Aptekamy.ru

Аптека-Ми
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Как оказать первую помощь при ранениях, кровотечениях и травмах

Как оказать первую помощь при ранениях, кровотечениях и травмах?

* Убедитесь в том, что ни пострадавшему, ни вам не угрожает опасность.

* По возможности, оставьте потерпевшего лежать там, где он находится, пока его не осмотрят. Если придется его перемещать, делайте это с особой осторожностью.

* Если у потерпевшего рвота, положите его на бок, чтобы не задохнулся.

* Ели пострадавший не дышит, сделайте ему искусственное дыхание.

* Накройте потерпевшего, чтобы он не замерз.

* Перевяжите и зафиксируйте травмированный орган.

* Лиц, получивших тяжелые травмы, запрещается переносить до прибытия врача или другого квалифицированного лица, кроме случаев, когда их нужно вынести из опасного места.

Остановка кровотечения

Различают следующие виды кровотечений:

капиллярное — возникает при поверхностных ранах, кровь сочится мельчайшими капельками. Для остановки кровотечения достаточно прижать марлевый тампон к раненому месту или наложить слегка давящую стерильную повязку.

венозное — кровь темно-красного цвета, вытекает ровной струей.

артериальное — кровь алого цвета, выбрасывается вверх пульсирующей струей (фонтаном). Оно же и самое опасное .

Сделайте жгут из куска ткани шириной не менее 5 см (не используйте веревку, нейлон, женский чулок, провод). Поместите жгут на поврежденную часть конечности непосредственно над раной так, чтобы он не сползал при затягивании; оберните ткань дважды вокруг поверхности и наложите один конец ткани на другой, а затем пропустите один под другой. Возьмите короткую крепкую палку, положите ее поперек полуузла на ткани и завяжите оба конца поверх палки на узел; поверните палку так, чтобы жгут затянулся. Поворачивайте его, пока кровотечение не прекратится; привяжите кусок ткани вокруг палки и закрепите ее вокруг конечности так, чтобы жгут был хорошо зафиксирован. Очень сильно затягивать нельзя!! Только до остановки кровотечения. Под жгут подкладывают записку с указанием даты, часа и минут его наложения. Жгут можно применять в течение 1часа -зимой и 2 часов -летом. Иначе произойдет отмирание конечности. За это время пострадавший должен быть доставлен в лечебное учреждение.

Положите потерпевшего так, чтобы рана была выше уровня сердца, если рана на голове или шее, приподнимите голову и плечи. Почти любое кровотечение можно остановить, приложив свернутую в несколько слоев чистую ткань. Наложите повязку на рану и затяните ее покрепче. Если кровотечение продолжается, надо прижать артерию к кости выше раны: на руке — посредине между локтем и подмышкой, на ноге — в складке между торсом и бедром.

При носовых кровотечениях пострадавшего следует усадить, положить на переносицу холодную примочку, сжать пальцами ноздри на 4 — 5 мин.

-прикасаться к самой ране;

-промывать рану водой или лекарственными средствами, заливать йодом или спиртом, засыпать порошком, покрывать мазями;

-накладывать вату непосредственно на рану;

-удалять из раны сгустки крови, осколки (т.к. это может вызвать кровотечение);

-вдавливать во внутрь выступающие наружу какие-либо ткани или органы, их необходимо прикрыть сверху чистой марлей;

-заматывать рану изоляционной лентой, при обширных ранах конечностей их необходимо иммобилизовать (неподвижно зафиксировать).

Проникающее ранение грудной клетки.

Если пуля или острый предмет пробили грудную клетку, слышится свистящий звук при входе и выходе, чтобы не наступил коллапс легких, отверстие необходимо закрыть. Это можно сделать рукой, полиэтиленовым пакетом, лейкопластырем или чистой тканью, сложенной в несколько слоев. Независимо от того, в сознании или нет пострадавший, его кладут на бок травмированной стороной вниз.

Ранения брюшной полости.

Наложите на рану чистую тканевую повязку. Если кишечник или другие внутренние органы вывалились наружу, не пытайтесь вернуть их на место. Придайте пострадавшему наиболее удобное положение. Под согнутые в коленях ноги подложите свернутое одеяло, это снизит давление на стенку брюшной полости. Не давайте пострадавшему пить, даже если он требует воды. Нельзя также есть или курить.

Переломы- это нарушение целости кости. Они характеризуются: резкой болью (усиливается при попытке изменить положение); деформацией кости (в результате смещения костных отломков); припухлостью места перелома. Различают открытые (нарушение кожных покровов) и закрытые (кожные покровы не нарушены) переломы.

Что делать? При открытом переломе остановить кровотечение, обработать рану, наложить повязку; обеспечить иммобилизацию (создание покоя) сломанной кости стандартными шинами или подручными материалами (фанера, доски, палки и т.п.). При переломе конечности накладывать шины, фиксируя, по крайней мере, два сустава — одного выше, другого ниже места перелома (центр шины должен находиться у места перелома).

При травме головы (могут наблюдаться: головная боль, потеря сознания, тошнота, рвота, кровотечение из ушей).

— уложить пострадавшего на спину;

— зафиксировать голову с двух сторон мягкими валиками и наложить тугую повязку;

-при наличии раны наложить стерильную повязку;

— при рвоте (в бессознательном состоянии) повернуть голову пострадавшего набок.

Потеря сознания. Убедитесь в том, дышит ли пострадавший. Если он не дышит, освободите носоглотку. Вытяните вперед нижнюю челюсть. Наклоните ему голову назад так, чтобы подбородок был выше носа. Вытяните язык вперед, чтобы он не закрывал собой носоглотку. Если пострадавший не начал дышать, применяйте искусственное дыхание. Никогда не давайте пить человеку, потерявшему сознание.

Как сделать искусственное дыхание?
Для проверки дыхания — поднесите ухо ко рту пострадавшего, а руку положите на грудь. Если вы не чувствуете дыхания и не видите движения грудной клетки, то дыхания нет. Для проверки пульса — положите 2 пальца на горло (под скулы) пострадавшего. Если вы не чувствуете пульсации крови, значит пульса нет. Иногда сразу после потери сознания может пропадать дыхание, но сердце продолжает работать. В этом случае необходимо сделать только искусственное дыхание. Но чаще всего нужно делать искусственное дыхание вместе с массажем сердца.

Читать еще:  Какие есть противоаллергические капли в нос?

* Положите пострадавшего на твердую поверхность.

* Возьмитесь одной рукой за подбородок пострадавшего, другой рукой зажмите нос. Немного запрокиньте его голову и откройте рот, нос нужно закрывать, чтоб через него не выходил воздух во время искусственного дыхания.

* Сделайте вдох. Прикройте рот пострадавшего тонким платком или марлей. Плотно обхватите губами рот и сделайте сильный но плавный выдох.

* Досчитайте до четырех и повторите вдох. Но чтобы кислород дошел до мозга нужно сделать массаж сердца.

* Положите ладони на грудь пострадавшего. Выпрямите руки и навалитесь на него всем своим весом. Сделайте 30 надавливаний. Давить нужно довольно сильно, поэтому качать сердце согнутыми в локтях руками и без использования собственного веса — бесполезно. Делайте одно нажатие в секунду.

* Повторяйте 2 вдоха + 30 надавливаний. Поддерживать жизнь в бездыханном человеке за счет искусственного дыхания и массажа сердца можно в течении часа. Поэтому, продолжайте делать искусственное дыхание до приезда скорой или до того, как появятся признаки жизни.

Как оказывать первую помощь при носовых кровотечениях?

Адрес: 230029, г.Гродно
ул.Лермонтова, 13

Телефоны:Справка: 8 0152 61-06-24

В поликлинике начал действовать единый номер регистратуры: 8 (0152) 61-06-24

Различной локализации нередко служат поводом обращения за экстренной медицинской помощью. Причины кровотечений могут быть различные.

От банальной травмы, до более серьезных нарушений в состоянии здоровья. Далеко не всегда удается установить причину кровотечений, если заведомо не известно о каком – либо хроническом заболевании, вызвавшем данное состояние. Тогда ограничиваются уточнением локализации и выраженностью кровотечения, принимают местные доврачебные меры для остановки кровотечения и борьбы с последствиями кровопотери.

Каждый из нас хоть раз в жизни сталкивался с кровотечением из носа, либо у себя самого, либо у кого – то из окружающих.

Среди спонтанных кровотечений из верхних дыхательных путей на первом месте по частоте стоят носовые кровотечения. Носовая оболочка богата кровеносными сосудами, что обуславливают частоту носовых кровотечений разной категории лиц.

Однако не всякое кровотечение из наружных отверстий носа свидетельствует о носовом кровотечении. Последнее нередко может оказаться кровотечением из более глубоких дыхательных путей, а так же из пищевода или желудка.

Причины кровотечений

Повышенное давление. При скачке артериального давления резко увеличивается напряжение в сосудах и возрастает вероятность нарушения их целостности. Особенно если сосуды уже были поражены (например, атеросклеротическими бляшками). В то же время носовое кровотечение при гипертоническом кризе — это естественная защита организма от кровоизлияния в мозг — избыток крови "сбрасывается" в более безопасном для организма месте.

Плохая свертываемость крови. Кровотечение также может возникать из-за болезни крови, печени, селезенки. А еще на появление кровотечений может влиять прием антикоагулянтов – препаратов, которые разжижают кровь (аспирин).

Воспалительные процессы. Нередко кровотечение случается на фоне вирусных инфекций (того же ОРВИ). Причина в том, что вирус снижает эластичность стенки сосудов, и они становятся ломкими.

Недостаточная влажность воздуха. Если слизистая носа пересыхает (из-за морозного или сухого воздуха), сосуды так же становятся ломкими.

Анатомическая природа. Возможно нарушение самой выстилки сосуда, аномальное развитие вен и артерий, дистрофические изменения в слизистой оболочке носа.

А еще носовые кровотечения могут быть симптомом таких неполадок в организме как заболевания сердца, инфекционных болезней, атеросклероза, новообразований в носу и многих других.
Вдыхание через нос наркотических средств.
Последствия хирургического вмешательства;
Злоупотребление некоторыми препаратами, оказывающими сосудосуживающее воздействие – каплями, спреями;
Аллергия
Стрессовая ситуация
Солнечный или другой тепловой удар

Первая помощь

Больного после обнаружения носового кровотечения нужно усадить. Используют стул, кресло или подкладывают под спину подушки.
Не нужно запрокидывать голову назад. Наоборот: следует наклонить голову и положить холод на зону приводящих сосудов (переносицу или затылок)
Для того, чтобы остановить кровь, необходимо на 3-4 минуты прижать крылья носа к носовой перегородке.
Если не удалось остановить носовое кровотечение, применяя предыдущие приемы, прибегают к изготовлению тампонов с сосудосуживающими лечебными препаратами.
Такой способ является наиболее эффективным, если кровь из носа истекает тонкой струйкой. Сворачивают марлевую турунду. Использовать вату для этих целей нецелесообразно, так как она быстро разбухает и могут возникнуть сложности с ее извлечением. Пропитывают получившийся тампон сосудосуживающими каплями, предназначенными для закапывания в носовые ходы, о поместить в пораженную ноздрю. Кончик длиной не менее 2 см должен оставаться снаружи. Спустя четверть часа для облегчения извлечения капают это же средство на торчащую из носа марлю, размягчая ее, и осторожно извлекают.
Чтобы справиться с кровотечением, вместо сосудосуживающих лекарственных препаратов можно воспользоваться трехпроцентной перекисью водорода.

Нельзя сморкаться – это может помешать образования сгустка крови, который должен закупорить сосуд, чтобы прекратить кровопотерю.
Как правило, при правильном оказании помощи носовое кровотечение быстро прекращается. Однако в некоторых случаях необходимо обратиться к специалисту.
Если кровь не удается остановить на протяжении 10–20 минут.
Если больной имеет такие заболевания, как сахарный диабет, нарушение свертываемости крови, повышение артериального давления.
В случае если носовые кровотечения приобретают регулярный характер, следует обратиться за консультацией к врачу, поскольку это может быть сигналом к возникновению серьезных заболеваний.

Заведующая 1 терапевтическим отделением ГУЗ «Городская поликлиника №1 г.Гродно» Бесова И.С. Тел. 61-06-47 Каб. 306

Читать еще:  Как лечить насморк стекающий по задней стенке носоглотки?

Носовые кровотечения у детей

Детская оториноларингология основана на возрастном принципе и является довольно разнообразной. В раннем возрасте встречаются заболевания, которые не характерны для взрослых, и наоборот. Но есть патологические нарушения, которые присущи для разных возрастных групп – это острые состояния. В статье будут рассмотрены только некоторые из них, а именно те, с которыми часто сталкиваются родители. Цель статьи – оказание помощи на доврачебном этапе.

Кровотечение из носа у ребенка или эпистаксис – истечение крови из сосудистых структур слизистой оболочки. В 4% случаев ухудшается качество жизни. Больше половины населения сталкивается как минимум с одним эпизодом эпистаксиса. У 20% детей фиксируется носовое кровотечение (НК) рецидивирующего типа, и присутствуют признаки хронической потери крови.

Носовые кровотечения у детей

Виды носовых кровотечений

Носовые кровотечения развиваются из-за неправильного строения стенок капилляров или вследствие дефицита факторов свертывания крови. Выделяют однократные, рецидивирующие и привычные (возникают несколько раз в год) эпистаксисы.

Наиболее важной классификацией является разделение по области локализации источника, если смотреть с практической точки зрения:

сосуды полостного типа (передняя или задняя область носа);

внеполостные сосуды (внутричерепные структуры, носоглотка, придаточные пазухи).

Носовое кровотечение переднего типа не несет здоровью никакой опасности. Заднее НК более интенсивное, т. к. при этом происходит нарушение крупных сосудов. Это состояние отличается значительными кровопотерями, и может предоставлять серьезную опасность. Кровь при этом стекает в горло, проникая в желудок и в ротовую полость, а не вытекает из носовых ходов.

Причины

Как правило, кровь из носа идет на фоне двух механизмов: расстройства свертываемости и повышение проницаемости сосудистых структур. Наш нос снабжен множеством мелких кровеносных сосудов. В области передней носовой перегородки они образуют плотную оплетку. Поскольку тонкие кровеносные сосуды плотно прилегают к поверхности тонкой перегородки, они могут быть относительно легко повреждены, вызывая типичное носовое кровотечение. Другие кровеносные сосуды, напротив, очень редко повреждаются.

Основные причины кровотечение из носа у малыша:

1. Инфекционные заболевания (дифтерия, ОРИ или туберкулез).

2. Истончение слизистой (атрофическая форма ринита, длительная терапия сосудосуживающими каплями/спреями).

3. Патологии сосудистых структур и крови (геморрагический васкулит, тромбоцитопения или гемофилия).

4. Симптоматическое повышение АД (эмоциональный стресс, чрезмерные физические нагрузки тепловой или солнечный удар).

5. Соматические заболевания (недостаток витамина C, K и кальция, хронические болезни печени, вегетососудистая дистония и пр.).

6. Травмы носа (перелома, ушиба, повреждение каким-либо предметом и т. д.).

Часто кровь из носа у ребенка идет на фоне нарушений микроклимата в помещении. Недостаточная влажность воздуха или высокие температурные показатели окружающей среды приводят к пересушиванию слизистой оболочки. Это способствует снижению эластичности сосудистой стенки, которая становится хрупкой. Часто кровь из носа у ребенка может идти беспричинно.

Носовые кровотечения у детей: симптомы

Симптомы

Развивается эпистаксис на фоне общего благополучия. Среди возможных предшествующих симптомов следует выделить зуд в области носовых пазух, головные боли или головокружение. Кровь течет в носоглотку по задней стенки гортани или вытекает наружу.

Сопутствующие симптомы при потере крови:

мелькание «мушек» перед глазами;

звон и шум в ушах;

Далее наблюдается снижение показателей АД (артериального давления). Появляется характерная одышка, нарушается сознания и возможен обморок. Рвота с кровью также указывает на наличие носового кровотечения заднего типа (когда кровь затекает в горло, а затем проглатывается).

Возможные осложнения

Если у ребенка течет кровь из носа, то игнорировать данное состояние недопустимо, т. к. оно чревато развитием следующих осложнений:

Геморрагический шок (гиповолемия). Развивается при малом объеме циркулирующей крови в организме. Это сопровождается развитием хронической гипоксии. Кислородное голодание приводит к функциональной недостаточности систем и органов, а также чревато развитием необратимых изменений.

Дегенеративные изменения слизистой. Иссушение слизистой оболочки приводит к ее истончению.

Малокровие. Частые НК приводят к кровопотерям, которые сопровождаются частыми инфекционными заболеваниями, вялостью и снижению защитных функций организма.

Визуально оценить уровень кровопотери при заднем типе носового кровотечения невозможно. Именно поэтому обратиться обратиться к врачу для проведения комплексной диагностики, чтобы исключить вероятность развития осложнений.

Диагностика

Для выяснения, почему у ребенка носовые кровотечения, назначается комплексное обследование:

визуальный осмотр носовой полости;

развернутый анализ крови;

проверка капилляров на механическую устойчивость;

сбор анамнеза для определения причины НК.

Обязательно проводится дифференциальная диагностика. Врач определяет кровоточащую область: легкие, желудок или носовая полость (симптомы имеют схожесть). В первом случае кровь алая, во втором – пенистая, в третьем – бурая и отсутствует ее стекание по задней стенке глотки.

Носовые кровотечения у детей: лечение

Лечение

Чтобы оказать ребенку первую помощь, нужно определить зону повреждения. Если поражены передние сосудистые отделы, то носовое кровотечение будет более интенсивным. В этом случае кровь останавливается после проведения первых медицинских манипуляций или же самостоятельно.

Если кровотечение из носа у детей сильное, то речь идет о повреждении крупных сосудистых структур, которые расположены в задних отделах. Такое состояние требует медицинской помощи, т.к. самостоятельно не регрессирует.

Как остановить кровотечение из носа – рекомендации для родителей:

1. Придайте оптимальное положение туловищу ребенка (сидя — голова наклонена вперед).

2. Ведите себя спокойно, чтобы не вызывать своим поведением страх; успокойте ребенка.

3. Положите на переносицу холод (смоченное водой полотенце, лед).

4. Закапайте в нос сосудосуживающими каплями.

5. Если указанные выше меры не помогли, то можно смочить 3% раствором перекиси водорода ватный тампон и вставить его в ноздрю, прижав к носовой перегородке как можно выше.

6. Если манипуляция не дает результата на протяжении 15-20 минут, вызовите скорую помощь.

Читать еще:  Чем лечить густые сопли у ребенка, если они не проходят?

Что делать не рекомендуется! Нельзя класть ребенка на спину или наклонять голову назад. Эта мера приводит к тому, что кровь течет в горло и желудок, что вскоре вызывает рвоту. Если самостоятельно остановить кровь не удалось, то необходимо вызвать неотложку. При частых явлениях НК рекомендуется отправиться на прием к отоларингологу.

При развитии носовых кровотечений у ребенка, обращайтесь в ЛОР-отделение в клинику «РебенОК». Также можно воспользоваться услугой онлайн-консультации.

Обратиться к врачу необходимо, чтобы выяснить, почему у ребенка идет кровь из носа. Если тампонада не эффективна, то назначается хирургическое лечение методом эндоскопической электрокоагуляции. Чтобы избежать повторяющихся кровотечений, пораженные кровеносные сосуды в слизистой оболочке носа «закрываются». При местной анестезии проводится воздействие электричеством. Данная процедура также может быть проведена с использованием медикаментозных средств.

Носовые кровотечения у детей: профилактика

Профилактика

Родители в состоянии предупредить развитие эпистаксиса. Профилактические меры кровотечения из носа у детей включают адекватную гигиену носа, организацию благоприятного микроклимата в помещении и своевременную лечение нарушений гемостаза.

Для лечения носовых кровотечений обращайтесь в клинику «РебенОК». Пациентов принимают сертифицированные ЛОР-врачи с большим практическим опытом. Клиника оснащена оборудованием экспертного класса. Используемые инструменты и технические средства рассчитаны на пациентов детского возраста.

Первая помощь при носовом кровотечении

Носовое кровотечение — это не самостоятельное заболевание, а симптом целого ряда патологий как сосудов носовой полости, так и организма в целом.

Причины

Причиной носовых кровотечений могут быть травмы и особенности строения сосудистых сплетений в полости носа, из-за чего даже незначительное повреждение может вызвать сильное кровотечение. Предрасполагают к ним и некоторые местные заболевания, например, острый вирусный и хронический атрофический ринит (насморк), доброкачественные и злокачественные опухоли носа.

Многие общие заболевания также способны приводить к носовым кровотечениям.

  • Болезни сердечно-сосудистой системы (артериальная гипертония, пороки сердца и сосудов, сопровождающиеся повышением артериального давления в сосудах головы и шеи, атеросклероз).
  • Коагулопатии (патологии, связанные с нарушениями свертываемости крови): геморрагические диатезы, злокачественные заболевания системы крови, гипо- и авитаминозы.
  • Повышение температуры тела на фоне острых инфекционных заболеваний, при перегревании, при тепловом и солнечном ударе.
  • Гормональные нарушения (кровотечения при половом созревании, при беременности, в период менопаузы).
  • Иногда носовое кровотечение возникает спонтанно при резком снижении атмосферного давления или при физическом перенапряжении.

Симптомы носового кровотечения

При носовом кровотечении из ноздрей вытекает алая, не пенящаяся кровь. Она может выделяться каплями или струей. Кровь также стекает по задней стенке глотки. При ее заглатывании и попадании в желудок может возникать кровавая рвота. Если носовое кровотечение продолжается долго, может развиваться предобморочное и обморочное состояния. Кожа становится бледной, выступает холодный пот, пульс при этом слабый и частый, артериальное давление низкое.

Первая помощь при носовом кровотечении

Удобно усадите больного и попросите слегка наклониться вперед, чтобы кровь не затекала в носоглотку и рот. Запрокидывать голову назад нельзя, так кровь не вытечет наружу, а будет проглочена и попадет в желудок!

Прижмите крылья носа к перегородке, чтобы придавить сосуды. Если есть возможность, введите в носовые ходы ватные тампоны. Можно взять сухие или смоченные 3 %-ным раствором перекиси водорода. Для взрослого тампон должен быть длиной 2,5–3 см и толщиной 1–1,5 см, для ребенка — толщиной 0,5 см.

Приложите холод к затылку и переносице (мороженые продукты, завернутые в полотенце) на 20 минут.

Попросите больного резко вдохнуть через нос: холодный воздух вызывает спазм сосудов и поможет остановить кровь. Сморкаться при носовом кровотечении нельзя, так как это может его усилить.

В каком случае следует обратиться к врачу?

Как правило, при правильном оказании помощи носовое кровотечение быстро прекращается. Однако в некоторых случаях необходимо обратиться к специалисту.

  • Кровь не удается остановить на протяжении 10–20 минут.
  • Больной имеет такие заболевания, как сахарный диабет, нарушение свертываемости крови, повышение артериального давления.
  • Пострадавший принимает разжижающие кровь препараты (гепарин, аспирин, ибупрофен и т.п.).
  • Кровь в большом количестве стекает по задней стенке глотки, попадает в горло, на фоне чего возникает кровавая рвота.
  • У больного на фоне носового кровотечения развивается обморочное или предобморочное состояние.
  • Носовые кровотечения часто повторяются.

Комментарий специалиста

«Носовое кровотечение может возникать в различных отделах носа, однако наиболее часто (в 90–95 % случаев) это происходит в передненижнем отделе перегородки носа (в зоне Киссельбаха), — говорит Ярослава Августинович, врач-отоларинголог. — Зона Киссельбаха — это уникальная область слизистой оболочки, которая имеет чрезвычайно развитую сеть кровеносных сосудов. Слизистая оболочка здесь очень тонкая, что делает сосуды особенно уязвимыми как к внешним механическим воздействиям, так и к повышению местного внутрисосудистого давления (при артериальной гипертонии, перепаде барометрического давления и т. д.). В большинстве случаев кровотечения, возникшие в этом участке, необильные и не угрожают жизни больного. Они могут возникать при очищении носовой полости, сморкании, травме. Для остановки такого кровотечения, как правило, достаточно прижать крыло носа к перегородке.

Если носовые кровотечения повторяются часто, возможно имеет место дефицит витаминов (С, РР, К) или гематологические проблемы. Хорошим средством для профилактики носовых кровотечений является настой крапивы: 1 ст. л. сухой травы залить стаканом кипятка, кипятить на слабом огне 10 минут, затем охладить, процедить. Принимать по 1 ст. л. 4–5 раз в день».

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector