Aptekamy.ru

Аптека-Ми
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Особенности диагностики и лечения внебольничной пневмонии у беременных

Особенности диагностики и лечения внебольничной пневмонии у беременных

Диагностировать пневмонию и выбрать оптимальную терапевтическую тактику иногда весьма сложно, в частности при стертой клинической картине заболевания, при наличии сопутствующих заболеваний, у пациентов с иммунодефицитными состояниями и др. Особенно сложными представляются диагностика и лечение этой патологии у беременных, поскольку на специалиста в таком случае возлагается двойная ответственность – за здоровье и жизнь пациентки и ее будущего ребенка.

Основные моменты в диагностике и лечении внебольничной пневмонии у беременных осветила в рамках научно-практической конференции «Лабораторные и клинические аспекты рациональной антибиотикотерапии» (5-6 февраля, г. Днепропетровск) член-корреспондент АМН Украины, заведующая кафедрой факультетской терапии и эндокринологии Днепропетровской государственной медицинской академии, доктор медицинских наук, профессор Татьяна Алексеевна Перцева.
– Пневмония у беременных представляет серьезную угрозу как для здоровья женщины, так и для будущего ребенка. Снабжение плода кислородом напрямую зависит от уровня оксигенации крови матери. Следует помнить, что дыхательная недостаточность, нередко возникающая при патологии респираторной системы, как правило, приводит к гипоксии плода.
В настоящее время лечение внебольничной пневмонии, в том числе у беременных, невозможно осуществить без применения антибактериальных препаратов. В последнем случае к вопросу назначения антибиотиков необходимо подходить очень взвешенно, избегая ситуаций, когда эффективность терапии достигается ценой ущерба здоровью будущего ребенка.
Принимая во внимание факт, что в организме беременной возникает физиологическая иммуносупрессия, большинство врачей уверены, что эта категория женщин намного чаще болеет внебольничной пневмонией по сравнению с общей популяцией. На самом деле беременность не сопровождается более высоким риском развития пневмонии. Например, в США заболеваемость пневмонией беременных составляет около 0,12-0,13% (P.S. Ramsey, K.D. Ramin, 2001). Эти данные практически не отличаются от показателей заболеваемости в общей популяции. В нашей стране этот показатель колеблется в пределах от 0,78 до 2,7 на 1 тыс. родов. Стоит подчеркнуть, что риск развития внебольничной пневмонии не зависит от срока беременности.
Прежде всего необходимо акцентировать внимание на смертности беременных от внебольничной пневмонии. Несмотря на то что этот показатель существенно снизился в середине прошлого века благодаря широкому внедрению антибактериальных препаратов, он и сегодня остается на достаточно высоком уровне – 3-4% (В.В. Архипов, А.Н. Цой, 2002) – и является одной из важнейших неакушерских причин материнской смертности.
Внебольничную пневмонию у беременных вызывают те же возбудители, что и в общей популяции. В случае нетяжелого течения заболевания этиологическими факторами чаще всего являются S. pneumoniae, C. pneumoniae, H. influenzae.
Пневмония у беременных проявляется типичными симптомами. Это озноб, повышение температуры тела, продуктивный кашель, сопровождающийся выделением небольшого количества слизисто-гнойной мокроты, общая слабость, одышка (ее выраженность зависит от срока беременности), тахипноэ. Аускультативно на фоне ослабленного, иногда бронхиального, дыхания выслушиваются влажные мелкопузырчатые хрипы и/или крепитация, шум трения плевры. Перкуторно определяют появление «притупления» над конкретным участком легких.
Во время беременности в организме женщины происходит ряд анатомо-физиологических изменений, которые могут значительно ухудшить прогноз пневмонии. К таким особенностям относятся высокое стояние диафрагмы и уменьшение экскурсии легких, увеличение поперечного размера и окружности грудной клетки, уменьшение дыхательной поверхности легких.
При подозрении на пневмонию у беременной применяют стандартные методы исследования. Обязательно выполняют рентгенографию органов грудной клетки в двух проекциях (с использованием защитного свинцового фартука) и клинический анализ крови, в котором в большинстве случаев выявляют лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы в сторону незрелых форм нейтрофилов. Важным методом диагностики является бактериологическое исследование мокроты. С целью получения достоверных результатов анализа необходимо строго соблюдать правила забора материала: обязательно до начала антибиотикотерапии, натощак, после ополаскивания ротовой полости и тщательного откашливания. Время, прошедшее от момента забора материала до его доставки в лабораторию, не должно превышать двух часов. Важно помнить, что микробиологическая диагностика мазков из зева и носа абсолютно не информативна для установления этиологического фактора пневмонии.
Согласно приказу МЗ Украины № 128 от 19.03.2007 г. «Об утверждении клинических протоколов предоставления медицинской помощи по специальности «Пульмонология», критериями диагностики внебольничной пневмонии являются:
– появление или усиление инфильтрации легких по данным рентгенограммы органов грудной клетки;
– наличие клинических симптомов (лихорадки, лейкоцитоза, отделения гнойной мокроты);
– выявление этиологически значимого возбудителя при микробиологическом исследовании мокроты.
Все беременные с внебольничной пневмонией обязательно должны быть госпитализированы, в том числе пациентки с нетяжелым течением заболевания, поскольку высока вероятность быстрого перехода в тяжелую форму с неблагоприятным исходом.

Врачи должны помнить, что внебольничная пневмония не является показанием к прерыванию беременности, а правильно подобранная антибактериальная терапия минимизирует вред будущему ребенку.

В то же время при лечении пневмонии у беременных с целью предотвращения неблагоприятного воздействия на плод необходимо максимально ограничить количество применяемых препаратов. Известно, что в течение беременности женщина в среднем принимает до 4 лекарственных средств без учета поливитаминных комплексов и препаратов железа. Чаще всего это противорвотные, антигистаминные, седативные препараты и диуретики.

Назначая медикаментозную терапию беременной, в первую очередь необходимо исключить прием тех лекарственных средств, использование которых вынуждает прервать беременность (цитостатики, иммунодепрессанты, противогрибковые, противоопухолевые препараты и др.). Применение этих препаратов опасно также до наступления беременности, поскольку их действие сохраняется до 6-12 мес. Решение о прерывании беременности в такой ситуации должно приниматься индивидуально.

Многие антибактериальные препараты оказывают неблагоприятное воздействие на рост и развитие плода. Стрептомицин, сульфаниламиды, тетрациклин, рифампицин обладают тератогенным действием: их прием на ранних сроках беременности может вызвать самопроизвольный аборт. Стоит отметить, что тетрациклин вызывает деформацию зубов и костей плода; левомицетин способствует развитию анемии; стрептомицин обладает ототоксичностью, аминогликозиды – нефротоксичностью. Многие антибиотики не рекомендуется принимать также на поздних сроках беременности и в период лактации.
По степени выраженности неблагоприятного воздействия на плод все препараты можно условно разделить на четыре группы. К группе А могут быть отнесены лекарственные средства, для которых доказано отсутствие отрицательного влияния на течение беременности и развитие плода в І триместре, а также не представлены данные о повышенном риске на более поздних сроках беременности. До настоящего времени в эту группу препаратов не включен ни один из антибиотиков, так как невозможно провести контролируемые исследования по изучению негативного воздействия препаратов на беременных.
Группу В составляют относительно безопасные в отношении влияния на плод антибиотики пенициллинового ряда (бензилпенициллин, амоксициллин, амоксициллин/клавуланат); цефалоспорины (цефуроксим, цефтриаксон, цефаклор, цефотаксим); макролиды (азитромицин); монобактамы (азтреонам); карбапенемы (меропенем); нитроимидазолы (метронидазол); фосфомицин, полимиксин. Эти препараты могут быть назначены беременным, в том числе для лечения внебольничной пневмонии.
К группе С относят препараты, при назначении которых не исключается риск неблагоприятного воздействия на плод: карбапенемы (имипенем), макролиды (кларитромицин), аминогликозиды (гентамицин), гликопептиды (ванкомицин), сульфаниламиды (ко-тримоксазол). В отдельных случаях, если потенциальная польза превышает возможный риск, применение этих препаратов у беременных может быть оправдано.
Группа D включает антибактериальные препараты с доказанным негативным влиянием на течение беременности и развитие плода: тетрациклины (доксициклин, тетрациклин), фторхинолоны (ципрофлоксацин, офлоксацин), аминогликозиды (амикацин). Эти препараты не должны назначаться беременным.
Такая классификация антибактериальных препаратов предопределяет простой логический вывод – перечень антибиотиков, используемых для лечения внебольничной пневмонии у беременных, должен включать преимущественно препараты группы В.
В зависимости от течения пневмонии назначают такие антибиотики:
· при нетяжелых бактериальных пневмониях с типичной клинической картиной (боль в грудной клетке, выделение гнойной мокроты) рекомендован пероральный прием антибиотиков пенициллинового ряда, в первую очередь амоксициллина;
· при подозрении на пневмонию, вызванную атипичными микроорганизмами (непродуктивный кашель, выраженная интоксикация и одышка), предпочтение следует отдавать безопасным современным макролидам (азитромицину);
· при тяжелом течении заболевания или наличии дополнительных факторов риска (сахарного диабета, алкоголизма, муковисцидоза) препаратами выбора являются защищенные аминопенициллины или цефалоспорины ІІІ поколения обязательно в комбинации с макролидами.

Читать еще:  Как лечить насморк у детей народными средствами?

При инфекционных заболеваниях у беременных важно назначать антибиотики высокого качества, желательно оригинальные препараты, например препарат азитромицина Сумамед.

При диагностике и лечении внебольничной пневмонии у беременных врачи часто допускают ошибки. Многие беременные отказываются от проведения рентгенографии органов грудной клетки, аргументируя свое решение неблагоприятным воздействием рентгеновских лучей на плод. Однако от рентгенографии можно отказаться только в том случае, если диагноз пневмонии не вызывает сомнений.
Нередко врачи для лечения внебольничной пневмонии у беременной выбирают антибиотики группы С или даже D либо назначают оптимальный препарат в неадекватной дозировке. Неправильным и во многих случаях содержащим угрозу является стремление врача уменьшить дозу антибиотика или сократить длительность его применения при лечении пневмонии у беременной.
В настоящее время нет убедительных данных об эффективности использования шкал оценки тяжести состояния у беременных. Такие шкалы все шире применяются в общей практике, однако их нельзя полностью экстраполировать на эту категорию больных.
Еще одной грубой ошибкой, часто допускаемой акушерами-гинекологами, является использование мазков из зева и носа для микробиологической диагностики пневмонии.
Важно еще раз подчеркнуть, что пневмония и проведение антибактериальной терапии у беременных не являются показанием для прерывания беременности. Эти женщины должны быть обязательно госпитализированы. Обязательным методом диагностики такого заболевания, в том числе во время беременности, является рентгенография органов грудной клетки в двух проекциях. При назначении антибактериальной терапии беременным следует учитывать не только эффективность препарата в отношении основных возбудителей внебольничной пневмонии, но и его потенциальное влияние на развитие плода. Препаратами выбора для лечения этой категории пациенток в зависимости от тяжести заболевания являются аминопенициллины (амоксициллин, амоксициллин/клавуланат), макролиды (азитромицин) и цефалоспорины ІІІ поколения (цефтриаксон).

Подготовила Наталья Мищенко

  • Номер:

СТАТТІ ЗА ТЕМОЮ

У вересні 2021 р. відбулася І спільна конференція громадської організації «Українська академія дитячої інвалідності» (УАДІ) та Європейської академії дитячої інвалідності (EACD) «Медико-соціальна реабілітація дітей з обмеженням життєдіяльності». В межах заходу завідувач кафедри дитячої неврології та медико-соціальної реабілітації Національного університету охорони здоров’я України імені П.Л. Шупика (м. Київ), к. мед. н. Володимир Юрійович Мартинюк надав актуальну інформацію про проблему спінальної м’язової атрофії (СМА) в Україні та доступні методи терапії пацієнтів зі СМА. .

У червня 2021 р. в Одесі пройшла науково-практична конференція «НЕПіКа: неврологія, ендокринологія, психіатрія і кардіологія», на якій обговорювалися теми ведення пацієнтів з інсультом, істерією та люмбоішіалгією, а також лікування артеріальної гіпертензії та цукрового діабету. У заході взяли участь неврологи, кардіологи, ендокринологи та лікарі загальної практики з усіх регіонів України. Вельми актуальною була доповідь, присвячена особливостям діагностики й лікування вертиго та запаморочення, яку представила д. мед. н., професорка Марина Анатоліївна Тріщинська (Національний університет охорони здоров’я України імені П.Л. Шупика, м. Київ). .

Спінальна м’язова атрофія (СМА) – ​тяжке, інвалідизувальне і небезпечне для життя автосомно-рецесивне спадкове захворювання, що перебігає з ураженням рухових нейронів спинного мозку й порушенням функцій різних органів і систем. СМА є основною генетично зумовленою причиною смерті немовлят та дітей молодшого віку. Важливою особливістю СМА є широкий спектр тяжкості клінічних проявів хвороби – ​від малосимптомних дорослих форм до захворювань новонароджених із неминучим донедавна летальним прогнозом. СМА не супроводжується когнітивними порушеннями. .

Медичне й соціально-економічне значення запальних захворювань урогенітального тракту інфекційного ґенезу обумовлене глобальною розповсюдженістю, широким спектром патологічних станів з високою частотою резидуальних проявів, ускладнень, порушень репродуктивної функції або гестаційного періоду, можливістю інфікування новонароджених і розвитку тяжких захворювань у немовлят та дітей.

Правила посещения родственниками пациентов в отделениях реанимации и интенсивной терапии

При посещении отделения родственник пациента должен иметь при себе паспорт, а так же получить на ресепшене или экстренном приемном покое разовый пропуск для передвижения по Государственному бюджетному учреждения здравоохранения «Областной перинатальный центр»

Памятка для посетителей перед посещением своего родственника в отделении реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ)

Уважаемый посетитель!

Ваш родственник находится в нашем отделении в тяжелом состоянии, мы оказываем ему всю необходимую помощь. Перед посещением родственника просим Вас внимательно ознакомиться с этой памяткой. Все требования, которые мы предъявляем к посетителям нашего отделения, продиктованы исключительно заботой о безопасности и комфорте пациентов, находящихся в отделении.

  1. Ваш родственник болен, его организм сейчас особенно восприимчив к инфекции. Поэтому если у Вас имеются какие-либо признаки заразных заболеваний (насморк, кашель, боль в горле, недомогание, повышение температуры, сыпь, кишечные расстройства) не заходите в отделение — это крайне опасно для Вашего родственника и других пациентов в отделении. Сообщите медицинскому персоналу о наличии у Вас каких-либо заболеваний для решения вопроса о том, не представляют ли они угрозу для Вашего родственника.
  2. Перед посещением ОРИТ надо снять верхнюю одежду, надеть бахилы, халат, маску, шапочку, тщательно вымыть руки.
  3. В ОРИТ не допускаются посетители, находящиеся в алкогольном (наркотическом) опьянении.
  4. В палате ОРИТ могут находится одновременно не более 2-х родственников, дети до 14 лет к посещению в ОРИТ не допускаются.
  5. В отделении следует соблюдать тишину, не брать с собой мобильных и электронных устройств (или выключить их), не прикасаться к приборам и медицинскому оборудованию, общаться с Вашим родственником тихо, не нарушать охранительный режим отделения не подходить и не разговаривать с другими пациентами ОРИТ, неукоснительно выполнять указания медицинского персонала, не затруднять оказание медицинской помощи другим больным.
  6. Вам следует покинуть ОРИТ в случае необходимости проведения в палате инвазивных манипуляций. Вас об этом попросят медицинские работники.
  7. Посетители, не являющиеся прямыми родственниками пациента, допускаются в ОРИТ только в сопровождении близкого родственника (отца, матери, жены, мужа взрослых детей).
Читать еще:  Как лечить насморк стекающий по задней стенке носоглотки?

Прием пациенток на роды осуществляется в экстренном порядке при самообращении, доставленных бригадами скорой медицинской помощи, переведенных из других лечебных учреждений.

При госпитализации обязательно наличие анализов не позднее 2 месяцев на Гепатит B, Гепатит C, RW, ВИЧ.

Список документов и вещей, необходимых для госпитализации в родовое (родильное) отделение:

  • Паспорт гражданина РФ.
  • Диспансерная книжка беременной женщины.
  • Полис обязательного медицинского страхования.
  • СНИЛС.
  • Родовый сертификат.
  • Предметы личной гигиены (зубная щетка и паста, шампунь, гель-душ, одноразовые прокладки и др.).
  • Полотенце.
  • Мобильный телефон, ноутбук, плеер.
  • Эластические компрессионные бинты или чулки.

Для новорожденного женщина приносит на роды:

  • 2 шапочки хлопчатобумажные (без завязок).
  • 2 пары хлопчатобумажных носочков.
  • Электронный термометр.

! Вещи должны быть выстиранными, проглаженными и упакованы в чистый, неиспользованный ранее пакет.

Предварительная запись на госпитализацию в будние дни с 9:30 до 10:30.

При себе необходимо иметь: паспорт, полис ОМС, родовый сертификат, диспансерная книжка (3 скрининговых обследования УЗИ).

Партнерские роды

При посещении отделения родственник пациента должен иметь при себе паспорт, а так же получить на ресепшене или экстренном приемном покое разовый пропуск для передвижения по Государственному бюджетному учреждения здравоохранения «Областной перинатальный центр»

Желающим присутствовать на партнерских родах необходимо иметь:

  • Флюорографическое обследование легких (ФОГ), давностью не более 6 месяцев.
  • Вторую обувь
  • Одноразовую хирургическую одежду – шапочку, маску, хирургический костюм – приобретается в аптеках

Федеральный закон №323 от 21.11.2011

Статья 51 пункт 2.

Отцу ребенка или иному члену семьи предоставляется право при наличии согласия женщины с учетом состояния ее здоровья присутствовать при рождении ребенка, за исключением случаев оперативного родоразрешения, при наличии в учреждении родовспоможения соответствующих условий (индивидуальных родовых залов) и отсутствии у отца или иного члена семьи инфекционных заболеваний. Реализация такого права осуществляется без взимания платы с отца ребенка или иного члена семьи.

P.S. В оказании медицинской помощи возможно участие обучающихся по профессиональным образовательным программам медицинского образования

Прием в отделение патологии беременности осуществляется по следующим показаниям:

  • преждевременное излитие околоплодных вод с 22 до 34 недель беременности;
  • преэклампсия умеренная и тяжелая;
  • предлежание плаценты;
  • многоплодная беременность (после 34 недель, при угрозе преждевременных родов, синдроме фето-фетальной трансфузии, плацентарной недостаточности – на любом сроке);
  • гемолитическая болезнь плода;
  • плацентарная недостаточность, хроническая гипоксия плода;
  • перенашивание беременности;
  • подготовка к родоразрешению при рубце на матке после кесарева сечения или миомэктомии, опухолях малого таза, неправильном положении плода, пороках развития плода, соматических заболеваниях, осложняющих течение беременности и т.д.

Прием в отделение патологии беременности жительниц Челябинской области осуществляется по предварительной записи (с 9-30 до 10-30 плановый приемный покой ул.Воровского 70 стр 12) и в экстренном порядке, по направлению врача женской консультации или стационаров Челябинской области при личном обращении, по телефону 8(351) 225-24-27 (добавочный номер 1 — приемное отделение, 3 — отделение патологии беременности) или по системе электронной записи.

Прием пациенток из г.Челябинска осуществляется в плановом порядке по предварительной записи (будние дни с 9:30 до 10:30), после получения печати и даты дородовой госпитализации при личном обращении. При себе необходимо иметь: паспорт, полис ОМС, родовый сертификат, диспансерная книжка (3 скрининговых обследования УЗИ).

Для госпитализации в ОПБ обязательно наличие обследований (с учетом срока беременности):

Анализ крови на сифилис (RW) — в 1ом, 2ом, 3ем триместре беременности.

Анализ крови на ВИЧ, парентеральные вирусные гепатиты (HBsAg, HCV) — в 1ом (при постановки на учёт) и 3ем триместре беременности.

Список документов и вещей, необходимых для госпитализации в отделение:

  • Все пациенты при плановой госпитализации должны предъявлять результаты обследования методом ПЦР на COVID-19, срок годности анализа на COVID-19 — 72 часа с момента готовности результата.
  • Паспорт гражданина РФ.
  • Диспансерная книжка беременной женщины.
  • Полис обязательного медицинского страхования.
  • СНИЛС.
  • Родовый сертификат.
  • Удобная для Вас одежда (халат, сорочка, майка, шорты, тренировочный костюм, носки и др. — кроме вещей из шерсти).
  • Моющиеся (резиновые) тапочки.
  • Предметы личной гигиены (зубная щетка и паста, шампунь, гель-душ, одноразовые прокладки и др.).
  • Полотенце.
  • Мобильный телефон, ноутбук, плеер.
  • Эластические компрессионные бинты или чулки.

Для новорожденного женщина приносит на роды:

  • 2 шапочки хлопчатобумажные (без завязок).
  • 2 пары хлопчатобумажных носочков.
  • Электронный термометр.

! Вещи должны быть выстиранными, проглаженными и упакованы в чистый, неиспользованный ранее пакет.

Партнерские роды

Желающим присутствовать на партнерских родах необходимо иметь:

  • Флюорографическое обследование легких (ФОГ), давностью не более 6 месяцев.
  • Вторую обувь
  • Одноразовую хирургическую одежду – шапочку, маску, хирургический костюм – приобретается в аптеках
Читать еще:  Чем и как лечить воспаление носоглотки?

Федеральный закон №323 от 21.11.2011

Статья 51 пункт 2.

Отцу ребенка или иному члену семьи предоставляется право при наличии согласия женщины с учетом состояния ее здоровья присутствовать при рождении ребенка, за исключением случаев оперативного родоразрешения, при наличии в учреждении родовспоможения соответствующих условий (индивидуальных родовых залов) и отсутствии у отца или иного члена семьи инфекционных заболеваний. Реализация такого права осуществляется без взимания платы с отца ребенка или иного члена семьи.

Ингаляции при беременности

Ингаляции при беременности

Такой важный период в жизни женщины, как беременность, вызывает перестройку всего организма женщины, в том числе и иммунитета. Поэтому нередко у беременных возникают симптомы простуды, такие как насморк и кашель. А когда дыхание затруднено ввиду насморка или сопровождается кашлевыми толчками, страдает не только женщина, но и ребенок.

Общеизвестный факт, что беременным для лечения противопоказаны большинство лекарственных средств. Поэтому самым безопасным и эффективным способом устранить мучительные симптомы являются ингаляции.

Беременность и ингаляции

Всем известный метод народной паровой ингаляции “дышать над кастрюлькой с картошкой” при беременности не идеален: идет большая нагрузка на сердечно-сосудистую систему, высокий риск ожога слизистых оболочек и кожи, а также риск потери сознания от воздействия горячего пара и высокой температуры.

Идеальным вариантом является для беременных является ингалятор (небулайзер) – аппарат, который превращает раствор в мельчайшие частицы, проникающие в самые глубокие отделы дыхательного дерева, если это необходимо. При ингаляции с помощью небулайзера устраняются все негативные стороны паровой ингаляции, а эффективность возрастает во много раз.

Существуют несколько видов небулайзеров. Паровой небулайзер образует крупные частицы, неспособные проникать глубоко в дыхательное дерево. Ультразвуковой небулайзер разрушает большинство лекарственных средств, образуя мелкие частица. Компрессорный небулайзер вобрал в себя плюсы, ликвидировав минусы вышеперечисленных видов: он образует мелкие частицы, сохраняя при этом лекарственную структуру.

Правила проведения ингаляций через небулайзер при беременности:

  1. за час до процедуры и час после не принимать пищу, не пить,
  2. в течение часа-двух после ингаляции стараться не разговаривать, не выходить на улицу,
  3. при заложенности носа и/или пазух – спокойный вдох делать через нос,
  4. при кашле и заболеваниях дыхательных путей ниже – спокойный вдох делать через рот,
  5. сама процедура не должна превышать 7-10 минут,
  6. в течение дня ингаляции повторяют 3-4 раза,
  7. противопоказано проводить ингаляции с веществами, вызывающими аллергию (индивидуальную непереносимость).

Какой кашель?

Разный вид кашля требует разных растворов для ингаляции. Кроме раствора соды – он применим и при мокром, и при сухом, и даже при аллергическом кашле.

При сухом кашле из для приготовления растворов из трав рекомендуют ромашку, чабрец, липу, шалфей, подорожник.

При влажном кашле наиболее распространенные ингредиенты – физраствор, поваренная или морская соль. Также используют растворы из трав: мать-и-мачеха, тысячелистник, эвкалипт, череда, лист брусники.

К ингаляциям растворами, приготовленными с эфирными маслами, нужно относиться очень аккуратно, так как в период беременности часто возникают аллергические реакции на такие растворы впервые. Это также связано с перестройкой иммунитета в период беременности.

Другие препараты

Существуют готовые препараты для ингаляции. Вот некоторые из них:

Мукалтин – фитопрепарат (на основе выдержки из растений) в таблетках для разведения в физрастворе.
Пертуссин, Ротокан – фитопрепараты в виде растворов, но требующие дополнительного разведения.
Прополис, Календула – спиртовые настойки, фитопрепараты, требуют разведения в физрастворе.
Перед использованием рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Компрессорный небулайзер

Повторимся, что компрессорный небулайзер сочетает в себе плюсы других видов небулайзеров по доступной цене. Компрессорный небулайзер образует мельчайшие частицы любых лекарственных веществ, сохраняя их структуру и доставляя их в любую часть бронхиального дерева. Компрессорный небулайзер Микролайф является идеальным выбором для лечения кашля и насморка при беременности

Завершающий этап ЭКО: от переноса до диагностики беременности

В настоящее время все больше программ ЭКО проводятся с криопереносом, то есть не в том цикле, когда проводилась стимуляция. В этом случае от стимуляции до переноса может пройти от одного месяца до нескольких лет. В остальном процесс после переноса остался тем же: активная фаза программы завершена, остается только выполнять рекомендации врача и ждать.

Хотя в период после переноса все еще открыт больничный лист пациентки, ей не нужно находиться в стационаре. После переноса спустя 2–3 часа можно отправляться домой. Дома также нет необходимости придерживаться постельного режима. Достаточно соблюдать небольшие предосторожности:

Беременность и эко

Image ALT

Не поднимать тяжести, не заниматься физической работой.

Image ALT

Image ALT

По возможности избегать мест скопления людей, чтобы не заразиться ОРВИ.

Image ALT

Избегать перегрева (сауна, горячая ванна).

Image ALT

Разрешается легкая работа (например, за компьютером или по дому), при хорошем самочувствии – пешие прогулки.

Image ALT

В случае если в первые 10–14 дней после переноса эмбриона возникает кровотечение (мажущее либо интенсивное), нужно немедленно связаться с врачом.

Медикаментозная поддержка

Все препараты делятся на две группы:

Назначаемые всем пациенткам после переноса эмбриона, независимо от состояния здоровья.

Даже если женщина полностью здорова, назначаются препараты для гормональной поддержки лютеиновой фазы беременности, а также витамины. Если естественно наступившая беременность в абсолютном большинстве случаев развивается без гормональной поддержки, то при ЭКО в первом триместре эти препараты назначаются всегда.

Назначаемые по показаниям.

Назначаются тогда, когда есть выявленные проблемы со здоровьем, препятствующие вынашиванию беременности (например, нарушение свертываемости крови), либо при общих заболеваниях, не связанных с репродуктивной системой. В последнем случае все назначения согласовываются лечащим врачом (по основному заболеванию) и врачом-репродуктологом.

Также врач-репродуктолог порекомендует, какие препараты можно принимать, если в период после переноса возникнет головная боль, повышенное давление, простудное заболевание либо незначительное кровотечение.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector