться на передовых достижениях фармакологии и фитотерапии.

Література
1. Заболотный Д.И. Современные методы консервативного лечения больных острым и хроническим экссудативным синуитом // Журнал ушных, носовых и горловых болезней. – 1989. – № 6. – С. 3-9.
2. Козлов В.С., Шиленкова В.В., Шиленков А.А. Синуситы: современный взгляд на проблему // Consilium Medicum. – 2003. – Т. 5, № 4.
3. Bousquet et al. Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma. Allergy 2002; 57: 841 / Bousquet et al. Allergy 2003; 58: 192.
4. Bebear JP, Darrouzet V. Efficacie de la N-acetyl cysteine par voie orale dans les sinusites chroniques [Efficacy of N-acetylcysteine by oral route in chronic sinusitis]. Rev Laryngol Otol Rhinol (Bord) 1988; 109: 185-186.
5. Berghorn K, Langer W. Doppelblindstudie Sinupret Tropfen vs. Plazebo auf Basis einer Therapie mit Antibiotikum und abschwellenden Nasentropen bei akuter Sinusitis. Bundeswehrkrankenhaus Wildbad, unpublished report, 1990.
6. Boner AL, Valletta EA, Andreoli A, Vallone G, Baronio L. A combination of cefuroxime and N-acetylcysteine for the treatment of maxillary sinusitis in children with respiratory allergy. Int J Clin Pharmacol Ther Toxicol 1984; 22: 511-514.
7. Braum D. Randomisierte Vergleichsstudie Sinupret Dragees vs. Fluimucil Granulat bei akuter und chronischer Sinusitis. Bundeswehrkrankenhaus Giessen, unpublished report, 1986
8. Kraus P. Randomisierte Vergleichsstudie Sinupret Dragees vs. Gelomyrtol f. bei akuter und chronischer Sinusitis. Bundeswehrkrankenhaus Amberg, unpublished report, 1986.
9. Lecheler J. Doppelblindstudie Sinupret Dragees vs. Placebo bei akuter, chronischer und allergischer Sinusitis bei jugendlichen Asthmapatienten. Obersalzberg, Asthma-Therapiezentrum, Biometrischer Bericht, 1986.
10. Herbal medicines for the treatment of rhinosinusitis: a systematic review Otolaryngology-head and neck surgery 2006; 135: 496-506
11. Neubauer N. Randomisierte, placebokontrollierte Doppelblindstudie mit Sinupret Dragees auf Basis einer Therapie mit Antibiotikum und abschwellenden Nasentropfen bei akuter und chronischer Sinusitis. Bundeswehrkrankenhaus Munchen, unpublished report, 1987.
12. Rhee CS, Majima Y, Cho JS, Arima S, Min YG, Sakakura Y. Effects of mucokinetic drugs on rheological properties of reconstituted human nasal mucus. Arch Otolaryngol Head Neck Surg 1999; 125: 101-105.
13. Simm KJ, Pape HJ. Doppelblindstudie Sinupret vs. Mucosolvan, mit/ohne abschwellendem Nasenspray bei akuter Sinusitis. Gemeinschaftspraxis, Hamburg unpublished report, 1992.
14. Wahls M. Randomisierte kontrollierte Doppelblindstudie Sinupret Tropfen vs. Mucosolvan Tropfen bei akuter Sinusitis. Bundeswehrkrankenhaus Detmold, Bundeswehrkrankenhaus Munchen, unpublished report, 1990.
15. Weber U, Ludtke R, Friese KH, Fischer I, Moeller H: A non-randomised pilot study to compare complementary and conventional treatments of acute sinusitis. Forsch Komplementarmed Klass Natur-heilkd 2002; 9: 99-104.

Читать еще:  Как определить бактериальный насморк или вирусный?

Ринит (насморк)

Ринит, или просто насморк, представляет собой воспаление слизистой оболочки носа. Как и любое заболевание, ринит требует своевременного и адекватного лечения во избежание развития осложнений.

Как проявляется насморк?

К симптомам насморка, как правило, относят появление слизистых выделений из носа, а также заложенность носовых ходов попеременно с разных сторон. Далее появляется периодическое чихание. При прогрессировании болезни могут появиться головные боли, нарушение сна, ухудшение обоняния, снижение аппетита. При отсутствии должного лечения насморк у взрослых неизбежно сказывается на привычном образе жизни: снижается работоспособность, нарушается нормальный сон и отсутствует полноценный отдых.

Каковы причины появления насморка?

Перед тем, как лечить ринит у взрослых, необходимо точно определить, по какой причине он возник. Ринит может начаться в результате воздействия на слизистую оболочку носоглотки вирусов или бактерий на фоне снижения иммунитета, стать проявлением аллергической реакции или возникнуть как ответная реакция организма на вдыхание едких химических паров или других веществ, которые содержатся в воздухе.

Как различить острый и хронический ринит?

Выделяют острую и хроническую формы ринита, различить которые можно по характеру насморка и его продолжительности. Так, острый ринит у взрослых сопровождается зудом слизистой оболочки носа, чиханием, слезотечением, обильными жидкими выделениями слизи, заложенностью носа, иногда повышением температуры и ухудшением самочувствия. При этом симптомы насморка продолжаются не более 10 дней. При хронической форме заболевания ринит приобретает затяжной характер и сопровождается периодической или постоянной заложенностью носа и затруднением носового дыхания.

Лекарства от насморка

Как вылечить ринит, избежав осложнений? Выбор лекарств будет зависеть от причины возникновения заболевания. Это могут быть антигистаминные средства при аллергическом насморке, противовирусные или антибактериальные препараты, если недуг возник на фоне инфекционных заболеваний. Значительно облегчить состояние помогают сосудосуживающие средства. Они позволяют справиться с заложенностью носа при рините и уменьшить образование и выделение слизи. Средством нового поколения для лечения ринита у взрослых является Риномарис ® — назальный спрей на основе ксилометазолина и морской воды. Благодаря действию ксилометазолина в полости носа сужаются кровеносные сосуды. Это позволяет уже через несколько минут после применения препарата устранить отек и восстановить нормальное носовое дыхание на 10–12 часов. Входящая в состав препарата вода Адриатического моря способствует разжижению назальной слизи и ее быстрому выведению из полости носа. Благодаря этому устраняются благоприятные условия для размножения бактерий, а значит и снижается риск развития осложнений в виде отита и синусита.

Close ЕСТЬ ЛИ
У МОЕГО НОСА
ОТ МЕНЯ СЕКРЕТЫ. УЗНАТЬ

ООО «ЯДРАН»
119330 , Москва , Ломоносовский пр-т, д.38, оф. 7 посмотреть на карте
Тел.: +7 (499) 143-3770

Как лечить затяжную простуду?

Жизненный опыт всякого человека по части «Как лечить простуду» достаточно богат. В общем, оно и неудивительно: в условиях нашего не самого теплого климата простудиться можно быстро. Так что даже наиболее крепкие из нас «делают это» хотя бы один-два раз за год. А уж те, кто богатырским здоровьем по разным причинам не обладает, например, дети и пожилые люди – и того чаще.

И наверняка в том же жизненном опыте найдется такой характерный пример, когда простуда будто бы «не желала уходить». Когда вроде бы лечение принесло свои плоды, вроде бы дела пошли на поправку – ан нет: снова кашель, насморк, температура, и болезнь словно «заходит на второй круг». А то и на третий. Почему ее не получается вылечить?

С простудой – в каком-то смысле как с футболом. Как играть в него и как лечить простуду – вроде разбираются все, любой взрослый человек. Но как не только играть, а еще и выигрывать, не просто как лечить простуду, а именно вылечить ее – получается далеко не у всех.

Ну что ж: начнем и в самом деле – с начала.

То, что мы привычно называем «простудой» — результат вирусной инфекции. А различных вирусов ОРВИ специалисты насчитывают более двухсот видов. Так что, к примеру, не исключено, что пока ваш организм сражался с одним из них, он мог «упустить из виду» другой, и простуда продолжается.

Да и сам простывший человек, чего уж скрывать, зачастую «помогает» болезни длиться и длиться, создает ей «все условия». Не обращается за врачебной помощью, а если и обращается, то не выполняет предписанные ему рекомендации по лечению простуды и не соблюдает домашний режим и прочие непременные условия выздоровления, стремится быстро «ринуться в бой», а вместо этого.

Так что – самое время перейти к следующему пункту статьи.

КАК ЛЕЧИТЬ ПРОСТУДУ: ПРАВИЛЬНО ИЛИ БЫСТРО?

На самом деле, выбирать не нужно. Если лечить простуду правильно, то и вылечить ее, скорее всего, получится и полностью, и быстро. А если неправильно – то, как говорится, на нет и суда нет.

Читать еще:  Какие есть противоаллергические капли в нос?

И самое необходимое условие – это получение консультации врача при обнаружении у себя «простудных симптомов». Определенное коварство простуды еще и в том, что развивается она подчас не слишком быстро. «Ерунда, просто поперхнулся. » — успокаивает себя человек, когда начинает чувствовать боль в горле или характерное «першение». «Просто в нос что-то попало. » — скажет другой человек, когда чихнет, а сослуживцы или домашние пожелают ему быть здоровым. А ведь это и есть самый подходящий момент, чтобы об этом самом здоровье задуматься. И не просто задуматься – а предпринять решительные действия и «направить свои стопы» в медицинский кабинет.

Ну а какие же действия предпримет в данной ситуации человек в белом халате? Разумеется, в первую очередь он поставит диагноз, причем для этого может понадобиться не только осмотр, но и проведение дополнительных анализов. И лишь после этого будет определена схема лечения.

Возможно, для того, чтобы вылечить простуду «полностью и безоговорочно», врач будет рекомендовать Эргоферон. Этот современный противовирусный препарат создан специально для лечения ОРВИ и гриппа обладает противовирусной активностью в отношении различных групп возбудителей. Одновременно с этим он способствует уменьшению воспаления в слизистой оболочке верхних дыхательных путей, облегчению основных симптомов простуды и активизации собственных защитных ресурсов организма. Препарат разрешен к применению у взрослых и детей, начиная с возраста 6 месяцев.

Эргоферон

Эргоферон для лечения

  • Устарняет причину,
  • Облегчает симптомы,
  • Снижает риск осложнений
ЛЕЧИТЬ ПРОСТУДУ – КАК МОЖНО РЕЖЕ

Еще одно непременно условие того, что простуду удастся вылечить в «сжатые сроки» — это соблюдение домашнего режима. Выражения «на ногах», «простуда – это несерьезно» и «мне очень надо на работу» должны на время быть забыты.

Домашний режим – это не только отдельная комната для больного. Это ее регулярное проветривание и ежедневная влажная уборка с дезинфицирующими средствами. Это обильное питье, особенно в первые дни болезни, и «легкая», не нагружающая желудок пища: бульоны, вареное мясо, овощи и фрукты. Естественно, из отдельно «выделенной» посуды. И, конечно, восстанавливающий силы сон, не только ночной, но и дневной.

Ну вот – вылечить простуду и в самом деле удалось! Как теперь сделать так, чтоб в следующий раз ее лечение потребовалось очень и очень не скоро?

Ничего «неподъемного» вас не ждет. Надо всего лишь – вести здоровый образ жизни, чаще бывать на свежем воздухе, заниматься физкультурой и закаляться. Такой человек для простуды – просто «неприступная крепость»!

Как вылечить затяжной насморк у взрослого?

Простуда прошла, но продолжает беспокоить заложенность носа? Вероятно, у Вас затяжной насморк. Воспаление слизистой оболочки носа (ринит) может продолжаться более недели. С этим нужно бороться. Например вы можете купить небулайзер и проводить ингаляции, либо промывать носовые пазухи специальным раствором. Ниже мы рассмотрим основные причины и симптомы затяжного насморка, а также поможем более подробно разобраться в способах лечения.

Причины затяжного насморка

Выявление первопричины осложнения – залог скорого избавления от ринита. Что же могло посодействовать его возникновению?

  1. Больной неправильно применял сосудосуживающий препарат.
  2. Ослабленный после болезни организм таким способом проявляет аллергическую реакцию на определенный раздражитель.
  3. Отсутствие либо неправильно лечение острой формы ринита.
  4. Результат частых простуд, переохлаждений или ослабленного иммунитета.
  5. Ринит вызван разрастанием аденоидов или искривлением носовой перегородки.

Симптоматика затяжного насморка

Если Вы наблюдаете выделения из носа более 10 дней, беспокоит зуд в носу, нет ощущения запахов, трудно дышать носом – определенно, это ринит. Вдобавок, могут возникнуть и другие симптомы:

  • Густые гнойные выделения из носа.
  • Слизь скапливается в носоглотке..
  • Головная боль.
  • Нарушается сон.

Эти симптомы при недолжном лечении либо его отсутствии могут повлечь возникновение гайморита. Не стоит пренебрегать своим здоровьем. Обратитесь к специалисту, ЛОР поможет правильно поставить диагноз и назначить эффективное лечение. Выявив первопричину ринита, необходимо либо устранить провоцирующий его источник, либо прибегнуть к помощи препаратов, стимулирующих работу иммунитета, возможно будет необходимо провести лечение насморка, вызванного инфекцией. Выбор лекарственного препарата основывается на выяснении сопутствующих симптомов и общего состояния больного.

Так, например, когда из носа исходят прозрачного цвета выделения, помочь могут сосудосуживающие препараты. Густая консистенция слизи – повод обратиться за помощью к антибактериальным препаратам. Для устранения патогенных микроорганизмов используются солевые растворы, омывающие полость носа.

Лечение затяжного насморка у взрослого

Прежде всего, необходимо запастись терпением, чтобы ежедневно проводить рекомендуемые врачом процедуры:

  • Промывание. Осуществляется при помощи морской воды, солевого раствора или травяного отвара.
  • Ингаляции. Паровые ингаляции с использованием трав помогают быстрее восстановить слизистую, отчасти снять симптомы заложенности.
  • Ингаляции с небулайзером. В холодных ингаляциях используются специальные растворы, выписанные по рецепту врача либо рекомендованные фармацевтом в аптеке. Передозировка грозит усилением развития затяжного насморка. Если Вам необходимо купить ингалятор в Минске – рекомендуем обращаться в компанию Микролайф. Здесь Вам помогут выбрать правильный прибор, а также проконсультируют по всем волнующим Вас вопросам.

Физиотерапевтические методы лечения назначаются врачом после выяснения причин заболевания.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector