Aptekamy.ru

Аптека-Ми
1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Ларингит. Его признаки и лечение

Ларингит. Его признаки и лечение

Ларингитом называется воспаление гортани, которое развивается на фоне инфекции, признаки ларингита — голос приобретает характерную хрипоту. Лечение предполагает соблюдение постельного режима и ограничения говорения, которое приводит к дополнительному раздражению голосовых связок.

Ларингит – это воспалительный процесс, развивающийся в гортани на фоне простудного заболевания.

Причины

Обычно в роли предпосылок для этого заболевания выступают корь или скарлатина. Сопутствующими факторами будут длительное или частое переохлаждение, сильная загазованность и запыленность вдыхаемого воздуха. В отдельных случаях ларингит провоцируют проблемы с дыханием, которое в результате заложенности носа или других причин осуществляется через рот.

К развитию воспаления также может привести перенапряжение гортани. Особенно часто такое случается у певцов и преподавателей, которым приходится сильно напрягать голосовые связки и раздражать стенки гортани.

Вследствие описанных явлений слизистая оболочка гортани повреждается, развивается воспалительный процесс.

Он может затрагивать лишь некоторые органы, например, надгортанник и голосовые связки, или иметь разлитую форму, при которой повреждается вся слизистая оболочка гортани.

В таком случае она бывает окрашена в красный цвет. О развитии воспаления свидетельствуют припухшие складки преддверия. Мелкие капилляры могут кровоточить, за счет чего гортань покрывается своего рода мелкими пятнами, представляющими собой отдельные сгустки крови. Такие признаки наиболее часто можно наблюдать, когда патология возникает как осложнение вируса гриппа.

Если речь идет об изолированной форме болезни, покраснение распространяется не на всю гортань, а локализуется в области надгортанника. При длительном прогрессировании заболевания в воспалительный процесс вовлекается трахея. В таких случаях приходится говорить о ларинготрахеите, отличительными признаками которого будут сильный мокрый кашель с обильным отделением мокроты.

Признаки ларингита

Клиническая картина острого ларингита:

  • общее состояние пациента ухудшается на фоне повышения температуры тела, нередко выше субфебрильных цифр;
  • боли проявляются в зависимости от локализации процесса либо в надгортанной области, либо в районе задней стенки гортани;
  • голос приобретает характерную хрипоту, что объясняется сужением голосовой щели (происходит ее спазм, дыхание затрудняется, развивается отек);
  • в горле ощущение сухости, из-за чего создается впечатление першения и царапанья.

При проведении адекватной терапии продолжительность болезни обычно не превышает 10 дней. Если правильное лечение отсутствует, воспаление может перерасти в хронический ларингит, последствия которого крайне неблагоприятные.

Лечение ларингита

Поэтому нужно вовремя обращаться за помощью к врачу. Отоларинголог проведет обследование ротовой полости и гортани, поставит диагноз и уже на основании полученных в ходе осмотра данных назначит лечение. Большое внимание при этом должно уделяться устранению причин, так как при сохранении отягощающих факторов эффективность проводимой терапии будет минимальной.

Стандартный подход к лечению ларингита сводится к соблюдению постельного режима и строгим ограничениям в отношении говорения. Больным не следует говорить ни шепотом, ни привычным способом, кроме тех случаев, когда без этого невозможно обойтись. Лишнее раздражение голосовых связок может негативно отразиться на течении заболевания и усложнить его лечение.

Наряду с этим запрещается курить и употреблять алкогольные напитки. Содержащийся в них спирт только усугубит состояние слизистой оболочки. На время терапии из питания исключают все пряности и острые приправы. Показаны теплое питье и ингаляции. В тяжелых случаях проводят медикаментозную терапию.

При отсутствии лечения воспалительный процесс может перекинуться из гортани на другие органы. Например, в случае плохой кариесрезистентности, могут развиться патологии ротовой полости. Тогда помимо лечения у отоларинголога понадобится консультация стоматолога.

Ларингит

Ларингит – это серьезное воспаление гортани, которое связано с простудным заболеванием или же с такими инфекциями, как скарлатина, корь, коклюш. А развитию этого заболевания способствует дыхание через рот, переохлаждение, курение, запыленный воздух, перенапряжение гортани и употребление спиртных напитков.

Вообще ларингит бывает кратковременным или хроническим. Обычно это заболевание прогрессирует очень быстро и длится не более двух недель.

Причины

  • Переохлаждение организма.
  • Ослабленный иммунитет.
  • Присутствие бактериальной или вирусной инфекции.
  • Травмы и ожоги, перенапряжение голоса.
  • Запыленность помещения, горячий сухой воздух.
  • Наличие хронического воспаления носоглотки и нарушение носового дыхания.
  • Хронические воспаления дыхательных путей.
  • Аллергические процессы.

Симптомы

  • Ухудшение общего состояния здоровья.
  • Повышение температуры.
  • Боль при глотании.
  • Хриплый голос.
  • Затрудненное дыхание (так как происходит сужение голосовой щели из-за ее спазма, отека или же в результате абсцесса).
  • Ощущение першения, сухости и царапанья в горле.
  • Сухой кашель.

Если у больного ребенка появились задышка, острый кашель, то необходимо вызвать скорую помощь.

Читать еще:  Чем лечить ларинготрахеит у ребенка: неотложная помощь

Для установления диагноза ларингита детскому отоларингологу обычно достаточно данных анамнеза и клинической картины. Специальное отоларингологическое обследование ребенка включает фарингоскопию, риноскопию, отоскопию, пальпацию шейных лимфатических узлов.

Основная роль в инструментальной диагностике ларингита у детей принадлежит ларингоскопии, в ходе которой обнаруживается гиперемия, отек, усиление сосудистого рисунка или петехиальные кровоизлияния в слизистую оболочку гортани; утолщение и неполное смыкание голосовых складок при фонации. Для идентификации возбудителя ларингита у детей проводится бактериологическое, вирусологическое или ПЦР-исследование смывов из верхних дыхательных путей.

Профилактика

  • Повышение неспецифического иммунитета.
  • Своевременное лечение заболеваний ЛОР-органов.
  • Исключение контакта с потенциальными аллергенами.
  • Соблюдение рационального голосового режима.

Найти ближайшую к вам клинику

Клиника на Невской

Клиника на Ангарской

Клиника на Кубанской

Заполните форму обратной связи и наши
операторы свяжутся с Вами

ПроДокторов - «ЮгМед» на Ангарской, Волгоград

Оставляя свои персональные данные, Вы даете добровольное согласие на обработку своих персональных данных. Под персональными данными понимается любая информация, относящаяся к Вам, как субъекту персональных данных (ФИО, дата рождения, город проживания, адрес, контактный номер телефона, адрес электронной почты, род занятости и пр). Ваше согласие распространяется на осуществление Общество с ограниченной ответственностью Научно-производственное объединение «Волгоградский центр профилактики болезней «ЮгМед» любых действий в отношении ваших персональных данных, которые могут понадобиться для сбора, систематизации, хранения, уточнения (обновление, изменение), обработки (например, отправки писем или совершения звонков) и т.п. с учетом действующего законодательства. Согласие на обработку персональных данных даётся без ограничения срока, но может быть отозвано Вами (достаточно сообщить об этом в Общество с ограниченной ответственностью Научно-производственное объединение «Волгоградский центр профилактики болезней «ЮгМед»). Пересылая в Общество с ограниченной ответственностью Научно-производственное объединение «Волгоградский центр профилактики болезней «ЮгМед» свои персональные данные, Вы подтверждаете, что с правами и обязанностями в соответствии с Федеральным законом «О персональных данных» ознакомлены.

Ларингит (воспаление гортани)

Ларингит – воспаление слизистой гортани и голосовых связок. Процесс может быть острым и хроническим. Нередко одна форма заболевания переходит в другую. Причиной хронизации процесса становится отсутствие адекватного лечения.

Острый ларингит может быть катаральным и флегмонозным. В первом случае процесс поражает слизистую, подслизистый и мышечный слои. Во втором случае развивается гнойное воспаление, причем оно может поражать не только поверхностные слои, но и хрящи с надкостницей.

Хронический ларингит в зависимости от характера изменений слизистой может быть:

  • Катаральный. Характеризуется гиперемией и отечностью слизистой во время обострения.
  • Гиперпластический (гипертрофический). Происходит постепенное разрастание и утолщение слизистой оболочки.
  • Атрофический. При длительно текущем патологическом процессе слизистая становится сухой и тонкой.

Формы хронического ларингита часто переходят друг в друга. Первой считается катаральная, далее ее сменяет гипертрофическая.

Картинка

Этиология

Острый ларингит редко бывает самостоятельной патологией. В большинстве случаев он развивается на фоне инфекций (ОРВИ, гриппа, скарлатины, коклюша) и заболеваний верхних дыхательных путей.

Непосредственной причиной острого ларингита, как и любого воспалительного процесса, является ее колонизация патогенными микроорганизмами. Однако есть ряд провоцирующих факторов, увеличивающих риск развития патологии:

  • локальное или общее переохлаждение организма;
  • чрезмерное перенапряжение голосовых связок;
  • аллергическая реакция;
  • раздражающее воздействие на слизистую запыленного или слишком сухого воздуха;
  • вредные привычки – курение, злоупотребление алкогольными напитками;
  • местное или общее снижение иммунитета;
  • желудочно-пищевой рефлюкс, при котором кислое содержимое желудка раздражает слизистую.

У пожилых пациентов не последнюю роль в развитии ларингита играют возрастные изменения гортани, выражающиеся в деформации голосовых связок, сухости слизистой или атрофии мышц.

Хронический ларингит является следствием острого процесса. Но также он может развиваться из-за длительного воздействия раздражающих факторов, например, пыли, табачного дыма, или постоянного перенапряжения связок и мышц, что часто бывает у артистов, лекторов и дикторов.

Симптомы

Осложнения

Диагностика

Основу диагностики составляет ларингоскопия. В ходе осмотра гортани можно при остром ларингите обнаружить отек и гиперемию слизистой, а также утолщение голосовых складок. На их поверхности видны частицы мокроты. При выраженном воспалительном процессе, что характерно для ОРВИ и гриппа, на слизистой могут быть точечные кровоизлияния.

В крови специфических изменений нет. В результатах клинического анализа будут лейкоцитов и повышение СОЭ. Если ларингит аллергического происхождения, помимо признаков воспаления в нем обнаруживают эозинофилию.

При подозрении на инфекционную природу заболевания берут мазки из ротоглотки с последующим бактериологическим исследованием материала.

При хроническом ларингите в ходе ларингоскопии обнаруживают застойный отек и покраснение слизистой. При диффузной гипертрофической форме видно ее разрастание, края голосовых связок приобретают веретенообразное утолщение. Локальная гиперпластическая форма характеризуется симметричным появлением узелков. При атрофическом типе хронического ларингита слизистая будет сухой и тонкой, покрытой густой слизью, которая быстро превращается в корки.

Читать еще:  Как лечить ларингит у взрослого

Ларингит

Лечение

Лечение острого ларингита проходит в амбулаторных условиях. При высокой температуре показан постельный режим и полный голосовой покой. Из рациона исключают острые блюда и алкоголь, запрещают курение. При густой мокроте назначают разжижающие и отхаркивающие препараты. Пациентам рекомендуют паровые ингаляции, согревающие компрессы, ножные ванны, горчичники. Местно показаны аэрозольные антибиотики.

При хроническом ларингите стараются устранить факторы, поддерживающие воспаление. Схема лечения такая же, как и при острой форме заболевания. Положительное влияние оказывают теплое питье, ингаляции и физиотерапевтические процедуры – УВЧ, магнитотерапия, кварц.

Гипертрофированные участки слизистой прижигают, узелки больших размеров удаляют. При атрофической форме необходимо смазывать гортань раствором Люголя. Чтобы удалить корки, применяют аэрозольные препараты, в состав которых входят протеолитические ферменты.

Ларингит, как и любое заболевание, необходимо лечить, даже если процесс хронический. Пройдите обследование у наших врачей и установите причину заболевания. Своевременная диагностика и правильно назначенное лечение способствуют быстрому излечению.

Ларингит симптомы и лечение

При ларингите происходит развитие воспалительного процесса и опухание голосовых связок в области гортани, вызванного, как правило, простудными или инфекционными заболеваниями. Появление ларингита может быть связано также с перенапряжением гортани, переохлаждением (в зимне-весенний период рост заболеванием ларингитом, особенно острых его форм, заметно возрастает), дыханием через ротовую полость, вдыханием запыленного или горячего сухого воздуха, химическими раздражителями, курением и повреждением самой гортани. При ларингите пациент жалуется на «першение» , сухость, ощущение «царапанья» в горле, голос приобретает охриплость, а иногда временно становится и вовсе беззвучным. У некоторых пациентов прослеживается повышение температуры, затрудненное дыхание и болезненные ощущения при глотании, вызванные отеком слизистой голосовой щели.

Ларингит протекает в двух формах – острой и хронической, которые, в зависимости от симптоматики, могут иметь несколько разновидностей.

Симптомы ларингита

Ларингит может проявляться внезапно на фоне общего хорошего состояния или при незначительном недомогании. Температура тела человека может быть в норме или слегка повышенной. Далее происходит чувство некоторого жжения, царапанья, повышенной сухости в горле. Появление болезненного глотания отмечается не всегда. Прежде всего, наблюдаются изменения или расстройства голоса человека, характер голоса приобретает охриплость, теряется его привычное звучание и легкость. При осмотре гортани отмечаются ее гиперемирование, воспаленные сосуды образуют на слизистой ткани багровые точки, характерное утолщение или неполное смыкание голосовых связок.

В раннем детском возрасте ларингит протекает особенно интенсивно. Это связано с тем, что из-за отечности слизистой происходит перекрывание доступа воздуха в гортань – «ложный круп», приводящей к нарушению механизма вдоха. У детей дыхание начинает сопровождаться шумом, вызывающим у них беспокойство и раздражение. Из-за недостатка поступления кислорода в организм ребенка может нарушиться работа мозга, вплоть до комы. У детей При таком состоянии необходима срочная госпитализация.

Симптомы разновидностей ларингита

Катаральный ларингит является самой легкой формой болезни, которая проявляется небольшой степенью охриплости голоса и першеньем в горле.

Ларинготрахеит характеризуется наличием воспалительного процесса гортани и верхних отделов трахеи.

Геморрагический ларингит выражается наличием кровоизлияний в слизистой гортани во время гриппа.

Атрофический ларингит развиваетсявследствие повышенного потребления острой пищи, приправленной пряностями и проявляется в виде истонченной слизистой оболочки гортани, которая вызывает затяжной кашель и постоянную хриплость голоса.

Гипертрофический ларингит проявляется сильной степенью охриплости, кашлем и першением в горле. Во время гипертрофического ларингита на связках появляются разрастания, которые в клинической практике получили название «певческие узелки», придающие голосу хриплость.

Профессиональный ларингит характерен для людей, которым часто приходится напрягать голосовой аппарат в силу своей профессии ( преподавательский состав, актеры, певцы).

Дифтерийный ларингит развивается вследствие попадания инфекции из области миндалин в гортань. Слизистая покрывается белой мембраной, способной после своего отделения вызвать закупоривание дыхания на уровне голосовых складок.

Туберкулезный ларингит возникает при развитии туберкулеза легких, когда в гортани происходит формирование бугорковых утолщений с возможным разрушением самого хряща гортани и надгортанника.

Острый ларингит

Как правило, острая форма ларингита проявляется как один из симптомов ОРВИ при аденовирусной инфекции, гриппе или парагриппе при воспалительных процессах в слизистой носа и глотки, бронхов и легких человека. Причиной острой формы ларингита являются респираторные вирусы и бактерии (стрептококки и стафилококки). Острый ларингит может развиться на фоне нарушенного обмена веществ и общего ослабления организма, когда отмечено повышенная чувствительность слизистой гортани даже к слегка выраженному раздражающему фактору.

Читать еще:  Как лечить ларингит у детей

Хронический ларингит

Хронический ларингит — это хроническое воспалительное заболевание слизистой оболочки гортани продолжительностью более 10-14 дней, но сам процесс иногда длиться годами. Ларингит становится хроническим вследствие частых острых ларингитов, вазомоторных ринитов, наличия хронических бронхо-легочных заболеваний, трахеи, носа и околоносовых пазух. Для хронических ларингитов является характерное рецидивирующее течение. В ФГБУ НМИЦО ФМБА России специалистами отделения заболеваний носа и глотки все пациенты, поступившие с охриплостью голоса проходят ларингоскопическое обследование, чтобы исключить другие причины заболевания.

Диагностика ларингита

Для диагностики ларингита проводится физическое обследование и полный сбор анамнеза. Необходимо детально обследовать состояние голосовых связок пациента, звучание голоса. В случае, когда не прослеживаются очевидные причины для развития проблем голоса и дисфонии, пациент направляется на прием к врачу-оториноларингологу. При обследовании обращается особое внимание и на наружное состояние контуров шеи и гортани пациента с диагнозом хронического ларингита, пальпируется скелет гортани на ее подвижность при глотании, анализируется участие шейной мышцы при фонации. Если фонация напряжена, то будет отчетливо прослеживаться напряженное состояние наружных мышц шеи. Особое внимание при осмотре предъявляется оценке регионарных лимфоузлов, так как их увеличение может свидетельствовать о предраковом процессе. Определение размера щитовидной железы имеет особое значение для пациентов хроническим отечно полипозным ларингитом. В рамках оценки функции голоса производят не только оценку качества артикуляции, но и индивидуальные особенности речи.

В НМИЦО ФМБА России для полной картины выяснения причин и факторов возникновения данной патологии проводится комплексное общеклиническое обследование для пациентов со хроническим ларингитом — консультации и участие врачей других специальностей, включая эндокринолога, невролога, пульмонолога и т.д. Помимо этого, в Центре пациенты с хронической формой ларингита проходят бактериологическое, микологическое и гистологическое исследования.

Ларингоскопия и микроларингоскопия в диагностике ларингитов являются основными методами обследования. Микроларингоскопия проводится при помощи микроскопа, бинокулярных луп или эндоскопической техники. По необходимости назначается компьютерная томография органов шеи.

Лечение ларингита

Лечение ларингита направлено на снятие воспаления в гортани, восстановление звука голоса, а также предотвращение возможного перерождения воспалительного процесса в злокачественное образование.

Пациентам с хроническим ларингитом во время лечения ограничивают голосовую нагрузку, запрещается даже шепотная речь. Это связано с тем, что формирование физиологии фонации требует создание особых условий. Иногда пациентам с расстройствами голоса после хирургической операции или в стадии воспалительного периода показана фонопедия. Необходим полный отказ от вредных привычек, особенно курения. Лечение больного с диагнозом «хронический ларингит» должно быть комплексным, включать медикаментозную терапию, хирургическое вмешательство и голосовосстановительное лечение. Большое значение имеет терапия сопутствующей патологии верхних и нижних дыхательных путей, гастроэзофагального рефлюкса, коррекция иммунного и гормонального статуса. Рекомендуется восстановление носового дыхания, санация очагов инфекции. При назначении терапии следует учитывать, что пациенты с хроническими ларингитами обладают крайне низкой комплаентностью.

Антибактериальная терапия показана пациентам в период обострения хронического ларингита, который сопровождается гнойной экссудацией. В случае грибкового поражения гортани назначаются антимикотические препараты.

Витаминотерапия рекомендуется в качестве дополнительного метода лечения. Хорошие результаты при в лечении пациента с хроническим ларингитом дает назначение курса ингаляционной терапии, где в качестве ингаляций применяют некоторые антибактериальные препараты, муколотические, гормональные средства, растительные препараты, обладающие как противовоспалительным, так и антисептическим действием. В современной клинической практике ингаляционные процедуры, с использованием антибиотиков не проводят.

Если при обследовании у пациента с хроническим ларингитом диагностируется гиперплазия ( хронический гиперпластический ларингит), то рекомендуется проведение хирургического вмешательства. В подобных случаях обязательно выполняется прицельная биопсия при прямой и непрямой микроларингоскопии, или с помощью эндоскопической техники. Биопсию должен проводить специалист, имеющий достаточный опыт, ведь одной из основных ошибок в диагностике рака гортани связаны с неправильно выбранным участком для биопсии и с недостаточностью материала для исследования. Хирургическое вмешательство рекомендуется проводить только после курса противовоспалительной терапии, что позволит более точно определить место для биопсии.

Для пациентов при отечно-полипозном ларингите в ФГБУ НМИЦО ФМБА России проводится операция для улучшения голосовой функции и предотвращения стеноза гортани. В этом случае обязательно гистологическое исследование удаленной слизистой оболочки. В Центре успешно применяют лазерные методики.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector