Aptekamy.ru

Аптека-Ми
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

По какой причине по задней стенке носоглотки стекает слизь? Как это лечить

По какой причине по задней стенке носоглотки стекает слизь? Как это лечить?

В статье разберемся, почему по задней стенке носоглотки стекает слизь.

К лор-врачам часто обращаются пациенты, жалуясь на постоянную заложенность носа, хотя слизистых выделений при этом, сопровождающих простой насморк, не наблюдается. После обследования и осмотра доктор ставит диагноз ринофарингит, или синдром постназального затека – воспалительная патология, поражающая лимфатическое кольцо, миндалины или носоглотку.

слизь стекает по задней стенке носоглотки лечение

Такая форма насморка отличается от обычной тем, что заболевание может очень долго маскироваться под простуду, по задней стенке носоглотки стекает слизь непосредственно в трахею, пациент будет глотать ее, не замечая симптомов затяжной болезни. Почему развивается такой тип насморка, и каковы механизмы его лечения? Именно об этом будет подробно рассказано в статье.

Особенности синдрома

Такой синдром описывается как кашлевой рефлекс верхних путей дыхательной системы. При чрезмерном производстве секрета в носу появляется ощущение, что по задней стенке носоглотки стекает слизь. Дискомфорт, как правило, возникает при горизонтальном положении человека, утром или в ночное время, так как именно во сне выделения текут в гортань из носоглотки, раздражая кашлевые рецепторы и, соответственно, провоцируя кашель.

Виды слизи

Существуют следующие виды слизи:

  • Прозрачная или белая слизь свидетельствует об аллергических процессах и дефектах нормальной среды. При этом лечение заключается в восстановлении микрофлоры.
  • Слизь бледно-желтая является нормальной, убирается легко.
  • Зеленая или ярко-оранжевая слизь говорит о наличии инфекционных патологий.

Почему назальная слизь стекает в горло?

Итак, по задней стенке носоглотки стекает слизь. Причиной появления ринофарингита становится попадание на поверхность слизистой аллергенов, бактерий и вирусов, воспалительный процесс при этом охватывает полость носоглотки и лимфатическое кольцо.

Большой опасности заболевание в себе не несет, так как взрослый человек способен откашляться, выплюнуть накопившуюся слизь, если даже сопли текут по задней поверхности горла и попадают в рот.

по задней стенке носоглотки стекает слизь причины

Но заболевание обязательно нужно лечить, как так постоянный инфекционный очаг может вызвать ряд осложнений, включая менингит (агенты бактерий разносятся посредством общего кровотока и проникают в различные системы и органы, в том числе в серозную мозговую оболочку).

Что вызывает такое явление, когда по задней стенке носоглотки стекает слизь?

Провоцирующие факторы развития ринофарингита

К провоцирующим факторам относятся:

  • постоянное влияние на слизистую носоглоточную ткань раздражающих химических веществ;
  • попадание в носоглотку инородного тела;
  • частые переохлаждения и простуды;
  • побочный эффект от употребления лекарств;
  • нарушения процесса кровяной циркуляции по тканям носа и лимфоглоточного кольца;
  • механические повреждения и травмы слизистого эпителия и костной перегородки;
  • склонность к появлению аллергии;
  • хронические бактериальные и вирусные поражения.

постоянно стекает слизь по задней стенке носоглотки

При сильно сниженном иммунитете у пациента обычный насморк способен втянуть в воспалительный процесс всю гортань, это также провоцируется несоблюдением режима, авитаминозом, отсутствием нормального отдыха и частыми стрессами.

Когда постоянно стекает слизь по задней стенке носоглотки, у больного отмечаются неприятные ощущения в горле (зуд, першение, присутствие постороннего предмета), сухость, чихание и заложенность ходов носа. Учащается дыхание, может поменяться голос.

Из-за вечного дыхания ртом может произойти осложнение заднего ринита вторичным наслоением инфекции бактериального характера, у пациента при этом наблюдается повышение температуры и внезапное ухудшение самочувствия.

Хронический и острый ринофаринит

Существуют такие виды заднего ринофаринита, как хронический (если продолжается более 2-3 недель) и острый.

Хронический фарингит может возникнуть из-за неправильного функционирования капилляров в носу (на фоне вегето-сосудистой дистонии или беременности), гормональных сбоев. В таком случае считается, что заболевание имеет вазомоторную форму. Если есть аллергическая предрасположенность, которая вызывает ринофарингит, подобное заболевание требует лечения по типу аллергического насморка.

Ринофарингит в зависимости от клинических признаков может иметь такие формы, как атрофическая, катаральная, с истончением эпителия слизистой, гипертрофической, если ткань сильно уплотняется.

Очень неприятно, когда слизь стекает по задней стенке носоглотки.

заболевания носоглотки слизь стекает по задней стенке

Лечение

Кроме медикаментозной терапии синдрома постназального затека, назначенной специалистом после анализа типа возбудителя и тщательного обследования пациента, ему необходимо организовать все комфортные условия, при которых лечение болезни будет более эффективным.

Процесс воспаления в носоглотке значительно иссушает ткань слизистой, когда сопли стекают по задней поверхности горла, и это мешает нормальному сну, человек все время откашливается, просыпается, чувствует присутствие в гортани инородного предмета. Его может беспокоить влажный или сухой кашель.

Как облегчить состояние больного?

Для облегчения состояния больного во время лечения нужно создать такие условия:

  • постоянно проветривать помещение, в котором находится пациент, делать влажную уборку, наблюдать за степень увлажненности воздуха (ее показатели должны быть примерно 50%);
  • следить за температурным режимом – перегревать воздух более 22-23 градусов не рекомендуется;
  • обеспечить больному питьевой режим – на протяжении суток нужно пить не менее двух литров жидкости, как чистую воду, так и морсы, зеленый чай, соки из свежих ягод и фруктов, компоты;
  • регулярно удалять из носоглотки слизь;
  • организовать спальное место таким образом, чтобы подушка была выше, чем всегда, благодаря чему снизится риск того, что пациент подавится выделениями слизи, так как больной постоянно просыпается от ощущения удушья, когда слизь стекает по задней стенке. Как лечить заболевание носоглотки, интересно многим.

заболевания носоглотки слизь стекает по задней стенке как лечить

Нужно соблюдать режим отдыха и питания. Рацион должен быть сбалансированным, в него должны входить полезные микроэлементы, витамины и белки, чтобы укрепить иммунитет для борьбы с патологией.

Если у ринофарингита аллергическое происхождение, нужно ограничивать контакт пациента с продуктами питания и бытовыми раздражителями, которые могут стать причиной обострения заболевания.

Медикаментозную лечебную схему подбирает специалист с учетом клинических признаков, стадии и формы болезни (хронический или острый процесс воспаления у пациента). Основные составляющие консервативного лечения будут описаны ниже.

Если слизь стекает по задней стенке носоглотки, лечение должно быть комплексным.

Лечение стекающей слизи

Если слизь стекает по задней поверхности горла, лечение, скорее всего, будет нацелено как на местную ликвидацию симптоматики, так и на восстановление иммунной системы организма.

Аллергическая форма заболевания требует применения противоаллергических препаратов. Внутрь принимают «Эриус», «Кларитин», «Тавегил» и прочие средства. В нос капают назальные глюкокортикостероиды – «Назонекс», «Авамис», «Фликсоназе», «Кромогексал» (противоаллергические капли).

Эффект в ряде ситуаций достигается лишь при использовании лекарственных средств. При прекращении применения симптомы снова возвращаются. Требуется комплексное обследование, а также консультация иммунолога и аллерголога.

При подтвержденной лабораторно хронической инфекции применяются курсы иммуномодулирующей и антибактериальной терапии. ЛОР подбирает антибиотики с учетом чувствительности к медикаментам. Для этого делается предварительно бактериологический посев из гола и носа. Для повышения иммунных сил организма можно использовать эффективный препарат «Имудон».

слизь стекает по задней стенке носоглотки у ребенка как лечить

Когда слизь стекает по задней стенке носоглотки, лечение у взрослых предполагает в некоторых случаях хирургическое вмешательство. Исправление нарушений строения перегородки носа, удаление полипов и прочих дефектов позволяет привести в норму вентиляцию носовых пазух, ликвидировать постназальный отек.

Случается такое, что по задней поверхности горла стекает слизь, но при этом нет соплей. При отсутствии патологий лор-органов нужно посетить гастроэнтеролога, который назначит обследование. Подобные симптомы могут наблюдаться при таком заболевании, как рефлюкс-эзофагит.

Если слизь стекает по задней стенке носоглотки у ребенка, как лечить, важно выяснить заранее.

Лечение патологии у детей

В педиатрии применяются лекарства, которые разрешены для лечения детей. Специалист определяет дозировку средства в соответствии с весом и возрастом ребенка.

Для избавления от слизи в горле пациента используют следующие методы лечения:

  • полощут горло морской солью, солевыми растворами (например, «Аквамарисом»), можно использовать также настои календулы, эвкалипта и ромашки;
  • полощут «Долфином» (средство на основе экстрактов шиповника и солодки);
  • антигистаминные препараты, которые способны убрать отечность слизистой, в их число входят «Тавегил», «Кларитин», «Эриус», «Лоратадин» и т.д.;
  • спреи, основанные на глюкокортикостероидых: «Назонекса», «Амависа», «Альдецина», «Фликсоназе»;
  • коррекция иммунной системы («Имудон», «Интерферон»);
  • увлажнение воздуха;
  • «Синупрет» — способствует разжижению слизи, устраняет воспаление;
  • «Полидекса» — уменьшает слизистое отделяемое;
  • антибактериальное лечение («Флемоксин Солютаб», «Зиннат», «Азитромицин», «Амоксиклав», «Аугментин»).

слизь стекает по задней стенке носоглотки лечение у взрослых

Оперативная терапия лор-патологий, при которых слизь стекает по задней стенке носоглотки у ребенка и вызывает кашель.

При наличии в горле белых комочков можно предположить, что у пациента тонзиллит, и обратиться к врачу, который назначит правильное лечение.

Как в домашних условиях устранить слизь в горле

Дома в аптечке можно найти марганцовку, фурацилин, ромашку. Каждое из этих средств хорошо подойдет для промываний носа, полоскания горла и дезинфекции различных раневых поверхностей.

Таблетку фурацилина растворяют в одном стакане теплой воды. Проводятся процедуры три раза в сутки. При отсутствии должного эффекта от полоскания горла можно попробовать влить раствор через нос с помощью одноразового шприца или пипетки. В каждую ноздрю нужно ввести один-два миллилитра средства.

Марганцовка разводится в воде комнатной температуры, пока не станет бледно-розовой. Полоскание проводится 1-2 раза в сутки, если сухость в глотке отсутствует.

Из ромашки готовится настой: цветки в количестве десертной ложки заливаются 200 миллилитрами кипятка, полчаса настаиваются. Горло нужно полоскать несколько раз в сутки.

Перед сном нужно пить теплое молоко и мед. Положить в него щепотку соды, пять граммов сливочного масла, чайная ложечка настоя шалфея. Такое лечение продолжается неделю.

Полоскание перекисью

Отличные результаты при борьбе со слизью позволяют получить полоскания перекисью водорода (3%). Если отсутствует аллергическая реакция на вещество, раствор разрешается не разводить. Кроме того, рекомендуется развести перекись простой водой. К примеру, на столовую ложку – 100 миллилитров воды.

В домашних условиях лечение будет эффективным при соблюдении пациентом правил всех процедур. Редкие и одноразовые полоскания не принесут никакой пользы. Небрежное отношение к здоровью вызывает длительный восстановительный период после заболевания и хронические процессы.

Мы рассмотрели, что делать, если слизь стекает по задней стенке. Заболевания носоглотки нужно лечить назамедлительно.

Сопли по задней стенке (((

Найцікавіше — на аукціоні. Одяг та взуття від 10 грн!

Куртка бомбер укороченная, S, М

осталось 8 минут

Спортивные брюки

осталось 12 минут

бодік піжамка я дівчинки

осталось 22 минуты

Сьогодні класне! Крутезні корегуючі maidenform, XL, висота 48, пот 36-56, поб 43-60, просилікон.

осталось 22 минуты

56 комментариев

IuliiaD 17 апреля 2018, 22:57 1

У нас такая история перешла в бронхит. Пили сироп не помню название оранжевый по цвету и коробка оранжевая + противный на вкус и изофру капали . Помогло .

ONikSandra 18 апреля 2018, 16:43

Нам инспирон приписывали. ЛОР сказала, что при лор-заболеваниях его тоже прописывают

Innet55 18 апреля 2018, 22:36

инспирон — это аналог эреспала. Неплохой, но нам не всегда помогает.

ONikSandra 18 апреля 2018, 23:06

Да, название эреспала забыла)

Anna2014 17 апреля 2018, 23:06

Напишу по своему опыту- у малой как начинались сопли, то переходило в основном в бронхит. ни какие промывания физраствором не помогали. Теперь как только появляются сопли сразу начинаю капать сок каланхоэ и не по 1-2 кап.как обычно пишут( потому как для нас эта доза бесполезна — малая не чхает), а капаю по 5-6 кап. в каждую ноздрю. Дочка начинает чхать очень хорошо и сопли все вылетают, делаю так 3 раза в день. Через 3 дня у нас практически соплей уже нет, вот тогда я просто промываю нос физраствором. У нас есть очень хороший соплеотсос, который от пылесоса, вот даже он не вытягивал те сопли которые стекают по задней стенке. А вот от сока каланхоэ, именно в такой дозировке как я написала, сопли вылетали все- облегчало состояние у дочки на ура. Лечитесь и не болейте!

GlamKid 17 апреля 2018, 23:17 3

Аккуратней с каланхоэ, детям его нужно с осторожностью.

Innet55 18 апреля 2018, 22:38

а у меня после такой процедуры начинаются отиты 🙁

Natal4ek 19 апреля 2018, 10:23

Каланхоэ и взрослым нужно применять с осторожностью. Частое раздражение слизистой наносит вред этой самой слизистой.
Поэтому старайтесь не слишком часто его использовать.
Хотя согласна, сопли вылетают отлично ) Сама им одно время пользовалась.

yuliaaa 17 апреля 2018, 23:07

тобрадекс по 2капли 3р день, изофра очень хорошая но на жёлтые сопли.
это наш опыт.

Elena_Inschakova 17 апреля 2018, 23:17 2

Malvina 18 апреля 2018, 22:26

Lucku 17 апреля 2018, 23:18

У нас такое 2,5 месяца сейчас бронхит, 3 Лора обошла приняли лечение, последнее назначение гомеопатия эуфобиум композишен в бронхит переросло. Уже незнаю чем лечить,пробуют колоидное серебро сейчас

satti 17 апреля 2018, 23:19 1

Аденоиды Надо смотреть.
Солевые спреи часто и на ночь сосудосуживающее.

Olga_Olechka 17 апреля 2018, 23:32 1

Лорде в небулайзер

GainkaKonotop 17 апреля 2018, 23:52

Много теплого питья , ингаляции ( сальбутамол , физраствор ) если тяжело дышать , незнаю можно ли Вам синупрет .

vvalush 18 апреля 2018, 00:10

Ой в нас така проблема, без синупрету ну ніяк не проходило, а зараз ходимо в басейн, хоч і соплі всеодно ходимо, вони тоді бистренько проходять, сама не знаю як, якщо чесно:neutral_face:

Viktoriya1981 18 апреля 2018, 07:50

filka 18 апреля 2018, 08:41

Lidok 18 апреля 2018, 00:36 1

Нам от физ раствора плохо((( ещё хуже, так как кашель ещё больше усиливается

ONikSandra 18 апреля 2018, 16:45

Нам ЛОР запретил физраствор, сказала что на него аллергия может быть

Lidok 18 апреля 2018, 16:50

воооот, а мне некоторые не верят

InnaF 18 апреля 2018, 07:31

Нам физраствор не помогал, пробовала и аквамарис, и но-соль, больше всего нравится квикс с алое.

Viktoriya1981 18 апреля 2018, 07:51

Антигистаминное. Солевые растворы но заливать, а не пшыкать. Кукушку домашнюю

Viktoria2312 18 апреля 2018, 08:09

Девочки правильно пишут,сопли по задней стенке как правило переходят в бронхит. Нужно пить и от кашля,а сопли подсушить. Может попросить направление на прогревание,куф или каки его там?

Dyshka_ 18 апреля 2018, 09:58

нам милиносик назначали, он подсушиваeт сопли (на заднeй стeнкe). Eго нужно капать в ротик.

Irywka 18 апреля 2018, 10:01

Капали протарголом! Нам помог. Если сильно то ездили на кукушки.

bonita 18 апреля 2018, 10:15

Пиладекса, вся слизь выходит

Viktoriya1981 18 апреля 2018, 10:27

bonita 18 апреля 2018, 10:30

Может. Я просто точно не помню название

Natylia3001 18 апреля 2018, 16:21

Irinka_1984 18 апреля 2018, 10:43

За два дня от такой проблемы избавились благоларя этому назначению

Irinka_1984 18 апреля 2018, 16:50

Альбуцид 20% + 5 мл воды для инъекций + 1 ампула суспензия гидрокартизона

Innet55 18 апреля 2018, 22:41

осторожно с гидрокартизоном — не больше 3-5 дней. Провоцирует кровотечение носовое — истончаются сосуды.

Irinka_1984 19 апреля 2018, 08:20

Мы три лня капали для подстраховки, но на третий день уже было все ок

MaryanaKri 18 апреля 2018, 14:02

Сходіть на консультацію до Лора.У нас постійно Соплі по задній стінці,нічого не допомагало,а потім виявилося,що це Аденоіди.Через Соплі у нас вже два рази був Отит,тому не затягуйте з цим.Що допомогло одній дитині,іншій може не підійти.

Natal4ek 18 апреля 2018, 16:40

Лет с трех у моего сына если насморк, то в 90% случаев сопли по задней стенке. Был маленьким — капали протаргол. Но помощь от него сомнительная.
Запомните главное: сопли по задней стенке очень легко опускаются ниже и получается бронхит.
Что делать: качественно промывать нос солевым раствором по несколько раз в день. Количество промываний зависит от количества соплей: много соплей-много промываний.
Промывать по схеме: сначала закапали сосудосуживающее, подождали минут 10-15 (что бы начало действовать), потом промыли нос.
Если умеете различать заложен нос или нет, то при заложенности сосудосуживающее капаем, если нет — не капаем.

Natal4ek 18 апреля 2018, 16:46

Очень помогает система для промывания носа "Аквамарис"
Это похоже на кукушку, но в домашних условиях. Промывает очень классно. Но когда об этой системе слышат лор-врачи, то морщаться.
Есть риск заработать отит, если не правильно её использовать.

Natal4ek 18 апреля 2018, 16:48 1

Я ребенку показывала видео, читала все указания. У нас получилось )
Промываю ему так нос уже 4 года. Другие методы не использую.

Natylia3001 18 апреля 2018, 16:56

Я тоже промываю но устройство Долфина,нос не заложен,аденоиды наблюдаем уже год.2степень не критическая,отитов не было!!Слава Богу,но эта слизь,это капец(((

Natylia3001 18 апреля 2018, 16:57 1

Вот промыли.через 15минут ложу спать,и он начинает кашлять,нос чистый,слушали его тоже чисто

Natal4ek 18 апреля 2018, 17:04

а не может это быть аллергия? сопли прозрачные?

Irinka_1984 18 апреля 2018, 19:48 1

И у нас так было. В легких все чисто, залоденности нету, редкое покашливание, но когда ложился спать начинался частый кашель. Кашлял целую ночь. На следующий день лечение начали днем, после чего за ночь покашлял только три раза, а еще на следующую — ни разу

Как победить постназальный затек

Звезда активнаЗвезда активнаЗвезда активнаЗвезда активнаЗвезда активна

Родителей часто беспокоит тяжелый мокрый кашель детей по утрам. Одной из причин может быть постаназальный затек, когда за ночь мокрота скапливается в носоглотке, вызывает раздражение и желание освободить дыхательные пути при помощи кашля.

В дыхательных путях человека постоянно образуется мокрота – тягучая, вязкая жидкость, которая увлажняет и защищает органы дыхания, пищевод, желудок и кишечник, улавливая и уничтожая болезнетворные вирусы и бактерии. Ее производят секреторные железы, расположенные в слизистых оболочках. В одном только носу за день образуется не менее литра мокроты. Обычно мы ее не замечаем, потому что она смешивается со слюной и стекает в горло, и мы ее легко проглатываем. Она привлекает наше внимание только тогда, когда ее выделяется больше или она гуще обычного.

Избыточная мокрота может вытекать из носа – и тогда это насморк. А когда слизистые выделения текут по задней стенке горла – это постназальный затек.

Причины

Причинами избыточного выделения мокроты, вызывающей постаназальный затек, могут быть:

  • вирусная инфекция;
  • грипп;
  • аллергия (в этом случае речь идет об аллергическом постназальном затеке);
  • синусит – инфекция носовых пазух;
  • попавшее в нос инородное тело (такая ситуация больше характерна для детей);
  • беременность;
  • прием определенных лекарств, в частности некоторых противозачаточных и гипотензивных средств;
  • искривление носовой перегородки – стенки, разделяющей носовую полость на две половины, или другие патологии строения носовой полости, которые влияют на состояние пазух;
  • неустойчивая погода, холодный, сухой воздух;
  • некоторые виды пищи (выделение мокроты может провоцировать, например, избыток специй);
  • воздействие летучих фракций химических веществ, духов, моющих средств, а также дыма и других ирритантов.

Иногда проблема не в том, что организм производит много мокроты, а в том, что она не удаляется в необходимом объеме. Иногда к скоплению мокроты в горле приводит затрудненное глотание – такая патология возникает с возрастом, в случае гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРД) или обструкции дыхательных путей.

Чтобы врач правильно поставил диагноз, вам придется пройти много самых разных исследований – от анализа крови и кожных проб до компьютерной томографии и рентгена.

Симптомы

  • В самом начале мы уже сказали про кашель, особенно ночью и по утрам. И кашель этот не проходит, что с ним ни делай.
  • Еще один признак постназального затека – постоянные попытки прочистить горло.
  • Кроме того, излишки мокроты часто приводят к хрипоте, першению и боли в горле.
  • Иногда слизь закупоривает евстахиеву трубу (небольшой ход, соединяющий ухо с носом), и тогда может развиться инфекция внутреннего уха, сопровождаемая острой болью.
  • Если забиты и носовой проход, и евстахиева труба, не исключено развитие синусита.

Лечение

Лекарства

Лечение постанзального затека зависит от вызвавших его причин. При бактериальной инфекции помогут антибиотики. В терапии синусита при вирусной инфекции могут быть использованы антигистаминные препарататы и деконгестанты – сосудосуживающие средства от насморка. Если постаназальный синдром связан с аллергией, потребуется назальный спрей с кортикостероидами.

Антигистаминные препараты 1-го поколения, такие как дифенгидрамин (димедрол) и хлорфенамин (хлорфенирамин),– в данном случае не лучший выбор. Они не устраняют мокроту, а только делают ее гуще.

Препараты 2-го поколения (лоратадин и кларитин, фексофенадин и аллегра, цетиризин и зиртек, левоцетиризин и ксизал, дезлоратадин) лучше подходят еще и потому, что не вызывают сонливость. Хотя предварительно стоит проконсультироваться с врачом, поскольку они имеют побочные эффекты – от головокружения до сухости во рту.

Разжижение мокроты

Еще один путь – предпринять все возможное для разжижения мокроты, ведь густая, вязкая мокрота хуже выводится из организма и больше вам досаждает. Можно даже не принимать муколитики (средства, которые разжижают мокроту и облегчают ее выведение из дыхательных путей), а просто пить побольше воды. Если без муколитиков все же не обойтись, врачи часто рекомендуют амброксол или гвайфенезин: они повышает секрецию бронхиальных желез и снижают вязкость слизи.

Разжижению мокроты способствует также промывание носа солевым раствором – он вымывает из носовой полости всё: бактерии, вирусы, пыльцу и другие аллергены, да и саму мокроту.

Поддерживать нормальный уровень жидкости в организме помогает увлажнитель воздуха.

Народные средства

Лучшее народное средство от постаназального затека – горячий куриный бульон. Конечно, полного излечения он не даст, но любая жидкость принесет существенное облегчение, прежде всего потому, что будет препятствовать обезвоживанию. Кроме того, поднимающийся от обжигающего напитка пар прочищает горло и нос, разжижает мокроту.

По той же причине хорошо помогает горячий душ.

Еще один совет: перед сном хорошенько взбейте подушки и устройте голову как можно выше, чтобы мокрота не собиралась в горле.

Если постаназальный затек вызван аллергией, рекомендации тут несколько иные. В этом случае следует использовать постельное белье с защитой от клещей домашней пыли и стирать его в горячей воде (60°С). Применяйте очиститель воздуха или климатический комплекс с HEPA-фильтром высокого класса; пылесос тоже должен быть снабжен таким фильтром. Пылесосьте и очищайте воздух регулярно, чтобы удалять из воздуха все аллергены и мелкодисперсные взвешенные частицы.

Когда обращаться к врачу

Срочно идите к доктору, если выделения имеют неприятный запах; если у вас высокая температура и свист при дыхании; если неприятные симптомы не проходят в течение 10 дней. Особенно опасно, если в мокроте есть кровь.

Аденоиды: симптомы и лечение (удаление)

Аденоиды: симптомы и лечение (удаление)

Аденоиды — это лимфоидная ткань (глоточная миндалина), которая является первым барьером на пути инфекции в детском возрасте и входит в лимфатическое кольцо Вальдейера-Пирогова, которое состоит из 6 миндалин. Глоточная миндалина находится в месте перехода полости носа в глотку — носоглотке.

Степень гипертрофии (увеличение) и другие особенности строения аденоидов зависят от генетики, инфекций верхних дыхательных путей, наличия аллергического ринита и некоторых других факторов. Когда малышу исполняется три года, круг его общения расширяется: детский сад, друзья по площадке возле дома, театр, спортивные секции.

По мере разрастании аденоидной ткани могут начаться различные проблемы со здоровьем, связанные с затруднением носового дыхания: навязчивый ночной сухой кашель, похрапывание во время сна и нарушения функции слуховых труб. Вначале нарушения носового дыхания проявляются только в горизонтальном положении, обычно во время сна — если при этом есть задержки дыхания, это называется синдром обструктивного апноэ сна (СОАС).

И, конечно, поход к врачу, и может быть не к одному, выставление диагноза: хронический аденоидит, гипертрофия аденоидов. И снова упорное лечение и мысль: «А может удалить их уже и забыть о проблеме?»

Какой сделать выбор: удалить или сохранить?

Так стоит ли бороться и как это делать в современных условиях развития медицины? И какова эффективность этой борьбы? Обо всем этом мы поговорим в этой статье.

Что такое хронический аденоидит?

Хронический аденоидит – это хроническое воспаление глоточной миндалины, расположенной в носоглотке, сопровождающееся ее ослизнением (что проявляется насморком, кашлем, стеканием слизи по задней стенке глотки), отечностью и/или гипертрофией (увеличением).

Основные симптомы гипертрофии аденоидов:

  • затруднения дыхания носом, сопение, дыхание ртом. Длительное ротовое дыхание может приводить к неправильному формированию лицевого скелета — так называемому аденоидному типу лица;
  • гнусавость;
  • СОАС — храп, временные задержки дыхания (апноэ). Наличие апноэ во сне приводит к недостаточному получению кислорода, что сказывается на общем состоянии ребенка — может возникать дневная сонливость, повышенная утомляемость или, наоборот, гиперактивность, раздражительность. У таких детей могут возникать нарушения роста и развития, проблемы с обучением, поведением, ночной энурез, артериальная гипертензия;
  • частые рецидивы воспалительного процесса в среднем ухе или скопление в ухе экссудата (жидкости);
  • выделения из носа, стекание отделяемого по задней стенке глотки (постназальный затек).

Степени гипертрофии (увеличения) аденоидов

  • I степень – когда аденоидные вегетации при эндоскопическом осмотре закрывают менее 1/3 просвета хоаны (выходного отверстия из каждой половины носа в носоглотку).
  • II степень – когда аденоидные вегетации при эндоскопическом осмотре закрывают 1/2 просвета хоаны.
  • III степень – когда аденоидные вегетации при эндоскопическом осмотре закрывают весь просвет хоаны.

Часто ЛОР врачи ставят степень II-III – в том случае, когда закрыто более ½ просвета хоан, но просвет для дыхания все-таки сохраняется, а не полностью закрыт.

Методы диагностики

Если присутствуют вышеуказанные симптомы, необходимо показать ребенка ЛОР-врачу для обследования. Для подтверждения диагноза недостаточно стандартного осмотра носа и горла — так аденоиды не увидеть в большинстве случаев. Самым достоверным и информативным методом в настоящее время считается эндоскопическое исследование носоглотки.

Эндоскопический осмотр – это осмотр с помощью видеокамеры, с дополнительным мощным освещением и увеличением и выводом на телевизионный экран, на котором доктору и родителям ребенка будут хорошо видны не только все структуры носа, но и носоглотка с устьями слуховых труб и аденоидными вегетациями. При этом врач оценит степень их увеличения, воспаление слизистой, характер отделяемого, наличие и размер дыхательного просвета. Осмотр производится специальной детской насадкой – трубочкой менее 3-х миллиметров в диаметре, осмотр бесконтактный, абсолютно безболезненный, не требует специальной подготовки (ЛОР-врач только закапает перед осмотром сосудосуживающие капли в возрастной дозировке), не имеет противопоказаний и применяется у детей с рождения.

Очень важно, что при эндоскопическом осмотре ушей не будет пропущено такое значимое осложнение, как экссудативный отит (скопление жидкости за здоровой, не воспаленной барабанной перепонкой). Благодаря хорошему освещению и увеличению барабанная перепонка при эндоскопическом осмотре прозрачна, поэтому хорошо видна жидкость и пузырьки воздуха за ней. Тогда как при осмотре обычным способом барабанная перепонка, если она не воспалена, отражает свет фонарика и выглядит серой и непрозрачной, жидкость за ней увидеть невозможно.

Лабораторные методы диагностики

Для установления причины увеличения аденоидов, как правило, назначают развернутый анализ крови, мазок из носа на цитологию (клеточный состав отделяемого из носа), кровь на общий иммуноглобулин Е (для исключения аллергической природы или аллергического фона), кал на яйца глистов и соскоб на энтеробиоз (нередко аденоиды увеличиваются на фоне глистных поражений), возможно анализ ПЦР на вирус Эпштейна бара (при подозрении на мононуклеоз).

Лечение хронического аденоидита и/или гипертрофии аденоидов

Консервативные методы

Медикаментозное лечение включает в себя назначение сосудосуживающих капель коротким курсом местного противовоспалительного лечения, общее противовоспалительное или противоаллергическое лечение, отхаркивающие препараты, при бактериальной инфекции антибактериальные препараты, а также лечение осложнений, если они имеют место.

ВАЖНО: методы лечения, как и медикаментозную терапию, назначает только врач специалист. В идеале — лор-врач под контролем эндоскопического осмотра аденоидов и лабораторных показателей.

Аппаратное, манипуляционное и физиолечение включает в себя как механическую санацию аденоидных вегетаций, например промыванием аденоидов с помощью электроотсоса, так и многочисленные варианты физиолечения как в виде монотерапии, так и комбинируя разные методы: УЗОЛ-терапия носоглотки; лазеротерапия красным, фиолетовым, инфракрасным лазером; магнитотерапия; лечение на аппарате Интралор; фотохромотерапия оранжевым цветом и т.д. Метод воздействия выбирается лор-врачом в зависимости от клинической картины и индивидуальных особенностей пациента. Данные методы позволяют в большинстве случаев обойтись без необоснованного назначения антибиотикотерапии, значительно улучшить прогноз течения заболевания, избежать развития осложнений, ускорить выздоровление или значительно продлить ремиссию заболевания, избежать длительных остаточных явлений.

Хирургическое лечение хронического аденоидита и гипертрофии аденоидов

Данный метод лечения применяется только при наличии абсолютных показаний к удалению аденоидов (в том числе угрозе развития стойкой тугоухости), и при отсутствии эффекта от консервативной терапии (включая аппаратное и физиолечение). Как показывает практика, консервативное лечение эффективно более чем у 99% детей, имеющих хронический аденоидит и гипертрофию аденоидов. Любое оперативное вмешательство является «актом отчаяния», когда было сделано все возможное, но эффект не получен и угроза серьезных осложнений сохраняется.

При отсутствии эффекта от консервативной терапии и наличии абсолютных показаний для аденотомии рекомендуем выбрать современный эндоскопический метод аденотомии, который производится эндоскопически под контролем зрения, а значит, менее травматичен и более эффективен. Традиционный метод удаления аденотомом является слепым методом, не всегда достигает полного эффекта и более травматичен.

  • операция проводится под общим инъекционным наркозом, поэтому несет на себе риски применения наркотических препаратов, как любое оперативное вмешательство;
  • при наличии непредвиденных анатомических особенностей скелета свода носоглотки (отсутствие, недоразвитие или истончение кости в своде носоглотки) возможен риск повреждения ствола головного мозга;
  • не исключен процесс рубцово-спаечных изменений в носоглотке, что при наличии данных изменений в области устьев слуховых труб может нарушить анатомию и явиться причиной ухудшения проходимости слуховых труб;
  • но, наверное, самое главное — это удаление иммунного органа (трех лимфатических узлов: двух тубарных и одной носоглоточной), выполняющего защитную роль, и нарушение работы всей иммунной системы в очень ответственный период ее формирования. Все последствия такого вмешательства в иммунитет даже предсказать невозможно.

Конечно, все эти осложнения встречаются очень редко, но отношение к аденотомии должно быть, как к операции, несущей на себе все возможные операционные риски.

Современные методы диагностики и лечения, предлагаемые в «ЛОР клинике номер 1»

Диагностика

«ЛОР клиника номер 1» является специализированной оториноларингологической клиникой. ЛОР врачи клиники хорошо владеют методом эндоскопической диагностики ЛОР органов и имеют достаточный опыт работы с детьми с рождения. Эндоскопический осмотр носоглотки, ушей и горла даст возможность оценить степень увеличения аденоидов и наличия воспаления, а также сориентироваться в наличии или отсутствии осложнений.

Для уточнения причины гипертрофии аденоидов в клинике в первый день приема возможно сдать необходимые лабораторные анализы.

При подозрении на осложнения, в день приема будет проведена тимпанометрия (диагностика патологии среднего уха) или УЗИ придаточных пазух носа при подозрении на гайморит, синусит.

Лечение

На основании выставленного диагноза ЛОР врачом будет назначено как медикаментозное, так и манипуляционное и физиолечение.

В ЛОР клинике номер 1 представлено максимальное разнообразие аппаратного лечения аденоидита:

  • промывание носа с помощью электроотсоса;
  • лазеротерапия красным, инфракрасным и фиолетовым лазером;
  • УЗОЛ-терапия аденоидов (носоглотки);
  • фотохромотерапия оранжевым цветом;
  • магнитотерапия;
  • промывание носа на аппарате «Интралор»;
  • галокамера (соляная пещера).

Данные виды физиотерапевтического воздействия имеют широкую доказательную базу в эффективности противовоспалительного, иммуномодулирующего, антисептического, противоотечного воздействия на ткань аденоидов и абсолютной безопасности применения у детей любого возраста. Каждый метод может применяться и как самостоятельное лечение, и в комбинации с другим методом. При этом разные методы физиовоздействия действуют как синергисты (усиливая эффективность друг друга и облегчая проникновение в слизистую оболочку лекарственных препаратов, применяемых местно).

Как следствие всех вышеперечисленных эффектов, назначенное комбинированное лечение дает очень хороший результат на снятие воспаления и уменьшение аденоидных вегетаций до физиологической нормы. Что позволяет сохранить аденоиды и в дальнейшем отслеживать их состояние в динамике.

Это ни в коем случае не говорит о том, что одного курса терапии будет достаточно, чтобы не возникало обострений хронического аденоидита. Ребенок, контактирующий с окружающими людьми, особенно если он посещает детский сад, при повторном инфицировании будет проходить через обострение аденоидита повторно и, конечно, будет правильным прийти на консультацию к ЛОР врачу и подобрать новый курс лечения. Но на фоне профессионального лечения, во-первых, размеры аденоидов будут приходить в свою возрастную норму, симптомы будут полностью купироваться, ребенок в промежутках между заболеваниями будет хорошо дышать носом, слуховые трубы будут функционировать, слух будет сохранен. Сократится количество и длительность курсов медикаментозной терапии, в том числе количество принимаемых ребенком антибиотиков. Учитывая иммуномоделирующий и профилактический эффект физиолечения, ребенок будет гораздо реже болеть, и промежутки здоровья значительно увеличатся. А значит, не будут формироваться осложнения и удастся избежать операции.

Профилактика обострений хронического аденоидита и гипертрофии аденоидов

Многие из физиотерапевтических методов лечения (лазеротерапия красным и инфракрасным лазером; фотохромотерапия оранжевым цветом; магнитотерапия; галокамера) применяются на фоне полного здоровья вне обострения, для профилактики хронического аденоидита и гипертрофии аденоидов. они имеют большой опыт применения с доказанным эффектом снижения заболеваемости у частоболеющих детей. При этом:

  • аденоидные вегетации уменьшаются в размере;
  • антибактериальный, противовирусный и противогрибковый эффект позволяет сохранять нормальную микрофлору носоглотки, подавляя рост патогенной микрофлоры;
  • иммуномоделирующий эффект (стимулирует выработку интерферона, иммуноглобулинов, антител) повышает защитную функцию слизистой оболочки;
  • противовоспалительный эффект купирует проявления хронического воспаления;
  • магнитотерапия в том числе воздействует и на область гипоталамуса, регулируя и нормализуя работу эндокринной и нервной системы (балансирует выработку гормонов, нарушенную у частоболеющих детей).

Профилактический курс терапии назначается ЛОР врачом и проводится в стадию ремиссии или на фоне полного здоровья не реже 2-х раз в год. Рекомендованы профилактические курсы лечения не только детям с установленным диагнозом хронического аденоидита и гипертрофией аденоидов, но и детям, находящимся в зоне риска: прежде всего это дети дошкольного и раннего школьного возраста, посещающие детские дошкольные и школьные учебные заведения, секции и кружки, места массового скопления людей (кино, театр, цирк, торгово-развлекательные комплексы).

голоса
Рейтинг статьи
Читать еще:  Как лечить насморк без температуры у взрослого?
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector