Aptekamy.ru

Аптека-Ми
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Остеомиелит челюсти

Остеомиелит челюсти

остеомиелит челюсти

В хирургической стоматологии одной из наиболее распространенных патологий считается остеомиелит челюсти — гнойно-некротический патологический процесс, поражающий костную ткань верхней или нижней челюсти. Это серьезная болезнь, которая без своевременного лечения способна привести к тяжелым последствиям. В группе риска находятся молодые мужчины до 40 лет.

Почему развивается это заболевание, как вовремя его распознать и в чем заключается лечение – рассмотрим подробнее в нашей статье.

Из-за чего возникает заболевание

Главный виновник недуга – патогенные микроорганизмы. Преимущественно это стрептококки и анаэробные бактерии, которые присутствуют в ротовой полости человека. Именно они запускают инфекционный процесс, который поражает челюсть. Но как болезнетворные бактерии попадают именно в костную ткань? Существует несколько способов:

  1. Запущенный кариозный процесс, который разрушил твердые ткани зуба и добрался до пульпы.
  2. Травма зуба – трещина, дефект пломбы, надлом. Но не каждое механическое повреждение станет очагом инфекции. Повреждение должно быть серьезным и глубоким. Сюда также относится перелом челюсти. Но в этом случае обычно причиной воспаления становится стафилококковая инфекция.
  3. Хронический инфекционный очаг в другом органе. Вредоносные бактерии способны пробраться к челюсти по лимфатическим узлам или кровеносным сосудам из близлежащего органа (ухо, горло, нос).

Чаще всего заболевание диагностируется на нижней челюсти, так как зубы нижнего ряда больше подвержены кариесу и различным травматическим воздействиям.

остеомиелит челюсти

Риск развития остеомиелита возрастает при наличии иммунодефицитного состояния, а также заболеваний кровеносной системы. Это связано с тем, что у человека с такими патологиями плохо заживают раны, а организм не в состоянии противостоять инфекциям.

К другим провоцирующим болезнь факторам относят:

  • курение;
  • злоупотребление алкоголем;
  • диабет;
  • голодание или плохое питание;
  • сифилис;
  • курсы химиотерапии.

Если острое развитие болезни не вылечить до конца, то развивается хронический остеомиелит челюсти. Он тяжелее поддается консервативной терапии, а также чаще приводит к осложнениям.

Классификация патологии

В зависимости от способа инфекционного заражения, выделяют следующие виды:

  • Гематогенный– бактерии распространяются по кровеносной системе из других инфекционных очагов. Такой путь характерен для вторичного остеомиелита верхней челюсти, который развивается на фоне другого заболевания. Это может быть скарлатина, гнойный отит, тонзиллит, заболевания гортани. Сначала инфекция поражает костную ткань челюсти, а потом только зубы и десны.
  1. Одонтогенный – внешний путь заражения. Причиной является инфицированная пульпа или корень зуба. К предрасполагающим факторам относят запущенные стоматологические заболевания. Это пульпит, периодонтит, наличие кистозных образований, альвеолит.
  2. Травматический – переломы и травмы челюстного сустава с повреждением мягких тканей и наличием отломков зубного ряда. Часто возникает из-за позднего обращения за врачебной помощью.

По течению и характеру проявления симптомов патология может быть острой, подострой и хронической. По площади распространения выделяют локальную (ограниченную) и расплывчатую (диффузную) формы.

Остеомиелит верхней челюсти: симптомы и диагностика

остеомиелит челюсти

Заболевание развивается медленно. Первым симптомом вялотекущего хронического воспалительного процесса становится болевой синдром в области поврежденного зуба.

Далее присоединяются следующие проявления:

  • по мере распространения инфекции боль усиливается, и охватывает область нескольких зубов или всю челюсть;
  • отек и покраснение десны;
  • подвижность зуба;
  • локальная боль в области виска, в ухе;
  • онемение подбородка;
  • затрудненность процессов глотания и жевания;
  • нарушения речи из-за онемения или жжения челюсти;
  • гнилостный запах изо рта;
  • увеличение лимфатических узлов как реакция на сильное воспаление;
  • изменение формы лица (отек со стороны патологического процесса).

Симптоматика возникает постепенно при хроническом течении.

Острый остеомиелит нижней челюсти развивается резко. Сопровождается высокой температурой тела, ознобом. Если нарушается отток гнойного содержимого, то формируются гнойные абсцессы, возможно образование околочелюстных флегмон. Такие образования опасны, и требуют оперативного вмешательства. Нередко эту стоматологическую патологию путают с другим острым инфекционным заболеванием — эпидемическим паротитом (свинкой).

Важно! При резком ухудшении здоровья необходимо вызвать бригаду скорой помощи.

В среднем острый период длится 7–14 дней. Затем симптоматика стихает, и начинается подострый период. Он возникает после образования свищевого хода для выделения гноя из очага инфекции. В эту фазу общее состояние улучшается, боль становится терпимой. Но подвижность зубов не только сохраняется, но и усугубляется. Это приводит к проблемам с пережевыванием пищи и становится фактором риска для развития желудочно-кишечных заболеваний.

Подострая форма нередко переходит в хроническую с вялым течением, которое может продолжаться несколько месяцев. Исходом становится отторжение всех некротизированных участков костной ткани с образованием секвестров (фрагментов омертвевшей ткани). Они удаляются через образовавшийся свищ. Это благоприятный исход, при котором все же необходим осмотр и лечение у специалиста. Однако зачастую отток гнойного содержимого затруднен, что приводит к поражению мягких тканей, деформации челюсти и распространению гнойного процесса.

К какому врачу обращаться: диагностика заболевания

остеомиелит челюсти

При появлении зубной боли неясного характера, а также при патологических изменениях тканей пародонта нужно обратиться к стоматологу–терапевту.

При необходимости он направит вас к узкому специалисту – ортодонту, хирургу или ортопеду.

Начальная стадия патологии может еще не визуализироваться при помощи рентгенологических методов диагностики. Поэтому используется сбор и изучение анамнеза, внешний осмотр.

Врач обращает внимание на следующие моменты:

  1. Степень подвижности зубов.
  2. Состояние слизистой оболочки ротовой полости и десен.
  3. Наличие болезненного синдрома при простукивании.

Так как остеомиелит – это гнойный инфекционный процесс, затрагивающий многие процессы в организме, то целесообразно назначение лабораторных общих анализов крови и мочи. Также для точного определения типа патогенного возбудителя проводится бакпосев гнойного содержимого.

При запущенной форме заболевания (хроническая или подострая стадия) изменения костной ткани уже значительны и заметны, поэтому рекомендуется рентген или компьютерная томография челюсти. Такие методы помогают увидеть образовавшиеся участки омертвевшей ткани (секвестры), а также понять насколько глубоко распространился воспалительный процесс.

При наличии свищевого хода с гнойным содержимым, берется биоматериал для лабораторного исследования. Это необходимо для исключения актиномикоза челюстно-лицевой области.

Важно! Острую форму остеомиелита необходимо дифференцировать от похожих патологий: гнойный периостит, нагноившаяся киста, острый периодонтит. Поэтому здесь важен опыт и профессионализм врача.

Прогноз и возможные осложнения

При своевременном обращении к врачу, точной диагностике и правильно подобранной терапии прогноз благоприятный.

В противном случае, патологический процесс способен распространиться по нисходящему и восходящему пути. Это грозит развитием следующих осложнений:

  1. Менингит
  2. Абсцесс головного мозга.
  3. Флегмона глазницы.
  4. Гайморит.
  5. Тромбофлебит лицевой вены.
  6. Сепсис.
  7. Абсцесс легкого.
  8. Медиастинит.

Эти состояния имеют острое начало и требуют немедленной медицинской помощи. Промедление нередко заканчивается летальным исходом для пациента.

Хроническая форма с вялотекущим воспалением негативно влияет на состояние мягких тканей и костей челюсти, и сопровождается:

  • переломами,
  • деформацией височно-челюстного сустава;
  • образованием внутрисуставных спаек;
  • формированием рубцовых контрактур жевательных мышц.
Читать еще:  Что такое придаточные пазухи носа?

Эти патологии значительно ограничивают подвижность челюсти или приводят к ее полной неподвижности.

Методы лечения

Эффективность лечения зависит от причины возникновения болезни. Поэтому важно провести не только стоматологическое обследование пациента, а также выявить другие возможные инфекционные очаги. Для этого рекомендуется консультация узких специалистов.

  1. Санация ротовой полости антисептическими препаратами. Это помогает предотвратить распространение инфекционного процесса на соседние ткани и зубы. Также осуществляется удаление всех отмерших участков мягких тканей.
  2. Прием противовоспалительных препаратов. Цель – уменьшить общую интоксикацию. организма.
  3. Если имеется перелом с отломками челюсти, то необходима их срочная иммобилизация. При наличии зуба в щели перелома, проводится его удаление.

Обязательным пунктом является прием антибактериальных препаратов, независимо от причины возникновения. В редких случаях врач может рекомендовать процедуру внутрикостного промывания. Этот метод эффективен при угрозе развития осложнений, так как позволяет быстро купировать патологический процесс и предотвратить его распространение.

При наличии свища требуется оперативное вмешательство. Если на рентгене видны множественные участки отмершей костной ткани (секвестры), то проводится секвестрэктомия. Суть которой удалить все патологические ткани кости. Проводится эта процедура под местным или общим обезболиванием, это зависит от площади поражения.

При незначительной подвижности зубов требуется время для их укрепления. Зачастую после полного излечения, десны укрепляются и зубы встают на место. Но это редкий случай. Обычно зубы требуют ортодонтического лечения, которое заключается в шинировании.

После устранения основных симптомов рекомендуется физиотерапия. Также эффективен прием витаминных комплексов и иммуномодуляторов.

Основная профилактика остеомиелита заключается в своевременном обращении к стоматологу и лечении заболеваний ротовой полости. Также важно заботиться об общем здоровье – укреплять иммунитет, не запускать хронические заболевания, стараться избегать травмоопасных ситуаций.

Гайморит: что делать, чтобы насморк не стал кошмаром

Гайморит: что делать, чтобы насморк не стал кошмаром

В костях черепа существуют небольшие полости, которые сообщаются с носом, — пазухи, или синусы. Изнутри они покрыты слизистой оболочкой. Воспаление этих пазух называется синуситом Sinus Infection | Causes, Symptoms & Treatment | ACAAI .

Гайморит — это частный случай синусита, воспаление гайморовых пазух, которые находятся в верхнечелюстной кости (по бокам от носа, под глазами).

Кроме гайморита, существуют ещё:

  • фронтит — воспаление лобных синусов;
  • этмоидит — воспаление пазух решётчатой кости;
  • сфеноидит — когда страдают полости клиновидной кости.

В большинстве случаев даже при обычной ОРВИ воспаление захватывает многие пазухи, поэтому правильным будет термин «синусит». Однако для простоты и пациенты, и даже некоторые врачи чаще пользуются определением «гайморит».

Кстати, у детей младше 7 лет большинство пазух не развиты Sinusitis in Children — Stanford Children’s Health , поэтому дошкольники болеют гайморитом и другими видами синусита гораздо реже взрослых.

  • 9 натуральных напитков, которые помогут лучше спать

Откуда берётся гайморит

Вот основные причины развития заболевания:

  • Вирусы. Гайморит, вызванный вирусной инфекцией, многие переносят параллельно с обычной ОРВИ. В большинстве случаев он проходит сам собой вместе с простудой.
  • Бактерии. Бактериальная инфекция пазух опаснее вирусной, потому что при ней в синусах скапливается много гноя. Может сформироваться абсцесс, а воспалительный процесс перекинется на другие органы. Например, мозг, что иногда чревато даже летальным исходом. Чаще всего бактерии атакуют ослабленный вирусами организм. Также бактериальный гайморит может быть осложнением некоторых заболеваний — скарлатины, пневмонии, кори или того же хронического ринита.
  • Аллергены. Аллергический гайморит может не проходить месяцами и постоянно мешает нормально дышать.

Соответственно, чем чаще вы болеете ОРВИ, тем выше риск подхватить воспаление слизистых в придаточных пазухах носа. А если ОРВИ не лечить (то есть не помогать организму восстанавливаться), активизируются бактерии.

Кроме того, иногда они могут «прорваться» в нос из приболевших ближайших органов: миндалин, ушей и даже невылеченных зубов. И если окружить себя аллергенами, пылью и табачным дымом, то заболеть тоже будет проще.

Как распознать гайморит

У этого вида синусита есть вполне очевидные симптомы Sinusitis (sinus infection) — NHS :

  • Затянувшийся насморк.
  • Заложенный нос, затруднённое дыхание и, вследствие этого, некоторая гнусавость голоса.
  • Выделения из носа — часто в виде слизи жёлтого или зелёного цвета.
  • Потеря или значительное ухудшение обоняния.
  • Распирающее чувство в пазухах.
  • Боль в передней части лица (в районе носа и переносицы), которая усиливается, когда вы наклоняете голову вперёд.

Иногда к указанным симптомам присоединяются высокая (более 37,8 °C) температура, зубная боль, боль в ухе, неприятный запах изо рта, слабость.

Этих признаков достаточно, чтобы заподозрить гайморит. Если они есть, вам необходимо как можно быстрее обратиться к врачу.

Как лечить гайморит

Сразу уточним: самолечение недопустимо. Даже если самочувствие кажется вам терпимым, это вполне может быть бактериальный синусит. Тот самый, который способен спровоцировать заражение крови и менингит. Не рискуйте.

Назначить лечение Sinusitis (sinus infection) — NHS может только терапевт или отоларинголог, и лишь после того, как проведёт осмотр, даст вам направление на необходимые анализы и поставит диагноз.

  • При вирусном гайморите вам назначат симптоматическое лечение. Оно совпадает с тем, что рекомендуют при ОРВИ, — отдых, покой, больше жидкости, контроль уровня влажности в помещении и так далее. Врач подробно распишет все необходимые элементы лечебной программы.
  • Если гайморит вызван бактериальной инфекцией, понадобятся антибиотики. Какие именно, подскажет опять‑таки медик.
  • Если причина в аллергии, вам надо будет установить, чем она вызвана, и постараться минимизировать контакты с аллергеном. Также врач может назначить антигистаминные препараты и стероидные назальные спреи или капли, чтобы уменьшить воспаление и отёк.

Вне зависимости от вида гайморита вам могут быть рекомендованы физиопроцедуры, пропускать их не стоит.

Нужно ли делать прокол при гайморите

Если речь идёт об облегчении состояния, то нет. Прокол (пункцию) пазухи носа довольно часто применяли раньше, чтобы убрать скопившийся в синусах гной. Но сегодня эта болезненная процедура стала архаизмом: гайморит гораздо более успешно лечится правильно подобранными врачом препаратами.

Пункцию Needle Puncture and Aspiration of Sinus Contents for Sinusitis делают, только если назначенное лечение не даёт результата и нужно взять дополнительный анализ и установить, какой микроб виноват в воспалении.

Как облегчить состояние дома

Вот несколько простых способов Nasal Congestion & Pressure: Home and OTC Remedies улучшить самочувствие в домашних условиях.

Пейте больше жидкости

Обильное питьё разжижает скопившуюся в пазухах слизь и улучшает её отток.

Используйте увлажнитель воздуха

При гайморите крайне важно поддерживать нормальную влажность в носовых проходах — это снимает отёк.

Вдыхайте тёплый пар

Например, над кастрюлей с водой (не горячей: важно не обжечься) или принимая долгий душ. Эти процедуры тоже повышают увлажнённость носовых ходов.

Читать еще:  Через сколько дней проходит насморк?

Пользуйтесь назальным солевым спреем

Можно купить солевой аэрозоль в аптеке или приготовить самостоятельно. Рецепт прост: добавьте ½ чайной ложки соли и щепотку соды в стакан тёплой воды. Брызгайте раствор три‑четыре раза в день до полного исчезновения неприятных симптомов.

Применяйте сосудосуживающие капли

Они устраняют отёчность и замедляют образование слизи. Учтите: такие средства нельзя использовать дольше 3 дней. Иначе возможны неприятные побочные эффекты: от простого привыкания к конкретному средству (далее сосуды попросту перестанут на него реагировать) до истончения слизистой оболочки носа и развития медикаментозного ринита.

Сделайте компресс

На 5–10 минут положите на лицо тёплое влажное полотенце. Это поможет снизить дискомфорт и облегчит дыхание.

Примите обезболивающее

Подойдёт безрецептурный препарат, например на основе парацетамола или ибупрофена. Такие средства имеют и противовоспалительный эффект, то есть уменьшают отёк в пазухах и носовых проходах.

Промывайте нос солевым раствором

Как это делать, Лайфхакер подробно писал здесь. Если некогда вчитываться, можете посмотреть подробный ролик, подготовленный экспертами авторитетной исследовательской организации Mayo Clinic.

Ежедневное промывание носа — простой и эффективный способ уменьшить What To Do About Sinusitis симптомы синусита. Однако у процедуры есть ряд противопоказаний. Не делайте её, если:

Лечение острого гайморита

Острым гайморитом называют воспалительные процессы, происходящие в гайморовой пазухе носа.

Видео: лечение гайморита без прокола

Причины возникновения острого гайморита

Основная причина возникновения острого гайморита — это проникновение в слизистую оболочку стафилококка и стрептококка. Также к возбудителям острого гайморита можно отнести вирусы вызывающие острые респираторные инфекции (грипп, парагрипп). Как правило, вирус проникает в носовую полость вместе со струёй вдыхаемого воздуха и попадает в гайморову пазуху носа.

Разновидности острого гайморита

Лечение гайморита

Существует два вида острого гайморита. Это гнойный острый гайморит и катаральный гайморит. Первый вид заболевания характеризуется появлением гнойных выделений из носа, а также заполнением гноем пазух носа. При катаральном гайморите наблюдается отечность и выделение слизи из носовой полости.

Симптомы острого гайморита

Разделяют местные и общие симптомы заболевания. Общие признаки острого гайморита — это мигрень, высокая температура тела, отсутствие аппетита. Местные признаки обуславливаются воспалительными явлениями со стороны слизистой полости носа. Также основным симптомом острого гайморита можно назвать выделения гноя из носовых пазух. В результате уменьшения и, иногда, абсолютной заложенности выводных отверстий гайморовой пазухи происходит остановка секреторных выделений. В результате этого процесса возникают болезненные ощущения в носовой полости, в области щеки, мигрень.

Если проводить пальпацию носовых пазух, то наблюдается возникновение острых болевых ощущений. Довольно часто болевые ощущения могут распространяться на челюсть, лицевую часть черепа, лоб. В положении лежа не исключено попадание гноя в носоглотку, что вызывает довольно неприятные ощущения. Гной, попадающий в глотку, может вызвать раздражение слизистой оболочки глотки, происходит отек слизистой в области обонятельной щели. Вследствие этого исчезает обоняние и осложняется дыхание носом.

Диагностика острого гайморита

Диагностическим симптомом острого гнойного гайморита можно назвать концентрацию гнойных выделений в носовой полости. Это можно обнаружить, если произвести риноскопию. Наиболее правильный метод диагностики — это рентген черепа в затылочно-лобной проекции. Сбор всех признаков заболевания необходим для точной диагностики острого гайморита.

Осложнения острого гайморита

Принимая во внимание, что гайморова пазуха носа находится недалеко от мозговой части черепа, и соседствует с глазницей, гайморит может иметь осложнения в виде риногенных внутричерепных и орбитальных заболеваний.

Лечение острого гайморита

В современной тактике лечения синуситов до сих пор широко распространён хирургический подход, такие манипуляции, как пункция верхнечелюстных пазух (прокол) при гайморите, трепанопункция лобных пазух при фронтите, имеют широкое хождение в клиниках Москвы и России. С помощью методов применяемых в нашей клинике, эффективность которых обусловлена воздействием на все важные звенья патогенеза синусита, удаётся вылечить такие заболевания как гайморит, фронтит без всяких хирургических манипуляций и без антибиотиков. На приведённой ниже иллюстрации рентгенологические снимки пациента с двусторонним гнойным гайморитом до лечения и после.

На фото — рентген околоносовых пазух до лечения (в обеих верхнечелюстных пазухах визуализируется уровень жидкости)

Рентген околоносовых пазух до лечения
в обеих верхнечелюстных пазухах
визуализируется уровень жидкости
Рентген околоносовых пазух после лечения
верхнечелюстные пазухи
пневматизированы

В нашем медицинском центре при индивидуальном подходе к лечению острого гайморита идёт влияние на все значимые элементы патогенеза этой болезни. В итоге в 90% ситуаций местный иммунитет восстанавливается до нормального уровня, уничтожаются бактерии, вирусы, грибы и слизистая оболочка гайморовой пазухи приходит в норму, что позволяет избежать больному неблагоприятных последствий этой болезни.

Видеоотзывы о лечении гайморита в нашем центре




Как отличить симптомы COVID-19 от простуды, что делать, если обоняние не возвращается после выздоровления: отвечает отоларинголог

Максим Овсиенко

«Пропажа нюха опасна — можно отравиться несвежей пищей»

— Здравствуйте, Максим Александрович! Звонит Ирина из Киева. Чем опасно, если человек перестает ощущать запахи?

— Не получая информацию об окружающей среде, в частности о качестве продуктов, можно отравиться. Страдает и психоэмоциональная сфера: человек, которому сложно оценить неприятный запах собственного тела или почувствовать аромат цветов, может впасть в депрессию. Представьте себе жизнь, когда нельзя насладиться запахом любимых духов, вкусной еды, свежесваренного кофе. Такие люди обязательно должны обращаться к врачу.

— Звонит Елена из Чернигова. У мамы после болезни (прошло четыре месяца) обоняние полностью не вернулось, но к врачу идти не хочет. Что делает доктор, если приходит такой человек?

— Опрашивает пациента и с помощью диагностических приборов и тестов оценивает слизистую оболочку носа.

— Тестирование сложное?

Нет. В американском тесте пациент в карточке вытирает участок, чтобы высвободить одорант — вещество, которое переносит запахи. Нюхает поочередно каждой ноздрей, затем двумя. Из четырех вариантов ответа выбирает, по его мнению, правильный. Например, карточка с запахом дустового мыла содержит варианты — само мыло, керосин, клубника и кофе.

Еще один тест состоит в том, чтобы нюхать фломастеры, пропитанные одорантами, и отмечать в табличке, ощущается ли запах. Если да, то какой. С помощью тестирования (это называется ольфактометрия) мы определяем восприятие запахов — от нормального до его отсутствия. Учитывая данные обследования, оцениваем состояние слизистой оболочки. Важно, есть ли отеки, преграды на пути воздуха к обонятельной щели и эпителию.

Также иногда проводим еще одно исследование — определяем сопротивление воздуха в носовой полости и распространение воздушного потока (риноманометрию).

— Как лечится это нарушение?

— Подход индивидуальный. Если причина в упорном отеке, преграждающем доступ воздуха с одорантами в нюховую щель, тогда понадобится операция. При обратимых изменениях слизистой оболочки назначаем препараты — интраназальные кортикостероиды. Также эффективны упражнения для тренировки обоняния. Суть в том, что нервные клетки, входящие в обонятельный эпителий, могут восстанавливаться. Нужно, нюхая различные вещества, устанавливать ассоциативную связь с головным мозгом.

— Людмила из города Нежин Черниговской области. Муж уже три месяца как выздоровел, но до сих пор у него плохой нюх. Это может быть из-за хронического гайморита?

Читать еще:  Что делать если не дышит нос без капель?

— Не исключено. Изначально нарушенную функцию органа любая болезнь только ухудшает. Вашему мужу нужно обратиться к лор-врачу. После обследования доктор назначит лечение: медикаментозное или в комбинации с хирургическим вмешательством.

Обследования при снижении или отсутствии обоняния

  • Эндоскопический осмотр.
  • Ольфактометрия и тестирование.
  • Риноманометрия.

«При COVID-19 течение более тяжелое, чем при других ОРВИ»

— Прямая линия? Владимир из Киева. Как отличить симптомы COVID-19 от других ОРВИ?

— Иногда сложно, ведь сам вирус SARS Cov-2 относится к семейству респираторных. Но при заражении отмечается более тяжелое течение: сильная интоксикация, головная боль, повышение температуры тела, нарушение дыхания, пропажа или снижение обоняния, выраженная общая слабость. С этими симптомами нужно сразу обращаться к семейному доктору.

— Почему пропадает нюх?

— Входные ворота для вируса — слизистые оболочки, в частности и верхних дыхательных путей. Во время воспаления, когда слизистая банально отекает, ухудшается состояние эпителия, воспринимающего запахи. Из-за отека одоранты не попадают в рецепторные зоны, где оцениваются организмом. Мешают восприятию запахов и хронические заболевания, которые при COVID-19 обостряются: назальный полипоз либо аллергические процессы. Бывает расстройство в нервных клетках — обонятельные луковицы перестают нормально функционировать, и передача нервного импульса и оценка головным мозгом информации о запахах затрудняется.

— Светлана из Светловодска. Моя родственница, у которой больше полугода притуплено обоняние, пытается справиться с этим, время от времени нюхая ацетон. Не вредно ли это?

— Вредно и опасно. Химические соединения, которые могут сжечь слизистую: ацетон, аммиак, бензин, керосин и прочие, — вдыхать нежелательно. Можно вдыхать менее опасные и более приятные запахи, чтобы тренировать систему обоняния. Важно само дыхание. Если поехать за город, в сосновый бор, и глубоко вдохнуть, то будет казаться, что воздуха больше: он чище, насыщен ароматом сосны.

— А сосед, когда у него начинается насморк, чистит луковицу и засовывает кусочки в ноздри. Но ведь так можно сжечь слизистую!

— Вы правы: таким образом можно получить химический ожог и уничтожить часть слизистой оболочки. А ее надо беречь и не подвергать испытаниям. Помимо того что слизистая испытывает постоянное негативное влияние воздуха на улице (смог, автомобильные выхлопы), в помещениях — производственные загрязнения, опасно дополнительно «добивать» ее едким луковым соком.

  • Отек и воспаление слизистой оболочки носа.
  • Поражение обонятельного эпителия.
  • Повреждение обонятельной луковицы, из-за чего в головном мозге нарушается восприятие информации о запахах.

«Капли из свежевыжатого овощного сока часто вызывают ожог слизистой»

— «ФАКТЫ»? Звонит Тамара из Яготина Киевской области. Как вы относитесь к народным рецептам лечения насморка — например, свекольным или морковным соком с каплями чеснока?

— В стационар часто попадают люди, которые пробовали так лечиться. У них раздражающие слизистую оболочку капли вызвали ее ожог. Когда слизистая отекает, сильно ухудшается дренаж выделений. Если пациент вовремя не обращается к врачу, то ему грозит запущенный гайморит либо воспаление других пазух — фронтальной, решетчатой.

Из-за отека слизистая оболочка увеличивается в несколько раз и перекрывает соустья — отверстия, идущие из околоносовых пазух в полость носа. В пазухи не попадает воздух, не эвакуируется слизь. Для размножения бактерий создаются благоприятные условия, и формируется гнойное воспаление.

Бывает, отек настолько стойкий, что слизистая не реагирует на введение лекарств. Чтобы наладить воздухообмен в околоносовых пазухах, приходится прибегать к хирургическому лечению.

— Екатерина из Ирпеня Киевской области. Я перенесла ОРВИ, сейчас выздоравливаю, но при каждой простуде беспокоит затекание слизи по задней стенке горла, особенно когда ложусь спать. Почему это возникает?

— Причина может скрываться в хроническом воспалении либо в нарушенной анатомии носа, например, искривлении перегородки, из-за чего возникает отек. Затеканием проявляются и другие заболевания носа и околоносовых пазух, в частности гипертрофический ринит, когда увеличены нижние носовые раковины. Иногда «виновато» добавочное соустье.

— У меня искривлена перегородка, но это не мешает дыханию.

— Речь идет о полноценном дыхании. Если нос дышит свободно, то и сама болезнь протекает быстрее, и осложнений меньше. Постназальное затекание и длительный насморк должны привести вас на прием к лор-врачу. Нос не только обеспечивает дыхание, но имеет и много других функций: защитная, кондиционирующая (охлаждает либо согревает вдыхаемый воздух), очищающая. Именно в носовой полости фильтруются мелкодисперсные частички — пыль, аллергены, инфекционные компоненты.

— Александра, киевлянка. У меня заражение коронавирусом вначале проявилось насморком. Чем помочь себе в такой ситуации?

— Входными воротами для коронавируса, как и для других респираторных инфекций, являются верхние дыхательные пути. Возникший насморк указывает на то, что уже включились компенсаторные механизмы защиты — отек слизистой оболочки и ухудшение дыхания препятствуют проникновению вируса ниже. Наличие выделений (ринорея) тоже является защитным механизмом, таким образом организм избавляется от вируса, как бы смывая его частички со слизистой оболочки и выводя их наружу.

Чтобы очистить слизистую, можно использовать водно-солевые растворы. А при сильной заложенности носа помогут сосудосуживающие капли. Но ими можно пользоваться только в течение трех-пяти дней. Если проблема остается, нужно обратиться к врачу, который, оценив состояние слизистой оболочки, назначит препарат, избавляющий от отека и выделений. Лечение направлено на то, чтобы воздух, обогащенный кислородом, попадал на слизистую оболочку, угнетая размножение патогенных бактерий и помогая справиться с вирусом.

Важно не переставать носить маски (а еще лучше респираторы), вовремя их менять. Барьерная защита работает! Южная Корея, Япония, Вьетнам благодаря маскам добились лучших результатов в ограничении распространения коронавируса, чем Европа, Северная Америка. Социальная дистанция тоже работает, хотя не столь эффективно, как маска. Доказано, что при пассивном выдохе микрочастицы, содержащие вирус, распространяются до двух метров, а при активном выдохе (кашле, чихании) — на шесть (!) метров.

Важно знать

При дыхании вирусные частицы распространяются на два метра, а если человек кашляет или чихает — до шести метров.

Ранее уролог Консультативно-диагностического центра Киевской городской клинической больницы № 6 Елена Князьская рассказала об обострении простатита после COVID-19, признаках воспаления мочевого пузыря и как вылечить хронический цистит.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector