Что такое поллиноз и как это лечить

Поллиноз

Поллиноз, или сезонный аллергический риноконъюнктивит, — сезонное заболевание, причиной которого является аллергическая реакция на пыльцу растений. Заболевание иногда называют сенной лихорадкой, хотя сено не является значимым фактором в генезе заболевания, а лихорадка не характерна для данной патологии.

Содержание

История открытия [ править | править код ]

В начале XIX века считалось, что причиной сенной лихорадки является свежескошенная трава, которая затем шла на сено, откуда и пошло название заболевания [1] .

 — английский врач Джон Босток сделал первое официальное сообщение о сенной лихорадке, полагая, что она связана с сеном.  — Чарльз Блэкли впервые доказал, что причиной сенной лихорадки является пыльца растений.  — доктор Л. Силич на заседании Общества русских врачей в Санкт-Петербурге сделал первое в России сообщение о поллинозе.
• Начало 1960-х — в Краснодарском крае разразилась вспышка заболевания, вызванная амброзией полыннолистной, которая была привезена в страну из США вместе с зерном пшеницы.

Этиология [ править | править код ]

Причиной развития заболевания является пыльца преимущественно ветроопыляемых растений, так как это достаточно мелкие частицы размеров около 0,02 — 0,04 мм, что облегчает их проникновение в дыхательные пути.

В европейской части России выделяют три основных периода цветения растений с пыльцой, обладающих аллергенными свойствами:

В фольклоре пациентов бытует представление о том, что симптоматику в мае-июне вызывает тополиный пух, который в силу своих размеров не может проникнуть в дыхательные пути. Помимо этого, он является не пыльцой, а наполнителем плодов тополя, который в изначально увлажнённом состоянии имеет очень развитую площадь захвата и служит транспортом для мелких видов пыльцы — в силу этой особенности он и представляет колоссальную аллергенную опасность.

Клиника [ править | править код ]

Симптомы поллиноза появляются практически в одно и то же время каждый год — насморк, покраснение глаз (конъюнктивит), дерматит, усталость, раздражительность, першение в горле, кашель, иногда приступы удушья, редко — кожные проявления. Развивается лихорадка, отсюда и произошло название заболевания.

Заболевание очень часто путают с простудой, что затягивает обращение пациентов за профессиональной медицинской помощью, порой на многие годы.

Диагностика [ править | править код ]

Основным способом выявления болезни является кожное аллергологическое тестирование. В одной из его версий на предплечья наносятся небольшие царапинки, после чего на каждую из них капают аллерген. При наличии положительной реакции, вокруг царапины будет развиваться гиперемия и покраснение кожи. Такие пробы нужно обязательно делать под наблюдением аллерголога, так как имеется небольшая вероятность анафилактического шока, и, желательно, в холодный период. Для достоверности диагностики необходимо прекращение приёма противоаллергических лекарственных средств.

Также существует метод определения специфических антител класса IgE [en] * в сыворотке крови, который используется при невозможности проведения кожного тестирования, называемый радиоаллергосорбентным тестом.

Перекрёстная аллергия [ править | править код ]

У подавляющего большинства пациентов в период сезонных обострений и не только проявляется «перекрёстная» аллергия.

• При поллинозе с реакцией на берёзовую пыльцу перекрёстной реакцией будет аллергия на морковь, фундук, яблоки, персики в период примерно с апреля до конца мая (период цветения для центральной России).
• С реакцией на злаки — пищевые злаки, щавель.
• С реакцией на полынь — цитрусовые, мёд, подсолнечное семя.

Группы риска и протекание болезни [ править | править код ]

В группе риска находятся люди:

• с наследственным дефицитом секрета Ig A
• работающие и живущие в плохой экологической обстановке
• имеющие другие аллергические заболевания
• имеющие такие заболевания, как бронхит, бронхиальная астма
• перенёсшие операцию по удалению миндалин

В период обострения следует придерживаться следующих правил:

• ежедневно принимать антигистаминные препараты и глюконат кальция (для понижения проницаемости сосудов)
• ежедневно принимать душ, проводить влажную уборку
• днём рекомендуется закрывать окна и двери и воздержаться от прогулок в засушливую погоду
• ночью, либо после дождя рекомендуется проветривать комнату (когда концентрация пыльцы минимальна)
• отдыхать рекомендуется рядом с водоёмами в регионах с минимальным содержанием аллергена

В период ремиссии правила просты: укреплять иммунитет (спорт, сбалансированное питание, закаливание, отказ от вредных привычек) и ежегодно проходить лечение у аллерголога.

Пыльцевой мониторинг [ править | править код ]

Уровень средней суточной концентрации пыльцы в воздухе – один из важнейших показателей для людей, страдающих поллинозом. Чем выше концентрация, тем активнее проявляется аллергическая реакция.

В настоящее время регистрация концентрации пыльцы в воздухе на территории Москвы и её окрестностях, осуществляется станцией пыльцевого мониторинга, расположенной на территории МГУ. Результаты и прогноз пыльцевого мониторинга размещаются в открытом доступе [2] на ежедневной основе.

Дня информирования населения о результатах пыльцевого мониторинга применяется международная индикация:

Прогностическая модель пыльцевого мониторинга позволяет оценить концентрацию пыльцы на 1-2 дня в будущем на основе:

• исторических данных пыльцевого мониторинга с учётом цикличности пыления по типам растений и территорий распространения
• прогноза температуры, скорости и направления ветра, влажности воздуха на исследуемых и окружающих территориях
• изменения атмосферного давления

Также существуют прогнозные модели проявления аллергических реакций, которые основаны на оценке самочувствия населения, учитывающие психологические причины и психосоматику. Такая информация может спровоцировать проявление аллергических реакций и ожидание симптомов без присутствия аллергенов на основе мнения окружающих.

Лечение поллиноза (лечение аллергии на пыльцу растений)

Лечение поллиноза (лечение аллергии на пыльцу растений)

По всему миру и в России прогрессирует рост заболеваемости поллинозом.

Периоды обострения поллиноза (аллергии на пыльцу растений) зависят от климатографических условий.
В средней полосе России выделяют три основных периода цветения:
— весенний апрель-май, когда в воздухе высокая концентрация пыльцы деревьев,
— летний июнь-июль, присутствует пыльца луговых трав,
— летне-осенний август-октябрь, цветение сорных трав.
Для уменьшения симптомов зуда, слезотечения, чихания, выделений из носа, затруднения дыхания, одышки проводят предсезонную подготовку, с начала апреля.
Далее в сезон цветения продолжают лечебные мероприятия в сочетании с определенной диетой, т.к. пыльца растений имеет перекрестные реакции с продуктами питания.

Оптимальное лечение поллиноза метод: АСИТ терапия (аллерген-специфическая иммунотерапия).
АСИТ терапия способствует снижению чувствительности к пыльце, уменьшается перекрестная пищевая непереносимость. Эффективность АСИТ выше на ранних сроках заболевания.

Лечение поллиноза (лечение аллергии на пыльцу растений). АСИТ терапия.

В октябре, когда сезон пыления растений закончен, пациенты с поллинозом (реакция на пыльцу деревьев, трав) начинают лечение аллергии у врача аллерголога-иммунолога, а именно аллерген специфическую иммунотерапию (АСИТ терапия)
АСИТ- наиболее рекомендуемый авторитетными международными сообществами метод проведения иммунотерапии. Лечение поллиноза методом АСИТ проводится с 1911 года. В 2011 году во всем мире отмечался 100-летний юбилей успешного использования метода.
АСИТ терапия применяется для лечения пыльцевой и бытовой аллергии. Схема АСИТ делится на фазу наращивания дозы и поддерживающую фазу. Частота проведения инъекций различна при использовании препаратов импортного и отечественного производства.
Врач аллерголог-иммунолог индивидуально каждому пациенту подбирает препарат и схему введения.
Важно, что АСИТ терапия снижает вероятность развития новой сенсибилизации (чувствительность к новым аллергенам), снижает риск развития астмы у пациентов с ринитом. Эффект после прекращения АСИТ может сохраняться несколько лет.

В нашей клинике для лечения поллиноза используются современные диагностические и лечебные комплексы

— Современный мониторинг бронхиальной астмы;

— медикаментозная терапия препаратами нового поколения;

-специальная программа лечения аллергического ринита с использованием уникального оборудования;

— аллерген специфическая иммунотерапия (АСИТ) препаратами импортного и отечественного производства при поллинозе, аллергическом рините, бронхиальной астме — лучший метод лечения аллергических заболеваний, т.к. воздействует на причины болезни.

Самые частые вопросы о лечении поллиноза ( аллергии на пыльцу растений):

• Почему лечение поллиноза (аллергии на пыльцу растений) очень важно? Может быть «само пройдет»?

— Аллергия на пыльцу растений проявляется не только характерными симптомами (насморк, приступы чихания, слезотечение, ощущение «песка в глазах», светобоязнь, жжение в уголках глаз, зуд в носу и ротовой полости, кашель), но и общим нарушением самочувствия: быстрая утомляемость, раздражительность, головные боли, хроническая усталость, нарушение сна. Учитывая продолжительность сезона цветения с мая по октябрь, лечение аллергии у детей и взрослых имеет большое значение для поддержания хорошего самочувствия и способности заниматься работой, учебой, спортом и т.п. Очень важно своевременное лечение поллинозов ( аллергии на пыльцу растений), чтобы предотвратить развитие более тяжелой степени аллергии на пыльцу растений, избежать перехода аллергического ринита в бронхиальную астму, особенно у детей. К сожалению, проявления аллергии на пыльцу растений усиливаются с каждым годом, самопроизвольно поллиноз не излечивается. Иногда, в прохладную дождливую весну, у пациентов складывается впечатление, что аллергия на пыльцу исчезла.

Какие дни самые тяжелые для пациентов с поллинозом (аллергией на пыльцу растений) ?

-В солнечные и жаркие дни особенно высока концентрация пыльцы в воздухе и пациенты с поллинозом (аллергией к пыльце растений) чувствуют себя особенно плохо. Если в эти дни еще и сильный ветер, который переносит пыльцу на многие километры, то пациенты, порой не могут выйти из дома. Наиболее благоприятно для пациентов с аллергией на пыльцу растений время после дождя, когда концентрация пыльцы в воздухе значительно уменьшается.

• Каким методом лучше лечить поллиноз ( аллергию на пыльцу растений) у детей и взрослых ?

-Каждый метод лечения поллиноза у детей и взрослых важен и применяется в определенный период. Элиминация аллергена – исключение контакта с пыльцой. Как это обеспечить? — Выезжать из одной климатогеографической зоны в другую, — держать окна закрытыми в утренние и дневные часы, когда растения выбрасывают наибольшее количество пыльцы, — не открывать окна в машине, — проветривать помещение при дождливой погоде, — не сушить одежду после стирки на улице, — принимать душ 2 раза в день. При лечении аллергии у детей этот метод бывает основным, так как маленький возраст является противопоказанием для многих лекарственных средств и АСИТ. Симптоматическая терапия – лечение выраженных проявлений аллергии на пыльцу растений у детей и взрослых в период цветения проводится медикаментами в виде таблеток, назальных спреев, глазных капель. Врач аллерголог назначает симптоматическое лечение аллергического заболевания в соответствии с возрастом пациента и степенью выраженности аллергического заболевания. Но медикаменты облегчают проявления аллергии на пыльцу на короткое время и не устраняют причину аллергии. АСИТ – аллергенспецифическая иммунотерапия – основной метод лечения аллергии у взрослых и детей. Проводится только по рекомендации врача аллерголога и под регулярным наблюдением врача аллерголога. После 3-5 летнего курса лечения снижается восприимчивость к аллергену. Своевременное начало АСИТ позволяет избежать присоединения новых видов аллергии.

Записаться на прием к аллергологу

Ведется запись по полису ДМС.

В клинике ведется прием по полису добровольного медицинского страхования (ДМС). Посмотреть список страховых компаний.

Поллиноз у детей

Аллергический поллиноз – гиперчувствительность иммунной системы к пыльце растений – является сезонной аллергической реакцией: вещества, вызывающие симптомы, активны только в определенное время года. 1

Поллиноз у детей и взрослых относится к одним из распространенных и в то же время коварных состояний. Симптомы способны имитировать инфекционные или воспалительные заболевания верхних дыхательных путей, а не аллергию. Как результат – отсутствует правильное лечение, вследствие чего состояние ребенка или взрослого не улучшается, а, наоборот, недуг приобретает устойчивый характер.

Что вызывает аллергию

Природа всех аллергических реакций, в том числе весенней аллергии, обусловлена повышенной чувствительностью иммунной системы к какому-либо безвредному веществу, которое она идентифицировала как чужеродное.

Начиная с середины весны и вплоть до окончания лета, воздух становится по-настоящему опасным для ребенка или взрослого со склонностью к весенней аллергии: он наполнен микроскопической пыльцой, беспрестанно атакующей его организм. Весь «аллергический сезон» можно условно разделить на несколько пиковых периодов, на которые приходится максимальное количество обострений поллиноза. В средней полосе России эти периоды выглядят так: 2

• пыление орешника, ольхи, дуба, ясеня и прочих приходится на апрель − май;
• цветение злаковых (тимофеевки, овсяницы и других) в мае − июне;
• цветение и пыление сорных трав, которое начинается с июля и завершается в конце августа.

Поллиноз у детей и взрослых чаще всего диагностируется именно в эти периоды, когда наблюдаются самые очевидные симптомы аллергической реакции.

Симптомы

При аллергии весной или летом развиваются следующие симптомы: 3

• выделения из носа (прозрачные водянистые или слизистые);
• ощущение зуда в носу, частое чихание;
• жжение в полости носа;
• отек слизистой оболочки носа, проявляющийся затруднениями носового дыхания;
• покраснение и отек слизистой оболочки век, слезотечение.

Без лечения поллиноз может приобретать другие черты, распространяясь на средние дыхательные пути: вызывать одышку, чувство нехватки воздуха при вдохе, кашель. Кожная реакция развивается реже, но от этого не становится менее приятной: высыпания, сильный зуд и другие симптомы дерматита могут сильно снизить качество жизни не только ребенка, но и взрослого и потребуют отдельного лечения.

У весенней аллергии есть характерная особенность: это состояние проявляется только во время цветения и пыления растения, к пыльце которого у ребенка или взрослого развилась гиперчувствительность. В остальной весенне-летний период проявления ослабевают или полностью отсутствуют.

Факторы риска

К наиболее вероятным причинам развития поллиноза у детей и взрослых относится наследственная предрасположенность.

Шансы на то, что ребенок унаследует это состояние от родителей, составляют 25 % при аллергии у одного родителя и возрастают до 50 % при поллинозе у отца и матери. Ребенок может столкнуться с «весенней» чувствительностью к пыльце лишь в 10 %, если никто в семье не страдает от этого заболевания.

Следующее обстоятельство, ответственное за формирование склонности к поллинозу у детей – нарушения условий созревания иммунной системы:

• ранний контакт ребенка с раздражающими веществами (частицы пыли и дыма в воздухе, продукты испарения химических веществ и прочее);
• ранний переход на искусственное или смешанное вскармливание;
• лечение антибактериальными препаратами в раннем возрасте или регулярные курсы лечения антибиотиками;
• частые респираторные заболевания воспалительного или инфекционного характера;
• недостаток питательных веществ в рационе, нарушения режима питания, авитаминозы.

Каждое из перечисленных обстоятельств, даже будучи единственным фактором риска в жизни ребенка, существенно повышает вероятность развития аллергии (поллиноза или других ее разновидностей).

С жалобами на симптомы аллергии весной мужчины обращаются реже, а горожане чаще страдают от проявления поллиноза, чем жители сельской местности.

Диагностика поллиноза у детей и взрослых

Для лечения поллиноза определяющее значение имеет правильная диагностика, идентифицирующая растение, пыльца которого стала причиной. В зависимости от индивидуальных особенностей ситуации может быть назначена консультация офтальмолога, иммунолога и других специалистов.

Кожные аллергологические тесты. 4 Проводятся с помощью подготовленных препаратов, содержащих определенные аллергены, которые наносятся на кожу или вводятся в нее. Покраснение и отечность в месте нанесения конкретного препарата свидетельствует о гиперчувствительности к этому веществу. Данные тесты проводятся только под контролем квалифицированного специалиста, так как имеют множество противопоказаний.

Развернутая иммунограмма. Этот метод использует аналогичный принцип с той разницей, что чувствительность к аллергену определяется на образце крови, взятой у пациента. 5 Благодаря тому, что непосредственный контакт аллергена с организмом исключен, этот анализ имеет малое количество противопоказаний.

Для лечения поллиноза используются препараты, подобранные в соответствии с результатами обследования ребенка или взрослого.

Профилактика

Методы профилактики, рекомендованные как ребенку, так и взрослому пациенту разделяются на первичные и вторичные.

Первичные рекомендуются лицам, контактирующим с аллергенами или имеющими склонность к поллинозу:

• коррекция образа жизни с соблюдением основ правильного питания, режима труда и отдыха;
• регулярные профилактические обследования и своевременное лечение ОРВИ и простудных заболеваний.

Вторичные:

• прием назначенных врачом препаратов для лечения поллиноза в указанной дозе в положенное время;
• проведение регулярных плановых обследований;
• соблюдение мер индивидуальной защиты в период цветения растения-аллергена;
• влажная уборка помещений и проветривание в безветренную погоду;
• удаление из жилых помещений предметов и вещей, накапливающих пыль.

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Аллергический поллиноз — как с ним жить в период цветения

Симптомы поллиноза чаще всего схожи с симптомами обычной простуды. На первый взгляд очень сложно дифференцировать диагноз: появляются чиханье, заложенность носа, насморк, кашель, зуд в глазах и носу, светобоязнь,слезотечение, затем гнойное отделяемое из глаз, появляется слабость, утомляемость, раздражительность. Возможно повышение температуры. У некоторых пациентов появляется крапивница, затруднение дыхания, обусловленное бронхиальной астмой, отек Квинке, контактный или атопический дерматит, цистит, воспаление наружных половых органов, могут быть и рвота, и боли в животе, и понос. Причиной развития заболевание является пыльца преимущественно ветроопыляемых растений, так как это достаточно мелкие частицы размером 0,02-0,04 мм, что облегчает их проникновение в дыхательные пути.

Как правило, поллиноз развивается в детском или молодом возрасте. Болезнь протекает циклически, обостряется в период аллергена и переходит в стадию ремиссии при его исчезновении. Период поллиноза совпадает с периодом цветения определенных трав и деревьев. В апреле и мае обострение возникает у пациентов с аллергией на пыльцу орешника, березы, дуба и ольхи. В июне-июле — у пациентов с аллергией на пыльцу злаковых (тимофеевки, овсяницы, пырея, мятлика). В августе и сентябре у людей с аллергией на пыльцу амброзии, лебеды, полыни.

В зависимости от погоды меняется выраженность симптомов: в сухую и ветреную погоду повышается концентрация пыльцы в воздухе, и симптомы поллиноза усиливаются; в сырую дождливую погоду в воздухе присутствует небольшое количество пыльцы, симптомы будут менее выражены.

Именно поэтому не стоит заниматься самолечением. Поставить верный диагноз Вам поможет ЛОР врач.

В чем заключается диагностика поллиноза?

При обращении в ЛОР клинику к ЛОР врачу, доктор соберет анамнез заболевания (сезонность обострений, наследственная предрасположенность) проведет эндоскопический осмотр ЛОР органов, сделает дополнительные обследования — клинический анализ крови, общий иммуноглобулин Е, исследование отпечатков слизистой оболочки полости носа.

А вот для выявления конкретного аллергена, ставшего причиной развития поллиноза, проводят серии провокационных тестов и кожных аллергопроб. Этим занимается аллерголог. И не в период обострения.

Как помочь или в чем заключается лечение

Самое первое, что необходимо седлать — это свести до минимума контакт с аллергеном:

• сократить время пребывания на улице, особенно в сухую и ветреную погоду
• не рекомендуется открывать окна
• использовать специальные очистители воздуха, предназначенные для улавливания пыльцы растений
• принимать душ после прихода с улицы, промывать глаза, нос, полоскать горло
• на окно повесить плотную смоченную ткань

Из медикаментозного лечения назначают антигистаминные препараты — для приема внутрь, местно. При средней степени тяжести назначают местно кортикостероиды. При тяжелом течении поллиноза местные кортикостероиды комбинируют с антигистаминными препаратами общего действия.

Быстро, качественно и безопасно помогает физиолечение: УЗОЛ — терапия, промывание носа методом перемещения с использованием лазера на аппарате ИНТРАЛОР, галотерапия. Иногда достаточно бывает 3х-5ти процедур для купирования острого процесса, значительно облегчить состояние и улучшить качество жизни.

Профилактика поллиноза

• На время периода цветения уезжать в другую климатическую зону.
• Не выезжать за город в период цветения.
• Вещи после стирки не следует сушить на улице.
• Пройти аллергенспецифическую иммунотерапию до периода цветения.
• Сеанс 10 процедур галотерапии до начала цветения укрепит общий и местный иммунитет.

Следуйте этим правилам и, когда начнется период цветения, поллиноз будет протекать с менее выраженными симптомами. Качество жизни будет значительно лучше!