Aptekamy.ru

Аптека-Ми
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Синусит у ребенка

Синусит у ребенка

Синусит – это инфекционное воспалительное заболевание придаточных пазух носа. Чаще всего процесс развивается на фоне обычной инфекции верхних дыхательных путей в виде ее осложнения. Самая распространенная форма заболевания – это инфекционный риносинусит, при котором поражается слизистая оболочка носа и одна или несколько придаточных пазух [1]. (введение и этиология)

Симптомы синусита у детей

Заболевание начинается как обычное простудное с классическими симптомами заложенности носа, повышения температуры тела и кашля. Однако по ходу течения процесса могут присоединиться отек и распирающие болезненные ощущения в области лба, верхней челюсти или в зоне между глаз. Дополнительно увеличивается объем выделений из носа, а их консистенция становится более плотной с желтым оттенком. Синуситы у детей грудничкового и преддошкольного возраста протекают тяжелее, с более выраженной интоксикацией и высокой температурой тела [1]. (раздел диагностика)

Диагностика

Симптомы и лечение у детей сходны с таковыми у взрослых, но детальная диагностика, тем не менее, крайне важна. Главным методом в данной ситуации считается передняя риноскопия, при которой врач осматривает полость носа при помощи риноскопа. Данный метод позволяет установить, какая из придаточных пазух носа поражена, а также адекватно оценить характер выделений.

В зависимости от течения заболевания, выделяют острый, рецидивирующий и хронический процесс. По локализации и поражению конкретной придаточной пазухи носа, выделяют следующие разновидности заболевания:

  • Сфеноидит (поражение клиновидной кости).
  • Этмоидит (вовлечение решетчатой кости).
  • Гайморит (верхнечелюстной синусит).
  • Фронтит (лобный синусит).
  • Пансинусит (вовлечение в процесс двух или всех пазух носа).

Для проведения полной диагностики и подбора оптимального лечения, врач может предложить провести пункцию пораженной пазухи с определением конкретного возбудителя (бактерии, грибка) и его чувствительности к лекарственным препаратам. Обычно к этому методу исследования прибегают чтобы понять, чем лечить синусит у ребенка дальше в случае хронического или рецидивирующего процесса, если лечение стандартными схемами оказалось неэффективным.

Кроме того, в комплексе применяются и другие, менее травматичные, методы:

  • Общий анализ крови.
  • Эндоскопическое исследование полости носа.
  • Диафаноскопия (просвечивание носовых пазух узким пучком света).
  • Ультразвуковое исследование.
  • Рентгенография придаточных пазух носа.
  • Компьютерная томография придаточных пазух носа

Назначается такая диагностика для того, чтобы определить распространенность и тяжесть процесса, а также установить наличие осложнений. В случае острого риносинусита обычно ограничиваются лишь осмотром врача и анализом крови [1]. (раздел диагностика)

Лечение синусита у детей

При любой тактике лечения заболевания, необходимо обеспечить устранение отека слизистой оболочки и придаточных пазух носа. Сделать это проще при помощи специальных спреев, предпочтительно с мягким сосудосуживающим эффектом, например, Африн® увлажняющий. У детей в возрасте от 6 до 10 лет он применяется в режиме 1 впрыскивания в каждую ноздрю с интервалом 12 часов. Превышать дозировку не рекомендуется [4]. (инструкция)

Острые вирусные синуситы обычно не требуют назначения антибиотиков. Как правило, выраженность симптомов заболевания снижается, вплоть до полного исчезновения через 5-7 дней. Если же на фоне применения сосудосуживающих и санирующих спреев процесс прогрессирует, необходимо рассмотреть возможность назначения антибактериальной терапии [3]. (стр 3. — внизу)

Если вы подозреваете, что у ребенка развился синусит или другое осложнение, а также если после начала лечения не наступает улучшение, а симптомы сохраняются или усиливаются, не нужно заниматься самолечением. В таких ситуациях необходимо обратиться к врачу, который уточнит диагноз и назначит необходимое лечение. При наличии показаний к приему антибиотиков, учитывается чувствительность возбудителя.

Как вылечить синусит у ребенка при рецидивирующем или хроническом течении, определяет врач с учетом результатов бактериологического исследования [3]. (раздел лечение) Более того, при часто рецидивирующих риносинуситах у ребенка, его необходимо направить к гастроэнтерологу для диагностики сопутствующего гастроэзофагеального рефлюкса, как возможной причины хронизации или рецидивирования процесса [3]. (стр 39 пункт 12)

Профилактика

Основная цель профилактики – обеспечение постоянной хорошей проходимости воздушных путей. Для этого необходимо регулярно промывать нос изотоническими растворами. В случае наличия дефектов носовой перегородки с ее искривлением, она может блокировать нормальное сообщение носовой полости с придаточными пазухами и провоцировать развитие заболевания. В таком случае необходимо рассмотреть возможность оперативного выравнивания перегородки.

Синусит может перейти в хроническую форму и при разрастании лимфоидной ткани (аденоиды). Данный процесс способствует ухудшению оттока отделяемого из придаточных пазух носа. В этом случае прибегают к операции по удалению аденоидов – аденоидэктомии.

Попробуйте препараты Африн®

африн

Африн®

Спрей от насморка с запатентованной формулой способствует устранению заложенности носа.

Африн® Экстро

Африн® Экстро

С эвкалиптом и ментолом способствует устранению заложенности и вызывает временное ощущение охлаждения слизистой носа.

Африн Увлажняющий

Африн® Увлажняющий

Помогает устранить симптомы насморка и аллергического ринита, способствует увлажнению сухой и раздраженной слизистой носа.

Обезвоживание у детей: как предотвратить и распознать

Обезвоживание — это ситуация, когда человеческий организм теряет большое количество жидкости, необходимой для функционирования жизненно важных органов.

ребёнок пьёт воду

Почему дети находятся в группе риска и больше подвержены обезвоживанию?

Дети, наряду с пожилыми людьми, находятся в группе риска и более подвержены получить обезвоживание, из-за сочетания нескольких факторов:

Во-первых, потому что они представляют собой группу людей, которые из-за своего возраста чаще страдают от инфекций, которые могут вызвать лихорадку и желудочно-кишечные симптомы, такие, как рвота или диарея, которые приводят к потере жидкости в организме. Однако, обезвоживание может наступить не только при гастроэнтерите, но при других инфекциях, таких как респираторные (простуда, синусит, пневмония, бронхит) или инфекции мочевыводящих путей.

Во-вторых, потому, что в детском организме более высокий процент воды. У новорожденного, к примеру, около 70% его массы тела — это вода. Этот процент постепенно уменьшается с взрослением ребенка, пока в зрелом возрасте он не достигнет 50-60%, в зависимости от возраста и пола.

В-третьих, потому, что при меньшем объеме тела, соотношение между поверхностью тела и весом — выше. Это означает, что у детей потеря влаги через кожу и слизистые оболочки путем испарения пропорционально больше, чем у взрослых.

Следует также добавить, что механизмы компенсации, которые запускает организм, когда начинает терять влагу, еще недостаточно развиты в раннем возрасте жизни. Способность концентрировать мочу и тем самым уменьшать потерю влаги у новорожденного меньше, чем у ребенка школьного возраста или взрослого, что делает маленьких детей более уязвимыми в данных ситуациях.

И, наконец, в случае детей младшего возраста, у них ограничен доступ к жидкостям, поскольку они не могут пить самостоятельно и зависят от взрослых, которые должны давать им пить воду в ситуациях обезвоживания организма вследствие болезни или жаркой погоды.

Читать еще:  Как определить бактериальный насморк или вирусный?

Таким образом, наибольшему риску обезвоживания подвержены новорожденные и груднички.

Обезвоживание и медикаменты при хронических заболеваниях

Хотя детям нередко приходится принимать лекарства при хронических заболеваниях, необходимо учитывать, что некоторые из них могут способствовать усугублению симптомов обезвоживания. Очевидным примером данного типа лекарств являются диуретики (фуросемид, спиронолактон . ), что приводит к увеличению потери воды через мочу, чтобы компенсировать проблемы с сердцем, почками и т.д.

Следует также учитывать, что если ребенок принимает какие-либо лекарства от хронических болезней, их уровень в крови, а также их терапевтические эффекты (как полезные, так и побочные) могут временно изменяться при возникновении ситуации обезвоживания. Это не означает, что мы должны тревожиться, но мы должны учитывать это, например, в случае детей, получающих противоэпилептические препараты, поскольку в ситуации обезвоживания, лекарства перестанут действовать и эпилепсия может временно декомпенсировать.

Каковы симптомы обезвоживания?

С одной стороны, симптомы связаны с потерей жидкости и электролитов (минеральных солей), а с другой — с механизмами компенсации, которые запускает организм, чтобы восстановить потерю влаги. Некоторые из симптомов обезвоживания:

  1. Ухудшение общего самочувствия
  2. Сухость во рту, отсутствие слюны или беловатая пенообразная слюна
  3. Бледность
  4. Запавшие глаза
  5. Аномальное дыхание
  6. Плач без слез
  7. Сокращение позывов к мочеиспусканию
  8. Повышенная жажда

Эти симптомы, наряду с другими клиническими признаками, оцениваются по различным шкалам, используемым для оценки степени обезвоживания ребенка (шкала Горелика, шкала Американской академии педиатрии, клиническая шкала дегидратации . ). Если один или несколько симптомов наблюдается у ребенка, важно как можно быстрее обратиться к врачу.

Как можно предотвратить обезвоживание?

В ситуациях возникновения симптомов болезни, описанных выше (лихорадка, рвота, диарея), очень важно предлагать ребенку обильное питьё для поддержания нормального состояния гидратации. Помимо воды, жидкость, которую вы предлагаете ребенку, должна содержать глюкозу (сахар) и минеральные соли, потому что при рвоте и диарее теряется не только вода, но также сахар и минералы, такие как натрий, калий и хлор. Эти вещества жизненно необходимы для поддержания работы органов и систем нашего организма. Часто их уровни изменяются в ситуациях обезвоживания (гипер или гипонатриемия, гипогликемия . ), что может усугубить симптомы заболевания. Поэтому рекомендуется восполнять потерю жидкости, применяя пероральные регидратационные сыворотки, которые можно приобрести в аптеках.

В других ситуациях, когда потеря влаги в организме увеличивается из-зя потоотделения, например, летом и при длительной физической активности, рекомендуется использовать воду в качестве основного регидратанта, сопровождаемую продуктами, которые содержат углеводы, минеральные соли и воду, такими, как фрукты. Спортивные изотонические напитки не нужны детям, и их привычное использование может иметь пагубные последствия для здоровья.

Синусит

Синусит – это инфекционное или неинфекционное воспаление носовых (придаточных) пазух, вызывающее заложенность носа, повышение давления внутри пазух, застой слизи, отек, боль и другие симптомы.

Около 30 миллионов взрослых ежегодно болеют синуситом. Простуда отличается от синусита и вызывается только вирусами, длится от семи до 10 дней, в то время как синусит может иметь множество различных причин (инфекционных и неинфекционных) и обычно длится дольше с более выраженными и разнообразными симптомами.

Пазухи – это пустые полости с воздухом внутри, которые находятся в черепе и соединяются с носовыми дыхательными путями узким отверстием в кости (устьем). Обычно все пазухи открыты и связаны с носовыми дыхательными путями через устье. У людей есть четыре пары этих полостей, каждая из которых называется:

  • лобная пазуха (во лбу);
  • гайморова пазуха (за щеками, над верхней челюстью);
  • решетчатые пазухи (между глазами);
  • клиновидная пазуха (глубоко позади решетчатых костей).

Все четыре пары носовых пазух часто описываются как единое целое и называются придаточными пазухами носа, их воспаление вызывает заболевание – синусит. Клетки внутренней оболочки каждого синуса секретируют слизь, а эпителиальные и некоторые другие клетки, являются частью иммунной системы (макрофаги, лимфоциты и эозинофилы).

Функции носовых пазух включают:

  • увлажнение и согревание вдыхаемого воздуха,
  • изоляцию окружающих структур (глаз, нервов),
  • увеличение резонанса голоса,
  • в качестве буфера от травм лица.

Пазухи уменьшают вес черепа. Если воспаление препятствует очищению слизистой оболочки или блокирует естественное устье, оно может перейти в бактериальную инфекцию.

Причины возникновения

Синусит может быть вызван инфекцией (бактериальный или вирусный процесс), а также аллергией и химическим раздражением носовых пазух. Инфекция носовых пазух (инфекционный синусит) возникает, когда вирус, бактерия или грибок растет внутри носовых пазух.

Аллергический синусит обычно возникает, когда пыльца из окружающей среды раздражает носовые ходы, например, при сенной лихорадке. Синусит также может быть вызван раздражителями – химическими веществами или использованием, злоупотреблением безрецептурными назальными спреями, а также запрещенными веществами, которые можно вдыхать через нос Источник:
Синусит: лекция для врачей общей практики. Крюков А.И., Туровский А.Б., Талалайко Ю.В. Лечебное дело, 2010. с. 11-16 .

Классификация

Синусит можно классифицировать по-разному, в зависимости от его продолжительности:

  • острый;
  • подострый;
  • хронический.

В зависимости от типа воспаления –инфекционное или неинфекционное.

Термин риносинусит используется для обозначения поражения носа и носовых пазух и становится более предпочтительным термином, чем синусит.

Острая инфекция носовых пазух (острый синусит или острый бактериальный риносинусит) обычно длится менее 3-5 дней.

Подострая инфекция носовых пазух длится от одного до трех месяцев.

Хроническая инфекция носовых пазух продолжительностью более трех месяцев. Хронический синусит может быть далее подразделен на хронический синусит с носовыми полипами или без них или аллергический грибковый синусит.

Рецидивирующий синусит имеет несколько приступов синусита каждый год.

Инфекционный синусит обычно вызывается неосложненной вирусной инфекцией. Реже рост бактерий вызывает инфекцию носовых пазух, провоцируя гнойный процесс. Кроме того, возможен одонтогенный процесс – односторонний и двухсторонний.

Грибковая инфекция носовых пазух встречается очень редко. Подострые и хронические формы инфекции носовых пазух обычно являются результатом неполного лечения острой инфекции носовых пазух.

Неинфекционный синусит вызывается раздражителями и аллергическими состояниями и протекает по той же общей временной шкале, что и острый, подострый и хронический инфекционный синусит.

Синусит: признаки и симптомы

У большинства пациентов одновременно наблюдается несколько признаков и симптомов, у других могут наблюдаться только единичные симптомы, но как проявляется болезнь, зависит от ее типа. У большинства людей не проявляются сразу все из них. Симптомы включают следующее:

  • головную боль из-за давления в частично или полностью закупоренных пазухах, боль может усиливаться, когда человек наклоняется;
  • чувствительность или отек лица при прикосновении к участкам над областями носовых пазух; давление или боль из-за давления слизи на ткань носовых пазух или воспаления;
  • лихорадку из-за воспаления тканей носовых пазух и инфекции;
  • мутную, обесцвеченную носовую слизь, которая часто наблюдается при бактериальных инфекциях носовых пазух;
  • заложенность, которая возникает как при инфекционном, так и при неинфекционном синусите;
  • постназальное затекание, это чрезмерное выделение слизи из-за синусита, которая перетекает в горло и раздражает ткани глотки;
  • боль в горле при синусите из-за воспаления тканей горла и выделений из носа;
  • кашель как реакция на стекание слизи в глотку и попытки организма избавиться от раздражителей тканей горла;
  • зубную боль, боль в ухе, глазах, вызванную давлением на окружающие нервы и ткани;
  • усталость из-за лихорадки, насморка или кашля;
  • неприятный запах изо рта, который обычно возникает из-за бактериальных инфекций;
  • зуд, чихание при неинфекционном синусите, другие симптомы аллергии, такие как зуд в глазах и слезотечение.
Читать еще:  Как снять отек в носоглотке?

У людей с неинфекционным синуситом выделения из носа обычно прозрачные или беловатые. Некоторые грибковые инфекции вызывают темный, черный на вид экссудат. Это требует немедленного медицинского осмотра.

Диагностика

Только врач знает, как распознать и лечить диагноз синусит. Инфекция чаще всего диагностируется на основании анамнеза и осмотра врача. Внешние физические данные могут включать покраснение и припухлость носовых ходов, гнойный отток из носовых ходов, болезненность при перкуссии (постукивании) по щекам или в области лба, припухлость вокруг глаз и щек Источник:
Синуситы: клиника, диагностика, медикаментозное лечение. Шахова Е. Г. Вестник Волгоградского государственного медицинского университета, 2006. с. 78-84 .

Иногда назальные выделения исследуются на предмет секретируемых клеток, которые могут помочь отличить инфекционный синусит от аллергического. При инфекционном синусите могут проявляться специализированные клетки инфекции (полиморфно-ядерные клетки), в то время как при аллергическом синусите могут обнаруживаться специализированные белые кровяные клетки аллергии (эозинофилы).

Если инфекция носовых пазух не поддается стандартному лечению, имеет упорное течение, можно провести более глубокие исследования –КТ или МРТ. Ультразвук используется для диагностики инфекций носовых пазух у беременных женщин, но он не так точен, как КТ или МРТ. Риноскопия или эндоскопия – процедура прямого осмотра задней части носовых ходов с помощью небольшой гибкой оптоволоконной трубки, может использоваться для непосредственного осмотра отверстий пазух и проверки их закупорки опухолью или наростами.

Иногда может потребоваться выполнить пункцию пазухи иглой, чтобы взять инфицированный материал и определить, какой микроб вызывает воспаление.

Синусит: лечение у взрослых

При синусите, вызванном вирусом антибиотики не нужны, это указано в клинических рекомендациях. Часто рекомендуемые методы лечения включают обезболивающие и жаропонижающие препараты, например парацетамол, деконгестанты (сосудосуживающие) и муколитики– это лекарства, разжижающие слизь.

Острую бактериальную инфекцию носовых пазух обычно лечат антибиотиками, направленными на лечение наиболее распространенных бактерий, вызывающих инфекцию носовых пазух Источник:
Доказательный подход к лечению острого синусита. Туровский А.Б., Колбанова И.Г., Кудрявцева Ю.С. Consilium Medicum, 2018. с. 85-89 . Пять наиболее распространенных бактерий, вызывающих инфекции носовых пазух:

  • пневмококк,
  • Haemophilusinfluenzae,
  • Moraxellacatarrhalis,
  • золотистый стафилококк,
  • Streptococcuspyogenes.

Амоксициллин приемлем при неосложненных острых инфекциях носовых пазух, однако многие врачи назначают амоксициллин-клавуланат в качестве терапии для лечения возможной бактериальной инфекции носовых пазух. Он обычно эффективен против большинства штаммов бактерий.

Другие антибиотики можно использовать в качестве первого выбора, если у вас аллергия на пенициллин, например, цефаклор, кларитромицин, азитромицин, триметоприм, ципрофлоксацин. Эффективный антибиотик необходимо непрерывно принимать не менее 10-14 дней.

Пероральный прием противоотечных средств и муколитиков может помочь в дренировании носовых пазух Источник:
Место муколитиков в лечении острого синусита. Крюков А.И., Туровский А.Б., Колбанова И.Г., Мусаев К.М., Карасов А.Б., Данилюк Л.И. Медицинский совет, 2019. с. 52-56 .

Лечение хронических форм инфекции носовых пазух (при обострении) требует более длительных курсов приема лекарств, может потребоваться процедура дренажа пазух. Этот дренаж обычно требует хирургической операции, чтобы открыть заблокированный синус под обезболиванием.

Следует избегать приема антигистаминных препаратов, если только не предполагается, что воспаление вызвано аллергией, например, пыльцой, перхотью или другими причинами окружающей среды.

Вероятно, что использование местного назального стероидного спрея поможет уменьшить отек у аллергика без побочных эффектов антигистаминных средств. Пероральные стероиды могут быть назначены для уменьшения острого воспаления и помощи при хроническом воспалении в случаях с полипами или без них, а также при аллергическом грибковом синусите Источник:
Проблема лечения синусита на фоне аллергического ринита. Крюков А.И., Туровский А.Б., Колбанова И.Г., Лучшева Ю.В., Мусаев К.М., Карасов А.Б. Медицинский совет, 2019. с. 110-114 .

Возможные осложнения синусита

Хотя серьезные осложнения и последствия возникают нечасто, синусит может вызвать прямое распространение инфекции в мозг через стенку носовых пазух, создавая опасную для жизни ситуацию (например, менингит или абсцесс мозга). Кроме того, могут воспалиться другие соседние структуры и возникнуть такие проблемы, как остеомиелит костей черепа и инфекция вокруг глаз (орбитальный целлюлит). Наиболее подвержены осложнениям пациенты с подавленной иммунной системой, диабетом, множественными травмами лица.

Профилактика

В настоящее время нет вакцин, разработанных специально против инфекционного синусита. Тем не менее, существуют вакцины против вирусов (гриппа) и бактерий (пневмококки), которые могут вызывать некоторые инфекционные синуситы. Вакцинация против патогенов, вызывающих инфекционный синусит, может косвенно снизить или предотвратить осложнения.

Лечение аллергии может предотвратить вторичные бактериальные инфекции носовых пазух. К тому же, инфекции носовых пазух могут быть вызваны другими проблемами, такими как носовые полипы, опухоли или заболевания, которые препятствуют нормальному оттоку слизи. Лечение этих основных причин может предотвратить повторные инфекции носовых пазух.

Острые синуситы у детей

Ледванова Светлана Анатольевна

Нос человека окружен пазухами, сообщающимися с полостью носа посредством естественных отверстий (соустий). Придаточные пазухи носа начинают развиваться в эмбриональном периоде, и к моменту рождения они уже есть у ребенка, правда пока еще в зачаточном состоянии. Пазухи развиваются постепенно до 12-15 лет, с наиболее интенсивным ростом с 6 до 12 лет.

Слизистая носа находится в постоянном контакте с внешней средой. Помимо огромного количества патогенных вирусов и микроорганизмов, на возникновение воспаления в полости носа влияют и факторы внешней среды: загрязненный воздух, курение в присутствии ребенка, «летающие» аллергены – все это способствует снижению местного иммунитета. В результате возникает воспалительный процесс в полости носа (ринит), который при неправильном или несвоевременном лечении приводят к воспалению и в пазухах носа.

Читать еще:  Как вылечить насморк кормящей маме?

Основной причиной развития острых синуситов у детей являются вирусы (чаще – вирусы гриппа) и патогенные микроорганизмы (стафилококки, стрептококки и др.). Кроме того, причиной могут быть факторы, ухудшающие вентиляцию и естественное дренирование пазух (увеличенные аденоиды, искривления носовой перегородки с нарушением носового дыхания).

Когда же стоит заподозрить синусит?

Ринит (насморк) – одно из самых распространенных проявлений любого ОРВИ. Характеризуются заложенностью носа, слизистым отделяемым из полости носа, заложенностью ушей, субфебрильной (до 38* С) температурой. Головные боли слабые и не особенно беспокоят ребенка. Общее состояние так же нарушено не сильно. Насморк, при условии его лечения, как правило, стихает на 5-7 сутки от начала заболевания.

Если же отделяемое из носа становится гнойным, появляются головные боли (а у детей они не локализованные, разлитого характера), нарастает интоксикация, вновь, на фоне кажущегося выздоровления, поднимается температура тела, ухудшается общее самочувствие ребенка, следует подумать о возможном осложнении – синусите. В таком случае надо обязательно показаться ЛОР-врачу.

Какие диагностические мероприятия необходимы?

В арсенале современного ЛОР-кабинета, помимо обычного осмотра, есть и другие методы, позволяющие снять или подтвердить этот диагноз. Наиболее безопасный и безвредный способ – просканировать пазухи с помощью аппарата Синускан, то есть при помощи ультразвука «увидеть» пазухи изнутри.

Но следует знать, что с помощью ультразвука можно просканировать только верхнечелюстные и лобные пазухи, и то в случае их достаточного развития (размера). А это зависит от возраста и индивидуальных особенностей ребенка. У детей чаще и быстрее всего возникает воспаление в решетчатых пазухах — этмоидиты. А увидеть их можно только на рентгеновских снимках. К рентгеновскому исследованию прибегают и в случае трудностей при диагностике на Синускане, более детальному рассмотрению пазух или при подозрении на возможные осложнения. Не стоит боятся делать рентген, если врач рекомендует. Современные цифровые аппараты, а у нас в центре только такие, позволяют сделать четкие снимки с минимальной нагрузкой.

Осложнения возникают при не леченном синусите. Чаще всего могут возникнуть острые отиты из-за затекания патогенного отделяемого из носоглотки через слуховую трубу в барабанную полость. В самых тяжелых случаях гнойный процесс может проникнуть в полость черепа. Именно поэтому важно правильно и своевременно лечить воспаления в придаточных пазухах носа.

Как лечить синусит

Лечение синуситов всегда комплексное. Важно помнить, что препараты назначаемые врачом не заменяют друг друга, и только применение всех средств позволяют избавиться от воспаления и предотвратить возможные осложнения. Ни в коем случае нельзя прогревать пазухи тепловыми ингаляциями, сухим теплом, разогревающими мазями. Это способствует усилению отека не только в полости носа, но и окончательно блокирует выводные протоки пазух. Кроме того, если в пазухах уже есть жидкость, под воздействием тепла происходит дальнейшее развитие воспалительного процесса, и она нагнаивается, увеличивается в объеме и начинает «искать» выход – возникают грозные осложнения.

В первую очередь необходимо снять отек в полости носа, только тогда будут открыты соустья пазух – нормальная аэрация и естественное очищение полости пазух предотвратят застой и нагноение в полости пазух. С этой целью применяют сосудосуживающие препараты: Отривин, Називин, Санорин, Снуп, Ксимелин и т.д.

Если отделяемое густое и плохо отходит из полости носа, применяют разжижающие секрет препараты. После того как отек снят, создаются благоприятные условия для эффективного промывания полости носа: Аквамарисом, Аквалором, Хумером, Маримером, Физиомером, Долфином. Все эти препараты созданы специально для промывания полости носа, не пересушивают эпителий и не вызывают привыкания, т.к. являются физиологическими жидкостями. Следует помнить, что у детей слуховые трубы в силу анатомических особенностей широкие, прямые и ведут прямо из носоглотки в барабанную полость. Поэтому применять струйные препараты надо осторожно, особенно у детей раннего возраста.

После того как отек снят, полость носа промыта и слизь удалена отсасыванием у маленьких и отсмаркиванием у старших детей, переходят к противовоспалительным препаратам. Необходимость в применении антибактериальных средств (антибиотиков) может определить только врач. Начинать с применения антибактериальных капель не следует, так как чаще всего воспаления вызывают вирусы. В случаях раннего воспаления пазух применяют антибиотики местного действия, в виде капель или спреев. Но если воспаление перешло в следующую гнойную стадию без антибиотиков системного действия не обойтись. Повторюсь, назначать антибиотики должен врач, самолечение здесь может быть не эффективным и даже опасным.

Поскольку любое воспаление сопровождается аллергической нагрузкой на организм — продуктами распада микроорганизмов, а так же возможным аллергическим действием лекарственных препаратов, необходимо не забывать и об антигистаминных препаратах. Лучше всего помогают препараты, не сгущающие отделяемое в полости носа и пазух.

Применение в комплексном лечении таких препаратов как Синупрет или Геломиртол способствуют хорошему оттоку жидкости из полости носа и придаточных пазух, уменьшению отека в полости носа, восстанавливает собственные защитные свойства слизистой оболочки верхних дыхательных путей. Это препараты растительного происхождения, которые оказывают муколитическое, отхаркивающее и противовоспалительное действие. Как результат – сокращаются сроки течения заболевания.

Лечение синуситов проводится под наблюдением врача. Для лучшего очищения пазух носа в условиях ЛОР-кабинета проводятся необходимые процедуры – «перемещение» лекарственных веществ по Проетцу. Родителям эта процедура знакома как «кукушка», потому что во время ее проведения нужно говорить ку-ку, чтобы лекарство не попало в горло. Эта процедура способствует лучшему удалению патологического содержимого из пазух и предотвращает осложнения.

В случае затяжного гнойного процесса, когда в пазухах, несмотря на проводимую консервативную терапию, длительное время сохраняется гной, при обязательном рентгенологическом подтверждении, применяется пункционный метод лечения. Благодаря современным анестезирующим препаратам процедура эта проводится практически безболезненно и хорошо переносится даже маленькими пациентами. Ожидать повторения воспалительного процесса после пункции пазухи в большинстве случаев не приходится, так как правильное и своевременное лечение острых синуситов позволяют избежать осложнений и перехода заболевания в хроническую форму.

После того как острый воспалительный процесс снят, принимаются меры по предотвращению рецидивов. С этой целью применяют физиотерапевтическое лечение, местные и системные иммуномодуляторы, общее закаливание организма, борьба с причинами, приведшими к воспалению в придаточных пазухах носа. Таким образом, только совместными усилиями доктора и самих пациентов можно избежать и предотвратить такое неприятное заболевание как синусит.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector