Aptekamy.ru

Аптека-Ми
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

МРТ придаточных пазух носа

МРТ придаточных пазух носа

МРТ придаточных пазух носа – это безболезненный неизвазивный метод диагностики воспалительных состояний и опухолей околоносовых пазух.

Проведение магнитно резонансной томографии придаточных пазух носа в клинике «Медсервис»

Исследование проходит в положении лежа на спине, реже на животе. Пациент ложиться на специальный стол, который затем задвигается под сканер томографа. Во время проведения диагностики пациенту необходимо соблюдать неподвижность, что важно для точности результатов. При подозрении на новобразования околоносовых пазух пациенту могут предложить введение контрастного препарата для уточнения диагноза.

После того, как пациент будет находится в необходимом положении, начинается процесс сканирования. Электромагнитные волны проходя через структуры и ткани организма пациента регистрируются датчиками томографа и после обработки специальной программой компьютера выводятся на экран монитора в виде изображения. Вся процедура обычно занимает от 20 до 30 минут.

В ходе обследования врач клиники «Медсервис» может увидеть:

  • воспаление слизистой оболочки, наличие полипов, крови или гноя;
  • наличие злокачественных новообразований;
  • наличие кист.

МРТ придаточных пазух носа в Ижевске на томографе HITACHI AIRIS VENTO

Гордость клиники — открытый магнитно-резонансный томограф постоянного вертикального поля HITACHI AIRIS VENTO один из 5000 в Мире и единственный в Республике. Это технологически самая совершенная разработка из всего спектра постоянных МРТ, выпускаемых компанией Hitachi. Эта система позволяет получить изображения исключительно высокого качества.

В аппарате AIRIS Vento используется предельно высокой однородности вертикальное магнитное поле. В постоянном однородном поле контраст изображения значительно выше, что увеличивает четкость картины на экране монитора. Постоянное поле равномерно проникает в ткани организма, имеет меньшее затухание и создает одинаковые условия формирования сигнала по всем тканям.

AIRIS Vento LT оснащен самым широким набором соленоидных многоканальных катушек с автоматической настройкой, что позволяет принимать радиочастотные сигналы без затухания. Система шиммирования высшего порядка SuperShim полностью компенсирует возмущения и неоднородности постоянного магнитного поля.

Система создает минимальный шум во время процедуры — низкопольные градиенты томографа переключаются практически бесшумно, не беспокоя пациента при обследовании. Открытая с 3 сторон апертура томографа позволяет пациенту не ощущать себя зажатым в замкнутом пространстве, а в некоторых случаях и спокойно наблюдать за происходящим вне томографа.

Исследование на томографе HITACHI AIRIS VENTO абсолютно безопасно. Постоянное магнитное поле системы не только безопасно даже для беременных и плода, но и оказывает благоприятное воздействие на органы и ткани.

Гарантия качества

Используемое в диагностике оборудование визуализирует ткани без помех и искажений, позволяя получить изображения исключительного качества.

Обследование проходит в присутствии и под контролем врача специалиста, что позволяет провести его индивидуально и максимально точно в каждом конкретном случае.

Показания

МРТ придаточных пазух носа проводится при следующих показаниях:

  • подозрение на воспалительные процессы в придаточных пазухах;
  • уточненная диагностика синуситов;
  • кисты пазух носа;
  • подозрение на доброкачественные и злокачественные образования;
  • головные боли;
  • оценка результатов лечения.

Противопоказания

Исследование имеет ряд ограничений при которых диагностика противопоказана:

  • крайне тяжелое состояние пациента;
  • наличие кардиостимулятора;
  • установленные ферромагнитные импланты среднего уха;
  • наличие металлических клипс сосудов головного мозга.

Подготовка к исследованию

Специальной подготовки для исследования не требуется.

Для повышения эффективности диагностики пациент может взять с собой результаты предыдущих исследований, чтобы врач мог сравнить их с полученными результатами и оценить динамику заболевания.

Результаты исследования

После прохождения процедуры на руки пациенту выдается бланк с результатами и снимки на бумажном носителе, при необходимости CD – диск. Протокол включает в себя заключение врача, в котором он укажет на какую болезнь указывают признаки, выявленные при МРТ.

В случае необходимости врачи-диагносты направят пациента к профильным специалистам согласно данным обследования. Более того, пациент клиники «Медсервис» сможет без промедления записаться к врачу для скорейшего начала лечения.

Преимущества медицинского обслуживания в клинике Медсервис

Преимущества медицинского обслуживания в клинике Медсервис - Все честно

Все честно

Назначаем только необходимые обследования и анализы

Преимущества медицинского обслуживания в клинике Медсервис - Лечим и вылечиваем

Лечим и вылечиваем

Подвердят более 212 000 наших пациентов

Преимущества медицинского обслуживания в клинике Медсервис - Хайтек народу

Хайтек народу

Передовые технологии только от мировых брендов

Преимущества медицинского обслуживания в клинике Медсервис - Богатый опыт

Богатый опыт

К Вашим услугам весь наш опыт наработанный за 13 лет

Наименование услугиЦена, руб
МРТ придаточных пазух носаЗаписаться на прием2200
МРТ головы с придаточными пазухами носаЗаписаться на прием3000

Примечания к прайсу:

1 — Цена окончательная, дополнительные скидки и скидки по дисконтным картам не предоставляются;

Приведённые цены и характеристики услуг носят исключительно ознакомительный характер и не являются публичной офертой

Уважаемые пациенты, обращаем Ваше внимание, что возможно несоответствие цен в представленном прайс-листе с фактическими ценами в связи с техническими погрешностями. Непосредственно в день обращения за получением услуги, Вы вправе ознакомиться с действующим прайсом.

Врачи

Мошкина Лилия Васильевна - врач-рентгенолог

Запись на прием

Быстрицкая Юлия Александровна - врач-рентгенолог

Запись на прием

Сумин Кирилл Николаевич - врач-рентгенолог

врач-рентгенолог, заведующий отделением

Запись на прием

Евдокимова Елена Евгеньевна - врач-рентгенолог

врач-рентгенолог, заведующая отделением

Запись на прием

Станкевич Татьяна Аркадьевна - врач-рентгенолог

Запись на прием

Полезные статьи

Чем мы руководствовались при выборе магнито-резонансного томографа (МРТ) открытого типа на основе постоянного магнита

Существуют несколько разновидностей МРТ, однако основное деление осуществляется по принципу открытый (пациент открыт персоналу и родственникам со всех сторон) и закрытый (т.н. «бочка», когда пациент находится головой и туловищем и нижними конечностями до голеностопных суставов внутри устройства)

Для чего необходимо комплексное МРТ головного мозга

Комплексная томография мозга позволяет не только выявить патологические процессы, протекающие в различных участках, областях и системах головного мозга, но и воссоздать полную картину происходящего.

Комплексное использование МРТ головного мозга

Впервые в клинике «Медсервис», благодаря возможностям томографа открытого типа, который принципиально отличается от всех других томографов, установленных в Ижевске и Удмуртии, появилась возможность объединить МРТ всех структур головного мозга в одно исследование.

Почему томографические исследования нужно проходить в клинике Медсервис

В Медсервисе работает многоступенчатая система контроля (экспертизы) качества проводимых исследований.

Исследование головы. Виды томографии. МРТ, КТ, Ультразвуковая томография.

При высоком риске внезапных проявлений опухолей, осложнений атеросклероза и других потенциально летальных заболеваний, частичное обследование пациента является грубой ошибкой врача и пациента

Алгоритм обследования при головной боли

Представляем вашему вниманию пошаговую тактику действий при головной боли, разработанную специалистами клиники Медсервис

Опухоли носоглотки и околоносовых пазух

Статья проверена врачом-оториноларингологом, к.м.н. Дубцовой Е.А., носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста.
Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

В лор-отделении Клинического госпиталя на Яузе проводится экспертное обследование лор-органов (эндоскопия, биопсия, МРТ, КТ), помогающее раннему выявлению новообразований — опухолей, полипов носоглотки, пазух носа.

Возможно хирургическое лечение некоторых доброкачественных опухолей носоглотки, а именно — удаление одиночных и множественных полипов носовых пазух и папиллом перегородки носа. Операции выполняются современными малотравматичными методами, включая эндоскопические, метод FESS. Лечение злокачественных опухолей носоглотки не проводится, но возможно направление в профильное лечебное учреждение.

Опухоли носоглотки — довольно частое явление. Они возникают потому, что слизистая оболочка, выстилающая всю носоглотку, постоянно обновляется — старые клетки отмирают, а новые постоянно появляются, растут, развиваются. К тому же, носоглотка постоянно подвергается внешним воздействиям, в том числе — раздражающим, ранящим, повреждающим ее. Высокая активность клеток, выйдя из-под контроля иммунной системы, может стать причиной появления опухолей, например, инвертированной папилломы.

Читать еще:  Какие бывают болезни носа?

Повышают риск возникновения новообразований в этой области, в том числе полипов, хронические воспалительные процессы (аллергические, инфекционные), загрязненность воздуха, а также курение и злоупотребление алкоголем.

Симптомы

Проявления опухолей зависят от места их расположения, но можно выделить ряд универсальных признаков:

  • Нарушение дыхания, обоняния, слуха. Заложенность одной или обеих ноздрей.
  • Ощущение инородного тела.
  • Чувство давления. Причем оно может ощущаться не в зоне локализации образования, а, например, в ухе или в области глазницы (иррадиация по веточкам нерва).
  • Носовые кровотечения.
  • Головные боли или боли в области лица.
  • Стекание слизи по задней стенке глотки.

Диагностика

Часто опухоли носоглотки невозможно обнаружить без специального оборудования. В Клиническом госпитале на Яузе оториноларингологи вооружены всем необходимым современным инструментарием для их ранней диагностики. Помимо передового немецкого эндоскопического оборудования применяется высокоточное КТ, МРТ на цифровых томографах Philips, исследование ткани опухоли (биопсия), расширенные анализы крови.

Лечение — удаление полипов, папиллом

В нашей клинике применяются микрохирургические малотравматичные оперативные вмешательства по эндоскопическому удалению новообразований (полипов, папиллом) полости носа, околоносовых пазух и носоглотки. В частности на околоносовых пазухах проводится операция FESS (Functional Endoscopic Sinus Surgery — эндоскопическая синусотомия).

Современные технологии и оборудование позволяют удалять полипы даже в весьма труднодоступных областях — в решетчатой пазухе и других придаточных пазухах носа без каких-бы то ни было разрезов на лице, с доступом через нос (эндоназальная полипоэтмоидотомия).

Эндоскопические операции позволяют провести лечение в сжатые сроки, обеспечить быструю реабилитацию пациентов и отличный косметический эффект, а также вернуть высокое качество жизни — свободное дыхание, снизить риск перерождения образования в злокачественное.

Стоимость услуг

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

Обслуживание на двух языках: русский, английский.
Оставьте свой номер телефона, и мы обязательно перезвоним вам.

—> Клинический госпиталь на Яузе

img/logo_txt2.png» alt=»Клинический госпиталь на Яузе» />theme_url>img/logo_txt2.png» alt=»Клинический госпиталь на Яузе» />

  • О центре
  • Врачи
  • Отделения и услуги
  • Программы
  • Акции
  • Цены
  • Контакты
    Задать вопросЗаписаться на прием
  • +7 (495) 234 42 42 Напишите нам: info@yamed.ru

Наш оператор свяжется с вами в ближайшее время и согласует удобное для приема время.

Ваш вопрос получен, ответ будет дан на указанную вами электронную почту в ближайшее время.

РЕНТГЕН ПРИДАТОЧНЫХ ПАЗУХ НОСА

Рентгенография придаточных пазух носа (ППН) является ценным и незаменимым диагностическим методом в оториноларингологии. Она может проводиться практически в любом медицинском учреждении, имеющем рентген-аппарат. Доступность и простота исполнения такого снимка сделали рентген ППН основным при выявлении воспалительных и травматических заболеваний.

Что показывает обследование?

Рентгенография околоносовых пазух хорошо визуализирует костные, а также мягкотканные образования лицевого скелета. На снимке определяются следующие анатомические структуры:

  • Верхнечелюстные пазухи.
  • Лобные.
  • Решетчатые.
  • Основная пазуха.
  • Ячейки височных костей.

На полученных рентгенограммах отчетливо выявляется костная структура указанных анатомических образований, а также степень их пневматизации (воздушности), для сравнения используют область глазниц. По наличию жидкости в полости пазух, отеку мягких тканей, судят о наличии или отсутствии воспалительных явлений. Благодаря рентген-обследованию можно с уверенностью диагностировать фронтит, гайморит, этмоидит, пансинусит.

Одновременно на снимке визуализируются и другие кости лицевого скелета, зубочелюстной системы верхней челюсти, поэтому есть возможность выявить их патологию. Рентген околоносовых пазух нашел применение при диагностике травматических повреждений костей лица. У детей таким образом визуализируют рентгеноконтрастные инородные тела в полости носа.

Также рентгенография ППН применяется для диагностики новообразований полости пазух (опухоли, кисты). В данной ситуации дополнительно применяют контрастирование. Для уточнения диагноза показано КТ или МРТ.

Показания для обследования:

Наиболее часто основанием для назначения рентгенографии придаточных пазух носа является подозрение на воспалительный процесс (гайморит, фронтит, этмоидит), также ее рекомендуют при травматических повреждениях костей лицевого скелета, в диагностике новообразования.

Чтобы пройти обследование понадобится консультация специалиста (ЛОР-врача, челюстно-лицевого хирурга). На основании направления и указанного диагноза врач-рентгенолог выберет нужную позицию для рентген-диагностики.

Рентгенографию рекомендуют при следующих жалобах пациента:

  • выраженный отек слизистой полости носи (заложенность);
  • выделения из полости как слизистого, так и гнойного характера;
  • боль в области лица, усиливающаяся при наклонах вперед:
  • покраснение и отечность мягких тканей на верхней челюсти;
  • выделения с кровью из полости носа, частые носовые кровотечения;
  • затрудненное носовое дыхание.

Рентгенологическое обследование показано, если одна из вышеперечисленных жалоб сочетается с высокой температурой тела, ухудшением общего самочувствия, слабостью и повышенной утомляемостью. Такие признаки указывают на воспалительный процесс в полости пазух носа, особенно если в анамнезе имеется перенесенное недавно острое респираторное заболевание. Также выполняют рентген-диагностику для контроля за проводимым лечением.

Рентгенография носовых пазух назначается перед предстоящей стоматологической операцией при патологии зубочелюстной системы области верхней челюсти. Иногда рекомендуют обследование неврологическим больным при упорных головных болях в лобно-височной области.

Материалы конгрессов и конференций

В структуре заболеваемости злокачественные опухоли придаточных пазух полости носа и верхней челюсти составляют 0,2-1,4% среди злокачественных опухолей человека [10, 11, 14, 15]. Они относятся к числу чрезвычайно тяжело протекающих заболеваний, характеризующихся длительным бессимптомным течением и значительными трудностями в диагностике. Вследствие того, что полость носа свободно сообщается с околоносовыми пазухами и находится с ними в сложных анатомических взаимоотношениях, злокачественные опухоли быстро распространяются на соседние структуры и к моменту распознавания, как правило, инфильтрируют несколько областей. По этой причине в поздних стадиях подчас трудно или невозможно установить исходное место, где возникла опухоль [3, 9]. С другой стороны, несмотря на обширное местное распространение, такие опухоли крайне редко метастазируют в отдаленные органы и ткани [5, 11]. В 73% случаев – это эпителиальные опухоли.

  • эстезионейробластома (62%);
  • рабдомиосаркома (14%);
  • меланома и другие (24%).
  • верхнечелюстные пазухи;
  • клетки решетчатого лабиринта;
  • слизистую оболочку полости носа;
  • лобную и клиновидную пазухи.
Читать еще:  Над чем можно подышать при насморке?

Большинство пациентов поступают в специализированные онкологические учреждения с III и IV стадиями заболевания.

Нами проведен анализ результатов лучевого обследования 68 больных с морфологически подтвержденным диагнозом злокачественной опухоли полости носа, придаточных пазух и верхней челюсти, а также с доброкачественными опухолями и кистами этой же локализации, потребовавшими дифференциального диагноза со злокачественными новообразованиями.

В наших наблюдениях злокачественные опухоли чаще встречались у мужчин (соотношение мужчин и женщин составило 1,4:1) среднего и старшего возраста, что соответствует общепринятым представлениям [6, 7, 10, 13,] о приблизительно одинаковой встречаемости данного заболевания у обоих полов. Первичная локализация опухолей в верхнечелюстной пазухе была у 24 (32,3%) больных, в полости носа — у 21 (30,8%), клетках решетчатого лабиринта — у 19 (27,9%) и основной пазухи — у 2 (4,4%) больных, что также соответствует наблюдениям других исследователей [6, 7, 8, 11, 16, 18]. В 3,5% (у 2 больных) диагностирована опухоль в лобной пазухе.

Морфологическое подтверждение диагноза получено во всех наблюдениях после биопсии или послеоперационного исследования удаленной опухоли. Подавляющее большинство опухолей имели строение плоскоклеточного рака – у 26 больных (45%). Переходно-клеточный рак и эстезинейробластома определялись у 6 (11%) и 8 (14%) больных соответственно; аденокистозная карцинома – у 5 (9%) и саркома – у 5 больных (7%). Меланома и аденокарцинома встречались одинаково часто: по 3 (5%) больных в каждой группе. Доброкачественные опухоли (плоскоклеточная папиллома) встретились у 1 больного (2% от общего числа гистологических заключений), что полностью соответствует литературным данным [2, 4, 6, 9, 11, 16].

При определении стадии заболевания мы руководствовались данными физикального обследования, передней риноскопией, прямой фиброскопией верхних дыхательных путей, рентгеноскопическим исследованием лицевого скелета, рентгеновской компьютерной томографии (КТ), магнитно-резонансной томографии (МРТ), и данными ультразвуковой компьютерной томографии (УЗКТ).

По клинической классификации и классификации ТNМ (2002 г.) больные распределялись следующим образом: III стадия — 14,7%, IV стадия — 85,2%. Доброкачественные опухоли, кисты и хронические воспалительные заболевания как не поражающие лимфатические узлы и не дающие отдаленных метастазов в данной группе не учитывались.

В связи с тем, что полученные данные сравнивались с результатами пересмотра гистологических исследований биопсийного материала, были объединены группы больных. Больные были разделены на 2 группы: в I-группу (33 человека — 48%) вошли больные, которым было проведено хирургическое лечение как в самостоятельном варианте (7 больных — 10%), так в составе комплексного (15 больных — 21%) и комбинированного (11 больных — 15%) лечения. Во II группу (35 больных 52%) вошли больные, которым хирургическое лечение не проводилось. Из них химиолучевое лечение получили 23 (32%) больных, только лучевое или лекарственное в самостоятельном варианте — по 8 (11%) человек. Данные о группах больных в зависимости от проведенного лечения представлены в табл. 1.

Таблица 1.
Распределение больных в зависимости от вида лечения.

ГруппаКоличество больных (%)Вид леченияКоличество больных (%)
I (оперированные)33 (48%)Хирургическое7 (10%)
Комбинированное11 (15%)
Комплексное15 (21%)
II (не оперированные)35 (52%)Химиолучевое23 (32%)
Лучевая терапия8 (11%)
Химиотерапия8 (11%)
Всего68 (100%)68 (100%)

Среди оперированных больных (33 человека) электрохирургическая резекция верхней челюсти выполнена 19 (57,5%) больным, кранио-фациальная резекция — 5 (15,5%) больным, гайморотомия — 6 (18,18%) больным, электрохирургическая резекция верхней челюсти без пластики — 1 (3,03%) больному, удаление кисты лобной пазухи — 2 больным (6,06%).

Все больные были разделены на три клинические группы: I группа — первичные больные, II группа — больные в процессе лечения, III группа — больные в процессе наблюдения в послеоперационном периоде.

Следует учитывать, что все диагностические изображения (наличие опухоли, ее размеры, распространенность и т.д.) у одного и того же больного при переходе из группы в группу изменялись в той или иной степени и учитывались в каждой группе независимо друг от друга. Следовательно, суммарное количество наблюдений в группах (104) больше общего количества обследованных больных (68). Кроме того, КТ и МРТ в период наблюдения за больным выполнялись многократно. С учетом первичных, повторных и контрольных исследований 66 больным было проведено 115 КТ и 52 МРТ.

Классическое рентгенологическое исследование предусматривало выполнение рентгенографии в стандартных и дополнительных проекциях. КТ околоносовых пазух проводилось в двух взаимно перпендикулярных проекциях — аксиальной и фронтальной. Исследование в аксиальной проекции выполняли в положении пациента на спине, голову фиксировали подголовником. Плоскость сканирования выбирали по боковой топограмме параллельно твердому небу. Фронтальную проекцию выполняли в положении пациента на животе. Плоскость сканирования должна быть по возможности перпендикулярной аксиальной (это зависит от возможного угла наклона Гентри). Особенно важно соблюдать эти условия при повторных исследованиях для оценки динамики патологических изменений в процессе лечения. КТ околоносовых пазух полости носа и верхней челюсти проведено на аппаратах IV поколения «Sonatom Plus 4» и «Ar-Star» (Simens).

Исследовать околоносовые пазухи можно как в пошаговом режиме, так и в режиме спирального сканирования. Стандартно околоносовые пазухи исследуют в режиме спирального сканирования 3/4.5 мм или 5/7 мм с реконструкцией изображений 2-4 мм. При шаговом режиме исследования используют слой и шаг 2-5 мм в зависимости от конкретной задачи с использованием «мягкотканого и костного окна». Для более четкой оценки распространенности процесса, отграничения мягкотканного образования, перифокального отека и постлучевых изменений применяли контрастное внутривенное усиление йодсодержащими препаратами (омнипак).

МРТ проводилась на аппарате «Harmony» (Simens) с напряженностью магнитного поля 1 Тл в аксиальной, фронтальной и сагиттальной плоскостях; слой сканирования — 3-5 мм. Использовалась поверхностная катушка для головы.

Читать еще:  Что делать если сопли не высмаркиваются?

В результате исследования определена чувствительность, точность и специфичность МРТ, КТ и рентгенографии.

Злокачественные новообразования околоносовых пазух обладают рядом рентгенологических и магнитно-резонансных особенностей, присущих как самому опухолевому очагу, так и окружающим тканям. МР-исследование отличается сигнальными характеристиками тени опухоли, позволяющими судить о природе процесса. Каждый из симптомов необходимо рассматривать в совокупности с другими и с учетом клинических проявлений заболевания, поскольку изучаемый отдельно, он может давать неспецифичную для новообразования картину. Более важная роль в выявлении отличительных признаков злокачественных опухолей принадлежит КТ и МРТ. Только с помощью этих методов удается своевременно определить внутриполостное развитие опухоли, выявить начальные признаки разрушения любой из костных стенок пазух и особенности получения изображения мягкотканной опухоли в зависимости от характера процесса, его природы, что было невозможно ранее при использовании традиционных рентгенологических методик.

Как видно из табл. 2, МРТ обладает наиболее высокой разрешающей способностью в дифференциальной диагностике злокачественных опухолей, хронических воспалительных процессов верхней челюсти и околоносовых пазух, превосходящей рентгенологические методы диагностики. Чувствительность метода составила 92%, специфичность – 91,9%, точность – 91,2%, практическая ценность в диагностике рака – 97,6%, доброкачественных процессов – 78,5%.

Таблица 2.
Показатели диагностической информативности различных методов обследования.

Метод лучевой диагностикиКоличество исследованийКоличество заключенийПоказатели диагностической информативности
ВсегоНе инфор­мативныИнфор­мативныТочныеОшибочныеЧувстви­тельностьСпеци­фичностьТочность
Рентгено­логический681402810 (22,3%)63,487,772,3
КТ68685710 (15,3%)8291,787,6
МРТ6565623 (4,61%)9291,991,2

Ошибки диагностики при клиническом обследовании составили 28,27%: при традиционной рентгенографии — 22,3%, КТ — 15,3%, МРТ – 4,61%. Диагностика начальных стадий развития новообразований полости носа и придаточных пазух является сложной проблемой, несмотря на использования современных методов лучевого исследования. Их ценность в диагностике рака, дифференциальной диагностике с воспалительными заболеваниями, оценке распространенности процесса, как подтверждают данные нашего исследования, очевидна.

  • КТ и МРТ являются взаимно дополняющими методами диагностики опухолей полости носа и околоносовых пазух. КТ является методом выбора для оценки костных структур, наличия обызвествления, но возможности ее ограничены при дифференциальной диагностике опухоли от мягких тканей и реактивных изменений в пазухах. Внутривенное введение контрастного йодсодержащего препарата повышает диагностические возможности КТ. Опухолевые массы неравномерно накапливают контрастный препарат, и визуализация их улучшается на фоне реактивного экссудата.
  • При МРТ лучше дифференцируется опухоль, реактивный выпот и отек слизистой, что позволяет более точно определить размеры опухоли и ее распространенность. Применение внутривенного усиления при КТ и МРТ улучшает оценку размеров, визуализацию структуры и границ опухоли, а также размеров внутричерепного компонента.
  • МРТ — высокоинформативный дифференциально-диагностический метод в диагностике рака околоносовых пазух и полости носа, отличающийся высокой естественной тканевой контрастностью изображения, отсутствием лучевой нагрузки и получением многоплоскостных срезов, высокой чувствительностью (96,5%) и специфичностью (70,8%) в выявлении опухолевой и воспалительной патологии околоносовых пазух.
  • При злокачественных новообразованиях околоносовых пазух МРТ-изображение характеризуется неоднородной структурой и чаще МР-сигналом различной интенсивности, неправильной формой, неровными и прерывистыми контурами, наличием инфильтрации окружающих тканей. При этом сопутствующий опухоли воспалительный экссудат всегда имеет более высокий сигнал интенсивности. Чувствительность МРТ при злокачественных опухолях параназальных синусов составила 91,3%, специфичность — 59,1%. Степень интенсивности МР-сигнала и однородности (или неоднородности) его структуры при воспалительных заболеваниях околоносовых пазух зависит от особенностей течения и фазы воспалительного процесса, при этом чувствительность МРТ составила 98,8%, специфичность — 92,3%.

Список литературы:

1. Араблинский А.В., Сдвижков А.М., Гетман А.Н. и др. Визуализация опухолей слизистой оболочки полости носа, придаточных пазух и верхней челюсти при помощи компьютерной томографии // Мед. визуализация. 2001. №4. С. 50-56.

2. Араблинский А.В., Сдвижков А.М., Гетман А.Н., Солдатов И.В., Панкин Н.В., Умеренков А.Г. Использование КТ и МРТ при злокачественных опухолях верхней челюсти и полости носа. V ежегодная Российская онкологическая конференция. М., 2001.С.145.

3. Габуния Р.И., Колесникова Е.К. Компьютерная томография в клинической диагностике. М.: Медицина, 1995. С. 31-38.

4. Гаркж Г.И., Загоруева Л.Л., Шевченко А.М. и др. Эстезионейробластома полости носа и околоносовых пазух // Вестник оторинол. 1992. № 4. С. 26-27.

5. Дарьялова С.Л., Чиссов В.И. Диагностика и лечение злокачественных опухолей. М.: Медицина, 1993. С. 29-36.

6. Коробкина Е.С. Комплексная лучевая диагностика новообразований придаточных пазух носа и прилежащих анатомических областей: Автореф. дис. . докт. мед. наук. М., 2000. 22с.

7. Морохоев В.И. Ошибки в ранней диагностике злокачественных опухолей решетчатой кости // Вестник оторинол. 1990. № 5. С. 60-64.

8. Ольшанский В.О, Сдвижков А.М., Трофимов Е.И. Лечение злокачественных опухолей верхней челюсти // Современные аспекты онкологии / Под ред. Чиссова В.И., Старинского В.В. М., 1999. С. 27-33.

9. Пачес А.И. Опухоли головы и шеи. М., 2000. С. 479.

10. Плужников М.С., Меркулов В.Г., Зубарева А.А., Яковенко Л.Л. Возможности магнитно-резонансной томографии в дифференциальной диагностике заболеваний околоносовых пазух. Труды юбилейной научно-практич. конференции оториноларингологов Ростовской области, г. Ростов-на-Дону, 1998. С. 156-160.

11. Сдвижков А.М. Хирургические аспекты лечения распространенных злокачественных опухолей носа, околоносовых пазух и верхней челюсти: Автореф. дис. . докт. мед. наук. М., 1997. 32 с.

12. Чиж Г.И., Соловьева М.А. Анализ злокачественных опухолей полости носа и околоносовых пазух Ростовской области за 35 лет (трудности ранней диагностики). Вести, оториноларингологии. 2002.№1. С. 31-33.

13. Штиль А.А. Злокачественные новообразования полости носа и носовых пазух.-СПб:2000.-144с.

14. Ballenger J.J., Snow J.B., Jr. Otorhinolaringology: Head and Neck Surgery. Ed. 15. Baltimore, 1996.

15. Castelijns J.A., Brekel M.V.M. Magnetic resonance imaging evaluation of extracranial head and neck tumors // Magn. Reson. 1993. V. 9. P. 113.

16. Reiner B., Siegel E., Sawyer R. et al. The impact of routine CT of the chest on the diagnosis and management of newly diagnosed squamous cell carcinoma of the head and neck//AJR. 1997. V. 169. P. 667-671.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector