Aptekamy.ru

Аптека-Ми
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Синусит у детей

Синусит у детей

Синусит – заболевание, при котором воспаляются слизистые оболочки одной или нескольких околоносовых пазух. У детей это очень распространенная патология ввиду особенностей строения носовых пазух в этом возрасте и их малого размера.

Виды синуситов

В зависимости от локализации воспалительного процесса синуситы подразделяются на:

  • гайморит (воспаление верхнечелюстной пазухи) – самая распространенная форма синусита, при ней наблюдается слезотечение, боязнь света, боль у корня носа, в скулах, зоне лба и висков;
  • фронтит (воспаление лобной пазухи) – наиболее тяжелая форма, характеризующаяся давящими, ноющими головными болями в лобной зоне, которые усиливаются при давлении;
  • сфеноидит (воспаление основной (клиновидной) пазухи) – самый редкий вид синусита, характеризуется болью в затылке, двоением в глазах, его развитию способствуют полипы, инородные тела и опухоли в пазухах, искривление носовой перегородки и др., лечится хирургически;
  • этмоидит (воспаление в клетках решетчатого лабиринта) – сопровождается давящими и стреляющими болями в зоне переносицы и корня носа, на фоне него отекают веки, развивается конъюнктивит, чаще всего появляется с другими формами синусита, а не отдельно. Источник:
    https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4262843/ Shahin Abdollahi-Fakhim, Mahnaz Sadegi-Shabestari, Mehrnoush Mousavi-Agdas, Mohammad Naghavi-Behzad and Hossein Alikhah Medical treatment of allergy in children with recurrent or chronic sinusitis // Niger Med J. 2014 Nov-Dec; 55(6): 474–479

Синуситы подразделяются на острые, затяжные (более 3 месяцев), рецидивирующие (возникают от 2 до 4 раз в год).

Признаки у детей

Заболевание может начинаться с простого насморка. Если он не проходит больше недели, то о наличии синусита говорят следующие симптомы:

  • гнойные выделения при насморке;
  • сухость в горле;
  • трудности при носовом дыхании;
  • заложенность то правой, то левой ноздри;
  • повышение температуры тела, которое может быть незначительным;
  • частое отхаркивание;
  • боль в зоне щек, зубов, глаз, головная боль;
  • слабость, вялость, потеря аппетита. Источник:
    Е.И. Каманин, И.В. Отвагин, О.А. Егорова, В.Г. Тихонов, С.И. Демко, А.А. Тарасов К вопросу клинической картины и диагностики синусита у детей // Вестник Смоленской государственной медицинской академии, 2006, с.65-67

На ранних стадиях синусит протекает остро и все его проявления ярко выражены. Если на этой стадии не было проведено лечение, то болезнь быстро переходит в хроническую. Симптомы при этом могут уйти, но снова появляться и исчезать и быть продолжительными.

Причины развития заболевания

Основная причина – это запущенный хронический насморк. Если его не лечить, а также при присоединении бактериальной инфекции, может развиться острый гнойный синусит.
Начинается воспаление с заражения вирусом. При низком иммунитете вероятность развития воспаления в пазухах растет.

Другие причины:

  • длительно протекающий насморк;
  • общее переохлаждение;
  • аденоиды;
  • слабый иммунитет;
  • длительно протекающий насморк с аллергическими реакциями;
  • искривленная носовая перегородка, затрудняющая выход слизи из пазух;
  • полипы в носу;
  • травмирование околоносовых пазух;
  • грибковые инфекции.

Лечение и симптомы синусита у детей

Чем лечить у ребенка синусит, зависит от степени тяжести заболевания и формы его протекания.

Важно! Синусит требует скорейшего лечения, т. к. хроническое заболевание опасно для внутренних органов: сердца, почек, легких, печени. При легкой форме синусита удается избежать антибиотиков, упор делается на топические средства и физиотерапию.

Острый синусит лечится комплексом терапевтических мер, которые определяет детский ЛОР. Лечение включает:

  • применение иммуностимулирующих, сосудосуживающих, антисептических средств;
  • промывание околоносовых пазух методом перемещения;
  • физиотерапию. Источник:
    П.А. Кочетков, А.С. Лопатин Острый и хронический синусит: этиопатогенез и принципы лечения // Пульмонология и аллергология, 2005, №1, с.10-14

Лечение антибиотиками

Показано при наличии специфических признаков бактериальной инфекции:

  • гнойные выделения из носа;
  • болезненность в области пазух.

Также оно проводится, если симптомы не уменьшаются или налицо ухудшение клинической картины заболевания.

Лечение с применением антибиотика направлено на восстановление стерильности синусов, а также, чтобы не допустить осложнений и непосредственного перехода заболевания в затяжную хроническую форму. Однако на первом месте в лечении стоит уменьшение отека слизистой и обеспечение беспрепятственного оттока слизи из носа.

Всегда ли нужна пункция?

Если воспаление локализовано в гайморовых пазухах и лекарственная терапия не дает ожидаемого эффекта, врачом может быть назначен хирургический прокол гайморовых пазух (пункция) для удаления слизи. Прокол осуществляется под местной анестезией.

Эффективность лечения в значительной степени зависит от своевременного обращения к врачу и назначения правильной схемы терапии, поэтому при первых признаках синусита у ребенка обратитесь к детскому ЛОРу!

Профилактика заболевания

В первую очередь нужно правильно и своевременно полностью вылечивать ОРВИ. Простуду нельзя переносить «на ногах». При ОРВИ надо пить много жидкости, которая разжижает секрет и облегчает его вывод из полостей носа.

Родители должны приучить ребенка регулярно чистить зубы, нельзя также гулять долго, если на улице холодно и высокая влажность. Квартиру нужно чаще проветривать и регулярно делать домашнюю влажную уборку.

Читать еще:  Как лечить затяжной насморк у взрослого?

Лечение этмоидита (этмоидального синусита)

Лечение симптомов этмоидита у взрослых и детей схожи. Чаще всего костный решетчатый лабиринт поражается вторично. И в зависимости от того, в какой пазухе возникло первичное воспаление, этмоидит может поразить слизистую оболочку либо передней ячейки, либо задней.

etmoidit

Причины

Главная причина заболевания – инфекция, попавшая в решетчатый синус. Наиболее распространенный способ – с током крови. Характер ее различный:

  • бактериальный (стрептококки, стафилококки);
  • вирусный;
  • грибковый;
  • смешанный.

Предрасполагающими факторами могут быть отклонения в анатомии носоглотки и травмы носа.

Если этмоидит у детей-школьников и взрослых чаще является осложнением ЛОР-заболеваний, то у новорожденных – следствием сепсисов (внутриутробного, пупочного, кожного).

Симптомы

Решетчатая кость расположена у основания носа в глубине черепа. Поэтому классические признаки данного синусита следующие:

  • ноющая или давящая боль у корня носа, в области переносицы, анальгетики не помогают ее снять;
  • отек области глазницы с признаками гиперемии;
  • затрудненное дыхание;
  • всевозможные выделения из носа;
  • сток слизи и гноя по задней стенке глотки;
  • потеря способности к обонянию.

Общая интоксикация усугубляет симптомы этмоидита и лечение должно быть направлено, в том числе, на ее ослабление. Воспаление решетчатой пазухи само по себе не пройдет, его необходимо грамотно лечить, а первоначально правильно установить.

Лечение

В медицинском центре «Надежда» опытный отоларинголог диагностирует заболевание на основе тщательного обследования, включая эндоскопию и рентгенографию. В связи с тем, что и воспаление надкостницы, и остеомиелит верхней челюсти имеют те же признаки, что и симптомы этмоидита, то необходимо дифференцировать последний.

Народные средства справиться с проблемой не помогут. Только назначение врача приведет в полному выздоровлению и избавит от угрозы опасных последствий.

В неосложненных случаях к лечению применяется консервативный комплексный подход.

Острый этмоидит нарушает воздухообмен в ячейках решетки лабиринта. Для снятия отека слизистой и нормализации выхода жидкости, применяется следующая методика:

  • закапывают капли, сужающие сосуды (оксиметазолин, ксилометазолин);
  • вводят с помощью пипетки комбинированные препараты, например, Ринофлуимуцил, полимиксин с фенилэфрином;
  • устанавливают в полость носа турунды с раствором адреналина;
  • принимают антигистаминные средства;
  • физиотерапия по мере стихания воспаления.

Хронический этмоидит в фазе обострения лечится пациентом аналогично, но обязательно под контролем доктора из нашей клиники. При подозрении на полипозный этмоидит может быть назначена дополнительно компьютерная томография.

Бактериальные формы требуют уже терапии антибиотиками, а также промывания околоносовых пауз специальными растворами. Такие процедуры лучше делать синус-катетером в условиях ЛОР-кабинета нашего медцентра. При сильной болезненности и температуре показан прием нестероидов.

В сложных случаях приходится прибегать к хирургической операции (эндоскопии).

Хорошо просматривается этмоидит на фото. Взглянув на него, можно увидеть опасность этого патологического процесса.

Профилактика

Меры предупреждения развития этмоидита сводятся к снижению частоты заболеваний его провоцирующих. Полезен прием витаминных комплексов и иммуномодуляторов. При появлении характерных признаков, главное, вовремя получить консультацию специалиста и начать рациональное лечение. В клинике «Надежда» позаботятся, чтобы заболевание прошло бесследно.

Синусит

Линникова Марина Юрьевна - ЛОР

Синусит – это воспаление слизистой оболочки околоносовых пазух (или, как говорят врачи, синусов).

Придаточные пазухи носа нужны нам для того, чтобы за счёт своего значительного объёма помогать быстро согревать и увлажнять вдыхаемый воздух. Они также участвуют в адаптации организма к изменениям атмосферного давления. Наконец, околоносовые пазухи играют роль резонатора, придавая нашему голосу звучность и индивидуальный тембр.

Однако, будучи сами достаточно объёмными, пазухи имеют маленькие выводные отверстия – соустья, которыми они открываются в носовую полость. Поэтому при отёке слизистой возникает угроза закрытия соустья; и если подобное происходит, нарушается отток слизи из пазухи, и в ней начинается воспалительный процесс.

Причины синусита

Чаще всего синусит является осложнением острого воспаления в носовой полости. Подобное воспаление может быть вызвано любой инфекцией – вирусной (ОРВИ, грипп), бактериальной, грибковой. Любое острое респираторное заболевание (ОРЗ), выражающееся в банальном насморке, может привести к синуситу. При насморке резко увеличивается количество секрета, вырабатываемого железами слизистой оболочки носовой полости, в результате чего слизистая отекает, блокируя выходные отверстия пазух.

Факторами, способствующими переходу воспаления на слизистую околоносовых пазух, являются:

    и особенности строения носовых ходов, препятствующие естественному очищению околоносовых пазух;
  • длительный характер воспаления в носовой полости. Это характерно для хронического насморка (аллергического или вазомоторного ринита);
  • сморкание. При сморкании гнойный секрет из полости носа попадает в пазухи, вызывая там воспаление.

Инфекция в околоносовые пазухи может попасть и из других очагов воспаления, например, из миндалин (в случае хронического тонзиллита). В случае воспалительных заболеваний зубов верхней челюсти (пульпит, периодонтит) инфекция может проникнуть в пазуху из области корня зуба. Синусит подобного происхождения называется одонтогенным.

Читать еще:  Почему из носа течет кровь и кружится голова?

Развитию синусита способствует общее и местное переохлаждение. Снижение иммунитета также является фактором, благоприятствующим заболеванию. Проблемы с иммунитетом, выражающиеся в склонности к аллергическим реакциям, повышают вероятность возникновения синусита.

Разновидности синуситов

Изображение 1: Синусит - клиника Семейный доктор

Синусит

Воспаление может охватить все околоносовые пазухи (пансинусит), но гораздо чаще страдает только определённый тип пазух.

Воспаление гайморовых (верхнечелюстных) пазух называется гайморитом (верхнечелюстным синуситом), лобных (фронтальных) пазух – фронтитом. Эти пазухи образуют две пары, расположенные симметрично с правой и левой стороны от носа. Поэтому говорят об одностороннем или двустороннем синусите, в зависимости от распространения воспаления.

Кроме того, у нас есть решетчатый лабиринт внутри носа (воспаление этих пазух называется этмоидитом) и клиновидная пазуха в основной или клиновидной кости, разделённая перегородкой на несимметричные части. Воспаление этой пазухи называется сфеноидит. Это редкое, но самое опасное заболевание из всех синуситов, поскольку клиновидная пазуха уходит в глубину головы и находится в непосредственной близости от сонной артерии, глазных нервов, гипофиза и основания черепа. Воспаление слизистой оболочки клиновидной пазухи способно привести к самым серьёзным осложнениям, в том числе и с летальным исходом.

Наиболее часто встречается гайморит.

Различают также острую и хроническую формы заболевания.

Симптомы синусита

О том, что воспаление из носовой полости перешло на слизистую пазух, может свидетельствовать затянувшийся насморк, когда после 7-10 дней лечения очевидно ухудшение состояния. Приходится часто отхаркиваться, слизисто-гнойные выделения стекают в ротоглотку и забивают нос, затрудняя носовое дыхание. Может наблюдаться нарушение обоняния.

Одним из наиболее неприятных симптомов синусита являются болевые ощущения, которые отличаются по локализации в зависимости от того, какая из пазух воспалена. При гайморите боль сосредотачивается в передней части лица (околоносовая и подглазничная области). Боль может распространяться в область лба, скулы, виска. При фронтите возникает сильная, а временами – острая боль в области лба (над бровями). При этмоидите (воспалении решетчатого лабиринта) боль ощущается в области переносицы, а также может иррадиировать («отдавать») в угол глаза. В случае сфеноидита больные жалуются на боль, охватывающую голову «обручем» или сжимающую её «в тиски». Боль усиливается на солнце или в жарком помещении, может иррадиировать в глазное яблоко.

При переходе синусита в хроническую форму симптомы заболевания становятся менее острыми, но воспаление в пазухах сохраняется. Хронический синусит создаёт постоянный источник инфекции, которая попадая вместе со слизью в горло, способствует развитию симптомов фарингита. Человек чувствует себя ослабленным, может держаться повышенная температура.

Методы диагностики синусита

Диагноз синусит устанавливается на основании результатов инструментальных исследований. Может использоваться рентгенография, МСКТ (компьютерная томография) и УЗ-иследование носовых пазух.

Рентгенография носовых пазух – это базовое исследование при подозрении на синусит. Рентгеновский снимок позволяет обнаружить утолщение слизистой и скопление гноя.

Если рентген нежелателен (например, при беременности или при обследовании детей) обследование может проводиться с помощью прибора ультразвуковой диагностики «Синускан». Ультразвуковое обследование не имеет противопоказаний. Обследование с применением «Синускана» проводится прямо на приёме ЛОР-врача, что позволяет сразу же подтвердить диагноз.

Компьютерная томография считается лучшим методом визуализации в диагностике синуситов. Однако это исследование сравнительно дорогое, поэтому КТ придаточных пазух обычно назначается, когда данных рентгенографии недостаточно.

Методы лечения синусита

Синусит – серьёзное заболевание, требующее комплексного подхода к лечению.

Заниматься самолечением синусита опасно – болезнь может перейти в хроническую форму. Запущенный синусит чреват осложнениями со стороны внутренних органов. Чтобы избежать этого, необходимо обратиться к врачу-отоларингологу (ЛОРу). Сделать это желательно сразу же после появления первых симптомов синусита.

Если Вы ищете, куда обратиться по поводу синусита в Москве, обратитесь в АО «Семейный доктор». В поликлиниках «Семейного доктора» проводится лечение синуситов как у взрослых, так и у детей.

В первую очередь лечение синусита предусматривает удаление гноя из околоносовых пазух. С этой целью проводится промывание носа по Проетцу (методом «кукушка»). Промывание проводится на специальном оборудовании (лор-комбайне).

Удаление гноя из пазух может быть выполнено с помощью синус-катетера ЯМИК, действующего за счёт создания в полости носа и околоносовых пазухах управляемого давления.

В тех случаях, когда другие методы оказываются неэффективны, удаление гноя проводится с помощью пункции (прокола пазухи).

Для подавления активности бактериальной инфекции и предотвращения осложнений врач может назначить антибиотики.

Синуситы

Синуситы.jpg

Синусами, или придаточными пазухами носа, называют полостные образования, расположенные в стенках черепа вблизи носовых ходов, в норме содержащие воздух. Они сообщаются с полостью носа и выстланы изнутри такой же слизистой оболочкой, как в носу.

Читать еще:  Как лечить нейровегетативный вазомоторный ринит?

Существуют четыре околоносовые пазухи: основная — сфеноидальная, она одна; и три парные — верхнечелюстные (гайморовы), лобные (фронтальные) и решетчатые (этмоидальные). Острые воспаления придаточных пазух часто возникают при остром насморке, гриппе, кори, скарлатине и других инфекционных заболеваниях. Хронические формы воспаления пазух — следствие часто повторяющихся острых, особенно когда существуют препятствия для нормального носового дыхания: утолщение слизистой оболочки носа и самих пазух, искривление носовой перегородки, полипы, аденоиды, воспаление носовых раковин.

Причины

Заболевание может быть односторонним или двусторонним, с вовлечением в процесс одной пазухи или поражением всех придаточных пазух носа с одной или обеих сторон (плисинусит). На первом месте по частоте поражений стоит верхнечелюстная пазуха (гайморит), затем лобная (фронтит) решетчатая (этмоидит) и основная (сфеноидит). Более подробно о гайморите рассказано в соответствующем разделе.

Симптомы

Фронтит

Боль в области лба, особенно по утрам, нередко невыносимая. Нарушение дыхания, обильные выделения из соответствующей половины носа. Озноб, повышение температуры тела, плохое общее самочувствие. В тяжелых случаях возможны боль в глазах, светобоязнь, снижение обоняния, припухлость, болезненность и отечность в области лба и верхнего века.

Этмоидит

Боль в области корня носа и переносицы. У детей нередко отмечают отек внутренних отделов верхнего и нижнего века, покраснение конъюнктивы на соответствующей стороне. Выделения из носа вначале серозные, затем гнойные. Резко снижено обоняние, значительно затруднено носовое дыхание. Температура тела повышена.

Сфеноидит

Боль в области темени, в глубине головы и затылка, глазнице. При хронических поражениях боль ощущается в области темени, а при больших размерах пазух может распространяться и на затылок. Повышение температуры, заложенность носа. Иногда больные жалуются на быстрое снижение зрения, что связано с вовлечением в процесс зрительных нервов.

Обследование

Кроме общего врачебного осмотра врач-отоларинголог применяет по показаниям и дополнительные методы исследования:

  • риноскопию;
  • эндоскопию носоглотки;
  • ультразвуковое или рентгенологическое исследование носовых пазух;
  • бактериологическое исследование смывов и мазков из носоглотки и пр.

Лечение синусита в клинике

Лечение проводится, как правило, на дому (амбулаторно). При остром синусите и обострении хронического назначают постельный режим, жаропонижающие средства, антибиотики, витамины. Местно применяют сосудосуживающие средства в виде носовых капель, аэрозолей, спрея, геля. Эффективны физиотерапевтические процедуры. По показаниям назначают антибиотики, выполняют лечебные пункции.

Врачи — оториноларингологи 15

Черникова Алиса Валентиновна

Черникова Алиса Валентиновна

Самойлов Юрий Сергеевич

Самойлов Юрий Сергеевич

Карпович Сергей Михайлович

Карпович Сергей Михайлович

Мухамедова Нисо Джалуловна

Мухамедова Нисо Джалуловна

Диденко Василий Васильевич

Диденко Василий Васильевич

Ямпольский Сергей Зигфридович

Ямпольский Сергей Зигфридович

Михайловичева Елена Васильевна

Михайловичева Елена Васильевна

Пузанова Елена Ивановна

Пузанова Елена Ивановна

Биккулова Ильмира Аскаровна

Биккулова Ильмира Аскаровна

Сасов Леонид Константинович

Сасов Леонид Константинович

Ульянова Анна Дмитриевна

Ульянова Анна Дмитриевна

Зенина Анна Сергеевна

Гелдиашвили Вахтанг Васильевич

Гелдиашвили Вахтанг Васильевич

Титова Екатерина Александровна

Титова Екатерина Александровна

Садртдинов Алик Гаделянович

Садртдинов Алик Гаделянович

Запишитесь на прием онлайн

Без очередей и длительного ожидания, в удобное для вас время к любому врачу

Запишитесь на прием онлайн

Отзывы

Благодарю за оказанную помощь врача Садртдинова А.Г. ! Провёл хороший осмотр, назначил лечение, которое помогло с первых суток. Грамотный и доброжелательный врач, спасибо ему.

Спасибо огромное Лору Биккуловой Ильмире, очень умная, компетентная, хочет помочь, приятная в общении. Сразу нашла причину болезни, назначила процедуры. Мне Понравилась врач.

Пользуюсь услугами клиники «Чудо Доктор» с 2019 года. Обратился за консультацией к доктору Диденко Василию Васильевичу по поводу дискомфорта и боли в горле, пробок на миндалинах, неприятного запаха. С детства частые и затяжные простуды, заложенность носа. Доктор провел осмотр и направил на КТ-обследование, показавшее наличие кист в придаточных пазухах носа. Диагноз: хронический тонзиллит, искривленная перегородка носа, хронический полисинусит, гипертрофия носовых раковин. Процедуры промывания и полоскания в моем случае были малоэффективны. Доктор рекомендовал прежде всего удалить практически сгнившие миндалины, не откладывая на долгий срок. По рекомендации доктора, с учетом хронического характера проблем горла и носа, а также в целях экономии времени и денег, я решился на проведение сложной комплексной операции. Операция продолжалась 4 часа и прошла успешно. Легкое пробуждение от наркоза. Нахождение в стационаре под наблюдением 3 суток. Затем дома 2 недели на больничном со строгим соблюдением рекомендаций доктора. Результат превзошел мои ожидания. Восстановительный период прошел без последствий. Самочувствие отличное. Горло не болит, гнилостный запах исчез, носом дышу свободно. Качество жизни улучшилось. Хочу отметить организацию процесса лечения от первичного приема до выписки, слаженную работу медперсонала. Огромное спасибо доктору Диденко В.В. за терпение, честность и безупречную работу.

Не нашли интересующую вас услугу?

Оставьте ваши контактные данные и мы свяжемся с вами и постараемся помочь

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector