Aptekamy.ru

Аптека-Ми
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Вазомоторный ринит: симптомы и лечение

Вазомоторный ринит: симптомы и лечение

Вазомоторный ринит: симптомы и лечение

Диагноз вазомоторного ринита выставляется тогда, когда у пациента имеется длительная, непроходящая заложенность носа (сопровождающаяся или несопровождающаяся водянистыми или слизистыми выделениями), неинфекционной и неаллергической природы.

То есть симптомов инфекционного заболевания нет (повышенной температуры, боли в горле, кашля) или инфекция была несколько недель назад, а насморк остался, нет и гнойного острого или хронического синусита (гайморита) с болью или заложенностью в области придаточных пазух носа, головной болью, гнойным насморком и нет подозрений на аллергический характер заболевания, но Вас длительно (постоянно или периодически) мучает заложенность носа, часто перемежающаяся: заложена то одна половина носа, то другая, усиливающаяся в горизонтальном положении и при повороте с боку на бок. Такая заложенность может сопровождаться или не сопровождаться выделениями из носа, которые чаще всего стекают по задней стенке глотки.

Конечно, делать выводы, что это именно вазомоторный ринит, может только врач после диагностики и тщательного наблюдения.

Часто вазомоторный ринит усугубляется и становится медикаментозным (нафтизиновая зависимость), в связи с применением сосудосуживающих капель, от которых очень быстро при вазомоторном рините формируется зависимость физическая и психологическая.

Виды вазомоторного ринита, в зависимости от факторов, которые его провоцируют

Факторы внешней среды:

  • температура вдыхаемого воздуха
  • изменение окружающего барометрического давления
  • химические соединения (озон, оксид азота, дым, пахучие вещества, поллютанты, острая пища, никотин и смолы, алкоголь, кокаин и др.)
  • респираторная вирусная инфекция
  • эмоции и стресс
  • физическая нагрузка
  • сексуальная активность
  • гормональный дисбаланс
  • эстрогены/прогестерон (пубертат, беременность, менструация)
  • гормоны щитовидной железы (гипотиреоидизм)
  • соматотропный гормон (гигантизм, акромегалия)
  • гастроэзофагеальный, гастрофарингеальный и фаринголарингеальный рефлюкс
  • механические факторы (деформации перегородки носа, особенно острые гребни и шипы, контактирующие с латеральной стенкой полости носа)
  • обструкция носоглотки (например закрытие носоглотки увеличенными аденоидными вегетациями)

Частота встречаемости вазомоторного ринита

Вазомоторный ринит – это наиболее часто встречающаяся патология из всех людей, обращающихся с заболеваниями носа и околоносовых пазух. По разным данным частота встречаемости 10-15% всего населения. Трудно себе представить абсолютное число людей, страдающих этим заболеванием. У половины из них тяжелая и средней степени тяжести выраженность симптомов и большинство из них бесконтрольно применяют сосудосуживающие капли, пытаясь добиться мнимого улучшения, усугубляя тем самым течение заболевания.

Чем опасен вазомоторный ринит?

При легкой степени заболевания присутствуют только местные симптомы, при этом общее нарушение самочувствия либо не происходит, либовыражено совсем незначительно. Но если не обратиться к специалисту врачу оториноларингологу и не проводить никакого лечения, то очень большая вероятность, что степень тяжести будет нарастать и на фоне постоянно затрудненного носового дыхания и хронической недостачи кислорода клеткам головного мозга и внутренних органов для дыхания, будут усиливаться и общие симптомы: расстройство сна, снижение активности в дневное время суток, сложность сосредоточения, снижение памяти, работоспособности, обучаемости, нарушение настроения.

Подобные симптомы мучительны и значительно снижают качество жизни, способствуют развитию неврозов и общих соматических заболеваний.

Что делать, если у Вас длительный, непроходящий насморк?

Не откладывайте свой визит в специализированную ЛОР клинику или ЛОР кабинет к врачу оториноларингологу. В Москве это можно сделать в ЛОР клинике номер 1. И тем более не занимайтесь самолечением, помня о высоком риске развития у Вас медикаментозного ринита. Чем дольше Вы пытаетесь справиться с симптомами самостоятельно, тем сложнее будет восстановить носовое дыхание безоперационными методами, в связи с тем, что отек уже перерастает в истинную гипертрофию (разрастание ткани носовых раковин, не способное к сокращению).

Для диагностики вазомоторного ринита в ЛОР клинике №1 применяется эндоскопический осмотр ЛОР органов, Ультразвуковое исследование придаточных пазух носа, лабораторные методы исследования, а также при необходимости возможны консультации врача аллерголога-иммунолога, гастроэнтеролога, эндокринолога, чего в большинстве случаев достаточно для постановки диагноза.

Читать еще:  Как избавиться от соплей в носоглотке?

Очень важно, чтобы ЛОР клиника была достаточно оснащена физиотерапевтическими методами лечения для того, чтобы помочь безоперациоенно максимально снять отек и заложенность, уменьшить слизеобразование.

Наиболее эффективной для лечения вазомоторного ринита является УЗОЛ-терапия – безболезненный метод орошения слизистых оболочек полости носа лекарственным раствором, с одновременным озвучиванием ультразвуком. Действие ультразвука наиболее эффективно для снятия отека и снижения слизеобразования. Курс процедур 10-15, обычно уже на 3-5 процедуру пациент чувствует значительное улучшение, после проведения курса терапии перестает пользоваться сосудосуживающими каплями, начинает свободно дышать носом не только днем, но и во время сна. Кроме УЗОЛ-терапии в лечении применяется фотохромотерапия, лазеротерапия, электрофорез лекарственных растворов, магнитотерапия. У 90-95% пациентов на фоне лечения восстанавливается носовое дыхание, уходят общие симптомы (снижение активности, утомляемость), нормализуется ночной сон.

При неэффективности консервативного лечения, в ЛОР клинике№1 проводят малоинвазивное оперативное вмешательство: подслизистую вазотомию нижних носовых раковин электрохирургическим методом. При этом происходит значительное сокращение нижних носовых раковин в размере, освобождение общих носовых ходов, что дает свободу носовому дыханию. Именно подслизистая вазотомия является наиболее предпочтительным из хирургических вмешательств, так как практически не имеет осложнений, очень легко переносится, производится под местным обезболиванием и не нуждается в последующем тампонировании носовой полости (которая необходима при обычных оперативных вмешательствах), поэтому не требует какого-либо восстановительного периода.

Если у Вас непроходящая проблема с заложенностью носа и насморк, не откладывайте, обратитесь за помощью к врачу оториноларнгологу и Вы убедитесь насколько меняется качество жизни, работоспособность и Ваше настроение, когда эта проблема решается.

Эффективное лечение вазомоторного ринита лазером

Примечание: скидка действует только на стационарные операции под общим наркозом.

ЗАПИСАТЬСЯ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ

Среди хронических заболеваний слизистой оболочки полости носа, с которыми чаще всего обращаются к врачу отоларингологу, вазомоторный ринит занимает одно из ведущих мест.

Формы вазомоторного ринита

Вазомоторный ринит имеет две формы: нейровегетативную и аллергическую.

Примерно каждый пятый взрослый человек является постоянным покупателем сосудосуживающих капель (нафтизин, галазолин, назол, називин и другие). Эти средства нужны для того, чтобы поддерживать свободное носовое дыхание или бороться с постоянными водянистыми выделениями из носа.

Признаки и симптомы

Постоянное нарушение носового дыхания или водянистые выделения – это показатель плохой работы сосудов слизистой оболочки носа, из которых она, собственно, и состоит. Вазомоторный ринит часто сочетается с бронхиальной астмой, другими аллергическими состояниями организма.

Таким образом, к вазомоторному риниту может привести любой фактор, как в организме, так и вне его, который может оказывать влияние на состояние кровеносных сосудов.

Причиной может быть температура воздуха, аллергия, химические раздражители, связанные с профессиональной деятельностью, прием некоторых медикаментов, нарушения гормонального фона, вегетативные нарушения, в том числе и вегето-сосудистая дистония.

Аппарат «Surgitron» для лечения ринита

В клинике «СМ-Клиника» в Москве лор врачи много лет успешно используют лазер для лечения вазомоторного ринита и не только – радиоволновой аппарат «Surgitron», производства Ellman International inc, США.

Радиоволновая хирургия принципиально отличается от каутеризации, при которой повреждение ткани может быть сравнимо с ожогом 3-ей степени. Тканевые разрушения при воздействии радиоволной в несколько раз меньше, чем при использовании любого другого электрохирургического инструмента.

Поскольку отсутствует травма, заживление происходит без послеоперационной боли и без образования шрама — характерного последствия мануальных разрезов. При использовании радиоволнового воздействия в толще носовой раковины происходит вскипание внутриклеточной жидкости при довольно низкой (около 80 °С) температуре, что ведет к мягкому сморщиванию кавернозной ткани и, как следствие, уменьшение ее в объеме.

Зачастую носовая раковина сокращается прямо в процессе процедуры лечения вазомоторного ринита лазером. И только после этого начинается ее уменьшение в размерах. Иногда это происходит не сразу, а, напротив, раковина отекает на 3-5 часов и только после этого начинается ее уменьшение в размерах, которое длится обычно 2-3 дня.

Читать еще:  Как избавиться от прыща в носу?

Для улучшения процесса терапии ринита вазомоторного мы рекомендуем полностью отказаться от использование сосудосуживающих капель (что неминуемо приведет к возникновению эффекта «рикошета» и только усугубит нейровегетативные проявления).

Раннее назначение впрыскиваний современных местных назальных глюкортикостероидов (фликсоназе, насобек ,назонекс), а также системных десенсибилизаторов (кларитин, телфаст) позволяют быстро справиться с отеком тканей носовых раковин и восстановить носовое дыхание.

Учитывая, что большинство наших пациентов страдают от вазомоторного ринита более 5 лет, мы после окончания курса терапии наблюдаем их в течение года и более. Через год, стойкий положительный результат после подслизистой радиокоагуляции нижних носовых раковин, наблюдается у 90% пациентов.

Провести диагностику и лечение вазомоторного ринита можно в «СМ-клинике» по адресу: Москва, 2-й Сыромятнический переулок, д. 11. Метро «Курская Чкаловская», 5 мин. от метро. Предварительная запись по тел. + 7 925 887 67 33 Вопросы в WhatsApp. ЛОР врач Горовой Александр Михайлович.

Лазерная вазотомия

Вазомоторный ринит – относительно неопасное, но весьма неприятное заболевание, при котором отмечается гипертрофия (утолщение) слизистой оболочки носа.

Основное клиническое проявление этого заболевания – обильные слизистые выделения из носа в ответ на какой-либо раздражитель (низкую температуру, пыль, аллерген).

Причина этого заболевания заключается в нарушении регуляции тонуса кровеносных сосудов носа. Вазомоторный ринит может стать причиной учащения и утяжеления заболеваний дыхательной системы (бронхита, трахеита, пневмоний). Связано это с тем, что измененная слизистая носа не может полноценно выполнять свои функции.

В некоторых случаях, при неэффективности консервативных методов терапии, единственным способом лечения этого заболевания является вазотомия – хирургическая операция, в ходе которой пересекаются мелкие кровеносные сосуды, питающие слизистую оболочку носа.

Показания:


Вазотомия показана при низкой эффективности консервативных методов лечения вазомоторного ринита.

Противопоказания:


Противопоказаниями являются инфекционные заболевания органов дыхательной системы, а также гнойные процессы в носоглотке, придаточных пазухах носа, ротовой полости. Не рекомендуется выполнять эту процедуру пациентам с тяжелыми соматическими заболеваниями – инфарктом, инсультом, декомпенсированным сахарным диабетом и другими.

Подготовка:

Как проводится вазотомия?

Процедура осуществляется под местной анестезией в амбулаторных условиях – через 1-2 часа пациент может уйти домой.
С обезболивающей целью врач смазывает слизистую оболочку раствором местного анестетика (возможно использование аэрозоля для орошения слизистой). Затем производится разрушение слизистой на нижних носовых раковинах вместе с расположенными в ней кровеносными сосудами. Проводиться это может традиционно – скальпелем, но сейчас существуют более современные способы вазотомии – с помощью лазерного излучения, радиоволновым методом, ультразвуком, низкой температурой (криодеструкция).
Во время процедуры, которая длиться 5-8 минут, пациент испытывает незначительные неприятные ощущения.
После операции в носовые раковины могут быть установлены марлевые тампоны для предупреждения кровотечения. В течение 2-3 дней возможно развитие послеоперационного отека слизистой в носу, что приводит к выраженному затруднению носового дыхания. Какой-либо специфической терапии это состояние не требует – отеки спадают самостоятельно и дыхание через нос восстанавливается в полной мере.

Осложнения:

Крайне редко после этой процедуры развиваются осложнения в виде атрофии слизистой оболочки. Кровотечения из носа могут отмечаться после вазотомии скальпелем, после других способов (лазерной или радиочастотной методик) кровотечения не возникают.

  • физиотерапию;
  • закаливание;
  • подслизистые инъекции с глюкокортикостероидами;
  • сосудосуживающие назальные спреи;
  • противоаллергические препараты.

Доказано, что восстановление нормального носового дыхания после вазотомии ведет к снижению частоты заболеваемости инфекциями верхних дыхательных путей, а также к значительному улучшению качества жизни пациентов.

ЛЕЧЕНИЕ ВАЗОМОТОРНОГО РИНИТА

Вазотомия — эффективный и быстрый метод лечения вазомоторного ринита в медицинском центре Леомед

Диагноз «вазомоторный ринит» ставится людям, у которых нарушен механизм регуляции слизистой носа.
Признак нарушенного механизма регуляции: сосуды слизистой оболочки носа постоянно переполнены кровью, что, в свою очередь, затрудняет дыхание через нос.

Читать еще:  Как вылечить насморк чесноком?

Основные симптомы вазомоторного ринита

  • Непрерывная заложенность носа
  • Осложненное дыхание
  • Периодические выделения прозрачной слизи из носа

Вазотомия — классика лечения вазомоторного ринита

Лазерная вазотомия

  • гарантия эффекта в день процедуры
  • операция проводится в течение 30 минут под местной анестезией
  • отсутствует необходимость госпитализации
  • относительно безболезненная процедура

Стоимость лазерной вазотомии без учёта анестезии: 4500 грн

Хирургическая вазотомия

  • простота проведения процедуры
  • относительно безболезненная процедура
  • иногда сопровождается небольшим кровотечением
  • немного более травматична, чем лазерная вазотомия

Стоимость хирургической вазотомии без учёта анестезии: 3800 грн

Современное хирургическое и лазерное оборудование

Этапы проведения вазотомии

  • Консультация ЛОР-врача, осмотр полости носа и сбор анамнеза.
  • Дополнительные анализы и подготовка к операции.
  • Вазотомия (от 15 минут до получаса).
  • Послеоперационный осмотр и консультация.

Операционная оснащена самым современным оборудованием, комфортные палаты VIP уровня для постоперационного периода и восстановления после проведения операции

Отзывы пациентов

Долго лечилась от ринита разными лекарствами. Когда приобрела нафтизиновую зависимость, поняла, что дальше тянуть нельзя.
Знакомая посоветовала клинику «Леомед», я сходила, проконсультировалась с врачом, решили делать лазерную вазотомию. Сделали, слава богу, нос дышит сам, теперь все, что буду делать — только по предписанию врача!

Делала вазотомию под общим наркозом, операция прошла нормально. Порадовало внимание врача, успокоил, подробно разъяснил, как будет происходить процесс операции и заживления, так что операцию я прошла замечательно, а после операции задышал нос и дышит до сих пор!
Спасибо врачам Леомеда!

Третий день после операции, делал лазер, нос наконец-то дышит сам, слизистая потихоньку заживает, сама операция прошла безболезненно, делали под анестезией. Сама операция была сделана минут за двадцать, огромное спасибо врачу. Операцию делал в центре “Леомед”, выбрал эту клинику из-за местонахождения, она недалеко от дома.

Диагностика вазомоторного ринита

  • Общий осмотр ЛОР-врачом – обследование пациента на наличие признаков вегетососудистой дистонии
  • Риноскопия (осмотр полости носа) – исследование носовых раковин и слизистой оболочки носа на предмет размера, цвета и отечности
  • Проведение аллергических проб – для полного исключения возможности диагноза «аллергический вазомоторный ринит»

Лечение вазомоторного ринита

Лечение вазомоторного ринита индивидуально подбирается для каждого пациента. На начальных стадиях вазомоторного ринита чаще всего применяется консервативное лечение с помощью мазей, таблеток, солевых растворов и носовых инъекций. Однако эта мера лишь задерживает развитие вазомоторного ринита, но никак не прекращает его.

Вазомоторный ринит необходимо лечить по проявлению первых признаков, поскольку в случае запускания заболевания возможны такие неприятные осложнения, как гайморит, полипы носа, отит.

Для полного устранения вазомоторного ринита лучше всего использовать вазотомию. Перед проведением операции требуется пройти обследование, чтобы убедиться в отсутствии общих инфекций, а также пройти исследование на свертываемость крови. Операция проходит под анестезией. Для каждого пациента анестезия подбирается отдельно. Операция продолжается около получаса Во время операции пациенту необходимо лежать, не двигаясь. Крайне нежелательны любые движения головой во избежание травм слизистой носа.

Вазотомия с помощью лазерной коагуляции менее травматична для организма. Преимущество этой процедуры перед хирургической составляет то, что носовое дыхание восстанавливается в тот же день после операции.

После проведения хирургической вазотомии, в отличие от лазерной, пациенту требуется госпитализация, а также постельный режим. При отсутствии кровотечения можно вставать уже через несколько часов. На время заживления в носовые пазухи вводятся тампоны. Применять сосудосуживающие препараты в это время категорически запрещено.

От трех до пяти дней после операции следует воздерживаться от употребления спиртного, посещения бани, а также снизить до минимума любые физические нагрузки.

Послеоперационный уход до полного восстановления слизистой оболочки носа происходит с помощью масляных капель и мазей.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector