Aptekamy.ru

Аптека-Ми
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Что такое ультразвуковая дезинтеграция нижних носовых раковин?

Что такое ультразвуковая дезинтеграция нижних носовых раковин?

Симптом заложенности носа приносит большой дискомфорт человеку и нарушает качество его жизни.
Причины, которые могут спровоцировать заложенность-это бактериальная и вирусная инфекция, аллергическая реакция, вазомоторный ринит,эндокринные нарушения, длительное и бесконтрольноеприменения сосудосуживающих средств (медикаментозный ринит).

Пациенты применяют сосудосуживающие средства годами и не могут самостоятельно отказаться от них. Длительное применение этих средств оказывает отрицательное влияние на организм в целом (истончает слизистую оболочку полости носа, усугубляет гипертоническую, ишемическую болезнь и даже влияет на психику – человек становится раздражительным, легко возбудимым, возникает страх при отсутствии капель под рукой).

Также причинами затруднения дыхания носом могут являться механические причины такие как: искривление носовой перегородки, полипы полости носа, новообразования.
Дифференциальная диагностика причин заложенности носа производится с использованием объективного метода исследования аэродинамики носа – риноманометрии.
Когда заложенность возникла вследствие отеков слизистой оболочки доктор назначает консервативное лечение в зависимости от причины (этиологии), если оно не дает результата прибегают к немедикаментозным методам воздействия на нижние носовые раковины (ультразвуковая дезинтеграция, криодеструкция или лазерная вазотомия слизистой оболочки нижних носовых раковин).

Если заложенность носа связана с механическими причинами, потребуется хирургическое лечение, например: септопластика (если при риноманомерическом исследовании выявлена связь с искривлением носовой перегородки) или удаление полипов носа и придаточных пазух (если причиной является полипозный риносинусит).

Однако могут быть и другие механические причины, приводящие к нарушению функции носового дыхания.

Лазерная вазотомия слизистой оболочки нижних носовых раковин

Наиболее часто используемый метод хирургического лечения вазомоторного ринита – это лазерная вазотомия.

Техника данного вмешательства заключается в пересечении сосудов носовых раковин подслизистой оболочки с помощью инфракрасного лазера.

Лазерная вазотомия максимально щадит основные функциональные структуры слизистой оболочки – реснитчатый эпителий. Данная методика обладает высокой эффективностью.

Для проведения такой операции пациенту необходимо провести обследование, которое назначается доктором. Перед проведеним процедуры за 30 мин. пациенту вводятся препараты влияющие на уменьшение болевых ощущений и отеков в послеоперационном периоде (премедикация).
Процедура производится в положении лежа на спине, доктор выполняет аппликационную анестезию с помощью ватных тампонов смоченных анестетиком, которые вводятся пациенту в полость носа на три минуты после чего они удаляются и производится иньекция раствора артиакаина в слизистую оболочку нижних носовых раковин. Через некоторое время
наступает полное обезболивание и пациент во время процедуры ничего не ощущает.

Однако во время процедуры пациент может ощущать запах, который появляется вследствие воздействия высокой температуры.

В течение 30-40минут после процедуры пациент находится под наблюдением, при отсутствии кровотечения можно отпускать пациента домой.

Даются рекомендации: в течение 3-4 дней необходимо избегать физических нагрузок, принятия горячих ванн, посещения бани, приема больших доз алкоголя.

Повторный осмотр назначается на следующий день и еще 3-4 раза в последующие 10-15 дней. Производится гигиена полости носа с целью профилактики появления синехий (сращений стенок полости носа).

Лазерная вазотомия дает возможность значительно уменьшить объем нижних носовых раковин и обеспечить нормальное носовое дыхание и лишиться зависимости от применения сосудосуживающих лекарств.

Ультразвуковая дезинтеграция нижних носовых раковин

Ультразвуковая дезинтеграция слизистых оболочек носовых раковин применяется нами для улучшения функции носового дыхания, в большинстве случаев при аллергических ринитах или при неэффективности лазерной хирургии.

Техника проведения вмешательства аналогична лазерной, однако физическое воздействие на ткани (эффект кавитации) является более “грубым”.

Криодеструкция слизистой оболочки нижних носовых

Криодеструкция слизистой оболочки нижних носовых раковин используется нами при всех видах хронических отеков слизистих полости носа.

Криодеструкция ,как метод, является бескровным и самым щадащим. Предпочтительно криодеструкция применяется пациентам с гипертонической болезнью, пациентам принимающим длительное время антикоагулянты, перенесших инсульт, инфаркт миокарда, имеющим генетические проблемы свертывающей системы крови, с системными болезнями.
Такая процедура проводится под местной аппликационной анестезией. Криовоздействие на слизистую оболочку носа поизводится поочередно с каждой половины носа. Между процедурами выдерживается перерыв 3-4 дня, это необходимо для того, чтобы слизистая, подвергшаяся крионекрозу успела отторгнуться и эта половина носа свободно дышала.

Читать еще:  Как избавиться от слизи в носоглотке?

Выбор метода лечения в каждом конкретном случае остается приоритетом доктора и предварительно обсуждается с пациентом.

Вазотомия

Подслизистая вазотомия нижних носовых раковин – хирургическое воздействие на сосудистые сплетения нижних носовых раковин.

Вазотомия

4.60 (Проголосовало: 5)

  • Показания к проведению вазотомии
  • Основные показания к операции:
  • Противопоказания
  • Методы проведения вазотомии нижних носовых раковин
  • Анестезия
  • Реабилитация

Подслизистая вазотомия нижних носовых раковин – хирургическое воздействие на сосудистые сплетения нижних носовых раковин.

Показания к проведению вазотомии

Существует ряд хронических воспалительных заболеваний полости носа, суть которых, вне зависимости от вызвавшего фактора, сводится к застойным явлениям в венозных сплетениях носовых раковин. Это вазомоторный, аллергический ринит или комбинированная их форма. Сюда же относится патология, которая встречается все чаще и чаще – медикаментозный насморк, вызванный неправильным применением сосудосуживающих спреев и капель. В норме сосудистая стенка эластична. Это помогает регулировать кровенаполнение слизистой носа и поддерживать постоянное свободное дыхание при меняющейся температуре, влажности воздуха, положении тела. Когда возникает хронический насморк, подслизистые венозные сплетения переполняются кровью, проявляется это стойким отеком в носу и сниженным носовым дыханием вплоть до его полного отсутствия.

* нижняя носовая раковина

А – раковина нормального размера, носовой ход широкий, ход воздуха свободный

В – носовая раковина отечна, в полости носа присутствует слизь, носовой ход сужен, дыхание через нос затруднено.

Происходит это из-за того, что сосуды под воздействием патогенного фактора (аллергены, химические вещества или медикаменты) теряют эластичные свойства, растягиваются, переполняются кровью, в результате чего нос не дышит. Чем дольше такое состояние продолжается, тем менее эффективным оказывается консервативное лечение. В таком случае пациенту рекомендуется вазотомия нижних носовых раковин.

Основные показания к операции:

  1. Разные типы нарушения носового дыхания:
  2. вазомоторнный ринит
  3. гипетрофический ринит
  4. Восстановление аэрации (поступления воздуха) в верхнечелюстные пазухи.

Противопоказания

  • нарушение свертываемости крови (коагулопатия)
  • острые инфекционные заболевания
  • период менструального кровотечения

Методы проведения вазотомии нижних носовых раковин

Суть операции заключается в рассечении (или разрушении) сосудов, без повреждения слизистой оболочки носа. Сосуды уменьшаются, уходит отек слизистой носа и носовые раковины уменьшаются в объеме, открывая путь для свободного прохождения воздуха через нос.

Провести такую операцию можно разными методами: традиционно с помощью распатора, электрокоагулятором, хирургическим лазером, радиоволновыми аппаратами, ультразвуком.

  • проводится амбулаторно
  • доступность оборудования,
  • метод практически бескровен
  • травматичность для слизистой
  • вероятность развития атрофического процесса
  • технически устаревший метод
  • доступность хирургического инструментария
  • минимальная стоимость операции
  • большая кровопотеря (после операции потребуется тампонада полости носа как минимум на сутки)
  • более болезненный по сравнению с другими методами.
  • метод практически бескровный и безболезненный, проводится амбулаторно
  • минимальный период реабилитации
  • риск небольшого повреждения окружающих тканей
  • метод практически бескровный и безболезненный, проводится амбулаторно
  • минимальный период реабилитации
  • риск небольшого повреждения окружающих тканей
  • бережное, щадящее воздействие на ткани
  • менее эффективна
  • высокий риск возникновения рецидива

Врачи нашей клиники проводят подслизистую вазотомию радиоволновым или лазерным методом, так как эти способы в настоящее время являются наиболее эффективными и безопасными. Для радиоволновой вазотомии используется аппарат фирмы ELLMAN (Surgitron EMC) с биполярной насадкой в виде вилки. Такая насадка удобна. Она позволяет аккуратно пройти под слизистой оболочкой в сосудистой зоне, избежав при этом кровотечения.

Читать еще:  Как избавится от зуда в носу и чихания?

Анестезия

Перечисленные методы вазотомии проводятся под местной анестезией. В полость носа вводятся тампоны, пропитанные 10% раствором лидокаина. Такой вид анестезии называется аппликационным. После того, как лекарство подействовало (примерно через 2-3 минуты) шприцем с тонкой иглой вкалывается 2% раствор лидокаина или ультракаина в носовую раковину, на которой будет проводиться вазотомия. Это надежно обезболивает манипуляцию, поэтому пациент не испытывает неприятных ощущений.

Реабилитация

После вазотомии пациент не должен оставаться в стационаре, а может сразу отправиться домой. В среднем послереабилитационный период занимает от 7 до 10 дней. В его течение запрещается:

  • заниматься физическими нагрузками (поднимать тяжелые предметы, бегать);
  • посещать сауну, баню, бассейн;
  • употреблять алкоголь.

Необходимо самостоятельно проводить туалет полости носа: удалять сухие корочки, промывать нос солевыми растворами, наносить антибактериальные и противовоспалительные составы на слизистую носа.

Радиоволновая коагуляция нижних носовых раковин

Носовые раковины представляют собой костные и мягкие тканевые структуры на латеральной стенке полости носа. Самые большие и наиболее важные из них, нижние носовые раковины, которые помогают улавливать пыль и другие частицы, препятствуя их попаданию в легкие, также помогают согревать и увлажнять воздух. Гипертрофия слизистой нижней носовой раковины является наиболее частой причиной затрудненного носового дыхания.

Что может привести к увеличению носовых раковин?

— Аллергический или неаллергический ринит (воспаление слизистых оболочек в носу из-за аллергии или других причин);

— Смещение перегородки носа;

Консервативные методы лечения, применяемые при гипертрофии носовых раковин и могут включать следующее:

— Интраназальные глюкокортикостероидные спреи;

Если консервативное лечение не обеспечивает достаточного облегчения либо лекарственные средства вызывают побочные эффекты – используют хирургические методы лечения.

Если симптомы становятся затруднительными и снижают качество жизни – врач-оториноларинголог может уменьшить их объем, используя процедуру, называемую радиокаутеризацией нижних носовых раковин.

Радиокаутеризация нижних носовых раковин – это минимально инвазивная процедура, которая проводится под местной анестезией.

Специализированное устройство вставляется в целевую область, не нанося вреда окружающей ткани.

Радиокаутеризация нижних носовых раковин показана при:

— Затруднении носового дыхания и ринореи ассоциированной с гипертрофией слизистой нижней носовой раковины;

— Затруднении носового дыхания ассоциированной с гипертрофией слизистой нижней носовой раковины при незначительном искривлении носовой перегородки;

— При синдроме обструктивного апноэ сна, при невозможности использовать назальную маску при СРАР терапии;

— При гипертрофии слизистой нижней носовой раковины после хирургического лечения носа;

— При медикаментозном рините;

— При аллергическом рините.

В чем преимущества данного метода лечения?

— Процедуру можно сделать амбулаторно;

— Процедура вызывает минимальный дискомфорт;

— Не требует общего наркоза;

— Пациенты могут быстро вернуться к привычной жизни;

— Результаты – эффективные и долгосрочные;

— Уменьшает заложенность носа, а также выделения из носа;

— Лечит некоторые из симптомов аллергического ринита;

— Улучшает носовое дыхание;

— Уменьшает храп, связанный с носовым застоем, и апноэ во сне;

— Сохраняет слизистую оболочку носа, что позволяет сохранить защитную функцию;

— Сохраняет или устраняет необходимость использования назальных спреев.

Противопоказания:

— АГ, диабет в стадии декомпенсации.

Факторы, которые могут повлиять на успех дадиокаутеризации нижних носовых раковин:

Вазотомия носовых раковин

Носовое дыхание обеспечивает полноценное функционирование всех внутренних органов. Любые патологические изменения, происходящие в дыхательной системе, могут стать причиной серьезных нарушений в работе организма.

Для избавления от хронического насморка и заложенности носа врачи рекомендуют пациентам операцию – вазотомию носовых раковин.

Вазотомия носовых раковин — операция, которая навсегда решает проблему нарушенного носового дыхания. Это один из наиболее эффективных способов лечения вазомоторного, аллергического ринита и других заболеваний полости носа.

Читать еще:  Как лечить затяжной насморк у взрослого?

В кабинете отоларингологии Скандинавского Центра Здоровья высококвалифицированные специалисты проводят комплексную диагностику и амбулаторное лечение ЛОР-заболеваний.

Вазотомия носовых раковин проводится в комфортных для пациента условиях, быстро и безболезненно. Операцию выполняют с использованием современного оборудования.

Показания. Кому следует проводить операцию?

Процедура показана пациентам:

  • страдающим от затруднения дыхания через нос в результате вазомоторного, аллергического ринита;
  • пациентам с зависимостью от сосудосуживающих капель;
  • имеющим искривлённую носовую перегородку.

Такие патологические состояния развиваются по многим причинам. Одна из причин – это неспособность носовых раковин нормально реагировать на изменения температуры, влажность воздуха, атмосферного давления. Это приводят к стойкому расширению носовых раковин и затруднению дыхания.

Вазотомия носовых раковин

Заведующая отделением оториноларингологии, врач-сурдолог-оториноларинголог

Врач-оториноларинголог высшей квалификационной категории

УслугаЦена
Вазотомия носовых раковин15000₽
Отзывы пациентов:

Противопоказания к проведению операции

Противопоказанием к оперативному лечению являются заболевания с нарушением свёртываемости крови, а также инфекционные заболевания.

Подготовка оперативному лечению

Вазотомия носовых раковин осуществляется только при исключении специалистом всех возможных противопоказаний. Перед операцией пациенту назначается обследование, которое включает в себя лабораторные исследования (анализы крови), эндоскопию полости носа, КТ придаточных пазух носа (по показаниям).

Как проводится операция:

Вазотомия носовых раковин — это локальная операция, для проведения которой достаточно местной анестезии. В процессе операции происходит воздействие на носовые раковины скальпелем либо специальным прибором, что приводит к их сокращению и улучшению носового дыхания.

Как проводится операция:

Вазотомия носовых раковин — это локальная операция, для проведения которой достаточно местной анестезии. В процессе операции происходит воздействие на носовые раковины скальпелем либо специальным прибором, что приводит к их сокращению и улучшению носового дыхания.

Виды операции:

Существует несколько способов проведения этой операции, они отличаются техникой и методом воздействия, каждый из них имеет свои плюсы и минусы.

ИНСТУМЕНТАЛЬНЫЙ метод — является самым «старым» методом, проводится с помощью скальпеля, в процессе операции возможна кровопотеря.

ЭЛЕКТРОКОАГУЛЯЦИЯ — с помощью электрода производится прижигание ткани носовой раковины. При этом кровопотери практически нет, хотя для тканей этот метод достаточно травматичен, возможно развитие атрофического ринита.

УЛЬТРАЗВУКОВАЯ ДЕЗИНТЕГРАЦИЯ – воздействие с помощью ультразвука. Происходит бережное воздействие на ткани раковины. Достаточно эффективный метод, но длительное время реабилитации.

ЛАЗЕРНЫЙ метод включает использование специального оборудования. С его помощью всё происходит быстро, безболезненно и эффективно. Время на реабилитацию самое минимальное.

РАДИОВОЛНОВОЙ метод – один из наиболее популярных способов. При этом на раковины воздействуют с помощью радиоволн. Этот способ не имеет побочных эффектов и не требует длительной реабилитации.

Наиболее щадящим и эффективным методом лечения является радиоволновая вазотомия, именно этот метод с успехом используют врачи нашего Центра. Радиоволновая вазотомия имеет ряд преимуществ по сравнению с другими методами хирургического воздействия: минимален риск развития носового кровотечения, практически не травмируются мягкие ткани носа, не требуется длительная реабилитация.

Восстановление после операции

После проведения вазотомии, в течение несколько дней будет ощущение заложенности носа, это связано с реакцией организма в виде отёка в послеоперационной зоне. Операция является малоинвазивной, поэтому восстановительный период минимальный. В среднем восстановительный период занимает несколько дней. В эти дни не рекомендуется физическая нагрузка, посещение сауны, бани, бассейна, сильно сморкаться. Для скорейшего восстановления и улучшения самочувствия пациента назначаются местные препараты.

Скандинавский Центр Здоровья – многофункциональный центр с широким спектром медицинских услуг, центром восстановительной медицины. У нас работают опытные и профессиональные врачи, готовые всегда оказать необходимую помощь. Новейшее медицинское оборудование, современные диагностическое методики являются залогом эффективного лечения.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector