Aptekamy.ru

Аптека-Ми
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Что делать, если часто чихаешь

Чиханье

Чихание (лат.  sternutatio ) — защитный безусловный рефлекс человека и высших животных, обеспечивающий удаление из верхних дыхательных путей пыли, слизи и других раздражающих агентов путём форсированного выдоха, преимущественно через носоглотку, после короткого глубокого вдоха [1] . В отличие от кашля, при чиханье язык прижимается к мягкому нёбу, поэтому форсированный выдох осуществляется через рот [2] .

Таким образом, процесс сводится к следующему:

  • предшествующее ощущение щекотания в носу [3]
  • глубокий вдох и наполнение лёгких воздухом [3]
  • поднятие мягкого нёба, сокращение передних дужек зева, прилегание спинки языка к твёрдому нёбу, изолирующие носоглотку и ротовую полость[3] , закрытие глаз [4]
  • сокращение межрёберных мышц, диафрагмы и прямых мышц живота, мышц гортани (с закрытием голосовой щели), что создаёт повышенное внутригрудное и внутрибрюшное давление [5]
  • энергичное выдыхание с открытием носоглотки [3]

Скорость прохождения воздуха наружу на уровне голосовой щели достигает 50—120 м/с, а объемная скорость воздушного потока — до 12 л/с. [5] . Поток воздуха, проходящий через носовую и ротовую полости, захватывает капельки слизи и слюны, которые в распыленном виде разносятся на расстояние до 2-3 м [1] .

Содержание

Причины [ править | править код ]

Чихание преимущественно возникает при раздражении слизистой оболочки полости носа или носоглотки пылевыми агентами (пух, шерсть, домашняя пыль и др), аллергенами и другими раздражающими веществами, а также при искусственном механическом раздражении. Среди аллергенов, чаще всего провоцируют чиханье: пыльца, плесень, чешуйки кожи животных и частички пыли. К веществам, которые наиболее часто являются раздражителями относятся табачный дым и различная парфюмерная продукция. Чиханье также может возникать при инфекционных заболеваниях и заболеваниях верхних дыхательных путей

Также чиханье может быть спровоцировано быстрыми изменениями температуры окружающей среды, например при входе человека в помещение с низкой температурой воздуха после пребывания в условиях высокой температуры окружающей среды; и наоборот, при переходе из холодной улицы в теплое помещение. Некоторые лица отмечают чиханье при взгляде на яркий свет, при касании или ушибе носа.

Накануне родов ряд женщин часто жалуются на чиханье и набухание слизистой оболочки носа — так называемый ринит беременных, связанный с гормональными изменениями в организме роженицы.

Описан феномен взаимосвязи некоторых случаев чиханья с мыслями о сексе и оргазмом [6] .

Рефлекторная дуга [ править | править код ]

Акт чихания координируется нервными клетками ретикулярной формации на уровне продолговатого мозга. Афферентные импульсы от механо- и хеморецепторов слизистой оболочки средней носовой раковины и носовой перегородки поступают по волокнам решётчатого нерва в ганглий тройничного нерва (гассеров узел) и далее к нейронам дыхательного центра. Сочетание сокращений мышц носоглотки и дыхательной мускулатуры обеспечивается потоком эфферентных возбуждений по диафрагмальному и межрёберным нервам, а также по языкоглоточному, блуждающему и подъязычному нервам; часто происходит сокращение мышц лица за счёт включения лицевого нерва и моторных волокон тройничного нерва [1] .

При чиханье в ответ на раздражение сетчатки ярким светом афферентные волокна чихательного рефлекса представлены nn. nasociliares (также ветви тройничного нерва) [3] .

При бульбарном параличе возможно нарушение чихательного рефлекса [5] .

Значение [ править | править код ]

Чихание является защитным рефлексом, обеспечивающим удаление из верхних дыхательных путей инородных веществ. При этом является важным симптомом целого ряда заболеваний (острых респираторных и аллергических). Возникает также при действии раздражающих отравляющих веществ (люизит, армин и др.). При чиханье происходит распространение воздушно-капельным путём возбудителей многих инфекций (грипп, корь, ветряная оспа и др.) [1] .

Социальный аспект [ править | править код ]

  • Во многих странах существуют различные традиционные ответы чихающему ( англ. ) , чаще всего, заключающиеся в пожелании здоровья («Будьте здоровы»).
  • С древних времён существует суеверие, что чихание во время разговора подтверждает сказанное. Одно из первых упоминаний этого можно встретить в ОдиссееГомера[7] .
  • В «Записках у изголовья» Сэй-Сёнагон можно найти упоминание о совершенно противоположном суеверии: считалось, что если кто-то из присутствующих чихает во время разговора — значит, говорящий лжёт [8] .
  • Существуют различные народные приметы относительно данного процесса. Надо заметить, что в разных источниках предоставляются различные варианты толкования чихания. [9]

В литературе [ править | править код ]

Чихать никому и нигде не возбраняется. Чихают и мужики, и полицмейстеры, и даже иногда тайные советники. Все чихают.

Почему яркий свет заставляет нас чихать

Женщина чихает в платок

В 1991 г. профессор патологической анатомии Манчестерского университета Эмир Бенбоу написал письмо в редакцию журнала British Journal of Ophtalmology. "Самые незначительные симптомы проще переносятся, если у них есть название — насколько бы иллюзорным в результате ни было наше понимание их значения", — писал он, имея в виду так называемый световой чихательный рефлекс. Бенбоу страдал от непонятного феномена: при выходе из темноты на яркий свет он начинал рефлекторно чихать. Некоторое утешение ему приносил тот факт, что "такое же явление наблюдается и у нормальных людей".

Возможно, первым формальным исследованием данного рефлекса стал эксперимент, проведенный в начале 1950-х гг. французским офтальмологом по фамилии Седан. Доктор обнаружил, что некоторые его пациенты чихали, когда он светил им в глаза офтальмоскопом, прибором для осмотра глазного дна. В процессе наблюдения за шестью такими пациентами выяснилось, что они также чихают на ярком солнце, под воздействием фотовспышки и в одном из случаев — под ультрафиолетовым освещением. Описывая феномен, Седан отметил, что чихание возникает сразу после того, как пациент подвергается воздействию яркого света, но быстро проходит.

Читать еще:  Что делать если пересохла носоглотка?

Седан не смог обнаружить в медицинской литературе никаких упоминаний зависимости чихания от освещения, поэтому пришел к заключению, что это явление встречается очень редко. Однако к 1964 г., когда о световом чихательном рефлексе написал в журнале Neurology терапевт Генри Эверетт (который, по-видимому, первым предложил данный термин), о природе феномена уже было кое-что известно.

Например, исследователи установили, что рефлекс распространен шире, чем полагал Седан — по разным оценкам, симптом проявляется у 17-35% населения Земли. Наблюдался он у 23% студентов-медиков, обследованных Эвереттом, и у 24% доноров крови, участвовавших в другом подобном эксперименте.

Предрасположенность некоторых людей к чиханию под действием яркого света замечена уже давно — этот феномен упоминал еще греческий философ Аристотель. В труде "Проблемы" он (или, возможно, кто-то из его учеников) задается вопросом: почему тепло Солнца вызывает чихание, а тепло, идущее от костра, — нет? Аристотель заключает, что солнечное тепло переводит носовые жидкости в аэрозольное состояние, запуская процесс чихания. В свою очередь, тепло от костра превращает жидкости в пар, осушая слизистую носа и подавляя чихательный рефлекс.

Хотя Аристотель был неправ как относительно причины чихания на солнце (причина — в свете, а не в тепле), так и относительно механизма явления, для нас важнее то, что о данном рефлексе было известно уже по крайней мере в III в. до нашей эры.

Объяснение на генетическом уровне

Сейчас ученым известно многое о биологических процессах, лежащих в основе светового чихательного рефлекса. Например, в англоязычном мире для него есть очень подходящий акроним ACHOO (имитирующий звук чихания) – от термина "аутосомный доминантный непроизвольный гелио-глазной синдром взрыва" (Autosomal Dominant Compelling Helio-opthalmic Outburst). "Аутосомный" — потому что ген, вызывающий его, расположен на одной из неполовых хромосом, а "доминантный" — потому что для его проявления достаточно унаследовать синдром от одного из родителей.

Автор фото, Thinkstock

Как выяснили медики, чиханье возникает лишь в тот момент, когда человек после относительной темноты подвергается воздействию яркого освещения

В 2010 г. группа ученых-генетиков под руководством Николаса Эриксона из частной биотехнологической компании 23andMe идентифицировала два однонуклеотидных полиморфизма (ОНП), ассоциирующихся с чиханием на солнце, проанализировав генотипы примерно 10 000 клиентов компании. Эти ОНП фактически представляют собой вариации в одном-единственном нуклеотиде человеческого генома. Первый из них известен под индексом rs10427255, а второй (статистических данных по которому собрано пока несколько меньше) — rs11856995. Один из ОНП расположен рядом с геном, имеющим отношение к эпилептическим припадкам под действием освещения. Таким образом, есть определенная вероятность наличия между двумя этими синдромами биологической связи.

До сих пор было проведено не так много лабораторных исследований светового чихательного рефлекса, но вот врач по имени Гарольд Моррис из г. Кливленд (США) взял на себя труд подробно описать один случай из своей клинической практики. Наблюдавшаяся у него 55-летняя женщина страдала от эпилептических припадков — как спонтанных, так и вызванных светом. По ее словам, она часто чихала, но никогда не замечала, возникает ли чихание в том числе как реакция на изменение освещения. Чтобы это выяснить, Моррис стал светить ей в глаза разными способами.

В 1989 г. он написал в местном медицинском журнале, что пациентка начинала чихать при воздействии света, пульсирующего с частотой в 15 Гц. Первый чих в среднем следовал с задержкой в 9,9 секунды после первой вспышки. Как правило пациентка чихала два раза подряд, но по крайней мере в одном из случаев чихнула три раза.

"Интервалы между чиханиями составляли от двух до четырех секунд", — педантично докладывал Моррис. Одновременно он отметил, что частота излучения, скорее всего, никакого отношения к возникновению чихания не имеет, поскольку с точки зрения биологии нет оснований полагать, что 15 Гц чем-то отличаются от любой другой частоты.

Почему мы так громко чихаем (научные факты)

Когда плавающая в воздухе частица пыли или своенравная крупинка пыльцы проникает в мои носовые пазухи, происходит предсказуемый физиологический ответ через нос в виде громкого чихания.

Свет мигает, и кошки разбегаются в панике, когда нос взрывается вспышкой звукового хаоса. Жена думает, что я это делаю специально; я же настаиваю на том, что мои оглушительные чихания непроизвольны и полностью выходят за рамки физического контроля.

Но кто прав? Громкие чихи встречаются так же часто, как и их более сдержанные аналоги, где изящные маленькие «апчхи» обладают всей грацией и хладнокровием балерины. Являются ли мои носовые «взрывы» сознательным продуктом моей личности или это жесткое следствие генетики?

К счастью, на подобные вопросы легко найти ответ. Давайте сообща развеем мифы о некоторых общепринятых представлениях о громком чихании.

Прежде всего, что такое чихание?

Вопрос, который упускается из виду, пока люди преодолевают гораздо более важные жизненные проблемы. Портал Live Science («Живая Наука») довольно подробно описал это явление еще в 2010 году.

Все начинается со щекотки в носу. Что-то – может быть, крупинка пыли или пыльцы – раздражает слизистую оболочку верхних дыхательных путей и заставляет нервные окончания реагировать .

Нервы посылают сигнал самой примитивной части головного мозга – стволу, и тот начинает действовать, заставляя легкие резко и глубоко вдохнуть. Голосовые связки смыкаются, глаза закрываются, струя воздуха вырывается изо рта и носа: а-а-пчхи!

Каждый чих отличается

Добавьте чихание к великому пантеону других идиосинкразических функций организма с совершенно разными проявлениями, потому что нет двух абсолютно одинаковых чихов. Это личная особенность наравне со смехом, пуканием и отрыжкой.

Читать еще:  Как греть нос синей лампой?

Как сообщил NBC News в 2013 году Алан Хирш, невролог, психиатр и основатель Чикагского фонда исследований запаха и вкуса, чихание похоже на смех – некоторые смеются громко, другие мягко. То же самое с чиханием. Причем эта особенность сохраняется с юности.

Стиль чихания носит физический характер – по крайней мере, частично

Многие люди приписывают оглушающие чихания плохому воспитанию или чрезмерной потребности во внимании. Но наука доказывает, что они правы лишь отчасти.

Эрих Фойгт, отоларинголог и клинический доцент отделения отоларингологии Медицинского центра Нью-Йоркского университета в Лангоне, рассказал медиакомпании Refinery29 в 2017 году о том, что чихание – это очень сильный рефлекс, очищающий верхние дыхательные пути. Он часто бывает спонтанным и непроизвольным, поэтому мы не можем контролировать его силу.

По словам Фойгта, объем и скорость чихания в некоторой степени определяются размерами нашего тела и мышц, но что более важно, так это место выхода – вырывается ли шквал давления изо рта или носа. Врач объяснил – некоторые чихают носом, другие ртом, третьи задействуют и то, и другое. Каждый из этих способов производит разные шумы.

Что касается взаимосвязи между объемом тела и чиханием, профессор Ричард Харви из больниц австралийского университета Сент-Винсент и Маккуори, в прошлом году объяснил Австралийской радиовещательной корпорации, что громкость чихания человека зависит от объема его легких, размера тела и того, на какое время он задерживает дыхание.

Чихание также является отражением личности

Если вы громко и обильно чихаете, вашим недоброжелателям будет где разгуляться. Если, конечно, вы не сразите их наповал первым же смертоносным чихом.

Как уверяет д-р Хирш NBC, сила чихания – это скорее психологическая вещь, дающая представление об основах личности и характера чихающего человека.

Люди вряд ли способны контролировать точное количество воздуха, которое втягивают в себя перед чиханием, или время задержки дыхания перед «выстрелом», но уменьшить громкость обычно не составляет труда.

Доктор Харви из Австралии объяснил, что рот в итоге позволяет чихать громче, а нос, как правило, подавляет шум. Если вы чихаете через рот, звук будет суше и громче, а через нос – более влажным и тихим.

Как бы то ни было, важно не мешать процессу. Зажимание рта и носа при чихании может привести к серьезным последствиям, вплоть до аневризмы мозга и разрыва барабанных перепонок. Если кто-то стыдится чихать, объясните ему это и посоветуйте не сдерживаться. Уступить природе кажется более разумным, чем пытаться подавить, – это может довести до госпитализации.

Неожиданные опасности чихания. Переломы, лопнувшие барабанные перепонки и многое другое

Ему было 35 лет, когда он изо всех сил чихнул. Наверное, ему что-то попало в нос. Это обычное дело: одно маленькое исследование, где добровольцы вели дневники, показало, что трое из десяти человек чихают чаще раза в сутки, но реже четырех (большинство делает это реже чем один раз в день). "Чихание состоит из трех фаз: глубокий вдох, затем задержка дыхания и резкое сильное сокращение всех дыхательных мышц, что приводит к мощному выдоху через закрытую гортань", — объясняет доктор медицинских наук, заведующий лор-отделением НМИЦ здоровья детей и профессор Первого МГМУ им. И.М. Сеченова Юрий Русецкий.

Считается, что таким образом нос очищается от пыли и микробов, но не всегда. "Иногда чихание может быть следствием раздражения нервных окончаний в других отделах, например в слизистой кишечника или коже", — говорит Юрий Русецкий. Некоторые чихают от солнечных лучей, сексуального возбуждения или после плотного обеда. Вероятно, их нервные волокна переплетены так, что в дыхательный центр мозга поступает ложный сигнал тревоги. А недавно ученые нашли у людей, чихающих на свету, особые варианты генов. Правда, все равно неясно, как именно влияют эти гены.

Еще известен случай, когда девушка чихала в одно и то же время, как по часам. Наблюдавшие за ней медики предположили, что ее организм так реагировал на смену дня и ночи. А пять лет назад в Америке наделала шума история девочки по имени Кэтлин, которая чихала по 12 тыс. раз в день — почти без остановки. Беда, как у Кэтлин, встречается крайне редко. Считается, что причина — в голове, и обычно чихание проходит само собой. Но как минимум однажды помогло лекарство — антипсихотик галоперидол, что косвенно подтверждает догадку о психических корнях этого расстройства. Словом, чихание не так просто, как кажется.

Читать еще:  Как вылечить сезонный аллергический ринит?

Ему было 35 лет, когда он изо всех сил чихнул. Раньше он не жаловался на здоровье, но тут ему больно прострелило шею с левой стороны. Через час стало только хуже: половина тела ослабла и онемела. Проснувшись на следующий день, он обратил внимание на странное ощущение в правой стопе, которое постепенно распространилось до туловища. Вдобавок ему подозрительно не хотелось в туалет.

В больнице мужчине измерили давление: оно оказалось повышенным, хотя вскоре снизилось. Врач проверил, чувствует ли перекошенное лицо пациента боль и жар: да, но меньше обычного. Ниже шеи чувствительность пропала, левые рука и нога обмякли, рефлексы ослабли. Несчастного положили в палату, через пять дней ему чуть-чуть полегчало. Но даже спустя девять недель он поправился не до конца.

Эта история кажется выдумкой, но произошла на самом деле. Похоже, чихнув, мужчина, чье имя не попало в отчет, повредил артерию. В шейном отделе позвоночника произошло кровоизлияние, то есть нарушился кровоток. Из-за этого пострадали нервы, а следом появились боль и другие симптомы. Почему так случилось, врачи до конца не уверены. Возможно, дело в том, что левая позвоночная артерия у пациента была меньше, чем правая. Само по себе это не страшно, но сильный чих мог сыграть роковую роль.

"За счет повышения внутричерепного давления может разорваться аневризма, — рассуждает врач-оториноларинголог Ярослава Боклина, выслушав эту историю. — Аневризма уже существовала — сосуд лопнул, кровь вышла в мозговую ткань, возник геморрагический инсульт". По ее словам, это угрожает не каждому второму, а вообще случается, но для этого почти всегда должна быть уже существующая патология.

Как аллергикам спастись весной

Бывает еще и не такое. Как-то раз 15-летний парень играл в баскетбол и получил коленом в глаз. Было больно, но ничего особенного. А через несколько часов он чихнул и тут же почувствовал, как кожа вокруг глаза вздулась.

На следующий день отек не спал, и юноша пошел в больницу. Там ему сделали компьютерную томограмму — на снимке был виден перелом глазницы и скопление газа в этом же месте (подобно болезни легких, такое скопление называется эмфиземой, только орбитальной). Звучит жутковато, но парня не пришлось госпитализировать. Врач велел принимать антибиотики и пользоваться противоотечным спреем — через несколько недель юноша полностью поправился.

В другой раз одна женщина, чихнув, услышала звон в ушах, почувствовала головокружение и оглохла на одно ухо. В тот момент ей было 25 лет, но за помощью она обратилась не сразу. Доктор ее осмотрел и сначала не нашел повреждений. Тогда он надрезал барабанную перепонку, проник в среднее ухо и обнаружил, что основание стремени, самой маленькой косточки в нашем организме размером всего пару-тройку миллиметров, разломилось на куски. Из-за этого-то у женщины и пропал слух.

Почему кость треснула, до конца непонятно. Возможно, причина такова: из-за чиха подскочило давление спинномозговой жидкости, следом выросло давление жидкости в ухе, и кость не выдержала. А может, женщина чихнула с закрытым ртом. Из-за этого резко увеличивается давление воздуха, который направляется во внутреннее ухо и способен повредить косточки и барабанную перепонку. Как бы то ни было, врач наложил женщине стальную пластину, и через полгода больное ухо слышало почти так же хорошо, как здоровое.

По словам Ярославы Боклиной, проблемы в среднем ухе — самое распространенное осложнение после неудачного чихания. Правда, как правило, возникает не перелом, а отит — воспаление, которое проще вылечить. Чаще всего отиты бывают у детей.

Нет, иммунитет весной не слабеет.

Неудачно чихнув, можно получить самые разные травмы. Кто-то рвет гортань, у кого-то продолжительное чихание заканчивается инфарктом миокарда, а британский таблоид Daily Mail несколько лет назад сообщал о 17-летнем подростке, который чихнул шесть раз подряд и умер от кровоизлияния в мозг. Юрий Русецкий рассказывает, что еще из-за чихания в полость черепа может попасть воздух, у кого-то начинается ликворея — вытекает жидкость, которая омывает мозг, а у тех, кому недавно делали хирургическую операцию, бывают кровотечения. Ярослава Боклина говорит, что были случаи, когда люди, чихая, повреждали пищевод куском еды.

  • Когда подступает порыв, постарайтесь предупредить окружающих, отойти и отвернуться.
  • Сгруппируйтесь, чтобы погасить силу вырывающегося воздуха.
  • Не набирайте слишком много воздуха в первой фазе чихания.
  • Не нужно чихать с плотно закрытыми ртом и носом. . Привычнее делать это ладонью, но тогда на нее попадет слизь с бактериями и вирусами. Если после этого прикоснуться к дверной ручке, кнопке лифта, чужой руке, то эти поверхности будут загрязнены и кто-то может заразиться. Во время пандемии COVID-19 это правило особенно важно.

Некоторым удается перебить чих, потерев нос или с силой через него выдохнув. Но из-за COVID-19 не стоит пытаться: вдруг у вас на руке (или в носу) частицы вируса. К тому же чихнуть вам захотелось, скорее всего, неспроста: организм пытается очиститься. Лучше все-таки чихнуть. Как бы вы это ни сделали, после помойте руки с мылом или протрите их дезинфицирующим средством. И будьте здоровы!

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector